Возрастные изменения у женщин после 35 лет: ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ У ЖЕНЩИН ПОСЛЕ 35 ЛЕТ | Спорт-похудение

ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ У ЖЕНЩИН ПОСЛЕ 35 ЛЕТ | Спорт-похудение

Что происходит с женщинами после 35 лет?
В этом возрасте на них приходятся огромные нагрузки. Утро начинается с семьи,каждого нужно накормить собрать,потом на работу,с работы домой готовить кушать и заниматься с семьей. А ко всему прочему нужно ухаживать и следить за собой и бороться со всеми признаками старения.

Из-за чего стареем?

Гены.
Прежде всего посмотрите на своих родителей,если ваши гены прекрасны,то вы сохраните молодость на долгое время. Все зависит от генов,т.к. в них содержится вся информация.

Износ.
Уменьшается активность,поступление полезных веществ к коже, выработка гормонов отвечающих за молодость,а так же активность органов организма.

Свободные радикалы.
Ближе к 35 годам свободных радикалов становится больше,не хватает в организме антиоксидантов,которые их нейтрализуют. Результат всего этого-появление морщин.

Кожа к 35 годам нащинает стареть,то есть становится более сухой и постепенно разрушается.

Более заметными становятся складки кожи,увеличиваются морщины,веки становятся тяжелее. К этому возрасту снижается тонус мышц,уменьшается циркуляция крови, даже у кого-то появляются пигментные пятна.

Уход за кожей.

При уходе за кожей вы должны правильно и для своего типа лица подбирать крема,маски и тд. Так же не забывайте летом защищаться от ультра-фиолетовых лучей,тонизировать и увлажнять кожу.

Сохранение молодости кожи после 35 лет.

1. не хмурьтесь.

2. при засыпание на укрывайтесь одеялом или подушкой.

3.не хмурите брови.

4. контролируйте свой вес.

Витамины.

Очень важные и почти не заменимые в этом возрасте вещи- это витамины. Мы уже понимаем,что важна защита и поддержка не олько снаружи, но и изнутри. Для этого подойдут различные витаминно-минеральные комплексы,например Оксилик.
В его состав входят: Витамин Е, Витамин С,Бета-каротин, а так же содержит антиоксиданты.

Принимать стоит его по одной таблетке один раз в день во время еды. Длительность курса- 25-35 дней.

Спасибо,если прочитали до конца, новые и интересные статьи у меня в блоге. Заходите и подписываетесь на канал,а так же ставьте лайки !!!

Зоя Бахтина о женском здоровье

09.07.2019

Зоя Бахтина о женском здоровье

Анна Светлова: «Я хочу всё, что угодно, кроме желания отправиться на свидание…»

Анна Светлова: Интернет просто пестрит нравоучениями «бывалых» о том, как важно сохранять свою женственность и сексуальность. «Инстаграм-princess» демонстрируют, как важно ухаживать за собой и оставаться привлекательной в любом возрасте и в любое время дня и ночи. Красивые мамы рассказывают, как воспитывать своё чадо, оставаясь суперхозяйкой на кухне и королевой в объятиях любимого мужчины… Приняв свои 40, я всё чаще прислушиваюсь к своим желаниям: что я хочу, в каком виде, в какое время, что меня радует, а что нет? И вот он первый звонок: я хочу все, что угодно, кроме желания отправиться на свидание. Как давно я перестала флиртовать и принимать ухаживания? Когда я успела изменить своей страстной натуре?.. Я подняла тему «похолодания в сердца» со своими подругами-приятельницами, с теми, кому чуть-чуть за 40, и теми, кто «баба ягодка опять». И о чудо, оказывается, не я одна, потерявшая свое желание любить. Почти каждая девочка (не зависимо от штампа в паспорте) сталкивается с потерей интереса в интимной сфере. Дети, бытовые заботы, стресс на работе, очередной выпуск новостей — все это способно не только испортить настроение, но и лишить желания заниматься сексом. Но только ли это? Я всерьез задумалась, почему на пике активности – в 35- 40 лет — многие женщины сталкиваются с такой деликатной проблемой. По типу своего характера я не могу долго пребывать с «широко закрытыми глазами», а потому привлекла к обсуждению данной темы одного из лучших специалистов по женскому здоровью. Мне посчастливилось попасть на прием к врачу-эндокринологу Зое Бахтиной. Беспричинная тревога, апатия, слезливость, раздражительность, потеря интереса к интимной сфере – с этих жалоб началось наше знакомство и совместная работа по улучшению качества моей жизни.

Справка: Зоя Энверовна Бахтина. Родилась в Казахстане. В 1998 году окончила Архангельскую государственную медицинскую академию с отличным дипломом, прошла ординатуру по эндокринологии и аспирантуру. Здесь же в Архангельске влюбилась и осталась жить. Воспитывает вместе с супругом двух дочерей. С 2005 года и по настоящее время заведует Архангельским городским эндокринологическим центром на базе Городской клинической больницы № 1 имени Е.Е. Волосевич.

Зоя Бахтина: Тема, которую Вы выбрали, очень актуальна и интересна, а говорить об этом на приеме у врача, не важно гинеколог это или эндокринолог, как-то не принято – часто женщины стесняются, либо на это не остается времени. Попробуем раскрыть эту тему. Сегодня, в эпоху увеличения продолжительности жизни и связанным с этим более поздним выходом на пенсию, современной женщине после 40 надо оставаться активной. Женщина на пике своей карьеры, загружена семейными вопросами (дети, внуки, стареющие и болеющие родители, новая семья). Естественно, она не хочет терять свой социальный статус. Именно психоэмоциональные симптомы мешают большинству женщин нормально жить и работать. Оптимальное здоровье и самочувствие в этот период определяются нормальным уровнем гормонов, в том числе половых. Гормоны – это химические вещества, «посредники» между различными органами и тканями нашего организма. Половые гормоны отвечают не только за репродуктивную функцию, но и за все, что делает женщину – женщиной, а мужчину – мужчиной.

Анна: Можно сказать, что в 40 лет практически у всех женщин замечаются гормональные изменения?

Зоя: Давайте разберемся, что происходит в 35-45 лет. В этом возрасте женщины обычно чувствуют себя здоровыми, но в организме уже начинают происходить гормональные сдвиги, которые позже могут привести к различным заболеваниям. 45-50 лет: «менопаузальный переход», когда появляются проблемы со здоровьем. Приливы и потливость, даже при сохранённом цикле, являются признаком приближающейся менопаузы. Также признаком снижения количества половых гормонов могут быть деликатные проблемы, в том числе снижение сексуального интереса. В голове все чаще появляются мысли: «Забудь про секс, мне и так не хватает энергии» или «Сплю 8-9 часов, а просыпаясь, чувствую, что мне нужно еще 2-3 часа сна». Сексологи считают, что сексуальных фантазий должно быть не менее пяти в день (любая приятная мысль о партнере). Хочу привести в пример японских женщин: их можно назвать долгожителями в половой сфере. Возраст наступления менопаузы у японской женщины – после 55 лет, а половая активность продолжается до 70 лет! Отчасти это обусловлено традиционным использованием в питании овощей и бобовых, содержащих фитоэстрогены (берем на заметку).

Анна: Давайте будем честными… Редко, кто серьезно относится к этим изменениям. Тем более, если их все равно не избежать.

Зоя: Это так, но мы должны быть готовы к тому, что при отсутствии лечения в 50-60 лет развиваются нарушения метаболизма и сердечно-сосудистые заболеваний, возможны ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2-го типа, инсульты, инфаркты, а также неприятные симптомы – забывчивость, рассеянность, трудно запоминать новую информацию, развиваются остеопороз, суставные и мышечные боли, стоматологические проблемы, синдром «сухого глаза».

Анна: Ну да, в 40-50 лет женщины чаще обращаются к косметологу или пластическому хирургу за решением проблемы молодости. А Вы мне про витамин D, витамин Е, половые гормоны!..

Зоя: Обращаясь к косметологу (морщины, сухость кожи, избыточная пигментация), женщины и специалисты, к которым она обращается, эти симптомы никак не связывают с ее гормональным фоном. И зря! Вы получаете терапию, которая часто оказывается слабо эффективной или ее эффект кратковременен.

Анна: То есть к красоте подходим через здоровье?

Зоя: Да. Гормональная терапия – это возможность сохранить здоровье и красоту женщинам после 45. В настоящее время установлено, что наиболее эффективный способ решения проблем, связанных с возрастным снижением уровня половых гормонов, и профилактики поздних осложнений является менопаузальная гормональная терапия (МГТ). Но надо понимать, что решение о терапии половыми гормонами очень индивидуальное и зависит от выраженности климактерических симптомов, а также от наличия факторов риска.

Анна: Это страшное слово «гормоны»… А как же «вырастут усы», «наберется лишний вес» и много других страхов?

Зоя: Это устаревшие мифы. А вот реальная информация: менопаузальная гормональная терапия, начатая до 60 лет, сокращает общую смертность на 30-39 %. Не затягивайте с лечением. Терапия должна быть назначена с появления первых признаков дефицита половых гормонов, именно в этом случае она позволяет не только значительно отстрочить развитие возрастных заболеваний, но и улучшить качество жизни, в том числе сексуальную сферу. Женщины, получающие гормональная терапию, сохраняют стабильность веса, в то время как 60% женщин без лечения отмечают прибавку в весе. В основном происходит перераспределение жировой ткани за счет увеличения отложений жира в области живота. Поэтому, один из страхов, что гормоны, мол, приведут к набору веса, является мифом – скорее, всё наоборот. При своевременном лечении у моих пациентов отмечено снижение веса через 6 месяцев на 4 кг, через год – на 6 кг.

Анна: Верно ли я поняла, что с возрастом снижается уровень половых гормонов и это влияет на снижение либидо (полового влечения)?

Зоя: Совершенно верно. Однако возрастное снижение уровней половых гормонов наступает несколько раньше, прежде чем проблема станет явной. Основным гормоном, отвечающим за половое влечение является тестостерон – как у мужчин, так и у женщин. В настоящее время не принято делить половые гормоны на мужские (андрогены) и женские (эстрогены). И те и другие вырабатываются как у мужчин, так и у женщин. И вызывают одни и те же эффекты, но у женщин преобладают эстрогены, и выработка происходит циклично, у мужчин – андрогены.

Анна: Давайте конкретнее: за уровнем каких гормонов нам необходимо пристально наблюдать и за что они отвечают?

Зоя: Эстрогены – гормоны красоты, увлажнения. Дефицит эстрогенов будет проявляться сухой, обезвоженной кожей и слизистыми, морщинами, появлением пигментных пятен, приливами, изменчивостью настроения, головными болями, мышечной скованностью… Тестостерон – гормон энергии, амбиций и сексуального желания. Тестостерон определяет характер, успешность, лидерские качества, позитивное мышление. Он отвечает за мышечную массу и силу, кроветворение, иммунитет, плотность костей. Вот как раз к нашей теме потере желания: если уменьшилось сексуальное влечение, пропал «драйв», уверенность в себе, лишний вес не поддается диетам, внутренняя сторона плеч стала дряблой, привычные физические нагрузки кажутся слишком тяжелыми – значит снизился уровень тестостерона. Но есть еще один половой гормон – прогестерон. Он является предшественником андрогенов и эстрогенов: у женщин он вырабатывается циклично, в отличие от мужчин, и значительно повышается во время беременности.

Анна: С гормонами разобрались. Поговорим о других причинах снижения полового влечения?

Зоя: Это, прежде всего, стресс. Мы много работаем, мало спим, информационно перегружены. А люди, как известно, в стрессе не размножаются, да и не только люди. Далее в ряду основных причин стоит ожирение, окислительный стресс, который мы испытываем при курении, злоупотреблении алкоголем, экологическом загрязнении. Новые опасные факторы настоящего времени – ксеноэстрогены. Эти молекулы биохимически не являются эстрогенами, но при этом действуют как эстроген. Натуральный эстроген связывается с рецептором, посылая правильный сигнал клетке. Ксеноэстроген, связываясь с рецептором, посылает клетке неправильный сигнал, вызывая вредные эффекты. К их источникам относятся дешёвые пластмассы – это самый известный источник соединений, имитирующих эстроген. Почти вся наша пища приходит в пластике, обрабатывается пластиковым оборудованием и часто нагревается в пластиковых контейнерах. Вода, соки, кофе и даже чай часто подаются в пластиковых бутылках. Наши зубные щетки пластиковые. Неорганическая пища – богатый источник ксеноэстрогенов, за счёт инсектицидов и гербицидов – так как пища производится промышленными методами, будь то растительные продукты или мясо, рыба, птица. Многие лосьоны, косметика, кремы — содержат парабены, фталаты, использующиеся для ароматизации душистых лосьонов, шампуней, мыла: они также являются ксеноэстрогенами. В крови их не определить. Но мы должны знать, что они способны вызывать не только снижение либидо, но и страшные болезни, такие как бесплодие, ожирение и онкологию.

Анна: Итак, при проявлении первых признаков снижения либидо, на что, в первую очередь, следует обратить внимание?

Зоя: Если вы хотите увеличить половое влечение, то вам нужно увеличить ваши энергетические уровни. Прежде всего необходимо устранить гипоксию, дефицит витамина D и половых гормонов (особенно после 45 лет). Измените питание на более сексуально дружественные продукты – листовую зелень, постный белок и сложные углеводы. В поиске потерянного желания вам в помощь такие продукты как шпинат, индейка, цельный рис и рыба. Хочу привести цитату журналиста Владимира Яковлева: «Чем отличается жизнь после 50-ти от всей предыдущей жизни? Считается, что главный результат роста продолжительности жизни – то, что пожилые люди теперь дольше живут. Но это не так. Главным, огромным, стратегическим, меняющим на наших глазах все человечество следствием скачка продолжительности жизни является вовсе не то, что старость теперь дольше продолжается, а то, что она намного позже начинается. Что мы знаем сегодня о периоде «50+»? Он продолжается почти 30 лет – с 50-ти до, примерно, 75-ти. Физические и интеллектуальные возможности человека в этот период при правильном подходе не снижаются и остаются, по крайней мере, не хуже, а в некоторых случаях и лучше, чем в молодости. Потенциально это лучший, самый качественный период в человеческой жизни, поскольку совмещает в себе здоровье, силы и жизненный опыт. По всем статистическим данным последних лет, самое счастливое время в жизни, ее пик наступает теперь примерно в 65 лет. Те, кому сегодня 55-65 лет, проживают этот период первыми в истории человечества. Раньше его просто не было, поскольку люди намного раньше старели. В ближайшие несколько десятилетий люди возраста 50-75 станут самой массовой возрастной группой на планете…»

Анна Светлова: Зоя Энверевна, каковы Ваши пожелания  Большим девочкам?

Зоя Бахтина: Да, сегодня можно скрыть возраст. Как водится, «после 50-ти лет мой лучший друг – косметолог». Но помните: чтобы сохранить внутреннюю и внешнюю красоту, здоровье, интеллект, наши желание и любовь, необходимы другие стратегии и поддержка специалиста.

Источник: журнал Magazine, июнь/2019, https://vk.com/@magazine29-ya-poteryala-zhelanie

Женщины и здоровье

Введение 

Пол относится к биологическим особенностям, отличающим женщин от мужчин. Гендер – это социальное понятие, характеризующее особые нормы, роли, распределение власти и отношения женщин и мужчин.  

Гендерное неравенство лежит в основе несправедливых результатов в отношении здоровья женщин и девочек. 

Грудной возраст и детство (0-9 лет)

Недоношенность, асфиксия плода при рождении и инфекции являются основными причинами смерти в течение первого месяца жизни. Причины смерти в грудном возрасте и в детстве для обоих полов одинаковы. 

Тем не менее, в некоторых культурах в результате дискриминации, основанной на гендерных различиях, девочки находятся в уязвимом положении из-за угрозы аборта по признаку пола и женского инфантицида. 

Пo оценкам, 18% девочек в какой-то момент их детства подвергаются сексуальному насилию по сравнению с 8% мальчиков [9].

В некоторых странах девочки имеют ограниченный доступ к вакцинам, медико-санитарным услугам и надлежащему питанию по сравнению с мальчиками [10]. Предпочтение детей мужского пола может приводить к укороченным периодам исключительного грудного вскармливания для девочек.

Подростковый возраст (10-19 лет)

В подростковом возрасте различия полов становятся более очевидными и начинают формироваться нормы, основанные на гендерных различиях. Основными причинами  смерти всех подростков в мире являются дорожно-транспортные происшествия, причинение себе вреда и утопление.

Основными причинами смерти девушек подросткового возраста (15-19 лет) являются состояния, связанные с беременностью и родами, причинение себе вреда, травмы, полученные на дорогах, диарейные заболевания и инфекции нижних дыхательных путей [11]. Депрессивные расстройства, связанные с причинением себе вреда и самоубийством, являются основными причинами плохого состояния здоровья девушек подросткового возраста.   

Девушки подросткового возраста подвергаются повышенному риску сексуального насилия, а также сталкиваются с такой вредной практикой, как детские браки и калечащие операции на женских половых органах. 

Большинство девушек становятся сексуально активными в подростковом возрасте. Часто их принуждают или заставляют заниматься сексом и подвергаться другим формам гендерного насилия.

Ежегодно около 15 миллионов девушек вступают в брак в возрасте до 18 лет [12],[13],[14],[15]. Детские браки имеют серьезные последствия для девушек с точки зрения возможности получить образование для них и их детей [16],[17],[18]. 

Ежегодно около 16 миллионов девушек в возрасте 15-19 лет и около 1 миллиона девушек в возрасте до 15 лет рожают детей, в основном, в странах с низким и средним уровнем дохода. По оценкам, в мире ежегодно производится 3 миллиона небезопасных абортов среди девушек этой возрастной группы. 

В глобальных масштабах на девушек подросткового возраста и молодых женщин приходится две из каждых трех новых ВИЧ-инфекций [19].

На железодефицитную анемию приходится значительная доля лет жизни, скорректированных на инвалидность (ДАЛИ), среди девушек подросткового возраста. 

Проблемы в области питания в детстве и подростковом возрасте все в большей степени связаны с избыточным весом и ожирением, которые ассоциируются с повышенным риском преждевременной смерти и инвалидности в зрелом возрасте [20].

Расстройства пищевого поведения наиболее распространены среди девушек подросткового возраста. Нервная анорексия является самым распространенным расстройством пищевого поведения и психическим расстройством с высокой смертностью [21].   

Девушки подросткового возраста все больше употребляют табак, алкоголь и другие психоактивные средства, что ставит под угрозу их здоровье на протяжении этого периода и позднее в жизни, а также здоровье их детей [22]. 

Репродуктивный возраст (15-49 лет) и зрелый возраст (20-59 лет)

Для женщин в возрасте 15-49 лет основными угрозами для здоровья являются ВИЧ и туберкулез.

Состояния, связанные с беременностью, родами и послеродовым периодом, вносят значительный вклад в заболеваемость и смертность. Ежедневно примерно 830 женщин репродуктивного возраста умирают в результате акушерских осложнений [23]. 

Осложнения беременности и родов, включая перинатальную депрессию, акушерскую фистулу и другие осложнения в результате акушерских процедур, происходят в 20 раз чаще, чем материнская смерть.

Доступ к безопасным и эффективным методам контрацепции и контроль над ними позволяют предотвращать нежеланную беременность и соблюдать необходимые для здоровья промежутки между беременностями.  

Основные неинфекционные заболевания являются ведущими причинами смерти и инвалидности взрослых женщин. Женщины подвергаются более высокому риску развития депрессии и тревожных расстройств, чем мужчины. Предродовая и послеродовая депрессия имеет тяжелые последствия для женщин и их детей.  
Во всем мире пятью наиболее распространенными типами рака среди женщин являются рак молочной железы, рак легких, рак толстой и прямой кишки, рак шейки матки и рак желудка. Употребление табака, воздействие вторичного табачного дыма и сжигание твердых видов топлива для приготовления пищи являются основными факторами риска развития хронической обструктивной болезни легких и рака легких [24]. На эти факторы риска, в свою очередь, оказывают воздействие социальные нормы, связанные с гендером, такие как формы поведения, род деятельности и местонахождение. 

Боль в пояснице, ишемическая болезнь сердца, инсульт и основные депрессивные расстройства являются основными  причинами ДАЛИ для женщин в возрасте 45-59 лет. Фактические данные свидетельствуют о том, что сердечно-сосудистые заболевания у женщин диагностируются, как правило, позднее и их лечение ведется менее интенсивно, чем у мужчин. 

Насилие со стороны интимного партнера является одной из широко распространенных форм насилия против женщин [25]. Такое насилие оказывает глубокое воздействие на физическое, сексуальное, репродуктивное и психическое здоровье женщин.

Женщины 60 лет и старше

Здоровое старение следует определять по качеству здоровья и благополучию при отсутствии стигматизации и дискриминации. Независимо о того, где живут женщины, основными причинами их смерти на этом этапе жизни являются болезни сердца, инсульт и хронические болезни легких. 

Среди женщин старше 65 лет травмы в результате падения случаются гораздо чаще, чем среди мужчин, что связано, возможно, с остеопорозом и другими сопутствующими хроническими болезнями [26].

Деменция шире распространена среди женщин по сравнению с мужчинами этой же возрастной группы.

С учетом большей продолжительности жизни женщин и доминирующих гендерных норм женщины часто выполняют функции по уходу за их партнерами и другими членами семьи в конце жизни.  

Всеобщий охват услугами здравоохранения и устойчивое развитие

Каждый человек имеет право на здоровье, и обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения без связанного с ним обнищания является основой достижения Целей в области устойчивого развития (ЦУР). 

Всеобщий охват услугами здравоохранения (ВОУЗ) означает, что все люди получают необходимые им медицинские услуги, не испытывая при этом финансовые трудности. 

Гендер оказывает разное воздействие на мужчин и женщин. Взносы пациентов из собственных средств могут значительно затруднить доступ к медицинской помощи для вдов и женщин, содержащих семью.

Последствия изменения климата и окружающей среды для здоровья не являются гендерно-нейтральными. Женщины и девочки более уязвимы перед экологическими факторами риска, такими как загрязненная вода и загрязнение воздуха внутри помещений. Женщины и девочки также подвергаются повышенному риску смерти во время стихийных бедствий и становятся особо уязвимыми во время гуманитарных кризисов, когда они часто становятся жертвами изнасилований, подвергаются повышенному риску насилия со стороны интимного партнера и опасности быть вовлеченными в торговлю людьми и могут не иметь доступа к основным видам медицинской помощи. 

Комплексное медицинское обслуживание на протяжении жизни все еще не доступно для большинства женщин, и в этой связи необходимы срочные действия. Применяя ориентированный на человека подход к охране здоровья на протяжении всей жизни, женщины и девочки станут принимать активное участие в охране своего здоровья. 

Вклад женщин в здравоохранение больше, чем в какой-либо другой сектор, и этот вклад необходимо признать и оценить. Решающее значение для обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения и достижения ЦУР имеет устранение дискриминации и несправедливости по гендерному признаку по отношению к медицинским и социальным работникам.  

Деятельность ВОЗ

ВОЗ прилагает усилия для улучшения здоровья женщин путем улучшения доставки и доступности всех услуг. Это включает аспекты охраны сексуального и репродуктивного здоровья, такие как охрана материнства, а также доступ к комплексным услугам в связи с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом, предупреждение  гендерного насилия и профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета, деменции и ожирения. ВОЗ также работает в области сокращения рисков, укрепления психического здоровья и улучшения жизни женщин с инвалидностью.   

В работе с государствами-членами ВОЗ усиливает потенциал провайдеров медицинских услуг и систем здравоохранения для реагирования на проблему насилия против женщин и сексуального насилия в отношении детей и подростков путем осуществления Глобального плана действий по укреплению роли систем здравоохранения в решении проблемы межличностного насилия, в частности в отношении женщин и девочек, а также детей.

ВОЗ прилагает усилия для улучшения измерения результатов, достигнутых странами в отношении показателей сексуального и репродуктивного здоровья, включая, помимо прочего, материнскую смертность и заболеваемость, аборты и насилие против женщин.  

ВОЗ работает с государствами-членами для ускорения их деятельности по улучшению здоровья и благополучия женщин, детей и подростков путем осуществления Глобальной стратегии охраны здоровья женщин, детей и подростков (на 2016-2030 гг.).

Организация полностью поддерживает принципы инициативы «Каждая женщина, каждый ребенок», включая подходы, применяемые в  гуманитарных ситуациях и других чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения на основе программ, учитывающих гендерную проблематику. 

ВОЗ расширяет свою деятельность в связи с гендерным насилием в условиях чрезвычайных ситуаций путем организации специальной подготовки и повышения осведомленности в странах на основе проведения непрерывных ответных операций и научных исследований. 

ВОЗ работает с профессиональными организациями, научным сообществом и государствами-членами для обеспечения «положительного опыта родов» на основе уважения и сохранения достоинства каждой женщины путем привлечения женщин к процессу принятия решений о медицинской помощи, которую они получают во время схваток и родов.  

ВОЗ работает над улучшением здоровья пожилых женщин и уделяет основное внимание пяти стратегическим приоритетам Глобальной стратегии и плана действий по проблеме старения и здоровья на 2016-2020 гг., а также укрепляет системы охраны здоровья и долговременной медицинской помощи для пожилых людей, где большинством из работников являются женщины.

ВОЗ оказывает поддержку государствам-членам вместе с Международной организацией труда (МОТ) и Организацией экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) для содействия в области разработки, финансирования и осуществления стратегий преобразования трудовых ресурсов, направленных на устранение гендерной дискриминации и несправедливости по отношению к работникам здравоохранения и социальной сферы. 

Справочные документы

[1] Depression and Other Common Mental Disorders: Global Health Estimates. Geneva: World Health Organization; 2017. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. (available at http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/254610/WHO-MSD-MER-2017. 2-eng.pdf;jsessionid=3E2AA3E2B47C87887BFD621D03ECD85C?sequence=1 )

[2] http://www.who.int/mental_health/prevention/genderwomen/en/

[3] http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2017/en/

[5] http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality

[6] http://www.unaids.org/en/resources/infographics/girls-and-women-living-with-HIV

[7] http://www.unwomen.org/en/digital-library/sdg-report

[8] http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(15)60497-4/abstract

[9] Stoltenborg M, van Ijzendoorn MH, Euser EM, Bakermans-Kranenberg MJ. A global perspective on child sexual abuse: meta-analysis of prevalence around the world. Child Maltreat. 2011; 16(2):79-101.  

[10]  “Gender influences on child survival, health and nutrition: a narrative review”. United Nations Children’s Fund (UNICEF), with the Liverpool School of Tropical Medicine. December 2011”.

[11] WHO. Global health estimates 2015: deaths by cause, age, sex, by country and by region, 2000-2015. Geneva, 2016.

[12] UNICEF. State of the World’s Children 2016. New York: UNICEF;2016.

[13] Ganchimeg T, Mori R, Ota E, et al. Maternal and perinatal outcomes among nulliparous adolescents in low- and middle-income countries: a multi-country study. BJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology. 2013;120(13):1622-1630; discussion 1630.

[14] Erulkar, A. Early marriage, marital relations and intimate partner violence in Ethiopia. Int Perspect Sex Reprod Health. 2013; 39: 6–13.

[15] Nasrullah, M., Zakar, R., and Zakar, M.Z. Child marriage and its associations with controlling behaviors and spousal violence against adolescent and young women in Pakistan. J Adolesc Health. 2014; 55: 804–809.

[16] Wodon QT, Male C, Nayihouba KA, et al. Economic impacts of child marriage: Global synthesis report. Washington DC: World Bank Group; 2017.

[17] Sheehan P, Sweeny K, Rasmussen B, et al. Building the foundations for sustainable development: a case for global investment in the capabilities of adolescents. Lancet (London, England). 2017;390(10104):1792-1806.

[18] UNESCO. Early and unintended pregnancy and the education sector: Evidence review and recommendations. Paris: UNESCO; 2017.

[19] https://data.unicef.org/topic/hivaids/adolescents-young-people/

[20] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2854915/

[21] https://www.nimh.nih.gov/health/publications/eating-disorders/index.shtml

[22] http://www.who.int/tobacco/publications/surveillance/reportontrendstobaccosmoking/en/

[23] http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality

[24] Gender, Women and the tobacco epidemic (2010). http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44342/9789241599511_eng. pdf;jsessionid=2EA6958756292DFDCC7BAD049FC33871?sequence=1

[25] http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/77432/1/WHO_RHR_12.36_eng.pdf

[26] http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44288/1/9789241599375_eng.pdf

Что происходит с организмом после 40 лет

© Martin Reisch/Unsplash

Автор

Ирина Воробьева

22 ноября 2018

Всемирная организация здравоохранения недавно изменила классификацию возраста, и сегодня молодыми считаются люди до 44 лет. Однако уже к 40 годам в организме человека запускаются необратимые процессы старения.

Механизмы старения человеческого организма до конца не изучены. Геронтологи совершают важные открытия ежегодно, а причины возрастных изменений остаются одним из наиболее актуальных вопросов науки. Специалисты Национального института здоровья США недавно открыли функцию ламина-А. Этот белок участвует в строении основы ядра клетки и отвечает за возрастные изменения. Процесс старения запускается, когда нарушается формирование ламина-А и вследствие этого новые клетки перестают заменять старые.

Старение затрагивает работу всех систем организма. Многие процессы замедляются, происходят необратимые изменения. Разные люди при этом начинают стареть в разном возрасте, в зависимости от образа жизни и наследственности.

Замедляется реакция

Человек после 40 лет начинает медленнее распознавать информацию, а скорость реакции снижается в среднем на 25%. Деятельность мозга и биологическая активность снижаются, а память ухудшается. Люди становятся забывчивыми: не помнят номера телефонов, имена знакомых или место, где оставили автомобиль. Рассеянность у некоторых людей с возрастом прогрессирует, и часто в таких случаях врачи диагностируют склероз. Признаки начальной стадии заболевания: быстрая утомляемость и эмоциональная неустойчивость, ухудшение внимания. Сегодня рассеянный склероз в России молодеет, первые симптомы проявляются до 40 лет.

Ухудшается состояние сосудов

Кровеносная система с возрастом дает сбои по разным причинам: аневризмы головного мозга, атеросклероз, гипертоническая болезнь, ревматизм. Нарушения в работе системы кроветворения и сосудов опасны тем, что могут вызвать инсульт или кровоизлияние в мозг. Развитие атеросклероза провоцируют малоподвижный образ жизни, вредные привычки, нерациональное питание и стресс.

Замедляется метаболизм

Избыточный вес — частая проблема людей старше 40 лет. Обмен веществ становится менее активным, затраты энергии снижаются. Гипоталамус, регулятор аппетита, становится менее чувствительным, и часто люди начинают есть больше обычного. «Лишние» питательные вещества в результате превращаются в жир. Избыточный вес может стать причиной сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем, органов пищеварения, онкологических заболеваний. От ожирения в России страдают 60% женщин и 55% мужчин.

© Michal Parzuchowski/Unsplash

Возрастает риск остеопороза

С возрастом из организма начинает вымываться кальций. По этой причине кости становятся более хрупкими и ломкими. При изменениях в кальциево-магниевом обмене человек испытывает слабость, плохо спит и тяжело встает по утрам. В этих случаях необходимо пройти остеоденситометрию и выяснить, насколько потеря костной массы превышает физиологическую норму 2% в год.

Ухудшается зрение

У людей после 40 лет часто появляется дальнозоркость: они плохо видят вблизи, при чтении им требуется больше света, многие цвета начинают выглядеть не совсем привычно, появляется сухость глаз. Приобретенная дальнозоркость объясняется тем, что хрусталик глаза становится более плотным и со временем теряет эластичность, а мышцы, которые удерживают его, ослабевают.

Сокращается объем мышечной ткани и уменьшается рост

Многочисленные исследования показали, что после 40 лет человек ежегодно теряет до 2% мышечной массы.  Это происходит из-за того, что в этом возрасте белок в организме разрушается быстрее, чем синтезируется. Кроме того, после 30 лет начинает уменьшаться рост человека, и к 40 годам это становится заметным. Ученые из Университета Арканзаса по медицинским наукам выяснили, что мужчины с 30 до 70 лет становятся ниже примерно на 2,5 см, а женщины — на 5 см.

Возрастает риск возникновения сахарного диабета

Согласно данным врачей, каждые десять лет число жителей России, которые страдают сахарным диабетом, возрастает в два раза. Эта болезнь эндокринной системы связана с дефицитом гормона инсулина и влечет за собой нарушение обмена веществ. Инсулинозависимый диабет возникает из-за наследственной предрасположенности. Причины диабета — ожирение, патология гипофиза и щитовидной железы. Часто диабет II типа диагностируется у людей старше 40 лет.

© Anita Klasanova/Unsplash

Начинается гормональная перестройка организма

У женщин после 40 лет постепенно замедляется работа репродуктивной системы. Однако 40 лет — довольно условный возраст. В 40–45 лет прекращается работа яичников, а полная остановка репродуктивной функции занимает более пяти лет. Возрастные изменения происходят из-за снижения уровня эстрогена, женского полового гормона.

Мужчины к 40–45 годам теряют 15% тестостерона, а выработка мужских половых гормонов снижается с 30–35 лет, в среднем на 2% ежегодно. Тестостерон очень важен, так как регулирует обмен веществ и отвечает за поддержание объема мышечной массы. Поэтому с возрастом, когда уровень тестостерона снижается, мужчины часто набирают лишний вес. 

Здоровье женщины — Центральная городская клиническая больница

«СОХРАНИМ ЖИЗНЬ МАМЕ»

  Под таким лозунгом, начиная с 2014 года, реализуется проект Всероссийского Движения Матери России, направленный на защиту женщин от рака молочной железы. Его называют «Розовая ленточка» — «Сохраним жизнь маме».

  20 сентября 2020 года в города Зеленоградске, совместно с библиотекой им. Ю.Куранова, прошло знаковое мероприятие:  в замечательном сквере королевы Луизы, где достаточное количество удобных скамеек, на большом экране демонстрировался документальный фильм Леонида Парфенова и Катерины Гордеевой «#ЯПРОШЛА». В нем рассказывается о самой распространенной локализации рака среди женщин — раке молочной железы, о том, как важно диагностировать его на ранних стадиях, когда оперативное лечение дает наилучший результат, а «золотым стандартом» в диагностическом скрининге  рака молочной железы

  После просмотра фильма волонтеры КРОО «Вита», которых можно было узнать по розовым шарфикам, вместе с жительницами и гостями города прошли в библио-беседку сквера, где в дружественной обстановке прошло обсуждение фильма. Также волонтеры, имеющие личный опыт борьбы с онкологической болезнью, провели беседы о необходимости регулярного прохождения профилактических медицинских осмотров, в том числе маммографии.

ПРОФИЛАКТИКА АБОРТОВ И ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ 

  Каждый человек хочет быть счастливым, иметь свою семью и детей. Каждая женщина должна стремиться стать матерью. Беременность должна быть планируемой, а рождённый ребёнок желанным и любимым. Однако, несмотря на современные достижения медицины в области контрацепции, частота незапланированных беременностей остаётся значительной. 

  Аборт – это преднамеренное преждевременное прерывание беременности в результате внешнего вмешательства, которое является значимым медико-социальным фактором, негативно влияющим на репродуктивное здоровье женщины и приводящим к гибели человеческого зародыша или плода. Всемирная организация здравоохранения определяет аборт как прерывание беременности (самопроизвольное изгнание или извлечение эмбриона или плода) в период до 22 недель беременности. 

  Статья №36 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» разрешает аборт по желанию до 12 недель беременности, по социальным показаниям – до 22 недель, по медицинским показаниям – независимо от срока беременности.

  Но безопасного аборта не бывает. Прерывая беременность, женщина рискует здоровьем, будущим материнством и своим счастьем. Каждый повторный аборт многократно увеличивает риск опасных последствий, таких, как: кровотечение, нарушение целостности и разрыв матки, воспалительные заболевания половых органов, эндометриоз, осложнение течения последующих беременностей (внематочная беременность, невынашивание), бесплодия, доброкачественные и злокачественные процессы в молочных железах. Именно вред, причинённый здоровью абортом, является основной причиной гибели женщин в связи с беременностью и родами. По статистике 46 искусственных операций по прерыванию беременности приходится на 1000 женщин в возрасте 15-44 лет. После аборта возможно возникновение разрушительных последствий психологического характера:

• депрессия, чувство вины;
• потеря аппетита;
• бессонница;
• неспособность к последующей нормальной жизни;
• низкая самооценка и отсутствие уверенности в себе.

  Профилактика абортов включает в себя несколько аспектов. Это раннее просвещение девочек о беременности (до момента полового созревания), которое возлагается на плечи родителей, педагогов-психологов средних учебных заведений. Также очень важна поддержка женщины, решившей родить ребёнка, разумный подход к планированию семьи, использование средств контрацепции, снижающих процент смертности и тяжёлых последствий после операции.
В целом профилактика абортов сводится к выполнению следующих правил:

• хорошее сексуальное образование;
• разумное планирование семьи;
• использование эффективных средств контрацепции;

  Нормальное функциональное состояние репродуктивной системы – показатель здоровья женщины. Здоровая мать может иметь здорового ребёнка.
Методы контрацепции можно разделить на эффективные и неэффективные.

  К эффективным средствам профилактики нежелательной беременности относятся:

• Воздержание (временное или длительное) – на 100% эффективный и не требующий материальных затрат метод.
• Гормональная контрацепция позволяет защититься от нежелательной беременности на 99,9%, регулирует менструальный цикл, обладает рядом лечебных эффектов при некоторых гинекологических заболеваниях. Способность к зачатию восстанавливается через 2-3 месяца после отмены препаратов. Надо отметить, что к отрицательным сторонам данного способа можно отнести отсутствие защиты ВИЧ и ИППП, изменение массы тела.
• Внутриматочная контрацепция – это метод длительного (от 0-5 до 10 лет) предохранения от беременности с помощью специальных средств, введённых в матку (внутриматочные средства). Из негативных моментов нужно отметить усиление менструальных кровотечений и болей на протяжении первых нескольких месяцев использования ВМС; недостаточное предохранение от внематочной беременности; отсутствие защиты от заболеваний передающихся половым путём и СПИДа.
• Хирургическая стерилизация относится к необратимым методам контрацепции. При её проведении создаются изменения половых органов, исключающие наступление беременности. Эта процедура проводится однократно и даёт 99,9% гарантии ненаступления беременности. К данному методу контрацепции следует прибегать женщинам старше 35 лет, имеющих не менее двоих детей.
• Презерватив – на 85-99% позволяет предотвратить нежелательную беременность, ограждает от ИППП и ВИЧ. К тому же, он прост в применении и продаётся без рецепта.

  К неэффективным методам контрацепции можно отнести:

• Прерванный половой акт (сперматозоиды содержатся в смазке), лактационную аменорею.
• Календарный метод с нестабильным месячным циклом неэффективен.

В заключение нужно отметить, что человек рождён для любви, а интимная близость и появление на свет новой жизни чаще всего является её естественным апогеем. Планирование семьи – это дети по желанию, а не по случаю. Желаем Вам испытать все радости этого светлого чувства и насладиться желанным материнством столько раз, сколько вы этого захотите! Здоровья Вам и вашим будущим детям!

«Для здоровых женщин».

Несколько слов о счастье, —  вместо вступления.

Мы всегда хотим о каждом слове, понятии иметь точную формулировку, в частности, что такое счастье, которого желают люди друг другу, и тем более, хотят себе.  Но почему-то до сих пор, за многие тысячелетия существования человечества, так и не появилось единого понимания счастья? Наверное потому, что все мы разные, и счастье каждый  понимает по –своему.   Что для нас- счастье ? 
Согласитесь, что СЧАСТЬЕ, а тем более, «женское счастье»- понятие многогранное. Наверняка большинство людей задумывается над этим. Может быть, это много-много денег, чтобы позволить себе купить все что угодно- у одних, а другим надо хоть небольшую комнату в коммуналке. А может быть, возможность хотя бы разок сделать один единственный шаг собственными ногами, которых лишились в автокатастрофе. Кто-то не может жить без власти над другими людьми. А может быть, у вас нет детей, и родить ребенка это- наивысшее счастье для вас?. И так можно перечислять до бесконечности! 
Но все-таки есть нечто, без чего невозможно счастье любого человека. И это нечто- Здоровье! Конечно, имеется в виду не только физическое, но и душевное здоровье. А сегодня актуально и социальное здоровье. 
Сейчас многие пишут о счастье, лишь слегка упоминая о здоровье как о непременном 
условии счастье. Но еще в 19 веке немецкий философ Артур Шопенгауэр писал: «Девять десятых нашего счастья  зависит от здоровья», он же писал: «Здоровый нищий счастливее больного короля»; а еще раньше, в 18 веке,  великий немецкий поэт Генрих Гейне отметил: «Единственная красота, которую я знаю,- это здоровье». 
Мы дышим, едим,  спим, ходим на работу, спорим, и даже не замечаем этого «простого» счастья.

Великие поэты и философы указывают на безусловную значимость здоровья для счастливой жизни. Однако, женщинам этого мало- для них здоровье, скорее, необходимое, но отнюдь не достаточное,  условие для счастья.

Каждая женщина, конечно же, прежде всего, мечтает о верном спутнике на своем жизненном пути, своей второй половине, без которой жизнь превращается в вечное печальное ожидание счастья; о дружной здоровой семье и детях, конечно, здоровых и умных. А ваше личное самочувствие как жены, матери, дочери, невестки и т.д. отражается на всей семье. Поэтому быть счастливой, когда кто-то из близких или вы сами больны, — не так-то просто.

Итак, необходимое, но отнюдь не достаточное условие счастья, — здоровье женщины.

А что такое здоровая женщина?

Самое интересное, что на тему  женского ЗДОРОВЬЯ никто не задумывается, так же, как и вообще многие не думают о здоровье. Если мы слышим: «Сегодня мы поговорим о здоровье», это значит, что разговор пойдет о каких-то болезнях.

Есть по субботам хорошая программа  по Российскому радио. Она называется «Здоровье». Передача очень интересная, полезная, ее слушают многие. Но ведь там тоже говорят о разных болезнях, приглашают на передачу прекрасных врачей – специалистов, которые отвечают на вопросы радиослушателей, как лучше лечить болезни.

О здоровье никто не говорит.

 А что о нем говорить, когда оно есть? Мы не чувствуем здорового сердца, не задумываемся, когда у нас свободно дыхание, когда система пищеварения или другие системы работают как часы. Мы шагаем, бежим, размахиваем руками, не задумываясь над тем, как это делать. Думаем, говорим, быстро принимаем решения. Это нормально, все так и должно быть, когда человек здоров.

Великий Сократ говорил: «Здоровье — это еще не все, но ВСЕ — ничто без Здоровья.»

Это действительно так. И каждый человек, задумавшись, придет к такой же мысли. Ведь только здоровый может быть активным в жизни, успешным в бизнесе, в карьере, достигнуть высот в науке и искусстве. Трудно говорить о человеческом счастье, когда нет здоровья. А когда утрачивается здоровье и начинается болезнь, возникают разговоры, обсуждения проблемы, появившейся неизвестно откуда,  поиски «хорошего врача», дорогих, но надежных лекарств, которые бы за два-три дня полностью вылечили болезнь. С началом болезни возникает масса проблем: с учебой, работой, свободой, в том числе, свободой  передвижения, с лечением. Тогда мы начинаем понимать, что Здоровье — это ценнейший дар природы. Оно ничего не стоит, пока есть,  и стоит так дорого, когда утрачено.

К сожалению, очень многие считают, что за здоровье детей, взрослых и пожилых людей, за здоровье нации в целом- в ответе врачи. Это глубокое заблуждение. Ведь врачи – не Боги, а только помощники…Они помогут вылечить болезнь, нередко- спасти жизнь, очень часто- дать хороший совет (прислушивались бы к врачебным советам!).  Врачи могут очень многое, особенно на современном уровне, у них есть знания, умение, современная техника для диагностики и лечения, и лекарства. Но без желания самого человека выйти из болезни, а, тем более сохранить здоровье, быть здоровым, просто невозможно. Сегодня всем должно быть ясно, что за свое здоровье человек отвечает сам. Сам он его созидает или утрачивает добровольно. Сам прикладывает усилия к сохранению его. А без труда никогда и ничего не получишь. И за деньги здоровье не купишь.

Особый разговор о здоровье женщины. Народная мудрость гласит: «Муж любит жену здоровую…». Только здоровая женщина может стать хорошей женой, хозяйкой. Ей дано испытать самое  высокое чувство- чувство  материнства.

Известно, что главным назначением женщины на Земле является именно Материнство. Независимо от того, кем она станет по получении образования: учительницей, ткачихой, программисткой, певицей, женщиной-космонавтом или врачом, любая женщина должна выполнить свое главное назначение, стать Матерью. Это значит, что она должна быть способной зачать, выносить в своей утробе ребенка, родить его и вскормить грудным молоком, воспитать Человека. Так было всегда, во все века.

Не секрет, что сейчас ситуация изменилась. К сожалению, не каждая женщина может забеременеть, если даже хочет; не у всех получается хорошо выносить беременность, родить без осложнений,  в срок доношенного, здорового ребенка. Не все могут обеспечить младенца необходимым ему для здоровья грудным молоком.

Возникает вопрос о бесплодии, невынашивании беременности и других проблемах. Начинаем искать причины всех неудач — выявляется какая-нибудь болезнь. Потом – лечение, а годы идут…

В последние годы проблема репродуктивного здоровья человека приобретает все большее значение и становится проблемой медико-социальной. При этом рассматриваются две совершенно противоположные ситуации: с одной стороны- значительная часть населения планеты нуждается в надежных современных средствах контрацепции, с другой – миллионам супружеских пар требуется медицинская помощь в связи с тяжелыми нарушениями как менструальной, так и репродуктивной функции.

Неумолимая статистика констатирует:  около восьми миллионов женщин в стране не могут стать матерью. Репродуктивную патологию имеют 80% девочек и 40% юношей.

Врачам часто приходится говорить с женщинами на эту трудную тему: когда и где потеряно Здоровье. Что нужно делать, чтобы быть здоровой женщиной?

Давно пришли к выводу, что Здоровье женщины —  родом из детства. Каждый человек стремится к Счастью.  Счастье очень многогранно, и полное счастье невозможно без создания здоровой семьи и любимых детей. А роль женщины многообразна: она жена, мама, дочь, свекровь и теща, она же- профессионал на работе. Но она же дома — кухарка, домохозяйка, дизайнер, а также и воспитательница детей, и сиделка рядом с заболевшим членом семьи, при необходимости умеющая оказать правильно срочную помощь. А для всего этого нужно хорошее здоровье.

Среди взрослых женщин, к сожалению, много больных, Когда же девочка растеряла свое здоровье- в детском саду, в школе, в дружеских тусовках или часами просиживая за компьютером? Может быть, питалась неправильно?

Или в этом виновата первая сигарета, которая теперь стала постоянной спутницей в жизни?

Прежде чем говорить о секретах созидания женского здоровья, мы должны выяснить, как устроен и работает женский организм. Да, это проходили в школе. Но, как говорят, прошли мимо и забыли.

Итак, мы договорились, что женское здоровье родом из детства. Уточним, что все начинается значительно раньше: с момента зачатия будущего человека.

Главное условие – будущие мама и папа должны быть здоровыми. А если у них были вредные привычки, от них надо отказаться минимум за два года до зачатия будущего ребенка.

КАК МЫ УСТРОЕНЫ

Здоровье или нездоровье человека, как девочки, так и мальчика,  начинается очень  рано: с момента зачатия будущего человека. Главное условие здоровья появляющегося на свет человека – будущие мама и папа должны быть здоровыми.  А если они имеют  вредные привычки,  от них надо отказаться минимум за два года до зачатия будущего ребенка.

От настоящей большой, красивой любви   рождаются  здоровые, счастливые, желанные дети, которые с первых дней внутриутробной жизни знают, что их любят и ждут, ждут рождения сына или дочери.

Когда новорожденный появляется на свет, акушерка или врач объявляют, что родилась девочка или мальчик. Определяют они это визуально, по наличию мужских или женских наружных половых органов. А стоит малыша завернуть в пеленку, по лицу или другим частям тела пол его определить трудно, а иногда и невозможно. Все детки одинаковы. Лишь через многие годы сформируется из них мужчина или женщина, которых мы не спутаем, даже только мельком взглянув на лицо или услышав голос.

Когда же малыш,   плод, эмбрион обретает пол?  Кто родится? На протяжении тысячелетий существования человечества это было величайшей тайной природы. Иной раз судьбы государства зависели от того, кто родится : сын или дочь, случались и настоящие трагедии, если рождалась дочка вместо ожидаемого сына-наследника. А иногда- наоборот. Считалось, что это женщина виновата в том, что не рождается наследник. Сегодня эта тайна разгадана, и ни для кого не является секретом.

Оказывается,  человек обретает тот или иной пол с нулевого возраста, а точнее, с момента зачатия. Человеческая жизнь  начинается с момента слияния двух половых клеток, женской и мужской, точнее, яйцеклетки и сперматозоида.  В ядре оплодотворенной яйцеклетки заложена  вся программа развития нового организма  со всеми его индивидуальными чертами.

Что такое репродуктивная система человека, или как мы устроены.

Для продления человеческого рода природа создала репродуктивную систему человека. К внутренним половым органам девочки, органам репродуктивной системы, относятся: влагалище, матка, состоящая из тела и шейки, которая открывается в верхнюю часть влагалища. От углов матки отходят две маточные трубы  или яйцеводы, и около концов труб, на специальных связках, в подвешенном состоянии с обеих сторон находятся яичники. В яичниках, уже при рождении девочки на свет, заложены незрелые клетки, ооциты, это — будущие яйцеклетки.

Установлено, что к моменту рождения  в яичниках имеется 2-4 млн. приморадиальных фолликулов (незрелых клеток, будущих яйцеклеток). Ко времени менархе (первой менструации) их останется около 400 тысяч.  За весь репродуктивный период женщины овулирует, созреет, только 400-500 фолликулов. Огромное количество исчезнет  в результате атрезии и некоторых других процессов и причин, в том числе перенесенных болезней или воздействия вредных веществ.

Так устроила природа,  что в женской половой клетке (яйцеклетке)    среди 23 хромосом имеются     две Х-хромосомы  (XX) —  носительницы   женского     пола.       А в мужской половой клетке (сперматозоиде)    в числе 23 есть одна Х-хромосома и одна        Y-хромосома (XY).

Если при оплодотворении  встретятся  яйцеклетка и сперматозоид, носитель Х-хромосомы, в оплодотворенной клетке  будет две Х-хромосомы, значит, будет развиваться женский организм, а если встретятся  яйцеклетка  и сперматозоид, носитель  Y –хромосомы, будет развиваться мужской организм.

        Х + Х =ХХ = девочка                   Х +Y= XY=мальчик

Итак, только от мужчины, точнее  от того, какой сперматозоид, носитель Х или Y-хромосомы  выйдет победителем,  зависит пол ребенка.Природа распорядилась так, что на каждые 1000 девочек рождается 1060 мальчиков. К моменту рождения ребенка наружные половые органы сформированы. Внутренние также сформированы, но их развитие впереди. Сейчас они находятся как бы в дремлющем состоянии.

Рост и развитие человека – это очень сложный процесс, в котором участвует множество систем организма.  Репродуктивная система, как важнейшая, которая создана для продления человеческого рода, занимает особое место.

 Современная наука отмечает, что репродуктивная система обладает надежностью функций. С одной стороны это обеспечивается способностью системы к саморегуляции, с другой- независимостью от внешних факторов. В то же время не исключается влияние  на нее экстремальных факторов.

 Надежность функционирования репродуктивной системы обеспечивается строго генетически запрограммированным взаимодействием  ВНЕрепродуктивных органов- это гипоталамус, гипофиз , и репродуктивных- яичники и органы-мишени (матка, маточные трубы и влагалище).

Женский организм- сложная многоуровневая  высокоорганизованная система с множеством связей, как внутренних, так и внешних, подверженная влиянию окружающего мира и сама влияющая на него, обладающая защитными средствами и механизмами компенсации вредных воздействий. Если в организме нарушается равновесие, страдает система. Сохранить равновесие- значит, сохранить здоровье и продлить жизнь. Физическая активность, правильное питание, умение справляться со стрессами повседневной жизни, правильная организация труда и отдыха, здоровый полноценный сон- необходимые слагаемые женского здоровья.

ПЕРИОДЫ ЖИЗНИ ЖЕНЩИНЫ

С момента рождения до последних лет в жизни женщины выделяется несколько возрастных периодов:

• Младенческий возраст
• Детство
• Переходный возраст, пубертатный
• Детородный возраст
• Климактерический период и  менопауза

Естественно, что не существует четких границ между периодами, например, вчера была девочкой, а сегодня стала девушкой. В жизни все происходит постепенно, накапливаются качественные изменения, но каждый период имеет свои особенности.

Очень важно понимать, что ребенок-это не уменьшенная копия взрослого человека, организм младенца имеет свои собственные физические и психологические особенности.

Младенческий возраст начинается с периода новорожденности, примерно с 2 месяцев, и заканчивается в 12 месяцев (Л.С. Выгодский). У новорожденного наблюдаются лишь врожденные, инстинктивные формы поведения – безусловные рефлексы, которые важны для его выживания. По мере роста и развития младенца инстинктивные формы поведения теряются, что дает возможность для практически безграничного формирования новых, социальных форм поведения, которые вырабатываются в течение всей жизни.

Под влиянием общения со взрослыми в этом возрасте интенсивно развивается познавательная активность младенца, проявляющаяся в интересе к окружающему миру. Ребенок овладевает зрительными, оральными и мануальными познавательными действиями: фиксирует, рассматривает, наблюдает, сосет, трогает губами и языком игрушки, дотрагивается до них руками, и, наконец, научается схватывать предметы.

При нормальном физическом и психическом развитии младенец во втором полугодии овладевает все более сложными действиями:  произвольно меняет позу, учится  садиться, сидеть, ползать, вставать и делать первые шаги; начинает понимать речь взрослых и произносить первые слова; осваивает простейшие навыки (пьет из чашки, ест с ложки, самостоятельно берет в руку и откусывает хлеб, протягивает ногу или руку при одевании и пр. ). Период младенчества завершается кризисом первого года, в котором впервые манифестирует личность ребенка.

К году человек вырастает на 25-30 см, вес увеличивается в три раза, на 10-11 см увеличивается окружность головы. Чаще всего,  он уже обладатель четырех зубов. Среди игрушек малыш уже выбирает те, которые его больше интересуют. Буквально инстинктивно, девочка выбирает куклу. Она- будущая мама.

Детство — это период человеческого развития, когда он учится понимать окружающий мир. Хотя временные рамки последней стадии индивидуальны, непостоянны во времени и зависят от разных причин,  верхняя граница детства определяется  примерно в 11-13 лет.  В течение детства происходит чрезвычайно интенсивное физическое и психическое развитие. Критически важным периодом развития является раннее детство. Его нарушение, например изоляция от человеческого общества, способно привести к необратимым психическим нарушениям. Детство длится примерно одну десятую жизни человека и из характера ребёнка можно понять, какой характер будет у него, когда он вырастет.

Игра — ведущий вид деятельности ребёнка

В  первые годы жизни детей   очень интересно наблюдать  за ними.  Они не просто увеличиваются, растут, но на определенных этапах  идентифицируются,  самоопределяются  как  мальчики или девочки.  В 3 года это уже личность, которая требует к себе уважения.

И именно в это время важно воспитание их как мальчиков или девочек во всем: в одежде, поведении, в играх. Маленькие барышни любят играть с куклами, пеленать, переодевать,  «кормить» их, воспитывать. Это будущие мамы, и это надо приветствовать.        У мальчиков  другие игры.

Переходный возраст

Около 10 лет, если девочка имела всё для  правильного развития: полноценное питание, подвижные игры, пребывание на свежем воздухе, под действием целой системы, -цепочки, состоящей из нескольких  желез внутренней секреции, «просыпаются» ее внутренние половые железы- яичники, и в них начинают вырабатываться женские половые гормоны. Девочка вступает в переходный возраст, или период полового созревания, пубертатный, и даже его называют — «опасный» возраст. И это объяснимо. Ведь в переходном возрасте, периоде перестройки, организм очень чувствителен, в нем нередко возникают поломки. Нередко возникают инфекционные заболевания, нарушения в иммунной системе.

 В пубертатном возрасте происходят изменения во всех органах и системах организма.

Но, по порядку. Яичники начинают выделять женские половые гормоны, они всасываются в кровь и с током крови по кровеносным сосудам, крупным, затем белее мелким и, наконец, по капиллярам достигают каждой клеточки организма, всех тканей. Под действием гормонов они тоже «пробуждаются». Первыми реагируют длинные трубчатые кости, руки и ноги девочки быстро растут, тело становится непропорциональным, из-за чего девочки-подростки очень переживают, вытягивается позвоночник. Девочки стесняются своего тела, считают себя неловкими и некрасивыми, начинают сутулиться, чтобы спрятать свое вытянувшееся тело. Но изменения происходят достаточно быстро, формируется женский костный скелет, становится более широким таз, а плечи остаются узкими. По женскому типу, в определенных местах, откладывается подкожно-жировая клетчатка; а также наступает рост грубых волос на определенных участках кожи по женскому типу. Активно меняется кожа: начинают функционировать сальные и потовые железы, что тоже очень часто порождает массу проблем у взрослеющих девочек. Они, не зная как поступить, эти проблемы пытаются решить, выливая и вымазывая на себя массу косметических средств, о которых постоянно говорит реклама.

Серьезное, значимое событие- начало роста молочных желез. Молочные железы есть и у мальчиков, и у девочек. Но увеличение их у девочек начинается именно под действием женских половых гормонов, которые начали вырабатываться в переходном возрасте. Сначала может появиться ядрышко железы с одной стороны, слева или справа, а может быть и сразу с обеих сторон. Это не принципиально. И развиваться, и увеличиваться  железы могут неравномерно. Постепенно они обретают форму и определенные размеры. Молочная железа имеет довольно сложное строение – об этом и о функции ее будет отдельная беседа.

В переходном возрасте изменения и функциональные перестройки происходят во всех органах и системах. Женский организм проходит  стадии девочки, девочки-подростка, девушки и, наконец, формируется женщина, примерно к 20 годам. У всех по времени изменения происходят индивидуально и зависят от того, как девочка-девушка питается, как проводит время, занимается ли физической культурой, много ли бывает на свежем воздухе, от условий быта, от психологической обстановки в семье и школе, от перенесенных заболеваний и от многих других причин.

Психология подростков.                                            

Подростковый возраст считается периодом бурных внутренних переживаний и эмоциональных трудностей. И во все века существуют проблемы  отцов и детей.

Объективной взрослости у подростка еще нет. Субъективно она проявляется в развитии чувства взрослости и тенденции к взрослости.
Эмансипация от родителей. Ребенок требует суверенности, независимости, уважения к своим тайнам. В возрасте 10-12 лет дети еще пытаются найти взаимопонимание у родителей. Однако разочарование неизбежно, так как ценности их различны. Но взрослые снисходительны к ценностям друг друга, а ребенок – максималист и не принимает снисхождения к себе. Разногласия происходят в основном по поводу стиля одежды, прически, ухода из дому, свободного времени, школьных и материальных проблем. Однако в самом главном дети все же наследуют ценности родителей.

А ведь родителям, когда возникают конфликты с детьми-подростками, не следовало бы проявлять слишком большую скрупулёзность, доказывая свою правоту, если ценой явится потеря доверия ребёнка. И хотя это доверие крайне необходимо родителям, в нём вдвойне нуждаются их дети, вступающие в жизнь и не подозревающие о существовании «капканов», в которые они могут угодить.

Одна из ключевых особенностей подросткового возраста состоит в том, что просыпается любовь. Это совершенно естественное состояние. Природа создала половое влечение между представителями женского и мужского пола и окрасила его прекрасным чувством любви. Но мы, мужчины и женщины даже в чувстве влечения разные.

У девочек при низком уровне сексуального напряжения значительно раньше начинает проявляться стремление к эмоциональной любви, когда они ищут партнёра, которого можно превратить в «собственность», не испытывая при этом потребности в половой близости. Механизмы сексуальной возбудимости у них ещё несовершенны. Развитие эротической чувствительности и нормальной функции многочисленных рецепторов кожи и половых органов – длительный и очень сложный процесс, и богатая эмоциональность помогает девочкам легче перешагнуть порог детства. У юношей «взгляды на взаимоотношения» другие.

Если девушка уступает, то обычно одним «доказательством любви» дело не заканчивается, за ним следуют другие, а затем наступает беременность. И возникает вопрос: как жить дальше?

А ведь ей казалось, что, решившись переступить порог девичьей стыдливости, она навсегда привязывает к себе своего избранника, так как вступает с ним, по существу, в супружеские отношения.

К сожалению, многие девочки-подростки даже не догадываются о таких последствиях как беременность, в то время как…

При нормальном развитии, примерно в 13-летнем возрасте, в одном из яичников начинает созревать первая яйцеклетка. Фолликул увеличивается, и в какой-то из дней он  разрывается, выпадает яйцеклетка (женская половая клетка), фактически в брюшную полость, но рядом с фимбриями маточной трубы. Этот процесс рождения созревшей яйцеклетки называется овуляцией. Яйцеклетка готова к оплодотворению. Если рядом с ней окажется сперматозоид,  и две половых клетки, мужская и женская, встретятся и соединятся, произойдет процесс оплодотворения. Это будет начало новой человеческой жизни. К моменту овуляции в полости матки пышно разрастается слизистая оболочка, она готова, как в мягкую перинку, принять и начать питать и выращивать эмбрион, попавший в нее через маточную трубу.

 Но, как правило, девочки в 13 лет половых контактов не имеют, кроме того, о том, что произошла первая овуляция, ни одна девочка не догадывается.

Неоплодотворенная яйцеклетка, просуществовав 1-3 суток, погибает, становится ненужной и пышная слизистая оболочка матки (эндометрий). Она претерпевает изменения и через 13-14 дней после овуляции отпадает. В полости матки обнажаются кровеносные сосуды, и из них начинается кровотечение. Это называется менархе, первая менструация. Менструация продолжается 3-5 дней, она должна быть умеренной,  безболезненной и цикличной.

С первого дня менструации в том же или в другом яичнике начинает созревать новая  яйцеклетка. Созреет она примерно через 13-14 дней, и произойдет новая овуляция. Не будучи оплодотворенной, эта яйцеклетка тоже погибнет, и снова отпадет слизистая оболочка матки, и через две недели после овуляции начнется очередная менструация. И такие циклы на долгие годы.

Очень важно, чтобы девочка с самого начала знала, что с ней происходит, понимала, что такое менструация и приучилась регулярно вести менструальный календарь, отмечая в нем значками все дни менструации.

С того момента, как начинаются овуляции, может наступать беременность. Фактически наступил чадородный возраст, репродуктивный возраст, который будет продолжаться до тех пор, пока не прекратятся овуляции. У разных женщин этот момент может наступить в 40, 45, 50 лет, это зависит  от самых различных причин.

Да, беременность может наступить и в 14-15 лет, но стоит подумать, желательно ли это? Ведь организм девочки еще не созрел, беременность и роды у совсем молодых могут вызвать серьезные проблемы. Кроме того, юная мама должна вскормить ребенка грудным молоком, не только для его, но и для своего благополучия и здоровья. И стать мамой- воспитательницей в этом возрасте, когда еще надо учиться, получить, профессию,  да и поиграть хочется. Ведь подростковый возраст- это только еще переход из детства во взрослость.

И в этом таится наибольшая опасность подросткового периода. Опасность, заключающаяся в избыточной эмоциональности у девушек и её неразвитости, а нередко и полном отсутствии  понимания и ответственности у юношей, о чём свидетельствуют довольно часто встречающиеся печальные ситуации.

Детородный, чадородный, репродуктивный возраст –это время расцвета женщины. Считается, что полное созревание женщины наступает примерно в возрасте 20 лет. Это то время, когда женщина должна осуществить свое основное назначение на земле – стать Матерью. Материнство- не только назначение, но и святой долг женщины, продление человеческого рода. Кем бы ни стала женщина по профессии: учительницей, врачом, портнихой или парламентарием- она должна стать матерью. Детородный возраст — это период в жизни женщины, когда она способна зачать и родить ребёнка. Репродуктивный  возраст является важным моментом в планировании беременности и при подготовке к ней.

Оптимальным детородным возрастом женщины считается промежуток с 20 до 35 лет. Первого ребёнка рекомендуют рожать до 25-27 лет. При этом учитывается естественная способность женского организма к зачатию, вынашиванию плода и рождению ребёнка. Кроме того, такой возраст характеризуется достаточной социальной и психологической зрелостью.

Важное значение при планировании беременности имеет возраст женщины. В детородном возрасте женщина вполне может выносить и родить ребёнка. Тем не менее, не во всё время детородного возраста рекомендуется зачатие и рождение малыша.

Зачатие возможно после полового созревания (12 – 16 лет) и до наступления менопаузы. Тем не менее, лучшим детородным возрастом женщины называется отрезок от 20 до 35 лет. В это время женщина наиболее подготовлена к зачатию, вынашиванию плода и родам.

Рождение ребёнка в раннем возрасте не рекомендуют по медицинским и социальным показаниям. Как правило, чем моложе женщина, тем больше риск различных кровотечений, выкидыша, токсикоза. Кроме того, раннее материнство может влечь нежелательные результаты для малыша. Не менее значителен социальный статус молодой мамы. Как правило, женщина в возрасте до 20 лет не готова на должном уровне воспитывать и растить малыша. При этом проблемы связаны не столько с обеспеченностью молодой мамы, сколько с общей неустроенностью и непринятием ее в обществе.

Позже также не советуют рожать. Основные проблемы при этом связаны с состоянием здоровья женщины.

Женщина формируется с определенным набором первичных половых клеток (ооцитов). Из ооцитов создаются яйцеклетки. Первичные половые клетки созревают на всем протяжении детородного возраста, но не воспроизводятся. А чем старше женщина, тем больше она подвергается воздействию опасных факторов внешней среды, негативно влияющих на весь её организм и, в том числе, на ооциты. И после 35 – 40 лет значительна вероятность зачатия ребёнка с генетическими аномалиями.

Климактерический период

Климакс (климактерический период, климактерий) – это период в жизни женщины в котором происходит физиологически обусловленная перестройка организма, угасание репродуктивной и менструальной функций женщины. Время наступления этого состояния у каждой женщины индивидуально, в среднем эти процессы начинаются в 45-52 года. Название этого периода происходит от греческого слова  «klimax»- лестница, которое как бы говорит о том, что ступени ее ведут от времени расцвета всех специфических функций женского организма к их угасанию.

Период климакса делят на три фазы:

Перименопауза: начинается за несколько лет до менопаузы. Яичники вырабатывают все меньше гормонов, менструальный цикл становится нерегулярным. Женщина начинает испытывать некоторые симптомы менопаузы.

Менопауза: началом менопаузы считают последнюю менструацию женщины. Функция  яичников угасает: выработка женских половых гормонов значительно снижается.

Постменопауза: наступает после менопаузы и характеризуется угасанием проявлений симптомов климакса, вплоть до полного их исчезновения.

Существует и такое понятие, как ранний климакс (преждевременная менопауза), так называемый синдром истощения яичников, обусловленный воздействием таких негативных факторов, как генетическая предрасположенность, аутоиммунные процессы, вирусная инфекция, курение, чрезмерное употребление алкоголя, хроническая психоэмоциональная нагрузка. Искусственные менопауза и  климакс наступают вследствие хирургической операции удаления яичников. Причиной таких вмешательств являются тяжелые заболевания, например, злокачественная опухоль.

У большинства женщин в этот период наблюдается существенное ухудшение самочувствия, многие из них испытывают неприятные ощущения, связанные с дефицитом женского гормона эстрогена. Наиболее распространенными симптомами климакса являются приливы.

О приливах

Они  встречается у 75% женщин в периоде перименопаузы. Что происходит с организмом женщины, и как возникают подобные состояния?

В климактерическом периоде в организме женщины постепенно начинают происходить процессы снижения и прекращения функционирования  яичников и выключение их работы из сложной системы эндокринной регуляции. На фоне прогрессирующей инволюции фолликулярного аппарата яичников прекращаются менструации, и наступает период менопаузы. Спустя 3-5 лет после этого останавливается и гормональная функция  яичников. В связи со снижением уровня эстрогенов в крови и сбоем в гормональной регуляции происходит нарушение физиологических механизмов терморегуляции в организме женщины. Гипоталамус (область мозга, в котором расположены центры регуляции температуры, тела) реагирует на снижение уровня эстрогенов выделением веществ, которые имеют механизм действия подобный адреналину. Всем этим объясняется возникновение таких вегетативных нарушений, как приливы.

Приливы проявляются ощущением жара в области лица и верхней части тела, сопровождающиеся обычно покраснением кожи лица и шеи в связи с расширением поверхностных капилляров. Также наблюдается учащение сердцебиения, головокружение, беспокойство, головная боль, повышенная потливость, чувство слабости и удушья. В конце приливов у многих женщин возникает чувство озноба. Возможно повышение температуры тела и учащение пульса. Степень выраженности и частота возникновения приливов у каждой женщины индивидуальны, и зависят от степени тяжести климакса.

Приливы возникают внезапно, могут иметь различную частоту и длятся от нескольких секунд до нескольких минут. Организм большинства женщин в течение нескольких лет после появления симптомов климактерия постепенно приспосабливается к гормональному дисбалансу и частота приливов у них снижается, а со временем полностью прекращаются. В зависимости от степени тяжести климакса, приливы могут длиться  до двух с половиной лет (примерно у 80% женщин), у остальных 20 % от 5 до 20 лет. Лишь у немногих женщин эти неприятные ощущения могут продолжаться до конца жизни.

Кроме приливов, женщин могут беспокоить такие симптомы, как учащенное сердцебиение, головокружение, мигрень, снижение либидо, упадок сил, раздражительность, беспокойство, приступы удушья, нарушения сна, колебания артериального давления. Реже встречаются неудержание мочи и нарушения менструального цикла и маточные кровотечения – состояния, требующие серьезного внимания и лечения.

Климакс –это не болезнь.Рано или поздно климакс приходит к каждому. Переживать по этому поводу просто нелепо, а вот подготовиться к новому этапу жизни очень даже полезно. Настало время подумать о том, каким образом лучше вступить в пору перемен. Слово «климакс» в переводе с греческого означает «ступень». И, пожалуй, очень важно так и относиться к нему — как к очередной ступеньке, очередной высоте, которую надо преодолеть, приложив некоторые усилия. И тогда новая жизненная пора начнется без неприятных ощущений. Теперь ваш организм и в первую очередь репродуктивная система требуют особой защиты и внимания. Надо спокойно относиться к тому, что хотя бы раз в год предстоит проходить комплексное обследование. Современные методы позволяют не только определить, что женский организм начинает готовиться к менопаузе, но и выявить предрасположенность к тем или иным болезням, которые могут заявить о себе после наступления климакса.

Влияние климакса на здоровье и красоту женщин.

Большое значение для нормального функционирования организма женщины имеет гормон эстроген. Он укрепляет сосуды, оказывает антисклеротическое действие, тем самым предупреждая развитие таких серьезных сердечно-сосудистых осложнений, как инсульт, инфаркт миокарда, которые являются причиной смерти многих женщин после 50 лет.

Эстроген помогает усвоению кальция и его накоплению в костной ткани. На фоне дефицита эстрогена в период климакса нарушается обмен кальция в организме женщины. Как следствие, развивается остеопороз: происходит снижение плотности костной ткани, повышается ломкость костей, возникают плохо срастающиеся переломы, которые часто становятся причиной инвалидности.

В климактерическом периоде у женщин снижается либидо. Их беспокоит сухость кожи и слизистых оболочек, а особенно сухость кожи в области наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища. Возникают атрофические изменения слизистой оболочки влагалища, патогенные бактерии вызывают развитие воспалительного процесса. Это доставляет дискомфорт в интимной сфере. Женщины испытывают боль и неприятные ощущения во время полового акта, могут развиться бессонница, беспокойство, депрессия. Это негативно влияет на психоэмоциональную сферу и снижает качество жизни женщины.

Все эти неприятные проявления климакса возникают постепенно по мере снижения уровня эстрогена в организме женщины и имеют индивидуальный характер. Чем медленнее наступает этот процесс, тем быстрее организм женщины перестраивается и приспосабливается к новым особенностям жизни в этом возрасте. Количество и степень выраженности тех или иных симптомов у каждой женщины различны, и зависят от степени тяжести климакса, индивидуальных особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний, образа жизни женщины.

Увеличение веса:

после 45 лет у женщин, как правило, начинаются проблемы с весом. Исследователи из Американской медицинской ассоциации считают, что появление пары лишних килограммов является нормальной защитной реакцией, предохраняющей организм от негативных последствий снижения содержания эстрогенов, поскольку подкожная жировая ткань вырабатывает так называемые неклассические эстрогены. Но прибавка в весе не должна быть значительной, так как, во-первых, это не эстетично, а во-вторых, избыточное количество неклассических эстрогенов может привести к раковому перерождению клеток эндометрия матки, молочных желез. Тем не менее, лишние килограммы набираются незаметно, и только по одежде вы с ужасом вдруг начинаете понимать, что с вами что-то происходит. Вот здесь надо остановиться, задуматься и посоветоваться с врачом по поводу коррекции Вашего веса, но не методом голодания. Рациональное питание и двигательная активность помогут решить проблему.

Период старения.

Он наступает после окончания климактерического периода и характеризуется полным физиологическим покоем женской половой системы, прекращением деятельности яичников и высокой степенью возрастной атрофии половых желез.

В настоящее время период старения разделяют на пожилой возраст и старость, к которой относят лишь последние годы этого периода –от 75 лет и позже. При правильном режиме труда и отдыха и ухода за собой женщина на долгие годы может сохранить здоровье, трудоспособность и жизнерадостность.

Центр здоровья, начало

Любить себя. Как женщине после 45 лет сохранить свое здоровье | ОБЩЕСТВО: События | ОБЩЕСТВО

После 40 лет в женском организме начинается гормональная перестройка. Изменения происходят постепенно: угасают функции яичников, сначала понижается уровень прогестерона, затем эстрогена — женского полового гормона, в следствие чего появляются предвестники климакса. О том, как сохранить свое женское здоровье и качество жизни, мы поговорили с кандидатом медицинских наук, врачом-акушером-гинекологом, врачом ультразвуковой диагностики многопрофильной клиники «РЕАВИЗ» Наталией Портянниковой.

Подготовить организм к перестройке

— Наталия Петровна, расскажите, во сколько у женщин начинается гормональная перестройка организма?

— В соответствии с федеральными клиническими рекомендациями по менопаузе своевременное прекращение менструаций происходит в возрасте 46-54 лет. Наступление раннего (40-45 лет) или преждевременного (до 40 лет) климакса зависит целого ряда факторов: от семейного анамнеза, как протекали беременность и роды у мамы, от наличия гинекологических и соматических заболеваний, условий жизни, работы, питания и т.д. К каждой женщине нужен индивидуальный подход. В зависимости от того, в каком возрасте и с какими жалобами она обращалась к врачу, мы сможем спрогнозировать, что ее ждет после 40 лет. 

— Какие есть предвестники климакса? На что нужно обратить внимание?

— Когда я писала диссертацию на тему здоровья женщин в 45-50 лет, то выявила закономерность: если у женщин в молодости был ярко выраженный предменструальный синдром, то частота и тяжесть климактерического синдрома проявляются ярче. В период пременопаузы изменяется длина менструального цикла. Если женщина перед менструацией отмечает перепады настроения, увеличение объема фигуры за счет задержки жидкости, нарушения сна, заметное снижение либидо, боли в молочных железах или появились обильная потливость, приливы и ночное интенсивное потоотделение, то необходимо обратиться к врачу для устранения этих симптомов. Врач составит план обследования и ведения, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем, которые проявляются похожими симптомами — патологию щитовидной железы, гипертоническую болезнь. При необходимости врач оценит состояние эмоциональной сферы на основе опросников, проведет УЗИ органов малого таза, КТ-исследование. На основании клинических проявлений, жалоб, данных эндокринного обследования, результатов УЗИ-исследований можно понять, что женщина подходит к климаксу.

— Что может стать основанием для визита к врачу женщине старше 45 лет?

— То, что она Женщина. А если серьезно, женщина раз в год обязательно должна посещать гинеколога и вести профилактику, которая позволит смягчить или устранить проявления климакса.

— Какие профилактические меры нужно предпринимать женщине, чтобы качество ее жизни оставалось на прежнем уровне?

— Женщинам нужно соблюдать калорийность и соотношение белков, жиров и углеводов; рекомендуется беспробудный сон не менее 6-7 часов и умеренная физическая нагрузка минимум 30 мин в день, например, прогулка на улице. Идеально, если женщина родит хотя бы двоих детей и покормит их грудью до полугода. Это поможет ей прийти к состоянию пременопаузы физически подготовленной. Кроме того, очень важно, какое у женщины эмоциональное состояние: реализовала ли она себя в социуме, профессии, жизни, есть ли у нее хобби. Ведь нехватка положительных эмоций обычно компенсируется тем, что женщины начинают «заедать» плохое настроение. Поэтому при посещении гинеколога составляется план ведения пациентки, в котором учитываются ее анамнез и анамнез родственниц по женской линии. Это позволит спрогнозировать начало и тяжесть климактерического синдрома. 

— Есть ли препараты, которые могут отсрочить гормональную перестройку организма?

— Пока женщина беременна девочкой, она вынашивает и два поколения своих потомков. И от того, как у мамы протекала беременность, зависит здоровье девочки на всю жизнь, потому что яйцеклетки закладываются в яичниках внутриутробно, и на этот процесс — на количество яйцеклеток — повлиять невозможно. Мы можем отсрочить или устранить проявления климактерического синдрома: приливы, нарушения сна, лишний вес, снижение либидо. И для женщины, в зависимости от ее жалоб и состояния здоровья, гинеколог всегда может подобрать те или иные препараты.

— Сейчас часто встретишь женщин, которые решаются родить ребенка после 40-45 лет. Как это сказывается на здоровье матери? И правда ли, что роды в таком возрасте продлевают женскую молодость?

— Возраст — это не критерий. Важен тот багаж заболеваний, с которым она подошла к беременности. Бывают, что рожают женщины в 50 лет и чувствуют себя хорошо, а бывает, что даже в 20 лет беременность переносится тяжело, потому что есть проблемы со здоровьем. Если женщина до настоящей беременности в 40 лет и старше уже родила первого, второго ребенка, то, наверное, ей будет легче. Если у нее первая беременность после 40 лет, то могут быть и сложности, так как беременность и период пременопаузы – это маркеры здоровья женщины, когда все заболевания, находящиеся в спящем состоянии, могут себя проявить. Конечно, после 40 лет возрастает риск хромосомных нарушений у плода, потому что выбор яйцеклеток не такой большой, и самый оптимальный период для зачатия ребенка от 20 до 30 лет. Медицина не стоит на месте, и если женщина 40+ решила стать мамой, то к материнству нужно тщательно подготовиться у специалистов с целью выявления и устранения факторов риска для ее здоровья и здоровья будущего малыша. Продлевают ли поздние роды молодость — однозначно сказать нельзя, многое зависит от генетики, все индивидуально.

Следим за своим здоровьем

— Какие заболевания чаще всего встречаются после 45 лет? И какие симптомы должны насторожить женщину?

— Сейчас самое часто заболевание — это ожирение, которое провоцирует проблемы с опорно-двигательным аппаратом, сердечно-сосудистой системой, приводит к развитию сахарного диабета второго типа, повышает риски онкологии, в том числе рака молочных желез. Любые межменструальные кровянистые выделения, обильные менструации, когда приходится менять более 3 полностью пропитанных прокладок в день — повод обратиться к доктору. Если есть выделения из молочных желез, когда прошло более трех лет с момента прекращения кормления грудью — тоже повод прийти к гинекологу.

— Какую помощь оказывают женщинам в многопрофильной клинике «РЕАВИЗ»?

— В клинике «РЕАВИЗ» оказывается весь спектр диагностики и лечения женщин. Здесь можно пройти УЗИ молочных желез, щитовидной железы, органов малого таза, сдать мазки на онкоцитологию и ПЦР. В клинике проводится и оперативное лечение любого объема лапароскопическим доступом, который женщины переносят легче, а также гистерорезектоскопии. Квалифицированную медицинскую помощь могут получить как жительницы Самарской области, так и других регионов. На прием к врачу не забудьте взять с собой все результаты медицинских исследований и обследований, не только гинекологического профиля. Необходимые дополнительные обследования можно пройти в клинике.

— Что можете порекомендовать женщинам любого возраста?

— Любите себя, планово посещайте гинеколога раз в год, сдавайте мазок на онкоцитологию, делайте УЗИ малого таза, молочных желез или маммографию. Посещайте стоматолога, потому что патология зубов влияет на состояние желудочно-кишечного тракта, а также органов малого таза. Желательна умеренная физическая нагрузка, прогулка пешком хотя бы 2-3 остановки ежедневно, и следите за своим весом.

Многопрофильная Клиника «РЕАВИЗ» г. Самара, ул. Советской Армии, 243.

Запись по телефону (846) 3-21-21-21

Лицензия ЛО-63-01-004916 выдана Минздравом Самарской области 05.12.2018 г. Реклама

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Жизнь мужчин в опасности

Год назад Всемирная организация здравоохранения  сообщила в ежегодном докладе, что продолжительность жизни российских мужчин самая короткая среди населения Европы и Средней Азии: российские мужчины в среднем доживают лишь до 62,8 лет. В то же время занявшие первое место по продолжительности жизни мужчин израильтяне живут в среднем 80,1 года, британцы — 78,4 года, а испанцы — 78,8 года. Главными  причинами  смерти мужчин России  названы — внешние.

Сегодня, когда давно уже нет  войны, смертность среди мужчин продолжает оставаться высокой. Такого разрыва, практически в 11 лет, между продолжительностью жизни у мужчин и женщин, нет ни в одной стране мира! Мужчины не привыкли жаловаться на скверное самочувствие, не плачут и не охают, полагая, что просто устали. Вот отдохнут — и жизнь наладится. Однако статистика говорит совсем о другом:

    

-ежегодно один миллион сто тысяч мужчин умирают от болезней сердца и сосудов;

-в возрасте 30-45 лет инфаркты у мужчин случаются в 40 раз чаще, чем у женщин;

-90% больных туберкулезом — мужчины;

-85% больных СПИДом — мужчины;

Причины этой устрашающей статистики известны: продолжительные стрессы, злоупотребление алкоголем, курение, снижение двигательной активности, высококалорийная пища, половая распущенность — все это «тянет» за собой массу серьезных болезней.

С первыми серьезными проблемами со здоровьем, мужчина сталкивается обычно в зрелом возрасте. Артериальная гипертензия, сосудистые заболевания сердца, сахарный диабет, язва желудка, хронический бронхит, прогрессирующее ожирение, простатит, «сложности» с потенцией —  все эти и многие другие заболевания значительно ухудшают качество жизни мужчины.

После 30-35 лет мужской организм во всех отношениях начинает претерпевать возрастные изменения. Особенно этот процесс начинает стремительно происходить с теми, кто уже давно не дружит со спортом и ведет малоподвижный образ жизни.

Что же меняется к 40 годам у мужчины?

-снижается плотность капилляров в мышцах;

-объем циркулирующей крови падает и возможности переноса кислорода снижаются;

-угнетается продукция гормона инсулина и половых гормонов;

-в крови повышается уровень холестерина;

-теряется эластичность сосудистых стенок, на них образуются склеротические бляшки;

-кровь становится более густой и склонной к тромбообразованию.

Этот список можно бесконечно продолжать, и в каждой строчке только факт старения организма.   После 40 лет возрастные изменения необратимы. Но, есть хорошая новость — этот процесс возможно задержать на 10 — 20 лет! Главное — желание быть здоровым!

И чтобы не стать тем «среднестатистическим» мужчиной, превращающегося к 45-50 годам в «развалину», нужно просто начать менять свою жизнь в лучшую сторону.

 

• 
  Бросьте курить! У мужчин, хотя бы временно бросивших курить, реже возникают сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. Прекращение курения больными, перенесшими острый инфаркт миокарда, снижает риск повторного инфаркта миокарда и внезапной смерти на 20-50%.

• 
  На  алкогольные потери современной России приходится около 30% мужских смертей.

• 
  Придерживайтесь диеты. Для снижения в рационе количества жиров, особенно животных, достаточным будет употребление нежирных сортов мяса, ограничение употребления жареных блюд.

• 
  Поддерживайте здоровый вес. Для простоты определения, можно воспользоваться следующей формулой нормального веса — для мужчин «рост минус 100», для женщин «рост минус 105».

• 
  Увеличьте двигательную активность. Больше ходите пешком. Движение не роскошь, это необходимость, мы созданы, чтобы двигаться. Из данных следует, что чем больше вы двигаетесь, тем дольше вы живете.

• 
  Знайте и поддерживайте свой уровень холестерина в крови в нормальных значениях. Особенно это необходимо знать страдающим ишемической болезнью сердца и атеросклерозом.

• 
  Выбирайте безопасный секс, это поможет избежать инфекций, передающимися преимущественно половым путем, в том числе таких опасных заболеваний, как гепатиты В и С, ВИЧ инфекции.

• 
  Регулярно измеряйте и поддерживайте нормальный уровень артериального давления (100/60-140/90 мм рт. ст.)

• 
  Научитесь противостоять стрессу. Избежать многих конфликтных ситуаций практически невозможно, но научиться правильно к ним относиться и нейтрализовать можно.

• 
  Стараетесь полноценно отдыхать. Очень важно находить время для полноценного сна (во сне происходит восстановление организма).

Соблюдая профилактические меры, вы увеличите ваши шансы на долголетие, вопреки всем статистикам!

Специальный совет для женщин:

Чаще угощайте себя и своего любимого травяным чаем из ромашки, валерианы, шалфея, пустырника. Добавляйте в обычный чай лимонную мяту, которая поднимает настроение и снимает напряженность. Вместо сахара и его искусственных заменителей  используйте мед. Сахар вызывает нервозность. Ежедневный прием по утрам стакана воды с чайной ложкой яблочного уксуса и чайной ложкой меда поможет вашему мужчине менее болезненно реагировать на деловые проблемы.

В борьбе со стрессом хороши ванны с морской солью и добавлением одного из эфирных масел: герани, лаванды, апельсина, розы, ромашки, кедра, сосны.

Перед тем, как муж уйдет из дома на работу, не забудьте его поцеловать . Это не только повод выразить свою любовь к нему, но и отличное средство зарядить мужчину положительной энергией.

Текст подготовлен  БУ «Центр медицинской профилактики»

(Филиал в г. Нефтеюганске)

«Здоровье женщин в течение многих лет»: 35–49

По мере того, как вы переваливаете за 30-40 лет, вы, скорее всего, будете очень заняты, совмещая работу, дом и семью. Забота о себе может показаться лишь еще одним делом, которое нужно добавить к вашему уже готовому списку дел. Но в эти годы критически важно проявлять инициативу в отношении своего здоровья, поскольку риск сердечных заболеваний, диабета, высокого кровяного давления и рака груди начинает расти.

Сейчас более чем когда-либо важно находить время, чтобы правильно питаться, регулярно заниматься спортом, посещать врача для ежегодного обследования состояния здоровья и проходить все рекомендуемые проверки здоровья, чтобы не сбиться с пути в эти беспокойные годы.

Поддерживайте здоровые привычки

Хотя некоторые из этих привычек могут быть для вас рутинными, другие, возможно, отошли на второй план по сравнению с другими приоритетами. Любые положительные изменения, которые вы можете сделать сегодня, повлияют на ваше здоровье в будущем, поэтому просмотрите этот список привычек, чтобы увидеть, где у вас есть возможности для улучшения:

• Соблюдайте здоровую и полноценную диету
• Поддержание здорового веса
• Стремитесь к физической активности в течение 30 минут в день
• Старайтесь спать хотя бы 7-8 часов в сутки
• Принимать от 400 до 800 мкг фолиевой кислоты в день
• Не начинайте курить и не ищите помощи, если вы уже курите
• Ограничьте употребление алкоголя до одного напитка в день
• Не употребляйте запрещенные наркотики и не злоупотребляйте лекарствами, отпускаемыми по рецепту
• Надевайте шлем при езде на велосипеде
• Ремень безопасности в автомобиле
• Не пишите текстовые сообщения и садитесь за руль
• Защитите себя от солнца
• Обращайтесь к стоматологу два раза в год для осмотра и чистки

Если вы боретесь с какой-либо из этих привычек, не стесняйтесь обращаться за помощью.Ваша группа по уходу в SSM Health готова поддержать вас на каждом этапе пути.

Подготовка к перименопаузе

Перименопауза — это время, предшествующее последней менструации (менопаузе), когда уровень гормонов начинает меняться. Этот переход может начаться после 40 лет и обычно занимает несколько лет. Этот сдвиг гормонов может привести к высокому кровяному давлению и сердечным заболеваниям. Это также может увеличить риск беспокойства и депрессии. В то время как некоторые женщины почти не замечают никаких симптомов, другие испытывают приливы, увеличение веса, снижение полового влечения и усталость.В это время вам может быть труднее контролировать свой вес, поэтому особенно важны здоровая диета и регулярные физические упражнения. Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать и как вы можете справиться с любыми симптомами, которые могут у вас возникнуть.

Найдите время для регулярных посещений оздоровительного центра

Ежегодные медицинские осмотры дают вам возможность проверить свое здоровье и установить цели на год. Поскольку эти обследования направлены на профилактику — заботу о вашем здоровье сейчас, чтобы избежать болезни позже, — они являются ключом к вашему долгосрочному благополучию.Вы можете обсудить со своим врачом на ежегодном экзамене следующие темы:

• Планируете ли вы иметь детей в следующем году
• Любые симптомы перименопаузы, которые могут быть у вас
• Ваш вес, диета и уровень физической активности
• Ваше употребление табака и алкоголя
• Любое насилие в вашей жизни
• Любые проблемы с психическим здоровьем, например депрессия или беспокойство
• История здоровья вашей семьи

Чтобы получить максимальную отдачу от экзаменов для благополучных женщин, найдите поставщика SSM Health, с которым вы будете чувствовать себя комфортно, задавая вопросы и делясь своими проблемами.Наша команда по женскому здоровью предлагает опыт и сочувствие, поэтому вы можете быть уверены, что получаете заслуженную помощь. Благодаря такому большому количеству удобных мест мы максимально упрощаем этот важный осмотр.

В центре внимания — профилактика

Профилактическая медицинская помощь направлена ​​на то, чтобы помочь вам сохранить свое здоровье в ближайшие годы и своевременно выявлять любые проблемы, когда их легче лечить. Поговорите со своим врачом на ежегодном осмотре о том, какие прививки, анализы и медицинские обследования вам необходимы.Сюда могут входить:

• Вакцина против гриппа
• Гепатит B и гепатит C
• ВИЧ и другие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
• Пап-тест и ВПЧ
• Инфекции, передающиеся половым путем
• Обследование на рак груди, включая маммографию и клинические обследования груди
• Туберкулез
• Артериальное давление и холестерин
• Диабет

Возможно, вам не понадобятся все тесты или вакцины каждый год, поэтому поговорите со своим врачом о том, что подходит вам в зависимости от вашего возраста, истории вашего здоровья и любых симптомов или проблем, которые могут у вас возникнуть.

Хотя ваши приоритеты могут меняться с годами, забота о своем здоровье всегда должна быть вашей первой заботой. Запишитесь на прием в SSM Health Women’s Health сегодня, чтобы начать работу.

Старение: чего ожидать — Mayo Clinic

Старение: чего ожидать

Интересно, что считается нормальной частью процесса старения? Вот чего ожидать, когда вы станете старше, и что с этим делать.

Персонал клиники Мэйо

Вы знаете, что старение может вызвать появление морщин и седых волос.Но знаете ли вы, как старение повлияет на ваши зубы, сердце и сексуальность? Узнайте, каких изменений следует ожидать по мере того, как вы продолжите стареть, и как сохранить хорошее здоровье в любом возрасте.

Ваша сердечно-сосудистая система

Что происходит

Наиболее частым изменением в сердечно-сосудистой системе является уплотнение кровеносных сосудов и артерий, из-за чего ваше сердце работает тяжелее, перекачивая через них кровь. Мышцы сердца изменяются, чтобы приспособиться к повышенной нагрузке. Ваша частота пульса в состоянии покоя останется примерно такой же, но во время занятий она не будет увеличиваться так сильно, как раньше.Эти изменения увеличивают риск высокого кровяного давления (гипертонии) и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Что вы можете сделать

Для укрепления здоровья сердца:

• Включите физическую активность в свой распорядок дня. Попробуйте погулять, поплавать или заняться чем-нибудь другим, что вам нравится. Регулярная умеренная физическая активность может помочь вам поддерживать здоровый вес и снизить риск сердечных заболеваний.
• Соблюдайте здоровую диету. Выбирайте овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, продукты с высоким содержанием клетчатки и нежирные источники белка, например рыбу.Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и соли.
• Не курите. Курение способствует укреплению артерий и повышает кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Если вы курите или употребляете другие табачные изделия, попросите врача помочь вам бросить курить.
• Управляйте стрессом. Стресс может сказаться на вашем сердце. Примите меры для уменьшения стресса, например, медитацию, упражнения или беседу.
• Высыпайтесь. Качественный сон играет важную роль в исцелении и восстановлении вашего сердца и кровеносных сосудов.Старайтесь проводить от семи до девяти часов в сутки.

Ваши кости, суставы и мышцы

Что происходит

С возрастом кости имеют тенденцию уменьшаться в размерах и плотности, ослабляя их и делая более уязвимыми к переломам. Вы даже можете стать немного короче. Мышцы обычно теряют силу, выносливость и гибкость — факторы, которые могут повлиять на вашу координацию, стабильность и равновесие.

Что вы можете сделать

Для укрепления здоровья костей, суставов и мышц:

• Получите необходимое количество кальция. Национальная академия наук, инженерии и медицины рекомендует взрослым не менее 1000 миллиграммов (мг) кальция в день. Рекомендация увеличивается до 1200 мг в день для женщин в возрасте 51 года и старше и мужчин в возрасте 71 года и старше. Пищевые источники кальция включают молочные продукты, брокколи, капусту, лосось и тофу. Если вам трудно получить достаточное количество кальция из своего рациона, спросите своего врача о добавках кальция.
• Получите достаточное количество витамина D. Рекомендуемая суточная доза витамина D составляет 600 международных единиц для взрослых в возрасте до 70 лет и 800 МЕ для взрослых старше 70 лет.Многие люди получают достаточное количество витамина D от солнечного света. Другие источники включают тунец, лосось, яйца, обогащенное витамином D молоко и добавки витамина D.
• Включите физическую активность в свой распорядок дня. Упражнения с отягощением, такие как ходьба, бег трусцой, теннис, подъем по лестнице и силовые тренировки, могут помочь вам укрепить кости и замедлить их потерю.
• Избегайте злоупотребления психоактивными веществами. Избегайте курения и ограничьте употребление алкогольных напитков. Спросите своего врача о том, сколько алкоголя может быть безопасным для вашего возраста, пола и общего состояния здоровья.

Ваша пищеварительная система

Что происходит

Возрастные структурные изменения толстой кишки могут привести к учащению запоров у пожилых людей. К другим факторам, способствующим этому, относятся отсутствие физических упражнений, недостаточное потребление жидкости и диета с низким содержанием клетчатки. Лекарства, такие как диуретики и добавки железа, а также определенные заболевания, такие как диабет, также могут способствовать запору.

Что вы можете сделать

Для предотвращения запоров:

• Соблюдайте здоровую диету. Убедитесь, что в ваш рацион входят продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Ограничьте употребление жирного мяса, молочных продуктов и сладостей, которые могут вызвать запор. Пейте много воды и других жидкостей.
• Включите физическую активность в свой распорядок дня. Регулярная физическая активность может помочь предотвратить запор.
• Не игнорируйте позыв к дефекации. Слишком долгое удержание дефекации может вызвать запор.

Ваш мочевой пузырь и мочевыводящие пути

Что происходит

С возрастом мочевой пузырь может стать менее эластичным, что приведет к более частому мочеиспусканию. Ослабление мышц мочевого пузыря и мышц тазового дна может затруднить полное опорожнение мочевого пузыря или привести к потере контроля над мочевым пузырем (недержание мочи). У мужчин увеличенная или воспаленная простата также может вызвать затруднения при опорожнении мочевого пузыря и недержание мочи.

Другие факторы, способствующие недержанию мочи, включают избыточный вес, повреждение нервов в результате диабета, прием некоторых лекарств, а также употребление кофеина или алкоголя.

Что вы можете сделать

Для улучшения здоровья мочевого пузыря и мочевыводящих путей:

• Регулярно ходите в туалет. Подумайте о регулярном мочеиспускании, например ежечасном. Постепенно увеличивайте промежуток времени между посещениями туалета.
• Поддерживайте здоровый вес. Если у вас избыточный вес, сбросьте лишние килограммы.
• Не курите. Если вы курите или употребляете другие табачные изделия, попросите врача помочь вам бросить курить.
• Выполняйте упражнения Кегеля. Чтобы тренировать мышцы тазового дна (упражнения Кегеля), сожмите мышцы, которые вы бы использовали, чтобы остановить прохождение газов. Попробуйте делать это по три секунды за раз, а затем расслабьтесь, считая до трех. Сделайте упражнение 10-15 раз подряд, по крайней мере, трижды в день.
• Избегать раздражителей мочевого пузыря. Кофеин, кислая пища, алкоголь и газированные напитки могут усугубить недержание мочи.
• Избегайте запоров. Ешьте больше клетчатки и примите другие меры, чтобы избежать запора, который может усугубить недержание мочи.

Ваши навыки памяти и мышления

Что происходит

С возрастом ваш мозг претерпевает изменения, которые могут незначительно повлиять на вашу память или навыки мышления. Например, здоровые пожилые люди могут забыть знакомые имена или слова или им может быть труднее выполнять несколько задач одновременно.

Что вы можете сделать

Вы можете укрепить когнитивное здоровье, выполнив следующие действия:

• Включите физическую активность в свой распорядок дня. Физическая активность увеличивает приток крови ко всему телу, включая мозг. Исследования показывают, что регулярные упражнения улучшают работу мозга и снижают стресс и депрессию — факторы, влияющие на память.
• Соблюдайте здоровую диету. Здоровая для сердца диета может принести пользу вашему мозгу. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах. Выбирайте источники белка с низким содержанием жира, например рыбу, нежирное мясо и птицу без кожи. Слишком много алкоголя может привести к спутанности сознания и потере памяти.
• Оставайтесь умственно активными. Сохранение умственной активности может помочь сохранить вашу память и навыки мышления. Вы можете читать, играть в словесные игры, заниматься новым хобби, посещать уроки или научиться играть на музыкальном инструменте.
• Будьте социальными. Социальное взаимодействие помогает предотвратить депрессию и стресс, которые могут способствовать потере памяти. Вы можете стать волонтером в местной школе или некоммерческой организации, проводить время с семьей и друзьями или посещать общественные мероприятия.
• Лечить сердечно-сосудистые заболевания. Следуйте рекомендациям врача по управлению факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний — высоким кровяным давлением, высоким уровнем холестерина и диабетом — которые могут увеличить риск снижения когнитивных функций.
• Бросить курить. Если вы курите, отказ от курения может улучшить ваше когнитивное здоровье.

Если вас беспокоит потеря памяти или другие изменения в навыках мышления, поговорите со своим врачом.

Глаза и уши

Что происходит

С возрастом у вас могут возникнуть трудности с фокусировкой на близких объектах. Вы можете стать более чувствительными к бликам и не сможете адаптироваться к разным уровням освещения. Старение также может повлиять на хрусталик вашего глаза, вызывая помутнение зрения (катаракту).

Ваш слух тоже может ухудшиться. Вам может быть трудно слышать высокие частоты или следить за разговором в переполненной комнате.

Что вы можете сделать

Для улучшения здоровья глаз и ушей:

• График регулярных осмотров. Следуйте советам врача по поводу очков, контактных линз, слуховых аппаратов и других корректирующих устройств.
• Примите меры предосторожности. Носите солнцезащитные очки или шляпу с широкими полями, когда вы находитесь на улице, и используйте беруши, когда вы находитесь рядом с громкими механизмами или другими громкими шумами.

Ваши зубы

Что происходит

Ваши десны могут оторваться от зубов. Некоторые лекарства, например те, которые лечат аллергию, астму, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, также могут вызывать сухость во рту. В результате ваши зубы и десны могут стать немного более уязвимыми для кариеса и инфекций.

Что вы можете сделать

Для укрепления здоровья полости рта:

• Кисть и мулине. Чистите зубы два раза в день и чистите между зубами, используя обычную зубную нить или очиститель для межзубных промежутков, один раз в день.
• График регулярных осмотров. Посещайте стоматолога или стоматолога-гигиениста для регулярных стоматологических осмотров.

Твоя кожа

Что происходит

С возрастом ваша кожа истончается, становится менее эластичной и более хрупкой, а жировая ткань под кожей уменьшается. Вы можете заметить, что синяки появляются легче. Снижение выработки натуральных масел может сделать вашу кожу более сухой. Чаще встречаются морщины, пигментные пятна и небольшие новообразования, называемые кожными бирками.

Что вы можете сделать

Для укрепления здоровья кожи:

• Будьте нежны. Примите ванну или душ в теплой, а не горячей воде. Используйте мягкое мыло и увлажняющий крем.
• Примите меры предосторожности. Когда вы находитесь на улице, используйте солнцезащитный крем и носите защитную одежду. Регулярно проверяйте свою кожу и сообщайте об изменениях своему врачу.
• Не курите. Если вы курите или употребляете другие табачные изделия, попросите врача помочь вам бросить курить. Курение способствует повреждению кожи, например образованию морщин.

Ваш вес

Что происходит

Процесс сжигания калорий (метаболизм) замедляется с возрастом. Если с возрастом вы уменьшите активность, но продолжите есть как обычно, вы наберете вес. Чтобы поддерживать здоровый вес, оставайтесь активными и ешьте здоровую пищу.

Что вы можете сделать

Для поддержания здорового веса:

• Включите физическую активность в свой распорядок дня. Регулярная умеренная физическая активность может помочь вам поддерживать здоровый вес.
• Соблюдайте здоровую диету. Выбирайте овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, продукты с высоким содержанием клетчатки и нежирные источники белка, например рыбу. Ограничьте потребление сахара и продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров.
• Следите за размерами порций. Чтобы сократить количество калорий, следите за размером порций.

Ваша сексуальность

Что происходит

С возрастом сексуальные потребности и работоспособность могут измениться. Болезнь или лекарства могут повлиять на вашу способность получать удовольствие от секса.Для женщин сухость влагалища может сделать секс неудобным. Для мужчин импотенция может стать проблемой. Для достижения эрекции может потребоваться больше времени, и эрекция может быть не такой твердой, как раньше.

Что вы можете сделать

Для улучшения вашего сексуального здоровья:

• Поделитесь своими потребностями и проблемами с партнером. Возможно, вы сочтете, что физическая близость без полового акта подходит вам, или вы можете поэкспериментировать с другими видами сексуальной активности.
• Регулярно выполняйте физические упражнения. Упражнения улучшают выработку половых гормонов, здоровье сердечно-сосудистой системы, гибкость, настроение и самооценку — все факторы, которые способствуют хорошему сексуальному здоровью.
• Поговорите со своим врачом. Ваш врач может предложить конкретные рекомендации по лечению, например крем с эстрогеном от сухости влагалища или пероральные препараты от эректильной дисфункции у мужчин.

Вы не можете остановить процесс старения, но можете сделать выбор, который улучшит вашу способность вести активный образ жизни, заниматься тем, что вам нравится, и проводить время с близкими.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в исследованиях, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может
включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными
информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о
политика конфиденциальности.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на
ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

19 ноября 2020 г.

Показать ссылки

1. Здоровье сердца и старение.Национальный институт старения. https://www.nia.nih.gov/health/heart-health-and-aging. По состоянию на 16 октября 2018 г.
2. Strait JB, et al. Сердечно-сосудистые изменения, связанные со старением, и их связь с сердечной недостаточностью. Клиники сердечной недостаточности. 2012; 8: 143.
3. Недостаток и недосыпание. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-deprivation-and-deficiency. По состоянию на 16 октября 2018 г.
4. Обзор остеопороза. Национальный ресурсный центр по остеопорозу и родственным заболеваниям костей NIH.https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/osteoporosis/overview. По состоянию на 16 октября 2018 г.
5. Физические изменения при старении. Руководство Merck, профессиональная версия. https://www.merckmanuals.com/professional/geriatrics/approach-to-the-geriatric-patient/physical-changes-with-aging. По состоянию на 16 октября 2018 г.
6. Краткий отчет: Нормы потребления кальция и витамина D с пищей. Национальные академии наук, инженерии и медицины. http://www.nationalacademies.org/hmd/Reports/2010/Dietary-Reference-Intakes-for-Calcium-and-Vitamin-D/Report-Brief.aspx. Проверено 18 октября 2018 г.
7. Кальций: Информационный бюллетень для специалистов в области здравоохранения. Национальные институты здоровья. http://ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-HealthProfessional/. Проверено 18 октября 2018 г.
8. Витамин D: Информационный бюллетень для специалистов в области здравоохранения. Национальные институты здоровья. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. Проверено 18 октября 2018 г.
9. Обеспокоен запором. Национальный институт старения. https://www.nia.nih.gov/health/concerned-about-constipation.16 октября 2018 г.
10. Taffet GE. Нормальное старение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 16 октября 2018 г.
11. Недержание мочи у пожилых людей. Национальный институт старения. https://www.nia.nih.gov/health/urinary-incontinence-older-adults. По состоянию на 16 октября 2018 г.
12. Упражнения Кегеля. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kegel-exercises. Доступ 23 октября 2018 г.
13. Забывчивость: Знание, когда обратиться за помощью. Национальный институт старения. https://order.nia.nih.gov/publication/forgetfulness-knowing-when-to-ask-for-help. По состоянию на 16 октября 2018 г.
14. Когнитивное здоровье и пожилые люди. Национальный институт старения. https://www.nia.nih.gov/health/cognitive-health-and-older-adults. Проверено 23 октября 2018 г.
15. Старение и твои глаза. Национальный институт старения. https://www.nia.nih.gov/health/aging-and-your-eyes. По состоянию на октябрь.16, 2018.
16. Потеря слуха: распространенная проблема у пожилых людей. Национальный институт старения. https://www.nia.nih.gov/health/hearing-loss-common-problem-older-adults. По состоянию на 16 октября 2018 г.
17. Марк AM. Проблемы со здоровьем полости рта у пожилых людей. Журнал Американской стоматологической ассоциации. 2016; 147: 156.
18. Уход за кожей и старение. Национальный институт старения. https://www.nia.nih.gov/health/skin-care-and-aging. По состоянию на 16 октября 2018 г.
19. Поддержание здорового веса.Национальный институт старения. https://www.nia.nih.gov/health/maintain-healthy-weight. Проверено 23 октября 2018 г.
20. Сексуальность в более позднем возрасте. Национальный институт старения. https://www.nia.nih.gov/health/sexuality-later-life. По состоянию на 16 октября 2018 г.
21. Masiero S, et al., Eds. Физическая активность и сексуальная функция у пожилых людей. В кн .: Реабилитационная медицина для пожилых пациентов. Чам, Швейцария: Springer International Publishing AG; 2018.
22. Основы мозга: понимание сна.Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. http://www.ninds.nih.gov/disorders/brain_basics/understanding_sleep.htm. По состоянию на 12 ноября 2018 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Клиника Майо по артриту
2. Книга: Клиника Майо по улучшению слуха и баланса

.

Рождение ребенка после 35 лет: как старение влияет на фертильность и беременность

Скрининг носителей: Тест, проводимый на человеке без признаков или симптомов, чтобы выяснить, несет ли он или она ген генетического заболевания.

Хромосомы: Структуры, расположенные внутри каждой клетки тела. Они содержат гены, определяющие физическое состояние человека.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Диагностические тесты: Тесты для поиска болезни или причины заболевания.

Синдром Дауна (трисомия 21): Генетическое заболевание, которое вызывает аномальные черты лица и тела, медицинские проблемы, такие как пороки сердца, и умственную отсталость. Большинство случаев синдрома Дауна вызвано лишней 21-й хромосомой (трисомия 21).

Яйца: Женские репродуктивные клетки производятся в яичниках и высвобождаются из них. Также называется яйцеклеткой.

Эмбрионы: Стадия внутриутробного развития, которая начинается при оплодотворении (соединение яйцеклетки и сперматозоидов) и длится до 8 недель.

Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Миома: Разрастания, образующиеся в мышцах матки. Миома обычно доброкачественная.

Фолиевая кислота: Витамин, который снижает риск некоторых врожденных дефектов при приеме до и во время беременности.

Генетические заболевания: Заболевания, вызванные изменением генов или хромосом.

Высокое кровяное давление: Кровяное давление выше нормального уровня. Также называется гипертонией.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Процедура, при которой яйцеклетка извлекается из яичника женщины, оплодотворяется в лаборатории спермой мужчины, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.

Менструальный цикл: Ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить организм женщины к возможной беременности.Менструальный цикл определяется как первый день менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Выкидыш: Потеря беременности в матке.

Многоплодная беременность: Беременность при наличии двух или более плодов.

Дефекты нервной трубки (NTD): Врожденные дефекты, возникающие в результате проблем в развитии головного, спинного мозга или их покровов.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Криоконсервация яйцеклеток: Процедура, при которой яйцеклетки удаляются из яичников женщины и замораживаются для последующего использования при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Яичники: Органы женщин, которые содержат яйца, необходимые для беременности, и вырабатывают важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.

Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов.Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильную головную боль или изменения зрения.

Prenatal Care: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Недоношенные: Срок беременности менее 37 недель.

Скрининговые тесты: Тесты для выявления возможных признаков заболевания у людей, не имеющих признаков или симптомов.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Сперма: Клетка, вырабатываемая в мужских яичках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Мертворождение: Рождение мертвого плода.

Матка: Мышечный орган женского таза.Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Вакцины: Вещества, помогающие организму бороться с болезнями. Вакцины производятся из очень небольшого количества слабых или мертвых агентов, вызывающих заболевания (бактерии, токсины и вирусы).

Возрастные изменения формы тела: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Форма вашего тела изменяется естественным образом с возрастом. Вы не можете избежать некоторых из этих изменений, но ваш образ жизни может замедлить или ускорить этот процесс.

Человеческое тело состоит из жира, тощей ткани (мышц и органов), костей и воды. После 30 лет люди склонны терять мышечную ткань. Ваши мышцы, печень, почки и другие органы могут потерять часть своих клеток. Этот процесс потери мышечной массы называется атрофией. Кости могут потерять часть своих минералов и стать менее плотными (состояние, называемое остеопенией на ранних стадиях и остеопорозом на более поздних стадиях). Потеря тканей уменьшает количество воды в вашем теле.

Количество жира в организме неуклонно растет после 30 лет.У пожилых людей может быть почти на треть больше жира по сравнению с тем, когда они были моложе. Жировая ткань накапливается к центру тела, в том числе вокруг внутренних органов. Однако слой жира под кожей становится меньше.

Тенденция к росту наблюдается у всех рас и обоих полов. Потеря роста связана с возрастными изменениями костей, мышц и суставов. Обычно люди после 40 лет теряют почти полдюйма (около 1 сантиметра) каждые 10 лет. После 70 лет потеря роста происходит еще быстрее.С возрастом вы можете потерять от 1 до 3 дюймов (от 2,5 до 7,5 сантиметров) в росте. Вы можете предотвратить потерю роста, соблюдая здоровую диету, оставаясь физически активным, а также предотвращая и лечив потерю костной массы.

Чем меньше мускулов ног и жестче суставы, тем труднее двигаться. Избыточный жир и изменение формы тела могут повлиять на ваше равновесие. Эти изменения тела могут повысить вероятность падений.

Изменения общей массы тела у мужчин и женщин различаются. Мужчины часто набирают вес примерно до 55 лет, а затем начинают худеть в более позднем возрасте.Это может быть связано с падением уровня мужского полового гормона тестостерона. Женщины обычно набирают вес до 65 лет, а затем начинают худеть. Снижение веса в более позднем возрасте происходит отчасти потому, что жир заменяет мышечную ткань, а жир весит меньше, чем мышцы. Привычки в диете и физических упражнениях могут сыграть большую роль в изменении веса человека в течение его жизни.

Ваш образ жизни влияет на скорость процесса старения. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить возрастные изменения тела:

• Регулярно выполняйте физические упражнения.
• Придерживайтесь здоровой диеты, включающей фрукты и овощи, цельнозерновые продукты и нужное количество полезных жиров.
• Ограничьте употребление алкоголя.
• Избегайте табачных изделий и запрещенных наркотиков.

Shah K, Villareal DT. Ожирение. В: Fillit HM, Rockwood K, Young J, ред. Учебник гериатрической медицины и геронтологии Броклхерста . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 80.

Walston JD. Общие клинические последствия старения. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 22.

Обновлено: Дэвид К. Дагдейл, III, доктор медицины, профессор медицины отделения общей медицины медицинского факультета Медицинской школы Вашингтонского университета. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конэуэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Возрастные изменения выработки гормонов: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Эндокринная система состоит из органов и тканей, вырабатывающих гормоны.Гормоны — это природные химические вещества, которые производятся в одном месте, попадают в кровоток, а затем используются другими органами и системами-мишенями.

Гормоны контролируют органы-мишени. Некоторые системы органов имеют свои собственные системы внутреннего контроля наряду с гормонами или вместо них.

С возрастом естественным образом происходят изменения в способах управления системами организма. Некоторые ткани-мишени становятся менее чувствительными к их контролирующему гормону. Также может измениться количество вырабатываемых гормонов.

Уровень некоторых гормонов в крови повышается, некоторых понижается, а некоторых остается без изменений.Гормоны также расщепляются (метаболизируются) медленнее.

Многие органы, вырабатывающие гормоны, контролируются другими гормонами. Старение также меняет этот процесс. Например, эндокринная ткань может вырабатывать меньше гормона, чем в более молодом возрасте, или же она может вырабатывать такое же количество с меньшей скоростью.

ИЗМЕНЕНИЯ СТАРЕНИЯ

Гипоталамус расположен в головном мозге. Он производит гормоны, которые контролируют другие структуры эндокринной системы, включая гипофиз.Количество этих регулирующих гормонов остается примерно таким же, но реакция эндокринных органов может измениться с возрастом.

Гипофиз расположен чуть ниже (передний гипофиз) или в (задний гипофиз) головного мозга. Эта железа достигает максимального размера в среднем возрасте, а затем постепенно становится меньше. Он состоит из двух частей:

• В задней (задней) части хранятся гормоны, вырабатываемые гипоталамусом.
• Передняя (передняя) часть вырабатывает гормоны, влияющие на рост, щитовидную железу (ТТГ), кору надпочечников, яичники, яички и грудь.

Щитовидная железа расположена в области шеи. Он производит гормоны, которые помогают контролировать обмен веществ. С возрастом щитовидная железа может стать бугристой (узловатой). Со временем метаболизм замедляется, начиная примерно с 20 лет. Поскольку гормоны щитовидной железы производятся и расщепляются (метаболизируются) с одинаковой скоростью, тесты функции щитовидной железы чаще всего остаются нормальными. У некоторых людей уровень гормонов щитовидной железы может повышаться, что приводит к повышенному риску смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Паращитовидные железы — это четыре крошечные железы, расположенные вокруг щитовидной железы.Гормон паращитовидной железы влияет на уровень кальция и фосфата, которые влияют на прочность костей. Уровень паратироидного гормона повышается с возрастом, что может способствовать развитию остеопороза.

Инсулин вырабатывается поджелудочной железой. Он помогает сахару (глюкозе) попасть из крови внутрь клеток, где он может быть использован для получения энергии.

Средний уровень глюкозы натощак повышается на 6–14 миллиграммов на децилитр (мг / дл) каждые 10 лет после 50 лет, поскольку клетки становятся менее чувствительными к действию инсулина. Когда уровень достигает 126 мг / дл или выше, считается, что человек страдает диабетом.

Надпочечники расположены чуть выше почек. Кора надпочечников, поверхностный слой, вырабатывает гормоны альдостерон, кортизол и дегидроэпиандростерон.

• Альдостерон регулирует баланс жидкости и электролитов.
• Кортизол — гормон «стрессовой реакции». Он влияет на расщепление глюкозы, белков и жиров, а также обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Высвобождение альдостерона уменьшается с возрастом. Это снижение может способствовать головокружению и падению артериального давления при внезапной смене положения тела (ортостатическая гипотензия).Высвобождение кортизола также снижается с возрастом, но уровень этого гормона в крови остается примерно таким же. Также снижается уровень дегидроэпиандростерона. Воздействие этой капли на организм неясно.

Яичники и семенники выполняют две функции. Они производят репродуктивные клетки (яйцеклетки и сперму). Они также производят половые гормоны, которые контролируют вторичные половые признаки, такие как грудь и волосы на лице.

• С возрастом у мужчин часто снижается уровень тестостерона.
• У женщин после менопаузы снижается уровень эстрадиола и других гормонов эстрогена.

ВЛИЯНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ

В целом, некоторые гормоны снижаются, некоторые не меняются, а некоторые увеличиваются с возрастом. Гормоны, которые обычно снижаются, включают:

У женщин уровни эстрогена и пролактина часто значительно снижаются.

Гормоны, которые чаще всего остаются неизменными или лишь незначительно снижаются, включают:

• Кортизол
• Адреналин
• Инсулин
• Гормоны щитовидной железы Т3 и Т4

Уровни тестостерона обычно постепенно снижаются с возрастом у мужчин.

Гормоны, которые могут увеличиваться, включают:

СВЯЗАННЫЕ ТЕМЫ

Возрастные структурные и метаболические изменения в органах тазовых половых органов

В этой работе мы предоставляем предварительные данные и обзор литературы относительно нормальных структурных и функциональных изменений, которые происходят в стареющей матке, яичниках, яичках и предстательной железе. Ожидается, что такие знания помогут врачам отличать физиологические изменения от патологических на ранней стадии.Мы ретроспективно проанализировали снимки тазовой магнитно-резонансной томографии (МРТ) 131 женщины и 79 мужчин в возрасте от 13 до 86 лет, чтобы определить изменения объема матки, яичников и предстательной железы с возрастом. Ультразвуковые исследования мошонки 150 мужчин в возрасте от 0 до 96 лет также были проанализированы ретроспективно, чтобы определить изменения объема яичек с возрастом. Кроме того, (18) сканирование позитронно-эмиссионной томографии F-фтордезоксиглюкозы ((18) F-FDG-PET) 145 мужчин в возрасте от 11 до 90 лет были проанализированы ретроспективно для оценки изменений в максимальном стандартизованном значении поглощения (SUV (max)) яичек с возрастом.Средний объем матки составлял 38,55 +/- 3,68 см (3) в возрасте от 17 до 19 лет, увеличивался до пикового объема 71,76 +/- 19,81 см (3) между 35 и 40 годами, а затем уменьшился до 24,02. +/- 8,11 см (3) к восьмой декаде жизни. Максимальный объем яичников на одного субъекта сохранял относительно стабильный размер в молодом возрасте, составляя 9,46 +/- 3,25 см (3) в течение второго десятилетия жизни, 8,46 +/- 3,32 см (3) в середине четвертого десятилетия жизни. и 7,46 +/- 3,33 см (3) в 45 лет, после чего он снизился до 4.44 +/- 2,02 см (3) к концу пятого десятилетия жизни. Яичники не определялись на МРТ у субъектов старше шестого десятилетия жизни. Объем простаты увеличился с 23,45 +/- 6,20 см (3) во второй декаде жизни до 47,5 +/- 41,59 см (3) к концу восьмой декады жизни; центральная железа предстательной железы увеличилась с 9,96 +/- 3,99 см (3) до 29,49 +/- 28,88 см (3) в том же возрастном диапазоне. Средний объем яичек составил 11,2 +/- 5,9 см (3). Объем яичек увеличивался с возрастом от рождения до 25 лет.После 25 лет произошло значительное уменьшение объема яичек. Среднее значение SUV (макс.) Для яичек составило 1,9 +/- 0,5. Метаболическая активность яичек демонстрирует тенденцию к увеличению до возраста 35 лет. Плато SUV (max) наблюдалось в возрасте от 35 до 65 лет. Незначительное снижение SUV (max) наблюдалось после 65 лет. Структуры таза у мужчин и женщин изменяются как структурно, так и функционально в течение жизни, и такие изменения можно количественно оценить с помощью ультразвука, МРТ и (18) F-FDG-PET.

Изменения с возрастом уровня и продолжительности фертильности в менструальном цикле | Репродукция человека

Аннотация

ИСТОРИЯ ВОПРОСА: Большинство анализов возрастных изменений фертильности не могут отделить эффекты, связанные с уменьшением частоты половых контактов, от эффектов, непосредственно связанных со старением. Информация о половом акте, собираемая ежедневно в течение каждого менструального цикла, предоставляет данные для оценки вероятности наступления беременности в конкретный день в определенные дни относительно овуляции, и эти оценки позволяют проводить необоснованный анализ эффектов старения.МЕТОДЫ. В общей сложности 782 здоровых пары, использующие методы естественного планирования семьи, предоставили проспективные данные о 5860 менструальных циклах. День овуляции был основан на измерениях базальной температуры тела. Оценки вероятности наступления беременности в конкретный день и продолжительности фертильного окна сравнивались по возрастным группам. РЕЗУЛЬТАТЫ: Почти все беременности произошли в пределах 6-дневного фертильного окна. Доказательств более короткого периода фертильности у пожилых мужчин и женщин не было. В среднем вероятность наступления беременности в конкретный день снижалась с возрастом для женщин, начиная с 20-летнего возраста, при этом вероятность беременности в два раза выше для женщин в возрасте 19–26 лет по сравнению с женщинами в возрасте 35–39 лет.Контролируя возраст женщины, фертильность была значительно снижена у мужчин в возрасте> 35 лет. ВЫВОДЫ: фертильность женщин начинает снижаться в конце 20-х годов и существенно снижается к концу 30-х годов. На фертильность мужчин меньше влияет возраст, но к концу 30-х годов она значительно снижается.

Введение

Хотя существует значительный интерес к связи между мужским и женским возрастом и фертильностью, оказалось, что ее трудно оценить из-за изменений сексуального поведения с возрастом и тенденции половых партнеров быть примерно одного возраста (Weinstein and Stark, 1994).Исследование CECOS женщин, подвергшихся искусственному оплодотворению из-за мужского бесплодия, предоставило убедительные доказательства биологического снижения женской фертильности (Fédération CECOS et al ., 1982). В этом исследовании осеменение было приурочено к овуляции, таким образом контролируя поведение во время полового акта. Сравнимых данных о мужской фертильности нет. Сообщается о снижении частоты зачатий с возрастом у мужчин, которое начинается у мужчин в возрасте от 30 лет (Ford et al ., 2000), но это открытие могло быть артефактом, вызванным определением возраста на момент зачатия, а не времени попытки забеременеть в ретроспективном анализе времени до наступления беременности (Sallmen and Luukkonen, 2001). Описательные данные о рождаемости, которые корректируются с учетом возраста женщин и продолжительности брака или совместного проживания, показывают снижение мужской фертильности после 40 лет (Anderson, 1975), но продолжительность брака не может адекватно контролировать сексуальное поведение и контролировать влияние возраста женщины могло быть неадекватным (Weinstein and Stark, 1994; Kidd et al ., 2001).

Изучалось также изменение характеристик спермы с возрастом. Преобладающие данные свидетельствуют о более низком качестве спермы у мужчин в возрасте> 50 лет по сравнению с мужчинами в возрасте <30 лет (Kidd et al ., 2001), но имеются ограниченные доказательства снижения качества спермы в возрасте от 30 до 40 лет. Подвижность сперматозоидов — это параметр с наибольшими доказательствами возрастного снижения, даже в относительно молодом возрасте. В одном исследовании сообщается о снижении подвижности после оттаивания у мужчин в возрасте от 30 до 30 лет (Schwartz et al ., 1983). Однако данные противоречивы (Kidd et al ., 2001). Например, анализ 30000 циклов ЭКО у женщин с трубным бесплодием не обнаружил «важных изменений характеристик спермы с возрастом» (Guerin and deMouzon, 1997). Генетические дефекты гамет увеличиваются с возрастом как у мужчин, так и у женщин (Martin and Rademaker, 1987; Risch et al ., 1987; Hassold et al ., 1996). Для женщин показатели явно возрастают после 35 лет, но для мужчин данные менее очевидны.Как в Великобритании (Британское андрологическое общество, 1999 г.), так и в США (Американское общество репродуктивной медицины, 1998 г.) существуют возрастные ограничения до 40 лет для доноров спермы, чтобы защитить реципиентов от сперматозоидов, которые могут быть генетически дефектными.

Цель этого исследования — оценить влияние мужского и женского возраста на естественную фертильность путем тщательного контроля вариаций в сексуальном поведении. Мы используем данные крупного многонационального европейского проспективного когортного исследования пар, практикующих естественное планирование семьи (Colombo and Masarotto, 2000).Вероятность беременности, связанной с половым актом в определенные дни относительно овуляции, оценивается и сравнивается по возрастным группам. Кроме того, мы исследуем различия между возрастными группами в длине фертильного окна, в течение которого половой акт может привести к клинически определяемому зачатию.

Материалы и методы

Описание дизайна и данных исследования

Данные были взяты из крупного международного исследования суточной плодовитости, проведенного в Европе (Colombo and Masarotto, 2000).Протокол исследования был рассмотрен и одобрен экспертным советом Fondazione Lanza (Падуя, Италия) и Джорджтаунского университета (Вашингтон, округ Колумбия, США). Вкратце, в исследование было включено 782 женщины (349 по крайней мере с одной беременностью в прошлом), набранных из семи центров (Милан, Верона, Лугано, Дюссельдорф, Париж, Лондон, Брюссель), предоставляющих услуги по осведомленности о фертильности и естественному планированию семьи. Большинство участвовавших пар пытались избежать беременности. Включенные в исследование женщины были в возрасте от 18 до 40 лет, имели по крайней мере одну менструацию после последнего прекращения грудного вскармливания или родов и в настоящее время не принимали гормональные препараты или препараты, влияющие на фертильность.Кроме того, ни один из партнеров не мог иметь в анамнезе проблемы с фертильностью, и пары не должны были иметь привычку совмещать незащищенный и защищенный половой акт, например используя презервативы в дни фертильности. Участники вели ежедневные записи базальной температуры тела (BBT) и записывали дни, в течение которых происходили половые сношения и менструальные кровотечения. Подробная информация о методах исследования, участниках и исходах беременности была опубликована (Colombo and Masarotto, 2000).

Вкратце, дни овуляции оценивались по ежедневным данным BBT с использованием опубликованных методов (Marshall, 1968; Colombo and Masarotto, 2000).Хотя последний день гипотермии перед постовуляторным повышением базальной температуры тела явно не соответствует высвобождению ооцита, предыдущие данные предполагают, что оценки дня овуляции на основе BBT с высокой вероятностью находятся в пределах ± 1 дня. истинного дня овуляции (Dunson et al ., 1999). Для более точных измерений необходимы ежедневные анализы мочи или ультразвуковой мониторинг, которые в крупных исследованиях непомерно дороги.

Байесовский статистический анализ

Оценка дня овуляции на основе BBT была доступна для 5860 менструальных циклов от 770 женщин.Из них 2539 циклов у 647 женщин имели по крайней мере 1 день с половым актом, зарегистрированным в 10-дневном интервале, начиная с 7 дней до и заканчивая 2 днями после предполагаемого дня овуляции. Этот интервал был выбран в качестве первого консервативного предположения для фертильного окна. Наш анализ основан на 433 выявленных беременностях, которые произошли в этих 2539 циклах, а также на ежедневных записях половых контактов и расчетных днях овуляции.

Поскольку конкретный половой акт, ответственный за беременность, не может быть определен с уверенностью в менструальном цикле, когда половой акт состоит из нескольких дней в окне потенциальной фертильности, мы следовали установленному подходу использования статистической модели для оценки вероятности беременности в конкретный день. (Барретт и Маршалл, 1969; Уилкокс и др. ., 1995, 1998; Dunson et al. ., 1999; Коломбо и Масаротто, 2000). Большинство предыдущих оценок вероятностей конкретного дня основывались на опубликованной модели (Schwartz et al ., 1980), которая предполагает, что партии сперматозоидов, введенные в репродуктивный тракт в разные дни, смешиваются, а затем независимо друг от друга соревнуются в попытках оплодотворения. яйцеклетка. Один из основных недостатков оригинального Schwartz et al . Модель заключается в том, что она неявно предполагает, что все пары имеют одинаковую вероятность зачать ребенка, если у них есть половой акт в одно и то же время относительно овуляции.

Расширения Schwartz et al . были разработаны для учета изменчивости фертильности пар (Zhou et al ., 1996; Dunson and Zhou, 2000; Dunson, 2001; Dunson et al ., 2001a, b). В частности, байесовский подход Дансона и Чжоу (2000) учитывает известные предикторы фертильности (например, возраст) и необъяснимую неоднородность пар с помощью фактора «жизнеспособности цикла», который имеет мультипликативный эффект на вероятность наступления беременности в конкретный день.Альтернативный байесовский подход, разработанный Dunson (2001), позволяет парам варьировать как вероятность беременности после полового акта в самый фертильный день цикла, так и снижение частоты беременностей в менее фертильные дни. Последний подход является более гибким, поскольку он допускает различия в ширине фертильного интервала, которые отличаются от различий в частоте наступления беременности в самый фертильный день. Поскольку мы заинтересованы в оценке влияния возраста мужчин и женщин на продолжительность фертильного интервала и вероятность наступления беременности в конкретный день в пределах фертильного окна, наш анализ будет основан на модели Дансона (2001).Различия между возрастными группами проверяются путем оценки апостериорной вероятности ( PP ), при этом PP ≥ 0,95 считается маловероятным, если это случайность.

Поскольку возраст мужчин и женщин-партнеров сильно коррелирован, мы не можем просто включить в модель и мужской, и женский возраст, не столкнувшись с проблемами коллинеарности. Чтобы избежать таких проблем, мы вместо этого включили возраст женщины (классифицированный в соответствии с интервалами 19–26, 27–29, 30–34 и 35–39 лет) и разницу в возрасте между партнерами мужского и женского пола.Было 481, 923, 807 и 328 циклов и 103, 154, 140 и 36 беременностей в соответствующих возрастных категориях. Большинство (76%) мужчин были старше своих партнеров, а средняя разница в возрасте между мужчинами и женщинами составила 2,4 года (SD = 3,5, межквартильный размах = 0,3, 4,4). Наша гипотеза заключалась в том, что влияние мужского возраста будет более выражено среди мужчин старшего возраста с минимальными различиями в фертильности между 20 и 30-летними мужчинами. Чтобы оценить эту гипотезу, мы оценили PP связи между разницей в возрасте и уровнем и продолжительностью фертильности отдельно для мужчин в разных возрастных категориях.

Чтобы завершить байесовскую спецификацию нашей модели, мы выбрали умеренно информативные априорные распределения для исходных параметров фертильности, основанные на опубликованном анализе (Wilcox et al ., 1998), и неинформативные априорные распределения для влияния возраста. параметры. Затем мы использовали алгоритм Монте-Карло с цепью Маркова (Gilks ​​ et al ., 1996) для получения апостериорных сводок каждого из параметров.

Результаты

Не было доказательств того, что продолжительность фертильного интервала зависела от мужского или женского возраста.Расчетный интервал, в течение которого половой акт имел ≥5% шанс привести к беременности, состоял из 6 дней, заканчивающихся в установленный день овуляции, для женщин в каждой возрастной группе с поправкой на возраст их партнера-мужчины. Для женщин первых трех возрастных категорий (19–26, 27–29 и 30–34 лет) расчетный интервал фертильности был одинаковым независимо от возраста их партнера-мужчины. Для женщин в категории 35–39 лет, имеющих партнеров-мужчин на 5 лет старше, расчетный интервал был на 1 день короче (начинался за 5 дней до установленного дня овуляции).Однако эта разница не была статистически значимой.

Поскольку была выдвинута гипотеза о том, что неоднородность плодовитости пар увеличивается с возрастом, мы рассмотрели модель, которая позволила размеру неоднородности фертильности супружеских пар варьироваться в зависимости от возрастной категории. Полученные апостериорные средние для параметров неоднородности были одинаковыми для разных возрастных категорий, без каких-либо доказательств тенденции к увеличению или уменьшению с возрастом. Поэтому мы упростили наш анализ, сосредоточив внимание на модели с одним параметром неоднородности.

Расчетные вероятности беременности после полового акта в определенный день относительно овуляции для средних женщин в возрасте 19–26, 27–29, 30–34 и 35–39 лет (с их партнерами того же возраста) показаны на Рисунке 1. Вероятность наступления беременности в конкретный день снижалась с возрастом, причем картина была одинаковой для всех возрастных категорий. Чтобы упростить оценку различий между группами, мы сосредоточились на сокращенной модели, которая учитывала возрастные эффекты через фактор жизнеспособности мультипликативного цикла.На основе упрощенной модели, которая дала оценки, согласующиеся с рисунком 1, прогнозировалось, что у женщин в возрасте 27–29 лет в среднем будут более низкие показатели беременности, чем у женщин в возрасте 19–26 лет при эквивалентном времени полового акта ( PP = 0,99). У женщин в возрастных категориях 27–29 и 30–34 лет статистически не различимы показатели, и есть свидетельства снижения между возрастными группами 30–34 и 35–39 лет ( PP = 0,95).

Мы обнаружили, что с поправкой на возраст женщины у мужчин в возрасте 35–39 лет значительно снизилась вероятность наступления беременности в определенный день по сравнению с мужчинами более молодого возраста ( PP > 0.99). На рисунке 2 показаны оценочные вероятности наступления беременности в конкретный день для типичных женщин разных возрастных категорий, имеющих партнеров того же возраста или на 5 лет старше. Для 35-летней женщины с партнером того же возраста вероятность беременности после полового акта только в самый фертильный день составляла 0,29. Эта расчетная вероятность снизилась до 0,18 для 35-летних женщин с 40-летними партнерами.

Контролируя как мужской, так и женский возраст, наблюдалась значительная неоднородность между парами в вероятностях, связанных с конкретным днем, без каких-либо доказательств того, что уровень неоднородности меняется с возрастом.На Рисунке 3 показаны оценочные вероятности наступления беременности в конкретный день для пар в 5-м, 25-м, 50-м, 75-м и 95-м процентилях распределения фертильности среди пар, в которых женщина в возрасте 27–29 лет и мужчина того же возраста. Все пары имели низкую вероятность зачатия клинической беременности после полового акта ≥6 дней до овуляции или ≥1 дня после овуляции. Для средней пары (то есть пары, находящейся в 50-м процентиле распределения фертильности) дневные вероятности следовали той же схеме, что и в исследовании ранней беременности в Северной Каролине (Wilcox et al ., 1998). В частности, вероятность увеличивалась до пика 0,37 за 2 дня до овуляции и снижалась после этого. Пиковая вероятность варьировалась от 0,05 для пары в 5-м процентиле распределения населения до 0,83 для пары в 95-м процентиле.

Обсуждение

Длина фертильного окна может уменьшаться с возрастом мужчины, если сперма от пожилых мужчин не остается жизнеспособной так долго в женских репродуктивных путях. Текущие оценки фертильного окна показывают, что оно редко превышает 6 дней, причем день овуляции является последним днем.Однако оценки из литературы имеют высокую степень неопределенности и относятся к средним парам, а не к возрастным группам.

Данные, подходящие для оценки вероятности наступления беременности в конкретный день, были собраны в британском исследовании пар, использующих естественное планирование семьи в 1960-х годах (Barrett and Marshall, 1969), в исследовании ранней беременности в Северной Каролине, проведенном в 1980-х годах ( Wilcox et al. ., 1995), а также совсем недавно в нашем многонациональном европейском исследовании суточной оплодотворяемости (Colombo and Masarotto, 2000).Данные более ранних исследований были проанализированы для оценки фертильных дней менструального цикла и вероятности зачатия для конкретных дней (Royston, 1982; Weinberg et al. ., 1994; Royston and Ferreira, 1999; Dunson and Weinberg, 2000; Dunson et al ., 2001a). Однако детальная оценка влияния возраста мужчин и женщин на окно фертильности и суточную вероятность беременности оказалась невозможной из-за ограниченного числа участников и зачатий в более ранних исследованиях.Наш набор данных больше, чем в предыдущих исследованиях, с точки зрения количества пар, клинических беременностей и менструальных циклов с ежедневными записями полового акта и менструального кровотечения. Более того, у многих пар был половой акт только в один день в период фертильности, поскольку многие использовали методы осведомленности о фертильности, чтобы избежать зачатия. Эти факторы позволяют более точно оценить вероятность наступления беременности в конкретный день. Кроме того, недавно разработанная статистическая модель предоставляет методологию для этого анализа (Dunson, 2001).

Мы обнаружили, что фертильный период длится ~ 6 дней и заканчивается в день овуляции, что согласуется с когортами Северной Каролины и Великобритании (Dunson et al ., 1999). Сходство с результатами исследования в Северной Каролине, в котором использовался высокоточный суррогат дня овуляции на основе метаболитов гормонов в моче (Baird et al ., 1991), позволяет предположить, что смещение, вызванное ошибкой измерения в нашем маркере на основе BBT овуляция может быть низкой. Мы предположили, что с возрастом мужчины выживаемость сперматозоидов после оплодотворения будет снижаться, что сокращает длину фертильного окна.Расчетный интервал фертильности действительно был на 1 день короче для 40-летних мужчин с 35-летними партнерами по сравнению с 35-летними мужчинами с 35-летними партнерами. Однако эта разница не была статистически значимой.

Как и ожидалось, увеличение женского возраста было тесно связано со снижением фертильности. Было замечено, что вероятность наступления беременности в конкретный день снижается у женщин в возрасте около 20 лет, немного раньше, чем сообщалось в исследовании CECOS с участием женщин с искусственным оплодотворением (Fédération CECOS, 1982).Спад почти на 50% произошел между женщинами в возрасте от 20 до 30 лет. Эти оценки не включают увеличение случаев самопроизвольных абортов, которые очевидны у пожилых женщин, но включают раннюю доклиническую потерю, которая в этих данных неотличима от отсутствия зачатия.

Возможно, наиболее интересным результатом нашего исследования является наблюдаемое снижение фертильности с возрастом мужчин, начиная с конца 30-х годов. Исследования пар, пользующихся услугами вспомогательной репродуктивной системы, показывают снижение частоты беременностей с возрастом, начиная с 30-летнего возраста, но большинство из них не является статистически значимым (Kidd et al ., 2001). Ограниченные данные для неклинических групп населения предполагают снижение фертильности, начиная с 40-х годов (Anderson, 1975). Наш анализ намного более убедителен, чем предыдущие исследования, поскольку он учитывает женский возраст и изменчивость сексуального поведения.

Есть несколько возможных биологических механизмов этого уменьшения. Достижение клинической беременности зависит от выработки семенниками сперматозоидов, которые могут должным образом созреть, пережить осеменение и прохождение через репродуктивный тракт женщины и оставаться жизнеспособными до тех пор, пока ооцит не станет доступным, не подвергнется капситации и реакции акросомы, проникнет в блестящую оболочку, оплодотворяется и обеспечивает достаточное количество крови. нормальный генетический материал для раннего развития.Генетические дефекты в виде хромосомных аномалий сперматозоидов увеличиваются с возрастом, и это увеличение можно увидеть уже к 30 годам (Risch et al ., 1987). Это может отрицательно повлиять на функцию сперматозоидов и раннее эмбриональное развитие. Подвижность сперматозоидов может снижаться в этом раннем возрасте (Schwartz et al ., 1983), но, если у мужчин не будет достаточно низкого количества сперматозоидов, вряд ли это само по себе напрямую повлияет на фертильность. Другие характеристики спермы в таком раннем возрасте менее предсказуемы (Schwartz et al ., 1983; Kidd et al ., 2001). Средний уровень ФСГ, по-видимому, увеличивается к 30 годам (Zumoff et al ., 1982), предполагая, что возрастные изменения в гонадно-гипофизарной оси (Veldhuis, 1999) могут начаться в среднем возрасте. Кроме того, в семенниках и простате наблюдаются морфологические изменения, которые могут отрицательно повлиять как на выработку спермы, так и на биохимические свойства спермы (Hermann et al ., 2000). Хотя сообщалось о нескольких возрастных различиях в биохимии спермы (Schirren et al ., 1977), недавно идентифицированные вещества, такие как пептид, способствующий оплодотворению, который может иметь решающее значение для функции сперматозоидов (Fraser and Adeoya-Osiguwa, 2001), не исследовались. Каким бы ни был механизм, снижение фертильности с возрастом у мужчин в этих здоровых парах предполагает, что «перепроизводство» мужской гамет не полностью защищает от репродуктивной недостаточности.

Это исследование также подтверждает огромную неоднородность фертильности среди здоровых пар, которая не учитывается по возрасту. Межквартильный диапазон вероятности беременности в день пика фертильного окна простирается от 20% вероятности беременности до 60% вероятности беременности.Эпидемиологические исследования выявили некоторые факторы, связанные с этой вариабельностью фертильности, включая пренатальное воздействие, историю болезней, передающихся половым путем, курение и профессиональные воздействия (Bonde, 1999; Baird and Strassmann, 2000), но большая часть этой неоднородности остается необъясненной.

Рисунок 1.

Вероятность клинической беременности после полового акта в определенный день относительно овуляции для женщин со средней фертильностью в возрасте 19–26, 27–29, 30–34 и 35–39 лет (European Study of Daily Fecundability, 433 беременности) с поправкой на возраст партнера-мужчины.

Рисунок 1.

Вероятность клинической беременности после полового акта в определенный день относительно овуляции для женщин со средней фертильностью в возрасте 19–26, 27–29, 30–34 и 35–39 лет (Европейское исследование суточной фертильности , 433 беременностей) с поправкой на возраст партнера-мужчины.

Рисунок 2.

Вероятность клинической беременности после полового акта в определенный день относительно овуляции для женщин со средней фертильностью в возрасте 19–26, 27–29, 30–34 и 35–39 лет, имеющих партнеров того же возраста или На 5 лет старше.

Рис. 2.

Вероятность клинической беременности после полового акта в определенный день относительно овуляции для женщин со средней фертильностью в возрасте 19–26, 27–29, 30–34 и 35–39 лет, имеющих партнеров того же возраста или старше на 5 лет.

Рисунок 3.

Вероятность клинической беременности после полового акта в данный день относительно овуляции (день 0) для пар в 5-м, 25-м, 50-м, 75-м и 95-м процентилях распределения фертильности среди пар в возрасте от 27 до 27 лет. 29 лет.

Рисунок 3.

Вероятность клинической беременности после полового акта в данный день относительно овуляции (день 0) для пар в 5-м, 25-м, 50-м, 75-м и 95-м процентилях распределения рождаемости среди пар в возрасте 27 лет. –29 лет.

Список литературы

Американское общество репродуктивной медицины (

1998

) Рекомендации по терапевтическому осеменению доноров: сперма.

Fertil. Стерил.

,

70

(доп.3),

1С

–3С.

Андерсон, Б.А. (

1975

) Возраст мужчин и фертильность. Результаты из Ирландии до 1911 года.

Население. Показатель.

,

41

,

561

–567.

Бэрд, Д.Д. и Штрассманн Б. (2000) Оплодотворяемость женщин и факторы, влияющие на нее. В Goldman, M.B. и Хэтч, М. (ред.), Women’s Health . Academic Press, Нью-Йорк, стр. 126–137.

Бэрд, Д.Д., Вайнберг, К.Р., Уилкокс, А.Дж. и др. . (

1991

) Использование соотношения эстрогена и метаболитов прогестерона в моче для определения дня овуляции.

Статист. Med.

,

10

,

255

–266.

Barrett, J.C. и Marshall, J. (

1969

) Риск зачатия в разные дни менструального цикла.

Поп. Stud.

,

23

,

455

–461.

Bonde, J.P. (

1999

) Профессиональный риск для мужской репродуктивной системы.

Внутр. Arch. Ок. Environ. Здравоохранение

,

72

,

135

–141.

Британское андрологическое общество (

1999

) Руководство Британского андрологического общества по скринингу доноров спермы для донорского осеменения.

Hum. Репрод.

,

14

,

1823

–1826.

Коломбо Б. и Масаротто Г. (

2000

) Ежедневная оплодотворяемость: первые результаты из новой базы данных.

Demogr. Res.

,

3

,

5

.

Дансон, Д. (

2001

) Байесовские модели для различения эффектов на уровень и продолжительность фертильности в менструальном цикле.

Биометрия

,

57

,

1067

–1073.

Дансон, Д. и Вайнберг, К.Р. (

2000

) Моделирование фертильности человека при наличии ошибки измерения.

Биометрия

,

56

,

288

–292.

Дансон, Д. и Чжоу, Х. (

2000

) Байесовское моделирование плодовитости и бесплодия.

J. Am. Статист. Ассистент.

,

95

,

1054

–1062.

Дансон, Д. Б., Бэрд, Д. Д., Уилкокс, А. Дж. и Weinberg, C.R. (

1999

) Вероятность наступления клинической беременности в зависимости от дня на основе двух исследований с несовершенными показателями овуляции.

Hum. Репрод.

,

14

,

1835

–1839.

Дансон, Д. Б., Вайнберг, К. Р., Бэрд, Д. Д., Кеснер, Дж. и Уилкокс, А.Дж. (

2001

) Оценка фертильности человека с использованием нескольких маркеров овуляции.

Статист. Med.

,

20

,

965

–978.

Дансон, Д. Б., Вайнберг, К. Р., Бэрд, Д. Д., Кеснер, Дж. и Уилкокс, А.Дж. (

2001

) Моделирование множественной овуляции, оплодотворения и выживания эмбрионов.

Биостатистика

,

2

,

131

–145.

Fédération CECOS, Schwartz, D. and Mayaux, M.J. (

1982

) Плодовитость женщин как функция возраста: результаты искусственного оплодотворения у 2193 нерожавших женщин с азооспермными мужьями.

N. Engl. J. Med.

,

306

,

404

–406.

Ford, WCL, North, K., Taylor, H., Farrow, A., Hull, MGR, Golding, J. и исследовательская группа ALSPAC (

2000

) Увеличение возраста отца связано с задержкой зачатия в большой популяции фертильных пар: свидетельство снижения плодовитости у пожилых мужчин.

Hum. Репрод.

,

15

,

1703

–1708.

Фрейзер, Л. и Adeoya-Osiguwa, S.A. (

2001

) Пептид, способствующий оплодотворению — возможный регулятор функции сперматозоидов in vivo .

Витам. Horm.

,

63

,

1

–28.

Гилкс, У.Р., Ричардсон, С. и Шпигельхальтер, Д.Дж. (ред.) (1996) Цепь Маркова Монте-Карло на практике . CRC Press, Бока-Ратон, Флорида.

Guerin, J.F. и deMouzon, J. (

1997

) Возраст отца и фертильность.

Контрацепт. Fertil. Секс.

,

25

,

515

–518.

Хассолд, Т., Абруццо, М., Адкинс, К., Гриффин, Д., Меррелл, М., Милли, Э., Сакер, Д., Шен, Дж. И Сарагоса, М. (

1996

) Анеуплоидия человека: частота возникновения, происхождение и этиология.

Environ. Мол. Мутаген.

,

28

,

167

–175.

Херманн, М., Унтергассер, Г., Рампольд, Х. и Бергер, П. (

2000

) Старение мужской репродуктивной системы.

Exp. Геронтол.

,

35

,

1267

–1279.

Кидд, С.А., Эскенази, Б. и Вайробек, А.Дж. (

2001

) Влияние возраста мужчин на качество спермы и фертильность: обзор литературы.

Fertil. Стерил.

,

75

,

237

–248.

Маршалл, Дж. (

1968

) Полевое испытание метода регулирования родов с помощью базальной температуры тела.

Ланцет

,

2

,

8

–10.

Мартин Р. Х. и Радемейкер А. В. (

1987

) Влияние возраста на частоту хромосомных аномалий сперматозоидов у нормальных мужчин.

г. J. Hum. Genet.

,

41

,

484

–492.

Risch, N., Reich, E.W., Wishnick, M.M. и Маккарти, Дж. (

1987

) Спонтанная мутация и перентальный возраст у людей.

г. J. Hum. Genet.

,

41

,

218

–248.

Royston, J.P. (

1982

) Базальная температура тела, овуляция и риск зачатия, с особым упором на продолжительность жизни сперматозоидов и яйцеклеток.

Биометрия

,

38

,

397

–406.

Ройстон, Дж. П. и Феррейра, А. (

1999

) Новый подход к моделированию ежедневных вероятностей зачатия.

Биометрия

,

55

,

1005

–1013.

Саллмен М. и Луукконен Р. (

2001

) Является ли наблюдаемая связь между увеличением возраста отца и задержкой зачатия артефактом?

Hum. Репрод.

,

16

,

2027

–2031

Schwartz, D., MacDonald, P.D.M., and Heuchel, V. (

1980

) Оплодотворяемость, частота полового акта и жизнеспособность яйцеклеток.

Поп. Stud.

,

34

,

397

–400.

Шварц, Д., Майо, М.Дж., Спира, А., Москато, М.Л., Жуанне, П., Чиглик, Ф. и др. . (

1983

) Характеристики спермы в зависимости от возраста у 833 фертильных мужчин.

Fertil. Стерил.

,

39

,

530

–535.

Ширрен, К., Лаудан, Г., Хартманн, Э. и Хайнце, И. (

1977

) Исследования корреляции морфологических и биохимических параметров эякулята человека при различных андрологических диагнозах; 2-й отчет: биохимические показатели.

Андрология

,

9

,

95

–105.

Veldhuis, J.D. (

1999

) Недавние исследования нейроэндокринных механизмов старения мужской оси гипоталамус-гипофиз-гонад.

Дж. Андрол.

,

20

,

1

.

Вайнштейн, М. и Старк, М. (

1994

) Поведенческие и биологические детерминанты плодовитости.

Ann. NY Acad. Sci.

,

709

,

128

–144.

Вайнберг, К., Gladen, B.C. и Уилкокс, А.Дж. (

1994

) Модели, связывающие время полового акта с вероятностью зачатия и полом ребенка.

Биометрия

,

50

,

358

–367.

Wilcox, A.J., Weinberg, C.R., Baird, D.D. (

1995

) Время полового акта в связи с овуляцией: влияние на вероятность зачатия, выживаемость беременности и пол ребенка.

N. Engl. J. Med.

,

333

,

517

–521.

Wilcox, A.J., Weinberg, C.R., Baird, D.D. (

1998

) Постовуляторное старение человеческого ооцита и недостаточность эмбриона.

Hum. Репрод.

,

13

,

394

–397.

Чжоу, Х. Б., Вайнберг, К. Р., Уилкокс, А. Дж. и Бэрд, Д. (

1996

) Модель случайных эффектов для жизнеспособности цикла в исследованиях фертильности.

J. Am. Статист. Ассистент.

,

91

,

1413

–1422.

Зумофф, Б., Стрейн, Г.В., Крим, Дж., О’Коннор, Дж., Розенфельд, Р.С., Левин, Дж., Фукусима, Д.К. (

1982

) Возрастные изменения средней 24-часовой концентрации андрогенов, эстрогенов и гонадотропинов в плазме у здоровых взрослых мужчин.

J. Clin. Эндокринол. Метаб.

,

54

,

534

–538.

© Европейское общество репродукции человека и эмбриологии

.