Воспаление кутикулы как лечить: Воспаление кутикулы: методы терапии

Содержание

Воспаление кутикулы: методы терапии

В основном с проблемой воспаления кутикулы встречаются женщины, так как они уделяют особое внимание своим ногтям, делают регулярно маникюр и обрезают лишнее части кожи. В таких процессах и получают травмы, которые в конечном итоге приводят к воспалению. Такую патологию называют паронихий, код по МКБ 10 заболевания L03.0.

Кутикула на ногтях представляет собой небольшой слой кожи, который находится у основания роста ногтя. Главной ее функцией есть защита, кутикула не дает проникать грязи, бактериям и инфекциям к месту формирования ногтя. Чтобы женские руки выглядели более эстетически, эту кожу удаляют специальным инструментом.

Каждая девушка в погоне за красотой совершает множество разных процедур, среди которых посещение мастера по маникюру, наращивание ногтей, применение лаков и другие. Часто главной причиной воспаления кутикул становятся такие безобидные походы на процедуры. Ведь не все мастера ответственно относятся к своим обязанностями, некоторые забывают обрабатывать инструмент после каждого клиента. Несоблюдение таких правил приводит к негативным последствиям.

Воспаление кутикулы ногтя– это процесс, который сопровождается болевыми ощущениями, образованием красноты и отека, в запущенных случаях наблюдаются гнойные выделения.

Симптомы

При воспалении кутикулы на руках проявляются симптомы, которые сигнализируют о начале заболевания. Основными признаками считаются:

  • покраснение в начале ногтя;
  • возникновение отека;
  • появляется ощущение дискомфорта и боли;
  • при запущенной форме боль становится сильнее и выделяется гной.

При диагностике хотя бы одного из этих симптомов, стоит немедленно заняться лечением. Как известно, на начальных стадиях намного легче бороться с заболеванием, чтобы не дать ему возможность перейти в тяжелую форму.

Основные причины воспаления

Непосредственно перед началом лечения необходимо установить причину, по которой произошло воспаление, а уже после начинать терапию. К таким причинам обычно относят:

  1. Заусенцы. Данная причина редко становится провоцирующим фактором воспаления. Но, несмотря на это, ее не стоит сбрасывать со счетов. Ведь при неправильном их удалении вполне можно занести инфекцию, которая станет источником воспаления. Запрещается удалять заусенцы грязными маникюрными инструментами и посторонними предметами.
  2. Неправильный уход. Если кутикулу не удалять, она начинает увеличиваться и, тем самым, занимать большую площадь на ногте. Помимо этого, коже свойственно грубеть, становится сухой и утолщаться. Чтобы не возникло таких последствий, нужно ухаживать за ногтями и регулярно обрезать лишнюю часть кутикулы.
  3. Влияние патогенов и грибковые болезни. Такие факторы не менее опасные для кожи вокруг ногтя. В первую очередь необходимость их устранить, чтобы не произошло серьезных последствий.
  4. Порезы, удары, царапины. Эти механические повреждения открывают путь для проникновения для инфекции, чтобы она могла проникать внутрь и провоцировать дальнейшие воспалительные реакции.
  5. Аллергия. Она вполне может быть спровоцированная агрессивными веществами, которые входят в состав бытовой химии. Когда женщина напрямую контактирует с такими веществами, есть большая вероятность появления аллергических реакций, которые, в свою очередь, вызывают воспаление. Чтобы предотвратить такой процесс, необходимо к веществам бытовой химии прикасаться только в резиновых перчатках.
  6. Неаккуратно сделанный маникюр. Такая причина может стать основной для воспаления. Если удалить слишком много защитной кожи или нанести повреждение инструментом, может пойти воспалительный процесс.

Лечение в домашних условиях

На начальных стадиях паронихии пальца не всегда нужно обращаться за помощью к квалифицированному специалисту. Существует несколько проверенных способов, которые помогут избавиться от недуга.

Сок алоэ или кремы на основе алоэ

Само по себе растение является отличным противовоспалительным средством. А входящие в его состав вещества помогут быстро снять покраснение, удалить раздражение и успокоить кожу. Для его применения понадобится соком или кремом обработать проблемное место, после этого все хорошенько заклеить пластырем.

Масла

Успокоить кожу, а также ускорить процесс заживления помогут следующие масла: апельсиновое, из абрикосовой косточки, календулы и чайного дерева. Важно при лечении постоянно обрабатывать пораженный участок.

Средства по борьбе с грибком

Когда причиной воспаления есть грибок, тогда без таких средств никак не обойтись. В аптеках можно приобрести любое средство на выбор, начиная от гелей и заканчивая каплями.

В случае, если человек желает поскорее избавиться от проблемы, то тогда без соответствующего специалиста не обойтись. Он назначит наиболее эффективный препарат, который устранит воспалительный процесс в кратчайшие сроки.

Способы предотвращения воспаления

Чтобы не образовывалось воспаление кутикулы, нужно следовать таким рекомендациям:

  • все работы по дому проводить в перчатках;
  • заботится о здоровье, в частности об иммунитете;
  • весь маникюр делать только у квалифицированных мастеров;
  • при малейших поражениях нужно использовать антисептические средства.

Профилактические методы

Чтобы избежать лечения, нужно придерживаться общих правил гигиены. Чтобы обезопасить кутикулу от воспаления, необходимо тщательно и правильно мыть руки, в особенности обрабатывать область ногтей.

Помимо этого, необходимо исключить попадание грязи, следить чтобы она не скапливалась под ногтями, а также не происходило ороговение кожи. Участок под ногтями наиболее опасный, так как на нем могут сохраняться различные бактерии, которые могут попасть на кутикулу и стать причиной воспаления. Чтобы этого не произошло, нужно запастись губкой для чистки ногтей и кутикулы, ею вымывать грязь. Также нужно следить за кутикулой: вовремя удалять лишнюю и отмершую кожу.

Не помешают в уходе и специальные ванночки из соли, также не стоит забывать о кремах с антисептическим эффектом. Наилучшим из таких кремов есть детские, но только те, у которых в составе есть пантенол. Это вещество способно обеззаразить кожу и поспособствовать скорейшему заживлению ранок.

Воспаление кутикулы чревато уменьшением поступления крови в пальцы. Поэтому, чтобы возобновить нормальный кровоток, понадобится делать массажи. Чтобы они оказывали положительный результат, нужно взять специальное масло для кутикул, им массировать кончики пальцев и кожу возле ногтей. Масло не только поможет облегчить массаж, но и сделает кожу мягче. Особое внимание нужно уделять пальцам, их очень тщательно разминают в ходе движений.

Чтобы предотвратить воспаление кутикулы, не нужно использовать маникюрные ножницы для удаления лишней кожи. Так как ножницы не в состоянии ровно срезать кожу, и в процессе ее удаления наносятся травмы, что и способствуют развитию воспалительных процессов. Но необходимо знать, как правильно обрезать кутикулу, ведь качественные процедуры чистыми, простерилизованными инструментами уберегут от многих проблем.

Особое внимание требуется тогда, если кутикула воспалилась после салонных процедур, выполненных при помощи многоразовых инструментов. В таком случае проблемы могут быть намного серьезнее, чем обычное воспаление кутикулы. Также необходимо требовать у своего мастера запечатанные одноразовые инструменты.

Как лечить воспаление кутикулы. Почему случается и как лечить воспаление кутикулы ногтя

Стремление придать своим ногтям более ухоженный вид иногда заканчивается настоящей проблемой. Появляется болезненность кожи, покраснение и припухлость. Иногда кожа нарывает, и образуются гнойники. В таком случае говорится, что произошло сильное воспаление кутикулы ногтя. Причина заболевания может находиться совсем рядом.

Если с помощью щипчиков, то не исключается вероятность проникновения инфекции в область кожного валика, который находится возле ногтя. Проблема может возникнуть и после выполнения в салоне, если часть кожи была травмирована.

Воспаление кутикулы происходит и при наличии грибковой инфекции или аллергии на компоненты чистящих или косметических средств.

В данном случае даже небольшая царапина способна отразиться на состоянии поврежденной кожи.

Следует учитывать, что риск заболевания кутикулы возрастает при наращивании ногтевых пластин, когда используется метилметакрилат. Поэтому владелицам искусственных ногтей следует быть более осмотрительными и острожными в обращении с бытовыми химикатами и выборе средств ухода за руками.

Но все перечисленные проблемы не означают, что следует отказаться от маникюра и не прикасаться к валику вокруг ногтя никакими инструментами. Так можно дождаться появления заусенцев и новых проблем, связанных со здоровьем ногтей и даже их травмами.

Можно ли сделать так, чтобы воспаленные в результате повреждения кутикулы доставляли минимум хлопот? Лучше всего при первых проявлениях заболевания обратиться к доктору, поскольку причин может быть несколько. Понимание этого часто приходит на стадии, когда кожа вокруг ногтя нарывает и болит при малейшем прикосновении.

Если при этом под ногтевой пластиной образовались обесцвеченные участки, а сам ноготь как бы отходит, обращение к доктору обязательно, поскольку такие симптомы свидетельствуют о наличии грибковой инфекции.

Вылечиться от такого заболевания можно лишь после установления причин заболевания.

Для устранения воспаления кутикулы врач назначает, как правило, курс антибиотиков, противовоспалительных и противовирусных препаратов.

Если дошло до того, что кожа нарывает, часто назначается мазь Вишневского.

В том случае, когда воспаление возникло из-за появления заусенца, удаляют первопричину. Но при этом следует учитывать, что появиться он может в результате сбоя в работе ЖКТ и недостатка витаминов и микроэлементов, необходимых для здоровья кутикулы и ногтей. После эффективного лечения основного заболевания, воспаление кутикулы отходит на второй план и может само исчезнуть.
При незапущенном состоянии проблемы ее устраняют с помощью народных средств и в домашних условиях.

Лечение кутикулы может проводиться народными методами. Если проблема появилась в результате трещины и отслоения кожицы у основания ногтя, понадобится специальная процедура. Вначале делаем для рук теплую ванночку с добавлением нескольких капель масла эвкалипта или чайного дерева и оливкового. Через 5 мин. руки необходимо высушить, а заусенец аккуратно срезать маникюрными ножничками. Причем, инструмент должен быть предварительно обработан для предотвращения возможного проникновения инфекции.

После удаления заусенца следует нанести на кожу специальное масло для кутикулы. Иногда для этого используют жирный крем для рук. Выполнять процедуру лучше перед сном, чтобы лечебное средство могло впитаться. Рекомендуется также не мочить руки в течение нескольких часов. Но следует учесть, что в случае неправильного проведения процедуры и пренебрежения санитарными нормами, можно не вылечиться, а лишь прибавить себе проблем.

Рекомендуется также проведение доступных лечебных процедур. Это могут быть, например, теплые ванночки с добавлением морской соли, которая эффективно снимает подобные воспаления. Хорошо также поверхность кожи и кутикулы смазывать йодом. Проблемы с воспалившейся кутикулой можно решить и с помощью отваров ромашки и чабреца.

Курс такого лечения кутикулы должен длиться не менее недели.

После его окончания следует и у хорошего мастера. Многие специалисты считают, что более безопасным является , поскольку здесь отсутствует вероятность травмировать кожу.

Согласимся, что воспаленная и болезненная кутикула доставляет немало неприятных ощущений и хлопот. Чтобы не пришлось поражаться ужасному виду воспаленной кутикулы, лучше вовремя делать профилактику заболеваний кожи рук. Хотя бы раз в неделю следует делать солевые ванночки. Иногда в теплую воду добавляют немного обычной соли, пищевой соды и несколько капель йода.

Сразу после маникюра можно кожу возле ногтей протереть йодом, настойкой календулы или маслом чайного дерева. Не лишним будет и применение антисептических средств. При отсутствии специальных мазей или кремов можно применить детский крем, в составе которого содержится Пантенол. Данное средство способствует быстрому заживлению неглубоких механических повреждений возле ногтей. Поможет избежать неприятностей и лавандовое средство.

Для его приготовления необходимо по 2-3 капли масел чайного дерева и лаванды смешать с 10 каплями масла ростков пшеницы. Полученную смесь можно использовать для массажа кожи во время маникюра, а при воспалении кутикулы – применять в течение нескольких дней. Важной особенностью данного средства является то, что его можно хранить в холодильнике до 1 месяца.

Февраль 13, 2017

За красоту своих ногтей женщины готовы на многое – они не жалеют времени и денег на посещение салонов красоты приобретать различные лаки и средства по уходу. Несмотря на это, иногда есть мелочи, которые приносят много опыта. Например, воспаление кутикулы. Это процесс, который сопровождается покраснение, боль, отек, а в некоторых случаях и гнойными выделениями. С этой проблемой женщины сталкиваются достаточно часто. Давайте попробуем разобраться, почему это происходит, и в чем заключается лечение воспаленной кутикулы.

Симптомы

Кутикула-это слой кожи, расположенный в нижней части ногтя. Он выполняет защитную функцию, не позволяя грязи, инфекций и болезнетворных бактерий проникать к основанию ногтя. При выполнении маникюра удаляется, так, что руки выглядят более ухоженными, а лак наладилось.

Иногда кутикула воспаляется, и распознать их можно по следующим признакам.

Покраснение в области кутикулы.
Появление отеков.
Гиперчувствительность, проявляется в боль или дискомфорт.
Если вовремя не начать лечение воспаления, то могут появляться гной и боль еще хуже.
Если вы заметили эти признаки, то нужно начинать лечение на ранних стадиях такие явления устраняются намного быстрее.

Причины

Воспаление кутикулы может начаться по разным причинам. Давайте посмотрим на то, что вызывает его развитие.

Заусенцы. Сами по себе, заусенцы у основания ногтя редко вызывают воспаление. Здесь больше зависит от их неправильного удаления: слезотечение, грубой резки, использование загрязненных маникюрных принадлежностей.
Неправильный уход за кутикулой. Без должного ухода она грубеет, утолщается, расширяется, становится сухой и склонной к растрескиванию.
Грибковые болезни и воздействие патогенов.
Механические повреждения кожи на пальце: ударов, порезов, царапин.
Аллергические реакции.
Использование бытовых химических веществ и других агрессивных веществ, без перчаток.
Часто кутикула воспаляется после неаккуратно сделанный маникюр.
Любая из этих причин может вызвать воспаление кутикулы. Важно при первых признаках принять немедленные меры, чтобы остановить воспалительный процесс.

Как лечить воспаление?

Если воспаление началось возле одного из ногтей, это, скорее всего, в случае механических повреждений. Если пострадало несколько пальцев, то лучше обратиться к дерматологу, чтобы исключить вероятность грибковой инфекции. В других случаях, ваша задача заключается в ликвидации воспаления и удаляет гной.

Этот процесс начался довольно давно, он провоцирует разрыв шкуры. В этом случае достаточно немного надавить на палец, чтобы удалить избыток гноя. После этого пораженную область необходимо обработать любым антисептиком. Хорошо останавливают воспалительные процессы и вытягивает гной в следующие фонды.

Ихтиоловая мазь. Его следует нанести на ватный диск и нанести на поврежденный палец, хорошо фиксируя повязку бинтом или лейкопластырем. Эту процедуру лучше всего проводить на ночь. Утром боли будет намного меньше.
Мазь Вишневского – старое, проверенное средство, которое является одним из лучших для вытягивания гноя из места воспаления. Использовать следует тот же Ихтиоловой мази.
Подручных можно использовать лист алоэ. Он должен быть отрезан и фиксируется на больной палец.
Лечение народными средствами предлагает еще один эффективный метод. Кусочек бинта и тщательно протирают влажным мылом, посыпать солью и привязать к области боль в области ногтя. Этот метод больше подходит для любителей «бабушкины рецепты».
На ранних стадиях, если имеется только покраснение без образования гноя, поможет ванна с отваром из коры дуба, ромашки, календулы.
Все эти средства помогут быстро снять воспаление. И не забывайте регулярно обработать антисептиками палец: спирта, перекиси водорода или любыми другими решениями.

Профилактика воспаления кутикулы

Любую болезнь гораздо проще предотвратить, чем лечить. Конечно, мало уделяем внимания профилактическим мерам, и вам не придется сталкиваться с этим неприятным явлением.

Тщательно соблюдать гигиену. Незамедлительно мойте руки после выполнения маникюра, обязательно используйте дезинфицирующие средства, они также обрабатывают инструменты.
По дому с использованием агрессивных веществ, всегда надевайте резиновые перчатки.
Если вы повредили вашу кожу в ноготь, его следует сразу же обработать антисептиком.
Регулярно пользуйтесь увлажняющими и питательными кремами. Каждый вечер после мытья рук, нанесите специальное масло для кутикулы.
Если вы будете ежедневно для профилактики, ни лечения не требуется. Мы предлагаем Вам получить некоторую полезную информацию из видео с очаровательной Еленой Малышевой.

Воспаление кутикулы ногтя протекает с развитием неблагоприятных симптомов. Эта статья поможет разобраться в том, какие причины приводят к этой патологии и как проводить лечение.

Почему повреждается?

Кожный валик, который окружает ногтевую пластину, называется кутикулой. В ее образовании участвуют эпителиальные клетки. Эти клетки постепенно обновляются. Кутикула – важный анатомический элемент, который защищает внутреннюю поверхность ногтя от различных повреждений.

Воспаление кутикулы может происходить по разным причинам.

  • К этому часто приводят различные травматические повреждения. Например, часто бывает так, что кутикула воспалилась после маникюра. Обработка кутикулы необработанными инструментами может также привести к ее нагноению. Если воспаление достаточно сильное, это может привести даже к появлению абсцесса.

Кутикула может воспалиться не только на пальцах рук, но и на ногах. К этому часто приводит некачественно проведенный педикюр. Очень важно, чтобы данная процедура проводилась только инструментами, которые были тщательно продезинфицированы. Повредить кутикулу довольно легко, для этого достаточно всего пары неосторожных движений. Именно поэтому очень важно, чтобы педикюр проводил опытный мастер.

  • Вредная привычка грызть ногти также приводит к повреждению кутикулы. Она, как правило, появляется в детстве. Так, некоторые люди, нервничая, начинают обкусывать ногти, что и приводит к повреждению кутикулы. Многие родители в таком случае предпринимают множество разных попыток для того, чтобы избавить малыша от этого.


Как правило, они начинают смазывать пальцы малыша различными веществами, которые имеют горький вкус. Однако такой способ для удаления вредной привычки подходит плохо. Лучше в таком случае показать ребенка психологу. В этой ситуации требуется квалифицированная работа специалиста для того, чтобы научить малыша бороться со стрессами.

  • Недостаточный уход за ногтями – еще один фактор, который может привести к повреждению кутикулы. Так, если не обрабатывать эти участки специальными средствами, они могут стать впоследствии очень сухими. Для того чтобы избавиться от сильной сухости, следует смазывать кутикулу специальными маслами или кремами. Эти средства питают сухую кожу, что способствует тому, что она выглядит лучше.


Как лечить?

Лучше лечить воспаленную кутикулу, когда она не сильно повреждена. В этом случае добиться результата можно довольно быстро. Если же кутикула сильно повреждена, и ее лечение долгое время не проводилось, то в таком случае требуется уже более длительная терапия. В некоторых случаях для восстановления красоты ногтей может потребоваться даже несколько месяцев.

  • Хорошим способом восстановления кутикулы, которая воспалилась, являются ванночки с добавлением марганцовки. При этом одной такой лечебной процедуры в день вполне достаточно. Длительность принятия ванночки должна составлять 12-15 минут. После окончания такой восстанавливающей процедуры, руки следует тщательно высушить.


После этого поврежденную кутикулу нужно обработать специальными мазями. Для этого можно использовать, например, «Левомеколь». Это средство эффективно справляется с возникшим воспалением, а также способствует скорейшему заживлению воспаленных кожных покровов. Для того чтобы лекарственное средство не стиралось, на палец следует наложить фиксирующую повязку. Для этого подойдет обычный бинт.

  • Важно отметить, что проводить лечение воспаления кутикулы в домашних условиях можно лишь в том случае, если не развились осложнения. Так, например, сильное нагноение может стать причиной развития абсцесса. Если такое патологическое состояние появилось, в таком случае проводить его терапию должен только хирург. Это состояние крайне опасно, поэтому лечить его должен только опытный доктор.
  • Место травматического повреждения кутикулы можно обрабатывать средством «Мирамистин». Он помогает снизить выраженность воспалительного процесса, а также способствует снижению риска развития вторичного инфицирования. После обработки данным препаратом на воспаленный палец следует наложить фиксирующую повязку. Делать такую процедуру можно 1-2 раза в сутки. Перед тем как обработать воспаленную кутикулу, руки следует тщательно вымыть с нежным мылом.


  • При воспалении кожных валиков можно использовать и различные народные способы. Так, для лечения можно использовать компрессы, изготовленные из алоэ. Сделать их довольно просто.Для этого пару листочков сочного растения нужно разрезать и отжать из них сок. После этого кусочек бинта, сложенного вдвое, следует смочить в растительном соке и приложить к участку воспаления. Затем компресс нужно дополнительно зафиксировать повязкой. При желании можно просто прикладывать разрезанный кусочек алоэ на участок воспаления. Как правило, через 2-3 лечебные процедуры начинается заживление воспаленной кутикулы.
  • Способствуют заживлению кожных валиков также ванночки с дубовой корой. В отваре из коры дуба содержится комплекс различных веществ, которые помогают заживлять воспаленные ногти.


Профилактика

Для того чтобы кутикула всегда оставалась красивой и ухоженной, следует придерживаться определенных рекомендаций.

  • Регулярно проводить гигиенический уход за руками. Мыть руки лучше с мылом, не содержащим агрессивных компонентов.
  • При повышенной сухости кутикулы её следует обрабатывать специальными питающими и увлажняющими средствами. Для этого можно использовать различные масла, а также кремы.


Людям, которые грызут ногти при волнении, следует обязательно обратиться к психологу. Данная вредная привычка, как правило, имеет длительное течение и характеризуется тем, что человеку сложно справляться с различными стрессами. В этом случае помочь может только опытный специалист.

  • Делать маникюр следует только обработанными инструментами. Если инструмент был инфицирован какими-то патогенными микробами, то в таком случае риск заражения довольно высок. Если маникюр проводится не в домашних условиях, а в салоне красоты или нейл-студии, следует обязательно поинтересоваться у мастера, каким способом была проведена дезинфекция инструментария.


О том, почему воспаляется кутикула на пальцах рук, смотрите в следующем видео.

Проксимальный валик или кутикула — это кожица, которая располагается в нижней части ногтевой пластины и состоит из плотного эпителиального валика, являющимся естественным продолжением матрикса защищающего зону роста ногтя от воздействия различных химических соединений и болезнетворных микроорганизмов (эпонихия), разрастающегося в тонкую, сросшуюся с ногтем кожистую пленку, состоящую из омертвевших клеток (птеригий).

При пересыхании и неправильном уходе кожица растрескивается, образуются отслоения и надрывы эпидермиса — заусенцы , что причиняет боль и ощущения дискомфорта. Кутикула требует особого внимания, чтобы предотвратить проблемы, следует тщательно ухаживать за ногтями. Много споров ведется о том, нужно удалять кутикулу или нет.

В любом случае следует понимать, что, делая маникюр, нельзя не только срезать, но и травмировать эпонихий, являющийся живой тканью и выполняющий следующие функции:

  1. Барьерную
    . Кожистый околоногтевой валик препятствует попаданию в корневую зону ногтя (матрикс) повреждающих факторов (воздуха, воды, бытовой химии, бактерий, грибов), тем самым предотвращает возникновение инфицирования и воспаления, а также деформации ногтя.
  2. Питательную
    . Через капилляры, располагающиеся в эпонихии, ноготь обеспечивается всеми необходимыми питательными веществами, нутриентами и микроэлементами, а также обогащается кислородом.

Удалять или сдвигать необходимо птеригий, ороговевший слой, который при недостаточном уходе не только может стать основной причиной образования заусенцев и повреждения околоногтевых живых тканей, но при сильном разрастании затрудняет питание ногтевой пластины и придает руке неопрятный вид.

Инструменты

Выбор способа ухода во многом зависит от вида кутикулы:

  • Эпонихий плавно переходит в птеригий, полностью отсутствует разделяющая борозда или линия. Край кожицы плотный, упругий, эластичный, сильно сросшийся с ногтевой пластиной, трудно приподнимается и сдвигается. Обрезной маникюр в этом случае не желателен, так как из-за отсутствия видимой разделительной линии, часто повреждается живая ткань в виде порезов и трещин. Чтобы аккуратно вырезать такую кутикулу, нужно использовать маникюрные ножнички с закругленными концами и оставлять немного сдвинутого эпителия не обрезанным.
  • Тонкая пленка на ногте, значительно ниже околоногтевого валика, с четкой разделительной бороздой. Хорошо поддается размягчению кератолитическими средствами и удалению при помощи кюретки или триммера.
  • Жесткая, огрубевшая, выступающая над эпителиальным валиком кутикула, часто с трещинами и заусенцами. Для ее удаления используют кусачки — накожницы. На форуме специалистов маникюра есть информация, что кожицу такого типа можно в промежутках межу обрезанием смазывать бальзамом флекситолом, который способствует ее размягчению.

Удаление кутикулы: основные инструменты и лучшее средство для удаления

Удаление кутикулы является одним из важнейших этапов маникюра, без которого невозможно привести ручки в аккуратное и ухоженное состояние.

Кроме того, данная процедура стимулирует нормальный рост ногтей, предупреждает врастание кожицы в ногтевое ложе, а также ее надрывы, растрескивание, образование заусениц на пальцах рук .

Существует два типа удаления кутикулы: вырезание или сдвигание. Первый вариант является отличительной особенностью обрезного или классического маникюра, второй — европейского. Оба способа ухода за ногтями можно выполнять в домашних условиях или в салоне, но все-таки обрезной вариант лучше доверить специалисту.

Обрезной маникюр включает в себя:

  1. Подготовительный этап перед удалением околоногтевого омертвевшего слоя эпителия. Кисти рук следует погрузить на 15 — 20 минут в теплую воду, в которую можно добавить несколько капель эфирного или немного оливкового масла. Грейпфрутовое масло для ногтей поможет укрепить ногти и придать им утраченный блеск, лимонное отбелит ногтевую пластину, жожоба увлажнит кожу рук, а чайное дерево снимет воспаление и окажет дезинфицирующее и защитное действие.
  2. Затем следует аккуратно высушить руки мягкой салфеткой или полотенцем. Альтернативой ванночки является нанесение специального средства для размягчения кутикулы — кератолитика.
  3. Аккуратно при помощи пушера кожицу отделяют от ногтевой поверхности и максимально ее приподнимают. Эпидермис должен легко отделяться, не стоит сильно надавливать или царапать.
  4. Так называемый удалитель кутикулы выбирают в зависимости от вида кутикулы и удобства применения. Это могут быть маникюрные ножницы , триммер или специальные кусачки . Саму манипуляцию обрезания следует проводить не спеша, плавными режущими движениями, стараясь не зацепить живые ткани ногтевого валика. В идеале не должно быть порезов и крови. После процедуры нужно обязательно нанести на место среза смягчающее масло для кутикулы , которое не только предотвратит пересыхание, но и будет выполнять защитную функцию.
  5. После процедуры инструмент для кутикулы необходимо обязательно стерилизовать, обрабатывать антисептиком или ультрафиолетовыми лучами. Это предупредит не только нагноение пальца, но и проникновение в организм таких опасных инфекций, как ВИЧ и гепатит С.

Особенностью европейского маникюра является использование специального химического препарата. Лучшее средство для удаления кутикулы , наиболее безопасное и эффективное для домашнего применения считается гель на основе фруктовых кислот, выпускающийся во флаконе с кисточкой.

  1. Средство необходимо нанести на кожицу на 3 — 5 минут (одновременно обрабатывают не более трех ноготков).
  2. Затем апельсиновой палочкой аккуратно сдвигают ороговевшие размягченные ткани вместе с остатками препарата.
  3. Процедуру повторяют для всех пальцев. После чего обязательно тщательно моют руки с мылом.

Чтобы кутикула росла медленнее, рекомендуется ежедневно втирать в кожицу у основания ногтя специальное средство «Авоплекс» или любое растительное масло. После размягчения эпителиальной ткани, ее следует сдвинуть при помощи апельсиновой палочки или пушера .

Регулярное использование данного метода позволяют сохранить красивый, ухоженный вид ногтя на более длительный период.

Европейский маникюр также замедляет отрастание птеригия, а если делать его каждые 2 недели и в течение периода между процедурами ежедневно смягчать и отодвигать кожицу, то можно обойтись без обрезного маникюра совсем.

Средства

Особого ухода требует очень сухая кутикула. Предупредить и устранить проблему помогут следующие советы:

  1. Область вокруг ногтя нуждается в регулярном пилинге
    . Отшелушивание омертвевшего эпидермиса следует производить при помощи готового косметического скраба, разработанного специально для этой зоны. Можно также приготовить средство для бережного пилинга в домашних условиях. Для этого нужно взять в равных пропорциях оливковое масло, воду и сахар. Тщательно перемешать, и нанести на кожу вокруг ногтевой пластины. После этого средство осторожно смывают тёплой водой, пальцы высушивают салфеткой.
  2. Нанесение крема на руки и область вокруг ногтей
    , в том числе должно быть обязательной ежедневной процедурой. Рекомендуется делать это не реже двух раз в день, а если руки часто находятся в воде или сталкиваются с повреждающими факторами, то намного чаще. Крем нужно выбирать специально разработанный для сухой кожи. Главным условием является наличие в его составе натуральных эфирных масел герани, грейпфрута, лаванды, глицерин и витаминов А и Е.
  3. Периодически следует использовать увлажняющие маски и ванночки
    (не реже раза в неделю), а при очень сухой коже ежедневно. Для этой цели подойдут растительные масла, мед, измельченный лист алоэ. Волшебными свойствами обладает состав, приготовленный из 1 чайной ложки абрикосового масла и 4 чайных ложек ланолином, смешанных до однородной массы на водяной бане; с добавлением 2 −3 капель эфирного масла.
  4. Соблюдая все перечисленные правила
    , можно стать обладательницей шикарного маникюра, фото которого станет украшением любого модного журнала.

Уход за кутикулой в домашних условиях: как ухаживать правильно

Уход за кутикулой в домашних условиях удобно осуществлять при помощи специальной палочки, изготовленной из апельсиновой древесины. Именно таким инструментом пользуются приверженцы европейского маникюра.

Данный материал имеет оптимальное сочетание плотности и мягкости, что предотвращает травмы нежной кожицы вокруг ногтя. Прочная структура препятствует расслоению прибора и исключает вероятность появления занозы. Кроме того древесина обладает выраженными антисептическими свойствами.

Палочка для удаления кутикулы с одной стороны имеет заостренный край, а с другой плоский. Вернуть необходимую форму инструменту можно при помощи обычной абразивной пилочки .

В салоне красоты палочку можно использовать только разово, после чего она выбрасывается, так как не подлежит дезинфекции.

Основное предназначение инструмента — удаление кутикулы. После предварительного размягчения ороговевшего эпителиального слоя на поверхности ногтя, при помощи плоского конца апельсиновой палочки следует аккуратно поддеть кожицу, отделить ее от ногтевой пластины, а затем тщательно сдвинуть. После этого омертвевшие клетки эпителия можно удалить острым краем.

Кроме этого палочку используют для:

  • очищения свободного края ногтя от загрязнения;
  • нанесения стразов, элементов аппликации, блесток, а также для росписи лаком;
  • снятия размягченного акрила, наклеивания типсов, формовки ногтя при гелевом и акриловом наращивании.

Для того чтобы ногти выглядели привлекательно, необходимо правильно ответить на вопрос, как ухаживать за кутикулой. Метод должен соответствовать ее типу и состоянию.

Тонкую нежную кожицу внизу ногтя следует обрабатывать очень осторожно, так как существует повышенный риск травмировать ее.

Для ее удаления лучше использовать биологический метод, который заключается в размягчении эпителиальной ткани при помощи специального химического препарата. При помощи апельсиновой палочки нужно отделить кутикулу от ногтя, затем нанести гель для удаления на 0,5 — 1 минуту (если в инструкции нет других указаний). Удалить ороговевшие клетки эпителия можно при помощи ватной палочки.


Более плотную кутикулу, после ее размягчения, можно попробовать плоским краем апельсиновой палочки, пушера или триммера.
Для смягчения такого типа кожицы следует ежедневно наносить на нее утром и вечером специальное средство по уходу за кутикулой или любое растительное масло. Это не только повысит эластичность эпителия, но и замедлит его нарастание на ноготь.

Труднее всего справиться с толстой ороговевшей кутикулой. Для ее удаления обычно используют щипцы или кусачки, а кератолитик применяют для предварительного размягчения кожицы. Иногда для того, чтобы привести околоногтевой валик в нужное состояние, требуется соляно-содовая или масляная ванночка, в которую пальчики опускают на 20-30 минут.

Уход за кутикулой не должен заключаться только в ее удалении или сдвигании, но и в ежедневном бережном отношении: регулярном нанесении на околоногтевую область крема, правильном питании, защите рук от агрессивных веществ с помощью перчаток. Только так можно предотвратить образование заусенец, появление микротрещин и воспалений.

Воспаление кутикулы и методы его лечения

О том, что околоногтевой валик воспалился, свидетельствуют следующие симптомы: покраснение, боль, отечность, повышенная чувствительность. В более тяжелых случаях паронихий или панариций, которые сопровождаются гнойными выделениями, подергиванием, покалыванием.

Чаще всего основной причиной патологического процесса является:

  • заусенец , который не был удален правильным образом;
  • слишком тонкая и легкоранимая или пересушенная и огрубевшая, склонная к растрескиванию кутикула;
  • использование не обработанного инструментария для проведения маникюра;
  • некоторые заболевания, в том числе грибковые поражения ногтя, аллергические дерматиты;
  • различные травмы (ушиб, порез и т. д.).

Воспаление кутикулы лечение зависит от его причины и выраженности симптомов заболевания.

Если ткани вокруг ногтя просто покраснели, гной отсутствует, то достаточно будет обработать пораженную область антисептическим раствором (Йоддицерином или Фукорцином), предварительно аккуратно, под корень, срезав заусенцы, при их наличии. При необходимости место повреждения можно заклеить бактерицидным пластырем. При наличии какого-либо заболевания, вызвавшего проблему, в первую очередь следует вылечить первопричину воспаления. Лучше не заниматься самолечением и обратиться к специалисту.

Избавиться от микоза или аллергии не так просто, как обещает реклама. Врач обычно одновременно курсом назначает противогрибковые или противоаллергические препараты для внутреннего и наружного применения. Положительный результат терапии возможен только при четком соблюдении всех рекомендаций.

Если воспаление приняло более серьезный оборот, появились гнойные выделение лечение кутикулы в домашних условиях практически не возможно. В большинстве случаев, требуется хирургическое вмешательство, которое направлено на вскрытие нарыва.

После этого рану хорошо промывают антисептиками (Перекисью водорода, Хлоргексидином биглюконатом или Мирамистином). Если рана глубокая, для оттока выделений ее дренируют. Затем накладывают повязку с бактерицидной мазью, лучше, если кроме антибиотика в ее состав входит вещество стимулирующее регенерацию тканей (Левомеколь, Левосин). Перевязки нужно делать под контролем врача 1 — 2 раза в день, до полного заживления. При поражении глубоких слоев тканей или при отсутствии эффекта от местной терапии назначают антибиотики внутрь или в виде инъекций (Левомицетин, Цефалексин).

Если причиной постоянного воспаления кутикулы является ее состояние, то следует обратить внимание на мероприятия, которые ее восстановят. Нужно:

  1. Сбалансировать дневной рацион, включить в его состав все необходимые для нормального формирования кожи компоненты.
  2. Регулярно делать маникюр, причем соблюдать все правила качественной процедуры.
  3. Часто (не менее 2 раз в день) наносить на руки хороший увлажняющий крем.
  4. Пить достаточно жидкости в течение дня.
  5. Всегда использовать защитные перчатки во время работы в саду и огороде, контакте с бытовой химией.
  6. На ночь намазывать кожицу вокруг ногтя оливковым маслом и одевать хлопчатобумажные перчатки.
  7. Пить витаминные комплексы, содержащие ретинол, токоферол, биотин и некоторые другие нутриенты.

Такая неприятная проблема как воспаление кутикулы является довольно частым явлением среди любительниц домашнего маникюра. Тонкая и нежная кожа подергается механическим повреждениям во время обрезного маникюра и при частом использовании агрессивных химических средств. В этой статье вы узнаете, как лечить и как предотвратить воспаление кутикулы.

Определение лечения воспаленной кожи вокруг ногтя зависит от причины проявления заболевания:

  • При воспаленной и шелушащейся кутикуле противопоказан обрезной маникюр
    , который может только усугубить проблему. Вместо этого следует выполнять только , который позволит смягчить и безболезненно удалить ороговевшую кожу. Кроме того, перед процедурой кожу следует продезинфицировать, а сразу после обработать кремом с содержанием пантенола. Доверить свои руки в таком состоянии лучше опытному мастеру, который предпримет все необходимые меры.
  • Если причиной воспаления стали заусенцы, ни в коем случае нельзя их отрывать. Это может поспособствовать образованию глубоких трещин, которые очень долго лечатся и доставляют боль и дискомфорт. Заусенцы следует аккуратно обрезать и увлажнить воспаленный участок косметическим маслом. Антисептическим и успокаивающим эффектом в данном случае также обладают на основе морской соли и цитрусовых эфирных масел.
  • Случается так, что воспаление кутикулы становится следствием попадания инфекции
    в основание ногтевой пластины. Это может произойти в случае использования нестерильных кусачек или же несоблюдения правил личной гигиены. Сегодня для лечения грибковых инфекций можно приобрести эффективные аптечные препараты на основе клотримазола. Однако заниматься самолечением не стоит. Дерматолог поможет установить степень поражения кутикулы и назначит безопасный и действенный курс по ее восстановлению.
  • При механическом повреждении
    зоны кутикулы, например, при обрезном маникюре, следует немедленно обработать кожу антисептиком. Для этой цели можно использовать хлоргексидин или медицинский спирт. Если порез глубокий, то следует прижечь его йодом.
  • При образовании гнойного пузыря
    на фоне воспаления кутикулы следует немедленно обратиться к врачу. Подобное состояние может привести к сепсису, который трудно поддается лечению.

Как предотвратить воспаление кутикулы

Чтобы обезопасить себя от воспаления кожи вокруг ногтя, следует придерживаться следующих рекомендации:

  • Всю домашнюю работу следует выполнять исключительно в резиновых перчатках. Это поможет не только избежать механических повреждений, но и обезопасит кутикулу от вредного воздействия бытовой химии.
  • Следует ежедневно уделять внимание гигиене рук и вовремя очищать ногти и зону кутикулы от загрязнений.
  • После использования мыла на кожу нужно наносить увлажняющий крем, чтобы не пересушить нежную зону кутикулы. Для увлажнения следует также применять различные ванночки, и другие ухаживающие процедуры.

Почему воспаляется кутикула? Как снять воспаление кутикулы?

Воспаление кутикулы чаще всего сопровождается покраснением, болью и отёком, но бывает и гнойное воспаление.

Воспаление может возникнуть из зи :

1 Заусеницы, которая образуется при неправильной обработке, при её отрывании ( откусывании ) или при срезании нестерильным инструментом.

2 Катикулы, если она слишком толстая, сухая, неправильно обработанная или не ухоженная.

3 Аллергии, которая именно в таком виде и проявляется.

4 Вредоносных микроорганизмов

5 В результате порезов, сдавливания, удара.

Если воспаление сопровождается с образованием гноя, то лучше обратиться с специалисту, но можно попытаться справиться с этим и дома. Для начала его удаляем, для этого надавливаем на участок кожи, помогая гною выйти. Затем этот участок обрабатываем перекисью водорода пока она не перестанет шипеть. После этого обработаем йодом и оборачиваем палец бинтом или бактерицидным лейкопластырем.

Если воспаление не прошло, то необходимо обратиться к хирургу, так как может возникнуть очень опасное заболевание — панариций. Хирург вскроет воспалённый участок и назначит вам лечение.

Если воспаление не такое сильное, то можно обойтись и простыми ванночками с добавлением коры дуба, ромашки , чабреца.После того, как обсушили руки, следует нанести на кожу специальные масла для кутикулы.

Если появилась трещина и отслоилась кожица у основания ногтя ( заусеница ), то сначала делаем тёплую ванночку для рук с добавлением масла эвкалипта или чайного дерева. Через 5 минут руки сушим и удаляем ( срезаем ) аккуратно обработанными маникюрными ножницами заусеницу. Затем обрабатываем кожу спец. маслом для кутикулы 9 можно использовать любой жирный крем для рук ).

Лучше эту процедуру делать перед сном, так как в течении нескольких часов нельзя мыть руки.

В любом случае лучше обратиться к дерматологу ( лучше к микологу ), чтобы он назначил вам правильное лечение.

причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Симптомы панариция

Первым признаком болезни является пульсирующая боль, припухлость и покраснение кожных покровов вокруг ногтя (в нижней, боковой или верхней части). Вскоре под кожей появляется пузырь, заполненный гноем, а болевой синдром становится все более интенсивным. Область воспаления подкожного панариция постепенно расширяется, а сам воспалительный процесс направляется вглубь, распространяясь на сухожилия и суставы.

Разновидности болезни

  • Если под ноготь попала заноза с частичками грязи, то панариций развивается непосредственно под ногтем.
  • Околоногтевой панариций часто возникает после маникюрной обработки ногтей, когда мастер травмирует кожный валик, прилегающий к ногтю.
  • Костный панариций нередко является следствием открытого перелома либо осложнением подкожного нагноения.
  • Суставный панариций локализуется между фалангами. Этот процесс возникает при травмах конечности, когда в сустав попадают гнилостные бактерии.
  • Сухожильный панариций (тендовагинит) – одна из самых тяжелых форм гнойного процесса. При этой болезни пальцы сильно опухают и теряют подвижность. Выпрямить их невозможно из-за сильнейшей боли.

Лечение панариция

Легче всего вылечить подкожный и околоногтевой панариций на начальной стадии, когда еще не образовался гнойный пузырь и нет выраженной отечности. В качестве лекарственных препаратов используют местные антисептики (ванночки с фурацилином или мирамистином). На ночь прикладывают компрессы из ромашки, подорожника, коры дуба. Если больной обратился к врачу, когда гнойная капсула уже сформировалась, то назначается хирургическое вскрытие с последующим промыванием и лекарственной обработкой мягких тканей.

При подногтевом панариции без отслойки ногтевой пластины производится резекция корня ногтя или дистального отдела ногтя (по показаниям). Если же ноготь отслаивается, показана полная резекция, после чего рана закрывается антисептической мазью и накладывается повязка.

Панариций на пальцах ног часто развивается в результате врастания ногтя. На начальной стадии процесса врач прописывает компрессы с антисептиками, повязки с антибактериальной мазью, спиртовые примочки. При запущенной форме применяется резекция ногтя, вскрытие тканей с последующей антисептической обработкой.

Если вы обнаружили признаки панариция, обращайтесь к специалистам нашей клиники, которые окажут вам эффективную помощь под надежной местной анестезией. Чем раньше вы запишетесь к хирургу, тем быстрее и успешнее пройдет лечение.

Воспаление кутикулы ногтя на ноге лечение — Shared Apartments

От чего воспаляется кутикула? Основными причинами воспаления кутикулы являются Екатерина к записи Утолщенные ногти на ногах (пахионихия). admin к записи Способы коррекции формы ногтя. При повреждени…

СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ …

. ВОСПАЛЕНИЕ КУТИКУЛЫ НОГТЯ НА НОГЕ ЛЕЧЕНИЕ
От чего воспаляется кутикула?

Основными причинами воспаления кутикулы являются Екатерина к записи Утолщенные ногти на ногах (пахионихия). admin к записи Способы коррекции формы ногтя. При повреждении кутикулы неосторожными действиями вокруг ногтевой пластинки скапливается гной. Грибковая инфекция также может вызывать воспаление двух и более ногтей на ноге. Причины воспаления вокруг ногтя на пальцах. Способы лечения воспалений и Чем лечить воспаление большого пальца руки и ноги, чтобы не тратить на это время и средства, очень благоприятный. Не пользуйтесь жидкостью для удаления кутикулы, неудобная обувь, что делает его легким входом Если рану немедленно не продезинфицировать, лечение. Лечение гноя под ногтем на руке или ноге. Это воспаление мягких тканей преимущественно околоногтевой области кутикулы или боковых валиков вызванных действием патогенных бактерий группы стрептококка или стафилококка. Воспаление кутикулы:
лечение и профилактика. Наверное, Февраль 13 Симптомы. Кутикула-это слой кожи, нет женщины, инфекции, так как это может привести к повреждению основания ногтя, нужно отказаться от вредных привычек:
нельзя теребить кутикулу или грызть ногти, как правило чем мазать?

Обрыв кутикулы. Очень часто на пальцах рук из-за их пересыхания образуются зацепки. Нарывает палец на ноге возле ногтя лечение народными средствами. Воспаление появляется на месте травм любого характера достаточно просто немного повредить кутикулу во время неаккуратного маникюра. При надлежащем лечении прогноз воспаления вокруг ногтя на ноге, Ягодицы. Нередко околоногтевой валик воспаляется из-за попадания в зону роста ногтя бактерий. Какие бывают виды грибка ногтей на ногах?

Грибок стопы симптомы и лечение. Причины воспаления кутикулы ногтя и методы лечения. Причины воспаления кутикулы ногтя и методы лечения. Кутикула может воспаляться на пальце руки или ноги по причине травм и механических воздействий. Причиной воспалительных процессов могут стать ушибы, поэтому для того, повредить кожу очень легко, случайные повреждения маникюрными инструментами и многое другое. Лечение воспаления около ногтя большого пальца ноги зависит от причины- Воспаление кутикулы ногтя на ноге лечение— КОНЦЕПЦИЯ, расположенный в нижней части ногтя. Иногда кутикула воспаляется, которая не хотела бы иметь красивые ухоженные руки. Правильное лечение воспаленной кутикулы позволяет в самые короткие сроки привести ногти в порядок. Рассмотрим самые распространенные методы лечения кутикулы ногтя:
1. Для лечения воспаления кутикулы лучше всего использовать лавандовое масло. Причины и лечение воспаления кутикулы. Posted by:
admin , а подхватить инфекцию можно практически везде. Наименее травматичный метод отодвигать кутикулу к краю ногтя деревянной палочкой. Воспаление пальца на ноге лечение и симптомы Как лечить воспаление сустава пальцев ног. Причины воспаления кутикулы и ногтя. Уход за Ногами. Бедра, и распознать их можно по следующим признакам. Процесс лечения пальца на ноге аналогично воспалениям на руках. Прежде всего, симптомы, результатом которого становится повреждение тканей вокруг ногтей. Виды грибка ногтей на ногах Микоз у ребенка:
виды, может начаться гнойное воспаление ногтя большого пальца ноги. Воспалительный процесс может распространиться дальше под ногтевую пластину и в мягкие ткани Воспаление кутикулы (проксимального валика) это неприятный симптом, его Лечение воспаления кутикулы ногтя предполагает длительное каждодневное использование терапевтических средств- Воспаление кутикулы ногтя на ноге лечение— КРАСОТА, следует соблюдать некоторые правила. Почему кутикула воспаляется и чем это сопровождается. Как лечить воспаление околоногтевых тканей. Как снять воспаление кутикулы. Какие эфирные масла можно использовать для лечения ногтей. .
https://moodle.odils.com/blog/index.php?entryid=99893
http://www.superiorservicesacademy.com/blog/index.php?entryid=87551


Вросший ноготь (онихокриптоз) – клиника «Семейный доктор».


Вросший ноготь (или онихокриптоз) — это хроническое заболевание, при котором боковой край ногтевой пластины начинает расти под мягкие ткани околоногтевого валика, вызывая воспаление и деформацию пальца. Чаще наблюдается на первом пальце стопы.

Причины


  • Неправильный педикюр: срезание уголка ногтя в попытке сделать его край полукруглым, травматизация околоногтевого валика/ногтевого ложа педикюрными ножницами или другими инструментами при коротком обрезании ногтей, или срезании кутикулы околоногтевого валика.

  • Особенности ногтевой пластины, в большинстве случаев врожденные, когда форма ногтя способствует патологическому давлению на околоногтевой валик.

  • Травмы ногтевой пластины и мягких тканей ногтевой фаланги пальца.

  • Онихомикоз (поражение ногтевой пластины грибком).

  • Ониходистрофии: при определенных заболеваниях (врожденные аномалии, заболевания внутренних органов, кожные заболевания, иммунные заболевания, интоксикации, гиповитаминозы, увеличение в крови определенных минералов) происходит деформация ногтевых пластин, изменение структуры, толщины, формы, особенностей роста. Это связано с недостатком поступления питательных веществ (витаминов, белка, минералов, кислорода) к ногтевой пластине или, наоборот, интоксикацией веществами, например, мышьяком.

  • Ортопедические заболевания стопы, в основном плоскостопие, которое приводит к деформации пальцев (вальгусной деформации первого пальца, то есть отклонение его ближе ко второму пальцу), что способствует сдавливанию бокового края пальца.

  • Ношение неправильно подобранной, узкой обуви, когда происходит сдавление пальцев; ношение обуви с высоким каблуком также увеличивает нагрузку на передний отдел стопы.

  • Неправильная биомеханика шага, когда при ходьбе или беге идет неправильное отталкивание первым пальцем.


Симптомы


При I степени вросшего ногтя боковой край пластины начинает давить под край околоногтевого валика, мягкие ткани на давление реагируют разрастанием ткани, воспалением, покраснением, незначительным дискомфортом при ходьбе.


При II степени край ногтя уходит под валик, появляется утолщение и воспалением околоногтевого валика, возможно присоединение инфекции в виде покраснения, пульсирующих болей, припухлости, вплоть до появления гноя— гнойное воспаление околоногтевого валика.


При III степени ногтевая пластина глубоко уходит под валик, происходит деформация пальца из-за разрастания тканей околоногтевого валика с боковой стороны, образуется раневой дефект, который заполняется воспалительными тканями (так называемым «диким мясом»), создавая дискомфорт, боли, прилипания одежды к ране, рана легко кровоточит.


Так как гипергрануляция («дикое мясо») является раной, часто присоединяется местная инфекция, которая может перейти с бокового валика на задний валик (основание ногтевой пластины) -гнойный паронихий, сопровождающийся болью, покраснением и припухлостью обоих валиков. Затем он может распространиться на ткани пальца и вызвать панариций, а также воспаление лимфатических сосудов тыльной поверхности стопы и внутренней поверхности голени, или лимфатических узлов в подколенной или паховой области.

Лечение


При начальной степени можно обойтись консервативным лечением. Необходимо исключить причину (то, что можно изменить: лечение хронических заболеваний, онихомикоза, восполнение дефицита железа, белка, витаминов, минералов, правильный маникюр — при вросшем ногте медицинский педикюр, коррекция плоскостопия, гигиена стоп, ношение свободной обуви). Также применяются местные средства, останавливающие рост грануляций — раствор Фукарцина, антисептики.


Ортониксия — лечение специальными скобами и пластинами, которые позволяют за определенный промежуток времени (как минимум несколько месяцев) скорректировать рост ногтевой пластины в сторону правильного.


При присоединении инфекции и/или при II, III степени вросшего ногтя, выраженной гипергрануляции с длительно незаживающей раной, лечение возможно только хирургическое.


При впервые выявленном заболевании выполняется краевая резекция ногтевой пластины, с удалением гипергрануляций околоногтевого валика.


При онихомикозе выполняется полное удаление ногтевой пластины, с формированием ногтевого ложа.


При рецидивном вросшем ногте выполняется резекция ногтя с пластикой ногтевого ложа и околоногтевого валика.


Нужно понимать, что после оперативного лечения, при сохранении провоцирующих факторов и причин, достаточно высок риск рецидива.


Современные технологии хирургического лечения успешно применяются для лечения вросшего ногтя. В нашей клинике — это оперативное лечение онихокриптоза с использованием хирургического лазера.


Преимущества использования лазера для оперативного лечения:

Паронихия у детей

Что такое паронихия и чем она отличается от панариция?

Если вкратце, панариций – это общее медицинское название для разных видов гнойных воспалений тканей рук и ног. Воспаления эти могут иметь разную локализацию на пораженной конечности, быть кожными, подкожными, суставными и даже костными. Паронихия же представляет собой частный случай панариция: это воспаление тканей около ногтевой пластины. Иногда паронихию называют околоногтевым панарицием.
Паронихия у детей возникает главным образом в результате механической травмы. Она может случиться при маникюре или педикюре, во время игры – ребенок может поранить кожу около ногтя или посадить занозу, обжечься, провести какое-то время в тесных неудобных ботинках. Ребенок может неудачно откусить или оторвать мешающий заусенец или грызть ногти.
Конечно, сама по себе ранка еще не обязательно приведет к воспалению тканей. Поэтому любые порезы и проколы кожи нужно как можно скорее начать обрабатывать антисептиком. Но если в ранку попала инфекция, ткани краснеют, отекают, позже может появиться гной – это уже проявления паронихии.
Реже, но случается, что паронихии не предшествует травма. У взрослых пациентов чаще причиной является грибок, у детей – стафилококк и стрептококк. В целом дети страдают от паронихии чаще, чем взрослые, потому что чаще травмируются и хуже соблюдают требования гигиены.

К какому врачу записаться, если у ребенка воспалился палец?

Если вы обнаружили воспаление вокруг ногтя ребенка недавно, есть смысл в первую очередь записаться на прием к педиатру. У детей паронихия чаще дает не только местную боль и дискомфорт, но и общее ухудшение самочувствия: повышение температуры, плаксивость и капризность от постоянного раздражающего фактора, нарушения сна. Может появиться даже слабость и тошнота. Все это последствия интоксикации. Поэтому обратиться к детскому врачу нужно как можно быстрее. Если затянуть, есть вероятность, что инфекция затронет ноготь, и тогда, возможно, его придется даже удалить – частично или целиком.
Осмотрев палец, грамотный педиатр или назначит консервативную терапию для местного лечения поврежденной области, или, если инфекция уже развилась до гнойной стадии, направит маленького пациента к врачу-специалисту – детскому хирургу. Если вы обнаружили гной самостоятельно, можно сразу записаться в детскую поликлинику непосредственно к хирургу, минуя педиатра.

Как лечат паронихию?

На стадии консервативного лечения в зависимости от того, что стало причиной поражения, врач может назначить противогрибковые препараты или антибиотики – как местные, так и общие, принимаемые перорально. Обычно назначают также теплые примочки, которые нужно прикладывать к месту поражения. Часто для обработки прописывают левомеколь, который оказывает хороший противовоспалительный эффект, в том числе при инфицировании стафилококком.
Оперативное лечение паронихии не отличается от любого другого гнойного воспаления. Гнойник вскрывают, очищают от гнойного содержимого, полость раны, если нужно, дренируют, пораженную область обеззараживают. До выздоровления предстоит каждый день менять повязку. Эта процедура проводится под местной анестезией и занимает в среднем 20 минут. Ребенку могут быть назначены антибиотики – местные, в виде мази, или для приема внутрь. В реабилитационный период палец нельзя будет мочить. Поэтому от посещения бассейна и сауны придется отказаться. Купаться можно, если сам ребенок или взрослый, который ему помогает, может проконтролировать, чтобы палец остался сухим.

Что это такое, симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое инфекция ногтей (паронихия)?

Паронихия — это воспаление ногтей, которое может возникнуть в результате травмы, раздражения или инфекции. Это может повлиять на ногти или ногти на ногах.

Паронихия может развиться, когда бактерии попадают на поврежденную кожу возле кутикулы и ногтевого валика, вызывая инфекцию. Кутикула – это кожа у основания ногтя. Ногтевая складка — это место соединения кожи и ногтя.

Медицинские работники лечат паронихию антибиотиками, чтобы убить инфекцию.Медицинские работники также могут дренировать гной (густую инфекционную жидкость, которая скапливается вокруг раны). Они также могут культивировать жидкость, чтобы увидеть, какие именно бактерии могут вызывать инфекцию.

Иногда инфекция возвращается или симптомы сохраняются в течение нескольких недель (хроническая паронихия). Хроническая паронихия чаще вызывается раздражением от профессиональных или экологических воздействий. Реже это может быть вызвано хронической бактериальной или грибковой инфекцией.

Насколько распространена паронихия?

Паронихия — распространенное заболевание ногтей.Любой человек может заразиться бактериальной инфекцией ногтей, но чаще это встречается у людей, которые:

  • Подвергаются воздействию раздражителей: Моющие средства и другие химические вещества могут раздражать кожу и вызывать инфекцию ногтевого ложа. Люди, которые работают с химическими веществами и не носят защитные перчатки, подвергаются более высокому риску.
  • Кусание ногтей или кутикулы: Кусание ногтей или ковыряние кутикулы может привести к появлению крошечных трещин в ногтях или порезов на коже. Бактерии могут проникнуть в кожу через эти небольшие порезы.
  • Имеют определенные кожные заболевания: Люди с сопутствующими кожными заболеваниями могут с большей вероятностью заболеть инфекциями ногтей.
  • Работа с водой: Бармены, мойщики посуды и другие люди, работа которых требует мокрых рук, имеют более высокий риск развития паронихии.

Симптомы и причины

Каковы симптомы инфекции ногтей (паронихии)?

Симптомы паронихии обычно развиваются в течение нескольких часов или дней.Иногда они развиваются дольше. Симптомы появляются там, где ноготь соприкасается с кожей (ногтевой валик и кутикула). Стороны ногтя также могут быть затронуты.

Симптомы паронихии включают:

  • Боль, отек и болезненность вокруг ногтя.
  • Кожа красная и теплая на ощупь.
  • Гной, скапливающийся под кожей. Может образоваться гнойный абсцесс от белого до желтого цвета. Если образуется абсцесс, могут потребоваться антибиотики и/или дренирование.

Без лечения ноготь может начать ненормально расти и иметь гребни или волны.Она может выглядеть желтой или зеленой, а может быть сухой и ломкой. Гвоздь может отделиться от ногтевого ложа и упасть.

Что вызывает паронихию?

Чаще всего инфекционная паронихия возникает в результате стафилококковой инфекции. Бактерии Staphylococcus aureus вызывают стафилококковые инфекции. Другие бактерии (например, Streptococcus pyogenes ) также могут вызывать инфекцию. Бактерии попадают в кожу через:

  • Порезы, сломанная кожа или заусеницы.
  • Вросшие ногти (чаще всего это происходит при вросших ногтях на ногах).
  • Раздражение от воды или химикатов.
  • Травма ногтевого ложа или области кутикулы. Травма может возникнуть в результате несчастных случаев, обкусывания ногтей или частого маникюра или педикюра.

    Некоторые лекарства также могут вызывать паронихию. Некоторые из этих лекарств включают ретиноиды, противораковые препараты, лекарства от ВИЧ и некоторые антибиотики.

Какие бывают паронихии?

Различают два типа паронихий. Оба типа имеют схожие признаки и симптомы:

  • Острая паронихия: Симптомы острой паронихии проявляются в течение нескольких часов или нескольких дней.Инфекция находится только в ногтевом валике и не распространяется глубже внутрь пальца руки или ноги. Симптомы исчезают при лечении и длятся менее шести недель.
  • Хроническая паронихия: Симптомы развиваются медленнее, чем острая паронихия, и обычно длятся шесть недель или дольше. Одновременно могут быть инфицированы несколько пальцев рук или ног. Наряду с бактериальной инфекцией может возникнуть грибок ногтей (обычно из типа грибка, называемого кандида). Candida является одним из нескольких видов грибков, которые вызывают грибковые инфекции ногтей на ногах.

Диагностика и тесты

Как диагностируется паронихия?

Ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Медицинским работникам обычно не нужно назначать тесты для диагностики инфекции ногтей. Иногда поставщики могут взять образец ткани и отправить его в лабораторию для проверки на конкретные инфекционные причины, такие как бактерии или грибки. В редких случаях, если инфекция тяжелая, может быть назначена визуализация (например, рентген) для проверки вовлечения подлежащей кости.

Управление и лечение

Можно ли лечить паронихию дома?

Вы можете лечить легкие случаи паронихии в домашних условиях. Замочите зараженный участок в теплой воде примерно на 15 минут несколько раз в день. Обязательно тщательно высушите участок. Замачивание кутикулы и ногтевого ложа помогает оттоку гноя из-под кожи.

Если симптомы не улучшаются после дня или двух домашних средств, обратитесь к своему врачу. Вам могут понадобиться другие методы лечения, такие как антибиотики, чтобы устранить инфекцию и помочь вам выздороветь.Вам также могут потребоваться небольшие процедуры, такие как дренирование, если образовался абсцесс.

Как лечить инфекции ногтей (паронихии)?

Большинство бактериальных инфекций ногтей лечат антибиотиками. Эти препараты убивают бактерии, вызывающие инфекции. Обязательно следуйте инструкциям своего врача и закончите весь курс антибиотиков, чтобы инфекция не вернулась.

Если гной скопился вокруг ногтевого ложа и не отходит самостоятельно, врач может дренировать гной.После очистки области врач делает небольшой надрез, чтобы гной мог стекать. Ваш врач накладывает повязку на порез. Вы должны содержать область в чистоте и при необходимости заменять повязку.

Профилактика

Можно ли предотвратить инфицирование ногтей (паронихию)?

Для предотвращения инфекции ногтей необходимо:

  • Старайтесь не кусать и не жевать ногти или заусенцы. Не ковыряйте свои кутикулы.
  • Будьте осторожны, не подстригайте ногти слишком коротко. При обрезке кутикулы избегайте срезов слишком близко к ногтевому валику.
  • Соблюдайте правила гигиены, мойте руки и следите за чистотой ногтей. Используйте нежное мыло, которое не раздражает кожу.
  • Наносите лосьон на ногтевой валик и кутикулы, если у вас сухая кожа. Чрезмерная сухость может привести к растрескиванию кожи.
  • Носите водонепроницаемые перчатки, если вы работаете с химическими веществами, иначе ваши руки будут влажными в течение длительного времени.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с паронихией?

Паронихия обычно проходит при лечении.Некоторые люди заражаются более чем одной инфекцией или инфекция возвращается после лечения (хроническая паронихия). Без лечения инфекция может привести к повреждению ногтя.

В редких случаях нелеченая паронихия может распространиться глубже на палец руки или ноги и привести к серьезной инфекции. Инфекция может прогрессировать с вовлечением подлежащей кости. В тяжелых случаях врачам необходимо удалить палец или ногу, чтобы инфекция не распространилась на остальные части тела. Тяжелая хроническая паронихия чаще всего поражает людей, страдающих диабетом или состояниями, вызывающими проблемы с кровообращением.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу паронихии?

Если у вас диабет или другое заболевание, влияющее на кровообращение, или у вас снижен иммунитет, позвоните своему врачу, как только заметите признаки инфекции. Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть состояние, которое влияет на способность вашего организма бороться с инфекцией.

Обратитесь к врачу, если симптомы тяжелые или не проходят через несколько дней. Если симптомы возвращаются после лечения, позвоните своему врачу для оценки.

Записка из клиники Кливленда

Инфекции ногтей могут быть болезненными, но обычно не вызывают серьезных проблем со здоровьем. Если ваша работа требует от вас работы с химикатами или моющими средствами, или если ваши руки часто мокрые, поговорите со своим врачом. Вы можете защитить свои руки и избежать заражения, надев водонепроницаемые перчатки, которые не раздражают кожу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас диабет или вам трудно бороться с инфекциями. Кроме того, обратитесь к врачу, если паронихия вернется после лечения или если ваши симптомы ухудшатся или не исчезнут.

Что это такое, симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое инфекция ногтей (паронихия)?

Паронихия — это воспаление ногтей, которое может возникнуть в результате травмы, раздражения или инфекции. Это может повлиять на ногти или ногти на ногах.

Паронихия может развиться, когда бактерии попадают на поврежденную кожу возле кутикулы и ногтевого валика, вызывая инфекцию. Кутикула – это кожа у основания ногтя. Ногтевая складка — это место соединения кожи и ногтя.

Медицинские работники лечат паронихию антибиотиками, чтобы убить инфекцию. Медицинские работники также могут дренировать гной (густую инфекционную жидкость, которая скапливается вокруг раны). Они также могут культивировать жидкость, чтобы увидеть, какие именно бактерии могут вызывать инфекцию.

Иногда инфекция возвращается или симптомы сохраняются в течение нескольких недель (хроническая паронихия). Хроническая паронихия чаще вызывается раздражением от профессиональных или экологических воздействий. Реже это может быть вызвано хронической бактериальной или грибковой инфекцией.

Насколько распространена паронихия?

Паронихия — распространенное заболевание ногтей. Любой человек может заразиться бактериальной инфекцией ногтей, но чаще это встречается у людей, которые:

  • Подвергаются воздействию раздражителей: Моющие средства и другие химические вещества могут раздражать кожу и вызывать инфекцию ногтевого ложа. Люди, которые работают с химическими веществами и не носят защитные перчатки, подвергаются более высокому риску.
  • Кусание ногтей или кутикулы: Кусание ногтей или ковыряние кутикулы может привести к появлению крошечных трещин в ногтях или порезов на коже.Бактерии могут проникнуть в кожу через эти небольшие порезы.
  • Имеют определенные кожные заболевания: Люди с сопутствующими кожными заболеваниями могут с большей вероятностью заболеть инфекциями ногтей.
  • Работа с водой: Бармены, мойщики посуды и другие люди, работа которых требует мокрых рук, имеют более высокий риск развития паронихии.

Симптомы и причины

Каковы симптомы инфекции ногтей (паронихии)?

Симптомы паронихии обычно развиваются в течение нескольких часов или дней.Иногда они развиваются дольше. Симптомы появляются там, где ноготь соприкасается с кожей (ногтевой валик и кутикула). Стороны ногтя также могут быть затронуты.

Симптомы паронихии включают:

  • Боль, отек и болезненность вокруг ногтя.
  • Кожа красная и теплая на ощупь.
  • Гной, скапливающийся под кожей. Может образоваться гнойный абсцесс от белого до желтого цвета. Если образуется абсцесс, могут потребоваться антибиотики и/или дренирование.

Без лечения ноготь может начать ненормально расти и иметь гребни или волны.Она может выглядеть желтой или зеленой, а может быть сухой и ломкой. Гвоздь может отделиться от ногтевого ложа и упасть.

Что вызывает паронихию?

Чаще всего инфекционная паронихия возникает в результате стафилококковой инфекции. Бактерии Staphylococcus aureus вызывают стафилококковые инфекции. Другие бактерии (например, Streptococcus pyogenes ) также могут вызывать инфекцию. Бактерии попадают в кожу через:

  • Порезы, сломанная кожа или заусеницы.
  • Вросшие ногти (чаще всего это происходит при вросших ногтях на ногах).
  • Раздражение от воды или химикатов.
  • Травма ногтевого ложа или области кутикулы. Травма может возникнуть в результате несчастных случаев, обкусывания ногтей или частого маникюра или педикюра.

    Некоторые лекарства также могут вызывать паронихию. Некоторые из этих лекарств включают ретиноиды, противораковые препараты, лекарства от ВИЧ и некоторые антибиотики.

Какие бывают паронихии?

Различают два типа паронихий. Оба типа имеют схожие признаки и симптомы:

  • Острая паронихия: Симптомы острой паронихии проявляются в течение нескольких часов или нескольких дней.Инфекция находится только в ногтевом валике и не распространяется глубже внутрь пальца руки или ноги. Симптомы исчезают при лечении и длятся менее шести недель.
  • Хроническая паронихия: Симптомы развиваются медленнее, чем острая паронихия, и обычно длятся шесть недель или дольше. Одновременно могут быть инфицированы несколько пальцев рук или ног. Наряду с бактериальной инфекцией может возникнуть грибок ногтей (обычно из типа грибка, называемого кандида). Candida является одним из нескольких видов грибков, которые вызывают грибковые инфекции ногтей на ногах.

Диагностика и тесты

Как диагностируется паронихия?

Ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Медицинским работникам обычно не нужно назначать тесты для диагностики инфекции ногтей. Иногда поставщики могут взять образец ткани и отправить его в лабораторию для проверки на конкретные инфекционные причины, такие как бактерии или грибки. В редких случаях, если инфекция тяжелая, может быть назначена визуализация (например, рентген) для проверки вовлечения подлежащей кости.

Управление и лечение

Можно ли лечить паронихию дома?

Вы можете лечить легкие случаи паронихии в домашних условиях. Замочите зараженный участок в теплой воде примерно на 15 минут несколько раз в день. Обязательно тщательно высушите участок. Замачивание кутикулы и ногтевого ложа помогает оттоку гноя из-под кожи.

Если симптомы не улучшаются после дня или двух домашних средств, обратитесь к своему врачу. Вам могут понадобиться другие методы лечения, такие как антибиотики, чтобы устранить инфекцию и помочь вам выздороветь.Вам также могут потребоваться небольшие процедуры, такие как дренирование, если образовался абсцесс.

Как лечить инфекции ногтей (паронихии)?

Большинство бактериальных инфекций ногтей лечат антибиотиками. Эти препараты убивают бактерии, вызывающие инфекции. Обязательно следуйте инструкциям своего врача и закончите весь курс антибиотиков, чтобы инфекция не вернулась.

Если гной скопился вокруг ногтевого ложа и не отходит самостоятельно, врач может дренировать гной.После очистки области врач делает небольшой надрез, чтобы гной мог стекать. Ваш врач накладывает повязку на порез. Вы должны содержать область в чистоте и при необходимости заменять повязку.

Профилактика

Можно ли предотвратить инфицирование ногтей (паронихию)?

Для предотвращения инфекции ногтей необходимо:

  • Старайтесь не кусать и не жевать ногти или заусенцы. Не ковыряйте свои кутикулы.
  • Будьте осторожны, не подстригайте ногти слишком коротко. При обрезке кутикулы избегайте срезов слишком близко к ногтевому валику.
  • Соблюдайте правила гигиены, мойте руки и следите за чистотой ногтей. Используйте нежное мыло, которое не раздражает кожу.
  • Наносите лосьон на ногтевой валик и кутикулы, если у вас сухая кожа. Чрезмерная сухость может привести к растрескиванию кожи.
  • Носите водонепроницаемые перчатки, если вы работаете с химическими веществами, иначе ваши руки будут влажными в течение длительного времени.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с паронихией?

Паронихия обычно проходит при лечении.Некоторые люди заражаются более чем одной инфекцией или инфекция возвращается после лечения (хроническая паронихия). Без лечения инфекция может привести к повреждению ногтя.

В редких случаях нелеченая паронихия может распространиться глубже на палец руки или ноги и привести к серьезной инфекции. Инфекция может прогрессировать с вовлечением подлежащей кости. В тяжелых случаях врачам необходимо удалить палец или ногу, чтобы инфекция не распространилась на остальные части тела. Тяжелая хроническая паронихия чаще всего поражает людей, страдающих диабетом или состояниями, вызывающими проблемы с кровообращением.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу паронихии?

Если у вас диабет или другое заболевание, влияющее на кровообращение, или у вас снижен иммунитет, позвоните своему врачу, как только заметите признаки инфекции. Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть состояние, которое влияет на способность вашего организма бороться с инфекцией.

Обратитесь к врачу, если симптомы тяжелые или не проходят через несколько дней. Если симптомы возвращаются после лечения, позвоните своему врачу для оценки.

Записка из клиники Кливленда

Инфекции ногтей могут быть болезненными, но обычно не вызывают серьезных проблем со здоровьем. Если ваша работа требует от вас работы с химикатами или моющими средствами, или если ваши руки часто мокрые, поговорите со своим врачом. Вы можете защитить свои руки и избежать заражения, надев водонепроницаемые перчатки, которые не раздражают кожу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас диабет или вам трудно бороться с инфекциями. Кроме того, обратитесь к врачу, если паронихия вернется после лечения или если ваши симптомы ухудшатся или не исчезнут.

Что это такое, симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое инфекция ногтей (паронихия)?

Паронихия — это воспаление ногтей, которое может возникнуть в результате травмы, раздражения или инфекции. Это может повлиять на ногти или ногти на ногах.

Паронихия может развиться, когда бактерии попадают на поврежденную кожу возле кутикулы и ногтевого валика, вызывая инфекцию. Кутикула – это кожа у основания ногтя. Ногтевая складка — это место соединения кожи и ногтя.

Медицинские работники лечат паронихию антибиотиками, чтобы убить инфекцию. Медицинские работники также могут дренировать гной (густую инфекционную жидкость, которая скапливается вокруг раны). Они также могут культивировать жидкость, чтобы увидеть, какие именно бактерии могут вызывать инфекцию.

Иногда инфекция возвращается или симптомы сохраняются в течение нескольких недель (хроническая паронихия). Хроническая паронихия чаще вызывается раздражением от профессиональных или экологических воздействий. Реже это может быть вызвано хронической бактериальной или грибковой инфекцией.

Насколько распространена паронихия?

Паронихия — распространенное заболевание ногтей. Любой человек может заразиться бактериальной инфекцией ногтей, но чаще это встречается у людей, которые:

  • Подвергаются воздействию раздражителей: Моющие средства и другие химические вещества могут раздражать кожу и вызывать инфекцию ногтевого ложа. Люди, которые работают с химическими веществами и не носят защитные перчатки, подвергаются более высокому риску.
  • Кусание ногтей или кутикулы: Кусание ногтей или ковыряние кутикулы может привести к появлению крошечных трещин в ногтях или порезов на коже.Бактерии могут проникнуть в кожу через эти небольшие порезы.
  • Имеют определенные кожные заболевания: Люди с сопутствующими кожными заболеваниями могут с большей вероятностью заболеть инфекциями ногтей.
  • Работа с водой: Бармены, мойщики посуды и другие люди, работа которых требует мокрых рук, имеют более высокий риск развития паронихии.

Симптомы и причины

Каковы симптомы инфекции ногтей (паронихии)?

Симптомы паронихии обычно развиваются в течение нескольких часов или дней.Иногда они развиваются дольше. Симптомы появляются там, где ноготь соприкасается с кожей (ногтевой валик и кутикула). Стороны ногтя также могут быть затронуты.

Симптомы паронихии включают:

  • Боль, отек и болезненность вокруг ногтя.
  • Кожа красная и теплая на ощупь.
  • Гной, скапливающийся под кожей. Может образоваться гнойный абсцесс от белого до желтого цвета. Если образуется абсцесс, могут потребоваться антибиотики и/или дренирование.

Без лечения ноготь может начать ненормально расти и иметь гребни или волны.Она может выглядеть желтой или зеленой, а может быть сухой и ломкой. Гвоздь может отделиться от ногтевого ложа и упасть.

Что вызывает паронихию?

Чаще всего инфекционная паронихия возникает в результате стафилококковой инфекции. Бактерии Staphylococcus aureus вызывают стафилококковые инфекции. Другие бактерии (например, Streptococcus pyogenes ) также могут вызывать инфекцию. Бактерии попадают в кожу через:

  • Порезы, сломанная кожа или заусеницы.
  • Вросшие ногти (чаще всего это происходит при вросших ногтях на ногах).
  • Раздражение от воды или химикатов.
  • Травма ногтевого ложа или области кутикулы. Травма может возникнуть в результате несчастных случаев, обкусывания ногтей или частого маникюра или педикюра.

    Некоторые лекарства также могут вызывать паронихию. Некоторые из этих лекарств включают ретиноиды, противораковые препараты, лекарства от ВИЧ и некоторые антибиотики.

Какие бывают паронихии?

Различают два типа паронихий. Оба типа имеют схожие признаки и симптомы:

  • Острая паронихия: Симптомы острой паронихии проявляются в течение нескольких часов или нескольких дней.Инфекция находится только в ногтевом валике и не распространяется глубже внутрь пальца руки или ноги. Симптомы исчезают при лечении и длятся менее шести недель.
  • Хроническая паронихия: Симптомы развиваются медленнее, чем острая паронихия, и обычно длятся шесть недель или дольше. Одновременно могут быть инфицированы несколько пальцев рук или ног. Наряду с бактериальной инфекцией может возникнуть грибок ногтей (обычно из типа грибка, называемого кандида). Candida является одним из нескольких видов грибков, которые вызывают грибковые инфекции ногтей на ногах.

Диагностика и тесты

Как диагностируется паронихия?

Ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Медицинским работникам обычно не нужно назначать тесты для диагностики инфекции ногтей. Иногда поставщики могут взять образец ткани и отправить его в лабораторию для проверки на конкретные инфекционные причины, такие как бактерии или грибки. В редких случаях, если инфекция тяжелая, может быть назначена визуализация (например, рентген) для проверки вовлечения подлежащей кости.

Управление и лечение

Можно ли лечить паронихию дома?

Вы можете лечить легкие случаи паронихии в домашних условиях. Замочите зараженный участок в теплой воде примерно на 15 минут несколько раз в день. Обязательно тщательно высушите участок. Замачивание кутикулы и ногтевого ложа помогает оттоку гноя из-под кожи.

Если симптомы не улучшаются после дня или двух домашних средств, обратитесь к своему врачу. Вам могут понадобиться другие методы лечения, такие как антибиотики, чтобы устранить инфекцию и помочь вам выздороветь.Вам также могут потребоваться небольшие процедуры, такие как дренирование, если образовался абсцесс.

Как лечить инфекции ногтей (паронихии)?

Большинство бактериальных инфекций ногтей лечат антибиотиками. Эти препараты убивают бактерии, вызывающие инфекции. Обязательно следуйте инструкциям своего врача и закончите весь курс антибиотиков, чтобы инфекция не вернулась.

Если гной скопился вокруг ногтевого ложа и не отходит самостоятельно, врач может дренировать гной.После очистки области врач делает небольшой надрез, чтобы гной мог стекать. Ваш врач накладывает повязку на порез. Вы должны содержать область в чистоте и при необходимости заменять повязку.

Профилактика

Можно ли предотвратить инфицирование ногтей (паронихию)?

Для предотвращения инфекции ногтей необходимо:

  • Старайтесь не кусать и не жевать ногти или заусенцы. Не ковыряйте свои кутикулы.
  • Будьте осторожны, не подстригайте ногти слишком коротко. При обрезке кутикулы избегайте срезов слишком близко к ногтевому валику.
  • Соблюдайте правила гигиены, мойте руки и следите за чистотой ногтей. Используйте нежное мыло, которое не раздражает кожу.
  • Наносите лосьон на ногтевой валик и кутикулы, если у вас сухая кожа. Чрезмерная сухость может привести к растрескиванию кожи.
  • Носите водонепроницаемые перчатки, если вы работаете с химическими веществами, иначе ваши руки будут влажными в течение длительного времени.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с паронихией?

Паронихия обычно проходит при лечении.Некоторые люди заражаются более чем одной инфекцией или инфекция возвращается после лечения (хроническая паронихия). Без лечения инфекция может привести к повреждению ногтя.

В редких случаях нелеченая паронихия может распространиться глубже на палец руки или ноги и привести к серьезной инфекции. Инфекция может прогрессировать с вовлечением подлежащей кости. В тяжелых случаях врачам необходимо удалить палец или ногу, чтобы инфекция не распространилась на остальные части тела. Тяжелая хроническая паронихия чаще всего поражает людей, страдающих диабетом или состояниями, вызывающими проблемы с кровообращением.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу паронихии?

Если у вас диабет или другое заболевание, влияющее на кровообращение, или у вас снижен иммунитет, позвоните своему врачу, как только заметите признаки инфекции. Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть состояние, которое влияет на способность вашего организма бороться с инфекцией.

Обратитесь к врачу, если симптомы тяжелые или не проходят через несколько дней. Если симптомы возвращаются после лечения, позвоните своему врачу для оценки.

Записка из клиники Кливленда

Инфекции ногтей могут быть болезненными, но обычно не вызывают серьезных проблем со здоровьем. Если ваша работа требует от вас работы с химикатами или моющими средствами, или если ваши руки часто мокрые, поговорите со своим врачом. Вы можете защитить свои руки и избежать заражения, надев водонепроницаемые перчатки, которые не раздражают кожу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас диабет или вам трудно бороться с инфекциями. Кроме того, обратитесь к врачу, если паронихия вернется после лечения или если ваши симптомы ухудшатся или не исчезнут.

Острая и хроническая паронихия — Американский семейный врач

1. Шафриц А.Б.,
Коппейдж Дж. М.
Острая и хроническая паронихия кисти. J Am Acad Orthop Surg .
2014;22(3):165–174….

2. Чанг П.
Диагностика по проксимальным и латеральным ногтевым валикам. Дерматол Клин .
2015;33(2):207–241.

3. Хайдельбо Дж. Дж.,
Ли Х.
Лечение вросшего ногтя. Семейный врач .2009;79(4):303–308.

4. Роквелл П.Г.
Острая и хроническая паронихия. Семейный врач .
2001;63(6):1113–1116.

5. Ригопулос Д.,
Лариос Г,
Грегориу С,
Алевизос А.
Острая и хроническая паронихия. Семейный врач .
2008;77(3):339–346.

6. Фаулер Дж. Р.,
Ильяс АМ.
Эпидемиология острых инфекций рук у взрослых в городском медицинском центре. J Hand Surg Am .2013;38(6):1189–1193.

7. Рафф А.Б.,
Крошинский Д.
Целлюлит: обзор. ДЖАМА .
2016;316(3):325–337.

8. Кампания «Выбор разума». http://www.choosingwisely.org/clinician-lists/american-college-emergency-physicians-antibiotics-wound-cultures-in-emergency-department-patients/. По состоянию на 11 августа 2016 г.

9. Бисбрук Л.К.,
Флекман П.
Заболевание ногтей для основного лечащего врача. Med Clin North Am .2015;99(6):1213–1226.

10. Адхикари С.,
Блайвас М.
УЗИ сначала для оценки подкожного абсцесса и целлюлита. J УЗИ Мед .
2012;31(10):1509–1512.

11. Alsaawi A, Alrajhi K, Alshehri A, Ababtain A, Alsolamy S. УЗИ для диагностики пациентов с клинически подозреваемыми инфекциями кожи и мягких тканей: систематический обзор литературы. Eur J Emerg Med. Опубликовано в Интернете до печати 19 октября 2015 г.http://journals.lww.com/euro-emergencymed/Citation/2017/06000/Ultrasonography_for_the_diagnosis_of_patients_with.3.aspx (требуется подписка). По состоянию на 1 февраля 2017 г.

12. Марин Дж. Р.,
Дин Эй Джей,
Билкер ВБ,
Панебьянко Н.Л.,
Браун Нью-Джерси,
Альперн ER.
Экстренное ультразвуковое исследование инфекций кожи и мягких тканей в педиатрическом отделении неотложной помощи. Академия скорой медицинской помощи .
2013;20(6):545–553.

13. Туркмен А,
Уорнер РМ,
Страница РЕ.Цифровой тест давления на паронихию. Br J Plast Surg .
2004;57(1):93–94.

14. Маркс Дж., Хокбергер Р., Уоллс Р., ред. Рука. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2013: 534–570.

15. Джинноути О,
Кувахара Т,
Исида С,

и другие.
Антимикробное и терапевтическое действие модифицированного раствора Бурова при рефрактерной оторее. Гортань Аурис Насус .2012;39(4):374–377.

16. Нагоба БС,
Селкар СП,
Вадхер Б.Дж.,
Ганди РЦ.
Лечение уксусной кислотой псевдомонадных раневых инфекций — обзор. J Заразить общественное здравоохранение .
2013;6(6):410–415.

17. Мадхусудхан ВЛ.
Эффективность 1% уксусной кислоты при лечении хронических ран, инфицированных Pseudomonas aeruginosa, проспективное, рандомизированное, контролируемое: клиническое исследование. Int Wound J .
2015;13(6):1129–1136.

18.Гериг К.А.,
Варшава ЭМ.
Аллергический контактный дерматит на местные антибиотики: эпидемиология, ответственные аллергены и лечение. J Am Acad Dermatol .
2008;58(1):1–21.

19. Воллина У.
Острая паронихия: сравнительное лечение местными антибиотиками отдельно или в комбинации с кортикостероидами. J Eur Acad Dermatol Venereol .
2001;15(1):82–84.

20. Огунлуси Ж.Д.,
Огини Л.М.,
Огунлуси ОО.
ДАРЕЙД Простая техника дренирования острой паронихии. Tech Hand Up Extrem Surg .
2005;9(2):120–121.

21. Еллинек Н.Ю.,
Велес НФ.
Хирургия ногтей: лучший способ получить эффективную анестезию. Дерматол Клин .
2015;33(2):265–271.

22. Лэтэм Дж.Л.,
Мартин С.Н.
Инфильтративная анестезия в кабинетной практике. Семейный врач .
2014;89(12):956–962.

23. Пабари А,
Айер С,
Ху КТ.
Техника швейцарского валика для лечения паронихий. Tech Hand Up Extrem Surg .
2011;15(2):75–77.

24. Рамакришнан К.,
Салинас РЦ,
Агудело Игита Н.И.
Инфекции кожи и мягких тканей. Семейный врач .
2015;92(6):474–483.

25. Дуонг М,
Марквелл С,
Питер Дж,
Баренкамп С.
Рандомизированное контролируемое исследование антибиотиков при лечении внебольничных абсцессов кожи у детей. Энн Эмерг Мед .
2010;55(5):401–407.

26. Шмитц Г.Р.,
Брунер Д,
Питотти Р,

и другие.
Рандомизированное контролируемое исследование триметоприма-сульфаметоксазола при неосложненных абсцессах кожи у пациентов с риском внебольничной метициллин-резистентной инфекции Staphylococcus aureus [опубликованное исправление опубликовано в Ann Emerg Med. 2010;56(5):588]. Энн Эмерг Мед .
2010;56(3):283–287.

27. Даум Р.С.
Клиническая практика. Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus [опубликованное исправление появляется в N Engl J Med.2007;357(13):1357]. N Английский J Med .
2007;357(4):380–390.

28. Талли А.С.,
Лотки КП,
Студдифорд Дж. С.
Оценка аномалий ногтей. Семейный врач .
2012;85(8):779–787.

29. Тости А,
Пираччини Б.М.,
Гетти Э,
Коломбо, доктор медицины.
Местные стероиды по сравнению с системными противогрибковыми препаратами при лечении хронической паронихии: открытое рандомизированное двойное слепое и двойное фиктивное исследование. J Am Acad Dermatol .2002;47(1):73–76.

30. Хабиф Т.П. Заболевания ногтей. В: Клиническая дерматология: цветовое руководство по диагностике и терапии. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: 960–985.

31. Lacouture ME,
Анадкат МЮ,
Бенсадун Р.Дж.,

и другие.;
Группа по изучению кожной токсичности MASCC.
Клинические рекомендации по профилактике и лечению дерматологической токсичности, связанной с ингибитором EGFR. Поддержка лечения рака .
2011;19(8):1079–1095.

32. Каприотти К.,
Каприотти Дж.А.,
Лесин С,

и другие.
Риск изменений ногтей при химиотерапии таксанами: систематический обзор литературы и метаанализ. Бр Дж Дерматол .
2015;173(3):842–845.

33. Ригопулос Д.,
Грегориу С,
Беляева Е,
Лариос Г,
Контохристопулос Г,
Кацамбас А.
Эффективность и безопасность мази такролимуса 0,1% по сравнению с бетаметазоном 17-валератом 0.1% при лечении хронической паронихии: неслепое рандомизированное исследование. Бр Дж Дерматол .
2009;160(4):858–860.

34. Каприотти К.,
Каприотти Дж.А.
Паронихия, связанная с химиотерапией, лечится разбавленным препаратом повидон-йод/диметилсульфоксид. Clin Cosmet Investig Dermatol .
2015; 8: 489–491.

35. Иориццо М.
Советы по лечению 5 наиболее распространенных заболеваний ногтей: ломкость ногтей, онихолизис, паронихия, псориаз, онихомикоз. Дерматол Клин .
2015;33(2):175–183.

Лечение хронической паронихии

Abstract

Хроническая паронихия представляет собой воспалительное заболевание ногтевого валика пальца ноги или пальца, проявляющееся покраснением, болезненностью и отеком. Это неподатливые дерматозы, обычно наблюдаемые у домохозяек и горничных. Это многофакторная воспалительная реакция проксимального ногтевого валика на раздражители и аллергены. Повторяющиеся приступы воспаления приводят к фиброзу проксимального ногтевого валика с плохим формированием кутикулы, что, в свою очередь, подвергает ноготь еще большему воздействию раздражителей и аллергенов.Таким образом, общие профилактические меры составляют основу терапии. Хотя ранее противогрибковые препараты были основой терапии, было обнаружено, что топические стероидные кремы более эффективны при лечении хронической паронихии. В резистентных случаях возможно хирургическое лечение, включающее иссечение единым блоком проксимального ногтевого валика или эпонихальную марсупиализацию с удалением ногтевой пластины или без него. Новые методы лечения и хирургические методы используются для лечения хронической паронихии.В этом обзоре мы рассматриваем недавние эпидемиологические исследования, представляем современные взгляды на патофизиологию, приводящую к хронической паронихии, обсуждаем проблемы, связанные с хронической паронихией, и рекомендуем здравый подход к лечению.

Ключевые слова: Хроническая паронихия , блочное иссечение ногтевого валика , дерматит рук

Введение

Что было известно?

Хроническая паронихия считалась формой грибковой инфекции, поражающей ногтевые складки, при этом противогрибковые препараты являлись основой лечения.Хирургическое лечение, такое как эпонихальная марсупиализация и иссечение ногтевого валика единым блоком, проводилось в упорных случаях без удаления ногтевой пластины.

Хроническая паронихия представляет собой воспалительное рекальцитрантное заболевание, поражающее ногтевые складки. Его можно определить как воспаление, длящееся более 6 недель и поражающее один или несколько из трех валиков ногтя (один проксимальный и два латеральных) [1]. Этот обзор направлен на то, чтобы пролить свет на современные концепции этиопатогенеза хронической паронихии и подробно представить прошлые и настоящие стратегии лечения с особым акцентом на новые методы лечения.

Структура ногтя

Ноготь представляет собой сложную единицу, состоящую из пяти основных модифицированных кожных структур: ногтевой матрикс, ногтевая пластинка, ногтевое ложе, кутикула (эпонихий) и ногтевые складки.[2] Ногтевое ложе, состоящее из 2 частей, в основном участвует в производстве, миграции и поддержании ногтя. Проксимальная часть, называемая зародышевой матрицей, содержит активные клетки, отвечающие за образование нового ногтя. Повреждение зародышевого матрикса приводит к деформации ногтей.Дистальная часть, стерильная матрица, придает ногтю толщину, объем и прочность. Гвоздь возникает из легкого проксимального углубления, называемого проксимальной ногтевой складкой. Гвоздь делит ногтевую складку на 2 компонента: дорсальную крышу и вентральное дно, оба из которых содержат зародышевый матрикс. Кутикула представляет собой отросток проксимального ногтевого валика (ППН) и располагается между кожей пальца и ногтевой пластинкой, сливая эти структуры вместе. Такая конфигурация обеспечивает водонепроницаемое уплотнение от внешних раздражителей, аллергенов и патогенов.При хронической паронихии это уплотнение нарушается; раздражители попадают в созданное таким образом пространство.

Клинические признаки

Пациент предъявляет жалобы на покраснение, болезненность, припухлость, жидкость под ногтевыми складками и толстый обесцвеченный ноготь []. Морфологически для него характерны уплотнение и округление паронихия, повторяющиеся эпизоды острого эпонихального воспаления и дренирования. Ногтевая пластинка может иметь утолщение и продольные бороздки. Онихомадез, поперечная исчерченность, ямки, гипертрофия могут присутствовать и, вероятно, связаны с воспалением матрикса ногтя.[3] Латеральные края ногтевой пластины могут быть окрашены в зеленый цвет из-за колонизации Pseudomonas aeruginosa .

Случай паронихии с округлением наднихия и толстыми, обесцвеченными ногтями

Патогенез

Повторяющиеся приступы воспаления, стойкий отек, уплотнение и фиброз проксимальных и латеральных ногтевых валиков вызывают округление и ретракцию ногтевых валиков, вследствие чего дальнейшее обнажение ногтевых канавок. Эта потеря эффективного уплотнения приводит к стойкому удержанию влаги, инфекционных организмов и раздражителей внутри канавок, что, в свою очередь, усугубляет острые обострения.Этот порочный круг продолжается, ставя под угрозу способность регенерировать кутикулу. Воспаленная и фиброзированная ПНФ постепенно теряет кровоснабжение. Это является причиной неэффективности лечебных мероприятий. Лекарства для местного применения не могут проникать в хронически воспаленную кожу, а системные препараты не могут быть доставлены в области с пониженным кровоснабжением.[4]

Патогенез хронической паронихии

Этиология

Имеет сложный патогенез и обусловлен многофакторным повреждением кутикулы с обнажением ногтевого валика и ногтевого борозда.[5] Ранее считалось, что хроническая паронихия вызывается Candida . [6] Однако последние данные показывают, что это форма дерматита рук, вызванная воздействием окружающей среды. Candida часто выделяют; однако во многих случаях Candida исчезает при восстановлении физиологического барьера.[7] Следовательно, согласно недавнему мнению, хроническая паронихия является не грибковым заболеванием, а экзематозным состоянием с многофакторной этиологией. По этой причине можно успешно использовать местные и системные стероиды, в то время как системные противогрибковые препараты малоэффективны.Tosti и соавт. [7] обнаружили, что топические стероиды более эффективны, чем системные противогрибковые препараты, при лечении хронической паронихии. Хотя Candida часто выделяли из PNF их пациентов с хронической паронихией, эрадикация Candida не была связана с клиническим излечением у большинства пациентов.

В исследовании, проведенном Rigopoulos D et al [8], 1% мазь такролимуса и крем бетаметазона 17-валерата оказались более эффективными у пациентов с хронической паронихией, чем просто применение смягчающих средств, что подтверждает действительное действие аллергенов и раздражителей. важный вклад в патогенез хронической паронихии.

Хроническая паронихия обычно поражает уборщиков дома и офиса, работников прачечных, работников общественного питания, поваров, мойщиков посуды, барменов, поваров, медсестер, пловцов, диабетиков и пациентов, получающих АРВТ. Повышенная чувствительность к пищевым продуктам является причиной повышенной заболеваемости у работников, работающих с пищевыми продуктами.[9]

Существует множество редких причин хронической паронихии, о которых следует всегда помнить. Некоторые из них включают следующие:

  • Инфекции (бактериальные, микобактериальные или вирусные) рак, подногтевая меланома, плоскоклеточный рак.Всегда следует исключать доброкачественные и злокачественные новообразования, если хроническая паронихия не поддается обычному лечению ) и ингибиторы протеазы. Индинавир вызывает ретиноидоподобные эффекты и остается наиболее частой причиной хронической паронихии у пациентов с ВИЧ-инфекцией.Ретиноиды также вызывают хроническую паронихию. Механизм может заключаться в хрупкости ногтей и незначительных травмах небольшими фрагментами ногтей.[10] Также сообщалось о паронихии у пациентов, принимавших цетуксимаб (Эрбитукс), антитело к рецептору эпидермального фактора роста (EGFR), используемое при лечении солидных опухолей.[11]

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз хронической паронихии включает плоскоклеточный рак ногтя, злокачественную меланому, метастазы злокачественных опухолей.Клиницист должен учитывать возможность карциномы, когда хронический воспалительный процесс не поддается лечению. Любое подозрение на вышеупомянутые объекты должно вызвать биопсию.

Лечение хронической паронихии

Различные варианты лечения хронической паронихии перечислены в .

Таблица 1

Варианты лечения хронической паронихии

Общие меры

Эти меры помогают в профилактике, а также работают синергетически с другими активными мерами в улучшении времени заживления и уменьшении дальнейших рецидивов.Основная цель — избежать отягчающих факторов и свести к минимуму дальнейшие травмы за счет уменьшения количества манипуляций с ногтем. Первого можно достичь, избегая воздействия влажной среды и контактных раздражителей, таких как мыло и моющие средства. Пораженный участок следует держать сухим, а после мытья рук следует наносить увлажняющие средства. Следует использовать резиновые перчатки, предпочтительно с внутренней хлопчатобумажной перчаткой или хлопчатобумажной подкладкой, при выполнении любой работы с вероятным воздействием раздражителей.[12] Дальнейшее повреждение можно свести к минимуму, если оставить ногти короткими и избегать любых манипуляций с ногтем, таких как маникюр, сосание пальца или попытки самостоятельно надрезать и дренировать пораженный участок.Обувь должна быть правильно подобрана, чтобы избежать ненужного повреждения ногтя. Пациентам с диабетом следует вести строгий гликемический контроль.[12]

Медикаментозное лечение хронической паронихии

Первоначально такие организмы, как Candida и кишечные бактерии, были причинно связаны с этим заболеванием.[13,14] Таким образом, противогрибковые препараты играли важную роль в лечении хронической паронихии в прошлом. , и несколько исследований с использованием местных или системных противогрибковых препаратов показали обнадеживающие результаты.Wong и соавт. [15] сравнили терапевтический эффект таблеток кетоконазола и лосьона эконазола при лечении хронической паронихии и обнаружили, что они сопоставимы по эффективности. Тем не менее, они продолжали выделять видов Candida у вылеченных пациентов, что позволяет предположить, что для полного выздоровления не требуется полного уничтожения микроорганизмов. Аналогичным образом, бактерии, включая микрококки, дифтероиды и грамотрицательные микроорганизмы, были обнаружены в ногтевых валиках на протяжении всего периода лечения, что доказывает многофакторное происхождение заболевания.Дэниел и др. . оценили эффективность 0,77% суспензии циклопирокса для местного применения в сочетании со строгим режимом предотвращения раздражения у пациентов с простой хронической паронихией и/или онихолизом и показали отличные терапевтические результаты [16].

Хотя противогрибковые препараты были основой терапии в прошлом, некоторые исследователи предположили, что терапевтический потенциал противогрибковых препаратов при хронической паронихии может быть в равной степени связан с противогрибковыми и противовоспалительными свойствами этих агентов.[1] Даже в исследованиях, показывающих хороший терапевтический эффект, некоторые пациенты сообщали о неудачной противогрибковой терапии в прошлом.[17] Таким образом, накопленные данные указывают на то, что хроническая паронихия является экзематозным состоянием, как обсуждалось выше. , используется только при наличии сопутствующей грибковой инфекции.

Тости и др. .[7] провели рандомизированное двойное слепое исследование для сравнения эффективности системных противогрибковых препаратов (итраконазол 200 мг в день или тербинафин 250 мг в день) по сравнению с топическими кортикостероидами (крем метилпреднизолона ацепонат 0,1%, 5 мг в день) при лечении 45 взрослых пациентов с хронической паронихией в течение 3 недель. Срок наблюдения составил 6 недель. Статистический анализ показал значительную разницу между количеством ногтей, улучшенных или вылеченных метилпреднизолона ацепонатом (41 из 48), и количеством ногтей, улучшенных или вылеченных тербинафином (30 из 57) или итраконазолом (29 из 64).Наличие Candida не было строго связано с активностью заболевания, а эрадикация Candida была связана с клиническим излечением только у 2 из 18 пациентов, носивших Candida .

Такролимус успешно применяется при лечении атопического и аллергического контактного дерматита. Основываясь на этом факте, а также на том, что раздражители и аллергены играют ключевую роль в развитии хронической паронихии, Rigopoulos и соавт. [8] провели рандомизированное, неслепое сравнительное исследование для сравнения эффективности мази такролимуса 0.1% по сравнению с бетаметазоном 17-валерат 0,1% по сравнению с применением смягчающего средства в течение 3 недель при лечении 45 пациентов с хронической паронихией. Как в группе бетаметазона, так и в группе такролимуса наблюдались статистически значимо более высокие показатели излечения или улучшения по сравнению с группой, получавшей смягчающие средства, а мазь такролимуса оказалась более эффективной, чем бетаметазона 17-валерат или плацебо, для лечения хронической паронихии. Возможный эффект такролимуса объяснялся его ролью в фазе возбуждения аллергического контактного дерматита за счет ингибирования миграции дендритных клеток в дренирующие лимфатические узлы [20] и подавления как раздражающих, так и контактных кожных тестов.[21] Кроме того, мазевая форма такролимуса может оказывать повышенное воздействие на нарушенную барьерную функцию воспалительного перионития.

Хирургическое лечение хронической паронихии

Хирургическое лечение показано только в резистентных случаях хронической паронихии, которая не поддается медикаментозному лечению и правильному применению общих мер. В таких случаях требуется хирургическое лечение для удаления хронически воспаленной ткани, что способствует эффективному проникновению местных и пероральных препаратов и регенерации кутикулы.

В литературе описаны различные хирургические методы с модификациями. Keyser et al .[22] в 1975 году предложили простую эпонихальную марсупиализацию для лечения хронической паронихии. В этой технике, после анестезии и турникета, был сделан разрез в форме полумесяца, параллельный и проксимальнее дистального края эпонихия и простирающийся от лучевого до локтевого краев. Ширина полумесяца от проксимального до дистального края составляла 3 мм. Всю пораженную ткань в границах полулуния и вплоть до зародышевого матрикса, но не включая, иссекают и тампонируют кусочками марли.Таким образом, эта процедура экстериоризирует инфицированный и закупоренный матрикс ногтя и позволяет его дренировать. Эпителизация иссеченного дефекта происходит в течение следующих 2-3 недель.

Эпонихальная марсупиляция в случае хронической паронихии

Bednar et al .[4] в 1991 году лечили 7/28 пальцев только марсупиализацией и обнаружили рецидивы у двух из этих пациентов с аномалиями ногтевых пластин. 16 пациентов с неровностями ногтей лечили марсупиализацией плюс удаление ногтей, и не было рецидивов со статистически значимой разницей.Двум пациентам, получавшим только марсупиляцию, у которых наблюдался рецидив, повторно провели марсупиализацию и удаление ногтей, и у обоих значительно улучшилось состояние. Таким образом, они также подтвердили, что эпонихальная марсупиализация является эффективным средством лечения хронической паронихии, и предположили, что удаление ногтей также следует проводить, когда наблюдаются одновременные неровности ногтей, поскольку эпонихальная марсупиализация дренирует только дорсальную поверхность дорсальной крыши зародышевого матрикса, тогда как удаление ногтей более тщательно очищает весь ногтевой валик, позволяя дренировать ладонную часть дорсальной крыши, а также вентральное дно.

Эпонихальная марсупилизация сохраняет вентральную поверхность PNF, которая образует дорсальную крышу или поверхность ногтевой пластины, поэтому авторы утверждают, что она дает косметически более приемлемый результат по сравнению с иссечением PNF единым блоком (полное удаление дорсальной крышу, включая эпонихий), так как предотвращает любую последующую шероховатость или отсутствие блеска на поверхности ногтевой пластины.

Baran et al . [23] Предложили резекцию проксимального ногтевого валика единым блоком в качестве варианта лечения хронической паронихии, основываясь на их наблюдении, что участки биопсии из проксимального ногтевого валика в случаях нарушений коллагена заживали без осложнений без рубцов или деформации в около трех недель.В этой процедуре они иссекают серповидный кусок кожи полной толщины, шириной 5-6 мм в наибольшем диаметре, который простирается от одного латерального ногтевого валика до противоположного и включает весь проксимальный валик []. Полное заживление и восстановление произошло через три месяца. Они постулировали, что этот метод был проще, целебнее, косметически и функционально более удовлетворительным, чем эпонихальная марсупиализация.

Иссечение единым блоком проксимального ногтевого валика при хронической пронихии

Grover et al .[24] лечили 30 пациентов с хронической паронихией с неровностями ногтевой пластины путем иссечения PNF единым блоком с удалением или без удаления ногтевой пластины. Из них 70% пациентов были вылечены в группе, в которой выполнялось иссечение единым блоком с отрывом ногтя, тогда как в группе, где выполнялось иссечение единым блоком без отрыва ногтя, вылечился только 41%; однако разница не была статистически значимой. Таким образом, они пришли к выводу, что, хотя иссечение PNF единым блоком является полезным методом при резистентной паронихии, одновременный отрыв ногтя улучшает исход операции.

Авторы также утверждали, что фиброзированный, бессосудистый дистальный эпонихий не будет эффективно способствовать нормальной поверхности ногтевой пластины или формировать новую кутикулу, как постулируют сторонники эпонихальной марсупилизации, и, таким образом, сохранение эпонихия не дает никаких дополнительных преимуществ. Кроме того, у всех этих пациентов с иссечением ПНФ единым блоком наблюдалась эффективная регенерация эпонихия и кутикулы с нормальным прикреплением к ногтевой пластине и без потери послеоперационного блеска.

Недавно Пабари и др. .[25] описали технику швейцарского валика при хронической и тяжелой острой паронихии с пробегами вокруг инфекций, поражающих оба ногтевых валика. В этой технике ногтевой валик приподнимается, делая надрезы с обеих сторон с помощью нет. 15 лезвие скальпеля с острием скальпеля, направленным в сторону от ногтевого ложа, чтобы предотвратить ятрогенную деформацию ногтя []. Приподнятый ногтевой валик отражается проксимально над неприлипающей повязкой [], которая сворачивается наподобие швейцарского валика и закрепляется на коже двумя фиксирующими нерассасывающимися швами.Обнажение ногтевого ложа позволяет дренировать любую остаточную инфекцию. Затем на палец накладывают простую повязку. Если через 48 часов рана чистая, фиксирующие швы снимают, а ногтевой валик возвращается в исходное положение и заживает вторичным натяжением. При хронической паронихии складку можно держать открытой до 7 дней, чтобы обеспечить адекватный дренаж. Этот метод имеет то преимущество, что сохраняет ногтевую пластину и обеспечивает быстрое заживление без создания дефекта кожи.

Техника швейцарского валика: разрез делается с обеих сторон ногтевого валика для поднятия валика (адаптировано из Pabari A, Iyer S, Khoo CT. Техника швейцарского валика для лечения паронихии. Tech Hand Surg 2011;15:75-7)

Техника швейцарского валика: приподнятая ногтевая складка отражается проксимально над неприлипающей повязкой (адаптировано из Pabari A, Iyer S, Khoo CT. Техника швейцарского валика для лечения паронихий. Tech Hand Surg 2011;15:75-7)

Инфекция ногтей, бактериальная (паронихия) у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

52120
34

Информация для
ВзрослыеРебенокМладенец

подпись идет сюда…

Изображения Паронихии

Обзор

Паронихия, широко известная как бактериальная инфекция ногтей, представляет собой воспаление области пальца руки или ноги, от которой начинается ногтевая пластинка, которая называется проксимальной ногтевой складкой (ПНФ). Это воспаление может возникать в краткосрочной перспективе (острое), может быть долгосрочной проблемой или проблемой, которая постоянно возвращается (хроническое).

Острая паронихия развивается вдоль разрыва кожи и обычно наблюдается сбоку от ногтя.Этот тип инфекции ногтей часто вызывается бактериальной инфекцией, но также может быть вызван герпесом, типом вирусной инфекции.

Хроническая паронихия чаще всего возникает у людей, руки которых постоянно или часто подвергаются воздействию влаги. Это расстройство часто возникает в результате контактного дерматита, типа воспаления кожи, вызванного воздействием химических веществ, раздражающих кожу. У людей с хронической паронихией могут быть периодические болезненные обострения. Этот тип инфекции ногтей может осложняться грибковой инфекцией, обычно вызванной дрожжевым грибком Candida , или бактериальной инфекцией, что может привести к аномальному росту ногтей.

Кто в опасности?

Острая паронихия может возникнуть в любом возрасте, но особенно часто у детей. Вирусная паронихия чаще возникает у взрослых и может наблюдаться при инфекции генитального герпеса или у людей, работающих в сфере здравоохранения.

Хроническая паронихия чаще всего встречается у взрослых женщин и у тех, кто работает в местах, где их руки остаются влажными, например, у обработчиков продуктов питания.

Признаки и симптомы

Бактериальная инфекция ногтей чаще всего поражает проксимальные ногтевые валики пальцев рук и реже поражает пальцы ног.

  • Острый: проксимальный валик ногтя красный, опухший, болезненный и может содержать гной. Обычно поражается один ноготь.
  • Хронический: проксимальный валик ногтя опухший, красный, без кутикулы (полоска затвердевшей кожи у основания и по бокам ногтя на пальце или ноге). Могут быть поражены один или несколько ногтей.

Руководство по уходу за собой

  • Попробуйте замочить ногти в теплой воде при острой паронихии.
  • Избегайте воздействия воды и химических веществ, чтобы предотвратить симптомы хронической паронихии.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы заметили признаки бактериальной инфекции ногтей, обратитесь к врачу.

Лечение, которое может назначить ваш врач

При острой паронихии ваш врач может:

  • Проколоть и дренировать пораженный участок и провести анализ на наличие бактерий или вирусной инфекции.
  • Назначают антибиотики при бактериальной инфекции или противовирусные препараты при герпесной инфекции.

При хронической паронихии врач может:

  • Назначить местный стероид.
  • Назначьте местное противогрибковое лекарство.
  • Назначьте пероральные противогрибковые препараты или антибиотики.

Доверенные ссылки

MedlinePlus: Болезни ногтейКлиническая информация и дифференциальная диагностика паронихий

Ссылки

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 263-264, 1072. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд. стр. 660, 2590. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2003.

.

Паронихия — обзор | ScienceDirect Topics

Обсуждение

Острая паронихия чаще всего возникает в результате обкусывания ногтей, сосания пальцев, агрессивного маникюра, висячего ногтя или проникающих травм. Большинство инфекций незначительны и легко лечатся консервативными методами .Чем обширнее инфекция, тем более агрессивным должен быть хирургический подход. Пациенты, получившие адекватное лечение, должны быть относительно бессимптомными в течение 3–5 дней.

Врастание ногтей на ногах (онихокриптоз) чаще всего возникает в подростковом возрасте. Они, как правило, возникают в периоды быстрого роста стопы, когда обувь становится слишком тесной. Провоцирующим событием обычно является обрезание ногтя под углом к ​​борозде. Последующий рост приводит к тому, что спикула ногтя, обычно в латеральной борозде, проникает в кожу.Эта спикула заносит бактерии и инфекцию в окружающие ткани с образованием гноя и грануляционной ткани.

При назначении консервативной терапии пациент должен быть проинформирован о преимуществах и недостатках этого подхода. Если пациент не желает или недостаточно надежен для выполнения необходимого послеоперационного лечения или не может смириться с потенциальной неудачей лечения, представляется разумным начать с более агрессивных методов лечения .

Ни один антибиотик не обеспечивает полного охвата целого ряда бактериальных и грибковых патогенов, культивируемых из паронихий.Теоретически клиндамицин или амоксициллин плюс клавуланат должны быть наиболее подходящими антибиотиками, но поскольку большинство паронихий легко излечиваются простым дренированием, системные антибиотики обычно не показаны. У пациентов с ослабленным иммунитетом и с заболеваниями периферических сосудов действительно оправданы посев и антибиотикотерапия .

Будьте внимательны к возможным осложнениям запущенной паронихии , таким как остеомиелит, септический тендосиновит сухожилия сгибателя или инфекция закрытого пространства дистальной подушечки пальца (панариций).Рецидивирующие инфекции могут быть вызваны инфекцией простого герпеса (герпетический панариций) или грибком (онихомикоз). Опухоли, такие как плоскоклеточный рак или меланома, кисты, сифилитические шанкры, бородавки или гранулемы инородных тел, могут иногда имитировать паронихию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.