Белок в моче при беременности как лечить: Белок в моче при беременности: норма, причины, лечение

Вопросы про токсикоз, гестоз и нефропатию: страница 1

Что такое токсикоз, гестоз и нефропатия? Нарушения функции почек, отеки, повышение артериального давления, наличие белка в моче. На вопросы об осложнениях при беременности отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Вторая беременность, 37 недель, была на плановом осмотре, за неделю набрала 1 кг. Всю беременность было все нормально, вес патологически не набирала, давление стабильное 110/70. Внешних отеков явных нет, сказали, могут быть скрытые. В последние дни чувствую себя неважно, иногда тошнит. Ребенок в животе бьется и крутится слишком часто, особенно ночью, может крутиться по несколько часов. Ничего не назначили, сделали запись в обменной карте: ППВ и диета. Может ли это быть гестоз и куда мне обратиться, если в женской консультации это не посчитали серьезной проблемой? Мне 35 лет.

Да, то, что Вы описали, может быть началом проявления серьезной проблемы. Сдайте анализ мочи (не ли там белка), измеряйте артериальное давление. Для уточнения состояния плода стоит провести УЗИ в сочетании с допплерометрией и КТГ.

Мне 35 лет, болею сахарным диабетом 25 лет, есть осложнения креатинин — 242, мочевина — 15. Хочу ребенка, смогу ли я еще родить?

Вам стоит обсудить этот вопрос с лечащим эндокринологом. Если Ваше состояние сумеют «компенсировать», то можно попробовать. С почечной же недостаточностью всегда возникает вопрос: а кто будет воспитывать Вашего малыша, возможно, недоношенного и с осложнениями? Если компенсация состояния невозможна, подумайте о приемном ребенке.

Срок беременности 35 недель. На приёме показала прибавка в весе 3 кг за 2 недели, отёки, положили в стационар. Взяли анализы: белка нет, кровь в норме, давление в норме, по УЗИ + доплер все хорошо, по УЗИ почек тоже все хорошо, по тесту Реберга — норма. Лежу уже неделю, никаких препаратов не дают, капельниц не делают, только давление меряют, есть ли смысл лежать дальше или стоит написать отказ от госпитализации?

Если все, действительно, так, Вам можно еще некоторое время побыть дома.

Беременность 7 недель. По вечерам в нижней части живота дискомфорт (тянет) и живот надувается. У меня гипоплазия правой почки, первый ребенок родился посредством кесарево сечения 3,5 года назад. Тошнота после обеда постоянно, с утра редко. В чем может быть причина?

Скорее всего, речь идет о токсикозе первой половины беременности, а также об угрозе прерывания беременности. Для уточнения ситуации и подбора адекватного лечения необходимо обследование.

Как долго может сохраняться белок в моче после перенесенной преэкламсии и после кесарева сечения? Прошло после родов почти 2 месяца, белок остался (0,7).

К сожалению, белок в моче как признак поражения почек, может обнаруживаться очень долго.

Срок 17 недель, беременность первая, вес 54 кг, 31 год, сделала коагулограмму, все показатели в норме, кроме РКФМ — 13.0, фибринолитическая активность — 150. Чем может это грозит ребенку, какие анализы необходимо сдать дополнительно и к какому специалисту обратиться?

Сходите на прием к гематологу.

Белок в моче 0,0661 — это опасно? Я знаю, что его не должно быть. Срок беременности 37-38 недель. Чем это грозит?

Во время беременности уровень белка в моче может повышаться. Такие цифры белка в моче не критичны. Имеет большое значение Ваше самочувствие, выраженность отеков на ногах, цифры артериального давления. Если все, указанные мной, параметры в пределах относительной нормы, то волноваться не стоит. Выполните УЗИ почек и сдайте среднюю порцию моччи на посев для создания полной картины о состоянии Вашей мочевыделительной системы. Желательно, чтобы УЗИ почек было выполнено квалифицированным урологом, имеющим опыт наблюдения беременных, на полном и пустом мочевом пузыре. При желании можете обратиться в Центр женского здоровья на Красной Пресне.

Я на 29 недели беременности. В последнем анализе мочи был обнаружен белок в небольшом количестве, отеков нет, давление в норме. В возрасте 8-9 лет мне был поставлен диагноз хронический пиелонефрит, обострений больше не было. Мне действительно не о чем беспокоиться? Может, надо пересдать анализ?

Если кроме небольшого количества белка в моче, других изменений нет, то беспокоится не следует, в каких либо дополнительных назначениях Вы не нуждаетесь. Вам показано 1 раз в месяц выполнение общего анализа мочи, а 1 раз в триместр — выполнение посева мочи. Белок в моче при беременности может появляться, вследствие изменения проницаемости межклеточных барьеров. Самое главное это Ваше общее самочувствие, цифры артериального давления, наличие периферических отеков и т.д.

Мне 24 года, беременность первая, срок 34 недели. На протяжении всей беременности постоянно присутствует белок в моче (пью Хофитол), коагулограмма показала небольшие изменения тромбоцитов в анамнезе (55%) и КТГ чуть выше нормы — врач прописал Курантил. Также последний месяц у меня выраженная прибавка в весе, 1 кг в неделю, при этом соблюдается диета, отёки отсутствуют. У малыша двойное обвитие пуповиной, часто икает, кровоток и воды в норме. Могут ли все вышеперечисленные признаки говорить о гестозе? Мой врач в ЖК ничего не рекомендует, кроме Хофитола и Курантила. Являются ли данные симптомы угрозой для моего малыша, и что в противном случае предпринять?

Пока говорить о гестозе преждевременно. Но плацентарная недостаточность может развиваться и без него. Адекватное лечение можно будет подобрать только после осмотра и обследования.

Беременность 32 недели. В последнее время каждую неделю прибавка в весе составляет 1 кг. Сейчас общий набор в весе за всю беременность составляет 12 кг. С детства у меня хронический пиелонефрит. В течение всей беременности анализ мочи показывает то наличие белка 0,033, то его отсутствие, начиная с 12 недель, давление 110/70 — 120/80, отеков нет. Ем я больше, чем до беременности. Когда стала много есть и стала прибавлять в весе 1 кг. Врач акушер-гинеколог ставит под вопросом гестоз лег. степени. Может ли быть такая прибавка в весе из-за большого количества потребляемой еды?

Избыточное потребление пищи, естественно, проявляется прибавкой веса. Здесь самое главное – не пропустить начало развития гестоза.

Мне 41 год, беременность 2-ая (старшей 21 год). Срок — 7 месяцев. При посеве мочи обнаружили стафилококк 10 в 3 степени в 1 мл мочи, чувствительность к фурадонину, фуразолидону и целому ряду антибиотиков. Отеков у меня нет, белка в моче тоже нет, давление 90х60 или 100х70 (как и до беременности), ничего нигде не болит, температура в норме. Гинеколог поставила гестозный пиелонефрит, терапевт настаивает на приеме фурадонина и ренсепта, опасаясь, того, что при первой беременности у меня была нефропатия, что привело к срочным ранним родам. Прочитала в аннотации к фурадонину (да и к антибиотикам) — противопоказаны при беременности. Нахожусь на перепутье — пить или не пить?

Пить обязательно, поскольку риск различных осложнений от нелеченого воспаления значительно выше, чем от приема антибиотиков.

Беременность 25-26 недель. За последние 3 недели прибавка в весе 4,1 кг. Ранее между 15 и 18 неделями также была большая прибавка — 3,7 кг. Начальный вес — 50 кг, рост 156 см. Сейчас анализы мочи в норме, точно такие же, как и в начале беременности (1008, б/с abs, L 1-3 — такие данные записаны в карте уже 5 раз), давление 120/60 — 120/80. Потребление жидкости не более 1,5 л в день, отеков нет совершенно. Увидев такую прибавку в весе врач ЖК выписала мочегонный чай, фитолизин (это еще понятно) и Эуфилин по 1 т. 3 р. в день, в инструкции к которому написано, что применение его при беременности возможно только по жизненным показаниям, а также имеется масса побочных эффектов. Оправдано ли назначение столь сильнодействующего лекарства при моих симптомах (т.е. только сильная прибавка в весе), обязателен ли его прием или можно «обойтись» первыми двумя?

Эуфиллин разрешен к применению во время беременности. У Вас велик риск развития гестоза, для профилактики которого доктор и назначил Вам данные препараты.

Мне 26 лет, беременность 14 недель. Первый триместр у меня сопровождался токсикозом. Сейчас тошнота постепенно снижается, рвоты почти нет. Но на языке у меня все время белый или зеленый налет. Является ли это следствием токсикоза или могут быть другие причины? Как можно избавиться от этого налета?

Да, токсикоз мог стать причиной такого налета. Но для исключения других причин, в первую очередь, различных заболеваний желудочно – кишечного тракта, Вам необходимо прийти на прием к гастроэнтерологу.

36-37 неделя беременности, с 29 недели угроза преждевременных родов (тонус матки повышается до 15-20 раз в день, шейка матки укорочена, зев открыт на 0,5 см, головка низко расположена). Принимаю гинипрал 4 таб. в день, верапамил 40мг 2 раза/день, MgB6 2т. 3 р/день — тонус прежний. По данным УЗИ (головное предлежание, плацента по передней стенке матки) и КТГ на 34 неделе — всё в норме. С 34-35 недели ставят избыточную прибавку массы тела (хотя за всё время беременности прибавка-10,5 кг; только с 34 недели стала набирать около 0,7кг в неделю (как назло аппетит зверский)), периодически есть небольшая пастозность стоп, немного отекают пальцы рук, анализ мочи идеальный, давление 110-125/70-75 мм рт. ст. Насколько вредно воздействие принимаемых мною препаратов на ребенка? Является ли такая прибавка веса патологической? Нормально ли изменение положение плода на сроке 36 недель (движения ножками все время были справа, теперь четко слева)? Могло ли это спровоцировать обвитие пуповиной, и какие симптомы должны насторожить?

Применение упоминаемых Вами препаратов вполне допустимо при беременности. Действительно у Вас имеет место патологическая прибавка массы тела, и «зверский» аппетит тут совершенно ни причем. Важно, чтобы плод не изменил предлежание с головного на тазовое, а в том, что он меняет свою позицию справа налево, ничего страшного нет. Странно, почему никого не настораживают более важные обстоятельства? Исходя из представленных Вами данных, даже заочно понятно, что Вы должны находиться в стационаре, и Вам должны проводить интенсивное лечение. У Вас имеются выраженные клинические признаки гестоза (патологическая прибавка массы тела, пастозность стоп), что указывает на нарушение функции почек, большая вариабельность артериального давления, и это все сопровождается угрозой преждевременных родов. Все гораздо серьезней, чем Вы думаете. Не подвергайте опасности Ваше здоровье и здоровье Вашего ребенка. Вам необходима срочная госпитализация в родильный дом.

Беременность 18 недель, два анализа мочи показали большое количество белка? О чем это может говорить? Чем опасно?

Возможные варианты: 1) Во время сбора мочи в собираемую Вами пробу попало содержимое влагалища. При сборе мочи необходимо подмыться и перед мочеиспусканием ввести тампон во влагалище; 2) Нарушена функция почек вследствие воспаления или из-за гестоза. Требуется проведение дополнительных исследований для уточнения состояния почек и исключения гестоза. Вам необходимо в самое ближайшее время обратиться для осмотра и консультации к врачу акушер-гинекологу.

На приеме врач поставила диагноз — поздний гестоз 1 ст., водянка, белок в моче и повышенное давление 130/90. Направила на стац. лечение. Можно ли обойтись без стационара? И как справиться с симптомами самостоятельно?

Лечение гестоза возможно только в стационаре, так как это весьма опасное осложнение при беременности. Самостоятельно лечить гестоз невозможно. Прислушайтесь к рекомендациям Вашего лечащего врача.

Что нужно исключить из рациона питания, чтобы понизить белок в моче. Срок беременности 38 недель, все остальные показатели, анализы и давление в норме. Никаких других симптомов заболеваний, при которых есть белок в моче, нет.

К сожалению, Вы не указали какое количество белка у Вас в моче и какова суточная потеря белка. Однако представленная Вами информация позволяет предположить, что, вероятно, у Вас имеет место гестоз, при котором нарушается функция почек. В первую очередь Вам необходимо исключить из рациона питания все соленые продукты и ограничить потребление поваренной соли.

Два года назад, у меня была первая беременность. Плод прекратил свое развитие на 7-8 неделе, это обнаружили на 11-ой. Сильно рвало, были коричневые выделения. Врачи сначала говорили, что все нормально. Затем обнаружился пузырный занос. Все выскоблили, вычистили, ездила сдавала анализы на гормоны пол-года. Сейчас, вторая беременность, уже 9-ть недель. Мучает страшный токсикоз, лежу в больнице (домой овт отпустили помыться). Ставят капельницу с глюкозой каждый день, ибо организм еду практически не принимает. Сразу рвет. Хотя если есть лежа, то думаю часть пищи все же успевает перевариться, ибо рвота наступает через 30-40 мин после еды. Тем и спасаюсь. В больнице уже 2-ю неделю. Выделения есть, но светлые, желтоватые даже. Врачи говорят что все нормально. Делали УЗИ, поставили 9-ть недель. С понедельника сменился врач. Прописал другие таблетка (Алахол) и сказал что те таблетки которые были прописаны другим врачем, пить нельзя (Магний) В пятницу может выпишут. Сейчас рвет уже меньше. Говорят что это будет до 14-ти недель. И собственно вопросы. 1. Как можно, народными средствами, хоть как-то сбить этот токсикоз? 2. Слышала, что сейчас можно уходить в декрет с 4-х месяцев, при случае тяжелой беременности. Так ли это? Если да, то какими правовыми актами это все регламентируется? Что нужно для того, чтобы оформить такой декрет? Вчера принесли анализ мочи конц 17-КС — 2, экскреция — 4,7. Врач который направлял на эти анализы в отпуске, а новый говорит что его эти анализы не интересуют. Что мне делать? Страшно, не хочу повторения того, что пережила.

Прежде всего следует отметить, что «народными средствами, хоть как-то сбить этот токсикоз» не получится, так как эффективных «народных» средств для лечения такого токсикоза как у Вас просто не существует. Если беременность носит осложненный характер, то Вам прежде всего обязаны выдать лист нетрудоспособности (больничный лист). Любые правовые вопросы Вы можете решить с юристом, который может быть либо в Вашей женской консультации, либо Вы можете просто обратиться в юридическую консультацию. Анализы Мочи на 17КС делают для оценки уровня мужских половых гормонов в организме. Если у Вас подозревают их избыточное количество, то полученные результаты должны были бы заинтересовать Вашего лечащего врача. Заслуживает внимания и вопрос, касающийся Вашего лечения. Вызывает сомнение и планируемая слишком быстрая выписка. Не рановато ли? Для более полного и объективного ответа на Ваши вопросы необходим осмотр и консультация специалиста. Подобные серьезные вопросы заочно по Интернету решать невозможно. Если у Вас есть сомнения, то обратитесь для осмотра и консультации к тому врачу, которому Вы доверяете. В крайнем случае Вы имеете полное право обратиться за консультацией со своими сомнениями напрямую к главному врачу того учреждения, где Вы наблюдаетесь, а он не имеет права Вам отказать.

За последние 2 недели поправилась почти на 3 кг. К своему врачу не попала, а тот, что меня принял, сказал, что это показания для госпитализации. Упущу описания формальностей. Он мне назначил пить почечный сбор, придерживаться диеты 7 и пить хофитол. Я подсчетала суточный диурез — выпито 1000 мл, а выделено 1450 мл (400 — ночью). Чувствую себя хорошо, срок беременности — 26-я неделя. Я и сама понимаю, что в отеках нет ничего хорошего, но хотелось бы знать ваше видение этого вопроса. Чем это опасно для малыша?

Если Вы действительно прибавили за 2 недели 3 кг, то это очень много. Происходит задержка жидкости в организме из-за нарушений функции почек. Не вдаваясь в медицинские тонкости, такая ситуация может очень быстро и легко привести к тяжелому осложнению беременности, которое называется гестоз или нефропатия. Это осложнение представляет серьезную опасность не только для Вашего здоровья, но и для здоровья Вашего ребенка. Ваш доктор абсолютно прав, предлагая Вам госпитализацию. Вам целесообразно прислушаться к рекомендациям Вашего врача. Если у Вас есть сомнения, то обратитесь для осмотра и консультации к тому врачу, которому Вы доверяете. Но скорее всего Вы получите тот же самый ответ и сходные рекомендации. Окончательное решение за Вами.

Была у генетиков — у ребеночка все нормально, без патологий, но сказали — низко лежит и головой вниз. У меня 23-я неделя, мне кажеться, что у меня появилась тошнота — это может быть повторный токсикоз?

Обычно плод окончательно устанавливается в то положение (головное или тазовое), в котором он будет рождаться только в 35-36 недель. До этого срока он может многократно изменять свое положение в течение суток. Если лежит низко, то нет ли угрозы прерывания беременности? Появление тошноты может быть обусловлено погрешностями в диете или связано с нарушениями функции желудочно-кишечного тракта или печени. Вам необходимо в ближайшее время обратиться для осмотра и консультации к врачу акушер-гинекологу.

За 38 недель беременности я набрала 13 кг. Могут ли это быть «отёки внутренних органов» — так говорит мой врач. Беременность без осложнений, отеков нет.

Видимо под формулировкой «отёки внутренних органов», как говорит Ваш врач, следует понимать скрытые отёки с избыточной задержкой жидкости в межклеточном пространстве. Такое явление может свидетельствовать о нарушении функции почек вследствие позднего токсикоза. В этой связи целесообразно провести соответствующие дополнительные исследования.

Делала анализ мочи и последние 2 результата показали повышенный белок, о каком заболевании это может говорить? Анализ мазка при этом показал уроплазму и гарнереллу, могло ли это повлиять на результаты? И не вредно ли на 27 неделе беременности использовать крем Клиндацин? Влияет ли он на ребенка?

Появление белка в моче беременной женщины чаще всего наблюдается при очень серьезном заболевании – гестозе. Вам необходимо дополнительное обследование по этому поводу. Крем Клиндацин на течение беременности и развитие малыша влияние не оказывает.

У меня 6 недель беременности, cильный токсикоз. Помогает трава кукурузные рыльца, так как она улучшает отток желчи, можно ли ее применять при беременности?

Да, можно. Вы можете также использовать свечи Торекан – в прямую кишку.

У меня беременность 24 недели. Результат Коагулогического анализа нормальный, за исключением РКФМ. Результат 13.0, а норма 3.0-4.0, 10-2г/л. Что это значит и отражается ли на ребенке?

Появление в крови в повышенном количестве РКМФ свидетельствует о нарушениях в системе свертывания крови, которые, в свою очередь, могут быть обусловлены начинающимся гестозом. Вам необходимо провести более углубленное исследования системы свертывания крови, включая тромбоэластограмму, а также провести ряд дополнительных исследований для оперделения наличия признаков гестоза. Подобные осложнения могут привести к недостаточному поступлению к плоду кислорода и питательных веществ. Не теряйте времени и в самое ближайшее время обратитесь для осмотра и консультации к специалисту акушер-гинекологу.

У меня беременность уже 12 недель, до сих пор очень сильный токсикоз. Обследование я не проходила. Стали болеть почки и кишки. Может ли помочь ваша клиника?

Вам в самое ближайшее время необходимо обратиться для осмотра к врачу акушер-гинекологу. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в клинике «АРТ-МЕД».

Беременность 13 недель, на УЗИ поставили диагноз повышенный тонус матки. Действительно ли это угроза для малыша. Как этого можно избежать. На начальном этапе был токсикоз, сейчас уже прихожу в норму. Возможен ли от этого толчок? Ни спиртного, ни сигарет не употребляю, откуда такой диагноз? Сильно напугана, т.к. ребенок очень желанный боимся потерять.

Обычно, повышение тонуса матки расценивают как возможную угрозу прерывания беременности. Для того, чтобы окончательно оценить вероятность наличия этого осложнения, необходим очный клинический осмотр врачем акушером-гинекологом. Если диагноз подтверждается, и понятна причина данного осложнения, то назначают соответствую-щее лечение. Причины угрозы прерывания беременности очень многочисленные, и установить их можно только путем тщательного клинического комплексного обследования. В самое ближайшее время Вас следует обратиться для осмотра к специалисту. Все необходимые дополнительные консультации и обследования Вы можете получить в нашем медицинском центре.

Сохраняется ли базальная температура при анэмбрионии, то есть повешенной до 37,5 — или она как правило понижена? Есть ли токсикоз при анэмбрионии? Как распознать анэмбрионию без УЗИ и до какого срока она может проявляться (или сохраняться) без каких-либо видимых причин как выделение крови и т.д. Нормально ли поправиться за 2 месяца беременности на 7 кг или это отклонение? При всем этом испытываю сильный токсикоз (иногда по утрам с рвотой) и постоянно хочется есть — какой то просто дикий голод. Последние месячные (начало) было 21 сентября этого года, но живота практически нет — измеряю базальную температуру — 3-4 недели назад она показывала 37,4 — 37,6, последние 2 недели устойчиво показывает 37,2 — это нормально? Соответствуют ли показатели базальной температуры нормально развивающейся беременности — или это не так? Если все в норме — почему нет ощущения растущего плода?

Базальная температура при анэмбрионии может сохраняться выше 37 градусов, однако чаще она будет понижена. Токсикоз может быть, а может и не быть. Без УЗИ анэмбрионию распознать невозможно. Чаще всего беременность при анэмбрионии прерывается после 6-8 недель, иногда позже. Прибавка массы тела за 2 месяца на 7 кг даже при беременности скорее всего носит патологический характер. При беременности базальная температура обычно выше 37 градусов и не является достоверным критерием качества течения беременности, так как зависит от очень многих посторонних факторов. Принимая во внимание характер Ваших вопросов и некоторую их сумбурность, Вам целесообразно обратиться для осмотра и консультации к врачу акушер-гинекологу для того, чтобы на месте более объективно разобраться в сложившейся ситуации. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в нашем медицинском центре.

Беременность 27 недель, пять дней назад у меня начались боли внизу таза, такое впечатление, что раздвигаются кости в районе половых органов. Мне 38 лет, первая беременность, мой врач на больничном. Последнее УЗИ — все в норме, по анализам — у меня микоплазма, врач сказал, что лечение начинать после 22 недель. Начиная с 24 недели сильно отекаю, особенно ноги, пью почечный чай «Ортосифона тычиночного листа», но и он мне не очень-то помогает.

Не хочу Вас пугать, но, похоже, у Вас начинается очень серьезное заболевание, осложняющее течение беременности – гестоз. Он проявляется отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче. При этом заболевании страдают, в первую очередь, почки и головной мозг у женщины, нарушается маточно–плацентарный кровоток, начинает страдать и отставать в развитии плод. Вам нужно срочно посетить врача, возможно, потребуется госпитализация для обследования и лечения. В больнице же Вам назначат лечение симфизита (это то, что происходит с Вашими лобковыми костями) и микоплазмоза.

«По календарю», то есть по дате последней менструации, срок моей беременности 37 недель. В то же время, начиная с 12 недели все УЗИ (а их было несколько) показывают развитие плода на 2 недели больше. Последнее УЗИ делала в 35,5 «акушерских» недель, результат — по всем показателям (включая размер мозжечка, который, как говорят, «не врет») 37,5 недель, на тот же срок КТГ. Врач на осмотре обнаружил раскрытие на 1,5 пальца, к тому же я начала сильно отекать, да и общее состояние уже не очень комфортное. Когда, по Вашему мнению, мне «грозят» естественные роды, и нет ли смысла немного «поторопить события», скажем, через неделю?

Исходя из представленных Вами данных совершенно определенно можно утверждать только одно, что Вам необходима госпитализация в стационар, так как Ваше утверждение о том, что Вы начали отекать, наводит на мысль о наличии гестоза. Решить вопрос о сроке возможного родоразрешения можно только на основании результатов клинического осмотра.

У меня 29 неделя беременности. На протяжении всего срока самочувствие и анализы были в норме. Но уже 2 раза общий анализ крови показывает снижение тромбоцитов (148 при норме от 180). Гемоглобин 118. Коагулограмма — активация внутрисосудистого светрывания: РКФМ -10 при норме до 4, тромбиновое время -18,7 при норме до 17. Резус у меня и мужа положительный. Видимых отеков у меня нет. Давление 110 на 70. Прибавка в весе за весь срок — 6,3 кг. Врач мне назначила «Курантил», про тромбоциты сказала, что наверное это гестоз. Подскажите, чем снижение тромбоцитов может грозить малышу? И действительно у меня гестоз, ведь больше никаких признаков нет? Может быть нужны дополнительные обследования или УЗИ?

Представленные Вами данные свидетельствуют о патологических сдвигах в свертывающей системе крови, что может привести к тромбозу мелких сосудов в плаценте и резкому снижению поступления кислорода и питательных веществ к плоду. Данная ситуация возможна при гестозе, что требует уточнения и назначения соответствующего комплексного лечения. Требуется также исключить наличие антифосфолипидного синдрома, что также подразумевает проведение дополнительных обследований. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в медицинском центре «АРТ-МЕД».

Почему появляется белок в моче и что с этим делать

3 марта 2021ЛикбезЗдоровье

Это может быть признаком болезни почек, сердечно-сосудистой или иммунной системы.

Поделиться

0

Какова норма белка в моче

В сутки у здорового человека с мочой выделяется до 150 мг белка. Это настолько мало, что при общем анализе мочи обнаружить там вещество невозможно. Тест просто нечувствителен к такому количеству.

Белок попадает в мочу из крови, которую непрерывно фильтруют через себя почки. Она проходит через клубочки, сплетение мелких сосудов — капилляров. Те пропускают через свои стенки воду, ионы и некоторые токсичные вещества, но не дают пройти крупным белкам и клеткам. А вот мелкие протеины просачиваются, поэтому в небольшом количестве могут оказаться в моче.

Если работа почек нарушается, они перестают задерживать крупные молекулы белка, поэтому в моче его становится больше 150 мг. Это состояние называют протеинурией.

Как узнать, что в моче есть белок

Человек не может по внешнему виду мочи определить, что в ней много белка. Хотя врачи отмечают, что в этом случае она сильно пенится. Единственный достоверный способ подтвердить догадки — сдать анализ. Терапевт может назначить такие варианты:

• Общий анализ мочи. Собирают в любое время суток. Лаборанты определяют белок при помощи специальной тест‑полоски. Она меняет цвет, если его уровень превышает норму.
• Суточный анализ мочи. Человек после пробуждения и в течение 24 часов опорожняется в специальную тару. Затем в лаборатории определяют общее количество выделенного белка.

Обычно, если протеинурия незначительная, то самочувствие не изменяется. Симптомы появляются у тех, кто страдает от болезней почек или других систем, из‑за чего теряется много белка с мочой. Самые частые признаки — это отёки на лице, животе, ступнях. Иногда на первый план выходят другие симптомы:

• одышка;
• усталость;
• тошнота и рвота;
• частое мочеиспускание;
• судороги по ночам.

Почему появляется протеинурия

Иногда белковые молекулы проникают в мочу из‑за временного ухудшения здоровья. Например, при сильном обезвоживании, высокой температуре тела, из‑за стресса, физической нагрузки или переохлаждения. Это не опасно и проходит само собой.

Но есть различные заболевания, которые сопровождаются повреждением почек, нарушением их работы и развитием почечной недостаточности. Учёные считают, что протеинурия может быть признаком таких болезней:

• Амилоидоз почек — это патология, при которой в органах накапливаются вредные белки.
• Гломерулонефрит — хроническое воспалительное заболевание.
• Пиелонефрит — инфекционное поражение почек.
• Аутоиммунные болезни. Например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
• Сердечно‑сосудистые заболевания, в том числе артериальная гипертензия.
• Сахарный диабет.
• Опухолевые процессы. К примеру, саркоидоз, лимфома Ходжкина, миелома, рак почки.
• Преэклампсия — заболевание беременных женщин, при котором повышается артериальное давление, определяется белок в моче и возникают отёки.
• Отравление, действие лекарств. Часто это побочный эффект нестероидных противовоспалительных средств.
• Перенесённые тяжёлые травмы.

Протеинурия может возникнуть и после того, как человек долго простоял. Такое случается редко и обычно у подростков или людей после 30 лет. Почему так происходит, никто не знает. Но и лечить это состояние не нужно, угрозы для здоровья нет.

Что делать, если в моче обнаружили белок

Если в одном анализе мочи нашли белок, терапевт будет направлять на исследование каждые 30 дней. Только при повторных отклонениях нужна углублённая диагностика. Для этого используют следующие методы:

• Анализ крови на креатинин. Это продукт обмена веществ, который должен выводиться почками. Но при нарушении их функции он задерживается в кровотоке.
• Скорость клубочковой фильтрации. Специальное исследование, которое помогает определить интенсивность выведения креатинина и уровень белка альбумина в крови в зависимости от пола, возраста, массы и расы пациента.
• Исследование концентрации всех белков сыворотки крови.
• УЗИ почек или МРТ. Нужно, чтобы рассмотреть структуру органа.
• Электрофорез белков мочи. С его помощью определяют, какие именно протеины выводятся. Это помогает поставить более точный диагноз.
• Биопсия почки. У пациента под анестезией берут кусочек ткани этого органа. Применяется в крайнем случае при подозрении на рак.

Врач назначит лечение в зависимости от того, что привело к повышению белка в моче. В некоторых случаях терапия не нужна, в других — выписывают лекарства. Если протеинурия появилась из‑за хронической почечной недостаточности, иногда единственный способ улучшить состояние — это гемодиализ. Так называют метод лечения, когда кровь фильтрует специальный аппарат.

Читайте также 💦🩺💊

• 12 признаков того, что у вас больные почки
• Почему часто хочется писать и что с этим делать
• Что делать, если появились боль и жжение при мочеиспускании
• Мочеиспускание после секса: кому и зачем оно нужно
• Что нужно знать о недержании и почему это состояние нельзя замалчивать

Протеинурия во время беременности: причины, признаки и лечение

Во время беременности в организме происходят многочисленные изменения, некоторые из которых вы не ожидали. Важно знать, какие изменения в организме ожидаемы и нормальны, а какие являются ненормальными и требуют медицинской помощи. Это поможет вам лучше подготовиться и обеспечить безопасные и здоровые роды.

Что означает протеинурия при беременности?

Во время беременности содержание белка в моче является нормальным явлением. Однако повышенная скорость выделения белка может указывать на дисфункцию почек или стресс и инфекцию в организме.

Протеинурия – это состояние, при котором с мочой выделяется избыточное количество белка, признаком которого является потеря более 300 мг белка. Анализ мочи — это тест, который проводится для анализа компонентов мочи.

Типы протеинурии

Протеинурия бывает двух типов:

1. Хроническая протеинурия:

   Это состояние, которое присутствует еще до беременности. Хроническая протеинурия возникает в результате ранее существовавшей проблемы с почками.

2. Начало протеинурии:

Начало протеинурии развивается во время беременности, а не ранее. В основном это вызвано состоянием, называемым преэклампсией, которое также является расстройством беременности, характеризующимся началом высокого кровяного давления и воздействием на органы тела.

Зачем нужно проверять белок в моче во время беременности?

Тест на белок в моче во время беременности важен, поскольку он помогает определить и исследовать любое повреждение почек или другие осложнения, которые могли возникнуть во время беременности. Выделение белка может указывать на более серьезную проблему, поэтому важно диагностировать наличие белка в моче.

Причины выделения белка в моче во время беременности

Ниже приведены причины выделения белка с мочой во время беременности:

1. Преэклампсия:

При этом состоянии протеинурия возникает после двадцати недель беременности. Симптомы преэклампсии включают гипертонию и высокое кровяное давление, головные боли, рвоту, боль в животе и нечеткость зрения в случае тяжелой преэклампсии.

2. Эклампсия:

Сопровождаемая судорогами наряду с преэклампсией, эклампсия является неотложным акушерским состоянием, требующим немедленной медицинской помощи.

3. HELLP-синдром:

Синдром HELLP (где HELLP означает гемолиз, повышенный уровень ферментов печени и низкий уровень тромбоцитов) связан с преэклампсией и имеет сходные симптомы. Это опасное для жизни состояние беременности и одна из причин, которая может вызвать выделение белка с мочой.

4. Инфекции почек или мочевыводящих путей:

Инфекция почек или мочевыводящих путей также может вызывать потерю белка с мочой. Важно проверить симптомы этого состояния и проконсультироваться с врачом для исправления.

5. Другие факторы :

Такие состояния, как обезвоживание, чрезмерный стресс, артрит и диабет, также могут приводить к выделению белка с мочой во время беременности.

Следующие симптомы могут свидетельствовать о выделении белка с мочой:

1. Отек рук и ног
2. Отек лица
3. Пенистая моча

Диагностика и анализы

Ниже приведены тесты, проводимые для выявления протеинурии:

1. Тест-полоска:   В этом тесте полоска с химически обработанными участками погружается в образец мочи, который меняет цвет в случае наличие белка. Показания этого теста колеблются от + до ++++, где 4 знака «+» указывают на высокий уровень белка в моче, что является признаком преэклампсии или повреждения почек.
2. 24-часовой анализ мочи на белок:   В этом тесте образцы мочи собираются в течение 24 часов в отдельные контейнеры и отправляются на анализ. Обычно первую утреннюю мочу для целей исследования не учитывают. Если содержание белка в моче превышает 300 мг, это свидетельствует о преэклампсии.

Осложнения

Выделение белка с мочой при беременности может быть признаком серьезных проблем в организме. Ниже приведены возможные осложнения, связанные с протеинурией:

• Инфекции мочевыводящих путей
• Преэклампсия
• HELLP-синдром
• Более высокий уровень стресса
• Частая лихорадка и обезвоживание
• Отек легких вследствие избытка жидкости
• Острая почечная недостаточность
• Повышенный риск заражения бактериями
• Возможные заболевания, такие как проблемы с сердцем, почечная инфекция, диабет, лейкемия, артрит и анемия.

Лечение белков в моче во время беременности

Повышенное содержание белка в моче во время беременности не является заболеванием само по себе, и, следовательно, для него не существует лечения. Ключевым моментом здесь является поиск первопричины повышенного выделения белка и принятие мер по устранению этой проблемы.

Чтобы понять, как снижается белок в моче при беременности, необходимо диагностировать истинную причину этого. Например, если причиной белковых выделений является диабет, то вам придется контролировать его, занимаясь спортом, принимая необходимые лекарства и правильно питаясь. Если причиной протеинурии является гипертония, вам придется лечиться от гипертонии, чтобы вылечить это состояние.

Выделение белка с мочой во время беременности может быть серьезным заболеванием, к которому нельзя относиться легкомысленно. Заметив какие-либо симптомы протеинурии, важно немедленно обратиться к врачу и пройти обследование на наличие этого состояния. Своевременное выявление основного заболевания и принятие мер по исправлению положения помогут вам ограничить дальнейший ущерб от основного заболевания или недомогания.

Читайте также: Артериальное давление во время беременности

Преэклампсия — диагностика и лечение

Диагноз

Диагноз преэклампсии ставится, если у вас наблюдается высокое кровяное давление после 20 недель беременности и хотя бы один из следующих признаков:

• Белок в моче (протеинурия), указывающий на почечную недостаточность
• Другие признаки заболевания почек
• Низкий уровень тромбоцитов
• Повышение активности печеночных ферментов, свидетельствующее о поражении печени
• Жидкость в легких (отек легких)
• Новые головные боли, которые не проходят после приема обезболивающих
• Новые нарушения зрения

Высокое кровяное давление

Показатель артериального давления имеет две цифры. Первое число — это систолическое давление, показатель кровяного давления, когда сердце сокращается. Второе число — это диастолическое давление, мера артериального давления, когда сердце расслаблено.

При беременности высокое кровяное давление диагностируется, если систолическое давление составляет 140 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.) или выше или если диастолическое давление составляет 90 мм рт.ст. или выше.

Ряд факторов может повлиять на ваше кровяное давление. Если во время приема у вас будет измерено высокое кровяное давление, ваш лечащий врач, скорее всего, проведет второе измерение через четыре часа, чтобы подтвердить диагноз высокого кровяного давления.

Дополнительные анализы

Если у вас высокое кровяное давление, ваш поставщик медицинских услуг назначит дополнительные анализы для выявления других признаков преэклампсии:

• Анализы крови. Образец крови, проанализированный в лаборатории, может показать, насколько хорошо работают печень и почки. Анализы крови также могут измерять количество тромбоцитов, клеток, которые способствуют свертыванию крови.
• Анализ мочи. Ваш лечащий врач попросит вас сдать образец мочи за 24 часа или разовый образец мочи, чтобы определить, насколько хорошо работают почки.
• УЗИ плода. Ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует тщательно следить за ростом вашего ребенка, как правило, с помощью ультразвука. Изображения вашего ребенка, созданные во время ультразвукового исследования, позволяют оценить вес ребенка и количество жидкости в матке (амниотической жидкости).
• Нестрессовый тест или биофизический профиль. Нестрессовый тест — это простая процедура, которая проверяет, как частота сердечных сокращений вашего ребенка реагирует на его движения. Биофизический профиль использует ультразвук для измерения дыхания вашего ребенка, мышечного тонуса, движений и объема амниотической жидкости в матке.

Дополнительная информация

• УЗИ плода
• Нестрессовый тест

Лечение

Основным лечением преэклампсии является либо родоразрешение, либо ведение состояния до наилучшего времени для родов. Это решение с вашим лечащим врачом будет зависеть от тяжести преэклампсии, гестационного возраста вашего ребенка и общего состояния здоровья вас и вашего ребенка.

Если преэклампсия нетяжелая, вам могут потребоваться частые посещения врача для контроля артериального давления, любых изменений признаков или симптомов, а также состояния здоровья вашего ребенка. Вас, вероятно, попросят ежедневно измерять кровяное давление дома.

Лечение тяжелой преэклампсии

Тяжелая преэклампсия требует пребывания в больнице для контроля артериального давления и возможных осложнений. Ваш лечащий врач будет часто следить за ростом и самочувствием вашего ребенка.

Лекарства для лечения тяжелой преэклампсии обычно включают:

• Антигипертензивные препараты для снижения артериального давления
• Противосудорожные препараты, такие как сульфат магния, для предотвращения судорог
• Кортикостероиды, способствующие развитию легких вашего ребенка до родов

Роды

Если у вас нетяжелая преэклампсия, ваш лечащий врач может порекомендовать преждевременные роды через 37 недель. Если у вас тяжелая преэклампсия, ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует родоразрешение до 37 недель, в зависимости от тяжести осложнений, состояния здоровья и готовности ребенка.

Метод родоразрешения — вагинальный или кесарево сечение — зависит от тяжести заболевания, гестационного возраста ребенка и других соображений, которые вы должны обсудить со своим лечащим врачом.

После родов

После родов необходимо тщательное наблюдение на предмет высокого кровяного давления и других признаков преэклампсии. Перед отъездом домой вас проинструктируют, когда обращаться за медицинской помощью, если у вас есть признаки послеродовой преэклампсии, такие как сильные головные боли, изменения зрения, сильная боль в животе, тошнота и рвота.

Дополнительная информация

• Кесарево сечение
• Индукция родов

Запись на прием в клинике Майо

Из клиники Майо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.

Помощь и поддержка

Обнаружение потенциально серьезного осложнения беременности может быть пугающим.