Воспаление кутикулы ногтя лечение: Воспаление кутикулы ногтя: лечение и профилактика

Воспаление кутикулы после обрезного маникюра: лечение

Воспаление кутикулы — не очень приятный процесс, с которым сталкивается каждая вторая женщина. Обычно в этом случае палец отекает, болит, краснеет, могут наблюдаться гнойные выделения. Почему такое происходит? Есть ли эффективные методы лечения? Будем разбираться.

Причины воспаления

Что из себя представляет кутикула? По сути это тонкий слой кожицы, который расположен в нижней части каждого ногтя. Главная функция кутикулы – защита ногтей от грязи и бактерий.  По некоторым причинам кутикула воспаляется:

• Это происходит из-за грибковых болезней.
• Причиной служат заусенцы, которые неправильно удаляются. Во избежания воспаления лучше использовать маникюрные щипцы. 
• В результате неправильного ухода за кутикулой. Она впоследствии грубеет, трескается, становится сухой.
• Нередко причина в аллергии на что-либо: на лак или крем для рук.
• Воспаление кутикулы на пальце могут спровоцировать удары, ушибы и прочие механические повреждения.
• В этот список попадает врастание ногтя.
• Воспаление кутикулы после маникюра – частая проблема.
• Зачастую бытовая химия пагубно воздействует на кожу рук.
• Привычка грызть ногти тоже провоцирует этот неприятный процесс.

Виды воспаления

Существует три основных видов воспаления кутикулы. Причиной острого воспаления может стать простая ссадина или любое другое повреждение пальца. Процесс способен развиваться от нескольких часов до нескольких дней. В этом случае лечение поможет быстро.

Подострая форма обычно длится несколько недель. Это промежуточная стадия между острой формой и хронической. Что касается последней стадии, то она довольно продолжительна и может длиться около шести недель. Ногти становятся ломкими, меняют цвет, исчезает гладкость, начинают расслаиваться. Если не лечить, кутикула может отделиться от ногтевой пластины, тогда защиты не будут, и соберется большое количество бактерий. Часто хроническая форма встречается у людей, страдающих от диабета, у работников прачек, которые контактируют с бытовой химией почти каждый день. В зоне риска уборщики, продавцы.

Как лечить воспаление кутикулы?

Для облегчения внезапного обострившегося воспаления можно попробовать сделать специальную солевую ванночку:

1. Берем глубокую емкость, заполняем водой. Следим за температурой, она не должна превышать 35-40 градусов.
2. Добавляем морскую соль, если такой нет, подойдет обычная. Достаточно чайной ложки. Вместо соли можно использовать уксус (3%).
3. Держим пальчики в ванночке десять минут.
4. Ополаскиваем водой.

Процедуру следует повторять каждыми днями, и если спустя четыре дня никаких улучшений нет, тогда необходим осмотр врача. Также благотворное воздействие на ноготь оказывают ванночки с марганцовкой. Раствор должен быть слегка розоватым. Их можно делать около десяти-пятнадцати минут, каждый день, и воспаление пройдет.

Помогают компрессы с соком алоэ. Берем ватный тампон, припутываем соком и прикладываем. Либо используем разрезанный вдоль лист растения. Хорошим решением станут ванночки с корой дуба или ромашкой. Нередко в народной медицине используется медовая лепешка:

1. Берем 15 г меда, добавляем муку, смешиваем таким образом, чтобы получилась лепешка.
2. Для начала необходимо продезинфицировать тот участок кожи, который поражен, а потом нанести лепешку.
3. Лепешка должна быть зафиксирована.
4. Ее снимают спустя двенадцать часов.

Можно попробовать провести лечение при помощи таких трав, как конский щавель, подорожник и зверобой. Для этого готовим смесь:

1. Берем свежие листья вышеперечисленных растений и мелко режем.
2. Должна получиться кашица. Прикладываем ее к пораженному участку, фиксируем при помощи повязки.

Воспаление кутикулы на руках часто лечат с помощью ванночки со зверобоем. В этом случае стоит заварить 50 г травы, причем свежей или сухой, в кипятке (200 г). Настой рекомендуется подержать не менее тридцати-сорока минут. Палец, на котором образовалось воспаление, держат в течение четверти часа.

Медикаментозное лечение

В случае воспаления нередко лечащий врач может назначить специальные мази, которые снимают все симптомы недуга. Рассмотрим наиболее популярные.

Гентамициновая мазь

Средство используют от трех до четырех раз в день. По срокам лечение длится от пяти до десяти дней.

Мази с бацитрацином

Довольно распространенное средство, почти лишенной побочных эффектов. Мазь рекомендуется применять течение пяти-десяти дней.

Бактробан

Эта мазь содержит в себе мупироцин – вещество, обладающее значительными антибактериальными свойствами. Средство помогает при сильных воспалениях. Его наносят 2-3 раза в день. Срок лечения такой же, как и в случае с другими мазями.

Циклопирокс

Эту мазь используют, если причиной воспаления стали грибки. Наносят ее ровно месяц, не более двух раз в день.

Мазь Вишневского

Это средство наносят на ватный диск, прикладывают к поврежденному участку и закрепляют с помощью бинта. Лучше всего лечение помогает перед сном. Мазь впитывается за ночь, снимает различного рода покраснения и вытягивает гной.

Воспаление кутикулы на руках можно вылечить при помощи таблеток.  Дозировку препарата Амоксициллин, к примеру, рассчитываем двумя способами:

• 500 мг / 125 мг – не более 3 раз в день;
• 875 мг/125 мг – 2 раза в день.

Срок лечения составляет около семи дней. Люди, страдающие почечной недостаточностью, должны рассчитывать индивидуальную дозировку с врачом.

Профилактические меры

Чтобы избежать подобного недуга в будущем, необходимо соблюдать меры безопасности:

1. Маникюрные инструменты желательно обеззараживать.
2. Если в момент маникюра была случайным образом повреждена зона кутикулы, ее следует сразу же обработать антисептическим раствором.
3. Под рукой всегда должны быть питательные и смягчающие средства для кутикулы.
4. Полезно время от времени делать витаминные ванночки для рук.
5. При контакте с бытовой химией использовать перчатки.

 

Воспаление кутикулы — что нужно знать мастеру маникюра и клиенту

Воспаление кутикулы – это не самостоятельное заболевание, а результат ряда действий или привычек. Разбираемся, почему возникает воспаление, каким бывает и кто больше всего подвержен. Рассмотрим самые распространенные варианты лечения.

Что такое воспаление кутикулы, виды и симптомы

РЕКЛАМА — ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Кутикула – это небольшой кожный нарост у основания ногтя, который обеспечивает защиту ногтевого корня и живых тканей от воздействия внешних факторов, а также проникновения инфекций.

Воспаление кутикулы – это кожная реакция, вовлекающая ткани, окружающие ногти на руках или ногах. Является следствием инфицирования околоногтевой кожи бактериями или грибками.

Нередко в роли провоцирующих воспаление факторов выступают аллергические агенты – некачественный лак для ногтей, средства бытовой химии, новый крем для рук. Для кутикулы опасен и непрофессионально выполненный маникюр. Подобные проявления встречаются у людей разных возрастов – у детей, подростков, взрослых и пожилых.

Существуют три вида воспаления кутикулы:

1. Острое развивается в течение нескольких часов или дней и обычно прежде, чем иммунная система начнет вырабатывать иммуноглобулины для защиты. Такое воспаление нацелено на удаление повреждающего агента. Поэтому инфекция обычно не распространяется в глубокие слои, а лечение помогает относительно быстро;
2. Подострое длится несколько недель и является промежуточной стадией между острым и хроническим воспалением;
3. Хроническое отличается продолжительностью  –  симптомы сохраняются не менее 6 недель. Развивается оно медленно, может повлечь серьезные последствия. Действия врачей всегда направлены на то, чтобы не допустить хронизации воспаления. Причина — оно достаточно трудно поддается лечению.

Острое воспаление

Причиной острого воспаления служит прямая или косвенная травма, полученная при:

• мытье посуды или ручной стирке;
• попытке оторвать или отрезать заусенцы;
• наращивании ногтей;
• ушибе пальца, его длительном сдавливании;
• обрезном маникюре, особенно необработанными инструментами и сделанным в домашних условиях;
• врастании ногтя;
• привычке грызть ногти.

Банальная ссадина, царапина, прокол запускают острый воспалительный процесс. Поврежденная кутикула зажила бы быстро, но мы живем в окружении множества микроорганизмов, причем не всегда дружелюбных. После травмы бактерии проникают в кожу, в результате чего и возникает воспаление.

Чаще всего возбудителями воспаления являются:

• Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) – шаровидная грамположительная бактерия, очень распространенная и весьма опасная;
• Streptococcus pyogenes (стрептококк пиогенный) – сферическая, грамположительная бактерия, способная запускать распад эритроцитов;
• Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) – особо патогенная бактерия, похожая на палочку, концы которой закруглены;
• Proteus vulgari (протей) – род палочковых бактерий, постоянно обитающих в организме человека и стремительно активизирующихся при повреждении тканей.

Хроническая форма

РЕКЛАМА — ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Хроническое воспаление кутикулы чаще всего возникает при постоянном контакте с щелочами и кислотами. Оно характерно для приверженцев обрезного маникюра с глубоким удалением кутикулы.

Если человек не обращается за медицинской помощью, практикует самолечение, то постепенно кутикула отделяется от ногтевой пластины и перестает выполнять свою защитную функцию. В результате между кожей и ногтем образуется зазор, куда без труда могут проникнуть грибковые споры, бактерии, вирусы, простейшие. В связи с этим необходимо правильно делать обрезной маникюр, либо отказаться от него в пользу необрезной европейской техники или пилочного маникюра.

Хроническое воспаление чаще всего встречается у:

• больных сахарным диабетом;
• работников прачечных, автомоек, продавцов, уборщиков;
• людей, принимающих антиретровирусные препараты для ВИЧ-терапии;
• пациентов, принимающих противораковый препарат Цетуксимаб;
• людей с контактным или бытовым дерматитом, нейродерматозом.

Хроническое воспаление часто сопровождается онихомикозом – инфицированием ногтей грибками. Они быстро меняют цвет и прозрачность, утрачивают гладкость, утолщаются, становятся ломкими, расслаиваются, начинают крошиться. О том что такое онихомикоз, его симптомы, профилактику и лечение.

Симптомы

К общим симптомам, которые характерны для обеих форм воспаления, относятся:

• отечность в области кутикулы;
• покраснение кожи у основания ногтя;
• повышение чувствительности;
• тянущие, ноющие боли при хроническом воспалении, дергающие, резкие – при остром.

Лечение

Людмила Шевелева

Врач, фармацевт

Задать вопрос

Иногда воспаление кутикулы не несет серьезной опасности и успешно лечится в домашних условиях. Учти, что такие ванночки помогут только при отсутствии повреждений на коже. Если на ней есть порезы, проколы, микротрещинки, то во время лечебной процедуры вероятны болезненные ощущения.

Чтобы облегчить внезапно обострившееся воспаление, сделай ванночку с солью:

1. В специальную ванну или глубокую чашку налей воду. Температура воды 35-40 градусов;
2. Добавь обычную или морскую соль – чайную ложку на стакан воды. Вместо соли также можешь использовать 3% уксус в той же пропорции, что и соль;
3. Опусти руки в воду на 10 минут, а затем ополосни теплой проточной водой.

Такая ванночка поможет снять боль и уменьшить отечность в области воспаления. Повторяй ванночку ежедневно и если через 3-4 дня не будет улучшений – срочно иди к врачу. Он проведет осмотр, расспросит о характере и интенсивности симптомов, а затем назначит адекватное, подходящее именно для твоего случая лечение.

РЕКЛАМА — ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Медикаментозное лечение

Вся информация ниже представлена только для ознакомления. Самостоятельное назначение лекарств может привести к ухудшению состояния. Перед использованием препаратов обязательно проконсультируйся с врачом. Только специалист сможет определить, чем вызвано воспаление, и назначить эффективное средство.

Для лечения воспалений врачом могут быть назначены препараты с таким действием:

• антибактериальным;
• противогрибковым;
• противовирусным;
• противовоспалительным;
• обезболивающим;
• противоотечным;
• антисептическим.

Если по результатам анализов было выявлено, что возбудителем инфекции стали бактерии, а форма заболевания легкая, назначаются антибактериальные мази. Они уничтожают микробов в очаге поражения, не оказывая влияния на весь организм.

Распространенные мази для лечения воспаления кутикулы:

Мази с бацитрацином, неомицином, полимиксином В (неоспорином) – применяются три раза в день в течение 5-10 суток. Препараты относительно безопасны, редко провоцируют развитие побочных реакций;

• Гентамициновая мазь используется 3-4 раза в день от 5 до 10 дней. Несмотря на огромный ассортимент современных антибактериальных препаратов, эта проверенная временем мазь очень востребована в дерматологии;

• Бактробан – мазь и крем на основе мупироцина – от 2 до 4 3 раз в день в течение 5-10 дней. Разрешено наносить средство под повязку, что актуально при остром воспалении кутикулы.

Пероральные антибиотики (таблетки, капсулы, драже) применяют при неэффективности мазей, гелей и бальзамов. Или при внедрении в кутикулу особо патогенных бактерий, например, золотистых стафилококков.

При воспалении кутикулы часто назначают:

• Аугментин, Амоксициллин, защищенный клавулоновой кислотой в дозировке 500 мг / 125 мг три раза в день или 875 мг/125 мг два раза в день в течение 7 дней. Индивидуальная доза рассчитывается для пациентов с почечной недостаточностью,перекрестной чувствительностью с цефалоспоринами. Из побочных эффектов может возникнуть диарея;

РЕКЛАМА — ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

• Клиндамицин. Препарат назначают в разовой дозе 150-450 мг 3-4 раза в день, но не более 1,8 г в сутки в течение недели. Особое внимание уделяют людям с тяжелой печеночной дисфункцией, осложненным колитом. Может возникнуть  расстройство пищеварения или перистальтики;

• Триметоприм /Сульфаметоксазол, Бактрим, Септра 160 мг/800 мг внутрь 2 раза в день в течение недели. Высокие дозы могут вызвать депрессию костного мозга. Отменяют терапию терапию, если происходят значительные гематологические изменения. С осторожностью назначают при дефиците фолато- или глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Если возбудителем стали грибки, то в качестве основного лечения назначаются противогрибковые мази:

• Циклопирокс, Лопрокс – два раза в день до полного выздоровления. Максимальный срок использования – 1 месяц. Следует избегать контакта с глазами и слизистыми оболочками;

• Клотримазол, Лотримин – 3 раза в день до выздоровления или максимум – один месяц. Избегать контакта с глазами. Если на препарат развивается реакция в виде раздражения, покраснения кожи, прекрати использование и проконсультируйся с доктором;

• Эконазол, Спектазол – аналогичен Клотримазолу, но применяется 4 раза в день;

• Кетоконазол, Низорал – 1-2 в день до полного выздоровления, но не дольше месяца. Рекомендовано избегать контакта со слизистыми оболочками;

• Нистатин крем – три раза в день до полного выздоровления. Также избегать попадания средства в глаза.

Пероральные противогрибковые препараты применяют, воспаление кутикулы спровоцировано грибком, а мази не дали должного лечебного эффекта:

• Флуконазол, Дифлюкан – 100 мг внутрь один раз в день в течение 7-14 дней. Могут стать причиной нарушения работы печени, удлинение интервала QT. Поэтому стоит избегать людям с гепатитами и сердечно-сосудистыми патологиями;

• Итраконазол, Споранокс – 200 мг 2 раза в день в течение семи дней. Если человек принимает антациды из-за гастрита, то всасывание препарата уменьшается. При одновременном приеме с блокаторами кальциевых каналов могут появиться отеки голеней. При одновременном назначении со статинами может происходить рабдомиолиз – разрушение мышечной ткани;

РЕКЛАМА — ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

• Нистатин, Микостатин – таблетки в дозировке 250 000 единиц. Принимать по 1-2 штуки 4 раза в день в течение 1-2 недель. Из побочных эффектов возможны тошнота, диарея, рвота.

Противовирусные таблетки при герпетической инфекции рекомендуют, если в результате исследований выявили заражение герпесом или активизацию уже паразитирующих в организме:

• Ацикловир, Зовиракс – 200 мг пять раз в день в течение 10 дней. Могут возникнуть тошнота, рвота, сыпь, отложение солей в почечных канальцах и негативные симптомы со стороны центральной нервной системы;

• Фамцикловир, Фамвир – 250 мг два раза в день в течение 10 дней. Корректировка дозировки рекомендуется для пациентов с почечной недостаточностью;

• Валацикловир, Вальтрекс – 500 мг два раза в день в течение 10 дней. Отменяют, если возникает гемолитический уремический синдром.

Местные кортикостероиды – стероидные гормоны, назначают в качестве дополнительного лечения, когда отек, покраснение и боль не проходят от после ванночек и негормональных наружных средств:

• Бетаметазон, Дипролен 0,05% крем – два раза в день в течение одной-двух недель. Если болезнь прогрессирует в течение 2-3 дней, необходимо прекратить использование крема и обратиться за медицинской помощью;

• Бетаметазон валерат, Бета-вал 0,1% раствор или лосьон – один или два раза в день в течение одной-двух недель. Длительная терапия на больших площадях поверхности тела может подавить функцию надпочечников. Обычно при локальном использовании побочных эффектов нет.

Комбинированный препарат: крем с Нистатином и Триамцинолоном – два или три раза в день, пока кутикула не заживет. Применяют только при воспалении кутикулы, вызванном грибками.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство показано пациентам, у которых развивает абсцесс – образование заполненной гнойным содержимым полости в области кутикулы.

Этапы процедуры:

1. Область будущего вмешательства обезболивается местными препаратами;
2. Врач с помощью скальпеля надрезает кожу;
3. Поддевает ногтевую складку с помощью иглы, чтобы высвободить путь для выхода гноя.

Боль спадает практически сразу после дренирования. После процедуры рекомендуется особое соблюдение правил гигиены. Накладывать швы и проводить перевязки не нужно.

В редких случаях после извлечения гноя возвращается воспаление вместе с отечностью, болью и покраснением. В таких ситуациях требуется повторный, но более глубокий разрез. Из-за болезненности процедуры, проводится она под местной анестезией. Иногда требуется удаление части ногтевой пластины.

Профилактика

РЕКЛАМА — ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Чтобы предотвратить развитие воспаления кутикулы и избежать лечения, а еще хуже – хирургического вмешательства, следуй простым советам:

• избавься от привычки грызть ногти. Привычка может быть следствием повышенного уровня тревожности. Если избежать соблазна невозможно – обратись к психологу или неврологу, который выявит причину и поможет от нее избавиться, в том числе с помощью мягких успокаивающих средств;
• избегай механических случайных травм. Когда есть риск удариться или порезаться при выполнение какого-то действия, не делай резких движений, не спеши;
• после контакта рук с водой наноси увлажняющий крем. Сухая кожа больше подвержена травмам;
• защищай руки от воздействия химикатов. Для работы по дому используй перчатки, то же самое касается мастеров, часто контактирующих с дезинфектантами. Лучше, если перчатки будут с внутренним хлопчатобумажным слоем для впитывания влаги;
• делай маникюр у профессионала. Следи за стерильностью инструментов, а также технологией маникюра. Откажись от обрезной техники, отдав предпочтение аппаратной, пилочной или европейской – так риски значительно снижаются;
• следи за состоянием рук и ногтей – не допускай заусенцев, регулярно увлажняй кожу и проводи ухаживающие процедуры для ногтей и кутикулы – маски, ванночки. Ухоженные руки – лучшая профилактика болезней ногтей и кутикулы.

Мастерам маникюра: как диагностировать воспаление

Если к тебе пришла клиентка, кутикула которой выглядит не как всегда, проведи самостоятельную диагностику. Обрати внимание, что это нужно для понимания – стоит делать маникюр или нет. Точный диагноз может поставить только врач, к которому и нужно отправить женщину с подозрением на воспаление кутикулы.

• спроси, как давно клиент столкнулся с проблемой. Ответ на этот вопрос поможет предположить, что стало причиной инфекции – бактерии или грибы. Бактериальные инфекции протекают быстро, грибковые – медленно и первое время бессимптомно;
• аккуратно надави на покраснение в области кутикулы. Если в месте нажима образовался белый участок – перед тобой воспаление с признаками абсцесса, с которым уже пора пойти к специалисту. Объясни клиенту, что бездействие в данном случае может привести к ухудшению состояния и необходимости хирургического вмешательства.
• обрати внимание на локализацию. Чаще всего поражаются большой, указательный и средний пальцы, причем на доминирующей руке;
• осмотри ногтевую пластину – она может быть утолщенной, а также изменить цвет. Часто появляются поперечные линии на ногте.

Если хотя бы один из симптомов установить удалось, вежливо откажи в процедуре, ведь под воспалением кутикулы может скрываться более серьезное заболевание — плоскоклеточная карцинома ногтя, злокачественная меланома и метастазы из имеющихся злокачественных новообразований.

Ответы на вопросы

Можно ли делать маникюр при воспаленной кутикуле?

Правильнее спросить – а нужно ли. Воспаление – проблема, требующая решения и декоративное покрытие таковым не является. Если наблюдаешь у клиентки симптомы воспаление – порекомендуй ей обратиться к врачу. Вовремя не вылеченное острое воспаление может перерасти в хроническое.

В зоне риска люди с сахарным диабетом. Не опасно ли делать им маникюр, ведь это может спровоцировать воспаление?

Если у твоей клиентки есть сахарный диабет, деликатно уточни, следит ли она за уровнем сахара и поддерживает ли его в норме 3,3-5,5 ммоль/л. Если да, то маникюр можно делать без опаски.

Если выяснится, что девушка пустила болезнь на самотек – ты имеешь право отказать в процедуре, так как все раны и ссадины в этом случае будут заживать медленнее, а риск развития воспаления возрастает.

Если воспаление у клиента с сахарным диабетом уже есть – делать маникюр нельзя. Любое механическое вмешательство способствует распространению зоны воспаления, ведь повышенный сахар – питательная среда для бактерий.

Что будет, если не лечить воспаление?

Главным последствием вовремя не диагностированного воспаления является абсцесс – накопление гноя, который не может выйти наружу. В таких случаях мази и таблетки уже не помогают, и требуется хирургическое вмешательство. Редко, но бывает распространение инфекции на весь палец.

Если изначально воспаление было острым – то есть возникло в результате какой-то травмы, в запущенных случаях оно может перерасти в хроническую форму.

Комментировать

РЕКЛАМА — ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Паронихия Информация | Гора Синай

Инфекция — кожа вокруг ногтя

Паронихия — это кожная инфекция, которая возникает вокруг ногтей.

Candida паронихия вызывает околоногтевую эритему, отек и мацерацию ногтевого валика.

Паронихия – инфекция вокруг ногтя. Многие микроорганизмы могут вызывать паронихию. Этот конкретный случай вызван дрожжеподобным организмом Candida. Обратите внимание на воспаление (красная, опухшая область) у основания ногтя и изменения, которые очевидны в самом ногте.

Причины

Часто встречается паронихия. Это происходит из-за травмы области, такой как откусывание или отрывание заусенца, обрезка или отодвигание кутикулы.

Инфекцию вызывают:

• Бактерии
• Candida, разновидность дрожжей
• Другие виды грибков

Бактериальная и грибковая инфекция могут возникать одновременно.

Грибковая паронихия может возникать у людей, которые:

• имеют грибковую инфекцию ногтей
• страдают диабетом
• часто подвергают руки воздействию воды

Симптомы

Основным симптомом является болезненная, красная, опухшая область вокруг ногтя, часто на кутикуле или в месте заусенца или другой травмы. Могут быть заполненные гноем волдыри, особенно при бактериальной инфекции.

Бактерии вызывают внезапное появление болезни. Если инфекция полностью или частично вызвана грибком, она обычно протекает медленнее.

Возможны изменения ногтей. Например, ноготь может выглядеть отслоившимся, иметь неправильную форму или необычный цвет.

Если инфекция распространяется на остальную часть тела, симптомы могут включать:

• Лихорадка, озноб
• Появление красных полос на коже
• Общее недомогание
• Боль в суставах
• Мышечная боль

Обследования и тесты

Медицинский работник обычно может диагностировать это состояние, просто взглянув на воспаленную кожу.

Гной или жидкость можно слить и отправить в лабораторию, чтобы определить, какой тип бактерий или грибков вызывает инфекцию.

Лечение

Если у вас бактериальная паронихия, замачивание ногтя в теплой воде 2–3 раза в день помогает уменьшить отек и боль.

Ваш лечащий врач может прописать пероральные антибиотики. В тяжелых случаях врач может разрезать рану и дренировать ее острым инструментом. Часть ногтя может потребоваться удалить.

Если у вас хроническая грибковая паронихия, ваш лечащий врач может прописать противогрибковые препараты.

Перспективы (Прогноз)

Паронихии часто хорошо поддаются лечению. Но грибковые инфекции могут длиться несколько месяцев.

Возможные осложнения

Осложнения встречаются редко, но могут включать:

• Абсцесс
• Постоянные изменения формы ногтя
• Распространение инфекции на сухожилия, кости или кровоток

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если:

• Симптомы паронихии сохраняются, несмотря на лечение
• Симптомы ухудшаются или появляются новые симптомы

Профилактика

Для профилактики паронихии:

• Правильный уход за ногтями и кожей вокруг ногтей.
• Не повреждайте ногти и кончики пальцев. Поскольку ногти растут медленно, травма может длиться месяцами.
• Не грызите и не ковыряйте ногти.
• Защищайте ногти от воздействия моющих средств и химикатов с помощью резиновых или пластиковых перчаток. Лучше всего подойдут перчатки с хлопковой подкладкой.
• Приносите свои инструменты для маникюра в маникюрный салон. Не позволяйте мастеру маникюра воздействовать на ваши кутикулы.

Чтобы свести к минимуму риск повреждения ногтей:

• Держите ногти гладкими и подстригайте их еженедельно.
• Подстригайте ногти примерно раз в месяц.
• Используйте острые маникюрные ножницы или кусачки для стрижки ногтей на руках и ногах и наждачную доску для сглаживания краев.
• Подстригайте ногти после купания, когда они станут мягче.
• Подстригите ногти со слегка закругленным краем. Стригите ногти прямо поперек и не обрезайте их слишком коротко.
• Не обрезайте кутикулы и не используйте средства для удаления кутикулы. Средства для удаления кутикулы могут повредить кожу вокруг ногтя. Кутикула необходима для герметизации пространства между ногтем и кожей. Обрезка кутикулы ослабляет это уплотнение, что может позволить микробам проникнуть в кожу и привести к инфекции.

Андре Дж., Сасс У., Теунис А. Заболевания ногтей. В: Калонже Э., Бренн Т., Лазар А.Дж., Биллингс С.Д., ред. Кожная патология Макки . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 23.

Динулос JGH. Болезни ногтей. В: Динулос JGH, изд. Клиническая дерматология Хабифа . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 25.

Леггит JC. Острая и хроническая паронихия. Семейный врач . 2017;96(1):44-51. PMID: 28671378, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28671378/.

Маллет РБ, Банфилд CC. паронихия. В: Лебволь М.Г., Хейманн В. Р., Берт-Джонс Дж., Коулсон И.Х., ред. Лечение кожных заболеваний: комплексные терапевтические стратегии. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 182.

Последнее рассмотрение: 14 апреля 2021 г.

Рецензировано: Эликой Хосс, доктором медицины, старшим младшим консультантом клиники Майо, Скоттсдейл, Аризона. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Паронихия – кожная инфекция – острая и хроническая

Что такое паронихия?

Паронихия – это кожная инфекция вокруг ногтей на руках или ногах. Обычно поражает кожу у основания (кутикулы) или по бокам ногтя. Существует два типа паронихий:

• Острая паронихия – возникает внезапно и может длиться недолго; это обычно происходит на пальцах.
• Хроническая паронихия – длится дольше и может возникать на пальцах рук или ног. Оно либо не улучшается, либо продолжает возвращаться.

Паронихия может возникнуть у взрослых и детей. Обычно это несерьезно и лечится дома.

Каковы симптомы паронихии?

Обычно паронихия начинается с боли, отека и покраснения вокруг основания или по бокам ногтя. Острая паронихия может вызвать образование заполненных гноем карманов (абсцессов).

Хроническая паронихия может привести к разрушению кутикулы. Этот тип паронихии может в конечном итоге привести к отделению ногтя от кожи. Ноготь может стать толстым, твердым и деформированным.

Паронихия, вызванная бактериями, может быстро ухудшаться. Вызванная грибком паронихия обычно медленно ухудшается с течением времени.

Что вызывает паронихию?

Паронихия возникает при раздражении или повреждении кожи вокруг ногтя. Микробы попадают на кожу и вызывают инфекцию. Эти микробы могут быть бактериями или грибками.

Часто кожные покровы повреждаются при укусах, жевании или ковырянии ногтей. Это также может быть вызвано выдергиванием заусениц или сосание пальцев. Вросший ноготь на пальце ноги также может вызывать паронихию.

Влага способствует росту некоторых микробов, таких как кандида (разновидность грибка) и бактерий. Люди, чьи руки могут быть влажными в течение длительного времени, подвержены более высокому риску хронической паронихии. Это могут быть бармены, посудомойщики, разносчики еды или уборщики. Хроническая паронихия также может быть вызвана раздражающим дерматитом, состоянием, при котором кожа краснеет и зудит. Как только кожа раздражена, микробы могут закрепиться и вызвать инфекцию.

Паронихия чаще встречается у взрослых женщин и у людей с диабетом. Люди со слабой иммунной системой также подвержены более высокому риску развития паронихии. Сюда входят люди, которые должны принимать лекарства после трансплантации органов, или люди, инфицированные ВИЧ.

Как диагностируется паронихия?

Ваш врач может диагностировать паронихию с помощью простого физического осмотра. Специальные тесты обычно не нужны. Ваш врач может отправить образец жидкости или гноя в лабораторию. Там они могут определить бактерии или грибки, вызывающие инфекцию.

Профилактика

Можно ли предотвратить паронихию или избежать ее?

Чтобы избежать острого паронихия, лучше всего тщательно ухаживать за ногтями.

• Не травмируйте ногти и кончики пальцев.
• Не грызите и не ковыряйте ногти.
• Держите ногти подстриженными и гладкими.
• Избегайте слишком короткой стрижки ногтей.
• Не соскребайте и не обрезайте кутикулу, так как это может повредить кожу.
• Используйте чистые кусачки для ногтей или ножницы.

Вы можете избежать хронической паронихии, если будете держать руки сухими и не подвергать их воздействию химикатов. Надевайте перчатки при работе с водой или агрессивными химикатами. Меняйте носки хотя бы каждый день, и не носите одну и ту же обувь два дня подряд. Это позволяет им полностью высохнуть.

Как лечится паронихия?

Лечение паронихии зависит от тяжести инфекции. Если у вас острая паронихия, замачивание инфицированного ногтя в теплой воде 3–4 раза в день может помочь уменьшить боль и отек. Он должен зажить через несколько дней. Если инфекция очень болезненна, не проходит при домашнем уходе или имеет гнойный абсцесс, вам может потребоваться обратиться к врачу. Ваш врач может назначить антибиотики, если ваша паронихия вызвана бактериями. Он или она может назначить противогрибковые препараты, если ваша инфекция вызвана грибком.

Если у вас абсцесс, вашему врачу может потребоваться его дренирование. Ваш врач обезболит область, отделит кожу от основания или сторон ногтя и истощит гной.

Если у вас хроническая паронихия, важно держать ногти сухими и защищать их от агрессивных химикатов. Возможно, вам придется надеть перчатки или использовать подсушивающий кожу крем, чтобы защитить кожу от влаги. Вам может понадобиться противогрибковое лекарство или антибиотик, в зависимости от того, что вызывает инфекцию.

Паронихии, вызванные грибком, трудно поддаются лечению.