Желтый пилинг отзывы фото до и после одной процедуры: оранжевое ретиноевое средство, уход за лицом после процедуры с ретиноловой кислотой, отзывы

Желтый ретиноевый пилинг

 

Пилингом называют процедуру, во время которой удаляются клетки кожи с помощью химических средств. Косметологи подразделяют эту процедуру на три вида: поверхностный, срединный и глубокий. Первый убирает с кожи омертвевшие частички клеток. Срединный проникает глубже и поэтому оказывает омолаживающее действие.

 

Желтый пилинг

Желтый (ретиноевый) пилинг — это один из видов химического пилинга. Его обычно рекомендуют женщинам от 30 до 50 лет. Процедуру можно делать и в более раннем возрасте для профилактики и лечения акне (угревой сыпи). Этот вид пилинга получил название благодаря насыщенному желтому цвету, который придает ему ретиноевая кислота. Кроме нее в составе есть азелаиновая, койевая, фитиновая и аскорбиновая кислоты.

Желтый пилинг — уникальная процедура, отличающаяся от других химических пилингов. Являясь поверхностным пилингом, он по своим клиническим результатам близок к более глубокому срединному пилингу. Он эффективен при решении проблем гиперпигментации, стареющей кожи, а так же при устранении рубцов, образующихся после угревой болезни (акне).  Проводить такой пилинг можно как разово, так и целым курсом. 

Виды желтого пилинга

В зависимости от того, какой ретинол используется для приготовления пилингового состава, выделяют 2 вида ретиноевого пилинга:

• Желтый пилинг на основе синтетической ретиноевой кислоты (Yellow Peel). Классическая процедура. Когда говорят о Yellow peel, подразумевают именно него. Это поверхностный пилинг с возможностями и эффектом срединного пилинга. Его можно проводить несколько раз в год. В Yellow peel используется высококонцентрированная ретиноевая кислота. Процедура проводиться в течении 2 дней подряд. И требует подготовки.
• Ретиноевый пилинг на основе натурального ретинола, который получается из вытяжек тропического кустарника Урукум, произрастающего в Амазонии. Это чисто поверхностный пилинг, мягкий эффект которого основан на действии койевой кислоты — одного из видов энзимных веществ. Его можно проводить практически каждый месяц.

Показания к применению ретиноевого пилинга

• наличие глубоких и мелких морщин
• недостаток выработки коллагена
• нарушения нормальной влажности кожи
• наличие мимических морщин
• недостаток эластичности и упругости кожи
• необходимость отбеливания кожи
• чрезмерная пигментация от воздействия солнечного излучения
• возрастное и фотостарение кожи
• угревая болезнь
• гиперпигментация
• гиперкератоз

Также ретиноевый пилинг эффективно очищает поверхность кожи от всяческих загрязнений, обладает противовоспалительным действием, обеспечивает коже здоровый румянец, улучшает рельеф и структуру кожного покрова и оказывает лифтинг-эффект.

Эффективность ретиноевого пилинга

Ретиноевый (желтый) пилинг обладает высокой безопасностью. С его помощью можно всего за 2 — 3 дня достичь отличных результатов, сравнимых с результатом целого курса процедур трихлоруксусного (срединного) пилинга.  Для сравнения, другие виды пилинга подразумевают реабилитационный период не менее 7-10 дней. После ретиноевого пилинга кожный покров заживает очень и очень быстро. Не случайно его называют пилингом выходного дня!
Также ретиноевый пилинг эффективно очищает поверхность кожи от всяческих загрязнений, обладает противовоспалительным действием, обеспечивает коже здоровый румянец, улучшает рельеф и структуру кожного покрова и оказывает лифтинг-эффект.

Эффект от желтого пилинга сохраняется от 6 до 12 месяцев. Чтобы усилить результат, через месяц процедуру можно повторить. Но потребность во втором возникает не всегда. Только врач может решать будет ли достаточно одной или нескольких процедур или имеет смысл пройти полный курс.

Наши врачи

Ретиноловый «желтый» пилинг и уход за кожей лица в косметологическом кабинете клиники «Абсолют Мед»

Ретиноевый, ретиноловый или желтый пилинг является одной из разновидностей химического пилинга, характеризуется своим щадящим действием на кожу, коротким восстановительным периодом и хорошей эффективностью. Действующим веществом данной манипуляции выступают
препараты содержащие ретинолы или аналоги витамина А, которые принимают участие во многих биологических процессах, оптимизируют межклеточные взаимодействия в эпидермисе, способствуют устранению большинства проблем.

 

Эффект ретинолового «желтого» пилинга

Ретинолы обладают выраженным отшелушивающим, противовоспалительным действием, способствующие стимуляции неоколлагенеза и выработке эластиновых волокон, контролируют работу сальных желез.

Ретиноевый пилинг способен избавить от признаков фотостарения кожи, мимических морщин, дряблости и сухости кожных покровов, угревой сыпи, акне и комедонов, пигментных пятен и серости кожи, избыточной ее засаленности и рельефности.

Наиболее приемлемым возрастом для проведения желтого пилинга считается 30 лет и старше, однако, при наличии проблемной кожи он может оказаться эффективным и в более молодом возрасте.

Противопоказания

Не проводится данная процедура при индивидуальной непереносимости ретинолов, в период беременности и лактации, острых или декомпенсированных соматических заболеваниях, нарушении целостности кожных покровов в предполагаемом месте воздействия, а также при наличии свежего загара.

Этапы процедения процедуры

Ретиноловый пилиг проводится в несколько последовательных этапов.

1. Заранее кожа лица очищается и подготавливается к данной манипуляции.
2. Затем на кожу наносится предпилинговый раствор, имеющий в своей основе салициловую или гликолевую кислоты.
3. После производят нанесение ретиноевого геля, который, в зависимости от концентрации и имеющихся у пациента дефектов кожи оставляется от 15 минут до 12 часов. Любопытно, что двенадцатичасовая выдержка более мягко воздействует на кожу из-за меньшей концентрации используемого средства.
4. Окончательным этапом препарат смывается, а на лицо наносится защитный увлажняющий крем.

Главным преимуществом желтого пилинга является его безопасность, короткий период реабилитации и безболезненность.

Уход после ретиноевого пилинга должен включать в себя использование ухаживающих средств за кожей, рекомендованных косметологом, на водной основе и не содержащие в себе кислоты. В первые дни стоит отказаться от использования косметики, посещения бань и саун, загара.

Результат процедуры

Стоимость химических пилингов

Наименование	Цена за 1 процедуру	Цена за курс процедур
Пилинги Дерматайм (Испания)
Пилинг поверхностный (Джесснера)	3 900 руб
Пилинг поверхностный (Джесснера), 4 процедуры	3 300 руб	13 200 руб
Пилинг поверхностный (азелак)	3 900 руб
Пилинг поверхностный (азелак), 4 процедур	3 300 руб	13 200 руб
Пилинг поверхностный (миндальный)	3 900 руб
Пилинг поверхностный (миндальный), 4 процедур	3 500 руб	14 000 руб
Пилинг поверхностный (пировиноградный)	3 500 руб
Пилинг поверхностный (пировиноградный), 4 процедуры	3 100 руб	12 400 руб
Пилинг поверхностный (феруловый)	3 500 руб
Пилинг поверхностный (феруловый), 4 процедуры	3 100 руб	12 400 руб
Пилинги Меди-дерма (Испания)
Пилинг поверхностный (ретиноевый)	8 000 руб
Пилинг поверхностный (ретиноловый), 2 процедуры	7 300 руб	14 600 руб
Пилинг поверхностный (Джесснера G2)	3 900 руб
Пилинг поверхностный (аргипил)	3 900 руб
Пилинг поверхностный (аргипил), 4 процедуры	3 300 руб	13 200 руб
Пилинг поверхностный (салициловый)	3 900 руб
Пилинг поверхностный (салициловый), 4 процедуры	3 300 руб	13 200 руб
Пилинг поверхностный (салициловый, гель)	3 900 руб
Пилинг срединный ТСА 15%	7 900 руб
Пилинги PRX-T33 (Италия)
Пилинг поверхностно-срединный PRX-T33	6 800 руб
Пилинг поверхностно-срединный PRX-T33, 2 процедуры	6 100 руб	12 200 руб
Пилинги BioRePeelCl3 (БиоРеПил) – инновационный двухфазный пилинг (Италия)
Пилинг BioRePeelCl3 (БиоРеПил)	6 100 руб
Пилинг BioRePeelCl3 (БиоРеПил), 2 процедуры	5 500 руб	11 000 руб

Данный прайс-лист не является публичной офертой.

Специалисты клиники «Абсолют Мед»

Чвырова Татьяна Николаевна

Главный врач, руководитель Клиники, участник российских и международных научных конференций для врачей косметологов, дерматологов, аллергологов. Подробнее…

Врач дерматолог, косметолог

Котова Ирина Николаевна

Окончила Ярославскую Государственную Медицинскую Академию в 2004 году. Участник телевизионных программ: «О самом главном», «Модный приговор», «Красотка». Подробнее…

Врач дерматолог, косметолог

Дерюгина Елена Юрьевна

В 1987 г окончила Владивостокский государственный медицинский институт. Опыт работы в медицине более 29 лет. В течение 10 лет работала врачом дерматологом. В эстетической медицине с 2000 года. Подробнее…

Запишитесь на приём прямо сейчас!

У нас большой опыт и реальные результаты

Желтый пилинг плюсы минусы отзывы

Пилингом называют процедуру, во время которой удаляются клетки кожи с помощью химических средств. Косметологи подразделяют эту процедуру на три вида: поверхностный, срединный и глубокий. Первый убирает с кожи омертвевшие частички клеток. Срединный проникает глубже и поэтому оказывает омолаживающее действие.

Глубокий пилинг – серьезная процедура, во время которой воздействие идет не только на мертвые, но и на живые клетки.

В этой статье речь пойдет о желтом пилинге, который может быть как поверхностным, так и срединным.

За границей желтый пилинг уже не один год пользуется большим спросом. В нашей стране женщины только начинают оценивать его эффективность и другие достоинства. Но можно с уверенность сказать, что в ближайшее время желающих попробовать его действие на себе станет значительно больше, ведь с его помощью можно быстро решить многие проблемы связанные с кожей.

Своим названием этот пилинг обязан цвету, который после него остается на коже – она становится желтоватой, но это лишь временное явление. Проводить такой пилинг можно как разово, так и целым курсом. Но потребность во втором возникает не всегда. Только врач может решать будет ли достаточно одной или нескольких процедур или имеет смысл пройти полный курс. Он обычно включает в себя 6-10 процедур, интервал между которыми составляет не менее 10-ти дней.

В косметологии применяется желтый пилинг двух видов. В первом виде используется ретиноевая кислота синтетического происхождения. Такой пилинг иногда называют «процедурой выходного дня». Из самого названия следует, что на восстановительный период не требуется много времени – двух дней вполне достаточно.

Относится этот вид пилинга по типу действия к срединному, но при этом он воздействует на кожу очень мягко. Обычно его назначают тем, кто достиг 25-ти летнего возраста, но бывают исключения, когда для устранения рубцов и следов после угревой сыпи его делают и тем, кто младше 25-ти лет.

Перед таким пилингом назначают двухнедельную подготовку. Она включает в себя использование средства, в котором уже содержится основное действующее вещество. Благодаря этому кожа постепенно привыкает к нему, что позволяет удостовериться в том, что никаких нежелательных реакций на компоненты входящие в состав пилинга нет. Непосредственно в день проведения процедуры кожа сначала обрабатывается раствором гликолевой кислоты, а затем наносится ретиноевая кислота. В течение нескольких минут такой состав воздействует на кожу и проникает вглубь нее, а затем его нейтрализуют.

Реабилитационный период после процедуры, как отмечалось выше, занимает 2-3 дня, в течение которых кожа имеет насыщенный розовый цвет. Также есть ощущение, что она стянута, но его легко устранить, если пользоваться специальным увлажняющим средством. Кожа начинает шелушиться, а после того как этот процесс заканчивается становиться гладкой и ровной.

Теперь рассмотрим второй вид желтого пилинга – с использованием натурального ретинола. Получают это вещество из урукума – тропического кустарника, родиной которого является Амазония. Это вещество позволяет проводить только поверхностный пилинг, основной составляющей которого является койевая кислота. Такой пилинг относится к числу энзимных.

В отличие от желтого пилинга на основе синтетической кислоты, этот пилинг можно проводить гораздо чаще. Если первый не чаще раза в 6 месяцев, то второй можно делать каждый месяц, так как он действует намного мягче.

Особенности желтого пилинга:

• помимо специфического желтого цвета, у ретиноевого пилинга есть еще одна очень важная отличительная черта. В то время как остальные кислотные пилинги держатся на коже в среднем 5 минут, желтый пилинг оставляют аж на 10 часов.

• после смывания, кожа сначала краснеет, потом шелушится и облезает очень сильно. Все это проходит в рекордно короткое время.

• желтый пилинг делается максимум 1 раз в 6 месяцев, чаще не рекомендуется.

Желтый пилинг — противопоказания и предосторожности

Что касается противопоказаний, то и их определяет индивидуально косметолог, но в большинстве случаев пилинг нельзя делать при обострившихся кожных заболеваниях, во время беременности и в период кормления грудью и при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

— очень осторожно применяется желтый пилинг на чувствительной коже, он может вызвать гиперпигментацию.

— после пилинга обязательно нужно обязательно использовать крем с высоким фактором защиты от ультрафиолета. Предпочтительнее санскрины с фактором 50.

Желтый пилинг — плюсы

• Кожа обновляется,

• Убираются мелкие морщинки,

• Тон лица выровняется и становится более здоровым

Желтый пилинг — минусы

• Стоимость процедуры. Как правило, одна процедура желтого пилинга гораздо дороже других видов пилинга;

• Несмотря на то, что многие относят действие этого пилинга к срединному, это скорее поверхностный пилинг.

Советую посмотреть интересный видео-отзыв о желтом пилинге:

Желтый пилинг подходит тем, у кого нет времени или терпения ждать пока кожа не восстановится после химического пилинга. Процесс обновления проходит очень быстро и с минимальными болевыми ощущениями.

Химические пилинги

 Давно замечено косметологами: если аккуратно убрать поверхностный слой клеток кожи, она начинает интенсивно восстанавливаться, регенерировать, приобретая более  свежий вид.

Контролируемый процесс удаления верхних слоёв кожи получил название «пилинг», которое происходит от английского глагола to peel — отшелушивать, чистить.

Пилинги имеют более чем 100- летнюю историю применения в косметологии и, несмотря на солидный возраст продолжают оставаться одной из самых популярных процедур.

Процедура химического пилинга – это очищение кожи от отмерших клеток путем их растворения компонентами, входящими в состав пилинга. После снятия ороговевшего слоя в коже запускаются процессы обновления, активизируется выработка коллагена, эластина и других веществ, способствующих омоложению кожи, освобождается доступ к ее нормальному насыщению кислородом. В результате значительно улучшается внешний вид кожи, она становится гладкой, упругой, а ее цвет свежим и равномерным. В клинике «Идеал» предлагают пациентам:

 

• Поверхностный молочный пилинг (на основе молочной кислоты), затрагивающий только верхний слой эпидермиса;
• Срединный ретиноевый пилинг, снимающий не только верхний, но и более глубокий слой кожи;
• Пилинг Джесснера (комбинированный), который можно выполнить и как поверхностный, и как срединный, в зависимости от количества нанесенных слоев состава.       

 

Результаты после проведения процедуры:

— Возвращение коже эластичности и гладкости

— Устранение мелких морщин и пигментации

— Выравнивание цвета лица

— Устранение неровностей кожи (рубцы, растяжки, постакне)

— Профилактика старения кожи

— Эффект лифтинга

 

 

Показания

Химические пилинги прекрасно справляются с такими проблемами как неровный тон кожи, тусклый цвет лица, увядающая сухая кожа, пигментные пятна, постакне, рубцы и растяжки, жирная пористая кожа, первые мелкие морщины, кератозы. Химические пилинги могут выполняться как молодым пациентам (с 20 лет), так и для категории 35+.

Противопоказания

Беременность и период лактации, инфекции, простуда, эндокринные заболевания, гипертония.

этапы процедуры в салоне и дома

Что такое ретиноловый пилинг

Из всех известных пилингов, ретиноловый (он же ретиноевый) — самый необычный. Главное действующее вещество — ретиноевая кислота. Казалось бы, раз это кислота, то ей по статусу положено повреждать клетки эпидермиса, чтобы кожа их замещала новыми.

Однако в случае с ретиноидами все происходит совсем не так. Дело в том, что ретинол ничего не повреждает, не вызывает химического ожога и не обладает кератолитическим действием. Откуда же тогда эффект обновления кожи и шелушение?

Сейчас объясним: липофильные и очень мелкие молекулы ретиноевой кислоты быстро преодолевают роговой слой и устремляются к базальному слою кожи, где зарождаются клетки, — и ускоряют их производство, причем в разы. Новорожденные клетки, как им и положено природой, начинают постепенно подниматься наверх, к поверхности кожи, чтобы там занять свое законное место. Но поскольку «молодняк» прибывает массово, коже приходится быстро освобождать для него место и сбрасывать старые клетки. Отсюда — эффект шелушения и название «пилинг изнутри».

Ретинол обнволяет кожу изнутри. © Getty Images

Разновидности

Учитывая механизм действия, становится понятно, почему стандартная классификация — поверхностный, срединный, глубокий — не актуальна для ретиноевого пилинга. Если оперировать понятием глубины, он всегда глубокий, так как работает изнутри.

Другое дело, что эффект обновления и степень шелушения могут быть разными, в зависимости от:

Показания к применению

Ретиноевый пилинг имеет много показаний, но лучше всего на него откликнется:

1. 1

   возрастная кожа с морщинами и признаками фотостарения;

2. 2

   кожа с постакне, в том числе рубцами, пигментными и красными пятнами.

Эффективность

Помимо обновления, которое обеспечивает любой вид пилинга, ретиноловый оказывает эффект анти-эйдж, так как взаимодействует с фибробластами — поставщиками коллагена и меланоцитами, ответственными за пигментацию. Иначе говоря, «пилинг изнутри»:

Вернуться к оглавлению

Ретиноловый пилинг в домашних условиях

И речи не может быть о том, чтобы самостоятельно делать этот пилинг дома. Несмотря на составы разной степени интенсивности (включая достаточно мягкие), «желтый пилинг» — профессиональная процедура. Делается специалистами в салонах и клиниках. Точка.

Все, что вы можете себе позволить, — косметику на основе ретинола в рабочей концентрации. Эффект обновления со всеми вытекающими приятными последствиями вы обязательно получите, но только он будет постепенным, без явного шелушения и с минимальным риском раздражения.

Впрочем, нужно иметь в виду, что ретинол — очень активный ингредиент, способный вызвать временное покраснение. Поэтому даже домашнюю косметику нужно применять с умом, следуя инструкции производителя.

Вернуться к оглавлению

Проведение процедуры в салоне

Протокол ретинолового пилинга подбирается индивидуально © Getty Images

Ретиноловый пилинг представляет собой маску желтого цвета (отсюда распространенное название Yellow Peel — «желтый пилинг»). Состав втирается в кожу лица, а вот дальше события могут развиваться по-разному.

Пилинг выдерживают на лице от 15 минут до нескольких часов, смывают, а иногда наносят повторно в течение одной процедуры. Все зависит от показаний, производителя средства и индивидуальной схемы, которую подбирает косметолог.

Вернуться к оглавлению

Меры предосторожности

Высокая концентрация ретиноидов повышает:

Нередко на фоне желтого пилинга возникают отечность и покраснение, но это нормальная реакция, которая проходит при правильном уходе и предпринятых мерах предосторожности. Что надо делать?

1. 1

   Исключить любые кислоты из обихода.

2. 2

   Очищать кожу мягкими средствами.

3. 3

   Увлажнять с помощью специальных средств, рекомендованных косметологом.

4. 4

   Защищать кожу от солнца.

Ретиноловый пилинг не делают в период солнечной активности. Но даже осенью и зимой кожа потребует усиленной защиты от ультрафиолета во избежание проявлений гиперпигментации.

Вернуться к оглавлению

Советы и отзывы косметологов

Ретиноловый пилинг — сезонная процедура © Getty Images

Медицинский эксперт Vichy Екатерина Турубара считает, что ретиноловый пилинг в целом — безопасная процедура, интенсивность которой можно варьировать. Даже максимальный курс достаточно короткий, всего 4–5 процедур. Однако «шутить» с ретиноидами не следует. Запомните:

«Желтый пилинг исключается при беременности и лактации, заболеваниях печени, ультрафиолетовом облучении (включая уже полученный загар). Также среди противопоказаний — любые повреждения эпидермиса, даже просто расковырянный прыщик».

Вернуться к оглавлению

Обзор средств с ретинолом в составе

Поскольку средств для домашнего Yellow Peel не бывает, мы подобрали для вас небольшую коллекцию косметики с ретинолом или ретиноидами в составе.

Интенсивный концентрированный антивозрастной уход Redermic Retinol, La Roche-Posay

Содержит ретинол двух разновидностей: чистый ретинол и ретинол последовательного высвобождения. Цель — улучшить переносимость средства чувствительной кожей и при этом сохранить все рабочие качества ретинола, то есть добиться выравнивания рельефа кожи, а также сокращения морщин и пигментных пятен.

Высокоэффективный ночной крем Retinol 1.0, SkinCeuticals

Этой формуле с ретинолом в высокой концентрации 1. 0 можно доверить решение самых разных проблем: морщины, неровный тон и тусклость кожи. Предусмотрительно в состав включены и успокаивающие, восстанавливающие ингредиенты, например, экстракт ромашки. Схема применения: в течение первой недели использовать 1 раз в 3 дня, затем — через день, а потом ежедневно.

Балансирующий крем «Ревиталифт» для смешанной кожи лица, L’Oréal Paris

Содержит проретинол А, фиброэластил и масла для укрепления кожи, эффективен в разглаживании морщин.

Сыворотка с микродозой ретинола на каждый день для борьбы с признаками старения кожи, Kiehl’s

Благодаря строгой дозировке чистого ретинола, а также церамидам, которые укрепляют кожный барьер, подходит для первого знакомства с ретинолом. Через три месяца использования кожа становится заметно более упругой и гладкой, а морщины сокращаются.

Вернуться к оглавлению

Какой выбрать пилинг для шеи и декольте | Бионика

Пилинговые процедуры на коже лица уже давно не являются новинкой в косметологии и широко используются для решения разнообразных проблем от акне и проблемной кожи до коррекции возрастных изменений. Но для здорового внешнего вида красоты одного лишь лица недостаточно. Ни для кого не секрет, что состояние кожи в области декольте, шеи, груди тоже играет немаловажную роль.

Кожа в области этих деликатных зон значительно отличается по своему строению, здесь гораздо тоньше мышечный слой, меньше кровеносных сосудов и очень небольшое количество сальных желез. Кожа в области шеи, груди и декольте гораздо тоньше, чем на других участках кожи, и гораздо больше подвержена преждевременному старению, образованию складок, пигментных пятен. Кроме того, после осложненной угревой болезни в области декольте зачастую остаются застойные пятна и рубцы, которые серьезно ухудшают внешний вид этой деликатной зоны.

Все эти особенности кожи декольте и шеи не только требуют особого ухода, но и нуждаются в средствах, которые не принесут вреда, особых, эффективных, но деликатных и щадящих. Лучшим средством для отшелушивания кожи в деликатных зонах на данный момент является пилинг на основе гликолевой кислоты.

Гликолевый пилинг, его состав и свойства

Это очень поверхностный и щадящий пилинг на основе гликолевой кислоты. Молекула этой кислоты очень маленькая, она легко проникает достаточно глубоко в кожу, способствуя очень деликатному отшелушиванию омертвевших клеток и образованию в фибробластах новых веществ, необходимых для питания эпидермиса и дермы. Считается, что этот вид пилинга одинаково безопасен и эффективен практически для всех типов кожи. В области декольте и шеи гликолевый пилинг работает как нельзя лучше: при очень нежном и деликатном воздействии он отлично справляется со своими питающими и стимулирующими функциями.

Отличительная особенность этого пилинга в том, что его виды могут отличаться не только по концентрации свободной гликолевой кислоты, но и по кислотно-щелочному уровню. Таким образом, специалист всегда имеет широкий выбор пилингов для работы с каждым конкретным типом кожи. Чем выше pH-уровень, тем сильнее отшелушивающие свойства пилинга и тем более грубое воздействие будет производиться на кожу. Поэтому при выборе пилинга для кожи шеи и декольте следует индивидуально подбирать средство, ориентируясь на концентрацию и уровень pH.

Показания к пилингу для шеи и декольте:

1. Дряблость кожи.




2. Морщинки.




3. Неровный цвет кожи.




4. Пигментные пятна.




5. Пятна и рубцы постакне.




6. Профилактика возрастных изменений.




7. Обезвоженность и снижение тургора кожи.

Как проводится процедура гликолевого пилинга?

Гликолевый пилинг для шеи и декольте из-за своего нежного и щадящего действия требует обязательной предпилинговой подготовки. Начальный этап самого пилинга (подготовку к нему) клиент начинает самостоятельно, в домашних условиях средствами, которые ему порекомендует косметолог. Как правило, эта подготовка длится от десяти дней до двух недель. Заключается она в применении специальной сыворотки и крема, которые содержат в своем составе небольшой процент гликолевой кислоты. Эти средства наносятся на кожу ежедневно утром и вечером. Кроме сыворотки и крема, даже в зимнее время года, обязательным будет использование солнцезащитного средства. За сутки до проведения пилинга предпилинговую подготовку следует прекратить.

Процедура пилинга шеи и зоны декольте мало чем будет отличаться от подобной процедуры на коже лица. После проведения тщательного очищения наносят обезжиривающее средство. После того как кожа тщательно высушена, приходит очередь собственно гликолевой кислоты. Наносится она тонкой кистью, начиная с наименее нежных и чувствительных участков. Время выдержки кислоты на коже определяется визуально, в зависимости от кожной реакции. В первую процедуру это может быть 1-3 минуты. После истечения положенного времени на кожу наносят нейтрализующий раствор, а затем все тщательно смывается водой. Далее в зависимости от типа кожи и показаний применяются соответствующая сыворотка, маска и завершающий крем.

Постпилинговый уход клиент проводит дома самостоятельно. Этапы и средства этого ухода назначаются индивидуально. Общим является то, что обязательным будет использование солнцезащитных средств, увлажняющего крема. Как и после любого пилинга, кожа будет требовать особо деликатного обращения: после умывания кожу можно только промокнуть и не следует «помогать» шелушению, так как это чревато образованием рубцов.

Гликолевый химический пилинг шеи и декольте имеет все те же противопоказания, что и любой другой (о них клиента должен проинформировать косметолог). Часто для достижения наилучшего результата пилинги проводятся курсами от 6 до 10 раз. Периодичность процедур зависит от показаний и от концентрации гликолевой кислоты и может быть от одного раза в неделю до одной процедуры в месяц.

Как ухаживать за кожей после химического пилинга? | Асмедия

 

Содержание:

Эффект от химического пилинга основан на контролируемом кислотном повреждении кожи, после которого запускаются интенсивные процессы регенерации и обновления. И чем глубже пилинг – тем дольше времени понадобится на восстановление.

В отличие от ультразвукового или карбонового пилингов, после которых коже нужен минимальный восстановительный период, химический пилинг — в особенности, срединный и глубокий, — может вызвать неприятные ощущения в последующие несколько дней, среди которых:

• 
  Шелушение кожи (от 2 до 7 суток).

• 
  Покраснение (слабый химический ожог от воздействия кислот может сохраняться до 5 дней).

• 
  Легкое покалывание и жжение последующие пару часов после пилинга.

• 
  Отек (может возникнуть у людей с тонкой кожей и сохраняться также до 5 дней).

Ненормальные реакции кожи (заметив такие после пилинга, необходимо срочно обращаться к врачу):

• 
  Язвочки, аллергические высыпания и воспаления на коже;

• 
  Зуд, дискомфорт и появление мокнущих участков на лице;

• 
  Высокая температура тела;

• 
  После процедуры покраснение не спадает в течение 2-3 суток.

Для большинства пациентов процедуры пилинга проходят без неприятных последствий и побочных эффектов. Именно поэтому перед пилингом всегда проводится консультация специалиста, задача которого – определить, насколько чувствительна ваша кожа, и какой вид пилинга не травмирует ее. В качестве первой процедуры чаще всего выбирают щадящий вариант – поверхностный пилинг или лазерный карбоновый пилинг.

Общие правила ухода за лицом после химического пилинга

• 
  В первые 12 часов после процедуры постарайтесь не умываться, ничего не наносить на лицо, избегать нахождения под солнцем, дождем или ветром. Лучше совсем не трогать лицо руками.

• 
  В первые 2-3 дня пользуйтесь только очень легкими гелями и пенками. Кремом рекомендовано пользоваться только на третий день после процедуры. Если есть возможность, старайтесь не выходить на улицу, чтобы ограничить контакт чувствительной кожи с внешней средой.

• 
  В течение 2 недель пользуйтесь лечебными препаратами, которые порекомендует врач (с антиоксидантами, противовоспалительными компонентами и т. д.). Не применяйте декоративную косметику, тональные крема, скрабы и маски (в особенности, приготовленные по «народным» рецептам — вы не знаете заранее, какой эффект они вызовут, вступив в реакцию с компонентами пилинга). Не посещайте бассейн, баню или сауну. Если на коже образовалась корочка — не пытайтесь ее сковырнуть.

Главное правило ухода после любого пилинга — избежать возможного занесения инфекции. Именно поэтому так категорически запрещены непроверенные маски и средства, контакт с кожей грязными руками (да и вообще излишний контакт с кожей) и долгие прогулки на улице. Не нужно пытаться ускорить шелушение кожи, содрать лишнее и оттереть красное.

Кроме того, после любого пилинга — уже когда кожа начнет заживать и принимать нормальный вид — обязательно использование средств с высоким уровнем SPF-защиты. Не 15, как в стандартных, а 30, а то и 50.

После поверхностного пилинга

К самым легким, поверхностным видам пилинга, относятся составы, содержащие невысокую концентрацию гликолевой, яблочной, винной, лимонной, молочной или фитиновой кислоты. Такие компоненты нередко можно встретить даже в обычной уходовой косметике для ежедневного применения. Эти пилинги подходят и для чувствительной кожи, отшелушивая и очищая поверхностный ороговевший слой эпидермиса, и, как итог – способствуют разглаживанию неглубоких морщин, улучшают и освежают цвет лица, увлажняют и обновляют кожу.

Также к поверхностным пилингам относятся пилинги с койевой и салициловой кислотами. Они очищают кожу на более глубоком уровне, отшелушивают и подсушивают воспаления, оказывают антисептический эффект и контролируют выработку кожного сала.

Уход после поверхностного пилинга: воздержаться от контактов с водой и солнцем последующие сутки. Ну и, конечно, избегать прикосновений к лицу и по возможности сократить время нахождения на улице.

Лучше всего проводить поверхностный пилинг вечером, поскольку ночь – лучшее время для восстановления кожи. Деликатное очищение мягкими пенками или муссами, плотным слоем наложить защитный увлажняющий крем, а днем пользоваться средствами с самыми сильными показателями SPF.

После срединного пилинга

Классический срединный пилинг – это ТСА пилинг (с трихлоруксусной кислотой). Такой пилинг уже не проводится в обычных салонах красоты – только в клиниках, поскольку для этой процедуры требуется медицинское образование. Применяют его при уже более ярко выраженных возрастных изменениях или рубцах постакне. Реабилитация после срединного пилинга может занимать от 5 до 10 дней и характеризуется отчетливым покраснением и активным шелушением кожи.

Уход после срединного пилинга: желательно посидеть дома первые 2-3 дня, в период самого активного шелушения и покраснения. Корочки – не сдирать, дать им возможность сойти естественным путем. В остальном – мягкое очищение (на второй или третий день), питательный и увлажняющий крем, хорошая защита от солнца. Не заниматься физическими нагрузками, не посещать бани и сауны, избегать использования сильных очищающих средств и масок в течение 2-3 дней.

Хорошим подспорьем после срединного химического пилинга станет Пантенол-спрей. Применять его можно примерно на 2-3 день после процедуры: наносить толстым слоем на все лицо, оставлять примерно на 15-20 минут, после промокать салфеткой.

После глубокого пилинга

Глубокий химический пилинг на основе фенола — это уже полноценная и серьезная медицинская процедура, которая проводится только в условиях стационара, под общей анестезией и только по медицинским показаниям: при серьезных рубцах и шрамах, для глубокой коррекции возрастных изменений или обширных растяжек.

В клинике «АсМедия» глубокий химический пилинг не проводится, но результаты такого пилинга сравнимы с хирургической подтяжкой или лазерным омоложением – визуально процедура позволяет помолодеть на 7-10 лет. Лазерное омоложение мы проводим на эрбиевом лазере, и на нем, как и в случае с глубоким пилингом, достаточно одной процедуры для достижения явного эффекта, нет необходимости проходить целый курс.

После такого пилинга у кожи максимально ослаблен защитный барьер, и организм особенно уязвим к заболеваниям и инфекциям – именно поэтому пациентам необходимо оставаться в стационаре, под наблюдением квалифицированных врачей. И поэтому глубокий пилинг кожи имеет расширенный список противопоказаний: хронические заболевания, период беременности и лактации, заболевания почек, печени, щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы. Для снижения риска инфекционного заражения кожи доктор может прописать вам антибиотики — их рекомендуется пить, как и обезболивающие препараты, если в них возникнет необходимость.

Кроме того, предварительная подготовка к глубокому пилингу включает в себя консультацию анестезиолога и прохождение пробных тестов на чувствительность кожи к используемому препарату. А за несколько месяцев до процедуры противопоказаны другие серьезные косметологические процедуры и загар.

Уход после глубокого пилинга подразумевает наблюдение в стационаре, неукоснительное соблюдение рекомендаций врача, прием прописанных препаратов, использование выписанных косметических средств, отказ от декоративной косметики до окончания реабилитационного срока, тщательное оберегание кожи от солнечных лучей, а в первое время – и от воды.

Несоблюдение врачебных рекомендаций после фенолового пилинга может привести не к желаемому омоложению, а к утолщению и рубцеванию кожи, повышению фоточувствительности, пигментации и даже инфицированию.

---

При огромном выборе различных пилингов, предлагаемых современной косметологией, вы непременно сможете подобрать для себя наиболее эффективный и менее травматичный. Поможет вам в этом консультация специалиста-дерматолога. Записаться на прием можно по телефону 597-05-05 или по форме онлайн-заявки.

Как микронидлинг в сочетании с пилингом стимулирует кожу и делает ее моложе: Sculpt MD: Aesthetic Medical Spa

Кожа лица — одно из первых мест, где появляются признаки старения по нескольким причинам. Он подвергается воздействию вредного ультрафиолета больше, чем где бы то ни было на вашем теле, что ускоряет распад клеток. Кожа лица также тоньше и нежнее, чем на других участках тела.

В результате у вас с большей вероятностью появятся тонкие линии, морщины и пигментные пятна на лице до того, как на остальном теле появятся признаки старения.

К счастью, вы можете защитить свою кожу, и здесь, в SculptMD, в Шрусбери, штат Нью-Джерси, наша команда предлагает индивидуальные эстетические процедуры для оживления вашей кожи. После тщательной консультации с кожей мы можем порекомендовать комбинировать микронидлинг и химический пилинг, чтобы удалить сухие, мертвые клетки кожи и стимулировать выработку свежего коллагена, чтобы улучшить внешний вид вашей кожи.

Микронидлинг: что это и как работает?

Microneedling — это инновационная регенеративная процедура, которая стимулирует выработку нового коллагена в вашей коже.Во время процедуры мы используем стерильное устройство для микронидлинга Cutera®, чтобы делать крошечные проколы в вашей коже.

Микронидлинг безболезнен, но мы можем предоставить обезболивающий крем для местного применения, чтобы уменьшить дискомфорт и помочь вам расслабиться во время процедуры.

Эти проколы настолько микроскопичны, что заживают почти мгновенно. Однако вместе с радиочастотной энергией они вызывают естественную реакцию вашего тела на исцеление. Ваше тело посылает поток кислорода и богатой питательными веществами крови на обработанную кожу, чтобы создать новые клетки и восстановить кожу.Новые клетки увеличивают объем вашей кожи изнутри, уменьшая появление тонких линий, дряблой кожи и шрамов.

Химический пилинг: что это и как работает?

Химический пилинг — это мощное отшелушивающее средство, удаляющее старые, сухие, тусклые клетки с поверхности кожи. По мере того, как отшелушиваются омертвевшие клетки кожи, под ними обнажается новая здоровая кожа.

Мы предлагаем пилинги различной силы, чтобы удовлетворить ваши потребности и уменьшить внешний вид:

• Морщины и тонкие линии
• Солнечные повреждения и гиперпигментация
• Шрамы от прыщей
• Неровный тон кожи и покраснение

Во время химического пилинга ваш косметолог наносит химическое средство на кожу вашего лица, груди или шеи.Пока пилинг воздействует на кожу, вы можете почувствовать покалывание. После пилинга ваша кожа станет немного розовой или красной, и в зависимости от силы пилинга вам может потребоваться 4–14 дней для полного восстановления кожи. Ваш косметолог предоставит индивидуальные инструкции по уходу, которые помогут вам позаботиться о вашей коже после химического пилинга.

Преимущества сочетания микронидлинга с пилингом

Сочетание химического пилинга и микронидлинга улучшает состояние вашей кожи внутри и снаружи. Мы рекомендуем сначала пройти химический пилинг, чтобы отшелушить верхние слои кожи. Затем, через 4-6 недель, вы начинаете лечение микронидлами, чтобы увеличить выработку коллагена в более глубоких слоях кожи.

Микронидлинг более эффективен и обеспечивает более глубокое проникновение после удаления старых слоев кожи. Мы можем порекомендовать вам пройти серию процедур микронидлинга для достижения желаемых результатов.

Теперь, когда мы можем вернуться в мир, мы хотим помочь вам выглядеть и чувствовать себя лучше.Позвоните нам или запишитесь на онлайн-консультацию сегодня, чтобы узнать, подходят ли вам микронидлинг и химический пилинг.

: что можно и что нельзя делать по уходу за кожей после химического пилинга

Многие мужчины и женщины не понимают, что то, как вы ухаживаете за своей кожей после химического пилинга, может существенно повлиять на ваши результаты. В Renaissance Plastic Surgery мы проводим несколько химических пилингов. Хотя последующий уход может варьироваться в зависимости от силы пилинга и других личных обстоятельств, основы остаются теми же. В этой статье мы рассмотрим, что можно и чего нельзя делать при уходе за кожей после химического пилинга.

Запрещается: ковырять, тянуть или царапать

По мере того, как ваша кожа начинает шелушиться, возникает соблазн потянуть за любую дряблую или шелушащуюся кожу. Сопротивляться! Прикосновение к шелушащейся коже, прикосновение к ней или тяга к ней прерывают естественный цикл заживления кожи. Более того, вы можете повлиять на результаты, увеличить вероятность заражения и даже вызвать необратимую гиперпигментацию.

Как сделать: будь нежным

Помните, ваша кожа станет уязвимой и станет очень нежной после химического пилинга.Обращайтесь с кожей осторожно и будьте осторожны, чтобы не повредить и без того хрупкую кожу. Не отшелушивайте и не используйте устройства для очистки кожи. Также рекомендуется избегать определенных продуктов по уходу за кожей, которые могут вызвать дополнительное раздражение, таких как ретинолы и альфа-гидроксильные кислоты.

Продолжайте заботиться о вашей коже, пока она восстанавливается. После прекращения пилинга вновь обнаруженные свежие клетки кожи становятся такими же нежными и чувствительными.

Do: Увлажнение в умеренных количествах

Когда химические вещества начинают действовать, вполне естественно, что ваша кожа может чувствовать себя стянутой, сухой и зудящей.Это вызывает соблазн переувлажнения. Не надо! Помните, весь смысл химического пилинга заключается в том, чтобы позволить тусклым, поврежденным и мертвым клеткам кожи отслоиться и отслоиться. Чтобы воспользоваться всеми преимуществами химического пилинга, вы должны позволить этому процессу произойти в свое время. Вместо того, чтобы чрезмерно увлажнять, продолжайте увлажнять, как обычно.

Сделайте: защитите свою кожу

Ваша кожа гораздо более восприимчива к солнечным лучам после химического пилинга. По возможности старайтесь держаться подальше от солнца, особенно в первые 1-2 недели после пилинга.Обязательно наносите защиту от солнца в виде солнцезащитного крема широкого спектра действия каждое утро и повторно наносите в течение дня по мере необходимости. Если ваша кожа останется незащищенной, высока вероятность того, что на ней появятся пятнистые пятна и неравномерная окраска.

Если вам недавно делали химический пилинг в Renaissance Plastic Surgery, и у вас есть вопросы о процессе восстановления, свяжитесь с нами.

Практический подход к химическому пилингу

J Clin Aesthet Dermatol.2018 Авг; 11 (8): 21–28.

Опубликовано онлайн 1 августа 2018 г.

Обзор основ и пошагового алгоритмического протокола лечения

Drs. Солеймани, Ланоуэ и Рахман работают с кафедры дерматологии Медицинской школы Стэнфордского университета в Редвуд-Сити, штат Калифорния.

Автор, ответственный за переписку.

ФИНАНСИРОВАНИЕ: Финансирование данной статьи не предусмотрено.

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ: У авторов нет конфликта интересов в отношении содержания этой статьи.

Авторские права © 2018. Matrix Medical Communications. Все права защищены. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Реферат

Предпосылки: Химиоэксфолиация, также известная как химический пилинг, представляет собой метод целевой кожной абляции с использованием определенных едких агентов, которые обеспечивают быструю, предсказуемую и равномерную толщину химиоабляции до желаемой глубины кожи, что в конечном итоге приводит к улучшенному внешний вид кожи. Цель: В этом обзоре мы предоставляем современный анализ всех доступных в настоящее время химических пилингов для дерматологического использования, а также пошаговый инструктивный протокол для алгоритмического подхода к лечению. Методы: Был проведен всесторонний поиск в Кокрановской библиотеке, базах данных MEDLINE и PUBMED для выявления соответствующей литературы, посвященной химическим пилинговым агентам. Кроме того, был проведен поиск всех имеющихся в продаже средств для пилинга, отпускаемых по рецепту, с целью выявления всех продуктов, доступных в настоящее время на рынке США. Результаты и заключение: Химический пилинг является третьей по частоте неинвазивной косметической процедурой в Соединенных Штатах: только в 2016 году было выполнено более 1 300 000 процедур.В последние годы произошла смена парадигмы: лазеры в значительной степени вытеснили глубокие пилинги. Несмотря на этот сдвиг, популярность и разнообразие продуктов поверхностных пилингов увеличились.

При использовании по соответствующим показаниям и с надлежащей техникой почти все пилинговые агенты продемонстрировали превосходную клиническую эффективность и остаются незаменимым экономичным инструментом в наборе эстетических инструментов дерматолога.

Ключевые слова: Химический пилинг, Пилинг, Гликолевая кислота, Трихлоруксусная кислота, Фенол, Глогау, Старение, Фотостарение, Морщины, Лентиго, Ритиды

Химиоэксфолиация, в просторечии называемая химическим пилингом, представляет собой метод целевой кожной абляции, вызванной специфическими едкие агенты, которые обеспечивают быструю, предсказуемую и равномерную толщину химиоабляции до заданной желаемой глубины кожи, что в конечном итоге приводит к улучшению клинического внешнего вида кожи. Целью химического пилинга является удаление предсказуемой однородной толщины поврежденной кожи, что впоследствии обеспечивает нормальное заживление ран и омоложение кожи, одновременно сводя к минимуму такие осложнения, как рубцы и нежелательные пигментные изменения.

Едкие агенты, используемые для химического пилинга, вызывают контролируемую кератокоагуляцию и денатурацию белков в эпидермисе и дерме, что приводит к высвобождению провоспалительных цитокинов и хемокинов. ^{1 — 7} Такое направленное воспаление активирует нормальный каскад сигналов заживления, включая стимуляцию, развитие и отложение нового кожного коллагена и эластина, реорганизацию структурных белков каркаса и соединительной ткани дермы и регенерацию новых кератиноцитов. ^{1 — 10} Это приводит к омоложению и утолщению эпидермиса и увеличению объема дермы. ^{1 — 10} Одновременно кератокоагуляция и последующее отшелушивание улучшают поверхностную и среднюю диспигментацию. ^{1 — 10} Хотя могут быть небольшие различия между типами используемых химических агентов и их предполагаемым косметическим результатом (например, уменьшение покраснения по сравнению сдиспигментация по сравнению с рубцеванием), общая цель химического пилинга — улучшить клинический вид кожи за счет уменьшения количества и качества морщин и / или шрамов от угревой сыпи, уменьшения воспалительных и невоспалительных поражений акне, улучшения диспигментации и улучшения общего состояния кожи. моложавая внешность. ³

В последние годы произошла смена парадигмы в механизме действия и технике отшелушивания. Лазеры в значительной степени вытеснили глубокий химический пилинг из-за улучшенного контроля глубины абляции, простоты использования и относительного отсутствия системной токсичности и побочных эффектов. ^{2 — 4 , 11 — 15} Однако одновременно возросла популярность поверхностных пилингов, в первую очередь из-за их относительно мягких свойств, минимальных побочных эффектов и относительной экономической эффективности по сравнению с лазерными устройствами. . ^{2 — 4 , 11 — 15} Согласно недавно опубликованным данным Американского общества пластических хирургов, химический пилинг является третьей по частоте неинвазивной косметической процедурой после ботулинических токсинов и наполнители мягких тканей: только в 2016 году было выполнено более 1 300 000 процедур. ¹⁶ Популярность поверхностного пилинга привела к включению гликолевой и / или молочной кислоты во многие безрецептурные косметические продукты. ^{1 , 2 , 17 , 18}

ПОКАЗАНИЯ И СООБРАЖЕНИЯ

Показания к химическому пилингу носят преимущественно косметический характер () и, следовательно, должны быть адаптированы к конкретным проблемам каждого пациента и пожелания эстетического улучшения своей кожи, их способности переносить постоперационный период восстановления и их типа кожи по Фитцпатрику. Как упоминалось ранее, тип используемого химического агента варьируется в зависимости от тяжести и типа состояния и пожеланий пациента. Важно отметить, что в конечном итоге желания пациента должны быть умерены путем обсуждения реалистичных ожиданий и разумного клинического суждения о подходящих вариантах лечения. Показания к химическому пилингу можно разделить на четыре большие категории: 1) омоложение хронического хроно- и фотостарения; 2) угри и угревые высыпания; 4) диспигментация; и 3) предзлокачественные эпидермальные новообразования (). ^{1 — 3 , 5 — 7 , 11 , 13 , 17 , 19 — 23}

ТАБЛИЦА 1.

Показания к химиоэксфолиации

глубина

CANIC

Поверхностное и среднее 9022ES кератозы

902 87

Пошаговая инструкция по алгоритмическому подходу к лечению подробно описана в. Клиницисты должны учитывать состояние и глубину пораженной ткани, подвергаемой лечению. Например, поверхностные эпидермальные проблемы, такие как солнечные лентиго, можно лечить с помощью поверхностного пилинга, в то время как более глубокие дефекты, такие как легкий или умеренный дерматогелиоз, требуют пилинга средней или глубокой глубины. Кроме того, важно определить, можно ли устранить косметическую проблему с помощью шлифовки. Например, глубокие морщины, дряблость челюстей и реальный птоз вряд ли поддаются химическому пилингу, независимо от глубины лечения, и лучше всего поддаются хирургическому вмешательству.Наиболее частые показания к химическому пилингу — хроническое фотостарение и гиперпигментация. ^{1 — 3 , 5 — 7 , 11 , 13 , 17 , 19 — 23} При хроническом фотостарении и гиперпигментации шкала фотостарения Глогау ⁵ может быть полезна при стратификации пациентов ().

Процедура химического пилинга

Химический пилинг делится на три категории, в зависимости от глубины раны, созданной пилингом (,).Поверхностные пилинги проникают только в эпидермис, пилинги средней глубины воздействуют на весь эпидермис и сосочковидную дерму, а глубокие пилинги позволяют контролировать повреждение тканей на уровне средней ретикулярной дермы (а иногда и подкожного слоя, если не использовать должным образом) (). Глубина пилинга определяется рядом факторов, в том числе типом едкого химического вещества, концентрацией, режимом и количеством применений, типом кожи и дерматологическим состоянием, которое лечат. Особо следует отметить, что глубина химиоэксфолиации зависит от кумулятивной дозы; однослойное нанесение позволяет достичь более поверхностного уровня ожидаемого отшелушивания с последующими несколькими слоями или «проходами», приводящими к дополнительному более глубокому отшелушиванию (). ^{5 — 7 , 19 — 21 , 24} Однако, например, несколько применений или слоев поверхностного пилинга не то же самое, что однослойный или однослойный нанесение химического пилинга средней глубины. Кроме того, время воздействия обратно пропорционально концентрации. Например, при более высоких концентрациях достигается заданная глубина кератокоагуляции за более короткое время воздействия. Кроме того, связанное с этим время простоя, скорость заживления и возможность побочных эффектов прямо пропорциональны глубине пилинга и обратно пропорциональны косметическому результату; более глубокие пилинги дадут больше времени на восстановление и увеличат риск рубцевания и диспигментации; однако они также приведут к более значительному улучшению тона и текстуры кожи (). ^{5 — 7 , 19 — 21 , 24} При использовании по соответствующим показаниям в правильной обстановке с идеальной техникой почти все пилинги продемонстрировали превосходный клинический успех в улучшении тона и текстуры кожи лица и должен оставаться незаменимым инструментом в наборе эстетических инструментов дерматолога, особенно с учетом растущих расходов на здравоохранение в Соединенных Штатах. ^{1 — 3 , 5 — 7 , 11 , 13 , 17 , 19 — 23 , 25 , 26}

ТАБЛИЦА 2.

Классификация химических пилингов по глубине повреждения тканей

ПИГМЕНТАРНЫЕ НАРУШЕНИЯ
Лентигины
Эпелиды
	MELASMA
	Melasma
рубцевание
рубцевание прыщей
травматическое рубцевание
хирургическое рубцевание
CHRONOAGING

• • AHA, такие как гликолевая (30–50%), молочная (10–30% или миндальная (40%))
• • BHA, такие как салициловая кислота (30%)
• • AKA, такие как пировиноградная кислота (50%)

ТИП		ГЛУБИНА ПРОНИКНОВЕНИЯ	ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Поверхностное	Возможно нарушение интраэпидермального соединения и соединения DE	Поствоспалительные пигментные изменения, эритема, зуд, жжение, поверхностное десквамация / эпидермолиз
Средняя	• Салициловая кислота (> 30%, многослойное нанесение) • Гликолевая кислота (70%, с предварительной грунтовкой или без нее, такой как раствор Джесснера) • TCA (30–50%, однослойное нанесение, с предварительной грунтовкой или без нее) например, раствор Джесснера a )	Эпидермис на всю толщину в сосочковом слое дермы	Поствоспалительные пигментные изменения, поверхностная бактериальная или грибковая инфекция, реактивация ВПГ, рубцы, милиумы, угревые высыпания, десквамация / эпидермолиз большей толщины
Deep	• TCA (> 50%, однослойное нанесение, с грунтовкой для предварительной обработки, такой как раствор Джесснера) • Фенольный пилинг Бейкера-Гордона (детергент, кротоновое масло в качестве эпидермолитического агента, фенол и вода для разбавления до 50–55% фенола)	Полнослойный эпидермис, папиллярная дерма и средне-ретикулярная дерма	Поствоспалительные пигментные изменения , вторичная бактериальная или грибковая инфекция, реактивация ВПГ, рубцы, милиумы, угревая сыпь, кардиотоксичность / аритмия (из-за системной абсорбции фенола, наблюдается у 34–50% пациентов), гепатотоксичность, нефротоксичность

Визуальное представление предполагаемая глубина хемоэксфоллиата в зависимости от типа используемого средства — поверхностный пилинг проникает только в эпидермис; пилинги средней глубины затрагивают весь эпидермис и часть сосочкового дермы; а глубокий пилинг направлен на проникновение до уровня средней сетчатки дермы.

Основные косметические единицы разделены сплошными синими линиями на лоб (включая виски и межбровную область), периорбитальную область, нос, щеки, периоральную область и мыс. Как правило, химический пилинг следует проводить краниокаудально, начиная со лба и продолжая дальше. Проходки должны основываться на 1) желаемом уровне абляции и 2) относительной толщине эпидермиса / дермы. Зоны опасности обозначены сплошными красными кружками и включают медиальный угол глазной щели и периапикальные треугольники / носо-ягодичные борозды.Следует проявлять особую осторожность, чтобы защитить эти области (например, вазелином и ватными шариками или марлевыми тампонами), поскольку едкие вещества, используемые во время пилинга, имеют тенденцию скапливаться в этих углублениях и могут вызвать нежелательную чрезмерную кератокоагуляцию.

SUPERFICIAL PEELS

Поверхностный пилинг приводит к контролируемой кератокоагуляции и разжижению клеток, ограниченных эпидермисом, которые варьируются от очень мягкого химиоэксфолиации слоя клеток роговицы до слоя базальных клеток. ^{1 , 2 , 3 , 7 , 17 , 24} Целью поверхностного пилинга является лечение состояний, ограниченных эпидермисом, с минимизацией восстановления простой и риск побочных эффектов.В настоящее время поверхностные пилинги в основном содержат альфа-гидроксикислоты (AHA) от низкой до средней силы (например, 30–50% гликолевой и 10–30% молочной кислоты) и, в последнее время, 40% миндальной кислоты. ^{1 , 2 , 3 , 27 — 31} Дополнительно, низкие концентрации или однослойное нанесение бета-гидроксисалициловой кислоты (30%) или альфа-кетопировиноградной кислоты (50%) также обеспечат отличную поверхностную химиоэксфолиацию (,). ^{1 — 3 , 21 , 32 — 34}

С нанесением любого едкого агента на кожу с последующей кератокоагуляцией (т. е. денатурацией белков кератина и коллагена ) приводит к появлению «белого инея» на коже, где было нанесено химическое средство. Это важный клинический показатель глубины отслаивания и маркер продолжительности воздействия. Глазурь I уровня клинически проявляется в виде эритемы с тягучей или пятнистой легкой глазурью.Глазурь уровня II выглядит как однородная белая глазурь с просвечивающей эритемой. Обледенение уровня III, связанное с проникновением через сосочковый слой дермы, выглядит как сплошное белое наледи на эмали с незначительной фоновой эритемой или ее отсутствие. ^{5 , 7 , 17 — 20} При поверхностном пилинге цель состоит в том, чтобы добиться минимального или нулевого обледенения (уровень I максимум), поскольку клинически очевидное обледенение часто указывает на отслаивание в дерма (). ^{1 , 2 , 5 7 , 21}

Обычно используемые поверхностные пилинги.
Гликолевая кислота. Самым популярным и проверенным временем средством для поверхностного пилинга является гликолевая кислота, AHA, полученная из сахарного тростника. Это самый маленький и простой AHA с точки зрения химической структуры, а также высокогидрофильная молекула с наибольшей биодоступностью из всех AHA. ^{35 — 37} При правильном использовании поверхностное отшелушивание с гликолевой кислотой в концентрации от 30 до 50% продемонстрировало превосходную клиническую эффективность при лечении поверхностной гиперпигментации, хроно- и фотостарения от легкой до умеренной, а также мелких морщин. . ^{1 — 3 , 5 , 7 , 9 , 15 , 17 , 18 , 21} Гликолевую кислоту часто считают первым химическим отшелушивающим средством для лечения меланодермии. ^{1 — 3 , 5 , 7 , 9 , 15 , 17 , 18 , 21 , 38 , 39} Для поверхностной химиоэксфолиации большинство концентраций находится в диапазоне от 20 до 50%, а более высокие концентрации (70%) относятся к категории средней глубины.Гликолевая кислота — это типичный не самонейтрализующийся AHA (т.е. кератокоагуляция будет продолжаться, пока едкий агент остается на коже). Таким образом, необходимо тщательное применение и тщательное наблюдение за временем и клиническими признаками завершения реакции (например, покраснение и инея). Завершение реакции гликолевой кислоты достигается путем введения щелочного нейтрализующего агента (например, нейтрализации бикарбоната натрия). Клиницисты должны учитывать, что нейтрализация любой кислоты любым основанием — экзотермический процесс; Таким образом, пациенты должны быть предупреждены о том, что во время нейтрализации, вероятно, произойдет кратковременное повышение тепла, жжения или покалывания.

После нейтрализации кожу можно осторожно промыть или очистить. После нанесения начальная эритема может стать красной и часто сопровождается отеком. Впоследствии может развиться тягучая или пятнистая легкая инея (уровень I), указывающая на эпидермолиз с отделением эпидермиса от подлежащей дермы. Развитие явного или равномерного обледенения (≥Уровень II) указывает на более глубокое разрушение дермы и нежелательно, поскольку предполагается, что это будет относительно поверхностный пилинг.Отшелушивание обычно происходит в течение нескольких дней, а реэпителизация завершается в течение 7-10 дней. ^{1 , 2 , 7 , 8 , 9 , 21}

Молочная и миндальная кислоты. В последнее время молочная и миндальная кислоты стали популярными отдельными агентами для поверхностного пилинга, в основном из-за их эквивалентной эффективности по сравнению с гликолевой кислотой золотого стандарта, которая имеет относительно мягкий профиль дискомфорта с минимальным временем простоя и риском. ^{1 — 3 , 17 , 27 , 28 , 30 , 39}

Молочная кислота, структурно идентичная гликолевой. кислота, за исключением дополнительной метильной группы на β-углеродном конце, имеет более низкую pKa и, следовательно, более низкий pH, чем гликолевая кислота при эквивалентных концентрациях, что обеспечивает эффективное хемоэксфолирование при более низких концентрациях. ^{35 — 37 , 40} Клинически молочная кислота продемонстрировала сопоставимую эффективность при лечении фотоповреждений, поверхностной гиперпигментации и мелких морщин по сравнению со стандартными пилингами на основе гликолевой кислоты.Поскольку молочная кислота имеет более низкий pH, чем гликолевая кислота, более низкая концентрация часто используется для достижения эквивалентной глубины кератокоагуляции по сравнению с гликолевой кислотой, что обеспечивает благоприятный профиль побочных эффектов и время восстановления. Как и в случае с гликолевой кислотой, необходима нейтрализация, и отшелушивание после лечения обычно происходит в течение нескольких дней с полной реэпителизацией через 7-10 дней. ^{1 , 2 , 17 , 27 , 28 , 39}

Миндальная кислота, простая фенольная альфа-гидроксикислота, по существу является ароматической гликолевая кислота с бензольным кольцом, присоединенным к альфа-углероду, к которому присоединена гидроксильная группа. ²⁹ Благодаря этой уникальной структуре миндальная кислота растворима как в воде, так и в полярных органических растворах, что приводит к более равномерному проникновению через участки кожи, богатые липидами. ^{29 , 35 — 37} Клинически миндальная кислота продемонстрировала эффективность при лечении поверхностной эритемы и диспигментации, а также эффективность в снижении выработки кожного кожного сала. ^{1 , 3 , 30 , 39} Для сравнения, результаты пилинга с миндальной кислотой более тонкие, чем у поверхностных пилингов с гликолевой кислотой; тем не менее, побочные эффекты и последующее время простоя при приеме миндальной кислоты сравнительно меньше, что позволяет чаще «поправлять» и сокращать интервалы между сеансами лечения. ^{1 , 3 , 30 , 39} Пациенты часто испытывают минимальную десквамацию, а реэпителизация часто завершается в течение 3-5 дней.

Салициловая и пировиноградная кислоты. В дополнение к вышеупомянутым AHA, салициловая кислота, бета-гидроксикислота и пировиноградная кислота, альфа-кетокислота, также продемонстрировали клиническую эффективность в качестве отдельных агентов для поверхностного пилинга при использовании в более низких концентрациях или с техникой однослойного нанесения. ^{1 — 3 , 21 , 32 — 34}

Салициловая кислота имеет химическую структуру, аналогичную структуре миндальной кислоты, с основным отличием в том, что карбоксил группа непосредственно присоединена к бензольному кольцу, а гидроксильная группа присоединена к β-углероду бензольного кольца, орто к карбоксильной группе. ^{35 — 37} Это делает салициловую кислоту плохо растворимой в воде, но очень липофильной.Кроме того, благодаря низкому pKa и небольшому размеру молекулы салициловая кислота демонстрирует легкое, быстрое и глубокое проникновение через липидные барьеры эпидермиса. Клинически это выражается в превосходной эффективности при лечении кожных заболеваний, связанных с избыточной выработкой кожного сала, а именно вульгарных угрей. Фактически, 30% -ная салициловая кислота часто считается «золотым стандартом» поверхностного пилинга для лечения акне и продемонстрировала превосходную клиническую эффективность при лечении легких и умеренных воспалительных папуло-пустулезных угрей и комедонов. ^{1 — 3 , 7 , 18 , 21 , 33 , 34 , 41 — 43} Реже используется в качестве средства для фотоомоложения и гиперпигментации по сравнению с другими вышеупомянутыми пилингами; однако клиническая эффективность по этим показаниям была продемонстрирована. ^{1 — 3 , 7 , 18 , 21 , 33 , 34 , 41 — 43} Учитывая свою высокую липофильность, салициловая кислота проявляет мощный кумулятивный эффект дозы; Другими словами, несколько слоев или чрезмерное нанесение кислоты может вызвать быструю кератокоагуляцию за пределы эпидермиса в сосочковый слой дермы.Салициловая кислота, в отличие от гликолевой кислоты и других AHA, самонейтрализуется собственными эндогенными липопротеинами кожи. ^{7 , 21 , 33 , 34 , 41 — 43} Однако кумулятивная доза облучения остается критической, и особое внимание следует уделять продолжительности времени нанесения и признаки завершения реакции необходимы для предотвращения нежелательной чрезмерной кератокоагуляции. Отшелушивание после лечения обычно происходит в течение нескольких дней, а реэпителизация завершается в течение 7-10 дней. ^{7 , 21 , 33 , 34 , 41 — 43}

Пировиноградная кислота, самая маленькая альфа-кетокислота, структурно является карбоновой кислотой с функциональной кетонной группой. Он имеет такие же липофильные и кератолитические свойства, что и салициловая кислота, но имеет меньшую липофильность. ^{35 — 37} Он также является частично гидрофильным, что придает ему свойства как салициловой кислоты, так и гликолевой кислоты.Клинически пилинг с пировиноградной кислотой продемонстрировал эффективность при лечении обыкновенных угрей и связанных с ними нарушений избыточного образования кожного сала, а также при легком фотостарении и поверхностной гиперпигментации. ³² Обычно используется в качестве поверхностного отшелушивающего средства при воспалительных и комедональных угрях. Однако в сравнении с этим пировиноградная кислота не так эффективна, как салициловая кислота, при лечении обыкновенных угрей и связанных с ними расстройств, связанных с избыточной выработкой кожного сала. ^{32 , 41 , 42} Вероятно, это связано с большими липофильными свойствами салициловой кислоты и более легким проникновением через липидные барьеры эпидермиса.В отличие от салициловой кислоты, но, как и другие AHA, пировиноградная кислота не является самонейтрализующейся и будет продолжать вызывать кератокоагуляцию во время воздействия на кожу, пока она не будет нейтрализована щелочным раствором. Отшелушивание после лечения обычно происходит в течение нескольких дней, а реэпителизация завершается в течение 5-10 дней. ³²

Поверхностные пилинги, отпускаемые без рецепта. В дополнение к вышеупомянутым химическим пилинговым агентам медицинского класса существует множество безрецептурных поверхностных химических пилингов с низкой концентрацией (например,g. , 3–10% гликолевой кислоты и мягких фруктовых кислот (лимонной, винной или яблочной)). Эти составы вызывают мягкое постепенное отшелушивание в течение нескольких недель и могут использоваться в качестве предпилинговых праймеров для усиления эффекта отшелушивания с более высокой концентрацией. Обсуждение этих пилингов выходит за рамки данного обзора.

ПИЛИНГ СРЕДНЕЙ ГЛУБИНЫ

Пилинг средней глубины позволяет осуществлять контролируемую кератокоагуляцию через дерму в сосочковый слой дермы. Это приводит к более глубоким регенеративным изменениям, которые могут быть направлены на патологию как в эпидермисе, так и в поверхностной дерме, и часто могут быть выполнены в одном месте.При правильном использовании и правильной технике пилинги средней глубины продемонстрировали превосходную клиническую эффективность при лечении мелких морщин, хронического актинического фотоповреждения, поверхностных гиперпигментных расстройств (например, меланодермии), поверхностных шрамов от угревой сыпи и даже актинических предраковых изменений в качестве полевой терапии. ^{2 , 3 , 5 , 7 — 9 , 15 , 19 — 23}

Обычно используется средние решения. Первоначальным эталоном для химиоэксфолиации средней глубины был раствор 50% TCA. ^{2 , 3 , 5 , 7 — 9 , 15 , 19 — 23} Было, и до в определенной степени все еще является популярным и часто используемым пилингом для лечения мелких морщинок, актинического фотоповреждения, гиперпигментации и даже предраковых изменений, связанных с актиническими факторами, таких как актинический кератоз. ^{2 , 3 , 5 , 7 — 9 , 15 , 19 — 23} более высокие концентрации имеют относительно высокий риск осложнений, включая дисхромию, рубцевание, а иногда и бактериальную суперинфекцию и реактивацию кожного вируса простого герпеса (ВПГ). ^{2 , 3 , 5 , 7 — 9 , 15 , 19 — 23 , 44} Таким образом, использование высококонцентрированного TCA (> 50%) перестало быть популярным в качестве химического пилинга с одним агентом.

Наиболее распространенными химическими агентами, используемыми в настоящее время для пилинга средней глубины, являются 70% гликолевой кислоты и 35-50% TCA, с или без комбинированных адъювантных продуктов (например, раствор Джесснера [содержащий 14 г резорцина, 14 г салициловой кислоты, 14 мл молочной кислоты в этанол до 100 мл] или твердый диоксид углерода [CO2]). ^{2 , 3 , 5 , 7 — 9 , 15 , 19 — 23} Кроме того, многослойные аппликации 20-40% салициловой кислоты и пировиноградной кислоты также используются для пилинга средней глубины, хотя это традиционно не считается пилингом средней глубины.

Рекомендации до, во время и после лечения с использованием пилинга средней глубины. Как упоминалось ранее, глубина шелушения напрямую связана с кумулятивной дозой воздействия на кожу данной кислоты. Другими словами, для любой данной продолжительности воздействия более высокие концентрации данной кислоты вызовут более глубокое химиоэксфолирование, как и несколько слоев нанесения или несколько «проходов» по ​​одной и той же области. При пилинге средней глубины это может иметь критическое значение, поскольку отшелушивание до сосочкового слоя дермы часто достигается за один проход.Таким образом, все более популярными становятся комбинированные процедуры с использованием агента предварительной обработки (например, раствор Джесснера или твердый CO2) с последующей более низкой концентрацией кислоты средней глубины (например, 50–70% гликолевой кислоты или 35% TCA) из-за продемонстрировали такую ​​же клиническую эффективность, что и предыдущие оригинальные пилинги с 50% TCA. Эти комбинированные процедуры обеспечивают более равномерный и контролируемый пилинг с большим запасом прочности и снижают частоту дисхромии и рубцевания. ^{2 , 3 , 5 , 7 — 9 , 15 , 19 — 23}

Применение Jessner’s раствор или твердый углекислый газ с ацетоном, более старая методика, до применения гликолевой кислоты или ТСА приводит к более однородному разрушению эпидермального барьера и более тщательному удалению натуральных масел с кожи, обеспечивая большее проникновение кислоты и более равномерное обледенение. ^{2 , 3 , 5 , 7 — 9 , 15 , 19 — 23} Кроме того, образовавшееся обледенение часто лучше контролируется, с меньшим риском «горячих точек», которые могут возникнуть при более высоких концентрациях TCA или гликолевой кислоты. ^{2 , 3 , 5 , 7 — 9 , 15 , 19 — 23}

Средняя глубина пилинги часто выполняются с умеренными предоперационными седативными средствами и нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП), поскольку такая глубина пилинга действительно вызывает значительно более высокий уровень сопутствующей боли.НПВП особенно полезны для уменьшения отека и боли и часто назначаются перед операцией, чтобы помочь смягчить послеоперационные воспалительные последствия. ^{6 , 7 , 15 , 19 — 21 , 24 , 22 — 23} С пилингами средней глубины , правильная техника нанесения имеет решающее значение, так как позволяет избежать ненужного, непреднамеренного повторного нанесения излишка раствора для пилинга. Рекомендуется очищать лицо последовательно: сначала от лба до висков, затем от щек и подбородка и, наконец, до нежных кожных покровов губ и век. Тщательное нанесение раствора на линию роста волос, вокруг края челюсти и бровей скрывает демаркационную линию между очищенными и неочищенными участками. Клиницисты должны быть особенно осторожны при нанесении раствора для пилинга на веко. Рекомендуется оставить 2–3 мм края века в качестве «зоны безопасности» для предотвращения попадания раствора в глаза.При пилинге средней глубины целью является достижение уровня обледенения со II по III. ^{6 , 7 , 15 , 19 — 21 , 24 , 22 — 23} Часто глазурь II уровня Достаточно для адекватной глубины реакции. Однако иногда требуется более глубокое обледенение уровня III на участках с более толстой кожей или более тяжелыми актиническими повреждениями. Правильная техника позволит наносить равномерно и равномерно, устраняя необходимость в ненужном повторном нанесении и риск чрезмерной кератокоагуляции.Если глазурь неполная или неравномерная, раствор для пилинга следует осторожно повторно нанести только на нужные участки. В большинстве химических пилингов средней глубины используется глазурь уровня II, особенно это касается век и участков с чувствительной кожей. Области с большей склонностью к образованию рубцов, такие как скуловая дуга, костные выступы на линии подбородка и подбородка, веки и кайма, должны достичь только максимального уровня инея II уровня.

В послеоперационном периоде сразу же возникает ощущение жжения при нанесении пилингового раствора, но оно исчезает после завершения обледенения.При гликолевом пилинге и пилинге TCA кератокоагуляция будет продолжаться до тех пор, пока едкий агент остается на коже. ^{6 , 7 , 15 , 19 — 21 , 24 , 22 — 23} Таким образом, осторожная техника и необходимо тщательное наблюдение за продолжительностью процедуры и клиническими признаками завершения реакции (например, покраснение и инея). Завершение реакции достигается нейтрализацией щелочным агентом, таким как бикарбонат натрия.Важно отметить, что нейтрализация любой кислоты любым основанием экзотермична; таким образом, во время нейтрализации пациенты могут испытывать временное усиление ощущения мягкого тепла, жжения или покалывания в обрабатываемой области. ^{35 — 37} Ожидаются последующие отек, эритема и шелушение. Пилинг, нацеленный на периорбитальную область и область лба, может вызвать значительный отек век и даже привести к их временному закрытию. В течение первых 24 часов НПВП, замачивания с разбавленным отбеливателем или уксусом и прохладные компрессы со льдом полезны для облегчения некоторых немедленных послеоперационных отеков и боли.Мягкое смягчающее средство или мазь с мупироцином следует наносить на все обработанные участки в течение первых 24 часов после лечения и ежедневно после этого. После лечения пилингом средней глубины эритема сначала усиливается, достигая пика через 4–5 дней после лечения. Отшелушивание длится от 10 до 14 дней. ^{6 , 7 , 15 , 19 — 21 , 24 , 22 — 23}

Со средним- Глубокие пилинги, концентрация и количество каждого применяемого агента регулируют интенсивность кератокоагуляции и, следовательно, эффективность пилинга.Нюансы в концентрации, вариации комбинированных типов и метода лечения могут быть скорректированы в соответствии с типом кожи пациента по Фитцпатрику и конкретным состоянием кожи, которое лечат. Для пациентов с продвинутым фотостарением, например гусиными лапками или морщинами в периорбитальной и / или периоральной области, со средней глубиной изменений на оставшемся лице, пилинг средней глубины может использоваться в качестве адъюванта или неоадъюванта к лазерной шлифовке или глубокий химический пилинг. ^{3 , 13 , 15}

ГЛУБОКАЯ ПИЛИНГ

С появлением и быстрым улучшением лазеров глубокий пилинг в последние годы потерял популярность, поскольку лазеры позволяют проводить точную и предсказуемую абляцию, приводит к постоянно воспроизводимой и однородной по толщине вапоризации тканей с меньшим количеством рубцов и послеоперационных осложнений.Более того, системные токсические эффекты, связанные с глубоким пилингом, практически отсутствуют при использовании лазеров. ^{4 , 11 , 12 , 13 , 15 , 24} Тем не менее, глубокие пилинги успешно использовались уже почти полвека, а когда использовались при использовании соответствующей техники в надлежащих условиях они дают надежные и долговечные высококачественные результаты. ^{2 , 5 — 7 , 10 , 21 , 25 , 26 , 45} Идеальный кандидат для глубоких пилинговые процедуры — пациенты с хроно- и фотостарением средней и тяжелой степени (например.g., хроническое актиническое повреждение с глубокими бороздчатыми морщинами и / или значительной гиперпигментацией, например, в группе Глогау III или IV). ^{2 , 5 , 6 , 7 , 10 , 17 , 21 , 25 , 26}

Часто используемые решения для глубокой обработки. Два наиболее часто используемых глубоких пилинга — это ТХК с высокой концентрацией (≥50%) и фенольный пилинг.Как обсуждалось ранее, пилинги с высокой концентрацией TCA вышли из употребления из-за частых осложнений, высокой частоты рубцевания и значительной непредсказуемости глубины абляции. ^{2 , 4 — 7 , 10 , 21 , 24 — 26} При использовании чистых фенольных пилингов, неразбавленных, высокой концентрации фенола вызывает быструю кератокоагуляцию, образуя разжижающуюся «пробку» денатурированного белка, которая препятствует дальнейшему химическому пилингу.В результате чистый фенол обеспечивает только среднюю абляцию и редко используется при химическом пилинге. ^{5 — 7 , 10 , 21 , 25 , 26 , 45}

Фенольный пилинг Бейкер-Гордон, проявившийся почти 50 лет назад использовалась рецептура фенола, состоящая из детергента, кротонового масла в качестве эпидермолитического агента, фенола и воды для процента разбавления от 50 до 55%.Это разбавление обеспечивает более глубокую и однородную кератокоагуляцию, чем фенол полной концентрации. ^{7 , 10 , 21 , 25 , 26} Фенольный пилинг Baker-Gordon, который считается оригинальным глубоким химическим пилингом, обеспечивает надежную и последовательную глубокую химиоэксфолиацию в на уровне средне-ретикулярной дермы и является предпочтительным средством для глубокого пилинга. ^{5 — 7 , 10 , 21 , 25 , 26 , 45}

Раствор фенола Бейкера-Гордона имеет два метода применения: закрытые и незащищенные.Метод окклюзии осуществляется путем наложения окклюзионной (водонепроницаемой) повязки (также можно использовать вазелиновую повязку) на обрабатываемую область сразу после нанесения раствора, что обеспечивает максимальное проникновение фенольной кислоты. Это проникновение особенно полезно для лечения глубоких бороздчатых морщин и сильной фотоповрежденной кожи группы Глогау IV. Это приводит к кератокоагуляции, которая распространяется на срединную сетку дермы и, при неправильном использовании, на подкожную клетчатку и фасцию. ^{7 , 10 , 21 , 25 — 26} Метод без прикуса включает в себя большее очищение кожи, удаление липидов, а также нанесение большего количества пилингового раствора, чем закрытый метод, но не обеспечивает такую ​​глубокую химиоэксфолиацию, как метод окклюзии. ^{7 , 10 , 20 , 21 , 25 , 26 , 42 , 43}

Pre, рекомендации по пери- и постобработке с использованием глубокого пилинга. Важно подчеркнуть, что любой пациент, подвергающийся глубокому химическому пилингу, должен быть полностью осведомлен и продемонстрировать понимание факторов риска, повышенной заболеваемости и потенциальных осложнений, связанных с процедурой, чтобы можно было тщательно взвесить преимущества и риски. Глубокий пилинг, проводимый опытным хирургом, является надежным и безопасным методом лечения сильно фотостарения и актинических повреждений кожи, включая глубокие периоральные и периорбитальные морщины и бороздчатые морщины вдоль лба и щек, а также улучшения предзлокачественных изменений, которые обычно возникают при тяжелом фотостарении. кожа. ^{5 — 7 , 10 , 21 , 25 , 26 , 45} Глубокий пилинг следует проводить в амбулаторных хирургических условиях или офисный хирургический набор, так как системная токсичность в результате кожной абсорбции химического агента вызывает беспокойство. Практикующие должны обеспечить адекватную предоперационную седацию и внутривенную гидратацию, особенно при использовании фенольных пилингов, чтобы свести к минимуму концентрацию фенола в сыворотке крови пациента, которая возникает в результате неизбежного всасывания через кожу.Фенол обладает высокой степенью аритмогенности, метаболизируется в печени и выводится почками, и любой пациент с сердечной аритмией и / или нарушением функции печени или почек в анамнезе не должен подвергаться фенольному пилингу. ^{4 , 6 , 7 , 10 , 21 , 24 — 26} Для оценки потенциальной периферической токсичности рекомендуется мониторинг сердца. ^{4 , 6 , 7 , 10 , 21 , 24 — 26} После процедуры глубокого пилинга наступает послеоперационная воспалительная фаза заживления ран начинается немедленно, с глубокой, темной, темной отечной эритемы, которая в течение 24-48 часов перерастет в сплошной эпидермальный некроз с серозангинозным экссудатом, корками и стерильной пиодермией. ^{4 , 6 , 7 , 10 , 21 , 24 — 26} Воспаление может быть сильным, и глаза могут опухать. . На этом начальном этапе для пациента важно использовать прохладные компрессы, пакеты со льдом и НПВП для контроля воспаления, а также мягкие замачивания дебридантом с разбавленным раствором уксуса для удаления некротических остатков эпидермиса и предотвращения образования толстой корки из серозно-кровянистого экссудата. ^{4 — 7 , 21 , 24 — 26} Поскольку кожа полностью утратила эпидермальный барьер, трансмембранная потеря воды значительна. Регулярное, повторяющееся применение мягкого смягчающего средства и пероральная гидратация необходимы для предотвращения возможных осложнений. ^{4 — 7 , 21 , 24 — 26 , 44} При глубоком химическом пилинге реэпителизация не начинается до 3 или 4 дня после операции. процедура после того, как воспалительная реакция утихла, и продолжается в течение 14 дней или дольше. ^{4 — 7 , 10 , 21 , 24 — 26 , 44 , 45} Поддержание влажного окклюзионного барьера с мягкими смягчающими средствами обеспечивает быструю реэпителизацию и снижает вероятность замедленного заживления ран или контрактуры рубцов. ^{4 — 7 , 10 , 21 , 24 — 26 , 44 , 45} Потому что глубокий пилинг вызывает кератокоагуляцию и отшелушивание до средней ретикулярной дермы, как бактериальные, так и кандидозные суперинфекции раневого участка и потенциальная реактивация HSV являются серьезными потенциальными осложнениями.Пациентам с анамнезом оролабиального ВПГ следует начинать профилактическую антиретровирусную терапию за 1-2 дня до пилинга и продолжать ее до тех пор, пока не произойдет полная реэпителизация, обычно через 10-14 дней после лечения. ^{4 — 7 , 10 , 21 , 24 — 26 , 44 , 45} Для предотвращения бактериальной суперинфекции , мазь мупироцина может использоваться в качестве мягкого смягчающего средства в течение первых нескольких дней после лечения, а замачивания с дебридантом разбавленным уксусом могут иметь дополнительный антимикробный эффект.Кандидозная суперинфекция встречается редко, но ее следует тщательно контролировать в ходе последующего наблюдения. При подозрении на кандидозную суперинфекцию следует незамедлительно назначить пероральные противогрибковые препараты, такие как флуконазол. Фиброплазия, неоангиогенез и образование неоколлагена будут продолжаться намного дольше начального периода лечения, более чем через шесть месяцев после лечения. ^{10 , 25 , 26 , 44 , 45}

РЕЗЮМЕ

Анализ доступной литературы показывает следующее: химический пилинг занимает третье место среди неинвазивных методов. косметическая процедура в Соединенных Штатах: только в 2016 году было проведено более 1 300 000 процедур.Показания к лечению можно разделить на четыре категории: хроническое хроно- и фотостарение, угри и угревые высыпания, диспигментация и предзлокачественные эпидермальные новообразования. Выбор типа агента определяется рядом факторов, включая показания к лечению, желаемую глубину абляции, соответствующие результаты обследования, тип кожи по Фитцпатрику и соответствующий дерматологический анамнез пациента. При использовании по соответствующим показаниям с правильной техникой почти все растворы и глубины пилинга продемонстрировали превосходный клинический успех в улучшении тона и текстуры кожи и являются экономически эффективными по сравнению с инвазивными процедурами.Химический пилинг должен оставаться незаменимым инструментом в наборе эстетических инструментов дерматолога, особенно в свете текущего роста затрат на здравоохранение в Соединенных Штатах.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Берсон Д.С., Коэн Дж. Л., Рендон М. И., et al. Клиническая роль и применение поверхностных химических пилингов в современной практике. J Drugs Dermatol. 2009; (9): 803–811. [PubMed] [Google Scholar] 2. Фишер Т.С., Перозино Э., Поли Ф. и др. Европейская группа экспертов по косметической дерматологии. Химический пилинг в эстетической дерматологии: обновление 2009.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010. 24 (3): 281–292. [PubMed] [Google Scholar] 3. Хасан К.М., Бенедетто А.В. Омоложение кожи лица: абляционная лазерная шлифовка, химический пилинг или фотодинамическая терапия? факты и противоречия. Clin Dermatol. 2013. 31 (6): 737–740. [PubMed] [Google Scholar] 4. Никалджи Н., Годсе К., Сахия Дж. И др. Осложнения средневзвешенного и глубокого химического пилинга. J Cutan Aesthet Surg. 2012; (4): 254–260. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Глогау Р.Г. Химический пилинг и увядание кожи.J Geratr Dermatol. 1994. 2 (1): 30–35. [Google Scholar] 6. Глогау Р.Г., Матарассо С.Л. Химический пилинг. трихлоруксусная кислота и фенол. Dermatol Clin. 1995. 13 (2): 263–276. [PubMed] [Google Scholar] 7. Бейкер Т.Дж., Гордон Х.Л. Химический пилинг лица. В: Бейкер Т.Дж., Гордон Х.Л., редакторы. Хирургическое омоложение лица. Мэриленд-Хайтс, Миссури; РЕЗЮМЕ. Мосби: 1986. С. 230–232. (ред.) [Google Scholar] 8. Нельсон Б.Р., Фейдер Д.Д., Гиллард М. и др. Пилотное гистологическое и ультраструктурное исследование влияния химического пилинга лица средней глубины на кожный коллаген у пациентов с актинически поврежденной кожей.J Am Acad Dermatol. 1995. 32 (3): 472–478. [PubMed] [Google Scholar] 9. Це Й, Остад А., Ли Х.С. и др. Клиническая и гистологическая оценка двух пилингов средней глубины. гликолевая кислота по сравнению с трихлоруксусной кислотой Джесснера. Dermatol Surg. 1996. 22 (9): 781–786. [PubMed] [Google Scholar] 10. Клигман А.М., Бейкер Т.Дж., Гордон Х.Л. Долгосрочное гистологическое наблюдение фенольных пилингов для лица. Plast Reconstr Surg. 1985. 75 (5): 652–659. [PubMed] [Google Scholar] 11. Пури Н. Исследование фракционной лазерной терапии на эрбиевом стекле по сравнению с химическим пилингом для лечения меланодермии у женщин.J Cutan Aesthet Surg. 2013; (3): 148–151. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Алексиадес-Арменакас М. Фракционная лазерная шлифовка. J Drugs Dermatol. 2007; (7): 750–751. [PubMed] [Google Scholar] 13. Хасан К.М., Бенедетто А.В. Омоложение кожи лица: абляционная лазерная шлифовка, химический пилинг или фотодинамическая терапия? факты и противоречия. Clin Dermatol. 2013; (6): 737–740. [PubMed] [Google Scholar] 14. Брауэр Дж.А., Патель У., Хейл Е.К. Лазерная шлифовка кожи, химический пилинг и другие виды лечения кожи надбровных дуг и верхнего века.Clin Plast Surg. 2013; 40 (1): 91–99. [PubMed] [Google Scholar] 15. Monheit GD. Zeitouni NC. Шлифовка кожи при фотостарении: лазерная шлифовка против химического пилинга. Косметический дерматол. 1997; (4): 11–22. [Google Scholar] 17. Briden ME. Химические пилинги с альфа-гидроксикислотами: примеры из практики и обоснование безопасного и эффективного использования. Кутис. 2004; (2 доп.): 18–24. [PubMed] [Google Scholar] 18. Рендон М.И., Берсон Д.С., Коэн Дж. Л. и др. Доказательства и соображения по применению химического пилинга при кожных заболеваниях и эстетической шлифовке.J Clin Aesthet Dermatol. 2010; (7): 32–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Brody HJ. Применение трихлоруксусной кислоты в химическом пилинге, оперативных методах. Plast Reconstr Surg. 1995. 2 (2): 127–128. [Google Scholar] 20. Brody HJ. Вариации и сравнения химического пилинга средней глубины. J Dermatol Surg Oncol. 1989; (9): 953–963. [PubMed] [Google Scholar] 21. Рубин М. Филадельфия: Липпинкотт; 1995. Руководство по химическому пилингу. [Google Scholar] 22. Monheit GD. Пилинг Jessner’s + TCA: химический пилинг средней глубины.J Dermatol Surg Oncol. 1989. 15 (9): 945–950. [PubMed] [Google Scholar] 23. Коулман В.П., Футрелл Дж. М.. Пилинг на основе гликолевой кислоты и трихлоруксусной кислоты. J Dermatol Surg Oncol. (3-й) 1994; 20 (1): 76–80. [PubMed] [Google Scholar] 25. Asken S. Незакопленные фенольные пилинги Baker-Gordon — обзор и обновление. J Dermatol Surg Oncol. 1989. 15 (9): 998–1008. [PubMed] [Google Scholar] 26. Alt TH. Окклюзионный химический пилинг Бейкера-Гордона: обзор и обновление. J Dermatol Surg Oncol. 1989; 15 (9): 980–993. [PubMed] [Google Scholar] 27. Престес П.С., Оливейра М.М., Леонарди Г.Р.Рандомизированная клиническая эффективность поверхностного пилинга 85% молочной кислоты по сравнению с 70% гликолевой кислотой. Бюстгальтеры дерматол. 2013. 88 (6): 900–905. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Шарки К.Е., Аль-Тикрити М.М., Аль-Машхадани С.А. Молочная кислота как новое лечебное средство для пилинга при меланодермии. Dermatol Surg. 2005. 31 (2): 149–154. [PubMed] [Google Scholar] 29. Астон Дж. Г., Ньюкирк Дж. Д., Дженкинс Д. М., Дорски Дж. Миндальная кислота. Org Synth. 1952; 3: 538. [Google Scholar] 30. Wójcik A, Kubiak M, Rotsztejn H. Влияние пилинга с азелаиновой и миндальной кислотами на секрецию кожного сала у стареющих женщин.Постэпы Дерматол Алергол. 2013. 30 (3): 140–145. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Вавули С., Кацамбас А., Грегориу С. и др. Химический пилинг с трихлоруксусной кислотой и молочной кислотой от подглазничных темных кругов. J Cosmet Dermatol. 2013; 12 (3): 204–209. [PubMed] [Google Scholar] 32. Berardesca E, Cameli N, Primavera G, Carrera M. Клиническая и инструментальная оценка улучшения состояния кожи после лечения новым пилингом с 50% пировиноградной кислотой. Dermatol Surg. 2006. 32 (4): 526–31. [PubMed] [Google Scholar] 33.Клигман Д.Е., Драелос З.Д. Комбинированный поверхностный пилинг С салициловой кислотой и постпилинговыми ретиноидами. J Drugs Dermatol. 2016; 15 (4): 442–450. [PubMed] [Google Scholar] 34. Дайал С., Амрани А., Саху П., Джайн В.К. Раствор Джесснера в сравнении с пилингами с 30% салициловой кислотой: сравнительное исследование эффективности и безопасности при вульгарных угрях легкой и средней степени тяжести. J Cosmet Dermatol. 2017; 16 (1): 43–51. [PubMed] [Google Scholar] 35. Герхарц В. 5-е изд. Дирфилд-Бич, Флорида: Издательство VCH; Энциклопедия промышленной химии Ульмана.(исп. ред.) Том A1. 1985 по настоящее время. VA13 509. [Google Scholar] 36. Хейнс ВМ. 92-е изд. Бока Ратон, Флорида: Пресса CRC: 2011. Справочник CRC по химии и физике. ISBN 1439855110. [Google Scholar] 37. Ленингер А.Л., Нельсон Д.Л., Кокс ММ. 5-е изд. Нью-Йорк: У. Х. Фриман и компания; 2008. Основы биохимии; п. 528. ISBN A978-0-7167-7108-1. [Google Scholar] 38. Кумари Р., Таппа Д.М. Сравнительное исследование химического пилинга трихлоруксусной кислоты и гликолевой кислоты при лечении меланодермии. Индийский J Dermatol Venereol Leprol.2010; 76 (4): 447. [PubMed] [Google Scholar] 39. Саркар Р., Гарг В., Бансал С. и др. Сравнительная оценка эффективности и переносимости комбинированных пилингов на основе гликолевой кислоты, салициловой, миндальной и фитиновой кислот при меланодермии. Dermatol Surg. 2016; 42 (3): 384–91. [PubMed] [Google Scholar] 40. Сильва AM, Kong X, Hider RC. Определение значения pKa гидроксильной группы в цитрате, малате и лактате альфа-гидроксикарбоксилатов методом 13С ЯМР: влияние на координацию металлов в биологических системах. Биометаллы.2009. 22 (5): 771–778. [PubMed] [Google Scholar] 41. Кесслер Э., Фланаган К., Чиа С. и др. Сравнение химических пилингов с альфа- и бета-гидроксикислотами при лечении вульгарных угрей на лице легкой и средней степени тяжести. Dermatol Surg. 2008 Янв; 34 (1): 45–50. [PubMed] [Google Scholar] 42. Dréno B, Fischer TC, Perosino E, et al. Мнение экспертов: эффективность поверхностного химического пилинга в активном управлении акне — что мы можем узнать из современной литературы? научно обоснованные рекомендации. J Eur Acad Dermatol Venereol.2011 июн; 25 (6): 695–704. [PubMed] [Google Scholar] 43. Левеск А., Хамзави И., Сите С. и др. Рандомизированное испытание, сравнивающее химический пилинг, содержащий липофильную гидроксикислотную производную салициловой кислоты, с пилингом салициловой кислотой у субъектов с комедональными угрями. J Cosmet Dermatol. 2011; 10 (3): 174–178. [PubMed] [Google Scholar] 44. Monheit GD. Шлифовка лица может вызвать вирус простого герпеса. Косметический дерматол. 1995. 8 (7): 9–16. [Google Scholar] 45. Фитцпатрик Р. Э., Тоуп В. Д., член парламента Голдмана, Сатурн, Нью-Мексико.Импульсный углекислый лазер, трихлоруксусная кислота, фенол Бейкера-Гордона и дермабразия: сравнительное клиническое и гистологическое исследование шлифовки кожи на модели свиньи. Arch Dermatol. 1996. 132 (4): 469–471. [PubMed] [Google Scholar]

Что такое лазер Fraxel — все, что вам нужно знать о лазерах Fraxel

Представьте, что вы можете снять все проблемы с кожей — гиперпигментацию, шрамы от угревой сыпи, тусклость, тонкие морщинки — и очистить их, чтобы обнажить новый слой сияющей, здоровой кожи.По сути, это то, что делают лазеры Fraxel. Вот почему оперативное лечение стало решением для людей, серьезно настроенных навсегда избавиться от недостатков. «Я использую Fraxel буквально каждый день», — рассказывает ELLE.com дерматолог Марни Нуссбаум из Нью-Йорка. «Мои лучшие пациенты — это пациенты со шрамами от угревой сыпи, которые не могут поверить, что что-то дало им такой всплеск самоуважения. И фотографии пациентов с повреждениями, которые приводят их кожу к нейтральному тону, а не к пятнам, действительно удовлетворяют их.Люди действительно довольны этим ».

Прохождение такой процедуры может быть пугающим, поэтому мы пошли к Нуссбауму, чтобы сломать все, что вам нужно знать, прежде чем пробовать Fraxel.

Что лечат лазеры Fraxel?

Нуссбаум говорит больше всего Пациенты приходят к ней в офис в поисках лечения лазером Fraxel по трем причинам: гиперпигментация или солнечное повреждение, морщины и рубцы от угревой сыпи. Людям чаще всего наносят лазер на все лицо, но шея, зона декольте, кисти и руки также являются популярными областями для лечения обращаться.

В частности, для текстурированных шрамов от угревой сыпи (например, ледоруба, товарного вагона и катящихся шрамов) лазеры более эффективны, чем любое местное лечение. «Возможность проникнуть так глубоко позволяет действительно разрушить рубцовую ткань, которая затуманивает текстурную разницу, в то время как крем не сможет этого сделать», — объясняет Нуссбаум.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Существуют ли фраксельные лазеры разных типов?

Нуссбаум говорит, что двойной лазер Fraxel — это тип лазера, который обычно можно найти в кабинетах дерматологов. Он включает в себя два лазера с разными длинами волн в одном устройстве: один направлен на пигментацию и повреждение от солнца, а другой — на более глубокие морщины, текстуру и рубцы от прыщей. Существует Fraxel Restore, неабляционный (то есть без открытых ран) лазер, и Fraxel Repair, который является самым мощным и использует абляционный фракционированный углекислый лазер для более серьезных случаев.Последнее требует более продолжительного простоя.

Как работают лазеры Fraxel?

Независимо от того, какой лазер Fraxel вы выберете, механизм остается неизменным. Нуссбаум объясняет, что энергия лазеров создает крошечные «столбики термического разрушения» в коже, которые стимулируют рост новых, здоровых клеток кожи для замены старых, поврежденных клеток. «Это действительно работает изнутри», — говорит Нуссбаум об обновлении кожи и выработке коллагена, что на самом деле является просто ускоренным естественным процессом заживления организма.

Как подготовиться к лечению лазером Fraxel?

Во-первых, убедитесь, что на лице нет обширных высыпаний, открытых ран или инфекций. Прекратите использовать продукты с ретиноидами за неделю до лечения. В настоящий день вы будете терять местное онемение на 45 минут, а сама процедура займет от 20 до 30 минут в зависимости от того, где вы лечитесь.

Этот контент импортирован с YouTube. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Больно ли лазеры Fraxel?

Нуссбаум описывает это ощущение как «небольшое крохотное покалывание», но из-за того, что ваше лицо онемеет, оно должно вызывать только «легкий дискомфорт».

Сколько вам нужно простоев после лечения Fraxel?

«Я всегда говорю своим пациентам, что будет от трех до пяти дней простоя, — говорит Нуссбаум, — вы не будете выглядеть как сырое мясо, но вы будете красным, шелушащимся и покрытым чешуей».

Как выглядит послеоперационный уход?

Обязательно используйте достаточное количество средств защиты от солнца.Вам также следует избегать попадания на кожу каких-либо агрессивных продуктов или средств от прыщей, отпускаемых по рецепту, в течение недели. Используйте мягкое очищающее и увлажняющее средство два раза в день и любой ценой избегайте шелушения и раздражения кожи. «Это только заставит вас покраснеть, и заживление займет больше времени. Когда будет готово, оно отслоится. Никакого отшелушивания», — предупреждает Нуссбаум. Она использует компресс, сделанный своими руками из цельного молока и воды со льдом, потому что молочная кислота и жир, содержащиеся в молоке, помогают успокоить кожу. «Он проникает прямо в каналы, которые мы сделали в коже», — говорит она.

Что касается реальных продуктов, Нуссбаум рекомендует «нежные очищающие средства, такие как очищающее средство для лица Elta MD Foaming Facial, два раза в день. Затем я рекомендую витамин С в период восстановления, например гель Skinceuticals Phloretin, каждое утро. Используйте солнцезащитный крем Elta MD утром, но любой увлажняющий крем, такой как Cerave PM, великолепен, потому что он не слишком густой, поэтому, если вы наносите его в течение дня, он не забивает поры ».

Пенка для умывания

Амэ Терапия Кожи
дермстор.com

Флоретин CF гель (1 жидкая унция)

SkinCeuticals
dermstore.com

166,00 долл. США

PM Увлажняющий крем для лица для ночного использования

УФ прозрачное средство широкого спектра действия SPF 46 (1,7 унции)

Сколько сеансов Fraxel нужно сделать, чтобы увидеть результаты?

Это зависит от того, на что вы нацелены.Если это пигмент, вы увидите результат за один-два сеанса. Если вы пытаетесь избавиться от морщин или рубцов от прыщей, это от трех до пяти сеансов. Как от прыщей, так и от морщин рекомендуется проводить сеансы с перерывом в четыре недели. Для повреждения фотографий интервалы между сессиями составляют шесть-восемь недель.

Вот впечатляющие результаты от того, кто пошел на ремонт Fraxel (самая сильная установка):

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Сколько это стоит?

Это зависит от вашего практикующего, но Нуссбаум говорит, что следует ожидать от 1200 до 1600 долларов за сеанс.

Есть ли побочные эффекты?

Помимо покраснения, Нуссбаум предупреждает, что некоторые пациенты могут испытывать своего рода чистку с высыпанием белых угрей из-за быстрого обновления кожи. Если кто-то склонен к высыпаниям, Нуссбаум назначит ему антибиотики. «Очень редко, это может ухудшить меланодермию», — добавляет она.

Кристина Родульфо
Директор по красоте
Кристина Родулфо — директор по красоте отдела женского здоровья. Она курирует освещение косметических услуг в печатных и цифровых материалах, а также является экспертом в тестировании продуктов, выявлении тенденций и изучении пересечений красоты, благополучия и культуры.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Химический пилинг (пилинг лица) | DermNet NZ

Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1998. Обновлено доктором Эбтисамом Эльгблави, дерматологом, Триполи, Ливия. Главный редактор DermNet NZ: A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия.Октябрь 2018.

---

Что такое химический пилинг?

Химический пилинг — это нанесение на кожу одного или нескольких химических веществ, которые «сжигают» поврежденные клетки, обновляя кожу.

Три основных типа химических пилингов: пилинг с альфа-гидроксикислотами, пилинг с трихлоруксусной кислотой и пилинг на основе фенол-кротонового масла.

Пилинг с трихлоруксусной кислотой

Как действует пилинг?

Пилинг удаляет несколько слоев поврежденных солнцем клеток кожи, оставляя свежую кожу, которая имеет более ровную поверхность и цвет.Он может стимулировать образование нового коллагена, улучшая текстуру кожи. Пилинг может привести к поверхностному, умеренному или глубокому повреждению кожи.

Какие показания к пилингу?

Химический пилинг чаще всего применяется на лице, но иногда их применяют и на других участках, например, на руках.

Пилинг можно использовать для лечения повреждений, вызванных воздействием солнца (фотостарение), включая актинический кератоз, для удаления пигментации, такой как веснушки и меланодермию, для уменьшения тонких линий и морщин, а также для улучшения акне.

Чаще всего они используются у пациентов со светлой кожей, с типом кожи по Фитцпатрику с I по III.

Пилинги можно повторять при необходимости; у некоторых людей поверхностный пилинг проводится каждые несколько недель. Перед повторением пилинга средней глубины рекомендуется подождать от 3 до 6 месяцев.

Какие противопоказания к химическому пилингу?

Пациенты с типами кожи с IV по VI по Фитцпатрику имеют повышенный риск диспигментации, гипертрофических и келоидных рубцов, поэтому химический пилинг следует проводить осторожно с полного информированного согласия пациента.

Типы химического пилинга

Поверхностный пилинг

Поверхностный пилинг использует гликолевую кислоту, салициловую кислоту и раствор Джесснера и хорошо переносится — «обеденный» пилинг. Удаляют тонкие высыпания на поверхности кожи, уменьшая пигментность и сухость поверхности. Результат первого пилинга может быть неутешительным, но после повторных пилингов обычно заметно значительное улучшение. Медсестра или косметолог (косметолог) могут провести поверхностный пилинг.

Пилинг средней глубины

Трихлоруксусная кислота (ТХК) является наиболее распространенным химическим веществом, используемым для пилинга средней глубины.Результаты зависят от его концентрации, обычно 20–35%. Процедура болезненна, а обработанные участки опухшие, красные и покрытые коркой в ​​течение следующей недели или около того. Это может привести к впечатляющему улучшению текстуры кожи с уменьшением пятнистой пигментации, веснушек и актинического кератоза (сухих солнечных пятен). Хотя мелкие морщинки и некоторые шрамы от угревой сыпи менее заметны, пилинг TCA не влияет на глубокие борозды. Дерматолог или пластический хирург обычно выполняет пилинг от умеренной до более глубокой.

Глубокий пилинг

Фенол приводит к глубокому повреждению кожи.В настоящее время он редко используется для пилинга лица из-за риска образования рубцов и из-за его токсичности. Всасывание фенола через кожу приводит к потенциально смертельным нарушениям сердечного ритма и повреждению нервов. Однако он очень эффективен при устранении как поверхностных морщин, так и глубоких борозд. После фенольного пилинга обработанная кожа становится бледной и гладкой, но может быть восковой и похожей на маску.

Перед пилингом

Химический пилинг — это четырехэтапная процедура:

1. Предпилинговая подготовка
2. Процедура пилинга
3. Фаза восстановления
4. Фаза обслуживания.

Выполнение пилинга требует глубоких знаний эстетики, включая любые медицинские или хирургические методы лечения старения кожи.

Определите, требуется ли пилинг для очагового поражения или для всего лица. Проведите предпилильную классификацию.

Кремы для предварительной обработки наносят на лицо на ночь за несколько недель до пилинга. Отшелушивая кожу и уменьшая пигментацию, они улучшают результаты химического пилинга.Они также могут сократить время, необходимое для заживления. Кремы обычно включают одно или несколько из следующего:

Солнцезащитный крем широкого спектра действия SPF 50+ следует использовать в течение дня.

Процедура пилинга

Поверхностный химический пилинг — это небольшая процедура, и никаких специальных мероприятий не требуется. Но для более глубокого пилинга вам могут потребоваться обезболивающие, седативные средства, местный анестетик или даже общий анестетик.

Сначала лицо тщательно умывается, чтобы удалить жир с поверхности.Затем на несколько минут наносится отшелушивающий агент. Он жалит — насколько сильно и как долго, зависит от химического вещества, его концентрации, от того, принимали ли вы предварительное лечение аспирином, и от индивидуальных факторов. Поклонник может помочь. После этого пилинг нейтрализуется, и чувство жжения уменьшается.

Индивидуальные процедуры могут включать пилинг с использованием нескольких агентов одновременно с целью улучшения результатов и снижения рисков.

Антибиотики и пероральные противовирусные препараты могут быть рекомендованы после более глубокого пилинга.

Что происходит после пилинга?

Поверхностный пилинг вызывает легкое покраснение лица и периодический отек, который обычно проходит в течение 48 часов. Пилинг похож на солнечный ожог. Большинство людей могут продолжать свою обычную деятельность. Макияж можно наносить через несколько часов после процедуры.

Пилинг умеренной глубины приводит к сильному воспалению и отеку, которые проходят в течение недели. Пилинг более выраженный. Легкое покраснение может сохраняться несколько недель. Большинство людей берут на работу неделю после пилинга средней глубины.

Уход за кожей после пилинга

• Держите обработанные участки в прохладном месте (используйте водяной спрей).
• Не ковырять! Сбор задерживает заживление и вызывает рубцы
• Увлажняющий крем — используйте легкие препараты после поверхностного пилинга, более густые увлажняющие средства после более глубокого пилинга.
• Беречь от солнца — особенно первые 6 месяцев
• Если это рекомендовано, продолжайте принимать третиноин, гликолевую кислоту и / или гидрохинон в ночное время в течение длительного времени

Осложнения химического пилинга

Осложнения возникают нечасто, если медицинский работник, выполняющий пилинг, имеет надлежащую подготовку и опыт.

Общие рекомендации

• Убедитесь, что все инструкции вашего врача строго выполняются
• Если не поняли, спросите!
• Сообщите своему врачу незамедлительно, если возникнут какие-либо проблемы — с осложнениями легче справиться рано, чем поздно.

«ЖЕЛТОЕ МАСЛО-ПИЛИНГ И ГИДРОКОРТИЗОНОВЫЙ ЛОСЬОН» ЖЕЛТОЕ МАСЛО-ПИЛИНГ — Этот продукт используется для пилинга эпидермиса (самого внешнего слоя кожи), придавая коже более здоровый вид. Используется при приготовлении средств для отбеливания.Содержит более высокую концентрацию активных ингредиентов, чем масло Green Peeling. Лосьон с гидрокортизоном
ПОЖАЛУЙСТА, ПРОЧИТАЙТЕ ВСЁ
ЖЕЛТОЕ МАСЛО ДЛЯ ПИЛИНГА (более сильная формула по сравнению с зеленым маслом для пилинга)
Желтое масло для пилинга помогает осветлить темные участки тела всего за неделю. Химический раствор для улучшения и разглаживания текстуры кожи лица за счет удаления ее поврежденных внешних слоев.
Масло желтого пилинга — это всего лишь поверхностный пилинг кожи, поэтому его можно безопасно использовать дома даже без профессиональной помощи.ОБЩЕЕ ПРАВИЛО:
Пожалуйста прочти:
Здесь указано все, что вам нужно знать об использовании этих продуктов.
Включенные в список средства для пилинга кожи предназначены для тех, кто хочет получить более белую и гладкую кожу всего за 7 дней. Он помогает отшелушивать омертвевшие клетки кожи, ускоряя образование новых клеток. Содействуйте дальнейшему осветлению кожи перед использованием кремов, лосьонов и мыла для местного применения, которые вы можете начать использовать только после того, как кожа ПОЛНОСТЬЮ ЗАСЛУЖИЛАСЬ.
Эти продукты безопасны для использования без наблюдения дерматолога при тщательном соблюдении инструкций.Ожидается легкий зуд, покалывание или ощущение тепла, однако не беспокойтесь, так как это всего лишь фаза (лечение), через которую должна пройти обрабатываемая кожа. Это просто означает, что масло проникает в верхний слой кожи и готовится к массивному пилингу. После пилинга обязательно использовать крем для загара, избегать пребывания на солнце.
Польза для кожи:
• Тонкие линии
• Шрам от угревой сыпи
• Ущерб от солнца
• Возрастные пятна
• Черные точки
• Неровный оттенок кожи.
• Большие поры
• Гиперпигментация.
Активные ингредиенты:
Активные ингредиенты: этиловый спирт, PPG, лимонная кислота, 2% -ный гидрохинон молочной кислоты, ретиноевая кислота, салициловая кислота.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:
• Хранить в недоступном для детей месте.• Не наносите на участки кожи, где есть другие проблемы, например экзема.
• Не наносите на интимные области или какие-либо влажные участки, такие как область пупка, глаз и носа.
• Воздержитесь от царапин при появлении зуда.
• Во время использования следует сводить к минимуму воздействие солнечных лучей, поскольку это может привести к более интенсивному действию продукта.
• Использование во время нанесения количества, превышающего рекомендованное, не принесет никаких преимуществ, поскольку может возникнуть покраснение, шелушение и дискомфорт.
НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
Пожалуйста, не используйте для беременных женщин, кормящих матерей и детей младше 12 лет.Если не посоветовал дерматолог.
ОСТОРОЖНОСТЬ:
Вы должны выделить как минимум 3-7 дней, чтобы чувствовать себя «НЕУДОБНО», особенно если вы делаете пилинг всего тела или чувствительных частей тела. Обратите внимание, что во время лечения кожа будет стянутой, зудящей и сухой. Если это кажется вам неприемлемым, остановитесь прямо здесь! Однако именно поэтому при появлении этих симптомов вам нужен крем с гидрокортизоном.
Кожный тест:
• Перед использованием проведите патч-тест.
• Вымойте обрабатываемую часть любым мягким мылом.
• Нанесите ypo, смывать не нужно.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ:
Пожалуйста, внимательно следуйте указаниям, особенно No.2 !!! Указания дерматолога!
1.) Вымойте или очистите участок кожи, на который будет наноситься желтое масло для пилинга, дайте ему высохнуть. Принимая ванну и сразу ополаскивая, используйте только руки с мылом. Избегайте использования скрабов, отшелушивающих средств или любого отбеливающего мыла или мыла на спиртовой основе до тех пор, пока вся омертвевшая кожа не сойдет и кожа не заживет, это может вызвать сильные боли в коже, не используйте мочалку и не трите кожу при полотенце, просто коснитесь ее сухой.
2.) Наносите масло желтого пилинга на кожу 3 раза на ночь в течение 3 дней с интервалом в 15 минут.Дайте высохнуть, смывать не нужно.
Рекомендации для лица, внутренней поверхности бедра, подмышек и шеи, наносите масло для пилинга ТОЛЬКО один раз в день. Убедитесь, что масло более густое, так как вы наносите его только один раз в день в течение 3 дней подряд.
(Дерматолог рекомендует использовать только в ночное время. Равномерно нанесите на кожу и дайте ей высохнуть. Лучше используйте кончики пальцев. Не рекомендуется наносить масло желтого пилинга в дневное время из-за солнечного эффекта.)
3.) Пилинг начнется через 2-4 дня и продлится примерно 5-7 дней (пилинг может варьироваться в зависимости от содержания влаги в коже пользователя.Пилинг может продолжаться до 1–3 недель в зависимости от размера обрабатываемой области, пока шелушащаяся кожа мертва. Погодные условия также могут повлиять на процесс пилинга. Холодная погода задерживает пилинг на день-два. Просто подожди и наберись терпения). Никогда не удаляйте шелушащуюся кожу. Никогда не мойте часто, чтобы ускорить шелушение. Думайте о мертвой коже как о защитной повязке на свежей шелушащейся коже. Чем дольше он держится, тем лучше результат. Не трите и не трите лицо во время пилинга.Чтобы предотвратить покраснение или зуд, нанесите КРЕМ / ЛОСЬОН с ГИДРОКОРТИЗОНОМ на 2-й день после применения масла для пилинга желтого пилинга. Это нормально — сначала в течение нескольких недель, так как кожа свежая и новая. Просто наносите крем / лосьон с гидрокортизоном каждый раз, когда кожа чешется, или вы можете принимать антигистаминные препараты. В течение дня используйте крем для загара только для уменьшения солнечного эффекта.
4.) Через 3 дня нанесите масло желтого пилинга, дайте коже отслоиться и дайте коже отдохнуть не менее 7 дней, пока покраснение не исчезнет. Если результаты неудовлетворительны, подайте заявку еще раз на 3 дня, используя тот же процесс.СОВЕТЫ: ​​Избегайте тесной одежды. Вы можете использовать продезинфицированный или нанести вазелин, чтобы инициировать или ускорить пилинг. Потерпи. Покраснение и болезненность появляются после пилинга, обычно в течение 7 дней.
ПРИМЕЧАНИЕ: Только для внешнего использования. Не используйте более 3 сеансов. Это может повредить вашу кожу. Пилинг может различаться в зависимости от влажности кожи пользователя. Избегайте попадания прямых солнечных лучей во время лечения. Используйте крем для загара, если постоянно находитесь на солнце. При появлении раздражения прекратите использование. Прекратите использование, если возникнут аллергические реакции.ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Могу ли я использовать продукт на лице?

2. Насколько безопасно использовать?

3. Можно ли принимать ванну во время нанесения YPO?

4. Будет ли виден шелушение?

5. Как долго продлится пилинг?

6. Осветлит ли это мою кожу?

7. Сильно ли отбелит мою кожу?

8. Что делать, если у меня возникло раздражение кожи?

9. У меня коричневый / черный оттенок кожи; это подействует на мою кожу?

10. Удалит ли это старые шрамы?
— Это может осветлить старые шрамы, но может быть не в состоянии … — Оригинальная формула профессионального ухода за кожей от Dr.Alvin — Makati

«ЖЕЛТОЕ МАСЛО-ПИЛИНГ И ГИДРОКОРТИЗОНОВЫЙ ЛОСЬОН»

ЖЕЛТОЕ МАСЛО-ПИЛИНГ — Этот продукт используется для пилинга эпидермиса (внешнего слоя кожи), придавая коже более здоровый вид. Используется при приготовлении средств для отбеливания. Содержит более высокую концентрацию активных ингредиентов, чем масло Green Peeling.

Лосьон с гидрокортизоном — от зуда при использовании желтого масла для пилинга.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ЖЕЛТОГО ПИЛИНГОВОГО МАСЛА
ПРОЧИТАЙТЕ ВСЕ
YELLOW PEELING OIL (более сильная формула по сравнению с зеленым маслом для пилинга)
Желтое масло для пилинга помогает осветлить темные участки тела всего за неделю.Химический раствор для улучшения и разглаживания текстуры кожи лица за счет удаления ее поврежденных внешних слоев.
Масло желтого пилинга — это всего лишь поверхностный пилинг кожи, поэтому его можно безопасно использовать дома даже без профессиональной помощи.
ОБЩЕЕ ПРАВИЛО:
Прочтите:
Здесь указано все, что вам нужно знать об использовании этих продуктов.
Пилинг для кожи, представленный здесь, предназначен для тех, кто хочет иметь более белую и гладкую кожу всего за 7 дней. Он помогает отшелушивать омертвевшие клетки кожи, ускоряя образование новых клеток.Содействуйте дальнейшему осветлению кожи перед использованием кремов, лосьонов и мыла для местного применения, которые вы можете начать использовать только после того, как кожа ПОЛНОСТЬЮ ЗАСЛУЖИЛАСЬ.
Эти продукты можно безопасно использовать без наблюдения дерматолога при тщательном соблюдении инструкций. Ожидается легкий зуд, покалывание или ощущение тепла, однако не беспокойтесь, так как это всего лишь фаза (лечение), через которую должна пройти обрабатываемая кожа. Это просто означает, что масло проникает в верхний слой кожи и готовится к массивному пилингу.После пилинга обязательно использовать крем для загара, избегать пребывания на солнце.
Преимущества кожи:
• Тонкие линии — разглаживает и смягчает линии и морщины. Сюда входят морщинки от смеха, гусиные лапки, линии надбровных дуг и креповая кожа.
• Шрам от угревой сыпи — проверенное средство от рубцов от прыщей, которое уменьшает и устраняет покрасневшие рубцы от прыщей, темные рубцы от прыщей и прыщи.
• Sun Damage — обращает и удаляет постаревшие и поврежденные солнцем внешние слои кожи.
• Возрастные пятна — осветляет и удаляет темные пятна и пятна с кожи.
• Черные точки — открывает заблокированные поры, устраняя черные точки и белые точки, и разглаживает огрубевшую кожу.
• Неровный оттенок кожи — осветляет и осветляет кожу, обеспечивая более ровный оттенок кожи.
• Большие поры — уменьшает размер, внешний вид и внешний вид крупных пор.
• Гиперпигментация — уменьшает и улучшает вид потемневших участков кожи и прыщей.
Активные ингредиенты:
Активные ингредиенты: этиловый спирт, PPG, лимонная кислота, молочная кислота, гидрохинон 2%, ретиноевая кислота, салициловая кислота.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:
• Хранить в недоступном для детей месте.
• Не наносите на участки кожи, где есть другие проблемы, например экзема.
• Не наносите на интимные области или какие-либо влажные участки, такие как область пупка, глаз и носа.
• Воздержитесь от царапин при появлении зуда.
• Во время использования следует сводить к минимуму воздействие солнечных лучей, поскольку это может привести к более интенсивному действию продукта.
• Использование во время нанесения количества, превышающего рекомендованное, не даст никаких преимуществ, так как может возникнуть покраснение, шелушение и дискомфорт.
НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
Пожалуйста, не используйте беременным женщинам, кормящим матерям и детям младше 12 лет. Если не посоветовал дерматолог.
ВНИМАНИЕ:
Вы должны выделить по крайней мере 3-7 дней ощущения «НЕУДОБНО», особенно если вы делаете пилинг всего тела или чувствительных частей тела. Обратите внимание, что во время лечения кожа будет стянутой, зудящей и сухой. Если это кажется вам неприемлемым, остановитесь прямо здесь! Однако именно поэтому при появлении этих симптомов вам нужен крем с гидрокортизоном.
Кожный тест:
• Перед использованием проведите патч-тест.
• Вымойте обрабатываемую часть любым мягким мылом.
• Нанесите ypo, смывать не нужно.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ:
Внимательно следуйте указаниям, особенно № 2 !!! Указания дерматолога!
1.) Вымойте или очистите участок кожи, на который будет наноситься желтое масло для пилинга, дайте ему высохнуть. Принимая ванну и сразу ополаскивая, используйте только руки с мылом. Избегайте использования скрабов, отшелушивающих средств или любого отбеливающего мыла или мыла на спиртовой основе до тех пор, пока вся омертвевшая кожа не сойдет и кожа не заживет, это может вызвать сильные боли в коже, не используйте мочалку и не трите кожу при полотенце, просто коснитесь ее сухой.
2.) Наносите масло желтого пилинга на кожу 3 раза на ночь в течение 3 дней только с 15-минутным интервалом. Дайте высохнуть, смывать не нужно.
Указания для лица, внутренней поверхности бедра, подмышек и шеи, наносите масло для пилинга ТОЛЬКО один раз в день. Убедитесь, что масло более густое, так как вы наносите его только один раз в день в течение 3 дней подряд.
(Дерматолог рекомендует использовать только в ночное время. Равномерно нанести на кожу и дать ей высохнуть. Лучше кончиками пальцев. Не рекомендуется наносить масло желтого пилинга в дневное время из-за солнечного эффекта.)
3.) Пилинг начнется через 2-4 дня и продлится примерно 5-7 дней (пилинг может варьироваться в зависимости от содержания влаги в коже пользователя. Пилинг может продолжаться до 1-3 недель в зависимости от того, насколько велико состояние кожи). область обрабатывается, пока шелушащаяся кожа мертва. Погодные условия также могут повлиять на процесс пилинга. Холодная погода задерживает пилинг на день или два. Просто подождите и проявите терпение). Никогда не удаляйте шелушащуюся кожу. Никогда не мойте часто, чтобы ускорить шелушение. Думайте о мертвой коже как о защитной повязке на свежей шелушащейся коже.Чем дольше он держится, тем лучше результат. Не трите и не трите лицо во время пилинга. Чтобы предотвратить покраснение или зуд, нанесите КРЕМ / ЛОСЬОН с ГИДРОКОРТИЗОНОМ на 2-й день после применения масла для пилинга желтого пилинга. Это нормально — сначала в течение нескольких недель, так как кожа свежая и новая. Просто наносите крем / лосьон с гидрокортизоном каждый раз, когда кожа чешется, или вы можете принимать антигистаминные препараты. В течение дня используйте крем для загара только для уменьшения солнечного эффекта.
4.) Через 3 дня нанесите масло желтого пилинга, дайте коже отслоиться и дайте коже отдохнуть не менее 7 дней, пока не исчезнет покраснение.Если результаты неудовлетворительны, подайте заявку еще раз на 3 дня, используя тот же процесс.
СОВЕТЫ: ​​Избегайте тесной одежды. Вы можете использовать продезинфицированный или нанести вазелин, чтобы инициировать или ускорить пилинг. Потерпи. Покраснение и болезненность появляются после пилинга, обычно в течение 7 дней.
ПРИМЕЧАНИЕ: Только для внешнего использования. Не используйте более 3 сеансов. Это может повредить вашу кожу. Пилинг может различаться в зависимости от влажности кожи пользователя. Избегайте попадания прямых солнечных лучей во время лечения. Используйте крем для загара, если постоянно находитесь на солнце.При появлении раздражения прекратите использование. Прекратите использование, если возникнут аллергические реакции.
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Могу ли я использовать продукт на моем лице?
— Этот продукт безопасен для лица. Однако лицо — это наиболее открытая часть тела, и мы не хотели бы брать на себя ответственность в случае неправильного использования, поскольку мы не будем рядом, чтобы помочь вам.
2. Насколько безопасно пользоваться?
— Мы лично опробовали и протестировали этот продукт, и мы лично не столкнулись с какой-либо серьезной реакцией на него.Если вы чувствуете, что у вас очень чувствительная кожа и у вас может быть аллергия на многие средства по уходу за кожей, мы не рекомендуем вам приобретать этот товар
3. Можно ли принимать ванну во время нанесения YPO?
— Да, но не принимайте ванну слишком долго. Принимая ванну и сразу ополаскивая, используйте только руки с мылом. Избегайте использования скрабов, отшелушивающих средств или любого отбеливающего мыла или мыла на спиртовой основе до тех пор, пока вся омертвевшая кожа не сойдет и кожа не заживет, это может вызвать сильные боли в коже, не используйте мочалку и не трите кожу.
4. Будет ли видно шелушение?
— Да, пилинг будет хорошо виден
5. Как долго продлится пилинг?
— Пилинг может длиться около 5-7 дней (только приблизительно) (пилинг может варьироваться в зависимости от содержания влаги в коже пользователя. Пилинг может продолжаться до 1-3 недель в зависимости от того, насколько большой участок обрабатывается, пока линяющая кожа мертва. Погодные условия также могут повлиять на процесс пилинга. Холодная погода задерживает пилинг на день или два. Просто подождите и проявите терпение).
6. Осветлит ли мою кожу?
— Да, осветлит тон кожи после первого пилинга. Однако осветление кожи зависит от того, сколько темных слоев кожи у вашего тела. Если вы все же хотите еще больше улучшить свою кожу, вы можете повторить сеанс пилинга как минимум через 7 дней или после того, как кожа ПОЛНОСТЬЮ ЗАСЛУЖИЛАСЬ.
7. Сильно ли отбелит мою кожу?
— на вашей коже может появиться видимое осветление при первом пилинге, однако она не будет значительно осветляться, как только кожа превратит темную кожу в светлую. Прежде чем это станет возможным, могут потребоваться несколько процессов.
8.Что мне делать, если у меня возникло раздражение кожи?
— Просто наносите крем / лосьон с гидрокортизоном каждый раз, когда кожа чешется, или можете принимать антигистаминные препараты.
9. У меня кожа коричневого / черного тона; это подействует на мою кожу?
— это подойдет почти для всех типов кожи, но если вы ожидаете заметно осветлить очень темный или черный оттенок кожи, это может быть невозможно сделать с помощью одного пилинга. Однако после первого пилинга можно ожидать улучшения состояния кожи.
10. Удалит ли это старые шрамы?
— Это может осветлить старые шрамы, но не удастся удалить их.

Химический пилинг в домашних условиях: попробуйте эти 10 простых, эффективных и рекомендованных дермы домашних пилингов

Если вам интересно узнать о химическом пилинге, но вас не волнует вся эта публичная демонстрация вещь с обгоревшим лицом, химический пилинг в домашних условиях может быть вам по душе. И, эй, вы, вероятно, уже дома, и у вас есть немного свободного времени, так что это может быть хорошее время для экспериментов по уходу за кожей в домашних условиях.

Цель химического пилинга — удалить мертвые, тусклые и сухие клетки кожи на верхнем слое, чтобы выявить более гладкие, яркие и более свежие клетки под ним, Брендан Кэмп, М.Д., дерматолог из Манхэттена из MDCS Dermatology, рассказывает SELF. Они могут быть эффективны при лечении множества проблем с кожей, включая легкое солнечное повреждение, тонкие линии, угри и белые точки, чрезмерное количество масла и общую грубую текстуру кожи.

Хотя вы, безусловно, можете пройти такое лечение в кабинете дерматолога или у косметолога, для многих людей более мягкий пилинг в домашних условиях может обеспечить многие из тех же преимуществ. Они используют многие из тех же ингредиентов, что и профессиональные пилинги, только в более низких концентрациях, которые с меньшей вероятностью вызовут серьезное раздражение.

Активными ингредиентами большинства пилингов являются альфа- или бета-гидроксикислоты, а именно гликолевая и молочная кислоты, которые являются химическими отшелушивающими средствами. Молекулы молочной кислоты больше, чем молекулы гликолевой кислоты, «это означает, что [молочная кислота] не проникает в кожу так глубоко и может быть подходящим вариантом для людей с более чувствительной кожей», — говорит доктор Кэмп. Другие альфа-гидроксикислоты (AHA), которые обычно используются для пилинга в домашних условиях, включают лимонную, яблочную, миндальную и винную кислоты.

Кому может быть полезен химический пилинг в домашних условиях?

Практически любой желающий может попробовать пилинг в домашних условиях, и существуют бренды, которые подходят для разных типов кожи.Активные ингредиенты каждого пилинга и их концентрация определяют, для чего пилинг лучше всего подходит.

Тем не менее, тем, у кого сверхчувствительная кожа (в том числе с экземой, псориазом или розацеа), или тем, кто активно принимает ретинол в дневное и / или ночное время, следует соблюдать осторожность. «Ретиноиды могут сделать кожу более хрупкой и восприимчивой к побочным эффектам, таким как боль, покалывание, жжение, покраснение, чрезмерная сухость и шелушение, которые являются признаками раздражающего контактного дерматита», — сказал доктор.Кэмп говорит. Это не означает, что вы никогда не сможете использовать пилинг, но это означает, что, вероятно, лучше всего посоветоваться с дерматологом, прежде чем наносить что-либо на кожу.

Кроме того, беременным и кормящим женщинам следует избегать использования некоторых ингредиентов для ухода за кожей, таких как салициловая кислота, гидрохинон и ретинол. Гликолевая кислота, молочная кислота и миндальная кислота в низких концентрациях, доступных в безрецептурных средствах по уходу за кожей, должны подойти. Если вы не уверены, обязательно посоветуйтесь с врачом.

Как безопасно провести химический пилинг в домашних условиях?

Домашние пилинги можно использовать ежедневно или ежемесячно, в зависимости от силы пилинга и реакции вашей кожи. Однако при первом использовании продукта лучше всего начинать использовать новый пилинг не чаще одного раза в неделю, чтобы посмотреть, как на него отреагирует ваша кожа.

Когда вы делаете химический пилинг в домашних условиях, всегда начинайте с чистой кожи, а если в ваш пилинг входит раствор для предварительного пилинга, используйте его! «Растворы перед пилингом, которые поставляются с некоторыми наборами для пилинга в домашних условиях, удаляют излишки масла с кожи и применяются после мытья кожи», — сказал Блэр Мерфи-Роуз, M.Д., дерматолог из Манхэттена из MDCS Dermatology, рассказывает SELF. «Следуйте указаниям по пилингу и обратите внимание на рекомендуемую продолжительность времени, чтобы пилинг оставался на вашей коже».

Эти ингредиенты — серьезное дело и могут вызвать раздражение, если оставить их слишком долго, поэтому вы, вероятно, захотите использовать таймер, чтобы убедиться, что вы оставите их только на запланированное время.

И помните, что если пилинг работает, вы почувствуете что-то : Если вы почувствуете легкое покалывание или покалывание, это нормально.Но если ваша кожа ощущает еще больший дискомфорт, чем это, может быть хорошей идеей преждевременно прекратить пилинг, особенно если ваша кожа склонна к раздражению.

После пилинга «всегда наносите легкий увлажняющий крем», — говорит доктор Мерфи-Роуз. И используйте защиту от солнца, если вы будете снаружи или возле окна, — говорит она.

Если вас не устраивают результаты домашнего пилинга, вы можете получить больше пользы от домашнего пилинга, который может проникать в более глубокие слои кожи.