Что делать если желудок не принимает пищу: Что делать, если организм отказывается принимать пищу — это важно знать

причины и лечение нарушенного пищеварения

Симптомы при нарушении пищеварения

Несварение может проявляться по-разному. Например, болью и ощущением тяжести в области желудка, изжогой, отрыжкой, вздутием живота, а также громким «урчанием» в нем, изменениями стула и другими симптомами. В отдельных случаях может появляться легкая тошнота, которую описывают словом «мутит»^{1, 2}.

В любом случае важно отслеживать частоту, продолжительность и время возникновения жалоб⁴: связаны ли они с приемом пищи или возникают натощак, а также время с момента принятия пищи до появления первых подобных симптомов. Зная это, легче предположить, из- за чего может нарушаться пищеварение¹.

Так, например, если жалобы появляются сразу или через полчаса-час после еды, то, возможно, нарушена работа верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Таким образом может проявляться функциональная диспепсия. В то же время для ряда заболеваний верхнего отдела ЖКТ характерны и боли в период между приемами пищи или даже ночью^{1, 2}.

Если жалобы также связаны с приемом пищи и включают расстройство стула, повышенное образование газов и вздутие живота, то их причиной может быть нарушение двигательной активности кишечника, недостаточность ферментов или нарушение микробного баланса^{1, 2, 4}.

Так, например, если жалобы появляются сразу или через полчаса-час после еды, то, возможно, нарушена работа верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Таким образом может проявляться функциональная диспепсия. В то же время для ряда заболеваний верхнего отдела ЖКТ характерны и боли в период между приемами пищи или даже ночью^{1, 2}.

Если жалобы также связаны с приемом пищи и включают расстройство стула, повышенное образование газов и вздутие живота, то их причиной может быть нарушение двигательной активности кишечника, недостаточность ферментов или нарушение микробного баланса^{1, 2, 4}.

Возможные причины нарушенного пищеварения

Недостаточное пережевывание

Процесс пищеварения начинается еще в полости рта. Если человек не может тщательно пережевывать пищу, она недостаточно измельчается в ротовой полости, и пищевой комок недостаточно ферментируется слюной. Это может затруднять прохождение пищи по пищеводу, вызывая его чрезмерное раздражение. Кроме того, сухая пища дольше задерживается в желудке, медленнее пропитывается желудочным соком и пищеварительными ферментами, нарушая переваривание пищи^{2, 4, 5}.

Переедание

⁷

В желудке пища пробудет какое-то время. Для ее переработки организм затрачивает ресурсы, которым требуется восстановление. Если человек постоянно перекусывает, не соблюдая график приема пищи, то органы пищеварения могут работать с «перегрузкой», что в итоге может повышать риск сбоев в их работе^{1, 7}.

Еда «на бегу»

Пища, принятая «на бегу», может оказаться плохо пережёванной. К тому же быстрый темп поглощения пищи может быть связан с непроизвольным заглатыванием большого количества воздуха. А это может вызывать отрыжку^{1, 2, 4, 6}.

Пропуск завтраков и поздние ужины

^{8, 9}

Существует понятие «циркадные ритмы». В разное время суток желудочно-кишечный тракт и его ферменты могут работать с меньшей или большей интенсивностью. Эти циклы частично связаны с чередованием периодов дневной активности и ночного покоя. Частое или постоянное нарушение этих циклов также может стать причиной плохого пищеварения¹⁰.

Большую часть озвученных выше факторов и причин, не связанных с болезнями, можно устранить организацией правильного режима питания, нормализацией психологического состояния, формированием здоровых привычек².

Другие факторы, которые могут ухудшать пищеварение

Неправильный состав и способ обработки пищи

Здоровое пищеварение обеспечивается не только налаживанием режима питания. В рационе может оказаться слишком много жирной, соленой, жареной или копченой еды, клетчатки или пищи, стимулирующей избыточное желчеотделение^{2, 3}. Всё это может создавать дополнительную нагрузку на органы пищеварения, поэтому необходимо достаточное количество ферментов, способствующих наиболее полному перевариванию «тяжелой» пищи^{2, 4}.

Самолечение

Лекарственные препараты и средства народной медицины в норме или при нарушении правил их приема могут являться причиной нарушенного пищеварения². Людям с симптомами диспепсии следует очень осторожно подходить к приёму различных медикаментов, например, нестероидных противовоспалительных препаратов^{1, 3}.

Нездоровый образ жизни

Недостаток или избыток сна, низкая физическая активность, курение, алкоголь, фастфуд и готовые закуски — все это также может плохо влиять на работу желудочно-кишечного тракта^{1, 3, 9}.

Нервное напряжение

Иногда нарушенное пищеварение может быть связано с «перенапряжением» нервной системы человека. Возникновению диспепсии в ряде случаев предшествует значимый стрессовый фактор или сочетание таковых, а также депрессия или беспокойство^{3, 11}.

Лечение диспепсии

Лечение может включать изменение образа жизни, нормализацию питания, применение лекарственных препаратов, а в ряде случаев — методов психотерапии³. Успех терапии во многом зависит от конкретного человека: дисциплинированности по части приёма лекарств, пищи, соблюдения рекомендаций¹¹. Общие рекомендации представлены ниже.

1

Соблюдение режима приёма пищи

В идеале есть нужно 5 или 6 раз в день, небольшими порциями^{3, 11}, не спеша, не заглатывая воздух. Пищу стоит прожевывать тщательно, чтобы она обильно смачивалась слюной и была хорошо измельчена^{4, 5}. Важно не допускать переедания, особенно перед сном. Пищу и напитки следует употреблять тёплыми — не холодными и не горячими, ближе к температуре тела³.

1

1 Соблюдение режима приёма пищи

В идеале есть нужно 5 или 6 раз в день, небольшими порциями^{3, 11}, не спеша, не заглатывая воздух. Пищу стоит прожевывать тщательно, чтобы она обильно смачивалась слюной и была хорошо измельчена^{4, 5}. Важно не допускать переедания, особенно перед сном. Пищу и напитки следует употреблять тёплыми — не холодными и не горячими, ближе к температуре тела³.

2

Ограничение потребления острой еды

2 Ограничение потребления острой еды

Еда не должна быть жирной, чрезмерно острой и соленой. Также следует ограничить кофе. Лучше выбирать блюда, обладающие обволакивающим эффектом: кисели, овощные супы- пюре, жидкие каши, пюре из тыквы или картофеля³.

3

Исключение вредных привычек

Нужно исключить курение и прием алкоголя. Вредные привычки причастны к нарушению двигательной и секреторной активности пищеварительного тракта и могут провоцировать возвращение заболеваний желудочно-кишечного тракта³. Также стоит ограничить употребление снеков: чипсов, сухариков, бургеров и хот-догов — фастфуд зачастую плохо совместим со здоровым образом жизни и «нормальным» процессом пищеварения^{1, 2, 8}.

1

3 Исключение вредных привычек

Нужно исключить курение и прием алкоголя. Вредные привычки причастны к нарушению двигательной и секреторной активности пищеварительного тракта и могут провоцировать возвращение заболеваний желудочно-кишечного тракта³. Также стоит ограничить употребление снеков: чипсов, сухариков, бургеров и хот-догов — фастфуд зачастую плохо совместим со здоровым образом жизни и «нормальным» процессом пищеварения^{1, 2, 8}.

4

Снижение влияния стресса

4 Снижение влияния стресса

Нарушение пищеварения может возникать из-за стрессовых ситуаций³. Чтобы снизить влияние стресса, можно освоить методы психологического расслабления¹². В сложных ситуациях стоит обратиться к специалисту — психологу, психотерапевту.

5

Занятия спортом

Адекватные физические нагрузки не только нормализуют перистальтику ЖКТ, они могут влиять на тонус всего организма. Стоит попробовать прогулки перед сном, катание на велосипеде и лыжах, плавание, фитнес, лечебную физкультуру^{1, 2, 9}.

1

5 Занятия спортом

Адекватные физические нагрузки не только нормализуют перистальтику ЖКТ, они могут влиять на тонус всего организма. Стоит попробовать прогулки перед сном, катание на велосипеде и лыжах, плавание, фитнес, лечебную физкультуру^{1, 2, 9}.

Медикаментозная помощь

При жалобах на симптомы диспепсии специалист может посоветовать прием препаратов, содержащих пищеварительные ферменты¹⁴. Один из таких препаратов — Фестал®¹³. Компоненты препарата Фестал® способствуют облечению переваривания белков, углеводов, жиров, выделению собственных ферментов поджелудочной железы, а также уменьшению газообразования в кишечнике¹³.

 Подробнее о препарате

При жалобах на симптомы диспепсии специалист может посоветовать прием препаратов, содержащих пищеварительные ферменты¹⁴. Один из таких препаратов — Фестал®¹³. Компоненты препарата Фестал® способствуют облечению переваривания белков, углеводов, жиров, выделению собственных ферментов поджелудочной железы, а также уменьшению газообразования в кишечнике¹³.

Важно помнить, что разобраться в причинах неприятных ощущений и назначить правильное лечение может только врач. Если симптомы нарушенного пищеварения сохраняются или усиливаются, необходимо обратиться к специалисту.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Что делать при нарушении пищеварения

От чего может нарушиться
пищеварение

Если нарушения временные, не связанные
с заболеваниями, то их причиной могут быть бытовые факторы — стресс,
неправильное питание, курение². Одним из самых частых
факторов являются
так называемые алиментарные погрешности, то есть связанные с едой —
жирная, жареная или очень острая еда, сырой лук, орехи, шоколад,
алкоголь, газированные напитки. Влияет и прием пищи «на бегу», особенно
если он связан с увлечением фастфудом. Нарушения может вызвать
и переедание — большой объем пищи сложнее переварить.^1,2,5,12

Симптомы

Симптомы временного (функционального)
нарушения
переваривания пищи^1,2,5,12

Боли, жжение или неприятные
ощущения в верхней части живота

Чувство переполнения
в желудке

Отрыжка

Быстрое насыщение во время еды
и др.

5 шагов: что делать при
нарушении пищеварения

Уменьшить выраженность симптомов
и поддержать работу ЖКТ могут помочь следующие шаги.

1

1

1

Ограничить употребление «вредных» продуктов

Нужно выяснить, какой из пищевых факторов мог
стать
причиной жалоб, и исключить его из рациона. Вместе с ним стоит
на время
прекратить есть кондитерские изделия, сладкую выпечку, соленую,
острую,
жирную, жареную, копченую пищу. Не рекомендуется газировка, очень
крепкий кофе и чай, соусы. Лучше отказаться от курения
и употребления
спиртного — по крайней мере на период проявления нарушений
пищеварения¹.

2

2

2

Придерживаться диеты

Меню должно состоять из блюд, которые максимально
щадят слизистую: отварные, тушеные без дополнительного жира, вареные
на пару, супы-пюре. Кушать стоит 5-6 раз в день, небольшими
порциями.
Это поможет пищеварительной системе работать равномерно, без
«перегрузки» или длительных «голодных» пауз.^1,2,8

3

3

3

Усилить физическую активность

Нарушение пищеварения и связанный с ним
дискомфорт
приводят к снижению двигательной активности⁹. Это может
сказываться на общем тонусе, настроении, аппетите, работе, учебе
у детей
и взрослых¹⁰.
Усилить физическую активность может помочь комплекс утренней или
гигиенической гимнастики: выполняйте дыхательные упражнения, чаще
гуляйте.³

4

4

4

Снизить воздействие факторов стресса

Факторы стресса вызывают отклик нервной системы,
которая регулирует работу ЖКТ. В ответ на раздражители она повышает
выработку гормонов: кортизола, адреналина, норадреналина. Они,
в свою
очередь, влияют на тонус и секрецию желудка и кишечника и могут
замедлять перистальтику кишечника и выработку пищеварительных
ферментов.
Это может привести к появлению симптомов нарушения
пищеварения.^2,3,7,11

5

5

5

Проконсультироваться со специалистом

Причины ухудшения пищеварения могут быть
связаны не только с функциональными нарушениями, но и с наличием
каких-либо заболеваний органов ЖКТ. В этом случае необходимо вовремя
обратиться к специалисту. Установить причину состояния и назначить
подходящее лечение может только врач.
Если все же нарушения
пищеварения связаны с погрешностями в питании, помочь справиться
с ними могут препараты, способствующие
пищеварению¹³.
Одним из таких препаратов является Фестал®. В его
состав входит панкреатин (ферменты амилазы, липазы, протеазы),
способствующий перевариванию углеводов, жиров, белков⁶.
Второй компонент, гемицеллюлаза, — это фермент, способствующий
расщеплению растительной клетчатки и уменьшению газообразования
в кишечнике⁶. Компоненты желчи в составе Фестал®
способствуют облегчению всасывания жиров и способствуют выделению
собственных ферментов поджелудочной железы^{*, 6}.

 Подробнее о
препарате

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД
ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Гастропарез — NHS

Гастропарез — это длительное (хроническое) состояние, при котором желудок не может нормально опорожняться. Пища проходит через желудок медленнее, чем обычно.

Считается, что это результат проблемы с нервами и мышцами, которые контролируют опорожнение желудка.

Если эти нервы повреждены, мышцы желудка могут работать неправильно, и движение пищи может замедлиться.

Симптомы гастропареза

Симптомы гастропареза могут включать:

• очень быстрое чувство сытости во время еды
• тошноту (тошнота) и рвота
• потеря аппетита
• потеря веса
• вздутие живота
• боль в животе

Эти симптомы могут быть легкими или тяжелыми и имеют тенденцию появляться и исчезать.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу общей практики, если вы испытываете симптомы гастропареза, так как это может привести к некоторым потенциально серьезным осложнениям.

К этим осложнениям относятся:

• обезвоживание вследствие повторяющейся рвоты
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – когда желудочная кислота просачивается из желудка в пищевод достаточное количество питательных веществ
• непредсказуемый уровень сахара в крови – это особый риск для людей с диабетом

Причины гастропареза

Во многих случаях гастропареза нет очевидной причины. Это известно как идиопатический гастропарез.

Известные причины гастропареза включают:

• плохо контролируемый диабет 1 типа или диабет 2 типа
• осложнение некоторых видов хирургических вмешательств, таких как бариатрическая хирургия или удаление части желудка (гастрэктомия)

Другие возможные причины гастропареза включают:

• лекарства – такие как опиоидные обезболивающие (например, морфин) и некоторые антидепрессанты
• Болезнь Паркинсона – состояние, при котором часть мозга постепенно повреждается в течение многих лет
• склеродермия – редкое заболевание, при котором появляются твердые, утолщенные участки кожи, а иногда и проблемы с внутренними органами и кровеносными сосудами
• амилоидоз – группа редких, но серьезных заболеваний, вызванных отложением аномального белка в тканях и органах по всему телу

Диагностика гастропареза

Чтобы диагностировать гастропарез, врач общей практики спросит о ваших симптомах и истории болезни и может организовать для вас анализ крови.

Вас могут направить в больницу для прохождения некоторых из следующих тестов:

• Рентгенография с барием — когда вы проглатываете жидкость, содержащую химический барий, что видно на рентгеновском снимке и показывает, как жидкость проходит через вашу пищеварительную систему
• сканирование опорожнения желудка — вы едите пищу (часто яйца), содержащие очень небольшое количество радиоактивного вещества, которое видно на скане. Гастропарез диагностируется, если более 10 % пищи все еще находится в желудке через 4 часа после еды
• Беспроводной капсульный тест – вы проглатываете небольшое электронное устройство, которое отправляет информацию о том, как быстро она движется по пищеварительному тракту, на записывающее устройство.
• эндоскопия – тонкая гибкая трубка (эндоскоп) вводится через горло в желудок для осмотра слизистой оболочки желудка и исключения других возможных причин

Лечение гастропареза

лечение может помочь вам контролировать состояние.

Изменение диеты

Эти советы могут оказаться полезными:

• вместо 3-х разового питания попробуйте есть чаще и меньшими порциями – это означает, что в вашем желудке будет меньше пищи, и она будет легче проходить через ваш организм
• старайтесь есть мягкую и жидкую пищу – она легче переваривается
• хорошо пережевывайте пищу перед тем, как проглотить ее
• пейте негазированные жидкости при каждом приеме пищи

Также может помочь избегать некоторых трудноперевариваемых продуктов, таких как яблоки с кожей или продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как апельсины и брокколи, а также продукты с высоким содержанием жира, которые также могут замедлить пищеварение.

Лекарства

Следующие лекарства могут быть назначены для облегчения ваших симптомов:

• домперидон – который принимают перед едой, чтобы сократить мышцы желудка и помочь продвижению пищи
• эритромицин – антибиотик, который также помогает сократить желудок и может способствовать продвижению пищи
• противорвотные средства – лекарства, которые могут помочь остановить вас от плохого самочувствия или тошноты

Однако доказательства того, что эти лекарства облегчают симптомы гастропареза, относительно ограничены, и они могут вызывать побочные эффекты. Ваш врач должен обсудить с вами потенциальные риски и преимущества.

Домперидон следует принимать только в самой низкой эффективной дозе в течение как можно более короткого времени из-за небольшого риска потенциально серьезных побочных эффектов, связанных с сердцем.

Электрическая стимуляция

Если диетические изменения и лекарства не помогают вашим симптомам, может быть рекомендовано относительно новое лечение, называемое гастроэлектрической стимуляцией. Однако в настоящее время многие органы NHS обычно не финансируют это.

Гастроэлектрическая стимуляция включает хирургическую имплантацию работающего от батареи устройства под кожу живота.

Два электрода, прикрепленные к этому устройству, фиксируются к мышцам нижней части живота. Они посылают электрические импульсы, чтобы помочь стимулировать мышцы, участвующие в контроле прохождения пищи через желудок. Устройство включается с помощью ручного внешнего управления.

Эффективность этого лечения может значительно различаться. Не все будут реагировать на это, и для многих людей, которые реагируют, эффект в значительной степени исчезнет в течение 12 месяцев. Это означает, что электрическая стимуляция подходит не всем пациентам с гастропарезом.

Существует также небольшая вероятность того, что эта процедура приведет к осложнениям, требующим удаления устройства, таким как:

• инфекция
• смещение и перемещение устройства
• образование отверстия в стенке желудка

Поговорите со своим хирургом о возможных рисках. Вы также можете ознакомиться с рекомендациями Национального института здравоохранения и передового опыта (NICE) по гастроэлектрической стимуляции при гастропарезе.

Инъекции ботулотоксина

Более тяжелые случаи гастропареза иногда можно лечить путем инъекции ботулинического токсина в клапан между желудком и тонкой кишкой.

Это расслабляет клапан и держит его открытым в течение более длительного периода времени, чтобы пища могла проходить через него.

Инъекцию делают через тонкую гибкую трубку (эндоскоп), которую вводят через горло в желудок.

Это довольно новый метод лечения, некоторые исследования показали, что он может быть не очень эффективным, поэтому не все врачи рекомендуют его.

Зонд для питания

Если у вас чрезвычайно тяжелый гастропарез, который не улучшается с помощью диеты или лекарств, может быть рекомендован питательный зонд.

Доступны различные типы временных и постоянных зондов для кормления.

Сначала вам могут предложить временный зонд для кормления, называемый назоеюнальным зондом. Он вводится в пищеварительный тракт через нос и доставляет питательные вещества прямо в тонкую кишку.

Зонд для кормления также можно ввести в кишечник через разрез (разрез), сделанный в животе. Это известно как еюностомия.

Жидкая пища может подаваться через трубку, которая направляется прямо в кишечник для всасывания, минуя желудок.

Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах каждого типа зонда для кормления.

Альтернативным методом питания при тяжелом гастропарезе является внутривенное (парентеральное) питание. Здесь жидкие питательные вещества доставляются в кровоток через катетер, вставленный в крупную вену.

Хирургия

Некоторым людям может помочь операция по введению трубки в желудок через живот. Эту трубку можно периодически открывать для выпуска газов и уменьшения вздутия живота. 9( гастроеюностомия)

Эти операции могут уменьшить ваши симптомы, позволяя пище легче проходить через желудок.

Ваш врач может объяснить, подходят ли вам какие-либо процедуры, и обсудить возможные связанные с этим риски.

Рекомендации для людей с диабетом

Гастропарез означает, что ваша пища переваривается медленно и в непредсказуемое время. Если у вас также есть диабет, это может иметь большое влияние на уровень сахара в крови.

Нервы желудка могут быть повреждены высоким уровнем глюкозы в крови, поэтому важно держать уровень глюкозы в крови под контролем, если у вас диабет.

Ваш врач может сообщить вам о любых изменениях, которые вам может потребоваться внести в свой рацион или лекарства. Например, если вы принимаете инсулин, вам может потребоваться разделить дозу до и после еды и ввести инсулин в области, где всасывание обычно происходит медленнее, например, в бедро.

Вам также необходимо часто проверять уровень глюкозы в крови после еды.

Последняя проверка страницы: 14 октября 2019 г.
Дата следующей проверки: 14 октября 2022 г.

Гастропарез: причины, симптомы и диагностика

Гастропарез — это расстройство, которое возникает, когда желудок слишком долго опорожняет пищу. Это расстройство приводит к множеству симптомов, которые могут включать тошноту, рвоту, ощущение легкого насыщения и медленное опорожнение желудка, известное как задержка опорожнения желудка.

Гастропарез может быть вызван различными причинами. Не существует известного лекарства от гастропареза, но медикаментозное лечение может помочь вам справиться с симптомами. Вот что вам нужно знать.

Симптомы гастропареза могут варьироваться от легких до тяжелых. У одних людей они возникают чаще, чем у других.

Симптомы гастропареза могут включать:

• боль в верхней части живота
• тошноту
• рвоту
• потерю аппетита
• вздутие живота
• чувство сытости
• недоедание
• непреднамеренная потеря веса

Хотя точная причина гастропареза неизвестна, считается, что он как-то связан с нарушением нервных сигналов в желудке.

Считается, что когда на нервы желудка воздействуют различные факторы, пища может проходить через него слишком медленно.

Считается, что другие проблемы, такие как чрезмерная чувствительность желудка к сигналам нервной системы и неспособность желудка реагировать на прием пищи, также играют роль в этом состоянии.

Большинство типов гастропареза подпадают под одну из следующих категорий:

• идиопатический или неизвестный
• связанный с диабетом
• послеоперационный

Почти 36 процентов случаев гастропареза не связаны с идентифицируемой причиной. Это известно как идиопатическое. Много раз это состояние возникает после вирусного заболевания, но оно до конца не изучено.

Операции на желудке или других органах пищеварения также могут изменить сигналы желудка. Около 13 процентов людей с гастропарезом имеют тип, известный как послеоперационный.

Распространенной причиной поражения нервной системы, влияющего на пищеварение, является диабет, особенно плохо контролируемый диабет.

Это связано с тем, что высокий уровень сахара в крови может со временем повредить нервы, в том числе блуждающий нерв, который контролирует движение пищи через пищеварительную систему.

Поддержание здорового уровня сахара в крови путем изменения диеты и образа жизни является эффективным способом контроля симптомов гастропареза у людей с диабетом.

Другие состояния здоровья также связаны с гастропарезом, но встречаются реже. К ним относятся:

• Вирусные инфекции
• Некоторые раковые заболевания
• Мукосиловый фиброз
• Болезнь Паркинсона
• Аутоиммунные заболевания
• Амилоид

  11111111111110 гг.

• Амилоидоз
• . ОБЩИЕ ДЕВОЧЕСКИЕ ДЕВОСОВЫЕ
• . ОБЩИЕ
• АМИЛОИДОЗИЯ
  10. ОБЩЕСТВЕННЫЙ
  • АМИЛОИДОС
    10 2
    • АМИЛОИДОС
      10 2
      • . заболевания щитовидной железы

      Симптомы, связанные с гастропарезом, такие как рвота и снижение аппетита, могут вызывать обезвоживание и недоедание. Обезвоживание и недоедание могут вызвать многочисленные проблемы, в том числе:

      • electrolyte imbalances
      • decreased blood pressure
      • increased heartbeat
      • rapid breathing
      • decreased urine output
      • a weakened immune system
      • poor wound healing
      • muscle weakness

      Since gastroparesis causes food to stay in the stomach слишком долго, это также может вызвать чрезмерный рост бактерий. Пища также может затвердевать в массы, называемые безоарами, которые вызывают тошноту, рвоту и закупорку желудка.

      Людям с диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови. Гастропарез может затруднить управление этими уровнями.

      Другие лекарства стимулируют мышцы желудка и помогают пищеварению. К ним относятся:

      • метоклопрамид (реглан)
      • эритромицин (ЭЭС)
      • домперидон (мотилин)

      Однако эти препараты могут вызывать побочные эффекты. Поговорите со своим врачом, чтобы взвесить все за и против каждого лекарства, чтобы узнать, какое из них подходит именно вам.

      Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о вашей истории болезни. Чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов, ваш врач, вероятно, захочет провести некоторые тесты. Сюда могут входить:

      • УЗИ. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения ваших органов. Его можно использовать для исключения заболеваний печени, панкреатита и заболеваний желчного пузыря.
      • Анализы крови. Анализы крови позволяют выявить диабет и другие заболевания.
      • Верхняя эндоскопия. При эндоскопии верхних отделов врач проводит длинный тонкий эндоскоп вниз по пищеводу в желудок, чтобы проверить наличие закупорок в желудке и других состояний.

      После того, как ваш врач исключит другие возможные причины ваших симптомов, он назначит анализы, чтобы оценить, насколько хорошо опорожняется ваш желудок. Эти тесты могут включать:

      • сцинтиграфию опорожнения желудка. Сканирование опорожнения желудка включает прием небольшого количества пищи с безвредным радиоактивным веществом, чтобы врач мог увидеть, как быстро переваривается и выводится из желудка пища.
      • SmartPill. SmartPill — это капсула, содержащая устройство для отслеживания того, как быстро еда проходит через пищеварительный тракт.
      • углеродный дыхательный тест. В этом тесте выработка углекислого газа отслеживается через пищеварительную систему.

      Если ваш гастропарез вызван таким заболеванием, как диабет, в первую очередь необходимо улучшить контроль над этим заболеванием. После этого ваш врач может порекомендовать лекарства, изменения диеты и даже хирургическое вмешательство в некоторых случаях.

      Лекарства

      Ваш врач может назначить одно или несколько лекарств для лечения гастропареза.

      Лекарства для контроля тошноты и рвоты, вызванных гастропарезом, могут включать:

      • прохлорперазин (компро)
      • ондансетрон (зофран)
      • прометазин (фенерган)

      использование лекарств, ваш врач может принять решение о необходимости хирургического вмешательства.

      Цель операции при гастропарезе — помочь вашему желудку более эффективно опорожняться.

      Стимулятор желудка, известный как GES (желудочный электрический стимулятор), может быть имплантирован в желудок. Это устройство одобрено FDA для использования, если лекарства не работают.

      Одно исследование с участием 33 человек показало, что в течение первого года после этой операции до 97 процентов людей с GES испытывают меньше тошноты и рвоты и могут набирать вес. Устройство также может увеличить продолжительность жизни, связанную с гастропарезом.

      Изменение диеты

      Посещение диетолога — эксперта по продуктам питания и питанию — является обычной частью лечения гастропареза. Диетолог может порекомендовать продукты, которые легче усваиваются организмом, что позволяет организму усваивать больше питательных веществ.

      Ваш диетолог может дать рекомендации, в том числе:

      • прием пищи от четырех до шести раз в день
      • употребление высококалорийных жидкостей
      • ограничение употребления алкоголя и газированных напитков
      • употребление в пищу хорошо приготовленных овощей и фруктов, чтобы уменьшить количество содержащейся в них клетчатки
      • употребление в основном продуктов с низким содержанием жира
      • отказ от продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как брокколи и апельсины
      • не ложиться спать сразу после еды
      • заменять твердую пищу пюреобразной или жидкой пищей

      Изменение диеты может быть предпочтительнее приема лекарств, поскольку лекарства имеют тенденцию вызывать нежелательные побочные эффекты. Если у вас тяжелый случай гастропареза, вы, возможно, не сможете есть твердую пищу и пить жидкость. В этом случае вам может понадобиться зонд для кормления, пока ваше состояние не улучшится.

      Ботулинический токсин типа А

      Ботулинический токсин типа А — это токсин, снижающий мышечную активность. Его изучали при гастропарезе и других расстройствах желудочно-кишечного тракта.

      Инъекция препарата в мышцу сфинктера привратника улучшила это состояние в некоторых исследованиях. Однако из-за противоречивых результатов и небольшого размера большинства исследований ученые заявляют, что необходимы дополнительные исследования, прежде чем его можно будет рекомендовать.

      Стимуляция блуждающего нерва

      Блуждающий нерв играет важную роль в пищеварении. В 2018 году проводились исследования по изучению использования стимуляции блуждающего нерва у людей с гастропарезом. В этом исследовании изучалась эффективность самостоятельной стимуляции нервов два раза в день.

      Есть надежда, что стимуляция блуждающего нерва поможет уменьшить воспаление и проблемы с нервами, связанные с гастропарезом.

      Если вы подозреваете у себя гастропарез, обратитесь к врачу. Они проведут тщательный осмотр, прежде чем диагностировать состояние. Если у вас есть гастропарез, поработайте со своим врачом, чтобы разработать план лечения, основанный на ваших конкретных потребностях со здоровьем.

      Какова продолжительность жизни человека с гастропарезом?

      Хотя гастропарез не является опасным для жизни состоянием, он может вызвать серьезные осложнения, включая недоедание и обезвоживание.

      Однако при эффективном лечении симптомов люди с гастропарезом могут рассчитывать на нормальную продолжительность жизни.

      Что делать при обострении гастропареза?

      Внесение изменений в свой рацион и образ жизни — эффективный способ справиться с симптомами гастропареза.

      Несколько небольших приемов пищи в день, ограничение продуктов, которые трудно перевариваются, и замена твердой пищи на жидкие или пюреобразные ингредиенты могут быть полезными.