Содержание
Тяжесть в желудке. Какой препарат эффективен?
|
Олег Бабак, доктор медицинских наук, профессор, директор института терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины (Харьков) в своем докладе «Диспепсия — современное состояние проблемы» отметил, что тяжесть в желудке, ощущение переполнения в эпигастрии, раннее насыщение — множество оттенков, объединяемых специалистами в один симптом — дискомфорт в эпигастрии — неприятные ощущения, являющиеся следствием моторной дисфункции верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Проблеме функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта посвящено значительное количество зарубежных и отечественных исследований. Тем не менее, до недавнего времени отсутствовал единый подход, который бы позволил определить унифицированные пути ее решения. Имеются значительные различия во мнениях относительно не только патогенеза, лечения, но и терминологии. Преодолению этой ситуации была посвящена работа Согласительной комиссии международных экспертов (Рим, 1999). По определению Римского комитета (1999), под функциональной диспепсией понимают боль или дискомфорт, локализованные в подложечной области ближе к срединной линии. Распространенность диспептических жалоб среди населения очень высока — до 45% (Camillieri M. et al., 2005), однако за медицинской помощью обращаются лишь 20–25% больных.
В настоящее время различают 3 варианта функциональной диспепсии. Классификация ее базируется на оценке ведущего клинического симптома. Если в клинической картине преобладает боль, то говорят о язвенноподобном варианте. При таком варианте функциональной диспепсии боль локализуется в подложечной области, носит «голодный» характер, возникает натощак и ночью, стихает после приема пищи, антацидных и антисекреторных препаратов. Преобладание ощущения дискомфорта в верхней части живота обозначают как дискинетический вариант. При этом под дискомфортом понимают ощущение переполнения, распирания в эпигастрии, быстрое насыщение, тошноту, снижение аппетита. Симптомы функциональной диспепсии нередко усиливаются после еды, но могут возникать и независимо от приема пищи. Если симптомы диспепсии не укладываются полностью ни в язвенноподобный, ни в дискинетический, то говорят о неспецифическом варианте.
Нарушения моторики пищеварительного тракта выступают как основополагающий патофизиологический механизм формирования болезни. Эти нарушения вызывают неприятные или болезненные ощущения в верхних отделах живота, которые, в свою очередь, мешают повседневной деятельности, ограничивают питание, передвижение, отдых, физическую активность, ухудшают качество жизни пациентов и, в конечном счете, являются причиной обращения к врачу. Следует отметить, что наиболее часто встречается дискинетический вариант функциональной диспепсии.
|
Учитывая, что ведущим патогенетическим механизмом развития функциональной диспепсии является нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, препаратами выбора для лечения синдрома функциональной диспепсии являются прокинетики — препараты, нормализующие моторную функцию пищеварительного тракта.
К лекарственным средствам этой группы относится, прежде всего, блокатор периферических допаминовых рецепторов — домперидон. Следует отметить, что оригинальный препарат домперидона — МОТИЛИУМ — представлен и на украинском фармацевтическом рынке. Клиническими эффектами действия этого прокинетика являются: повышение тонуса нижнепищеводного сфинктера, усиление аккомодации желудка, улучшение антродуоденальной координации, повышение продуктивной перистальтики кишки, повышение сократительной способности желчного пузыря. При отсутствии или недостаточной эффективности стандартной дозы домперидона она может быть повышена с 40 до 80 мг в сутки (3–4 раза в сутки) без повышения риска развития побочных действий препарата.
При язвенноподобном варианте проводится тестирование на наличие Н. pylori, после чего пациентам, у которых выявили H. pylori, назначают антихеликобактерную терапию. Но следует помнить, что достоверных доказательств необходимости и эффективности антихеликобактерной терапии при функциональной диспепсии нет (Gisbert J.P. et al., 2002).
При смешанной форме диспепсии рекомендуется комбинированное назначение прокинетиков и антисекреторных препаратов.
Как отметил Иван Чекман, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент НАНУ и АМНУ, заведующий кафедрой фармакологии с курсом клинической фармакологии Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца в докладе «Клиническая фармакология прокинетиков и ферментных препаратов», медикаментозная терапия заболеваний, сопровождающихся нарушением тонуса и перистальтики желудочно-кишечного тракта, включает в себя применение препаратов, усиливающих его моторику.
К сожалению, у практикующих врачей и провизоров под влиянием рекламы сложилось ошибочное мнение об эффективности ферментных препаратов при функциональной диспепсии. Показаниями для назначения таких средств являются: хронический панкреатит с болевым синдромом; большие кисты, опухоли поджелудочной железы, приводящие к уменьшению объема функционально активной паренхимы, и другие состояния, сопровождающиеся внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы. Таким образом, ферментные препараты замещают недостаток собственных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, и осуществляют ферментативное расщепление пищи в кишечнике. Ферменты действуют в щелочной среде, которая является нормальной для кишечника, а кислая среда желудка их разрушает. Поэтому все ферментные препараты покрыты специальной защитной кислотоустойчивой (кишечно-растворимой) оболочкой, благодаря чему они действуют только в кишечнике. Вот почему нельзя ни в коем случае дробить таблетку ферментного препарата, что иногда делают неграмотные мамы, давая ферменты ребенку. Такие препараты не влияют на причину диспепсии — нарушенную моторику желудка.
При функциональной диспепсии для назначения ферментных препаратов нет оснований, поскольку при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы выявляют симптомы, отличающиеся от таковых при функциональной диспепсии — а именно, диарею и стеаторею.
Лекарственные средства, которые необходимо назначать при диспепсии (эти препараты получили название прокинетиков), оказывают свое действие в основном за счет блокады допаминовых рецепторов. Ускорение опорожнения желудка, вызываемое прокинетиками, связано не только с повышением частоты и амплитуды сокращений антрального отдела желудка, но и со способностью этих препаратов синхронизировать антральные и дуоденальные сокращения.
Единственным препаратом из группы блокаторов допаминовых рецепторов длительное время оставался метоклопрамид. Опыт его применения показал, однако, что прокинетические свойства метоклопрамида сочетаются с его центральным побочным действием (развитием экстрапирамидных реакций) и гиперпролактинемическим эффектом, приводящим к возникновению галактореи и аменореи, а также гинекомастии (Boulloche J. et al., 1987; Hinterberger-Fischer M. et al., 2000).
Домперидон (оригинальное название препарата — МОТИЛИУМ) также является блокатором допаминовых рецепторов, однако, в отличие от метоклопрамида, практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, что свидетельствует о его селективном действии (Brogden R.N. et al., 1982). МОТИЛИУМ в отличие от метоклопрамида не вызывает побочных действий со стороны ЦНС. Фармакодинамическое действие МОТИЛИУМА связано с его блокирующим влиянием на периферические допаминовые рецепторы, локализованные в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки. МОТИЛИУМ повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, усиливает сократительную способность желудка, улучшает скоординированность сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, предупреждает возникновение дуоденогастрального рефлюкса.
Юрий Степанов, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой гастроэнтерологии и терапии факультета последипломного образования Днепропетровского медицинского университета рассказал об опыте лечения МОТИЛИУМОМ 24 больных с дискинетическим вариантом функциональной диспепсии. Пациенты принимали препарат в режиме монотерапии по 10 мг 3 раза в сутки в течение 3 нед. Исследование проводилось с целью выявления наиболее характерных нарушений моторики гастродуоденальной зоны и желчевыводящих путей у больных с дискинетическим вариантом функциональной диспепсии и проведения комплексной оценки (клинической, инструментальной) эффективности МОТИЛИУМА в лечении указанных расстройств. Всем пациентам, кроме общеклинических методов обследования, проводили полиметрическое дуоденальное исследование (пофазное изучение моторики двенацатиперстной кишки), ультрасонографию (изучение состояния желчного пузыря), фиброгастродуоденоскопию и рН-мониторинг. В результате исследования были сделаны такие выводы:
- у больных с дискинетическим вариантом функциональной диспепсии отмечают развитие сложных нарушений моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с изменением нормального трехфазного физиологического цикла периодической моторики двенадцатиперстной кишки;
- нарушение моторики затрагивает не только антродуоденальную зону, но у большей части больных — и билиарный сегмент, обусловливая полиморфность клинической картины;
- лечение больных с функциональной диспепсией (дискинетический вариант) МОТИЛИУМОМ в режиме монотерапии приводит к исчезновению или уменьшению выраженности большинства симптомов, восстановлению нормальной периодической моторной деятельности гастродуоденальной зоны с нормальным чередованием фаз;
- применение МОТИЛИУМА улучшает дуоденобилиарную координацию, предотвращая дуоденогастральный рефлюкс, и способствует полноценному сокращению желчного пузыря.
Вадим Шипулин, доцент кафедры факультетской терапии № 1 Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, научный директор украинско-немецкого гастроэнтерологического центра «Бик Киев», директор Национального музея медицины (Киев) сообщил, что в настоящее время в литературе опубликованы результаты многочисленных многоцентровых контролируемых исследований, посвященных изучению эффективности применения домперидона у больных с диспепсией (Finnej J.S. et al., 1998; Sturm A. et al., 1999; Veldhuyzen van Zanten S.J et al., 2001; Allesher H.D. et al., 2002). В странах Европы, например, в Германии при диспепсии основными из назначаемых препаратов являются прокинетики. В то же время в научной литературе не выявлено ни одного примера использования ферментных препаратов в лечении симптомов функциональной диспепсии.
Двойные слепые плацебо-контролируемые рандомизированные исследования — наиболее достоверный способ оценки эффективности лекарственных препаратов с точки зрения доказательной медицины. При анализе результатов европейских двойных слепых плацебо-контролируемых исследований эффективности применения домперидона в лечении больных с функциональной диспепсией установлено, что домперидон — самый эффективный из всех препаратов, которые назначают при этом заболевании. Побочные эффекты при применении домперидона выявляют достаточно редко (менее 2% случаев). В основном они бывают представлены общими жалобами (головная боль, утомляемость).
В докладе «Фармацевтическая опека при диспепсии и внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы» Сергей Штрыголь, доктор медицинский наук, профессор, заведующий кафедрой клинической фармакологии и фитотерапии Института повышения квалификации специалистов фармации (Харьков) сообщил, что 80% заболевших предпочитают самолечение. Поэтому при функциональной диспепсии выбор препарата зачастую обусловлен рекомендацией провизора. Учитывая это, докладчик привел алгоритм фармацевтической опеки при функциональной диспепсии (рисунок).
|
Подводя итоги круглого стола, участники пришли к единодушному мнению, что применение ферментных препаратов при функциональной диспепсии является одним из самых распространенных заблуждений. С целью улучшения моторики желудка и устранения симптомов диспепсии целесообразно применять прокинетики. Одним из самых эффективных и безопасных из них на сегодня является МОТИЛИУМ.
Олег Мазуренко, фото Игоря Кривинского
что делать, если болит желудок?
Трудно найти человека, которому бы хоть раз не ставили диагноз «гастрит» — многие обозначают этим словом любое беспокойство в области желудка. На самом деле настоящий гастрит — воспаление стенки желудка — встречается не так уж часто, а диагностировать его можно, только изучив под микроскопом кусочек ткани.
Если такой образец ткани не взят, то нельзя однозначно говорить о воспалении, даже когда внутреннюю поверхность желудка осмотрели с помощью гастроскопии и увидели покраснение или эрозии (поверхностные язвочки). Поэтому врачи используют два разных понятия: «гастрит» (собственно воспаление) и «гастропатия» (состояние, когда стенка желудка повреждена, но воспаления нет).
Как отличить одно состояние от другого и вылечиться, разбираемся вместе с врачами: кандидатом медицинских наук, гастроэнтерологом, генеральным директором клиники доказательной медицины «Рассвет», автором книги «Кишечник с комфортом» Алексеем Парамоновым и кандидатом медицинских наук, гастроэнтерологом GMS Clinic Алексеем Головенко.
Почему желудок воспаляется
Желудок содержит агрессивную среду: желудочный сок — это соляная кислота и ферменты. При этом сам себя орган не переваривает: у кислоты нет доступа к оболочке желудка, защищенной слоем слизи. Агрессивному воздействию желудочного сока подвергаются только те участки, где этот слой разрушен.
Обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства) и алкоголь — враги защитного слоя.
Их воздействие со временем изменяет свойство слизи. В результате кислота начинает влиять на желудок — и развивается гастропатия, и в дальнейшем может возникнуть язва. А вот связь между острой пищей, копченостями, волокнистыми продуктами и повреждением слизистой желудка учеными не доказана.
Помимо внешних воздействий, на состояние желудка могут повлиять внутренние факторы — например, существует аутоиммунный гастрит. Острое воспаление может развиться из-за вирусной инфекции и, как правило, быстро проходит, не требуя лечения.
Нужно ли бояться Helicobacter pylori
Бактерия Helicobacter pylori (хеликобактер) способна расщеплять слизь, обнажая стенку желудка. Ее «цель» — добраться к последней и спровоцировать постоянное воспаление или язву, а затем вызвать предраковое состояние — метаплазию. Интересно, что хеликобактер есть у большинства людей (например в России — у 80 % населения) — и это продолжается уже больше пятидесяти тысяч лет.
На вопрос «почему человечество до сих пор не вымерло от рака желудка?» ответ простой: у большинства носителей инфекции воспаление все-таки не развивается. Это происходит благодаря тому, что иммунная система и хеликобактер достигают «вооруженного нейтралитета»: бактерии сложно взаимодействуют с иммунитетом человека и побеждают лишь иногда. Однако риск все равно остается — а облегчить микроорганизмам доступ к желудку несложно, если часто пьешь обезболивающие или злоупотребляешь алкоголем.
Всего несколько лет назад считалось, что выявлять и уничтожать хеликобактер нужно только в отдельных случаях. Сегодня это показано почти всем взрослым пациентам: эксперты уверены, что бактерия — главный провокатор рака желудка. Согласно рекомендациям Киотского глобального соглашения по Helicobacter pylori-ассоциированному гастриту, обследоваться и лечиться необходимо с двенадцати лет. Европейские консенсусные рекомендации немного отличаются: избавляться от хеликобактера следует всем, кто живет в странах высокого риска по раку желудка (в частности в России и Японии), пациентам, у которых есть плохая наследственность, гастрит, язвенная болезнь, любые «желудочные» жалобы, железодефицит, дефицит витамина В12, а также тем, кто принимает обезболивающие и противосвертывающие препараты.
Алексей Парамонов обращает внимание, что ущерб, наносимый хеликобактером, у разных людей разный, но риск развития злокачественной опухоли желудка повышен у каждого носителя. По словам врача, особенно важно устранить бактерию тем, кто вынужден долго принимать противокислотные средства (омепразол, лансопразол, эзомепразол). Эти препараты способствуют развитию атрофии слизистой желудка — а это первый шаг к раку, если микробы не уничтожены. Но есть и хорошая новость: своевременные методы борьбы с этими бактериями позволяют слизистой полностью восстановиться.
С чем легко перепутать гастрит
По словам гастроэнтеролога Алексея Головенко, большинство симптомов, которые многие связывают с «гастритом», не имеют отношения ни к воспалению, ни к язве желудка, ни к опасной бактерии. Чувство тяжести в животе после еды, распирание «под ложечкой», тошнота или резкая слабость после жирной пищи чаще всего говорят о функциональной диспепсии — то есть нарушении процесса пищеварения. В первую очередь речь идет о нарушении моторики (двигательной активности) пищеварительных органов, которое может быть вызвано, например, стрессом. Для улучшения состояния обычно достаточно пропить прокинетики (например, домперидон или итоприд) — препараты, которые стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта. Психотерапия и прием антидепрессантов также могут дать положительный результат, но они должны назначаться врачом.
Алексей Парамонов подчеркивает, что при любом дискомфорте в животе использовать классические обезболивающие небезопасно: большинство из них сами по себе могут привести к язве. Средство первой помощи при острой боли в желудке — это антацидные средства, нейтрализующие кислоту желудочного сока. Другой эффективный вариант — так называемые ингибиторы протонной помпы, они тоже снижают кислотность. Но посетить врача все равно нужно: важно понять причину недомоганий и пройти лечение. К примеру, беременные часто жалуются на так называемую рефлюксную болезнь или изжогу беременных, когда кислота из желудка попадает в пищевод. И если при гастрите или диспепсии соблюдать специальную диету не нужно (польза советских «столов» научно не доказана), то в этом случае рацион придется изменить. Такая диета не будет жесткой и уж точно не помешает развитию плода.
Если боль в верхней части живота, изжога, отрыжка, тошнота появились впервые и вам меньше сорока пяти лет, делать гастроскопию нет смысла: лечение диспепсии можно назначить, не заглядывая в желудок.
Согласно рекомендациям Американской коллегии гастроэнтерологов, гастроскопия актуальна тогда, когда есть вероятность обнаружить язву, метаплазию или опухоль. Симптомы таких состояний: дискомфорт при глотании, железодефицитная анемия, частая рвота, непреднамеренное снижение веса больше чем на 5 % за полгода. В противном случае достаточно выполнить дыхательный тест на хеликобактер и устранить бактерии, если они обнаружены. Только если после этого самочувствие не улучшилось, нужно пройти гастроскопию с биопсией — последняя обязательна для подтверждения гастрита и позволяет оценить риск развития рака желудка в будущем.
Если вам больше сорока пяти лет или у кого-то из близких родственников был рак желудка, то при первых «желудочных» жалобах врач назначит гастроскопию. Это обследование позволяет обнаружить не только гастрит, но и, например, воспаление пищевода (эзофагит) или язву. У малоприятной процедуры пока нет альтернативы, но, чтобы не мучиться, «глотая кишку», уже сейчас можно обследоваться под анестезией. Есть прогресс и в лечении язвенной болезни. Алексей Парамонов рассказывает, что еще двадцать лет назад справиться с ней можно было, удалив часть желудка. Теперь хирурги рекомендуют операцию только в экстренной ситуации, например при уже возникших осложнениях — а в остальных случаях поражённые участки желудка просто прижигают при помощи лазера или радиоволн.
Что делать, чтобы предотвратить болезнь
По сути, расправиться с Helicobacter pylori, отказаться от частого приема обезболивающих, не злоупотреблять спиртным и не делать слишком больших перерывов между приемами пищи — лучшая профилактика гастрита. А чтобы не допустить функциональной диспепсии (ведь именно она чаще всего вызывает дискомфорт в желудке), Алексей Головенко советует не забывать про тренировки: регулярная физическая активность уменьшает неприятные симптомы. Полезно также научиться легче переживать стресс — в этом может помочь медитация.
Почему народные средства и БАДы не помогут
Самолечение гастрита или язвы желудка биологически активными добавками, а также отваром подорожника, облепиховым маслом, барсучьим жиром и другими «находками» народной медицины, даже если они когда-то помогли вашей бабушке, по мнению экспертов, бесполезно и может даже ухудшить состояние. Пробуя «волшебную пилюлю», участвуешь в лотерее: подобные средства не проверены в клинических исследованиях, а значит, можно только догадываться, каким окажется результат.
Алексей Парамонов приводит случай, произошедший с его пациентом: у мужчины обнаружили три язвы желудка, но вместо назначенного лечения он отправился охотиться на барсука — вспомнил, что барсучий жир спасает от недуга. В результате жир на завтрак, обед и ужин спровоцировал сильное кровотечение из язв — спасти пациента удалось в последний момент. А после истребления хеликобактера и курса препаратов, понижающих кислотность, человеку удалось полностью выздороветь меньше чем за месяц.
Источник: wonderzine.com
что нужно знать после праздников
Зимние каникулы традиционно сопровождаются обильными застольями, и первыми принимают на себя удар органы пищеварения. Доктор медицинских наук, профессор Первого Московского государственного медицинского Университета имени И. М. Сеченова Александр Трухманов рассказывает, что такое нарушение работы пищеварения, гастрит и язва, а также развенчивает некоторые мифы.
Гастрит и его осложнение — язвенную болезнь — недаром называют болезнью цивилизации. Нездоровый образ жизни, питание на бегу и постоянные стрессы — все это, конечно, исподволь разрушает наши пищеварительные органы. И анализ запросов в поисковых системах показывает, что 80% людей боль в области желудка связывают с гастритом.
Между тем, чаще всего такая боль вызвана нарушением сократительной функции желудка и, как следствие, спазмами. К гастриту нарушение моторики не приводит. Если вы страдаете от изжоги и тяжести в желудке, если у вас «сосет под ложечкой», то гастрита, скорее всего, у вас НЕТ. В большинстве случаев эти симптомы сигнализируют о нарушении моторики пищеварительного тракта. Но когда к ним присоединяются боль, повышение температуры, тошнота, рвота и диарея, то надо обратиться к врачу.
Режим
Наш организм нуждается в распорядке: ему идет на пользу, когда мы регулярно и в свое время едим, занимаемся спортом, отдыхаем, спим. Продвижение пищи по пищеварительному тракту регулируется сложной цепочкой сигналов, «курсирующих» между отделами пищеварительного тракта и головным мозгом.
Причина нарушения моторики пищеварительного тракта — в «сбоях» его регуляции. Особенно негативно сказывается на моторике пищеварительного тракта плотный ужин. Пища задерживается в желудке для более тщательного переваривания, при этом «бездельничавшие» целый день ферментные системы сильно перегружаются. Результат такой перегрузки — спазмы. Моторика желудка основана на условном рефлексе.
Все наверное со школьной скамьи помнят «собаку Павлова». Так вот эта теория нисколько не устарела. Еще одна причина нарушения деятельности пищеварительного тракта — хронический стресс. Кроме того, стресс снижает местный иммунитет кишечника. Нарушение моторики пищеварительного тракта очень часто становится причиной изжоги, а также таких заболеваний, как функциональная диспепсия и синдром раздраженного кишечника.
Опять эта изжога…
Знаете ли вы, что причина изжоги не в повышенной кислотности желудочного сока, а в нарушении регуляции моторики желудка, пищевода и сфинктера, который разделяет эти два органа? Изжога появляется, когда происходит заброс части содержимого желудка в пищевод. И кислотность желудочного сока не имеет значения: он всегда значительно более кислый, чем содержимое пищевода. В норме сфинктер между пищеводом и желудком, который препятствует обратному току, открывается во время глотка.
Изжога появляется, если клапан закрывается неплотно или открывается под давлением со стороны желудка. Так, известна «изжога толстых». Ее причина в том, что человек, страдающий ожирением, желая скрыть свое физическое несовершенство, туго затягивает ремень или сильно втягивает живот. Большой объем пищи, и тем более жирной, также вызывает изжогу из- за увеличения давления на клапан, поскольку пища дольше задерживается в желудке для того, чтобы она лучше переварилась.
Гастрит не всегда болит
Долгое время главной причиной хронического гастрита считались нарушение режима питания, злоупотребление острой и жирной пищей и крепкими алкогольными напитками, стресс. Но открытие бактерии Helicobacter pylori кардинально изменило представление о причинах гастрита. Именно этот микроорганизм в 85% случаев является причиной хронического гастрита и язвы двенадцатиперстной кишки.
Врачи сходятся во мнении, что если человек заражен Helicobacter pylori, то гастрит у него наверняка есть. Но у большинства он протекает в легкой форме, затрагивая только верхний слой слизистой оболочки желудка. Болевых рецепторов в слизистой оболочке нет, поэтому гастрит не дает о себе знать.
По оценкам специалистов, у 90% инфицированных носителей Helicobacter pylori нет никаких симптомов. Примерно у одного человека из десяти развивается «настоящий» гастрит с эрозивными изменениями или язвенная болезнь. В этом случае появляется боль, потому что язва затрагивает мышечную ткань желудка, в которой есть болевые рецепторы.
В острой форме
Самая частая причина острого воспаления органов пищеварительного тракта — гастрита или энтерита — бактериальная или вирусная инфекция. Источником бактериальной инфекции могут быть испорченные продукты, грязная или несвежая вода, плохо вымытые фрукты и овощи. Основные симптомы инфекционного острого гастрита и острого энтерита — сильная боль, тошнота и рвота, диарея. Если диарея протекает тяжело, сопровождается признаками интоксикации, лихорадкой, обращаться к врачу надо как можно быстрее. Еще одна довольно частая причина острого гастрита — употребление чрезмерно острой или просто непривычной пищи. Острый гастрит также может развиться после приема больших доз крепких алкогольных напитков. Вызвать острый гастрит могут и некоторые лекарства: об агрессивном воздействии на слизистую пищеварительного тракта обязательно уведомляет инструкция.
Вездесущие ферменты
Реклама улучшающих пищеварение препаратов создает впечатление того, что они абсолютно «безобидны» и к тому же нейтрализуют все последствия кулинарных излишеств. Ферментные препараты применяются в комплексном курсовом лечении ряда заболеваний. Но врачи категорически против постоянного приема таких препаратов без медицинских показаний.
Во-первых, они действуют по‑разному, имеют свои особенности и подбирать их надо индивидуально, с учетом нарушений пищеварения у конкретного человека.
Во-вторых, регулярный прием ферментных препаратов провоцирует неправильное питание: получается, что они позволяют без последствий есть помногу и все подряд. А вот изредка, празднуя наступление Нового года, например, однократный прием ферментных препаратов может быть кстати, с учетом обильного застолья. Принимать лекарство надо во время еды.
Лечение требует времени
Если острый гастрит или энтерит не долечить (а клинически доказанный курс лечения — 21 день), он, скорее всего, перейдет в хроническую форму и будет напоминать о себе до конца жизни периодическими обострениями. Жизнь по расписанию, строгая диета, регулярный прием лекарств обеспечат вам полное выздоровление.
Источник: Домашний очаг
Тяжесть в животе после еды – способы лечения в домашних условиях
2 января 2018, 10:20
В закладки
Поделиться
Копировать ссылку
Есть действенные способы снять симптомы дискомфорта в животе
Если вы часто мучаетесь от чувства тяжести в желудке, которое сопровождается изжогой, вздутием, тошнотой и отрыжкой, вам стоит посетить врача-гастроэнтеролога. В данных обстоятельствах тяжесть в желудке является одним из симптомов гастроэнтерологического заболевания, лечением которого должен заниматься специалист. Но если ощущение тяжести в желудке беспокоит вас время от времени, скорее всего, причина в обычном переедании или злоупотреблении жирной и тяжелой пищей. В этом случае вам помогут следующие меры.
Самым простым и эффективным из домашних средств является настой травы тысячелистника обыкновенного. Он не только помогает уменьшить чувство переполненности в желудке, но также избавляет от коликов и изжоги. Для приготовления настоя залейте одну чайную ложку с верхом сухой травы тысячелистника 200 мл кипятка. По истечении одной минуты процедите настой, немного охладите его и выпейте.
Устранить тяжесть в желудке можно и с помощью обычного кефира. Употребление этого кисломолочного напитка облегчает переваривание пищи и устраняет изжогу. Кстати, ваше пищеварение улучшится, если вы заведете полезную привычку – будете регулярно выпивать стакан кефира за полчаса до приема пищи. Лучше всего пить кефир, дополнительно обогащенный полезными ацидофильными палочками или бифидобактериями.
Чтобы не страдать от тяжести в желудке, лучше всего не доводить себя до данного состояния. Для этого организуйте дробное питание, тщательно пережевывайте пищу, исключите из рациона жирные, жареные, острые блюда, алкоголь и газированные напитки, нормализуйте работу нервной системы.
Напомним, ранее мы писали, о чем говорят наиболее распространенные признаки пищеварительных проблем и что нужно в этих случаях делать
Читайте также:
Болит желудок при беременности: что предпринять?
Беременность – время, когда организм работает по-особенному. У большинства женщин происходит целый ряд физиологических изменений. Они влияют на все, даже на восприимчивость к различным заболеваниям.
Многие будущие мамы могут ощущать боли в желудке. Это значит, что стоит записаться на прием врача гастроэнтеролога. Сначала стоит определиться, где болит желудок, чтобы отличить боль от других возможных проблем с внутренними органами.
Обычно боли ощущаются в подреберной зоне с одной или двух сторон. В зависимости от характера ощущений, они говорят о разных процессах.
- Если боль ноющая, тянущая, похожа на мышечную усталость – скорее всего, помощь врача не понадобится. Достаточно рассказать об этом участковому гинекологу. Во втором триместре начинается активный рост плода. Как следствие, все внутренние органы несколько смещаются. Это может сопровождаться неприятными ощущениями, которые вскоре пройдут, а после родов и совсем забудутся.
- Острая режущая боль. Такая ситуация говорит о серьезном нарушении работы ЖКТ. Если оно сопровождается дополнительными симптомами: диарея, рвота, повышение температуры, стоит немедленно посетить бесплатный или платный прием к гастроэнтерологу. Это может указывать на инфекционное заболевание. Медлить нельзя, особенно опасно в первом, втором и начале третьего триместра, когда происходит активное формирование плода.
- Периодическая резкая боль и спазм. Без других симптомов указывает на гастрит или предъязвенное состояние.
- Единичный приступ резкой боли может указывать на неправильный рацион. При вынашивании плода женский организм чувствителен ко всему, пища – не исключение.
Часты случаи наличия тяжести в желудке, причем буквально после каждого приема пищи. Это также не является проблемой, если нет других симптомов. Дело в том, что метаболизм беременной женщины значительно ослабляется. Все процессы в организме происходят медленно, переваривание пищи – не исключение.
Что предпринять при болях в желудке и как их предупредить?
Еще в начале беременности стоит записаться на прием к гастроэнтерологу, чтобы далее знать, как поступить при болях в желудке.
Предупредить неприятные ощущения можно диетой. Конечно, она далеко не такая, как при лечении ожирения. Диета для беременной женщины сводится к правильному сбалансированному питанию, потреблению достаточного количества жидкости.
Питание должно осуществляться маленькими порциями, но с коротким промежутком времени. Тогда не будет тяжести, и пища будет лучше усваиваться.
Еще один безобидный способ при спазмах или резях в желудке (периодических, без наличия хронических проблем, а также других симптомов) – можно принять активированный уголь. Это самое безобидное абсорбирующее средство, которое, в случае с небольшой интоксикацией (отравлением), очистит желудок от раздражителя. В итоге ощущение улучшится.
Но и если боли не прекращаются несколько дней, ситуация ухудшается, лучше разузнать часы приема гастроэнтеролога и посетить врача в клинике «Движение». Даже в целях профилактики.
Тревожные звоночки: врачи назвали ранние симптомы рака желудка | Статьи
Ряд признаков могут указывать на развитие рака желудка. К ним обычно относят тошноту и рвоту после приема пищи, нарушение прохождения еды и появление ощущения кома в нижнем отделе пищевода. Кроме того, на развитие такого рода онкологии также может указывать и изменение вкусовых пристрастий. По данным ВОЗ, в прошлом году рак желудка занял шестое место в списке наиболее распространенных видов онкологии, в целом же в мире было выявлено порядка 1 млн новых случаев. Как не пропустить развитие опасного заболевания и на какие симптомы следует обращать особое внимание — в материале «Известий».
Ощутимые симптомы
Существует несколько признаков, по которым можно распознать рак желудка. О ранних симптомах заболевания рассказал ассистент кафедры госпитальной хирургии им. В.А. Оппеля СЗГМУ им. И.И. Мечникова, хирург Рустем Топузов.
По словам эксперта, при данном онкологическом заболевании может наблюдаться тошнота и рвота после приема пищи, нарушение прохождения еды и появление ощущения кома в нижнем отделе пищевода. Также у человека могут измениться вкусовые пристрастия.
При раке уже на ранней стадии происходит потеря веса, а при тяжелом состоянии возможно желудочное кровотечение. «Если нет других причин для резкого снижения [веса], например нет недоедания, анорексии, то предположить онкологию можно. Потеря веса, надо сказать, один из признаков, причем далеко не на ранних стадиях», — уточнил медик.
Фото: Depositphotos/AndrewLozovyi
Недавно симптомы рака желудка также перечислили и британские медики из организации Cancer Research UK. Так, специалисты отметили, что у всех, кому был поставлен подобный диагноз, отмечалось затрудненное глотание, или дисфагия. При глотании они ощущали болезненное жжение или даже боль.
По словам врачей, признаком развития опухоли может быть ощущение, что пища постоянно застревает в горле или груди. При этом сам по себе симптом может указывать на целый ряд заболеваний. Также медики рекомендуют обратиться к врачу и при непроходящем расстройстве желудка. У больных раком желудка оно может продолжаться более трех недель. В заключение представители организации отметили, что злокачественная опухоль в желудке может вызывать чувство тошноты.
Причины появления рака желудка
Основная причина появления рака желудка на сегодняшний день — это поражение слизистой хеликобактером пилори (Helicobacer pylori), патогенным микроорганизмом, который запускает изменение клеточного состава слизистой желудка, что и приводит к раку, сообщил в разговоре с «Известиями» онколог, доктор медицинских наук Михаил Бяхов. Вторая причина — это нездоровый образ жизни и нездоровое питание, в частности употребление в больших количествах консервов, колбасных изделий, отметил врач.
— Средний пик заболеваемости приходится на возраст около 60 лет, молодежь болеет этим очень редко. В основном это, как и любое онкологическое заболевание, удел старшей возрастной группы.
Фото: Global Look Press/Vincent Isore
По данным ВОЗ, рак является одной из основных причин смерти в мире. Так, в 2020 году от этого заболевания умерли почти 10 млн человек. В прошлом году рак желудка, по оценке Всемирной организации здравоохранения, занял шестое место в списке наиболее распространенных видов онкологии в мире — 1,09 млн новых случаев. В то же время за прошлый год было зафиксировано 769 тыс. случаев смерти от этого вида рака.
Что касается России, как ранее сообщал главный онколог департамента здравоохранения Москвы Игорь Хатьков, в структуре онкологической заболеваемости первое место и в России, и в Москве, и во всем мире занимает рак молочной железы у женщин и предстательной железы у мужчин, однако также достаточно распространенными являются колоректальный рак, рак легкого и рак желудка.
Регулярные обследования — лучшая профилактика
При этом на первой стадии рака желудка может и не быть никаких симптомов, подчеркнули врачи в разговоре с «Известиями». «Симптомы чаще всего появляются уже на третьей-четвертой стадии. Это может быть похудание, тяжесть в желудке, непрохождение пищи, увеличение живота в размерах, отвращение к пище, к мясным продуктам, снижение аппетита в целом», — уточняет доктор медицинских наук, заведующий кафедрой хирургии и онкологии ФНМО РУДН Константин Титов.
Самое главное в профилактике развития такого рода онкологии — в принципе не игнорировать никакие боли в желудке и обращаться к специалистам. «Для начала, если есть какие-то жалобы со стороны желудка — какая-то немотивированная тошнота, изжога, боли в желудке, — нужно идти к гастроэнтерологу и проходить гастроскопию. Если обнаруживается гастрит или язва — это необходимо лечить и быть под контролем гастроэнтеролога», — подчеркивает Титов.
— Скрининга для рака желудка нет, он был разработан только для Японии, когда там была очень высокая заболеваемость раком желудка, частично применялся в Южной Корее, но вообще в европейских странах, США и России он не применяется, потому что это очень дорого и нужно сделать дорогое инвазивное исследование для огромного количества здоровых людей, чтобы у небольшой части найти это заболевание. Поэтому люди должны, если имеют какие-то хронические заболевания, регулярно приходить к гастроэнтерологу и в определенные сроки делать гастроскопию для контроля заболеваний и для того, чтобы не пропустить какие-то начальные формы рака желудка.
Фото: РИА Новости/Алексей Сухоруков
Для ранней диагностики самая основная задача — это обследование абсолютно здоровых людей, самый простой в этом смысле тест — анализ кала на скрытую кровь, отмечает, в свою очередь, Михаил Бяхов. По его словам, если результат окажется положительным, то вторым этапом диспансеризации станет гастро-колоноскопия, которая позволит выявить на ранних этапах опухоли желудочно-кишечного тракта, то есть не только желудка, но и толстой кишки.
— Здесь лозунг такой: «не бойся заболеть раком, бойся поздно обратиться к доктору». А чтобы не было поздно, нужно регулярно проходить обследования. И второй очень важный момент: если кто-то из близких родственников переболел раком, то, как правило, отнимается 10 лет и с этого возраста человек должен начинать детальные обследования. Допустим, папа или мама, не дай бог, переболели раком желудка в 55 лет, то их ребенку в 45 уже хотя бы раз необходимо сделать гастроскопию и посмотреть, нет ли фона для развития онкологического заболевания. Если нет, то можно раз в три или пять лет делать себе обследование.
Симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта | Семейная клиника А-Медия
Заболевания желудочно-кишечного тракта, длина которого у взрослого человека достигает примерно семи метров, сегодня достаточно распространены. Неприятности могут подстерегать нас во всех органах пищеварительной системы: в пищеводе, желудке, кишечнике. Чтобы не упустить момент возникновения серьезного заболевания и своевременно обратиться за медицинской помощью, необходимо различать симптомы, которые могут указывать на патологии желудочно-кишечного тракта.
Боль
Боль является одним из основных симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта, имеющим первостепенное диагностическое значение. В ходе обследования наш врач проанализирует локализацию и время появления болевых ощущений, а также их интенсивность, продолжительность и характер. При заболеваниях желудка боли локализуются в этом органе и могут быть тупыми, приступообразными, режущими или ноющими. Болевые ощущения в желудке обычно появляются при следующих заболеваниях:
- гастрит – если острая стадия болезни характеризуется, как правило, острой, режущей болью, то в хронической форме болевые ощущения приобретают тупой характер;
- перитонит – данное патологическое состояние характеризуется внезапной резкой болью, распространяющейся на весь живот, и требует неотложной медицинской помощи;
- язвенная болезнь желудка;
- бактериальные и вирусные инфекции;
- пищевое отравление.
Желудок в нашем организме очень тесно связан с кишечником, а потому эти два органа очень редко «болеют» поодиночке. Боль в кишечнике может указывать на следующие патологические состояния:
- кишечная колика – при данном состоянии вы можете испытывать схваткообразные боли, возникающие при сокращении мускулатуры органа. Кишечные колики могут возникнуть при пищевом отравлении, энтеробиозе, колите и некоторых других патологиях;
- паразитарные заболевания кишечника;
- энтерит – воспаление тонкого кишечника;
- колит – воспаление толстого кишечника;
- аппендицит;
- дисбактериоз кишечника, при котором нарушается нормальное соотношение полезных и условно-патогенных микроорганизмов;
язва двенадцатиперстной кишки; - дуоденит – поражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки;
- острая кишечная непроходимость и застой каловых масс.
Если вы чувствуете боль в животе, постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу. При отсутствии такой возможности можно принять болеутоляющие средства, но если болевые ощущения очень интенсивные, лучше сразу вызвать скорую помощь.
Отрыжка
Когда из желудка воздух выходит в полость рта, происходит отрыжка. Обычно она возникает, если вы слишком быстро поглощаете пищу, так как при этом в желудок попадает большой объем воздуха. Признаком кишечных заболеваний обычно становится отрыжка с неприятным тухлым запахом. Подобное явление говорит о застое пищевых масс в желудке.
Если при отрыжке вы ощущаете кислый привкус, скорее всего, имеются нарушения переваривающей способности желудка, что очень часто характерно для гастрита и некоторых других патологических состояний.
Метеоризмы
Вздутие живота и повышенное газообразование (метеоризмы) также довольно часто встречаются при гастроэнтерологических заболеваниях. Часто возникновение метеоризма обуславливается употреблением в пищу продуктов с содержанием клетчатки, способствующих образованию газов. Однако подобный симптом может появиться и при ряде серьезных патологий:
- недостаточность поджелудочной железы;
- дисбактериоз кишечника;
- кишечная непроходимость и т.д.
Изжога
Изжога возникает при забросе в пищевод кислого содержимого желудка. Многие люди хотя бы раз испытывали чувство жжения под ложечкой. Подобное явление говорит о нарушении кислотности в желудке. Так, часто изжога проявляется при гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока. При язвенной болезни изжога обычно сочетается с болями в желудке, возникающими преимущественно в ночное время суток.
Тошнота и рвота
Чувство тошноты может возникать при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Часто тошнота предшествует рвоте, при которой содержимое желудка непроизвольно выбрасывается вследствие раздражения рвотного центра в продолговатом мозгу. Чаще всего данный симптом возникает при следующих патологических состояниях:
Как правило, в состав рвотных масс входит желудочный сок и остатки пищи. Если рвота очень сильная, то в желудок попадает некоторое количество желчи из двенадцатиперстной кишки, из-за чего вы можете ощущать горький привкус, а рвотные массы приобретут зеленоватый оттенок. Если у вас началась рвота с кровью, или же рвотные массы похожи на кофейную гущу, необходимо немедленно обратиться к врачу. Помните об опасности обильной и продолжительной рвоты, которая может привести к обезвоживанию организма, нарушению сердечной деятельности и функции почек.
Нарушения стула
К основным нарушениям стула относятся запоры и диарея, которые чаще всего встречаются при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, обуславливающих замедленную или наоборот ускоренную перистальтику кишечника.
Жидкий и частый стул возникает при ускоренной перистальтике и может свидетельствовать о
- пищевом отравлении,
- гастрите,
- дисбактериозе кишечника,
- нарушениях в работе поджелудочной железы,
- свищах в области желудка и кишечника.
Обратное состояние – запор – возникает при сниженной перистальтике кишечника. Запоры характерны для таких заболеваний пищеварительного тракта, как
Неприятный запах изо рта
При некоторых заболеваниях пищеварительной системы может наблюдаться специфический, довольно неприятный запах изо рта:
- при дисбактериозе кишечника и кишечной непроходимости изо рта может пахнуть калом;
- запах ацетона характерен для заболеваний поджелудочной железы;
- кислый запах является признаком язвенной болезни, гастрита или заболеваний пищевода.
Чтобы определить, имеется ли у вас неприятный запах изо рта, просто поднесите ладонь к лицу, прикрывая ей и рот и нос. Выдохните ртом и принюхайтесь. Как правило, неприятный запах при патологиях желудочно-кишечного тракта довольно выражен, поэтому определить его не составляет особого труда.
Неприятный привкус во рту
Специфический привкус во рту также может быть симптомом болезней органов пищеварения:
- горечь во рту обычно присутствует при заболеваниях кишечника и пищевода, при которых нарушается моторика этих органов и процесс прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту;
- кислый привкус может ощущаться при гастрите и язвенной болезни с повышенной кислотностью;
- при панкреатите и нарушениях работы поджелудочной железы во рту может возникнуть привкус сладости.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта неприятный запах всегда сопровождается другими клиническими признаками. Если помимо неприятного привкуса у вас нет других патологических симптомов, скорее всего, речь идет о стоматологических патологиях или заболеваниях лор-органов.
Если вас беспокоят симптомы, которые явно указывают на заболевания желудочно-кишечного тракта, мы рекомендуем не тянуть и обратиться к нашему гастроэнтерологу для обследования. Помните о том, что выявленное на ранней стадии заболевание поддается лечению гораздо легче и быстрее.
что это такое и как это предотвратить?
Каковы симптомы?
Тяжесть в животе или известная «пищевая кома» можно легко описать как чувство сонливости, тяжести, замешательства и немотивации, которое начинается после еды.
Его правильное название — Постпрандиальная сонливость, , и это в основном вызвано высоким потреблением сахара. Это увеличивает уровень триптофана, незаменимой аминокислоты, которая улучшает кровообращение в сосудах, чтобы правильно обрабатывать сон и мышечную активность. В результате этого повышения бдительность в организме снижается.
Как это предотвратить?
Первый шаг — контролировать, что едят. Особенно мясное ассорти, жареные блюда, десерты и алкогольные напитки. Если вы знаете, что собираетесь много есть, хорошо пережевывайте пищу и ешьте медленно. Позвольте еде попасть в желудок в некоторой степени «обработанной» и доставить желудку меньше проблем с пищеварением.
- Включите белок в свой рацион.Они не стимулируют выработку такого же количества инсулина, как углеводы, тем самым помогая предотвратить Сонливость после еды .
- Ешьте меньше жиров, сахара и пищи. Избегайте жареных продуктов, продуктов в панировке или кляре, а вместо этого выбирайте продукты, приготовленные на гриле или приготовленные на пару. Также по возможности пейте воду вместо сладких напитков. Если у вас большая порция еды, съешьте немного, а потом отложите остальное.
- Завтрак не пропускать. Это самый важный прием пищи в день, и отказ от него только заставит вас почувствовать голод и позже съесть большое количество пищи.
- Прогулка. Легкая (15 минут) прогулка зарядит вас энергией и уменьшит сонливость.
- Не торопитесь. Ешьте медленно и наслаждайтесь едой. Прием пищи быстро замедляет процесс пищеварения. Это также может привести к вдыханию большего количества воздуха, что может вызвать дискомфортное вздутие живота.
- Перед едой выпейте чашку чая или американского черного кофе. Это может помочь улучшить пищеварение и предотвратить дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.
Тяжесть в животе — Humanitas.net
Тяжесть в желудке — это состояние, характеризующееся неприятным и продолжительным ощущением полноты. , которое поражает главный орган, отвечающий за пищеварение , желудок, расположенный в верхней части живота. Симптомы, которые могут сопровождать это состояние, различны, в том числе кислотное расстройство желудка , неприятный запах изо рта , изжога и боль в животе , тошнота и отрыжка .
Причин, которые могут вызывать ощущение тяжести в желудке даже у людей, которые обычно не страдают проблемами пищеварения, много. Причины могут быть следующими: чрезмерно обильных приемов пищи , жирных или слишком приправленных продуктов , трудно перевариваемых продуктов , быстрого питания , переносимых во время переваривания холода .
В большинстве случаев тяжесть в желудке — это временный дискомфорт, который обычно проходит самостоятельно или с помощью нескольких простых поведенческих вмешательств и / или фармакологических (антациды против жжения, прокинетики могут способствовать опорожнению желудка, анальгетики). Однако в некоторых случаях, особенно если состояние возникает довольно часто, его начало может указывать на более серьезные состояния ( пищевая аллергия , желудочно-кишечные заболевания , состояния, влияющие на пищеварение).
Какие заболевания могут быть связаны с тяжестью в животе?
Заболевания, которые могут быть связаны с тяжестью в желудке, следующие:
- Пищевая аллергия
- Расчет желчного пузыря
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
- Гастрит
- Расстройство желудка
- Панкреатит
- Гастроэзофагеальный рефлюкс
- Рак желудка
- Язва желудка
- Язвенная болезнь
Помните, что это не исчерпывающий список, и в случае сохранения симптомов настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом.
.
Что такое лечение тяжести в животе?
В общем, лечение, которое может помочь с этим заболеванием, зависит от причин, его вызвавших. Часто, если расстройство носит временный характер, оно может прекратиться самостоятельно или с помощью нескольких простых поведенческих и / или фармакологических вмешательств. Вам также следует избегать употребления определенных продуктов (минимизировать, например, употребление алкоголя и жирных или сильно приправленных) и принимать определенные лекарства (строго по совету врача), включая антацидов против горения , прокинетиков (может способствовать опорожнению желудка) и анальгетиков .
Если в основе состояния лежит физическое заболевание, природные средства могут способствовать его регрессу. Пищеварительные травяные чаи или таблеток или конфет с натуральными экстрактами , которые могут улучшить желудочные и пищеварительные функции. Следует помнить, что, хотя природные средства и помогают, всегда полезно избегать средств, применяемых по принципу «сделай сам», и проконсультироваться с врачом, особенно если вы уже ежедневно страдаете от других болезней и / или лекарств.
Когда, скорее всего, следует обратиться к врачу в случае тяжести в желудке?
В случае уже диагностированного заболевания (см. Список сопутствующих заболеваний).
Причин, советы по сокращению и когда следует беспокоиться
Обзор
Что такое вздутие живота?
Вздутие живота — это, прежде всего, чувство стеснения, давления или переполнения в животе. Это может сопровождаться или не сопровождаться видимым вздутием живота.Ощущение может варьироваться от легкого дискомфорта до очень болезненного. Обычно это проходит через некоторое время, но для некоторых людей это повторяющаяся проблема. Проблемы с пищеварением и гормональные колебания могут вызывать циклическое вздутие живота. Если вздутие живота не проходит, вам следует обратиться за медицинской помощью, чтобы определить причину.
Почему у меня вздутие живота?
Наиболее частой причиной боли в животе и вздутия живота является избыток кишечных газов. Если после еды у вас вздутие живота, это может быть проблема с пищеварением. Это может быть так просто, как слишком много и быстро переедать, или у вас может быть непереносимость пищи или другое состояние, которое вызывает скопление газов и пищеварительного содержимого. Менструальный цикл — еще одна частая причина временного вздутия живота. Иногда вздутие живота может указывать на более серьезное заболевание.
Насколько распространено вздутие живота?
От 10% до 25% здоровых людей жалуются на периодическое вздутие живота. 75% описывают свои симптомы как умеренные или тяжелые.Около 10% говорят, что испытывают это регулярно. Среди тех, у кого диагностирован синдром раздраженного кишечника (СРК), это может быть до 90%. До 75% женщин испытывают вздутие живота до и во время менструации. Только 50% людей, страдающих вздутием живота, также сообщают о вздутии живота.
Возможные причины
Что вызывает вздутие живота?
Газ
Газ — это естественный побочный продукт пищеварения, но слишком много кишечного газа означает, что ваше пищеварение пошло не так. Хотя вы можете проглотить газы, проглотив воздух или выпив газированные напитки, эти газы в основном выходят через отрыжку, прежде чем попадут в кишечник.Газы в кишечнике в основном производятся кишечными бактериями, переваривающими углеводы, в процессе, называемом ферментацией.
Если происходит слишком интенсивное брожение, это связано с тем, что слишком много углеводов не усваиваются естественным путем раньше в процессе пищеварения, прежде чем попадут в кишечные бактерии. Это могло быть по нескольким причинам. Возможно, вы просто съели слишком много и слишком быстро для нормального пищеварения. Или у вас может быть определенная пищевая непереносимость или заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Некоторые возможные причины включают:
- Мальабсорбция углеводов. Многие люди испытывают трудности с перевариванием определенных углеводов (сахаров). Некоторые распространенные виновники включают лактозу, фруктозу и углеводы, содержащиеся в пшенице и бобах. У вас может быть непереносимость, или у вас могут быть просто общие проблемы, из-за которых ваше тело больше борется с более жесткими углеводами. Диетолог или специалист по желудочно-кишечному тракту могут помочь вам определить вашу диетическую чувствительность.
- Разрастание бактерий в тонком кишечнике (СИБР) . Это происходит, когда кишечные бактерии из толстой кишки перетекают в тонкий кишечник.Разрастание этих бактерий может также подавить другие бактерии, которые должны уравновесить их. Некоторые бактерии фактически поглощают газы, производимые другими, но слишком много бактерий одного вида и недостаточное количество другого может нарушить этот баланс.
- Функциональные расстройства пищеварения . СРК и функциональная диспепсия диагностируются, когда ваше тело больше борется с пищеварением по необъяснимым причинам. Симптомы часто включают газы и вздутие живота после еды. Следите за классическими тревожными симптомами, такими как диарея или запор, тошнота, рвота, лихорадка, кровотечение, анемия и непреднамеренная потеря веса.
- Висцеральная гиперчувствительность. Некоторые люди ощущают газы и вздутие живота, даже когда у них нормальный объем газа. Это состояние часто коррелирует с СРК и другими нарушениями нервных путей от кишечника к мозгу. У некоторых людей даже развивается мышечная гиперреакция, чтобы освободить больше места в брюшной полости для газов (абдоминально-диафрагмальная диссинергия). Их мышцы живота расслабляются и высовываются наружу в присутствии газа, даже если реальный объем нормальный.
Пищеварительный тракт
Сюда могут входить твердые вещества, жидкости и газ.Пищеварительное содержимое может накапливаться в вашей пищеварительной системе, когда в пищеварительном тракте есть резервное копирование или ограничение, или когда мышцы, которые перемещают пищеварительное содержимое, каким-то образом повреждены. Любое скопление пищеварительного содержимого в пищеварительном тракте оставляет меньше места для прохождения нормального количества газа. Кроме того, в брюшной полости остается меньше места для других вещей, в том числе для циркулирующей жидкости и жира, в результате чего все становится более плотным. Причины накопления могут включать:
- Запор .У вас могут быть запоры из-за диеты или образа жизни, или у вас может быть хронический запор из-за основного заболевания. Из-за скопления фекалий в толстой кишке недавно переваренная пища дольше остается в кишечнике, ожидая, пока она опустится. Все расширяется, чтобы вместить лишний объем, что приводит к раздуванию.
- Непроходимость кишечника . Когда кишечник не закупоривается, это может быть что-то более серьезное. И толстый, и тонкий кишечник могут быть заблокированы опухолями, рубцовой тканью, стриктурами, стенозом или грыжами.Воспалительные заболевания, такие как болезнь Крона и дивертикулез, могут повредить части тонкой кишки, создавая стриктуры, которые сужают прохождение пищеварительного содержимого.
- Нарушения моторики могут вызвать запор или просто замедлить движение всего организма по пищеварительному тракту. Обычно это нарушения мышц и нервов, которые воспринимают содержимое пищеварительного тракта в пищеварительном тракте. Примеры включают кишечную псевдообструкцию, состояние, которое имитирует эффекты непроходимости, когда ее нет, гастропарез, частичный паралич мышц желудка и дисфункцию тазового дна.
- Недавняя прибавка в весе . Вес, набранный за последний год или около того, как правило, сначала идет на живот. Если вы набрали десять фунтов или больше, это, вероятно, повлияло на объем вашего живота. Это означает, что меньше места для нормальных пищеварительных процессов, так что даже нормальная еда может вызвать у вас ненормальное вздутие живота во время пищеварения. Иногда увеличение веса также связано с задержкой воды, что может вызвать вздутие живота из-за жидкости в желудке и других местах.
Гормоны
Может быть, вы заметили, что вздутие живота следует по другому циклу — не столько по пищеварительному циклу, сколько по менструальному циклу. Если да, то вы не одиноки. Примерно 3 из 4 женщин говорят, что у них наблюдается вздутие живота до и во время менструации. Вздутие живота также является частой жалобой во время гормональных колебаний перименопаузы. Женские гормоны заслуживают особого упоминания, когда дело доходит до вздутия живота, потому что они могут влиять на вздутие живота во многих отношениях — жидкости, газы, пищеварительная поддержка — а также на вашу чувствительность к этим вещам.
Во-первых, эстроген вызывает задержку воды. Когда эстроген резко возрастает, а прогестерон падает, вы заметите вздутие живота от жидкости.Это, помимо увеличения объема матки непосредственно перед менструацией, может вызвать вздутие живота. Но гормоны также взаимодействуют с вашей пищеварительной системой. И эстроген, и прогестерон могут вызывать газы в кишечнике, замедляя или ускоряя моторику. Рецепторы эстрогена в вашем желудочно-кишечном тракте также влияют на вашу висцеральную чувствительность — из-за чего вы, , чувствуете вздутие живота.
Другие причины
Вздутие живота, которое приходит и уходит, обычно бывает пищеварительной, гормональной или и той, и другой. Эти причины также могут вызывать у вас чувство усталости и тошноты.Если со временем ваши симптомы исчезнут, они, вероятно, не являются серьезными. Но если ваш вздутие живота не проходит или ухудшается, или если у вас есть другие симптомы серьезного заболевания, такие как лихорадка или рвота, вам следует обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить другие медицинские причины. Сюда могут входить:
Уход и лечение
Сколько длится вздутие живота?
Если вздутие живота вызвано чем-то, что вы ели или пили, или колебаниями гормонов, оно должно начать уменьшаться в течение нескольких часов или дней.Если у вас запор, он не исчезнет, пока вы не начнете какать. Вода, упражнения и травяные чаи могут помочь во всем этом. Если это не проходит или ухудшается, обратитесь за медицинской помощью.
Что снимает вздутие живота?
Что принесет облегчение в долгосрочной перспективе, будет зависеть от причины вашего недомогания. Чтобы разобраться в этом, вам может потребоваться профессиональный диагноз. Но если вы ищете домашние средства, чтобы избавиться от вздутия живота сегодня или избежать вздутия живота завтра, вы можете попробовать несколько вещей.
- Травяные чаи , включая перечную мяту, ромашку, имбирь, куркуму и фенхель, могут способствовать пищеварению и перерабатывать газы. Чай из одуванчиков помогает уменьшить задержку воды.
- Масло перечной мяты капсулы — натуральное спазмолитическое средство. Это означает, что они помогают расслабить мышцы кишечника. Это поможет вывести застрявшие фекалии и газы, особенно если ваши проблемы связаны с нарушением моторики.
- Было показано, что антациды снимают воспаление в пищеварительном тракте и помогают легче отводить газы.Антациды часто включают активный ингредиент симетикон, который пропускает газ, группируя вместе более мелкие пузырьки газа. Симетикон также продается отдельно.
- Добавки магния помогают нейтрализовать кислоту в желудке и расслабить мышцы кишечника. Магний обладает естественным слабительным эффектом, который может быть полезен время от времени, но может вызывать привыкание, если вы употребляете его слишком часто.
- Пробиотики могут помочь пополнить баланс кишечных бактерий или сбалансировать их.Некоторые из них в первую очередь помогут вам лучше переваривать пищу, а другие могут действительно помочь абсорбировать излишки газов. Возможно, вам придется принимать их постоянно в течение нескольких дней или недель, чтобы действительно заметить разницу.
- Шелуха подорожника — это популярная добавка, содержащая клетчатку, которая помогает вам более регулярно испражняться. Всегда вводите пищевые добавки с клетчаткой постепенно, запивая большим количеством воды. При необходимости также можно использовать безрецептурные слабительные.
- Регулярные упражнения с упором на укрепление корпуса могут помочь в борьбе со вздутием живота.
Как предотвратить вздутие живота?
Если вздутие живота вызвано диетой или алкоголем, вы можете предотвратить его, изменив образ жизни. Вот несколько хороших общих рекомендаций:
- Ешьте достаточно клетчатки . Если вы обычно не получаете много клетчатки в своем рационе, вам следует начинать постепенно, чтобы не перегружать свой организм. Поначалу клетчатка вызовет больше газов, но как только она начнет проходить через пищеварительную систему, она поможет очистить застрявшие в ней ферментирующие фекалии.Клетчатка также заставляет ваше тело пить больше воды и заставляет вас чувствовать себя сытым раньше, поэтому вы не едите слишком много.
- Пейте достаточно воды . Это будет стимулировать моторику всего пищеварительного тракта и не даст перевариваемой пище стать слишком твердой и уплотненной для прохождения через нее. Вода также помогает вам чувствовать себя сытым между приемами пищи.
- Выполните упражнение . Физические упражнения помогают предотвратить задержку воды и поддерживать работу кишечника. Это также может помочь предотвратить быстрое увеличение веса, которое часто идет прямо на живот.Если у вас есть офисная работа, регулярные упражнения могут показаться более сложными, но это не займет много времени — просто не забывайте вставать и время от времени ходить.
- Избегайте обработанных пищевых продуктов. Обработанные пищевые продукты с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием соли и жира. Соль вызывает задержку воды, а жир замедляет процесс пищеварения, потому что он дольше переваривается. Все это может привести к запорам и вздутию живота. Обработанные продукты также содержат мало питательных веществ, поэтому из-за них вы будете чувствовать себя голоднее даже после того, как потребляете много калорий.Это приводит к увеличению количества еды и усугублению проблемы.
- Практикуйте осознанное питание . Не торопитесь, тщательно пережевывайте и остановитесь, пока не насытились. Ощущение сытости — это отложенная реакция, потому что пища, которую вы едите, действительно достигает желудка. Большинство людей едят достаточно, чтобы насытиться, прежде чем они действительно почувствуют это.
- Чувствительность уведомления . Будь то алкоголь или определенные продукты, просто уделив внимание, вы сможете заметить, к каким ингредиентам вы наиболее чувствительны.Некоторые люди ведут дневник питания и делают заметки, чтобы следить за тем, как они себя чувствуют при приеме пищи. Вы также можете попробовать исключить продукты по одному и заметить, если вы почувствуете разницу в своих симптомах.
Если причиной вздутия желудка является нечто более конкретное, например непереносимость определенных продуктов питания, перименопауза или заболевание, вам может потребоваться небольшая помощь с диагностикой, лечением и профилактикой. Некоторые варианты включают:
- Элиминационная диета .Диетолог может помочь вам составить элиминационную диету, определить вашу чувствительность к пище и дать вашей пищеварительной системе шанс на выздоровление. Обычно это означает соблюдение очень ограниченной диеты в течение короткого периода времени, а затем добавление определенных классов продуктов по одному, чтобы увидеть, как на них отреагирует ваше тело. При вздутии живота рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием FODMAP. Продукты FODMAP содержат все углеводы, которые чаще всего вызывают проблемы с пищеварением, вздутие живота и газы.
- Водородный дыхательный тест .Этот относительно простой тест является эффективным способом выявления нескольких различных расстройств пищеварения, включая специфическую непереносимость сахара и СИБР. Вы можете принимать его амбулаторно или иногда дома и получить результаты через день или два.
- Целевые пробиотики . Если ваш лечащий врач диагностирует у вас SIBO или другой дисбаланс кишечных бактерий, он может помочь восстановить ваш микробиом, повторно введя определенные бактерии, которых вам не хватает, чтобы сбалансировать доминирующие.
- Гормональная терапия . Некоторые женщины избавляются от ежемесячного вздутия живота и других симптомов ПМС, принимая гормональные противозачаточные таблетки. Вы можете обсудить плюсы и минусы таблетки со своим врачом. Некоторые женщины в перименопаузе избавляются от симптомов с помощью дополнительных эстрогенов и прогестерона. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам заместительная гормональная терапия (ЗГТ).
- Биологическая обратная связь . Это своего рода психо-телесная терапия, которая может помочь вам расслабиться и восстановить функции организма.Биологическая обратная связь может помочь предотвратить вздутие живота, если вы склонны испытывать расстройство желудка или запор в ответ на стресс, или если у вас есть висцеральная гиперчувствительность и вы чувствуете вздутие живота, даже когда ваше пищеварение в норме.
Когда звонить доктору
Когда следует беспокоиться о вздутии живота?
Обратитесь к врачу, если у вас вздутие живота:
- Становится все хуже.
- Сохраняется более недели.
- Упорно больно.
- Приходит с симптомами болезни, такими как лихорадка, рвота или кровотечение.
Записка из клиники Кливленда
Вздутие живота — неприятное чувство. Хотя это обычное явление и обычно временное, цикл может утомить вас. Возможно, стоит уделить немного внимания проблеме, чтобы определить причину. Попробуйте записать свои симптомы и возможные триггеры в журнал. Обратите внимание на диету, гормональные факторы и стресс. В случае сомнений отнесите свои записи к специалисту для профессиональной консультации.Различные факторы, способствующие вздутию живота, могут быть сложными и трудными для анализа, но медицинское обследование может помочь. Как всегда, обратитесь за медицинской помощью, если симптомы не исчезнут или будут серьезными.
Сжатие и давление в желудке с болью в спине
Есть много причин, которые могут быть причиной боли как в спине, так и в животе.
Кредит изображения: sorrapong / iStock / GettyImages
Многие расстройства могут вызывать чувство стеснения в животе и боли в спине вместе, от запора до родов.Если вы испытываете эти симптомы и являетесь мужчиной, вы можете по крайней мере исключить роды. Для любой сексуально активной женщины детородного возраста роды всегда возможны, особенно если у вас немного избыточный вес и у вас нерегулярные периоды, даже если вы не думаете, что беременны.
Эти симптомы также могут указывать на проблему с беременностью, например, на выкидыш. Проблемы с кишечником, мочевым пузырем и желчным пузырем, а также менструальные спазмы также могут вызывать аналогичные симптомы. Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу — конкретное лечение вашего состояния будет зависеть от основной причины.
Подробнее: Боли в животе и спине
Рассмотрите проблемы с кишечником
Спазмы в животе, вздутие живота и дискомфорт могут возникать в сочетании с болью в спине, если у вас запор или диарея. Часто перед приступом диареи у вас могут быть боли в животе и спине одновременно, так что будьте готовы. Пищевое отравление, вирусы желудка, синдром раздраженного кишечника и переедание могут вызвать чувство стеснения в желудке, давление и боль в спине.
Серьезные проблемы, такие как перфорация кишечника, непроходимость кишечника и инфекции, такие как аппендицит, также могут вызывать брюшную защиту , сжатие в области живота для предотвращения движения болезненных участков и боли в спине. Обратитесь к врачу, если у вас сильная или постоянная боль в животе, которую не вылечить с помощью правильного опорожнения кишечника.
Проблемы с мочевым пузырем или почками
Инфекции мочевого пузыря могут вызывать спазмы и боли в спине, а также чувство стеснения в верхнем отделе желудка.Боль при мочеиспускании, кровь в моче и постоянное чувство давления или спазмов часто сопровождают инфекцию мочевого пузыря. Камни в почках также могут вызывать спастические боли в животе и спину; боль от камней в почках часто бывает сильной.
Сжатие желудка на ранних сроках беременности
Для женщин давление в животе и давление вместе с болью в спине могут сигнализировать о наступлении месячных менструаций. На ранних сроках беременности эти симптомы могут также сигнализировать об угрозе выкидыша или внематочной беременности — беременности, которая имплантируется в маточную трубу или в другое место за пределами матки.И хотя это часто становится в новостях странным, женщины вынашивают доношенную беременность, даже не подозревая, что они беременны.
Если вы испытываете спазмы и боли в спине, которые приходят и уходят через определенные промежутки времени, особенно если они сопровождаются потоком жидкости или кровавым шоу, обратитесь в отделение неотложной помощи — и не удивляйтесь, если вас отправят на роды.
Подробнее: Побочные эффекты желчных камней
Проблемы с желчным пузырем и камни
По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, проблемы с желчным пузырем у женщин возникают в два раза чаще, чем у мужчин. Камни в желчном пузыре чаще всего встречаются у женщин старше 60 лет с избыточным весом, но могут возникать в любом возрасте и у любого пола.
Приступ желчного пузыря вызывает боль в животе, которая может отдавать в спину. Приступы желчного пузыря могут приходить и уходить; вам может потребоваться удаление желчного пузыря, чтобы остановить приступы. Если у вас поднялась температура или вы заметили, что белки глаз пожелтели, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Симптомы рака желудка — NHS
Рак желудка — это рак, который обнаруживается в любом месте желудка.Это не очень распространено в Великобритании.
Кредит:
Основные симптомы рака желудка
Существует множество возможных симптомов рака желудка, но их трудно обнаружить.
Они могут повлиять на ваше пищеварение, например:
К другим симптомам относятся:
Если у вас другое заболевание, например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, подобные симптомы могут проявляться регулярно.
Возможно, вы к ним привыкнете. Но важно проконсультироваться у терапевта, если ваши симптомы изменятся, ухудшатся или вы не чувствуете себя нормальным.
Срочный совет: обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если:
- вы болеете более 2 дней
- у вас есть симптомы, которые вас беспокоят, но вы не знаете, куда обратиться за помощью
111 подскажет, что делать.При необходимости они могут организовать телефонный звонок медсестры или врача.
Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните 111
Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если у вас:
- проблемы с глотанием
- шишка в животе
- потеряла заметное количество веса за последние 6–12 месяцев без попытки
- другие симптомы рака желудка, которые ухудшаются или не проходят через 2 недели
- состояние вызывает симптомы пищеварения, которые не улучшаются после 2 недель использования обычных методов лечения
Важный
Эти симптомы очень распространены и могут быть вызваны множеством различных состояний. Их наличие не означает, что у вас рак желудка.
Но важно, чтобы их проверил терапевт. Это потому, что, если они вызваны раком, его раннее обнаружение делает его более излечимым.
Что происходит на приеме у терапевта
Врач может прощупать ваш животик.
Они могут попросить вас сдать образец кала или мочи или сдать анализ крови.
Лечащий врач может направить вас к специалисту в больницу для проведения дополнительных анализов, если они сочтут, что у вас есть заболевание, которое необходимо исследовать.
Это может быть срочное направление, обычно в течение 2 недель, если у вас есть определенные симптомы. Это не означает, что у вас рак.
Последняя проверка страницы: 21 октября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 21 октября 2022 г.
Расстройство желудка — болезни и состояния
Лечение расстройства желудка (диспепсии) будет различным, в зависимости от того, что его вызывает, и от того, насколько серьезны ваши симптомы.
Если вам поставили диагноз основного заболевания, вы можете прочитать нашу информацию по адресу:
Изменения в диете и образе жизни
Если у вас только время от времени, возможно, вам не придется обращаться к фармацевту или терапевту для лечения. Возможно, вам удастся облегчить симптомы, внеся несколько простых изменений в свой рацион и образ жизни, которые кратко изложены ниже.
Здоровый вес
Избыточный вес оказывает большее давление на желудок, в результате чего желудочная кислота возвращается обратно в пищевод.Это называется кислотным рефлюксом и является одной из наиболее частых причин несварения желудка.
Если у вас избыточный вес или ожирение, важно стабильно и безопасно худеть с помощью регулярных упражнений и здорового сбалансированного питания. Прочтите советы по похудению.
Бросить курить
Если вы курите, химические вещества, которые вы вдыхаете с сигаретным дымом, могут вызвать расстройство желудка. Эти химические вещества могут вызвать расслабление мышечного кольца, отделяющего пищевод от желудка, вызывая кислотный рефлюкс.
Узнайте больше о том, как бросить курить, или поговорите со своим терапевтом или фармацевтом. Вы также можете позвонить в службу Quit Your Way Scotland по телефону 0800 84 84 84 (с 8:00 до 22:00, каждый день).
Диета и алкоголь
Записывайте, какие продукты или напитки ухудшают ваше расстройство желудка, и по возможности избегайте их. Это может означать:
- употребление меньшего количества жирной, острой и жирной пищи
- сокращение напитков, содержащих кофеин, таких как чай, кофе и кола
- отказ от алкоголя или сокращение употребления алкоголя
Перед сном
Если вы часто испытываете симптомы несварения желудка по ночам, избегайте еды за три-четыре часа перед сном.Если вы ложитесь спать с полным желудком, существует повышенный риск того, что кислота из вашего желудка будет вытеснена в пищевод, когда вы лежите.
Когда вы ложитесь спать, используйте пару подушек, чтобы подпереть голову и плечи, или, в идеале, приподнимите изголовье кровати на несколько дюймов, подложив что-нибудь под матрас. Создаваемый небольшой наклон должен помочь предотвратить попадание кислоты из желудка в пищевод, пока вы спите.
Стресс или тревога
Если вы регулярно испытываете чувство стресса или беспокойства, это может способствовать появлению симптомов несварения желудка.
Прочтите несколько советов по релаксации, чтобы снять стресс.
Смена лекарства
Ваш фармацевт может порекомендовать вам изменить принимаемое вами лекарство, если он считает, что это может способствовать вашему расстройству желудка.
Если это безопасно, вам может потребоваться прекратить прием некоторых лекарств, таких как аспирин или ибупрофен. При необходимости ваш фармацевт может посоветовать вам обратиться к терапевту, чтобы он прописал вам альтернативное лекарство, которое не вызовет расстройство желудка.Однако никогда не прекращайте принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись предварительно с фармацевтом или терапевтом.
Немедленное облегчение пищеварения
Если у вас расстройство желудка, требующее немедленного облегчения, фармацевт посоветует вам лучший способ его лечения. Помимо изменения образа жизни и пересмотра принимаемых вами лекарств, ваш терапевт может выписать или порекомендовать:
- антацидные препараты
- альгинаты
Более подробно они описаны ниже.
Антациды
Антациды — это лекарство, которое может обеспечить немедленное облегчение легких и умеренных симптомов несварения желудка.Они работают, нейтрализуя кислоту в желудке (делая ее менее кислой), так что она больше не раздражает слизистую оболочку пищеварительной системы.
Антациды выпускаются в таблетированной и жидкой форме. Вы можете купить их без рецепта в большинстве аптек.
Эффект антацида длится всего несколько часов за раз, поэтому вам может потребоваться более одной дозы. Всегда следуйте инструкциям на упаковке, чтобы не брать слишком много.
Лучше всего принимать антациды, когда вы ожидаете появления симптомов несварения желудка или когда они начинают проявляться, например:
Это связано с тем, что в это время антациды дольше остаются в желудке и у них остается больше времени для работы. Например, если вы принимаете антацид во время еды, он может работать до трех часов. Для сравнения: если вы принимаете антацид натощак, он может работать только от 20 до 60 минут.
Узнайте больше об антацидах, включая возможные взаимодействия с другими лекарствами и побочные эффекты.
Альгинаты
Некоторые антациды также содержат лекарство, называемое альгинатом. Это помогает облегчить расстройство желудка, вызванное кислотным рефлюксом.
Кислотный рефлюкс возникает, когда желудочная кислота просачивается обратно в пищевод и раздражает его слизистую оболочку.Альгинаты образуют поролоновый барьер, который плавает на поверхности содержимого желудка, удерживая кислоту желудочного сока в желудке и подальше от пищевода.
Ваш фармацевт может посоветовать вам принять антацид, содержащий альгинат, если вы испытываете симптомы кислотного рефлюкса или если у вас ГЭРБ.
Принимайте антациды, содержащие альгинаты, после еды, потому что это помогает лекарству дольше оставаться в желудке. Если вы принимаете альгинаты натощак, они будут выходить из желудка слишком быстро, чтобы действовать.
Лечение стойкого несварения желудка
Если у вас постоянное или повторяющееся несварение желудка, лечение антацидами и альгинатами может быть недостаточно эффективным, чтобы контролировать ваши симптомы. Ваш фармацевт может порекомендовать другой тип лекарства, которое будет назначено в минимально возможной дозе, чтобы контролировать ваши симптомы. Возможные лекарства включают:
- ингибиторы протонной помпы (ИПП)
- Антагонисты h3-рецепторов
Более подробно они описаны ниже.Ваш фармацевт может посоветовать вам обратиться к своему терапевту, который также может проверить вас на бактерии Helicobacter pylori (H pylori) (см. Несварение желудка — диагностика) и при необходимости назначить лечение.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
PPI ограничивают выработку кислоты в желудке.
Лекарство принимают в виде таблеток, и если вам больше 18 лет, вы можете без рецепта купить в аптеке некоторые типы ИПП, но их следует использовать только для краткосрочного лечения. ИПП могут усиливать действие некоторых лекарств.Если вам прописали ИПП, ваш прогресс будет отслеживаться, если вы также принимаете другие лекарства, например:
- варфарин — лекарство, останавливающее свертывание крови
- фенитоин — лекарство от эпилепсии
Если вы продолжаете проглатывать, фармацевт может посоветовать вам обратиться к терапевту.
Если ваш терапевт направит вас на эндоскопию (процедуру, которая позволяет хирургу заглянуть внутрь вашего живота), вам нужно будет прекратить прием ИПП по крайней мере за 14 дней до процедуры.Это связано с тем, что ИПП могут скрыть некоторые проблемы, которые в противном случае были бы обнаружены во время эндоскопии.
ИПП иногда могут вызывать побочные эффекты. Однако обычно они легкие и обратимые. Эти побочные эффекты могут включать:
- головные боли
- понос
- запор
- плохое самочувствие (тошнота)
- рвота
- метеоризм
- боль в животе
- головокружение
- Сыпь на коже
Антагонисты h3-рецепторов
Антагонисты
h3-рецепторов — это еще один тип лекарств, который может предложить ваш фармацевт или терапевт, если антациды, альгинаты и ИПП не эффективны для контроля вашего расстройства желудка. Существует четыре антагониста h3-рецепторов:
- циметидин
- фамотидин
- низатидин
- ранитидин
Эти лекарства снижают уровень кислотности в желудке.
Ваш терапевт может назначить любой из этих четырех антагонистов h3-рецепторов, хотя ранитидин можно приобрести в аптеках в рамках службы Pharmacy First Scotland. Антагонисты h3-рецепторов обычно принимают в форме таблеток.
Как и в случае с ИПП, вам нужно будет прекратить прием антагонистов h3-рецепторов по крайней мере за 14 дней до эндоскопии, если это было согласовано вашим терапевтом.Это потому, что они могут скрыть некоторые проблемы, которые в противном случае могли бы быть обнаружены во время эндоскопии.
Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori)
Если симптомы расстройства желудка вызваны инфекцией, вызванной бактериями H. pylori, вам потребуется лечение, чтобы избавиться от инфекции в желудке. Это должно помочь облегчить расстройство желудка, поскольку бактерии H. pylori больше не будут увеличивать количество кислоты в желудке.
Инфекцию
H pylori обычно лечат тройной терапией (лечение тремя разными лекарствами).Ваш терапевт назначит курс лечения, содержащий:
- два разных антибиотика (лекарства для лечения инфекций, вызванных бактериями)
- PPI
Эти лекарства нужно будет принимать два раза в день в течение семи дней. Вы должны строго следовать инструкциям по дозировке, чтобы гарантировать эффективность тройной терапии.
В 85% случаев один курс тройной терапии эффективен для избавления от инфекции H. pylori. Однако вам может потребоваться более одного курса лечения, если это не поможет избавиться от инфекции с первого раза.
Гастрит — Новости здоровья потребителей
Что такое гастрит?
Многие люди, в том числе некоторые врачи, используют слово «гастрит» как причудливое слово для обозначения боли в животе, но на самом деле этот термин означает «воспаление желудка». Большинство людей с болями в желудке не болеют гастритом. Когда воспаление действительно начинается, оно может вызвать значительную боль и дискомфорт. К счастью, гастрит обычно легко поддается лечению. Возможно, вам придется немного изменить образ жизни или получить небольшую помощь от врача, но вам не нужно мириться с болью.
Что вызывает гастрит?
Большинство людей, страдающих гастритом, могут винить в этом крошечный микроб, а именно Helicobacter pylori . Эта бактерия, обычно зараженная в детстве, в основном невосприимчива к кислоте желудка. Он может благополучно выжить в слизистой оболочке желудка в течение десятилетий, часто не вызывая никаких проблем. Однако у некоторых людей микроб проникает глубоко в слизистую оболочку желудка, вызывая гастрит. Во многих случаях язвенная болезнь не может остаться незамеченной.
Регулярные дозы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин или ибупрофен, являются еще одним важным источником гастрита. Все эти таблетки могут повредить слизистую оболочку желудка. Вред обычно незначительный, и ваш желудок, вероятно, поправится в течение нескольких дней. Но если вы принимаете слишком много таблеток, ежедневно принимаете обезболивающие или если ваш желудок не заживает так быстро, как должен, слизистая оболочка может легко воспалиться. Как и H. pylori , НПВП являются основной причиной язв.
По неизвестным причинам тяжелые травмы других частей тела часто приводят к гастриту. Эмоциональное расстройство может вызвать гастрит из-за увеличения притока кислоты в желудок.Другие возможные причины включают чрезмерное употребление алкоголя и, в редких случаях, такие заболевания, как болезнь Крона.
Все, что раздражает желудок, может значительно ухудшить состояние больного гастритом. В список возможных преступников входят алкоголь, курение, эмоциональный стресс и некоторые лекарства, включая добавки калия и железа.
Каковы симптомы гастрита?
У некоторых людей с гастритом нет никаких симптомов, даже если воспаление может четко проявиться во время тестов, таких как эндоскопия (обследование, при котором врач вводит тонкую трубку с крошечной камерой на одном конце вам в глотку). посмотреть на свой живот).Однако большинство людей будут испытывать боли в животе и иногда несварение желудка. Боль может быть жгучей или грызущей и обычно усиливается натощак. Большинство людей чувствуют себя лучше после еды. Другие симптомы могут включать вздутие живота, тошноту и даже рвоту.
Эти симптомы очень похожи на признаки язвенной болезни. Но поскольку оба состояния часто поддаются одинаковому лечению, не всегда необходимо проводить различие, если только пациент не пожилой или нет тревожных симптомов, таких как потеря веса или кровотечение.
Как лечится гастрит?
Если вы инфицированы H. pylori , вам может потребоваться прием антибиотиков, чтобы убить микроб. Если у вас гастрит или язва, избавление от инфекции часто является ключом к долгосрочному облегчению. Точно так же, если вы принимаете регулярные дозы НПВП, вам нужно сократить или полностью отказаться от них.
Каким бы ни был источник гастрита, кислотоснижающие препараты могут уменьшить симптомы и дать желудку шанс на выздоровление.
Независимо от того, принимаете ли вы антибиотики, блокаторы кислоты или и то, и другое, вам может быть полезно избегать определенных продуктов во время выздоровления. К ним, по словам гастроэнтеролога доктора Гэри Гитника, главы отдела болезней пищеварительной системы Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, относятся кислые продукты, такие как цитрусовые фрукты и соки, острая пища, а также еда и напитки, которые способствуют выработке кислоты, например шоколад и кофе (даже без кофеина). Также может помочь сокращение или отказ от употребления алкоголя.Попробуйте найти способы уменьшить стресс: это может увеличить выработку кислоты. А если куришь, брось. Курение значительно увеличивает риск язвы.
Если вы принимаете какие-либо лекарства, вызывающие расстройство желудка, ваш врач может предложить альтернативу. Например, ацетаминофен (тайленол) обычно легче переносится желудком, чем аспирин. (Однако, если вы выпиваете три или более стакана алкоголя в день, тайленол может быть слишком тяжелым для печени, поэтому проконсультируйтесь с врачом.