Содержание
Как ухаживать за кожей в 25+?
И как не пропустить этот момент? Как ни странно, но такими вопросами часто задаются достаточно молодые люди. По мнению большинства, процесс старения проще предупредить, поэтому многие готовы принимать меры уже в 25 лет. Обсудим – как ухаживать за молодой кожей.
Переломный момент для кожи действительно наступает с 25 лет, начинаются незначительные сбои в ее работе: все чаще ощущается нехватка влаги и появляются первые морщинки – признаки старения. Нам остается фокусировать свое внимание на определенных проблемах и использовать специальные косметические препараты.
Глаза
Зона, которая первой сигнализирует об изменениях, – кожа вокруг глаз. Если стали проявляться темные круги, легкая пастозность и морщинки – вам необходим Осветляющий крем для кожи вокруг глаз и шеи Bio Phyto Enlightening Eye and Neck Cream или Восстанавливающий крем для кожи вокруг глаз Muse Restoring Eye Cream.
Оба дарят коже эластичность, быстро увлажняют и не оставляют жирного блеска. Эти универсальные средства косметологи рекомендуют для любого типа кожи и возраста. В составе – дренажные компоненты, которые активно улучшают состояние кожи вокруг глаз.
Влага
В возрасте 25 лет начинают меняться предпочтения кожи, на первый план выходят препараты с содержанием гиалуроновой кислоты. В кремах она тоже присутствует, но наибольшее количество ее содержится в сыворотках, например, в Детокс-сыворотке «Суприм» Muse Serum Supreme или Детокс-сыворотке «Абсолют» Bio Phyto Absolute Detox Serum. Кроме комфорта и чувства увлажненности после использования этих средств, вы оцените действие детокс-комплекса, он дарит коже красивый и ровный цвет. Для глаз же предпочтительны Увлажняющий гель для глаз «Сияние» Comodex Moist & Illuminate Eye Treatment или Концентрат для кожи вокруг глаз и шеи Unstress Eye & Neck Concentrate. Ни одну из рекомендуемых сывороток не назначают отдельно от крема, например, Балансирующего крема Bio Phyto Balancing Cream.
Маски
Маски используют не так часто, как сыворотки и кремы: 1-2 раза в неделю или по необходимости. Для каждой зоны лица желательно иметь разные маски. Например, Маска для разглаживания кожи вокруг глаз Forever Young Smooth Eyes Mask и Увлажняющая маска «Сияние» Forever Young Radiance Moisturizing Mask – оба средства содержат в составе гиалуроновую кислоту, комплекс омолаживающих пептидов, витаминов и антиоксидантов. Для молодой кожи такой состав позволит быстро и качественно проработать проблему.
В любом возрасте кожа нуждается в бережной заботе Christina!
Крио уход для кожи вокруг глаз
Профессиональный крио уход для кожи вокруг глаз — PRESCRIPTION JEUNESSE™
Идеально подойдет для:
- Женщины от 25 лет, КАК ПРЕВЕНТИВНЫЙ УХОД
- Женщины от 45 лет, для КОРРЕКЦИИ признаков старения (морщины, темные круги, отечность)
- Женщины, которые хотят устранить дефекты (темные круги, пигментация и т. д.)
- ОБРАЗ ЖИЗНИ: свет от экранов гаджетов, смена часовых поясов, бессонные ночи;
- Женщинам, которые хотели бы отложить эстетические процедуры (да и мужчинам тоже)!
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДОКАЗАНА:
ОМОЛАЖИВАЮЩИЙ ЭФФЕКТ
-МГНОВЕННОЕ РАЗГЛАЖИВАНИЕ 100% УДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ;
-УПРУГОСТЬ И ЛИФТИНГ КОЖИ ВЕРХНЕГО ВЕКА 95% УДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ;
-СОКРАЩЕНИЕ МОРЩИН И ТОНКИХ ЛИНИЙ 86% УДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ;
ОСВЕТЛЕНИЕ – СВЕЖИЙ ВИД
-ОСВЕТЛЕНИЕ КОЖИ ВОКРУГ ГЛАЗ, ОТДОХНУВШИЙ ВИД 100% УДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ
ТЕМНЫЕ КРУГИ
-КОЖА НА 28% СВЕТЛЕЕ
ПОСЛЕ ТРЕХ ПРОЦЕДУР:
ТЕМНЫЕ КРУГИ
-УМЕНЬШЕНИЕ ТЕМНЫХ КРУГОВ 95% УДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ
-КОЖА НА 49% СВЕТЛЕЕ
ОТЕЧНОСТЬ
-УМЕНЬШЕНИЕ ОТЕКОВ 100% УДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ
МОРЩИН
-15% МЕНЬШЕ МОРЩИН
PRESCRIPTION JEUNESSE™ от Sothys
Компания Sothys создала уникальный органический комплекс по уходу за контуром глаз без содержания спирта, синтетических отдушек, вредных консервантов.
PRESCRIPTION JEUNESSE™ от группы Sothys, созданный для защиты области вокруг глаз от появления морщин, темных кругов и отеков способен:
- Минимизировать и устранить отечность темных кругов области вокруг глаз,
- Уменьшить глубину существующих морщин, их видимость, предотвратить появление новых,
- Защитить нежную кожу вокруг глаз от негативных внешних факторов (ветер, сильный мороз, ненасыщенный кислородом воздух).
Для достижения максимального эффекта компания Sothys предлагает проходить комплекс КРИО УХОД ДЛЯ КОЖИ ВОКРУГ ГЛАЗ в 2 вариантах:
Как правильно ухаживать за кожей вокруг глаз? Советы врача-дерматолога
Кожа вокруг глаз нежная и тонкая, а потому требует особенного внимания к себе. О том, как правильно за ней ухаживать, рассказала заведующая дерматологическим кабинетом Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины Минздрава России, врач высшей категории Ирина Александровна Таганцева.
Кожа вокруг глаз имеет особенности строения. Это тонкий наружный слой эпидермиса, с обильной микрососудистой сетью и тонкой прослойкой подкожно-жировой клетчатки. Мы постоянно моргаем, что создает дополнительную нагрузку на круговую мышцу глаза. Кроме того, на состояние кожи влияют близость слизистой роговицы, несовершенство сальных желез и гидролипидной пленки и механические повреждения: нанесение и снятие макияжа и т.д. Это может привести к ранним (после 20-25 лет) признакам старения, морщинам, дряблости кожи, застойным явлениям венозной и лимфатической сети. Негативные проявления усиливаются на фоне усталости, болезни и стресса. Появляются темные круги под глазами и мешки.
Кожа вокруг глаз нуждается в бережном уходе: специальных средствах очищения (с нейтральным ph) и уходах с низким содержанием липидов. Обратите внимание, средства должны пройти дерматологические тестирования.
Важно деликатно наносить средства, а также соблюдать правила снятия макияжа с контуров глаз: отдельным ватным диском протираем сверху вниз от внутреннего угла к наружному по верхнему веку. Затем снимаем остатки под нижними веками, продвигаясь от виска к носу.
Советы по уходу за кожей вокруг глаз:
при появлении морщин и сухости наносите несколько капелек крема подушечкой четвертого пальца;
при явных признаках старения используйте крем, который повышает упругость;
для ликвидации застойных явлений и маскировки темных кругов выбирайте крем с высоким содержанием экстрактов арники;
чтобы убрать утреннюю заспанность глаз, подойдут специальные одноразовые маски с патчами на основе василька, ромашки, арники, календулы;
при раздражениях, покраснении и зуде рекомендуется восстанавливающий противовоспалительный крем;
при мимических морщинах наносят кремы, которые тонизируют кожу и мышцы вокруг глаз.
Если у вас есть проблемы с кожей, проконсультируйтесь со специалистом. Записаться к врачам-дерматологам Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины Минздрава России можно по телефону 8 (495) 790-71-72.
Процедуры ухода за кожей в разном возрасте
Мы меняемся с возрастом во всем: внешне, интеллектуально, эмоционально. И наша кожа тоже меняется с каждым возрастным периодом, требуя совершенно разного подхода к уходу за собой. Это относится и к кремам – недаром на них стоит маркировка по возрасту, и к косметическим процедурам. Хороший косметолог сам предупредит о том, что какие-то процедуры не стоит делать в 20 лет, а какие-то – уже бесполезны в 50. С помощью косметолога-дерматолога клиники «Евромед» Светланы Михайловны Александровой разбираемся, в каком возрасте какие косметологические процедуры наиболее эффективны.
До 25 лет
В этом прекрасном возрасте кожа еще свежа и молода. Если нет каких-то специфических проблем (акне, постакне, розацеа и пр.), уход за молодой кожей достаточно прост. Все ваши действия сейчас, по сути, должны быть направлены на максимальное сохранение имеющегося состояния кожи и профилактику возрастных изменений.
Главное в юном возрасте: грамотное очищение, увлажнение и защита от солнца.
Очищать кожу важно ежедневно: утром и вечером, используя не агрессивные моющие средства. Раз в неделю можно выполнять более интенсивное очищение (пилинг, гоммаж) и делать активную очищающую или увлажняющую маску по типу кожи.
При наличии проблем с кожей решать их лучше как можно быстрее – так вы не дадите развиться осложнениям.
Если вас мучает акне – обратитесь к косметологу или дерматологу – врач подберет лечение, проведет чистку и порекомендует противовоспалительные, очищающие, подсушивающие средства.
При наличии постакне косметолог поможет убрать следы с кожи, проведя серию пилингов или выполнив лазерную шлифовку.
От 25 до 35 лет
Сразу оговоримся, этот возрастной период называется весьма условно. Четкой границы нет, и у кого-то первые признаки возрастных изменений кожи появляются раньше, у кого-то позже. Но примерно в этот период наша кожа начинает нуждаться в более серьезном уходе и для сохранения ее сияющего вида уже требуются определенные усилия.
После 25 лет снижается уровень увлажненности кожи, ухудшаются барьерные функции эпидермиса, снижается тургор и упругость кожи, уменьшаются способности к физиологическому восстановлению. Кожа становится более чувствительной к стрессовым моментам – если в 18 лет вы могли не смыть косметику, провести ночь в прокуренном помещении, и наутро были свежи и прекрасны, то после 30 лет все ночные бдения и отсутствие регулярного ухода уже становятся заметны невооруженным взглядом.
В этом возрасте коже необходимо программы питания, увлажнения и стимуляции кожи, такие как мезотерапия и биоревитализация. Мезотерапия с поливитаминными коктейлями, микроэлементами и гиалуроновой кислотой воистину творит чудеса. Эти микроинъекции эффективно восстанавливают водный баланс кожи и повышают ее эластичность. Благодаря процедуре решаются проблемы, связанные с излишней жирностью кожи, улучшается состояние мелких сосудов, подтягивается атоничная, вялая кожа. Биоревитализация — это инъекционная методика, которая позволяет восстановить тонус, эластичность и цвет кожи. Благодаря этой процедуре улучшается цвет лица, уменьшаются морщинки, исчезают пигментные пятна и сосудистые звездочки. Суть процедуры в том, что вводится низкомолекулярная гиалуроновая кислота, что стимулирует самовосстановление кожи. Препарат как бы образует в коже упругую сетку, которая притягивает влагу и способствует формированию собственной гиалуроновой кислоты.
Поддержать результаты биоревитализации помогут профессиональные программы по уходу: увлажнение, осветление, питание, лифтинг, омоложение, лечение проблемной кожи.
Также после 25 лет обычно появляются первые морщины – в области лба, переносицы, вокруг глаз и губ. Как известно, лучшим способом борьбы с морщинами на лице и профилактикой их являются инъекции ботулотоксина. Суть действия препарата заключается в том, что он блокирует излишнюю активность мимических мышц (при этом нормальная мимика сохраняется), и кожа перестает постоянно заламываться в одних и тех же местах, и может восстановиться. К сожалению, этот метод не поможет при глубоких морщинах – поэтому начинать инъекции рекомендуется при самых первых проявлениях морщин.
Отдельная категория процедур, которые уже имеет смысл начинать в этом возрасте, — аппаратные. Аппаратная косметология – это современные прогрессивные методы и процедуры. В сочетании они позволяют достичь не только улучшения внешнего вида кожи, но и стимулировать кровоснабжение, усилить лимфодренаж, улучшить питание клеток. Микротоки, ультразвуковая чистка, фонофорез, миостимуляция, д’арсонваль – это известные процедуры, которые помогают уменьшить отеки под глазами, укрепить мышечный каркас лица, улучшить кровоснабжение и лимфоотток, повысить обмен веществ, предупредить развитие морщин.
В сущности, при условии грамотного ухода за кожей и гармоничного образа жизни, в 35 лет можно выглядеть так же, как в 20-25. Первые признаки старения, которые так легко выдают женщину «за 30», могут не появляться на вашем лице очень-очень долго.
После 35 лет
35 лет – это такой условный водораздел, именно этот возраст среди специалистов принято считать началом появления первых истинных признаков возраста: выраженных морщин, изменения овала лица (гравитационные изменения), стойкого снижения эластичности кожи, уменьшение естественной способности к удержанию влаги и выработке коллагена.
Если вы до этого возраста активно занимались собой – то у вас первые признаки старения появятся намного позже. Если же раньше вам казалось, что «и так все хорошо», то сейчас уже некуда больше откладывать – срочно начинайте работу над собой!
Самое главное, что влияет на нашу внешность – образ жизни. Для того, чтобы хорошо выглядеть важно высыпаться, поменьше нервничать, питаться сбалансированной здоровой пищей с достаточным содержанием витаминов, микроэлементов, клетчатки, жиров (да, как ни странно это звучит, но для хорошего состояния кожи необходимо употреблять в день не менее 15 г жиров). Обязательно принимайте витамины, препараты омега-3, омега-6 (полиненасыщенные жирные кислоты). Откажитесь от курения (если вы еще курите) – сейчас каждая сигарета провоцирует морщины и складки вокруг рта и истончение и сухость кожи.
Косметические процедуры в этом возрасте включают программы глубокого увлажнения, питания, активной минерализации, лифтинга лица и тела, а также – антистрессовой терапии и релаксации.
После 35 лет уже имеет смысл активно и регулярно посещать косметолога и применять программы, направленные на борьбу с возрастными изменениями: химические пилинги, инъекционные методики, использование филлеров и контурной пластики, установка мезонитей, а также – аппаратные и лазерные процедуры. Все это необходимо сочетать с регулярным грамотным домашним уходом, который вам поможет подобрать ваш косметолог.
Самые популярные процедуры, направленные на возвращение молодости кожи
Фракционный фототермолиз
Эта лазерная процедура — самое современное слово в омоложении. Она может проводиться на любом участке лица (в том числе в области глаз и губ) и тела, при любом цвете кожи и эффективна в любом возрасте. Лазер позволяет обновить весь коллагеново-эластиновый каркас кожи. В результате воздействия фракционного лазера в коже образуется большое количество так называемых лечебных зон, в которых стремительно формируется новая молодая ткань, а клетки, расположенные вблизи лечебных зон, также вовлекаются в этот процесс и активно обновляются. Таким образом, процессы ремоделирования кожи протекают как в поверхностных, так и самых глубоких слоях, что позволяет омолодить кожу на всю её толщину. Рельеф кожи выравнивается, она приобретает гладкий и ровный вид, а вновь образованный коллагеново-эластиновый каркас придаёт коже плотность и упругость.
Во время процедуры кожа обезвоживается, поэтому для того, чтобы получить выраженный эффект омоложения, важно правильно подготовиться к процедуре и помочь коже восстановиться после: максимально напитать и увлажнить при помощи инъекций (биоревитализации, мезотерапии).
Лазерные процедуры рекомендуется выполнять в осенне-зимний период, когда солнце наименее активно, так как после фракционного фототермолиза чувствительность кожи к ультрафиолету возрастает.
RF-лифтинг
В основе RF-лифтинга (радиолифтинга) лежат токи высокой частоты, которые обеспечивают равномерное прогревание слоев кожи, не затрагивая эпидермис. На RF-лифтинге происходит равномерное прогревание слоев дермы и подкожной жировой клетчатки. За счет этого стимулируются все процессы, происходящие в коже, и самое главное – начинается активная выработка коллагена и эластина. В результате процедуры овал лица становится значительно более четким, вся нижняя треть лица подтягивается, исчезают носогубные складки. Также RF-лифтинг весьма эффективно работает в области вокруг глаз: убирает отечность и мелкие морщинки. Проводится процедура и на лице, и на теле. При проведении процедуры RF-лифтинга по телу очень хорошо сочетать ее с LPG-массажем. Последний снимает отечность после радиолифтинга, улучшает обменные процессы, способствует лимфодренажу и избавлению от целлюлита и лишнего веса.
Подкожное введение нитей из шовного материала (мезонити)
Имплантация нитей из шовного материала полидиоксанона — это малоинвазивная методика омоложения. косметолог вводит на уровне зон максимальной подвижности лица и линий растяжения кожи подкожно на уровне жировой клетчатки специальную гибкую иглу с нитью, последняя остается в ткани. Вокруг нити начинается усиленная выработка коллагена, что приводит к созданию нового кожного каркаса и обеспечивает эффект лифтинга, избавляет от птоза (обвисания тканей) лица и тела и устраняются мелкие морщинки. Мезонити по сути позволяют создать каркас, который не позволит овалу расплываться, обвисать щекам, векам, подбородку и пр.
Cекреты ухода за кожей в разном возрасте: особенности и средства
С возрастом потребности нашей кожи меняются, вместе с ними должен меняться и ежедневный уход. Мы подготовили для тебя гид по уходу за кожей на каждом этапе ее изменения.
В подростковом возрасте ежедневный уход, как правило, максимально прост и сводится к очищению, тонизированию и увлажнению. Однако в этот период распространенными проблемами становятся появление высыпаний и избыточное выделение себума. Чтобы справиться с ними, понадобятся средства с антибактериальными компонентами, например, с маслом чайного дерева.
Средства с маслом чайного дерева в составе идеально подходят для борьбы с воспалениями и излишне интенсивным блеском в подростковом возрасте.
Шаг 1. Очищение
Пенка для умывания «Чайное дерево»
Очисти кожу от загрязнений, избытка себума и остатков макияжа с помощью мягкой пенки для умывания «Чайное дерево».
Шаг 2. Маска
Детокс-маска «Гималайский уголь»
Детокс-маска «Гималайский уголь» поможет глубоко очистить поры и придаст коже здоровое сияние.
Шаг 3.
Тонизирование
Тоник «Чайное дерево»
Тоник для лица «Чайное дерево» подготовит кожу к нанесению основного ухода. Обладает антисептическими свойствами, матирует и освежает кожу.
Шаг 4. Устранение воспалений
Масло чайного дерева
Для борьбы с локальными воспалениями используй органическое масло чайного дерева из Кении.
Шаг 5. Сыворотка
Сыворотка для лица «Чайное дерево»
Лёгкая сыворотка «Чайное дерево» день за днём улучшает состояние кожи, сужает поры и устраняет воспаления.
Шаг 6. Ночной уход
Ночная маска «Чайное дерево»
Несмываемая ночная маска позаботится о красоте твоей кожи, пока ты будешь спать. Наноси ее в качестве финального этапа ухода несколько раз в неделю.
С 20 до 25 лет – лучшая пора для кожи. Подростковые проблемы остались позади, а эластичность по-прежнему та же. Но уже после 25 лет начинается постепенное снижение тонуса. На этом этапе очень важно не пренебрегать основным уходом, а также включить в него средства для борьбы с первыми признаками возрастных изменений. Лёгкие сыворотки или увлажняющие лосьоны также должны стать частью ежедневной бьюти-рутины. Старайся избегать тяжелых, насыщенных текстур, которые могут привести к закупориванию пор, особенно, если твоя кожа склонна к появлению воспалений. И, конечно, не забывай снимать макияж перед сном, даже если вернулась домой ночью. Так ты сохранишь свежесть и сияние кожи на долгие годы!
Коллекция средств «Капли молодости™» содержит стволовые клетки растений, которые способствуют регенерации клеток кожи и борются с первыми признаками старения.
Шаг 1. Очищение
Пенка для умывания Drops of Youth™
Очисти кожу от загрязнений и остатков косметики с помощью нежной пенки для умывания «Капли молодости™».
Шаг 2. Обновление
Жидкий пилинг для лица Drops of Youth™
Для отшелушивания кожи используй несколько раз в неделю деликатный пилинг «Капли молодости™» со скатывающейся текстурой.
Шаг 3. Увлажнение
Эссенция Drops of Youth™
Сразу после очищения используй легкую гелевую эссенцию «Капли молодости™». Она смягчит кожу и поможет разгладить мелкие морщинки.
Шаг 4. Уход за кожей вокруг глаз
Mаска для кожи вокруг глаз Drops of Youth™
Защити нежную кожу вокруг глаз от сухости с помощью восстанавливающей маски «Капли молодости™». Придай сияние взгляду!
Шаг 5. Интенсивный уход
Концентрат-протектор Drops of Youth™
Используйте концентрат «Капли молодости™», чтобы ускорить естественный процесс обновления кожи.
Шаг 6. Защита
Дневной крем Drops of Youth™
В завершении используй ежедневно легкий дневной крем «Капли молодости™», чтобы запереть влагу в коже и напитать ее.
Для сохранения тонуса кожи необходимо поддерживать в ней высокое содержание коллагена, количество которого снижается с годами. Курение, стресс, переутомление и пренебрежение здоровыми привычками ускоряют этот процесс. После 30 лет появляются первые морщинки на лбу и в области вокруг глаз, а тон кожи может стать неоднородным. Одни зоны лица становятся обезвоженными, в других, напротив, появляется блеск. В этот период лучше использовать уход с насыщенными витаминами составом. Витамин С – компонент, который прекрасно впитывается в глубокие слои кожи с поверхности. Он стимулирует выработку коллагена, сохраняя упругость и сияние кожи.
Коллекция средств для лица «Витамин С» борется с проявлениями стресса на коже, а также улучшает цвет лица. Питательная маска поможет справиться с ощущением сухости.
Шаг 1. Очищение
Гель для умывания «Витамин C»
Гель для умывания «Витамин С» бережно очищает кожу, выравнивает ее тон и дарит ощущение свежести.
Шаг 2. Обновление
Жидкий пилинг для лица «Витамин С»
Жидкий скатывающийся пилинг «Витамин С» деликатно отшелушивает и обновляет верхний слой кожи. Используй его еженедельно для здорового сияния кожи!
Шаг 3. Тонизирование
Тонизирующий спрей для лица «Витамин С»
В любое время дня поможет освежиться спрей из коллекции «Витамин С». Удобно брать с собой в дорогу.
Шаг 4. Увлажнение
Увлажняющий дневной крем «Витамин С»
Легкий ежедневный крем для лица «Витамин С» зарядит твою кожу энергией! Удерживает влагу и борется со следами усталости.
Шаг 5. Защита от излучений
Дневной увлажняющий крем «Витамин С» SPF 30
Не забывай про санскрин, особенно, если живешь на юге. Увлажняющий дневной крем с фактором защиты от SPF 30 предотвратит появление пигментных пятен.
Шаг 6. Питание
Ночная маска для лица «Конопляное масло»
Несмываемая ночная маска «Конопляное масло» создаст защитный барьер на коже. Обладает восстанавливающими свойствами и идеальна на холодное время года.
После 40 лет в организме женщины начинается гормональная перестройка, которая влияет в том числе и на состояние кожи. Из-за сокращения выработки эстрогена кожа становится бледной, тонкой и сухой, теряет эластичность. Морщины становятся более выраженными. В этот период на коже могут появляться раздражения и покраснения, возникает ощущение дискомфорта, повышается чувствительности. Помочь организму пройти через эти изменения может правильное питание и здоровый образ жизни. А о здоровье кожи позаботится специальная программа ухода.
Коллекция средств Roots of Strength™ создана на основе экстрактов корней имбиря, женьшеня и рускуса, которые разглаживают морщины и повышают упругость кожи. А средства из коллекции Oils of Life™ помогут восстановить липидный баланс.
Шаг 1. Подготовка кожи
Эссенция для тонуса и упругости кожи Roots of Strength™
Используй двухфазную эссенцию Roots of Strength™ сразу после очищения, чтобы мгновенно увлажнить кожу и подготовить к основному уходу.
Шаг 2. Интенсивный уход
Сыворотка для тонуса и упругости кожи Roots of Strength™
Лёгкая сыворотка Roots of Strength™ восстанавливает упругость кожи. Контуры лица подтягиваются, овал становится более четким.
Шаг 3. Увлажнение
Крем для тонуса и упругости кожи Roots of Strength™
Насыщенный крем Roots of Strength™ с каждым применением улучшает тонус и эластичность кожи, а также устраняет ощущение сухости и дискомфорта.
Шаг 4. Уход за кожей вокруг глаз
Восстанавливающий крем-гель для кожи вокруг глаз Oils of Life™
Легкий питательный крем-гель вернет взгляду свежесть и сияние! Стимулирует микроциркуляцию крови и заметно сокращает количество морщинок.
Шаг 5. Питание
Интенсивно восстанавливающее масло Oils of Life™
Буквально несколько капель интенсивного восстанавливающего масла Oils of Life™ напитают кожу и вернут ей здоровое сияние.
Шаг 6. Ночной уход
Ночной восстанавливающий крем для лица Oils of Life™
Ночной увлажняющий крем для лица Oils of Life™ моментально впитывается, не оставляет жирной пленки и работает над обновление кожи во время сна.
Позаботься о красоте и здоровье кожи в любом возрасте вместе с The Body Shop!
Морщины вокруг глаз | ПолиКлиника Отрадное
Причины образования морщин вокруг глаз
Появление морщин вокруг глаз непосредственно связано с естественным старением всего организма, и кожи, в том числе. Уже после 25–30 лет кожа постепенно утрачивает влагу, упругость, становится сухой и менее эластичной. На ней появляются припухлости, мелкие морщинки, которые со временем становятся более глубокими и выраженными.
Кожа вокруг глаз стареет раньше всех. Это связано с тем, что слой эпидермиса в области нижнего века в четыре раза тоньше, чем кожа лица. Также параорбитальная область (зона вокруг глаз) практически не имеет кровеносных сосудов, в ней мало подкожно-жирового слоя и мышечной ткани. Эти факторы лишают кожу эластичности, ухудшают ее обмен веществ.
Прочность и упругость кожи обеспечивают коллагеновые волокна, которые практически отсутствуют в области век, что делает кожу легко растяжимой. В свою очередь рыхлая подкожная клетчатка способствует быстрой потери влаги, а это один из главных факторов увядания кожи.
Справка! Возрастное старение кожи начинается с морщин вокруг глаз и на лбу. Далее дефекты появляются в области от носа до подбородка, на верхней губе, и идут по направлению к шее и декольте.
Еще одна причина, почему образуются морщины в уголках глаз — это активность мимической мускулатуры. Глаза постоянно щурятся, моргают, плачут. Из-за частого сокращения мимических мышц кожа растягивается, появляются «гусиные лапки». У лиц с выраженным темпераментом появление мимических морщин возможно уже в возрасте 20–25 лет.
Факторы преждевременного образования морщин:
-
сухая кожа, -
зрительное переутомление, -
недосыпание, -
стресс, -
хроническая усталость, -
авитаминоз и гиповитаминоз, -
неблагоприятная экологическая обстановка, -
колебание высоких и низких температур, -
УФ-лучи, -
недостаточное потребление воды, -
косметические средства низкого качества, -
травмирование кожи вокруг глаз скрабами, -
наследственная предрасположенность.
Негативное влияние на состояние кожи, углубление морщин оказывают беспорядочное питание, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни. В некоторых случаях появление морщин связано с серьезными заболеваниями печени, почек, щитовидной железы, резким снижением массы тела.
Справка! Морщины вокруг глаз бывают статические — обусловлены изменением типа кожи и динамические (мимические) — появляются в результате активного сокращения лицевой мускулатуры.
Как избавиться от морщин под глазами
Без должного ухода мелкие морщины вокруг глаз будут усугубляться, и превращаться в глубокие складки. Современная косметология предлагает разные способы коррекции. Это косметический уход в домашних условиях, инъекции ботулотоксина, контурная пластика, лазерная шлифовка, мезотерапия и блефаропластика, тредлифтинг.
Косметический уход
Этот метод наиболее эффективный в молодом возрасте, когда бороздки и складки незначительные и неглубокие. С учетом типа кожи косметолог или дерматолог подбирает комплексный уход за кожей лица и вокруг глаз. Цель такого ухода — увлажнить и напитать кожу, очистить и защитить от воздействия неблагоприятных внешних факторов.
Базовый косметический набор по уходу за кожей вокруг глаз включает:
-
средство для снятия макияжа, -
гель для умывания, -
сыворотку или флюид, -
увлажняющий или питательный крем вокруг глаз, -
солнцезащитный крем.
Для молодой кожи лучше выбирать легкие текстуры (гели, флюиды, невесомые крема), для более зрелой — плотные, насыщенные и питательные косметические средства.
Минимизировать морщины, и продлить молодость кожи позволяет косметический уход в сочетании с самомассажем и мышечной гимнастикой лица в домашних условиях.
Инъекции ботулотоксина
Это подкожное введение препаратов на основе ботулотоксина А — природного протеина. Ботокс блокирует передачу нервных импульсов без нарушения кровоснабжения. В результате мышцы не сокращаются, «гусиные лапки» не появляются.
Ботулинотерапия также решает проблему темных кругов и «мешков» под глазами, расслабляет мышцы, удаляет складки и бороздки на коже вокруг глаз.
Эффект достигается на протяжении двух недель, и сохраняется в среднем до шести месяцев.
Лазерная шлифовка
Сущность процедуры заключается в удалении и разрушении поверхностного слоя эпидермиса под действием лазерного излучения, с последующим замещением новой кожей. В ходе процедуры последовательно обрабатывают верхнее и нижнее веко, «гусиные лапки» и межбровье.
Результат лазерной шлифовки — уплотнение коллагеновых волокон, уменьшение отечности и выраженности мимических морщин, повышение упругости и эластичности кожи.
Совет! Для более видимого и быстрого результата рекомендовано лазерную шлифовку сочетать с инъекциями ботулотоксина.
Контурная пластика
Это внутрикожное инъекционное введение гелевых наполнителей (филлеров). Это препараты на основе гиалуроновой кислоты с добавлением различных активных компонентов, которые заполняют неровности кожи в области глаз. С помощью контурной пластики корректируют и выравнивают рельеф кожи, разглаживают мимические и статические морщины.
Процедура поможет быстро убрать морщины вокруг глаз, при этом эффект сохраняется от полугода до двух лет. Кроме того, контурная пластика не требует предварительной подготовки, имеет минимальный период реабилитации до 2–3 дней, низкий риск осложнений. Стоимость зависит от препарата и его объема, площади обрабатываемой зоны.
Мезотерапия
Это подкожное введение препаратов-коктейлей в область нижнего века. Основу таких препаратов составляют гомеопатические компоненты, витаминные комплексы, аминокислоты, микроэлементы, растительные вещества. Лечебный состав вводят с помощью тонких игл на глубину несколько миллиметров.
Эффект мезотерапии достигается путем подпитывания клеток кожи, активации их метаболизма и кровообращения. Кроме омоложения повышается упругость кожи, увлажненность, прекращается воспаление при наличии, уменьшается объем жировой ткани.
Блефаропластика
Самый действенный способ, чтобы надолго разгладить морщины под глазами — блефаропластика. Это пластическая операция, в ходе которой полностью устраняют возрастные изменения вокруг глаз, удаляют избытки жировой ткани при наличии. Хирургическим путем устраняют глубокие и выраженные морщины вокруг глаз.
Результат пластической операции долговременный, в среднем сохраняется 7–10 лет. Оценить окончательный эффект возможно спустя 5–6 месяцев. Однако, стоит помнить, что, как и любое хирургическое вмешательство, блефаропластика сопряжена с рисками: кровотечением, септическим осложнением, ухудшением зрения, травмированием роговицы.
Тредлифтинг
Это введение под кожу саморассасывающихся мезонитей с помощью сверхтонких игл. Они стимулируют синтез коллагена, формируют естественный каркас, которые поддерживают кожу вокруг глаз, предупреждая ее опущение. Через 7–8 месяцев нити разлагаются на углекислый газ и воду, и выводятся из организма. За это время глубокие слои кожи уплотняются, благодаря чему сохраняют заданную форму еще на протяжении 18–24 месяцев.
Процедура атравматичная, эффект проявляется сразу. Риск развития аллергической реакции минимальный, так как используются нити 100% биосовместимые с тканями.
Профилактика морщин вокруг глаз
Наиболее эффективный способ, как предотвратить появление морщин — это ранний косметический уход. Подход должен быть комплексный. Важно использовать грамотно подобранную косметику с учетом типа кожи и проблем, если таковые имеются.
Важно! В особом уходе нуждается сухая кожа, которая имеет тенденцию к быстрой потери влаги, образованию мелких морщин вокруг глаз под воздействием солнечных лучей и других неблагоприятных природных явлений.
Отсрочить момент появления «гусиных лапок» поможет комплексный подход:
-
здоровый образ жизни, -
отказ от вредных привычек, -
сбалансированное питание.
Для профилактики старения и увядания кожи особенно важно регулярное полноценное питание. Витамины и минералы, которые поступают в организм с продуктами, обеспечивают синтез белка, необходимого для поддержания упругости и эластичности кожи.
Ранее появление морщин провоцируют солнечные лучи, особенности климата, вредные факторы окружающей среды. В связи с этим необходимо за полчаса перед выходом на улицу наносить на лицо солнцезащитный крем. Дома поддерживать оптимальный уровень влажности на уровне — 30–60%.
Для предупреждения мимических морщин косметологи рекомендуют контролировать эмоции, регулярно выполнять укрепляющую гимнастику для лица. Полезен будет массаж лица в косметическом салоне или домашних условиях.
👓Как ухаживать за кожей вокруг глаз? Правильный уход за кожей лица вокруг глаз
Кожа век очень нежна и уязвима, поэтому пренебрежение основными правилами ухода за ней может обернуться темными кругами и «мешками» под глазами, морщинками и прочими неприятностями. А правила эти, кстати, очень просты.
Правило № 1. Легкая заморозка кожи вокруг глаз
Не секрет, что поутру, особенно если накануне было съедено много соленого и выпито много алкогольного, веки отекают. Тому виной избыточное скопление жидкости в периорбитальной клетчатке — прослойке жировой ткани вокруг глазницы.
Возрастные изменения кожи вокруг глаз
Рассказывает доктор Дэвид Орентрек, ведущий дерматолог компании Clinique:
По мере того, как мы становимся старше, нежная область глаз становится все более предрасположенной к повреждениям. Вот обычные следствия возрастных изменений.
- 20-30 лет: из-за агрессивного воздействия внешней среды (в первую очередь, ультрафиолета) кожа становится более сухой, появляются тонкие морщинки.
- 30-40 лет: коллаген и эластин начинают разрушаться — морщинки вокруг глаз становятся более заметными. Припухлость под глазами уже не исчезает утром также быстро, как раньше. Могут появиться лопнувшие сосуды и темные пятна (нарушение пигментации)
- 40-50 лет: начинается формирование более глубоких морщин. По мере того, как коллаген и эластин продолжают разрушаться, процесс восстановления дается коже все труднее. С началом менопаузы, нежная кожа области глаз может стать более чувствительной к ежедневным стрессам.
- 50 и старше: с ослаблением функции сохранения влаги, кожа становится все более тонкой и слабой. Производство коллагена и эластина замедляется, что в большой степени способствует появлению новых морщин и превращению уже имеющихся в глубокие складки. Темные круги вокруг глаз становятся все заметнее.
Использовать против врага его же оружие — верх совершенства воинской тактики. Пусть мороз и ветер неблагоприятно влияют на кожу век, зато холод (в разумных пределах) — лучшее средство для устранения «мешков» под глазами и профилактики отечности век. Это могут быть гелевые маски-«очки» с ментолом, охлажденные ломтики обычного огурца или ватные тампоны, пропитанные настоем трав. А вот протирать кожу вокруг глаз кубиком льда не стоит. Во-первых, его поверхность (даже очень гладкая на вид) имеет шероховатости, которые могут травмировать нежную кожу век. Во-вторых, ледяное прикосновение чревато переохлаждением кожи вокруг глаз (и, следовательно, ее повреждением).
Правило № 2. «Правильная» косметика для век
Тонкая кожа век практически лишена сальных желез, значит, она быстрее, чем кожа других частей тела, старится и требует особого ухода.
Оговоримся сразу: косметика для кожи вокруг глаз должна соответствовать возрасту. Формула такова: женщинам до 25 лет специалисты советуют выбирать увлажняющие и тонизирующие средства; после 25 имеет смысл сделать акцент на питании и легком лифтинге; после 40 желательно отдать предпочтение более основательному лифтингу.
Чего делать не надо:
- Не надо пользоваться средствами для век на жировой основе, так как они перекрывают доступ кислорода, провоцируют скопление жидкости в области век и придают коже жирный блеск.
- Не надо применять для век средства, предназначенные для лица. Некоторые думают, что косметика вокруг глаз — это примерно то же самое, что и для лица, только в мелкой расфасовке, а поэтому дороже. Это заблуждение. Кремы для лица часто содержат текучие масла, которые могут попасть в глаза и вызвать раздражение. Средства для лица могут более агрессивные компоненты, которые отрицательно скажутся на состоянии кожи век.
- Ни в коем случае не втирайте крем в веки, не растягивайте кожу. Наносите его легкими круговыми или похлопывающими движениями: по верхнему веку от внутреннего угла глаза к наружному, по нижнему — от наружного к внутреннему. Не рекомендуется подходить слишком близко к ресничному краю: крем может попасть в глаза и вызвать раздражение. Оптимально держаться ближе к косточке.
- Нельзя ложиться спать, не сняв косметику с глаз. Для демакияжа используйте специальный лосьон (молочко, гель, эмульсию). Любое другое очищающее средство, будь оно хоть самой дорогой и престижной марки, оставит на коже мельчайшие частички туши и теней.
Правило № 3. Врач-косметолог: профессионализм приветствуется!
Если испробованы все подручные средства, исчерпан резерв сывороток, масок, кремов и гелей, но состояние кожи вокруг глаз все равно оставляет желать лучшего, не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам: врачам-косметологам. Для каждой проблемы у них найдется свое решение.
Например, для кожи век с признаками увядания может быть назначен курс мезотерапии — внутрикожного введения веществ, стимулирующих восстановление кожи, ее увлажнение и «стирание» морщинок. Убрать гусиные лапки поможет инъекция ботокса, а раз и навсегда избавиться от «мешков» под глазами — блефаропластика, хирургическая операция на веках.
Правило № 4. Здоровый образ жизни
Говорить о здоровом образе жизни уже давно стало банальным, но упомянуть о нем придется. Чтобы кожа вокруг глаз дольше оставалась молодой и красивой, необходимо: высыпаться, полноценно питаться (и не есть на ночь селедку и соленые огурцы), не злоупотреблять алкоголем, не курить, не щуриться, а в солнечную погоду носить очки с защитой от ультрафиолета.
Гамова Екатерина
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Статья предоставлена «Медицинским порталом MedPortal»
https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A — 7RīgaLV-1004
у меня коллагеновая серия либридерм — крема и маска альгинатная, хороший лифтинг дают.
2018-02-05, 89688685148
Всего 3 отзыва Прочитать все отзывы.
30.01.2018
Обновлено 23.10.2020
Как безопасно пользоваться косметикой вокруг глаз
Собираетесь на праздничную вечеринку? В сезон блестящих теней и накладных ресниц помните эти советы по безопасному нанесению макияжа и косметики вокруг глаз.
Советы по безопасному макияжу глаз
Следуйте этим основным шагам, чтобы защитить глаза при использовании макияжа. Если у вас есть вопросы о вашем обычном уходе за косметикой или если у вас есть заболевание глаз, требующее особого ухода, обратитесь к врачу.
- Используйте только косметику, предназначенную для кожи вокруг глаз.Избегайте продуктов, которые содержат непроверенные или агрессивные химические вещества.
- Выбросьте косметику для глаз через три месяца и получите новые продукты. Инфекционные бактерии легко размножаются в кремовой или жидкой косметике для глаз.
- Если у вас развилась глазная инфекция, например конъюнктивит, немедленно выбросьте всю косметику для глаз и не пользуйтесь косметикой до тех пор, пока инфекция не исчезнет.
- Никогда не пользуйтесь косметикой для глаз, даже с семьей или близкими друзьями.
- При отборе проб косметики в магазинах используйте только свежие аппликаторы и образцы, которые не были загрязнены несколькими пользователями.Самый безопасный выбор — вообще избегать хранения образцов.
- Вводите только одно новое средство для макияжа или ухода за глазами за раз, особенно если у вас легко возникают аллергические реакции. Не добавляйте еще один новый продукт, пока не убедитесь, что не реагируете на первый.
- Если вы заметили аллергическую реакцию на косметику:
- Узнайте, какие ингредиенты входят в состав, чтобы не упускать их из виду в других продуктах.
- Сообщите своему врачу. Ваш врач может знать о продуктах, которые склонны вызывать реакции, и о более мягких альтернативах.
- Перед нанесением макияжа убедитесь, что ваше лицо и веки очень чистые.
- Всегда наносите макияж за пределами линии роста ресниц, подальше от глаз, чтобы не блокировать сальные железы верхнего или нижнего века. Эти железы выделяют масло, которое защищает поверхность глаза.
- Никогда не наносите макияж в движущемся транспортном средстве.
- Если ваши ресницы слиплись из-за туши или другого продукта, не используйте острые предметы для разделения ресниц. Таким образом, вы можете легко ткнуть или поцарапать глаз.
- Удаляйте всю косметику с глаз перед сном, особенно тушь, которая может прилипнуть к ресницам. Если не удалить должным образом, макияж глаз может вызвать раздражение. В одном примере у 50-летней женщины, которая спала с тушью для ресниц более 25 лет, под веками появились неприятные черные шишки, которые привели к фолликулярному конъюнктивиту.
- Если вы недавно перенесли операцию на глазах, не наносите макияж вокруг глаз, пока ваш офтальмолог не скажет вам, что это безопасно. Когда вы снова начнете пользоваться косметикой, сделайте свежую, новую косметику, чтобы избежать возможных инфекций.
Избегайте блестящего макияжа глаз
Будьте осторожны с металликами, блестками, пудрой с блестками или другой косметикой. Хлопья могут попасть в глаза, попасть в слезную пленку и раздражать глаза. Блестящий макияж глаз является частой причиной раздражения или инфекции роговицы, особенно у людей, которые носят контактные линзы. Большие блестки или включения в косметике могут поцарапать глаза, как если бы в глаза попал песок или грязь.
Нанесение искусственных ресниц
Наращивание ресниц может быть безопасным, если его наращивает профессионал. В большинстве случаев наращивание ресниц выполняется с помощью пинцета и специального полуперманентного клея. Есть также магнитные ресницы, которые наносятся подводкой для глаз с крошечными магнитными частицами.
Как магнитные, так и приклеенные ресницы могут раздражать чувствительную кожу вокруг глаз или попадать в глаза и царапать роговицу при неправильном нанесении. Чтобы уменьшить вероятность этих возможных осложнений, носите накладные ресницы только в особых случаях и обязательно доверьте это профессионалу.Если вы чувствуете какой-либо дискомфорт, немедленно обратитесь к офтальмологу.
О наращивании ресниц достаточно, чтобы мы написали целую статью о том, как безопасно наращивать ресницы.
А как насчет Латисс?
Latisse — это средство для увеличения ресниц, отпускаемое по рецепту. Его наносят на линию роста ресниц, чтобы стимулировать рост более длинных и густых ресниц. Есть некоторые возможные побочные эффекты, на которые следует обратить внимание, поэтому он доступен только по рецепту.
Возможно, вы видели в магазинах безрецептурные косметические средства для роста ресниц, но Latisse — единственный продукт для роста ресниц, одобренный FDA.Поскольку эти другие продукты не были протестированы FDA, их безопасность и способность стимулировать рост ресниц официально не доказаны. Лучший способ обеспечить безопасное использование средств для роста ресниц — проконсультироваться с офтальмологом перед использованием.
Что насчет щипцов для завивки ресниц с подогревом?
Щипцы для завивки ресниц с подогревом могут помочь обеспечить более длительный подъем по сравнению с механическими. Тем не менее, слишком много тепла вокруг глаз может быть опасным. Это может привести к выпадению ресниц, повреждению кожи вокруг глаз или повреждению самого глаза.
«Кожа человека может выдержать ожоги первой степени при температуре 118 градусов по Фаренгейту и ожоги второй степени при температуре 131 градус. Поскольку кожа век особенно тонкая, она легче повреждается и при более низких температурах», — сказала Наташа Герц, доктор медицинских наук, клинический представитель Американской академии офтальмологии. Эти продукты часто варьируются от 100 градусов до более чем 200 градусов по Фаренгейту. «Еще более тревожно, если рука пользователя не так устойчива или случайно натыкается на что-то, в результате чего щипцы для завивки касаются конъюнктивы или роговицы.Это вызовет термическую травму, на заживление которой в лучшем случае уйдет неделя. Если он вызовет ожог в центре роговицы, над зрачком и на линии прямой видимости, он может вызвать шрам, который приведет к необратимой потере зрения».
Если вы используете щипцы для завивки ресниц с подогревом, помните несколько советов по безопасности:
- Проверьте точную температуру каждой настройки и начните с самой низкой возможной температуры
- Будьте осторожны, не тяните слишком сильно за ресницы
- Не повторяйте одно и то же место несколько раз; это может привести к тепловому повреждению
- Избегайте использования этого продукта, если у вас чувствительные глаза.Если вы не уверены, подходит ли вам этот продукт, поговорите со своим офтальмологом
.
Как удалить макияж вокруг глаз
- Вазелин — очень эффективное средство для снятия макияжа. Он смазывает, успокаивает кожу и помогает снять макияж без ненужных рывков и натягиваний.
- Детский шампунь — недорогое и рекомендованное офтальмологами средство для мытья век и области вокруг глаз. Эти «бесслезные» мыла часто рекомендуют людям, склонным к ячменям, халязионам и блефаритам, для промывания глаз.
- Какое бы средство для снятия макияжа с глаз вы ни использовали, избегайте его попадания в глаза.
- Тщательно смойте средство для удаления с век.
- Проведите чистым ватным тампоном вдоль основания ресниц, чтобы удалить все остатки макияжа.
- Будьте особенно осторожны с отшелушивающими скрабами и не используйте их вокруг глаз. Очищающие средства со скрабирующими шариками или песчаными добавками могут царапать и раздражать глаза.
- Будьте осторожны с ресницами и нежной кожей вокруг глаз.Ресницы важны для защиты глаз от пыли и грязи. Они также предотвращают высыхание глаз, блокируя движение воздуха над слезной пленкой.
Пигментный ретинит: симптомы, причины и лечение
Пигментный ретинит (РП) — это термин, обозначающий группу заболеваний глаз, которые могут привести к потере зрения. Что у них общего, так это специфические изменения, которые ваш врач видит, когда смотрит на вашу сетчатку — пучок ткани в задней части вашего глаза. Когда у вас есть RP, клетки сетчатки, называемые фоторецепторами, не работают так, как должны, и со временем вы теряете зрение.
Это редкое заболевание, передающееся от родителей к детям. Только 1 из каждых 4000 человек получает его. Около половины всех людей с RP имеют члена семьи, который также имеет его.
В сетчатке есть два типа клеток, которые собирают свет: палочки и колбочки. Палочки располагаются вокруг наружного кольца сетчатки и активны при тусклом свете. Большинство форм пигментного ретинита в первую очередь поражают палочки. Ваше ночное зрение и ваша способность видеть по сторонам — периферийное зрение — исчезают.
Колбочки в основном находятся в центре сетчатки.Они помогают видеть цвет и мелкие детали. Когда на них воздействует RP, вы постепенно теряете центральное зрение и способность различать цвета.
Симптомы
Пигментный ретинит обычно начинается в детстве. Но когда именно это начинается и как быстро становится хуже, варьируется от человека к человеку. Большинство людей с РП теряют большую часть зрения к раннему взрослому возрасту. Затем к 40 годам они часто становятся слепыми по закону.
Поскольку палочки обычно поражаются в первую очередь, первым симптомом, который вы можете заметить, является то, что им требуется больше времени, чтобы приспособиться к темноте (так называемая «куриная слепота»).Например, вы можете заметить это, когда идете от яркого солнечного света в тускло освещенный театр. Вы можете споткнуться о предметы в темноте или не сможете управлять автомобилем ночью.
Вы можете потерять периферийное зрение одновременно или вскоре после снижения ночного зрения. У вас может развиться «туннельное зрение», что означает, что вы не можете видеть предметы сбоку, не поворачивая головы.
На более поздних стадиях могут быть затронуты ваши конусы. Это затруднит вам проработку деталей, и у вас могут возникнуть проблемы с восприятием цветов.Редко, но иногда шишки погибают первыми.
Яркий свет может вызывать дискомфорт — ваш врач может назвать этот симптом светобоязнью. Вы также можете начать видеть вспышки света, которые мерцают или мигают. Это называется фотопсией.
Причины
Более 60 различных генов могут вызывать различные типы пигментного ретинита. Родители могут передать проблемные гены своим детям тремя различными способами:
Аутосомно-рецессивный RP: У каждого родителя есть одна проблемная копия и одна нормальная копия ответственного гена, но у них нет никаких симптомов.У ребенка, который наследует две проблемные копии гена (по одной от каждого родителя), разовьется этот тип пигментного ретинита. Поскольку необходимы две копии проблемного гена, каждый ребенок в семье имеет 25-процентную вероятность заболеть.
Аутосомно-доминантный RP: Этот тип пигментного ретинита требует для развития только одной копии проблемного гена. Родитель с этим геном имеет 50% шанс передать его каждому ребенку.
Х-сцепленный RP: Мать-носитель проблемного гена может передать его своим детям.Каждый из них имеет 50% шанс получить его. У большинства женщин-носителей этого гена не будет никаких симптомов. Но примерно у 1 из каждых 5 будут легкие симптомы. Большинство мужчин, которые получают его, будут иметь более тяжелые случаи.
Диагностика
Окулист (офтальмолог) может сказать вам, есть ли у вас пигментный ретинит. Они посмотрят вам в глаза и проведут специальные тесты:
- Офтальмоскоп : Врач закапает вам в глаза капли, чтобы расширить зрачок и лучше рассмотреть сетчатку.Они будут использовать портативный инструмент, чтобы заглянуть в заднюю часть вашего глаза. Если у вас есть RP, на сетчатке будут определенные виды темных пятен.
- Проверка поля зрения: Вы будете смотреть через настольный компьютер в точку в центре вашего зрения. При взгляде на эту точку сбоку будут появляться объекты или огни. Вы нажмете кнопку, когда увидите их, и машина создаст карту того, как далеко в сторону вы можете видеть.
- Электроретинограмма : Окулист наложит на глаз пленку из золотой фольги или специальную контактную линзу. Затем они измерят, как ваша сетчатка реагирует на вспышки света.
- Генетический тест : Вы отправите образец ДНК, чтобы узнать, какая у вас форма RP.
Если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи диагностирован пигментный ретинит, все члены семьи должны пройти обследование у офтальмолога.
Лечение
Лекарства от пигментного ретинита не существует, но врачи усердно работают над поиском новых методов лечения. Несколько вариантов могут замедлить потерю зрения и даже частично восстановить зрение:
- Ацетазоламид: На более поздних стадиях крошечная область в центре сетчатки может опухнуть.Это называется макулярным отеком, и он тоже может ухудшить ваше зрение. Это лекарство может уменьшить отек и улучшить ваше зрение.
- Пальмитат витамина А: Высокие дозы этого соединения могут каждый год немного замедлять пигментный ретинит. Но вы должны быть осторожны, потому что слишком много может быть токсичным. Работайте в тесном контакте с врачом и следуйте его рекомендациям.
- Солнцезащитные очки : Они делают ваши глаза менее чувствительными к свету и защищают глаза от вредных ультрафиолетовых лучей, которые могут ускорить потерю зрения.
- Имплантат сетчатки : Если у вас поздняя стадия РП, вы можете быть кандидатом на имплантацию сетчатки, которая может обеспечить частичное зрение. Argus II — имплантат, доступный в США. Он имплантирован в один глаз и сочетается с очками, оснащенными камерой. Изображения преобразуются в электрические импульсы, которые посылаются на сетчатку. Многие смогли найти свет и окна. Некоторые смогли определить, где в комнате находятся другие люди, и около половины испытуемых смогли прочитать буквы высотой около 9 дюймов.
Другие рассматриваемые виды лечения включают:
- Замена поврежденных клеток или тканей здоровыми
- Генная терапия для введения здоровых генов в сетчатку
Устройства и инструменты могут помочь вам максимально улучшить свое зрение и пройти курс реабилитации услуги могут помочь вам оставаться независимыми.
Экзема (атопический дерматит): причины, лечение и симптомы
Обзор
Что такое экзема? Как это выглядит и ощущается?
Экзема (также называемая атопическим дерматитом) — это состояние, при котором кожа становится сухой, красной, зудящей и бугристой.Это один из многих видов дерматита. Экзема повреждает барьерную функцию кожи («клей» вашей кожи). Эта потеря барьерной функции делает вашу кожу более чувствительной и более склонной к инфекциям и сухости.
Экзема не вредит вашему телу. Это не означает, что ваша кожа грязная или заражена, и это не заразно. Существуют методы лечения, которые могут помочь справиться с вашими симптомами.
В слове «дерматит» «дерма» означает «кожа», а «ит» означает «воспаление». Слово в целом означает «воспаление кожи».«Экзема» происходит от греческого слова «ekzein», что означает «кипеть» или «вспыхивать».
Насколько распространена экзема (атопический дерматит)?
Экзема поражает до 15 миллионов американцев. Младенцы склонны к экземе, и от 10% до 20% будут ею болеть. Тем не менее, почти половина перерастает это состояние или значительно улучшается по мере взросления.
Экзема поражает мужчин и женщин в равной степени и чаще встречается у людей, у которых в личном или семейном анамнезе есть астма, аллергия на окружающую среду и/или пищевая аллергия.
Как начинается экзема?
Первые признаки экземы – зуд и покраснение.
Где чаще всего возникает экзема?
Экзема может появиться на любом участке кожи. У подростков и взрослых он обычно находится на руках, шее, внутренней стороне локтей, лодыжках, коленях, ступнях и вокруг глаз.
Кто подвержен риску заболеть экземой?
Экзема (атопический дерматит) обычно начинается в детстве, но ею может заболеть любой человек в любом возрасте. Вы находитесь в группе высокого риска, если вы:
- Женщина.
- Афроамериканец.
- Диагноз: сенная лихорадка или астма.
- Член семьи с историей дерматита, сенной лихорадки или астмы.
Является ли экзема (атопический дерматит) заразной? Может ли это распространяться?
Нет. Ни один тип дерматита не заразен. Это не может быть распространено на кого-либо еще.
Болит ли экзема? Он горит?
Хотя некоторые виды дерматита болезненны (например, контактный дерматит) или вызывают ощущение жжения, экзема обычно вызывает зуд.
Может ли экзема повредить остальную часть моего тела или убить меня?
Экзема и другие виды дерматита не опасны для остальных частей тела. Состояние не смертельное.
В чем разница между дерматитом и псориазом?
Псориаз и дерматит могут выглядеть одинаково. Оба вызывают пятна красной кожи. Однако при псориазе чешуйки толстые, а края этих чешуек четко очерчены.
Обсудите с вашим лечащим врачом ваши вопросы о том, какое у вас состояние кожи.У вас может быть более одного кожного заболевания одновременно. Лечение одного может не сработать для другого.
Симптомы и причины
Что вызывает экзему?
Экзема (атопический дерматит) вызывается сочетанием активации иммунной системы, генетики, факторов внешней среды и стресса.
- Ваша иммунная система. Если у вас экзема, ваша иммунная система чрезмерно реагирует на небольшие раздражители или аллергены. Эта чрезмерная реакция может воспалить вашу кожу.
- Ваша генетика. У вас больше шансов заболеть экземой, если в вашей семье были случаи дерматита. Вы также подвергаетесь более высокому риску, если в анамнезе есть астма, сенная лихорадка и/или аллергены. Аллергены — это такие вещества, как пыльца, шерсть домашних животных или продукты, которые вызывают аллергическую реакцию. Кроме того, могут быть изменения в ваших генах, которые контролируют белок, который помогает вашему телу поддерживать здоровую кожу. Без нормального уровня этого белка ваша кожа не будет полностью здоровой.
- Ваша среда. Окружающая среда может раздражать кожу. Некоторые примеры включают воздействие табачного дыма, загрязнителей воздуха, жесткого мыла, тканей, таких как шерсть, и некоторых продуктов для ухода за кожей. Низкая влажность (сухой воздух) может вызвать сухость и зуд кожи. Жара и высокая влажность могут вызвать потоотделение, что может усилить зуд.
- Ваш стресс. Уровень стресса может вызвать или усугубить экзему. Существуют психические/эмоциональные признаки стресса и физические признаки стресса.В том числе:
Ментальные/эмоциональные знаки:
- Депрессия.
- Трудно расслабиться.
- Употребление алкоголя, табака или наркотиков для расслабления.
- Негативное мнение о себе (низкая самооценка).
- Беспокойство, постоянное беспокойство.
- Чувство подавленности.
- Трудности с концентрацией.
- Раздражительность, перепады настроения или вспыльчивость.
Физические знаки:
- Тошнота и головокружение.
- Нежелание заниматься сексом.
- Слишком много спит.
- Слишком мало спит.
- Диарея.
- Запор.
- Напряжение мышц.
- Боли и боли.
Каковы признаки и симптомы экземы?
Симптомы экземы (атопического дерматита) включают:
- Сухая кожа.
- Зуд кожи.
- Красные высыпания.
- Бугорки на коже.
- Чешуйчатые кожистые участки кожи.
- Кожа с коркой.
- Отек.
Если у вас экзема, у вас также может быть другое заболевание, которое ее не вызывает, но часто встречается рядом с ней:
- Аллергии.
- Астма.
- Депрессия.
- Потеря сна.
- Беспокойство.
Обратите внимание, что диабет не включен в этот список.
Усугубляет ли погода экзему?
Низкая влажность (сухой воздух) может высушить кожу, а потоотделение, вызванное высокой температурой, может усилить зуд.
Сколько длится экзема (атопический дерматит)?
Экзема может быть пожизненной, но с симптомами можно справиться с помощью домашних средств, безрецептурных и прописанных лекарств.
Диагностика и тесты
Как диагностируется экзема (атопический дерматит)? Какие тесты делаются?
Ваш лечащий врач внимательно осмотрит вашу кожу. Они будут искать классические признаки экземы, такие как покраснение и сухость. Они спросят о симптомах, которые вы испытываете.
Обычно лечащий врач может диагностировать экзему на основании осмотра вашей кожи. Однако, если есть сомнения, они могут провести следующие тесты:
- Кожный тест на аллергию.
- Анализы крови для выявления причин сыпи, которые могут быть не связаны с дерматитом.
- Биопсия кожи для отличия одного типа дерматита от другого.
Какие вопросы может задать лечащий врач для диагностики экземы?
В разговоре с вашим лечащим врачом вам нужно будет рассказать много информации.Будьте уверены, чтобы быть конкретным о ваших симптомов.
- Где находится ваша экзема?
- Что вы использовали для лечения экземы?
- Какие у вас заболевания? Аллергии? Астма?
- Были ли случаи экземы в вашей семье?
- Как давно у вас появились симптомы экземы?
- Вы принимаете горячий душ?
- Есть ли что-то, что ухудшает ваши симптомы?
- Вы заметили, что что-то провоцирует или ухудшает вашу экзему? Мыло? Моющие средства? Сигаретный дым?
- У вас такой сильный зуд, что вы не можете уснуть? Работающий? Живете своей обычной жизнью?
Управление и лечение
Как лечится экзема? Какие препараты используются?
Лечение экземы (атопического дерматита) может быть затруднено, если причиной является что-то, что вы не можете контролировать, например генетика. К счастью, вы можете иметь некоторое влияние на окружающую среду и уровень стресса. Сделайте все возможное, чтобы выяснить, что вызывает или усугубляет вашу экзему, а затем избегайте этого. Цель состоит в том, чтобы уменьшить зуд и дискомфорт, а также предотвратить инфекцию и дополнительные вспышки.
Примите во внимание эти советы по лечению:
- Используйте увлажнитель воздуха, если сухой воздух делает вашу кожу сухой.
- Обратитесь к психиатру за лекарствами и к терапевту за консультацией, если вы испытываете симптомы плохого психического/эмоционального здоровья.
- Увлажните кожу кремом или мазью. Лосьоны тоже не работают. Наносите несколько раз в день, в том числе после купания или душа. Используйте теплую воду в ванне или душе вместо горячей.
- Используйте мягкое мыло и другие продукты, не содержащие ароматизаторов, красителей и спирта. Ищите продукты с пометками «без отдушек», «гипоаллергенные» и «для чувствительной кожи».
- Используйте средства для ухода за кожей, содержащие керамиды. Эти увлажняющие средства заменяют часть «клея» (барьера), отсутствующего на вашей коже.
- Наносите кортизоновые кремы и мази. Кортизон — это безрецептурный стероид, содержащийся в гидрокортизоне (Cortisone 10®) и ацетате гидрокортизона (Cort-Aid®). Они могут помочь контролировать зуд и покраснение.
- При сильном зуде принимайте безрецептурные антигистаминные препараты.
- Принимайте рецептурные лекарства. Ваш лечащий врач может прописать стероидные кремы, таблетки и/или инъекции. Долгосрочные риски включают побочные эффекты, такие как высокое кровяное давление, увеличение веса и истончение кожи.Существуют более новые лекарства, называемые местными иммуномодуляторами (ТИМ), которые показывают прогресс в лечении пациентов, не отвечающих на другие виды лечения. Они изменяют иммунный ответ организма на аллергены и имеют меньше побочных эффектов.
- Фототерапия: Было показано, что ультрафиолетовые световые волны солнечного света помогают при определенных кожных заболеваниях, включая экзему. Фототерапия использует ультрафиолетовый свет, обычно ультрафиолетовый B (UVB), от специальных ламп.
Если у вашего ребенка проблемы с кожей, например, экзема, вы можете:
- Избегайте длительных горячих ванн, которые могут высушить кожу.Вместо этого используйте теплую воду и обтирайте ребенка губкой.
- Наносите лосьон сразу после купания, пока кожа еще влажная. Это поможет задержать влагу в коже.
- Поддерживайте комнатную температуру как можно более стабильной. Изменения комнатной температуры и влажности могут высушить кожу.
- Одевайте ребенка в хлопчатобумажную одежду. Шерсть, шелк и искусственные ткани, такие как полиэстер, могут раздражать кожу.
- Используйте мягкое хозяйственное мыло и убедитесь, что одежда хорошо прополоскана.
- Следите за кожными инфекциями. Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если вы заметили инфекцию.
- Помогите им не тереть и не расчесывать сыпь.
- Используйте увлажняющие средства несколько раз в день. У младенцев с экземой чрезвычайно полезно регулярное увлажнение (например, при каждой смене подгузника).
Есть ли лекарство от экземы (атопического дерматита)?
Нет. Существуют методы лечения, но ни одно из них не может претендовать на устранение симптомов дерматита в 100% случаев.
Должен ли я обратиться к дерматологу по поводу моей экземы?
Да, если ваш обычный лечащий врач не может помочь вам с симптомами экземы. Дерматологи специализируются на кожных заболеваниях.
Профилактика
Как снизить риск развития экземы (атопического дерматита)?
Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить вспышки экземы:
- Установите режим ухода за кожей и следуйте рекомендациям лечащего врача по поддержанию здоровья кожи.
- Надевайте перчатки для работы, при которой руки должны погружаться в воду. Наденьте хлопчатобумажные перчатки под пластиковые перчатки, чтобы впитать пот, и носите перчатки на улице, особенно в зимние месяцы.
- Используйте мягкое мыло для ванны или душа и промокните кожу насухо, а не растирайте. Нанесите увлажняющий крем или мазь сразу после высыхания кожи, чтобы запечатать влагу. Повторно наносите крем или мазь два-три раза в день.
- Принимайте ванну или душ с прохладной (теплой), а не с горячей водой.
- Пейте не менее восьми стаканов воды каждый день. Вода помогает сохранить кожу влажной.
- Старайтесь не перегреваться и не потеть.
- Носите свободную одежду из хлопка и других натуральных материалов. Стирайте новую одежду перед тем, как надеть ее. Избегайте шерсти.
- Избегайте резких перепадов температуры и влажности.
- Научитесь распознавать стресс в своей жизни и справляться с ним. Регулярные аэробные упражнения, хобби и методы управления стрессом, такие как медитация или йога, могут помочь.
- Ограничьте воздействие известных раздражителей и аллергенов.
- Избегайте расчесывания или растирания зудящих участков кожи.
Какие продукты следует есть или избегать, чтобы снизить риск развития экземы?
Связь между экземой и пищевой аллергией неясна. Если у вас есть пищевая аллергия, то одной из причин, по которой вы должны избегать этой пищи, является то, что она может вызвать или усугубить дерматит. Примеры распространенных аллергий включают арахис, молочные продукты, яйца, сахар, алкоголь и глютен.Обратите внимание на то, что вы едите. Если ваша экзема обостряется после того, как вы съели определенную пищу, возможно, у вас аллергия на нее.
Если у вас нет пищевой аллергии, то нет продуктов, включая курицу, которые могут вызвать или усугубить вашу экзему.
Перспективы/прогноз
Чего мне ожидать, если у меня диагностировали экзему (атопический дерматит)?
Почти половина детей, страдающих экземой, перерастают это состояние или испытывают значительное улучшение к тому времени, когда они достигают половой зрелости.Другие будут продолжать иметь ту или иную форму болезни. У взрослых с экземой заболевание, как правило, хорошо поддается лечению при правильном уходе за кожей и лечении, хотя обострения симптомов могут возникать на протяжении всей жизни.
Как долго у меня будет экзема?
Экзема может быть с вами всю жизнь. Она может начаться в младенчестве и продолжаться во взрослом возрасте. Она может начаться в подростковом возрасте и исчезнуть к юношескому взрослому возрасту. Каждая возможность зависит от человека.
Можно ли вылечить экзему (атопический дерматит)?
Экзема является хроническим заболеванием, что означает, что ее нельзя вылечить.Однако лечение очень эффективно уменьшает симптомы зуда и сухости кожи.
Жить с
Каково жить с экземой?
Многие люди живут с экземой (атопическим дерматитом). Целых 15 миллионов американцев могут иметь это состояние кожи. Жить с этим может быть непросто.
Иногда экзема может исчезнуть. Это известно как период «ремиссии». В других случаях у вас может быть «вспышка», когда становится хуже.Целью лечения является предотвращение таких вспышек, предотвращение ухудшения ваших симптомов. Обязательно избегайте триггеров, увлажняйте кожу, принимайте лекарства и делайте все, что рекомендует ваш лечащий врач.
Как мне позаботиться о себе?
Снижение уровня стресса очень важно. Попробуйте эти советы:
- Сосчитайте до десяти, делая глубокий вдох.
- Занимайтесь спортом ежедневно.
- Старайтесь не пить столько кофеина и алкоголя.
- Спи восемь часов в сутки.
- Питайтесь правильно.
- Старайтесь иметь позитивный настрой.
- Журнал каждый день.
- Расскажите о своей жизни друзьям, семье и психотерапевту.
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Обратитесь к дерматологу или другому поставщику медицинских услуг, как только заметите симптомы. Немедленно лечитесь.
Какие вопросы об экземе (атопическом дерматите) я должен задать своему лечащему врачу?
- Как узнать, что у меня экзема?
- Если у меня нет экземы, какое еще кожное заболевание у меня может быть?
- Есть ли конкретная марка увлажняющего крема, которую вы рекомендуете?
- Есть ли рецептурный крем, который вы можете выписать?
- Как часто мне следует посещать дерматолога по поводу моей экземы?
- Какое мыло, лосьоны, косметика и т. д.мне следует избегать?
- Какие лекарства вы рекомендуете?
- Какие домашние процедуры вы рекомендуете?
Записка из клиники Кливленда
Экзема (атопический дерматит) — очень нормальное явление, очень распространенное и очень, очень неприятное. Это может повлиять на качество вашей жизни. В худшем случае это может помешать вам уснуть, отвлечь вас и заставить вас чувствовать себя неловко на публике. Обратитесь к дерматологу или другому поставщику медицинских услуг, как только вы начнете замечать его признаки.Ознакомьтесь с домашними средствами и назначенными процедурами.
Ты не один! От 15% до 20% людей в какой-то момент своей жизни страдают экземой или другим типом дерматита.
Избавление от гусиных лапок | Smith Cosmetic Surgery Denver
Глаза — это центральная часть лица. С возрастом эти «окна в душу» могут сморщиться и обвиснуть, часто значительно меняя выражение лица и, возможно, отправляя сообщение, которое мы не хотим посылать.
Глаза обладают сверхъестественной способностью «говорить» что-то за нас до того, как мы говорим.Как сказал писатель Тарьей Весаас в «Вечерняя лодка »: «Почти ничего не нужно говорить, когда у тебя есть глаза». «Мерцание» глаза может передавать огромное количество невербальной информации, поэтому вполне естественно хотеть, чтобы эти особые черты лица сохраняли внешний вид, отражающий нашу индивидуальность, эмоции и мысли.
Неудивительно, что доктор Брент Дж. Смит увлечен пластической хирургией области глаз. Имея более чем 25-летний опыт работы в бизнесе и бесчисленное количество часов, совершенствуя свои навыки в хирургических процедурах на лице с помощью самых эффективных тенденций, усовершенствованных технологиями, д-р.Смит считает свою работу над важнейшей областью глаза настоящим искусством, как и его довольные пациенты.
Отличается не только каждая пара глаз, но и то, как каждая пара дополняет лицо, а также то, какие конкретные признаки старения появляются в этих глазах с течением времени. Каждое лицо так же отчетливо, как отпечаток пальца, и мы должны относиться к нему с большим достоинством. Поскольку глаза так сильно выделяются на лице, то, что врачи делают с ними хирургическим путем, влияет на все остальные области лица. Вот почему почти невозможно заказать «упакованную» подтяжку глаз и ожидать естественных результатов.На самом деле, это часть большого заблуждения, с которым мы регулярно сталкиваемся в Smith Cosmetic Surgery.
Гусиные лапки
Одна из самых частых жалоб на морщины вокруг глаз связана с теми крошечными, сгруппированными, упрямыми линиями, которые накапливаются в уголках глаз после многих лет повторяющихся выражений. Хотя они могут не сделать вас очень счастливыми, гусиные лапки обычно называют «линиями счастья» — морщинами, которые образуются в результате миллиардов крошечных мышечных движений, которые ваши глаза совершают на протяжении всей жизни.Однако то, что многие люди считают гусиными лапками, на самом деле не морщины от прищуривания или улыбки, а скорее линии, созданные складками кожи, которая естественным образом начинает провисать, поскольку теряет коллаген.
С другой стороны, гусиные лапки
в значительной степени обусловлены генетическими факторами — разочаровывающим побочным эффектом, который со временем усугубляется у людей с определенным типом мускулатуры. Это означает, что если ваши родители боролись с этим типом морщин, вы тоже можете. Например, люди в возрасте 60 лет обращались в косметическую хирургию Смита с глубокими гусиными лапками, но без других видимых горизонтальных линий на бровях.С другой стороны, некоторые женщины в возрасте 20 лет могут не иметь гусиных лапок, но при этом могут образовывать аккордеон с линией бровей. Это просто то, как лицо движется уникально для каждого человека.
То, что обычно принимают за гусиные лапки, на самом деле может быть складками на верхнем веке, также известными как «капюшоны», которые происходят постепенно и естественным образом, когда кожа вокруг глаз начинает расслабляться. Хотя ослабление кожи вокруг глаз может привести к появлению морщин в уголках глаз, это не типичное наследственное заболевание, известное как «гусиные лапки». Точно так же увеличенные с возрастом жировые карманы, которые появляются под глазами, могут подчеркивать существующие линии улыбки вокруг наших глаз, но это тоже немного другой признак старения, и поэтому его нужно лечить с помощью индивидуального подхода с хирургией верхних или нижних век.
Различение между этими двумя распространенными проблемами со зрением — это первое, что мы должны решить при работе с новыми пациентами. Знание того, что на самом деле вызвало появление морщин, помогает доктору Смиту определить, какой подход лучше всего подходит для лечения этого состояния, например, подтяжка глаз в сочетании с улучшением верхней трети лица, часто наряду с мини-подтяжкой лица.
Как узнать, что у меня гусиные лапки?
Женщины часто начинают замечать нависшие веки, когда их макияж глаз начинает размазываться. В это утро тушь, нанесенная в дальнем конце ресниц, каким-то образом переносится на веко и размазывается другим макияжем. Это может быть ежедневная борьба, такая же простая, как нанесение макияжа, который отправляет кого-то в наш хирургический центр. Мужчины часто замечают гусиные лапки летом после игры в гольф без достаточного количества солнцезащитного крема. Внезапно на обожженном или загорелом лице обнаруживается что-то нелицеприятное: ярко-белые линии «косоглазия» внутри тех «гусиных лапок», которые накануне были спрятаны.
Что бы ни вызвало первоначальное решение рассмотреть возможность пластики глаз и лица, практически всегда найдется эффективное решение для каждого пациента, перешедшего к нам. Вот некоторые из лучших процедур для улучшения зрения:
Подтяжка глаз
Также известная как блефаропластика, подтяжка глаз является одной из наиболее часто запрашиваемых процедур в клиниках пластической хирургии по всей стране. Эта форма косметической хирургии лица предназначена для лечения верхней или нижней части глаза или обоих, в зависимости от потребностей.
Хотя операция на веках не является «лекарством» от наследственной формы «гусиных лапок», она может значительно изменить внешний вид стареющих глаз, особенно если ее проводить в тандеме с мини-подтяжкой лица или дополнительной процедурой на линии бровей и щеках.
На нижней половине глаза блефаропластика может смягчить «освящение», впалый вид, вызванный потерей жира под глазами, или противоположную проблему под глазами — мешки, которые возникают, когда старые жировые отложения со временем увеличиваются.
На верхних веках блефаропластика может устранить обвисшую кожу, которая провисает над веком и может мешать зрению.Подтяжка верхнего века помогает подтянуть как мускулатуру, так и кожу вокруг глаз. Дополнительная «подтяжка бровей» также является распространенным аналогом подтяжки глаз, потому что она может эффективно уменьшить «капюшон» на верхних веках и тех линиях лба, которые могут придать глазам возраст.
Ботокс
Ботокс, один из самых популярных рецептурных инъекционных филлеров для лица, недавно был одобрен FDA для использования на гусиных лапках. Несмотря на то, что в течение многих лет он использовался не по прямому назначению для лечения глаз, проверенный инъекционный препарат в настоящее время привлекает все больше женщин и мужчин, которые, возможно, избегали этого продукта в прошлом.
Подавляя силу, с которой вы можете сгибать крошечные мышцы вокруг глаз, ботокс может помочь молодым людям предотвратить образование морщин в первую очередь или пожилым людям усугубить ущерб. В дополнение к «гусиным лапкам» это инъекционное средство, которое обычно длится от четырех до шести месяцев, хорошо воздействует на морщины на лбу, что делает его полезным компаньоном в борьбе с морщинами в верхней трети лица.
Лазер
Лазерная шлифовка — это нехирургическая процедура, которая воздействует гораздо глубже, чем химический пилинг, улучшая внешний вид кожи лица.Хотя это не является постоянным средством от морщин вокруг глаз, таких как гусиные лапки, лазерная шлифовка с использованием мощного фракционного CO2-лазера может значительно изменить внешний вид кожи лица, делая черты лица более яркими и молодыми.
При проведении серии из трех процедур с интервалом от шести до восьми недель каждый процесс лазерной шлифовки основывается на предыдущем, тщательно удаляя старые, сухие и поврежденные слои, одновременно стимулируя тело к «выращиванию» новой кожи в процессе заживления. При использовании в сочетании с кремами для глаз, отпускаемыми по рецепту, и инъекциями ботокса эта процедура с минимальным временем простоя может стать отличной нехирургической альтернативой для уменьшения морщин вокруг глаз.
Наши глаза — это наша индивидуальная подпись. Вот почему каждая косметическая хирургическая или нехирургическая процедура для лица разрабатывается с учетом ваших потребностей. Если вы впервые замечаете гусиные лапки или опущенные веки, которые влияют на зрение и уверенность в себе, доктор Смит может создать индивидуальное лечение, которое подчеркнет красоту ваших естественных глаз.Приходите посмотреть сами.
Когда раздражение глаз больше, чем кажется на первый взгляд
Глаза Прии Раджи не слушались.
Недавняя выпускница колледжа, она несколько месяцев боролась со слезящимися, красными глазами и чувствительностью к свету. Ей было трудно смотреть на экран компьютера в медицинском стартапе, где она работала в Кембридже, штат Массачусетс, или сосредоточиться на словах на странице.
Думая, что симптомы могут быть вызваны конъюнктивитом, бактериальной инфекцией, ее лечащий врач прописал глазную мазь с антибиотиком.Но симптомы Раджи не улучшились.
реклама
«Я работал из дома, потому что не мог справиться со светом в офисе, у меня была повязка на глазу, и мне приходилось инвертировать цвета на телефоне, потому что было слишком тяжело смотреть на свет», — сказал Раджа, который Сейчас мне 25. «А у меня до сих пор постоянно слезились глаза».
Однако она не слишком волновалась, так как после каждого приступа симптомов ее глаза возвращались к норме. Раджа решил, что это просто аллергия; в остальном она чувствовала себя хорошо, без серьезных проблем со здоровьем, не курила и не употребляла наркотики.
реклама
Однако к ноябрю 2013 года ее левый глаз стал хуже; однажды утром она проснулась и обнаружила, что она опухла. Она была в гостях у семьи в Техасе, и ее мать, взглянув на нее, сказала ей, что она идет к окулисту — стат. Именно тогда Раджа встретил Джули Нго, окулиста из групповой практики недалеко от Хьюстона.
Связанный:
СМОТРЕТЬ: Гонка в США, чтобы спасти зрение новорожденного
Взглянем поближе
Обследуя глаза, Нго сказал в интервью: «Мы идем снаружи внутрь, начиная с века и ресниц.
Нго (произносится как «Нет») сразу же был поражен слезящимися красными глазами Раджи и тем фактом, что Раджа с трудом мог открыть ее левый глаз. «Она выглядела очень неудобно», — сказал Нго.
При ближайшем рассмотрении Нго заметил, что слезная пленка, которая должна гладко покрывать поверхность глаза, была пятнистой. И некоторые сальные железы вокруг глаза Раджи, известные как мейбомиевы железы, были закупорены. По словам Нго, это усугублялось густыми длинными ресницами Раджи.
«Длинные, роскошные ресницы прекрасно выглядят с эстетической точки зрения, но они могут удерживать много мусора», — сказала она.Как и любые волосы, ресницы могут задерживать кожный жир и грязь, создавая идеальную среду для роста бактерий.
Затем Нго осмотрел глаза Раджи под микроскопом. Флуоресцеиновый краситель, который связывается с мертвыми или умирающими клетками на поверхности глаза, выявил 2-миллиметровую открытую язву на прозрачном куполе, покрывающем левую радужную оболочку и зрачок, называемую язвой роговицы. Другие части роговицы тоже были разрушены, и через нее протянулись лишние кровеносные сосуды. Эти данные указывали на продолжающееся раздражение глаз.
«Это выглядело как тлеющая, хроническая проблема», — сказал Нго. По словам Нго, роговица получает большую часть кислорода из атмосферы, но когда она подвергается длительной атаке, она посылает химические медиаторы, которые призывают к усилению кровотока.
Учитывая эти данные, Нго был удивлен, узнав, что Раджа не носил контактные линзы, которые являются основным фактором риска язвы роговицы. Она копнула глубже, рассматривая другие типы проблем, которые могли вызвать симптомы Раджи. К ним относятся инфекция вирусом герпеса, называемая герпесным кератитом, и разрастание стафилококковых бактерий. Конъюнктивит взрослых с включениями, вызванный бактериями, вызывающими хламидиоз, был другой возможностью, но симптомы и факторы риска Раджи не подходили.
Другая возможность заключалась в том, что проблемы с глазами Раджи были вызваны воспалением, подумал Нго; это может объяснить, почему были поражены оба глаза. Глазная розацеа, тип состояния, более известный тем, что вызывает покраснение кожи на лице, может иметь смысл. Кроме того, поскольку язва Раджи была около века — где, благодаря ресницам, обычно обитают бактерии, – Нго задался вопросом, может ли быть причиной воспаления из-за токсина, вырабатываемого стафилококковыми бактериями.
Неудачное лечение приводит к диагнозу
Нго начал Раджу с ацикловира — противовирусного препарата — и стероидных и антибактериальных глазных капель. Они могли бы подавить возможную инфекцию и уменьшить воспаление глаз. Реакция Раджи на эти лекарства поможет понять причину ее проблем.
За несколько месяцев ее зрение улучшилось; через несколько недель она закончила курс ацикловира и антибиотиков, а затем уменьшила количество стероидных капель, как было предписано, чтобы избежать длительного использования стероидов в глазах.
Но всего через несколько недель покраснение, слезотечение и светочувствительность вернулись. Офтальмолог из Бостона, где в то время работала Раджа, снова прописал несколько недель антибиотиков и стероидных глазных капель, и снова эти лекарства облегчили ее симптомы. Но, к сожалению, через несколько месяцев ее зрение снова ухудшилось, а зрение в левом глазу стало расплывчатым. Раджа только что поступила в медицинскую школу Техасского университета на юго-западе в Далласе, и она объяснила появление своих симптомов воздействием едких паров в анатомической лаборатории.
«Мое зрение стало настолько плохим, что мне было трудно управлять автомобилем, и мне пришлось мега-масштабировать весь текст на экране моего компьютера», — сказал Раджа.
Это вернуло ее в офис Нго, где ей поставили официальный диагноз «розацеа глаз» на основании того, как ее симптомы неоднократно обострялись после прекращения приема стероидов. Нго считает, что токсические эффекты чрезмерного роста бактерий также усугубили воспаление от розацеа Раджи — порочный круг, который сдерживается противовоспалительными и антибиотиками.
Оглядываясь назад, диагноз розацеа глаз также имел смысл, поскольку у Раджи и члена его семьи, вероятно, имеется розацеа кожи, иногда известная как розовые угри; эти два условия имеют тенденцию работать в семьях и перекрываться. Примерно от 60 до 70 процентов из 14 миллионов людей с розовыми угрями в США также имеют поражение глаз, и примерно в одной пятой случаев болезнь поражает в первую очередь глаза. Врачи не знают, что вызывает розацеа, хотя определенную роль могут играть генетика и факторы окружающей среды.
Связанный:
Через четыре года генетику потребовалось несколько часов, чтобы разгадать загадочную болезнь мальчика
.
Изменение перспективы
Сегодня лечение направлено на то, чтобы контролировать симптомы Раджи и избегать дальнейшего повреждения глаз, подавляя воспаление и защищая глаза от бактерий, которые, вероятно, способствовали его возникновению. Она принимает таблетки с антибиотиками, которые также уменьшают воспаление, использует смазывающие глазные капли и возобновляет прием стероидных глазных капель, когда ее симптомы ухудшаются. Ставки высоки, так как дальнейшее повреждение глаз может серьезно угрожать зрению Раджи.
«Моя главная забота — убедиться, что я могу контролировать вспышки [Раджи] и следить за тем, чтобы любые рубцы на роговице не попадали в центр ее зрения», — сказал Нго. «Как только это происходит, он блокирует достаточное количество света, чтобы вы могли видеть».
Действительно, глаза Раджи получили необратимые повреждения из-за многолетнего нелеченного воспаления глаз. Из-за язвы роговицы зрение в ее левом глазу немного расплывчато, как будто она смотрит в запотевшее окно.Но просто наличие диагноза и способ контролировать ее симптомы были спасательным кругом, сказал Раджа.
«Самым неприятным было не знать, что происходит с моим телом, и переживать это снова и снова», — сказала она. «Бывает так неприятно, когда с тобой что-то происходит, и ты не знаешь, что это такое».
Будучи студенткой-медиком, опыт Раджи повлиял на то, как она смотрит на своих пациентов.
«Как врачи, мы склонны списывать со счетов людей с набором симптомов, которые мы не можем охарактеризовать с помощью наших инструментов или словарного запаса, и мы не обязательно задумываемся о том, каково это — проходить через это», — сказала она.
Приспособление к пожизненному, потенциально угрожающему зрению состоянию также потребовало от Раджи изменить свой подход к лечению хронических заболеваний.
«Иногда вам нужно ориентировать свои цели на управление, а не на лечение, для лучшего качества жизни», — сказала она. «Если вы измените свою точку зрения с «как я собираюсь полностью решить эту проблему?» на «как я могу улучшить свою способность делать то, что я хочу делать?», это может стать отличным источником утешения».
Если вы столкнулись с диагностической проблемой, которая была решена, либо в качестве лица, осуществляющего уход, либо в качестве пациента, напишите Эллисон по адресу [email protected]
Лечение периорбитальной гиперпигментации | Журнал эстетической хирургии
Аннотация
Периорбитальная гиперпигментация — обычно доброкачественное, чрезвычайно распространенное состояние, которое, как известно, не поддается лечению. По мнению автора, залогом успешного лечения является определение первопричины и соблюдение поддерживающих и профилактических режимов. Может потребоваться мультимодальный подход, включающий местные отбеливающие средства, химический пилинг, лазерную терапию и/или хирургическое вмешательство.
Эллен С. Гендлер, доктор медицинских наук, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, — сертифицированный дерматолог .
Эллен С. Гендлер, доктор медицинских наук, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, , сертифицированный дерматолог .
Глаза, центральная точка выражения лица, не только передают весь спектр человеческих эмоций, но и оказывают значительное влияние на то, как человек воспринимается с точки зрения здоровья и красоты. Усилия по увеличению и подчеркиванию глаз варьируются от простого нанесения увлажняющих кремов и цветных пигментов до медицинских процедур, таких как инъекции и хирургия. Улучшение состояния глаз и периорбитальной области вызывает особую озабоченность у стареющих людей с тонкими линиями, дряблой кожей, избыточным жиром и гиперпигментацией (темными кругами). Такие состояния, возникающие в результате сочетания тонкой кожи, смещения силы тяжести, потери коллагена и чрезмерного пребывания на солнце, обычно не представляют опасности с медицинской точки зрения, но, тем не менее, непривлекательны, часто вызывая грустный, усталый или нездоровый вид, который многих беспокоит.
Несмотря на то, что существует несколько медицинских методов, которые успешно устраняют мелкие морщины и дефекты контура, темные круги под глазами, как известно, не поддаются лечению. Традиционные методы лечения, такие как отбеливающие кремы на основе гидрохинона, раздражающе медленны и дают минимальные, едва заметные результаты.Плохие результаты в сочетании с нехваткой научной литературы разочаровали многих врачей, пытающихся помочь пациентам решить эту проблему. Пробел в медицинском лечении заполняется распространением потребительских товаров с необоснованными заявлениями о чудодейственных исцелениях.
Хотя медикаментозное лечение показано не всегда, существуют некоторые новые подходы и комбинированные методы лечения, которые дают надежду на лечение темных кругов. У многих пациентов периорбитальная гиперпигментация имеет множество причин, требующих мультимодального подхода, который может включать местные отбеливающие средства, химические пилинги, лазерную терапию и/или хирургическое вмешательство.Хотя не каждый пациент может достичь удовлетворительного улучшения, успешные результаты возможны в зависимости от (1) надлежащего отбора пациентов на основе основной причины и (2) тщательного консультирования по поводу соблюдения поддерживающих и профилактических режимов. Здесь я делюсь своим опытом лечения этого состояния и даю рекомендации по отбору пациентов, которые позволят оптимизировать результаты лечения.
Этиология
Периорбитальная гиперпигментация вызывается различными перекрывающимися эндогенными и экзогенными факторами.Основными причинами являются генетическая предрасположенность, воздействие солнца и пожилой возраст (таблица 1). Хотя всеобъемлющей эпидемиологии не существует, женщины могут поражаться чаще, чем мужчины, из-за гормональных факторов.
Таблица 1
Причины периорбитальной гиперпигментации
эндогенных | Экзогенного | |
Генетика / наследственность | ВС экспозиция | |
преклонных возраст | аллергий (контактная и воздушно-десантная) | |
Чрезмерных васкуляризации | Усталость / глаз штамм | |
дефицит витамина К | поствоспалительные гиперпигментация | |
структура лица / анатомии | гормональная терапия (оральные контрацептивы, заместительной гормональной терапии) | |
Хронический синусит | ||
подглазничных отек | ||
тонкой кожи |
Эндогенные | Экогенные | Экогенный | Генетика / Наследственность | Экспозиция солнца |
Расширенный возраст | аллергия (контакт и воздух) | ||
Усталость / дефицит на глаза | |||
Дефицит витамина К | PostInflampative HyperPigmentation | ||
Структура лица / анатомия | Гормональная терапия (оральные контрацептивы, гормон заместительная терапия) | ||
Хронический синусит | |||
подглазничного отек | |||
тонкой коже |
Таблица 1
Причин периорбитальной гиперпигментации
Эндогенных | экзогенных | |
Генетика / наследственность | Exposure | |
Расширенный возраст | аллергии (контакт и воздух) | |
Чрезмерная сосуда | Усталость / Глазна | |
Витамин Дефицит К | поствоспалительные гиперпигментация | |
Структура лица / анатомии | Гормональная терапия (оральные контрацептивы, заместительной гормональной терапии) | |
Хронический синусит | ||
Подглазничных отек | ||
тонкой кожи |
Эндогенный | экзогенного | |||||
Генетика / наследственность экспозиция | вС | |||||
Расширенного возраст | аллергии (контактная и бортовая) | |||||
Избыточная васкуляризация | Усталость / глаза штамм | |||||
Дефицит витамина К | Поствоспалительная гиперпигментация | |||||
Структура/анатомия лица | Гормональная терапия (оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия) | Хронический синусит | 907 ITIS | |||
инфраорибитальный отек | 5 | |||||
Тонкий кожа |
Клиническое наблюдение обычно достаточны для определения основной причины гиперпигментации периорибала; подтверждение гистологическим исследованием требуется редко. Хотя большинство случаев имеют доброкачественное происхождение, целесообразно собрать полный анамнез, чтобы исключить основное заболевание. Некоторые медицинские проблемы, которые могут способствовать появлению темных кругов под глазами, включают заболевания сердца, щитовидной железы, почек или печени; наследственные заболевания крови; Дефицит витамина К; Болезнь Эддисона; или условия кровообращения, которые вызывают избыточную задержку жидкости. Спросите пациентов об использовании любых лекарств, которые вызывают расширение кровеносных сосудов. Также спросите о любой контактной, воздушно-капельной или пищевой аллергии, астме или экземе, которые могут вызывать зуд, чрезмерное прикосновение или расчесывание и последующую поствоспалительную гиперпигментацию.Наконец, спросите пациентов о любых предшествующих косметических процедурах, таких как блефаропластика, ринопластика или химический пилинг. Некоторые факторы образа жизни, которые могут способствовать появлению темных кругов под глазами, включают недостаток сна, чрезмерное употребление алкоголя, использование контактных линз, курение или чрезмерное потребление газированных напитков или напитков с кофеином. Помимо серьезного недоедания, факторы питания, как правило, не являются причиной. Если пациенты жалуются на внезапное появление симптомов или необъяснимое прогрессирование, может быть показано полное медицинское обследование.
Представление и классификация
Периорбитальная гиперпигментация проявляется одной или несколькими из следующих характеристик: (1) диффузные и концентрированные отложения меланина (гиперпигментация), (2) избыточная или поверхностная подкожная сосудистая сеть и (3) тени, вызванные псевдогрыжей орбитального жира.
Гиперпигментация, возникающая в дерме, эпидермисе или в обоих случаях, представляет собой потемнение кожи, вызванное увеличением выработки или распределения меланина.Периорбитальная гиперпигментация обычно проявляется в виде изогнутой полосы коричневатой или голубоватой кожи, по форме приближающейся к нижнему краю орбиты. Эпидермальный меланин кажется коричневым; кожный меланин кажется голубым или серо-голубым. При осмотре с помощью лампы Вуда можно различить кожные и эпидермальные отложения меланина. Растяжение кожи в пораженной области не улучшает проявления пигментации. Обратите внимание на область поражения, а также на характер прогрессирования.
Гиперваскуляризация вызывает появление темных кругов под глазами с фиолетовым или синим оттенком, а не с коричневым.У большинства пациентов пораженная область охватывает все нижнее веко, концентрируясь вдоль нижней части века под орбитальным жиром. Это состояние усугубляется тонкой кожей, которая обычно является следствием преклонного возраста, а также потерей коллагена и жира. Примечательно, что кожа в периорбитальной области является самой тонкой и мягкой из всех областей тела, ее средняя толщина составляет 0,5 мм по сравнению с толщиной 2 мм в других областях. Надавливание на пораженный участок и оттягивание кожи в сторону улучшит внешний вид темных кругов, вызванных подкожными капиллярами.
Псевдогрыжа жира, расположенная под орбитальным краем, вызывает вздутие нижнего века, что приводит к появлению темных теней. Многие пациенты также имеют другие факторы, которые способствуют возникновению проблемы, в том числе избыток дряблой кожи, гиперпигментацию кожи и гиперваскуляризацию. Структура лица также может влиять на появление темных кругов. Выразительные жесты, такие как хмурый взгляд, улыбка или смех, изменяют положение мышц и кожи в периорбитальной области, изменяя рисунок света на лице и часто подчеркивая темные тени.Точно так же структура костей лица может влиять на то, как свет рассеивается по лицу. Например, у людей с высоким основанием носа и глубоко посаженными глазами часто появляются темные круги. Особенно важно учитывать влияние структуры лица при планировании ринопластики, блефаропластики, лицевых имплантатов или других процедур, которые могут изменить контур лица.
Лечение и профилактика
Лечение начинается с выявления и понимания основной причины гиперпигментации, а также сопутствующих факторов. У многих пациентов для получения оптимальных результатов требуется комплексный подход к лечению и профилактике (табл. 2). Курс лечения этого расстройства часто бывает длительным, поэтому пациенты и врачи должны вместе планировать наилучший курс лечения для достижения желаемых результатов. Варианты лечения включают местные средства и солнцезащитные средства, химический пилинг, ботокс, наполнители мягких тканей, лазерную терапию, хирургию, альтернативные методы лечения и безрецептурную косметику (таблица 3).
Таблица 2
Классификация и лечение периорбитальной гиперпигментации
первопричиной | Клинические характеристики | Лечение |
Гиперпигментация | коричневато обесцвечивание | Актуальные отбеливающие агенты |
Химическая кожица | ||
Абляционных или nonablative лазерных | ||
Химических и физическая защита от солнца | ||
Избыточной васкуляризация | голубовата пигментация | пигмента нацеливания лазера |
Анатомических | Лаксова кожа ; Грыжа жира | Блефаропластика |
ботокса | ||
Мягкие наполнители ткани |
Первичная причина | Клинические характеристики Варианты | Лечение |
гиперпигментация | коричневато обесцвечивание | Актуальные отбеливатели |
Химические пилинги | ||
Аблативные или nonablative лазерные | ||
Химические и физические солнцезащитные средства | ||
Чрезмерное васкуляризации | Синеватая пигментация | Лазер для наведения пигмента |
Анатомическая форма | Дряблая кожа; Грыжа жир | Блефаропластика |
ботокс | ||
наполнителей мягких тканей |
Таблица 2
Классификация и лечение периорбитальной гиперпигментации
первопричина | Клинические характеристики | вариантов лечения |
Гиперпигментация | коричневато обесцвечивание | Актуальных отбеливающие агенты |
Химическая кожица | ||
Абляционных или nonablative лазерных | ||
химических и физическая защита от солнца | ||
Чрезмерная васкуляризация | Синеватая пигментация | Лазер для нацеливания на пигмент |
Анатомическая | Дряблая кожа; Грыжа жира | Блефаропластика |
ботокса | ||
Мягкие наполнители ткани |
Первичная причина | Клинические характеристики Варианты | Лечение |
гиперпигментация | коричневато обесцвечивание | Актуальные отбеливатели |
Химические пилинги | ||
Аблативные или nonablative лазерные | ||
Химические и физические солнцезащитные средства | ||
Чрезмерное васкуляризации | Синеватая пигментация | Лазер для наведения пигмента |
Анатомическая форма | Дряблая кожа; Грыженный жир | BlepharoPlaste |
BOTOX | ||
Наполнители мягких тканей |
Таблица 3
Сравнение вариантов лечения периорбитальной гиперпигментации
Тип | Описание | Преимущества | Недостатки | |
Актуальные | ||||
Рецептурные препараты | обычно содержат >2% гидрохинона | Риск раздражения при длительном применении соответствующего выбора пациента и соответствующей техники; можно сочетать с хирургическим и лазерным лечением | Низкий риск; высокоэффективен при использовании | |
Косметические безрецептурные препараты | Витамины и растительные средства; фенольные агенты, содержащие менее 2% гидрохинона | Низкий риск; может улучшить тон кожи, делая ее поверхность более гладкой соответствующий выбор пациента и техника; Может быть в сочетании с хирургическим и лазерным лечением | риск рубцов, изменение пигментов, и разграничивание | |
лазер | ||||
2 | могут стимулировать производство коллагена, одновременное осветление и подтяжка кожи и обеспечение долговременных результатов | Боль, длительное восстановление, риск рубцевания и изменения пигмента | ||
Неабляционное воздействие | Интенсивный импульсный свет | Может стимулировать выработку коллагена, одновременно осветлять и подтягивать кожу и обеспечивать длительное Результаты; Targets Темный и красный пигмент | синяки и случайные гиперпигментация | |
Удаление или изменение положения периорбитального жира и / или избыток Slex | улучшает контур | несколько недель «восстановления, а также риск рубцевания и контурных деформаций |
Тип | Описание | Преимущества | Недостатки | |
Актуальные | ||||
Рецептурные препараты | Обычно содержат >2 % гидрохинона | Риск раздражения при длительном использовании соответствующего выбора пациента и соответствующей техники; можно сочетать с хирургическим и лазерным лечением | Низкий риск; высокоэффективен при использовании | |
Косметические безрецептурные препараты | Витамины и растительные средства; фенольные агенты, содержащие менее 2% гидрохинона | Низкий риск; может улучшить тон кожи, делая ее поверхность более гладкой соответствующий выбор пациента и техника; Может быть в сочетании с хирургическим и лазерным лечением | риск рубцов, изменение пигментов, и разграничивание | |
лазер | ||||
2 | могут стимулировать производство коллагена, одновременное осветление и подтяжка кожи и обеспечение долговременных результатов | Боль, длительное восстановление, риск рубцевания и изменения пигмента | ||
Неабляционное воздействие | Интенсивный импульсный свет | Может стимулировать выработку коллагена, одновременно осветлять и подтягивать кожу и обеспечивать длительное Результаты; Targets Темный и красный пигмент | синяки и случайные гиперпигментация | |
Удаление или изменение положения периорбитального жира и / или избыток Slex | улучшает контур | несколько недель «Восстановление и риск рубцов и контурные деформации |
Таблица 3
Сравнение вариантов лечения для периорбитальной гиперпигментации
тип | Преимущества | Недостатки | ||
актуальные | ||||
Лекарства, отпускаемые по рецепту | Обычно содержат >2% гидрохинона | Риск раздражения при длительном применении соответствующего выбора пациента и соответствующей техники; можно сочетать с хирургическим и лазерным лечением | Низкий риск; высокоэффективен при использовании | |
Косметические безрецептурные препараты | Витамины и растительные средства; фенольные агенты, содержащие менее 2% гидрохинона | Низкий риск; может улучшить тон кожи, делая ее поверхность более гладкой соответствующий выбор пациента и техника; Может быть в сочетании с хирургическим и лазерным лечением | риск рубцов, изменение пигментов, и разграничивание | |
лазер | ||||
2 | могут стимулировать производство коллагена, одновременное осветление и подтяжка кожи и обеспечение долговременных результатов | Боль, длительное восстановление, риск рубцевания и изменения пигмента | ||
Неабляционное воздействие | Интенсивный импульсный свет | Может стимулировать выработку коллагена, одновременно осветлять и подтягивать кожу и обеспечивать длительное Результаты; Targets Темный и красный пигмент | синяки и случайные гиперпигментация | |
Удаление или изменение положения периорбитального жира и / или избыток Slex | улучшает контур | несколько недель «восстановления, а также риск рубцевания и контурных деформаций |
Тип | Описание | Преимущества | Недостатки | |
Актуальные | ||||
Рецептурные препараты | Обычно содержат >2 % гидрохинона | Риск раздражения при длительном использовании соответствующего выбора пациента и соответствующей техники; можно сочетать с хирургическим и лазерным лечением | Низкий риск; высокоэффективен при использовании | |
Косметические безрецептурные препараты | Витамины и растительные средства; фенольные агенты, содержащие менее 2% гидрохинона | Низкий риск; может улучшить тон кожи, делая ее поверхность более гладкой соответствующий выбор пациента и техника; Может быть в сочетании с хирургическим и лазерным лечением | риск рубцов, изменение пигментов, и разграничивание | |
лазер | ||||
2 | могут стимулировать производство коллагена, одновременное осветление и подтяжка кожи и обеспечение долговременных результатов | Боль, длительное восстановление, риск рубцевания и изменения пигмента | ||
Неабляционное воздействие | Интенсивный импульсный свет | Может стимулировать выработку коллагена, одновременно осветлять и подтягивать кожу и обеспечивать длительное Результаты; Targets Темный и красный пигмент | синяки и случайные гиперпигментация | |
Удаление или изменение положения периорбитального жира и / или избыток Slex | улучшает контур | несколько недель восстановление и риск образования рубцов и деформации контура |
Поскольку чрезмерная пигментация часто является основной причиной или наиболее важным фактором, вызывающим появление темных кругов, первой линией лечения и профилактики является использование солнцезащитного крема широкого спектра действия (ультрафиолет A/ультрафиолет B [UVA/UVB]).Для более широкого охвата УФ-А я предпочитаю продукты, содержащие мексорил, ингредиент, еще не одобренный в Соединенных Штатах, но легко доступный в Канаде и Европе. Тем не менее, я советую пациентам быть осторожными при использовании химических солнцезащитных средств в деликатной области вокруг глаз; Приложение не должно доходить до края века. Физические солнцезащитные средства, такие как оксид цинка и диоксид титана, обеспечивают превосходную защиту от UVA/UVB. Некоторые из старых составов густые и оставляют меловидный налет, поэтому я рекомендую один из новых силиконовых составов, которые лучше работают вокруг глаз.Для пациентов с очень чувствительной кожей лучше всего подойдет маскирующий макияж на основе титана. Я также советую использовать большие всепогодные солнцезащитные очки с УФ-покрытием, которые блокируют от 99% до 100% УФ-А/УФ-В лучей.
После защиты от солнца следующим наиболее важным средством для лечения темных кругов под глазами является фенольный или нефенольный местный отбеливатель, в частности гидрохинон и третиноин. Механизм действия большинства отбеливающих средств, в том числе гидрохинона, заключается в ингибировании фермента тирозиназы, препятствующего превращению дофа в меланин.Лечение гидрохиноном может быть эффективным, но медленным, обычно для достижения хороших результатов требуется рецептурная доза 4%. Более высокие концентрации могут быть усугублены (если указано), но могут вызывать раздражение, поэтому любое увеличение выше 4% должно быть постепенным. Побочные эффекты также включают аллергический контактный дерматит и поствоспалительную гиперпигментацию. Длительное использование может привести к экзогенному охронозу у многих пациентов, и его следует избегать людям с более темным типом кожи из-за его способности вызывать раздражение, которое чрезмерно стимулирует меланоциты. Пациенты, которые хорошо переносят лечение, должны продолжать поддерживающую схему 2% гидрохинона, доступную без рецепта.
Третиноин, производное кислоты витамина А, является эффективным, хотя и медленным отбеливающим средством, которое можно безопасно использовать в области глаз в концентрации 1% в смягчающей кремовой основе (рис. 1). Третиноин — это ретиноид, класс препаратов, которые действуют путем диспергирования гранул пигмента кератиноцитов, препятствуя переносу пигмента и ускоряя обновление эпидермиса.Побочные эффекты могут включать эритему и шелушение. Контролируйте использование для чрезмерного раздражения, которое может усугубить существующую гиперпигментацию. Предоставление пациентам подробных инструкций может быть очень полезным.
Рисунок 1
A, Вид 44-летней женщины до лечения. B, Вид после лечения через 5 недель после непрерывного лечения периорбитальной гиперпигментации отбеливающим кремом, содержащим ретинол (Young Pharmaceuticals, Inc. ).
Рисунок 1
A, Вид 44-летней женщины до лечения. B, Вид после лечения через 5 недель после непрерывного лечения периорбитальной гиперпигментации отбеливающим кремом, содержащим ретинол (Young Pharmaceuticals, Inc.).
Добавление топических стероидов к третиноину помогает увеличить толщину эпидермиса и усилить эффект депигментации. Комбинированная терапия с использованием от 2% до 5% гидрохинона, 1% третиноина и 0,1% дексаметазона (формула Клигмана) является в настоящее время золотым стандартом местного отбеливания. Хотя формула доказала свою безопасность и эффективность для большинства пациентов, длительное использование в периорбитальной области вызывает беспокойство, поэтому вам, возможно, придется подумать о менее раздражающих отбеливающих кремах.
Койевая кислота или растительные препараты, такие как арбутин, рекомендуются для пациентов, которые не переносят гидрохинон. Койевая кислота представляет собой встречающееся в природе гидрофильное грибковое производное, обычно доступное в концентрациях от 1% до 4%. Подобно гидрохинону по эффективности (рис. 2), длительное применение может привести к контактному дерматиту и эритеме. Экстракт толокнянки, арбутин, широко используется в Азии в качестве депигментирующего средства. Это октил-бета-D-глюкопиранозидное производное гидрохинона действует путем ингибирования тирозиназы и доступно в концентрации 3%.Более высокие концентрации, хотя и более эффективны, также могут вызывать или усугублять гиперпигментацию. Азелаиновая кислота представляет собой природный нефенольный агент, который действует избирательно на аномальные меланоциты, ингибируя синтез ДНК и митохондриальные ферменты. Считается, что он равен или лучше 2% гидрохинона, но может вызывать зуд у некоторых пациентов.
Рисунок 2
A, Вид до лечения 52-летней женщины. B, Вид после лечения через 4 недели после непрерывного лечения периорбитальной гиперпигментации отбеливающим кремом, содержащим койевую кислоту (Young Pharmaceuticals, Inc.).
Рисунок 2
A, Вид 52-летней женщины до лечения. B, Вид после лечения через 4 недели после непрерывного лечения периорбитальной гиперпигментации отбеливающим кремом, содержащим койевую кислоту (Young Pharmaceuticals, Inc.).
Актуальные антиоксиданты в дополнение к витамину А вызывают растущий интерес. Витамин Е может помочь в лечении существующей гиперпигментации, тогда как витамин С (L-аскорбиновая кислота) может играть роль в профилактике. При добавлении средств, полученных из витаминов, в любой режим лечения важно понимать, как ингредиенты взаимодействуют или противодействуют друг другу.Например, альфа-гидроксикислоты и витамин А имеют тенденцию инактивировать витамин С. Еще одной проблемой является отсутствие стабильности, которая может сильно повлиять на активность и, следовательно, на эффективность. Витамин К уже давно рекламируется как потенциальное средство от темных кругов из-за его предполагаемого влияния на механизм свертывания крови. Я изучал различные составы витамина К в препаратах для местного применения. Хотя некоторые пациенты могут добиться хороших результатов, мой личный опыт показывает, что они лишь минимально полезны.
В будущем улучшения рецептуры, повышающие стабильность и обеспечивающие адресную доставку ингредиентов с доказанной эффективностью, могут привести к более быстрым результатам, уменьшению побочных эффектов и улучшению результатов.Два интересных отбеливающих агента, находящиеся в стадии разработки, включают быстродействующий N-ацетил-4-цистеаминилфенол (NCAP) и глицирретиновую кислоту, полученную из Glycyrrhiza glabra (солодки), которая, по-видимому, ингибирует активность тирозиназы, эритему, индуцированную УФ-В, и пигментацию при местном применении. концентрации 0,5%. Агенты, которые предотвращают и восстанавливают солнечные повреждения, такие как ультрасомы, инкапсулированный в липосомах фермент УФ-эндонуклеаза, также могут играть важную роль в лечении и профилактике периорбитальной гиперпигментации в будущем.
asj.2005.09.018″> Химический пилингХимический пилинг для устранения гиперпигментации нижнего века можно использовать отдельно или в сочетании с другими методами лечения, такими как местные отбеливающие средства. Пилинги с трихлоруксусной кислотой (TCA) в концентрации от 20% до 35% предпочтительнее салициловой или гликолевой кислоты. Фенол, еще один агент, иногда используемый для химического пилинга, снижает способность меланоцитов вырабатывать меланин и традиционно ограничивается пациентами с I-III типами по Фитцпатрику.Из-за риска образования рубцов, гипопигментации и системной токсичности я не рекомендую фенольные пилинги.
Тщательный отбор пациентов для химического пилинга должен включать не только определение типа кожи по Фитцпатрику, но и определение этнической принадлежности. Различные этнические группы могут непредсказуемо реагировать на химический пилинг независимо от фенотипа кожи. Для типов I и II по Фитцпатрику можно безопасно использовать концентрацию ТСА до 35%. Для средней и более темной кожи (Фитцпатрик III и IV) лучше всего проводить пилинг на все лицо, чтобы избежать демаркации после пилинга.Для достижения оптимального результата я рекомендую предварительную обработку третиноином и использование отбеливающего гидрохинона в течение 2 месяцев перед проведением химического пилинга. Пациенты должны рассчитывать на 1-месячный период восстановления и должны особенно строго относиться к защите от солнца, используя солнцезащитные средства широкого спектра действия в течение как минимум 6 месяцев после пилинга. Химические пилинги противопоказаны пациентам, у которых темные круги под глазами в первую очередь вызваны гиперваскуляризацией, из-за риска ухудшения их внешнего вида.
Ботокс и наполнители мягких тканей
У пациентов, у которых активная претарзальная мышца влияет на форму подглазничного края, разумное использование ботокса (Allergan Inc., Ирвин, Калифорния) может уменьшить появление темных кругов. Использование наполнителей мягких тканей, таких как Рестилайн (Q-Med, Уппсала, Швеция), может помочь заполнить борозду, чтобы уменьшить границу между активно сокращающимися мышцами и плоской плоскостью щеки.
Лазерная терапия
Неинвазивные лазеры, воздействующие на пигмент и васкуляризацию, могут быть эффективным методом лечения кожных отложений меланина или гиперваскуляризации. Неинвазивные лазеры, доказавшие свою эффективность, включают интенсивный импульсный свет (IPL) и рубиновый лазер с модуляцией добротности.Эти лазеры работают, направляя световой луч на избыток пигмента и васкуляризацию, вызывая разрыв и реабсорбцию. Оптимальное улучшение обычно требует нескольких процедур в течение 3-4 месяцев. Побочные эффекты включают преходящую гиперпигментацию, которую можно лечить местными отбеливающими средствами. Пациенты, выбирающие лазерную терапию, должны быть проинформированы о том, что кровоподтеки могут сохраняться до 2 недель.
Лазеры для шлифовки, такие как углекислотный (CO 2 ) или Erbium:YAG, могут быть вариантом для некоторых пациентов.Эти лазеры вызывают термическую травму, которая может одновременно стимулировать выработку коллагена, осветлять пигмент и подтягивать кожу. Результаты, хотя и сильно зависящие от навыков оператора, могут быть весьма хорошими. При рассмотрении этого варианта пациенты должны полностью осознавать значительные риски негативных побочных эффектов, включая необратимые изменения пигмента, как гипо-, так и гиперпигментацию, приводящие к явной демаркации, эктропиону, боли, инфекции и длительному периоду восстановления (до 6 месяцев).
Хирургия
Целью блефаропластики является устранение дряблости и избыточности кожи, удаление или перемещение псевдогрыжи жира и исправление аномального положения век.Блефаропластика также может быть полезна для устранения темных кругов, вызванных тенями, отбрасываемыми жировыми отложениями и/или избыточной кожей. Пациентам следует посоветовать выбрать опытного хирурга, чтобы избежать чрезмерно агрессивного удаления жира и кожи, которое может привести к более глубокому и нижнему контуру века, вызывая впалый вид, который усугубляет темные круги. Я предпочитаю, чтобы пациенты подвергались репозиции жира над орбитальным краем с помощью трансконъюнктивального доступа, а не традиционного чрескожного метода, чтобы не создавалось внешнего видимого рубца.
Пациентам, перенесшим блефаропластику, также может потребоваться устранение обесцвечивания кожи и мелких морщин. Многие хирурги рекомендуют химический пилинг или лазерную шлифовку в сочетании с хирургическим вмешательством. Хотя это может показаться более удобным как для пациента, так и для хирурга, я советую своим пациентам отложить шлифовку до 6 месяцев после блефаропластики. Часто шлифовка не приводит к таким драматическим результатам, которые оправдывали бы длительный период заживления.
asj.2005.09.018″> Альтернативные методы леченияПопулярная литература изобилует гомеопатическими схемами или средствами для лечения опухших глаз и темных кругов.Прохладные чайные пакетики, нарезанный картофель или огурцы, йогуртовые и медовые маски входят в число средств, которые должны помочь. Замороженные гелевые маски для глаз прекрасно себя чувствуют и могут временно помочь уменьшить отечность, но обычно не оказывают заметного влияния на темные круги. Ручной массаж для стимуляции и улучшения лимфатической циркуляции теоретически может помочь при отечности; однако чрезмерное манипулирование и растяжение нежной периорбитальной кожи не рекомендуется.
Использование кремов от геморроя, таких как Prepare H (Wyeth, Madison, NJ) и местного конъюгированного эстрогена Premarin (Wyeth), широко рекламировалось в популярной прессе как «секрет модели» для борьбы с темными кругами.Препарат Н содержит фенилэфрин, который сужает кровеносные сосуды и уменьшает отечность. Он также вызывает покраснение и раздражение, и нет никаких научных исследований, подтверждающих его безопасность для использования в деликатной области вокруг глаз. Хотя это может оказать временное положительное влияние, я не рекомендую этот продукт своим пациентам. Что касается эстрогенов для местного применения, они укрепляют кожу, но нет никаких доказательств в поддержку их использования при темных кругах.
Изменение образа жизни может иметь значение для некоторых пациентов.Например, если вызывает беспокойство задержка жидкости, необходимо контролировать потребление соли. Сон с дополнительными подушками для поднятия головы помогает предотвратить отек в области глаз.
Косметика, отпускаемая без рецепта
Пациенты часто интересуются эффективностью косметических кремов для глаз в борьбе с темными кругами. Использование увлажняющего крема для глаз может помочь улучшить общий вид кожи вокруг глаз, способствуя удержанию влаги. Этот эффект подтяжки может сделать тонкую кожу вокруг глаз более гладкой и ровной; однако эти эффекты носят временный характер.
Для большинства пациентов риск попробовать новые косметические продукты очень низок. Однако, несмотря на чересчур оптимистичные обещания производителей косметики, я советую объяснять пациентам, почему шансы на реальный или длительный успех при использовании безрецептурных косметических продуктов невелики. Когда пациенты планируют добавить новый продукт к существующей схеме лечения, обязательно помогите им определить, как этот новый продукт может быть наиболее безопасно включен.
Заключение
Несмотря на все наши усилия, значительное уменьшение степени и интенсивности темных кругов не может быть реальной целью для всех пациентов.Даже те, которые поддаются лечению, часто подвержены рецидивам, особенно когда основной причиной является гиперпигментация. Для тех пациентов, которые добились хорошего результата, важно подчеркнуть важность соблюдения поддерживающих и профилактических режимов. В дополнение к тщательной защите от солнца пациенты должны знать о других факторах окружающей среды, таких как недостаток сна, избыточное потребление соли, положение во сне, аллергены и косметические раздражители, которые могут усугубить появление их темных кругов.
Для пациентов, не желающих проходить лечение, для тех, состояние которых не может быть улучшено с помощью существующих технологий, или для пациентов, у которых будет длительный интервал между началом лечения и любым заметным улучшением, стратегии выживания должны быть направлены на предотвращение ухудшения проблемы и использование эффективные методы сокрытия, пока не будут доступны лучшие варианты лечения. Доступно много высокоэффективных продуктов для маскировки, которые успешно скрывают темные круги, и врачи, лечащие это состояние, должны быть знакомы с ними.Автозагары для лица также могут помочь скрыть контраст между темной и светлой кожей, а также придать лицу свежий и отдохнувший вид. Пациентов следует поощрять к тому, чтобы они обращались за советом к продавцу косметики или визажисту для выбора подходящего продукта и его умелого применения. Очки (выписанные по рецепту или косметические) в такой форме, чтобы оправа скрывала темные круги, могут быть полезны мужчинам или тем женщинам, которые не хотят пользоваться косметикой.
Каким бы ни был курс действий, врачи должны работать с пациентами так, чтобы они полностью понимали различные причины их темных кругов и различные подходы к лечению или маскировке.Способность отделять факты от вымысла может быть полезной для того, чтобы направлять и мотивировать сбитых с толку или обескураженных пациентов придерживаться курса и найти работающее решение. Высокий уровень заинтересованности в разработке лучших вариантов лечения является хорошим предзнаменованием для новых технологий, которые могут обеспечить больший успех.
Библиография
Гиперпигментация: обзор распространенных вариантов лечения
J Препараты Дерматол
2004
;
3
:
668
–
673
.
Лечение подглазничных темных кругов: серьезная косметическая проблема
Arch Facial Plast Surg
1999
;
1
:
303
–
307
.
Репозиция жира при нижней блефаропластике для сохранения контура подглазничного края
Facial Plast Surg
1999
;
15
:
225
–
229
.
Периорбитальная гиперпигментация: недооцененное генетическое нарушение пигментации
Arch Derm
1969
;
100
:
169
–
174
.
Проверенные стратегии профилактики и лечения гиперпигментации
Pract Derm
2005
;
43
:
46
Подглазничная пигментированная кожа: предварительные наблюдения за лазерной терапией
Dermatol Surg
1995
;
21
:
767
–
770
.
Мелазма: обзор
J Cutan Med Surg
2004
;
97
:
102
Обзор неабляционного фотоомоложения: устранение эффектов старения, вызванных воздействием солнца и окружающей среды, с помощью лазера и источников света
Semin Cutan Med Surg
2003
;
22
:
93
–
106
.
Уменьшение подглазничной гиперпигментации после лазерной шлифовки углекислым газом
Dermatol Surg
1998
;
24
:
615
–
616
.
Примечания автора
© 2005 Американское общество эстетической пластической хирургии, Inc.
Диагностика и лечение красных глаз в первичной медико-санитарной помощи
1. Petersen I,
Хейворд AC.
Назначение антибактериальных препаратов в первичном звене. J Антимикробная химиотерапия .
2007;60(дополнение 1):i43–47….
2. Хёвдинг Г.
Острый бактериальный конъюнктивит. Акта Офтальмол .
2008;86(1):5–17.
3. Вирбелауэр К.
Управление красным глазом для врача первичной медико-санитарной помощи. Am J Med .
2006;119(4):302–306.
4. Лейбовиц Х.М.
Красный глаз. N Английский J Med .
2000;343(5):345–351.
5. Галор А,
Джен БХ.
Красные глаза у терапевта: когда лечить, когда направлять. Клив Клин J Med .
2008;75(2):137–144.
6. Ритвельд Р.П.,
тер Риет Г,
Биндельс П.Дж.,
и другие.
Прогнозирование бактериальной причины инфекционного конъюнктивита. БМЖ .
2004;329(7459):206–210.
7. Роза П.В.,
Харден А,
Брюггеманн АБ,
и другие.
Лечение хлорамфениколом острого инфекционного конъюнктивита у детей в условиях первичной медико-санитарной помощи. Ланцет .
2005;366(9479):37–43.
8. Ритвельд Р.П.,
ван Верт ХК,
тер Риет Г,
и другие.
Диагностическое значение признаков и симптомов острого инфекционного конъюнктивита. БМЖ .
2003;327(7418):789.
9. Эверит Х.А.,
Маленький ПС,
Смит П.В.
Рандомизированное контролируемое исследование стратегий лечения острого инфекционного конъюнктивита в общей практике [опубликованное исправление появляется в BMJ. 2006;333(7566):468]. БМЖ .
2006;333(7563):321.
10. Вагнер Р.С.,
Акино М.
Воспаление глаз у детей. Immunol Allergy Clin North Am .
2008;28(1):169–188.
11. Бузнач Н,
Даган Р,
Гринберг Д.
Клинико-бактериальная характеристика острых бактериальных конъюнктивитов у детей в эпоху антибиотикорезистентности. Pediatr Infect Dis J .
2005;24(9):823–828.
12. Морроу Г.Л.,
Эббот РЛ.
Конъюнктивит. Семейный врач .1998;57(4):735–746.
13. Азар М.Ж.,
Даливал Д.К.,
Бауэр К.С.,
и другие.
Возможные последствия рукопожатия с больным эпидемическим кератоконъюнктивитом. Am J Офтальмол .
1996;121(6):711–712.
14. Фэй А. Болезни зрительной системы. В: Goldman L, Ausillo D, ред. Сесил Медицина. 23-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2007.
15. Американская академия офтальмологии. Предпочтительные модели практики.Конъюнктивит. Сентябрь 2008 г. http://one.aao.org/CE/PracticeGuidelines/PPP.aspx. По состоянию на 3 сентября 2009 г.
16. Шейх А.,
Гурвиц Б.
Антибиотики по сравнению с плацебо при остром бактериальном конъюнктивите. Кокрановская база данных Syst Rev .
2006 (2): CD001211.
17. Шейх А,
Гурвиц Б.
Местные антибиотики при остром бактериальном конъюнктивите. BrJ Gen Pract .
2005;55(521):962–964.
18. Шейх А,
Гурвиц Б.Актуальные антибиотики при остром бактериальном конъюнктивите: систематический обзор. BrJ Gen Pract .
2001;51(467):473–477.
19. Викстрём К.
Острый бактериальный конъюнктивит: преимущества и риски при лечении антибиотиками. Акта Офтальмол .
2008;86(1):2–4.
20. Блок СЛ,
Хедрик Дж,
Тайлер Р,
и другие.
Повышение бактериальной резистентности при остром конъюнктивите у детей. Противомикробные агенты Chemother .2000;44(6):1650–1654.
21. Гольдштейн М.Х.,
Ковальски Р.П.,
Гордон Ю.Дж.
Возникающая резистентность к фторхинолонам при бактериальном кератите. Офтальмология .
1999;106(7):1313–1318.
22. Маленький П,
Гулд С,
Уильямсон I,
и другие.
Повторное обращение и осложнения в рандомизированном исследовании стратегий назначения при боли в горле. БМЖ .
1997;315(7104):350–352.
23. Офтальмологическая мазь триметоприма-полимиксина В сульфата по сравнению с глазной мазью хлорамфеникола при лечении бактериального конъюнктивита J Antimicrob Chemother .1989;23(2):261–266.
24. Яух А,
Фсадни М,
Гамба Г.
Метаанализ шести клинических исследований фазы III, в которых сравнивали 0,3% ломефлоксацин в виде глазных капель два раза в день с пятью стандартными антибиотиками у пациентов с острым бактериальным конъюнктивитом. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol .
1999;237(9):705–713.
25. Лор Дж.А.,
Остин РД,
Гроссман М,
и другие.
Сравнение трех местных противомикробных препаратов при остром бактериальном конъюнктивите. Pediatr Infect Dis J .
1988;7(9):626–629.
26. Процко Е,
Боуман Л,
Абельсон М,
и другие.
Сравнение безопасности фазы 3 для 1,0% азитромицина в полимерных мукоадгезивных глазных каплях по сравнению с 0,3% глазными каплями тобрамицина для лечения бактериального конъюнктивита. Invest Ophthalmol Vis Sci .
2007;48(8):3425–3429.
27. Белоры Л,
Фридлендер МХ.
Аллергический конъюнктивит. Immunol Allergy Clin North Am .2008;28(1):43–58.
28. Гране Д.
Аллергический риноконъюнктивит и дифференциальная диагностика красного глаза. Аллергия Астма Proc .
2008;29(6):565–574.
29. Шаумберг Д.А.,
Салливан Д.А.,
Беринг Дж. Э.,
и другие.
Распространенность синдрома сухого глаза среди женщин США. Am J Офтальмол .
2003;136(2):318–326.
30. Джексон В.Б.
Блефарит: современные стратегии диагностики и лечения. Кан J Офтальмол .
2008;43(2):170–179.
31. Томлинсон А.,
Ханал С,
Рамаеш К,
и другие.
Осмолярность слезной пленки: определение референса для диагностики сухости глаз. Invest Ophthalmol Vis Sci .
2006;47(10):4309–4315.
32. Американская академия офтальмологии. Предпочтительные модели практики. Синдром сухого глаза. http://one.aao.org/CE/PracticeGuidelines/PPP.aspx. По состоянию на 3 сентября 2009 г.
33. Американская академия офтальмологии.Предпочтительная схема практики. Блефарит. http://one.aao.org/CE/PracticeGuidelines/PPP.aspx. По состоянию на 3 сентября 2009 г.
34. Тулло А.
Патогенез и лечение кератита, вызванного вирусом простого герпеса. Глаз .
2003;17(8):919–922.
35. Тернер А.,
Рабиу М.
Повязка на ссадину роговицы. Кокрановская база данных Syst Rev .
2006 (2): CD004764.
36. Уильямс С.П.,
Браунинг АС,
Спи ТиДжей,
и другие.