Удаление пигментных пятен лазером отзывы последствия: Лазерное удаление пигментных пятен в Москве, отзывы на Zoon.ru

Лазерное удаление пигментных пятен в Москве, отзывы на Zoon.ru

Ходил в эту клинику почти год, с июня 2020 года, на лазерную эпиляцию и удаление пигментных пятен. Каждый месяц, 10 процедур. Раньше это была Эл Эн Клиник, сейчас Дека Медикал. Я крайне не доволен, существенного результата нет совсем ни по одной процедуре.

— отдал больше 350к руб, не считая покупки дорогих кремов.
— тщательно соблюдал все рекомендации и ограничения
— мне меняли несколько врачей по каждой процедуре
— мне меняли разные настройки этого чуда-лазера после моих жалоб, ставили самый мощный режим, как они говорят. Одна врач была совсем безопытная и делала процедуры в другом режиме лазера.
Всё без толку. Деньги на ветер. Перерыв в полтора месяца и результата нет совсем, это как наркотик, на который тебя подсаживают, и нужно ходить постоянно. Как бриться, только раз в месяц. Перестаешь бриться и волосы снова растут как прежде.

Администратор клиники сказала, что ей хватило вообще 3 процедуры. На сайте писали и при первой консультации говорили про 4—6 процедур. Я сделал 10!!
Я выслушал кучу упреков, что у меня кожа не такая. Но у меня кожа самая обычная, светлая. Мне не нужно черную кожу делать белой, мне нужно светлую сделать немного более светлой. И я не волосатый кавказец, у меня нормальный мягкий редкий волос. Просто задолбался брить подмышки и решил вот их удалить лазером. Долгосрочного результата нет никакого. Через 1,5 месяца всё также.

Я отдал кучу денег, до последнего был лоялен. Всегда шел на встречу всем просьбам и оплачивал услуги так, как было выгоднее клинике, понимая, что это уход от налогов, но карантин же, всем не легко, бизнесу нужно помогать.

Работы с клиентами нет совсем. Сперва я жаловался врачам, и мне в лучше случае назначили другого специалиста. После 10й процедуры я ДВА раза по телефону всё рассказывал администратору, что я крайне недоволен. Я писал своё обращение на сайт клиники. Я писал лично лечащему врачу — везде полный игнор, ноль реакции, ноль клиентоориентированности. Им нужно только одно — подсадить вас на процедуру и чтобы вы каждый месяц несли им бабло. Нет ведь предела совершенству. Развод полный.
Не эффективно. Дорого. Не клиенториентированно. Никому не рекомендую.

Удаление пигментных пятен на лице лазером в Москве

Содержание статьи:

 

Лазерное удаление пигментных пятен в Москве является одной из самых востребованных процедур, отзывы о которой самые благоприятные. Этому способствует комфортное самочувствие пациента во время проведения сеанса и отсутствие негативных реакций после его проведения.

Лечение гиперпигментации

Одним из распространенных кожных эстетических дефектов является гиперпигментация. Современная косметология предлагает целый ряд методов лечения этого недостатка: химический пилинг, лазерная шлифовка, фотоомоложение, лазерное удаление пигментных пятен на лице, мезотерапия.

Что такое и почему появляются пигментные пятна?

Темный оттенок коже придает пигмент меланин. Чрезмерное его образование и неравномерное отложение проявляется наличием коричневых пигментных пятен. Они представляют собой плоские образования округой формы с неровными краями, воспринимаются как эстетические дефекты.

Лазерное удаление пигментных пятен на лице каждая клиника считает важным направлением. В клинике лазерной и эстетической косметологии EVOLUTION в полной мере представлены различные современные аппаратные методики.

Среди причин образования пигментных пятен специалисты выделяют:

• избыточное воздействие ультрафиолета;
• гормональные и возрастные изменения;
• нарушения работы внутренних органов, особенно гепатобилиарной системы;
• прием лекарственных средств, характеризующихся фотосенсибилизирующим эффектом.

Опасны ли пигментные пятна?

Избыточная продукция меланина не является опасной, если она обусловлена врожденными или физиологическими причинами, такими как загар. Однако при несоблюдении умеренности при пребывании на солнце, игнорировании защитными средствами, некоторые меланоциты начинают продуцировать пигмент в избыточном количестве, что и способствует образованию пятен. В этой ситуации поможет лазерное удаление пигментных пятен на лице где цена зависит от площади обрабатываемой поверхности а отзывы о процедуре весьма положительные.

В первую очередь, от солнечного ожога страдает лицо. В этом смысле наличие пятен – признак злоупотребления ультрафиолетом, что опасно не только эстетическими дефектами, но и проявлением родимых пятен, и развитием злокачественных новообразований кожи. Грамотный врач косметолог, прежде чем провести лазерное удаление пигментных пятен и определить стоимость процедуры, тщательно изучит факторы, которые способствовали развитию данного признака. Возможно, в основе лежат не только возрастные особенности и длительное пребывание на солнце, но и проблемы со здоровьем, нарушение работы внутренних органов. В этом случае необходимо пройти обследование у смежных специалистов.

Противопоказания

Существует большое количество процедур, использующих разные технологии и оборудование, направленных на борьбу с гиперпигментацией. Среди них – удаление пигментных пятен пилингом, мезотерапия, а также лазерное удаление пигментных пятен. Каждый из способов имеет свои нюансы проведения, а также ограничения. Общими противопоказаниями для осуществления косметологических процедур являются следующие предпосылки:

• активная фаза тяжелых дерматологических заболеваний;
• беременность и лактация;
• герпетический процесс;
• наличие рубцов и поражение кожи любого характера в месте предполагаемого проведения процедуры;
• эпилепсия;
• онкопатология.

Лазерное удаление пигментных пятен на лице и в зоне декольте имеет еще один ограничительный фактор – наличие кардиостимулятора, используемого при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Методы удаления пигментных пятен

Наиболее популярными методами удаления пигментных пятен являются:

• лазерное омоложение;
• маски с отбеливающим эффектом;
• криомассаж;
• мезотерапия;
• химические пилинги;
• микродермабразия;
• фотоомоложение;

Косметическая промышленность предлагает и большое количество различных наружных средств соответствующего действия. Однако по эффективности лазерное удаление пигментных пятен на лице в нашей клинике в городе Москва имеет самые положительные отзывы и все салонные процедуры значительно уступают ему.

Химический пилинг

Нужный эффект создается с помощью активных химических агентов. Суть метода заключается в нанесении на кожу кислотных агентов, под воздействием которых поверхностные слои кожи, измененные в цвете, отшелушиваются. Восстановление происходит за счет образования новых слоев эпидермиса. Проводить процедуру пилинга возможно курсом, каждые 6-8 недель, но лишь поздней осенью или зимой, так как в активный солнечный период возможно усиление пигментации.

Лазером

По мнению специалистов, наиболее выраженный результат устранения пигментных пятен на лице может быть получен путем процедуры лазерного омоложения. В этом случае излучение, поглощаясь пигментом, приводит к его разрушению. Удаление пигментных пятен лазером является наиболее эффективной методикой, которая за ограниченное число сеансов и их малую продолжительность способна обеспечить необходимый результат. Серьезными преимуществами аппарата являются:

• Комфортные ощущения в ходе процедуры. Лазерное удаление пигментного пятна как свидетельствуют отзывы пациентов, проходит совершенно безболезненно и только при повышенной чувствительности может отмечаться незначительное покалывание;
• Отсутствие реабилитационного периода. В качестве последствий процедуры, после сеанса может отмечаться незначительное покраснение кожи;
• Лазерное удаление пигментных пятен максимально эффективно а цена процедуры в городе Москва дает возможность воспользоваться ею многим обладательницам веснушек.

 

 

 

Изучая фото до и после лазерного воздействия, можно убедиться, что эффект исчезновения потемнений становится заметен сразу, и для его получения нередко достаточно одного сеанса.

Специалисты клиники используют современные лазерные аппараты, имеющие разные принципы интенсивности воздействия:

• Лазерное омоложение холодным лазером Picosure – это новейшая методика, с помощью которой можно быстро избавиться даже от сильно выраженной пигментации на большой площади. Пикосекундные импульсы энергии «разбивают» пигмент на множество мельчайших частиц, которые беспрепятственно выводятся из организма. Воздействие аппарата происходит строго на мишень, близлежащие ткани лазерным лучом не затрагиваются. Данная процедура занимает меньшее количество времени, чем лечение гиперпигментации другими способами. После воздействия Picosure поверхность обработанного участка кожи гиперемирована, однако покраснение проходит полностью в течение 5 часов.
• Quantum. Метод удаления пигментных пятен фотовспышкой основан на использовании широкополосной импульсной волны, в спектре которой отсутствует ультрафиолетовый диапазон. Такая энергия, попадая в дерму, преобразуется в тепловой поток, который разрушает пигмент. Существенным преимуществом методики является бережный характер воздействия, обусловленный наличием режима охлаждения, отсутствие поствоспалительных процессов и реабилитационного периода, возможность настройки светового потока в зависимости от индивидуальных признаков кожи, толщины, фототипа. Однако, чтобы получить выраженный результат, понадобится несколько процедур.

Фотоомоложение QUANTUM является одним из самых эффективных методов удаления пигментных пятен и других дефектов кожи. Достоинством этой процедуры является ее щадящее воздействие. Аппарат излучает волны определенной длины, к которым восприимчив лишь пигмент. Мягкое прогревание световой энергией разрушает клетки, в которых содержится избыток меланина. Тон кожи становится более бледным и выравнивается, исчезает гиперпигментация. Сама процедура безболезненна, возможно легкое покалывание или жжение на обрабатываемом участке. Изменения заметны после первого сеанса, но стойкий эффект достигается после прохождения полного курса (4-5 процедур). В первое время после фотоомоложения возможно небольшое покраснение, но оно проходит самостоятельно. Желательно во время прохождения курса терапии и первые 2 недели после его завершения избегать пребывания на солнце и не посещать сауну.

Мезотерапия

Метод мезотерапии предполагает введение смеси осветляющих веществ в кожу. В состав коктейля также могут входить витамины, гиалуроновая кислота, другие микроэлементы — все зависит от особенностей кожи пациента.

Всего для получения эффекта отбеливания пятен необходимо 4-7 сеансов. Результат сохраняется 4-6 месяцев, после этого желательно провести повторный курс мезотерапии для закрепления результата.

Удаление пигментных пятен в домашних условиях

Несмотря на наличие широкого круга салонных процедур, включая комфортное лазерное удаление пигментных пятен на лице где цены вполне доступные, женщины нередко обращаются к удалению пигментных пятен в домашних условиях. Предпочтение народных средств обычно вызвано их большей доступностью, по сравнению с аппаратными методиками. Дома для этих целей используются маски с петрушкой, кожа лица протирается уксусной водой, соком огурца или лимона. Обращаясь к таким методикам, нельзя, безусловно, рассчитывать на выраженный или стойкий результат. В лучшем случае, удастся на время замаскировать проблему. Кроме того, все эти компоненты могут оказаться аллергенами, что вызовет проявление негативной реакции на лице или спровоцирует потемнение пигментных пятен.

Отзывы

Благодаря высокому профессионализму врачей, поддерживающих имидж клиники EVOLUTION, возможности использования ими различных современных методик, удается получить максимально эффективный результат удаления пигментных пятен. Пациенты, обращавшиеся в центр с данной проблемой, с удовлетворением отмечают внимательное отношение специалистов, их стремление как можно лучше провести процедуру, получить необходимый результат. Широкий ассортимент имеющихся на вооружении методик позволяет выбрать наиболее действенную из них.

Где удалить пигментные пятна в Москве?

Удалить пигментные пятна в районе метро Белорусская можно в клинике лазерной и эстетической косметологии EVOLUTION. В пользу такого решения свидетельствуют:

Лазерное лечение пигментации

Пигментные пятна могут появиться на теле в результате внешних воздействий и внутренних изменений в организме. Лазерное удаление пигментных пятен с помощью аппарата FriendlyLight NEO – один из наиболее эффективных способов. Световой пучок избирательно действует на клетки с повышенным содержанием природного пигмента. При этом лазер не оказывает теплового или механического воздействия на окружающие ткани. Под действием импульсного света молекулы красителя разрушаются. Остатки его всасываются в лимфу и выводятся из организма через почки.

Наиболее эффективно неодимовый лазер действует на поверхностные слои эпидермиса. Отзывы об удалении пигментации неодимовым лазером говорят, что после первого сеанса пигментные пятна чернеют и начинают отшелушиваться. Чтобы удалить меланин из глубоких слоев, потребуется несколько процедур. Воздействие на клетки происходит послойно.

Принцип действия неодимового лазера

Неодимовый лазер генерирует световой поток за счет энергетических изменений в ионах металла неодима. Световая волна длиной 1064 нм проникает в ткани организма на глубину 8 мм. Такой глубины не могут обеспечить другие виды лазерных устройств.

Узкий направленный пучок света воздействуют на пигмент или участок ткани, который нужно удалить. При этом здоровые клетки и ткани, расположенные рядом, не повреждаются. Поэтому неодимовый лазер считается одним из самых безопасных. Кожа после процедуры удаления пигментации разглаживается, становится более молодой и упругой.

Особенности аппарата Friendly Light

Лазерный аппарат Friendlylight Neo работает по принципу селективной фотокавитации. Воздействие на пигментные пятна производится короткими импульсами красного или зеленого света. Вспышки длятся доли секунды.

Удаление пигментации неодимовым лазером считается самым эффективным и безопасным методом. Изменения цвета пятен можно заметить уже через неделю. Постепенно они светлеют и исчезают совсем. Для удаления поверхностной пигментации достаточно 1-3 процедур с перерывом в 3-4 недели. Чтобы убрать глубокие пятна, необходимы 3 и больше сеансов с интервалом 1 месяц.

Удаление пятен и новообразований кожи

  Электронож, жидкий азот, лазер или сургитрон — что лучше?

Удаление новообразований кожи. .. Электрокоагулятор, криодеструкция, лазер, сургитрон. Клиники Москвы предлагают разные методы решения одной проблемы. Выбирая, чему отдать предпочтение? Проведем обзор.

---

Лазер

Сегодня в мире существует несколько десятков различных лазеров. Нужно понимать: каждый из них имеет свою область применения! От выбранного аппарата во многом зависит результат лечения. Неправильно проведенная процедура может привести к нежелательным последствиям в виде термических ожогов кожи, рубцов, гиперпигментации.

  Лазеры в лечении сосудистой патологии

Лечение сосудистых нарушений является одной из наиболее частых лазерных процедур. Распространенными сосудистыми образованиями кожи являются гемангиомы и «пылающий» невус («винное» пятно), ангиомы, телеангиоэктазии (звездочки и сеточки), купероз. Врачи дерматокосметологи и лазерные хирурги клиники «Медика Менте» в Королеве имеют большой опыт удаления сосудистых поражений.

Практика нашей работы показала, что, пожалуй, одними из лучших лазеров в лечении поверхностно расположенных сосудистых и пигментных образований кожи являются импульсные лазеры на красителях. В своей работе врачи «МедикаМенте» используют специальный, так называемый «сосудистый», лазер Vbeam Candela. Это новейший импульсный лазер на красителях, который обеспечивает безболезненное, надежное лечение, эффективно удаляя расширенные капилляры, сосуды на лице, покраснения, гемангиомы, гематомы (синяки) и прочие сосудистые поражения.

На сегодняшний день это единственный тип лазера, одобренный для устранения сосудистых патологий (гемангиом, «винных» пятен) у новорожденных, начиная с первых дней жизни ребенка!   …подробнее

Candela VBeam Perfecta: эффективен в борьбе со всем, что «КРАСНОЕ»

 

В коагуляции крупных расширенных сосудов на ногах диаметром 1-3 мм, расположенных в более глубоких слоях кожи (так называемой сосудистой сеткой), а также в борьбе с варикозным расширением вен хорошо себя зарекомендовал высококачественный диодный лазер Dornier Medilas D LiteBeam+ с улучшенными характеристиками безопасности.

Dornier Medilas D LiteBeam+

Диодный лазер с улучшенными характеристиками безопасности

Варикоз

Лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)

Dornier Medilas D LiteBeam+ действует прицельно, не повреждая здоровые ткани

Применяя в работе оба лазера, врачи медцентра «МедикаМенте» имеют возможность выбрать оптимальную для конкретного лечения и типа кожи скорость и длительность импульса. При необходимости, комбинированное воздействие двух лазеров дает быстрые и впечатляющие результаты, позволяя избавиться от «нежелательных» сосудов разного размера быстрее, менее болезненно для пациента, с отличным косметическим результатом без риска появления рубцов, ожогов и гиперпигментации.

  Удаление образований лазером (бородавки, родинки, папилломы)

С помощью лазера может быть произведено удаление практически любого новообразования кожи. Возможность регулировки глубины воздействия лазера позволяет его использовать даже на деликатных участках кожи, с минимальным повреждением окружающих тканей.

Лазер практически не имеет противопоказаний при удалении бородавок, возвышенных над кожей. Процедура проходит безболезненно, не вызывая побочных реакций. Лазер — эффективный метод удаления папиллом. Лазерная терапия не оставляет никаких следов в случае удаления небольших невусов (при соблюдении всех врачебных рекомендаций).

У нас работают опытные врачи дерматокосметологи и лазерные хирурги, которые выберут для Вас оптимальный и малотравматичный способ удаления пигментных или вирусных образований на коже. Приходите на консультацию.

Однако не стоит воспринимать лазерную хирургию как панацею от всех кожных проблем. Лазер – это всего лишь инструмент, который при всех своих достоинствах имеет ряд недостатков. Лазерная коагуляция не оставляет возможности для полноценного гистологического исследования удаленного образования. Кроме того, метод не всегда позволяет точно контролировать глубину воздействия лазера на ткани — при выполнении процедуры сохраняется риск получения ожога окружающих тканей, образования рубца в месте удаления.

В этом случае метод радиоволновой хирургии среди аппаратных методов наиболее предпочтителен. Радиоволны отлично справляются с образованиями на коже разных размеров и форм и выводят их с любых участков тела.

---

Сургитрон (удаление образований кожи радионожом)

Сургитрон — метод радиохирургического лечения, названный по аналогии с аппаратом, которым производят иссечение образования на коже.

С помощью радионожа можно эффективно и безболезненно устранять большие и очень мелкие новообразования на теле или лице. Сургитрон особенно эффективен для удаления выступающих образований с четким контуром на коже. Метод радиохирургии позволяет удалять родинки, бородавки, папилломы, мягкие фибромы, кисты сальных желез «бескровно», с минимальной травмой для окружающих тканей. Процедура проводится под местной анестезией, не занимает много времени. В отличии от лазера, а тем более электрокоагулятора, термического повреждения окружающих тканей практически не происходит. Заживление происходит быстро, с хорошим эстетическим результатом. При необходимости, удаленное образование в Королеве возможно сдать на гистологию (например, чтобы проверить родинку на онкологию).

Сургитрон — эффективный метод удаления новообразований на коже

С применением лазера или аппарата Сургитрон врачи клиники «МедикаМенте» в Королеве проводят удаление большинства доброкачественных образований кожи.

---

Иссечение скальпелем

Хирургическое иссечение образования кожи проводится при онкологических заболеваниях, в случае высокого риска перерождения новообразования в злокачественное (например, атипичный диспластический невус, показывающий динамику развития), а также при наличии крупных кожных образований (диаметром более 1 см). Иссечение производят скальпелем в пределах здоровых тканей с последующим наложением кожного шва.

Фото из архива онкохирургов клиники «МедикаМенте», г. Королёв

---

Электрокоагуляция (электронож)

Электронож — аппарат для бескровного операционного рассечения мягких тканей током высокой частоты.

Электрокоагуляция применима в косметологии и дерматологии для удаления доброкачественных кожных образований. Однако этот метод не лишен ряда недостатков: болезненность процедуры, глубокое и обширное рассечение тканей, ожог окружающих тканей, риск образования гипертрофических или келоидных рубцов, длительный период заживления ран на коже.

Очевидно, что электронож – более травматичный метод воздействия на кожу по сравнению с лазером и радиоволновой хирургией. Однако этот аппарат абсолютно незаменим там, где требуется хороший гемостаз (остановка кровотечения) в ходе оперативного вмешательства.

ERBOTOM ICC 350

Аппарат для коагуляции в гинекологии, урологии, мини-инвазивной хирургии

ERBE VIO 300D

Хирургический коагулятор с широким спектром возможностей высокочастотной электрохирургии

Высокочастотная электрохирургия в клинике «МедикаМенте»

Даже малые хирургические операции сопровождаются кровотечением. Электрокоагулятор позволяет одновременно осуществить разрез и сразу прижечь кровеносные (в том числе крупные) сосуды, предотвращая обширное кровотечение. В своей работе мы используем хирургический коагулятор для осуществления операционных разрезов мягких тканей, в онкологии — для иссечения опухолей кожи, головы и груди. «Сухой», бескровный разрез облегчает хирургу обзор операционного поля, что сокращает время операции и повышает ее эффективность. Кроме того, раны остаются открытыми менее продолжительное время, что уменьшает вероятность их инфицирования. Широкое применение аппарат также нашел в гинекологии, ЛОР-практике.

---

Криодеструкция (лечение жидким азотом)

Метод заключается в использовании жидкого азота, который позволяет убрать «нежелательные» образования кожи под воздействием сверхнизких температур относительно безболезненно. Быстрый и доступный метод. Однако применять его можно не всегда.

В частности, мы не рекомендуем жидкий азот для удаления невусов (родинок). Невозможность проведения гистологии удаленного образования может привести к серьезным последствиям.

Не позволяйте прижигать гемангиомы у детей жидким азотом! К недостаткам следует отнести вероятность неполного удаления образования, что может потребовать повторения процедуры, а также риск образования рубцов на коже в случае неправильно выбранной силы воздействия. При нанесении жидкого азота невозможно в полной мере контролировать глубину его воздействия на кожу, сохраняется риск получить «холодный» ожог. Период заживления пораженных тканей после применения жидкого азота более длительный и практически не отличаются от сроков заживления при хирургическом иссечении новообразования скальпелем. О вариантах лечения сосудистых образований у детей (гемангиомы, КАД и др.) читайте здесь.

---

Химическое удаление (препарат «Солкодерм» или его аналоги)

Химическое удаление кожного образования предполагает нанесение специального препарата на пораженный участок. Содержащиеся в Солкодерме вещества прижигают и вызывают дальнейшее отмирание тканей образования. Химиодеструкция имеет еще более узкий спектр показаний: только небольшие, тонкие, плоскостные образования, чаще всего – обыкновенные или подошвенные бородавки. Метод безболезненный, но достаточно агрессивный, поэтому лечение должно проводится под врачебным контролем. Нарушение технологии применения препарата «Солкодерм» может привести к химическому ожогу и повреждению глубоких слоев ткани.

---

В целом, косметический результат после применения любого из методов зависит от трех основных факторов:

• типа новообразования на коже, глубины его залегания и обширности поля удаления,
• квалификации врача,
• строгого соблюдения рекомендаций врача по уходу за раной.

Выбор способа удаления кожного образования также зависит от многих факторов, поэтому подобрать наиболее эффективный метод должен врач на очной консультации.

Удаление пигментных пятен Альма лазером | Территория косметологии и красоты VERY | Москва м.

Аэропорт

Причины появления пигментных пятен. Факторов, влияющих на выработку избыточного пигмента кожи множество.

Время проведения процедуры:  60 мин

Цены

org/Offer»>

org/Offer»>

Номенклатура	Коммерческое название	Время	Цена, ₽
А20.01.005	Омоложение AFT «Фарфоровое лицо» (Alma Harmony XL)	Время 45 мин	Цена 8000 ₽
А20.01.005	Омоложение декольте с удалением пигмента (Alma Harmony XL)	Время 30 мин	Цена 6800 ₽
А20.01.005	Омоложение кистей рук с удалением пигмента (Alma Harmony XL)	Время 30 мин	Цена 5500 ₽
А20.01.005	Удаление пигментации SSR 1см2 (Alma Harmony XL)	Время 5 мин	Цена 1000 ₽

Самыми распространенными являются:

1. 
   Длительное и чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей. Если злоупотреблять воздействием солнца, то придется думать над вопросом, как убрать пигментные пятна.
2. 
   Гормональный сбой- во время беременности, при приёме контрацептивов и заболевания эндокринной системы.
3. 
   Пигментные пятна часто являются последствиями угрей и высыпаний. Во время лечения акне следует также подумать, каким способом будет необходимо провести удаление пигментных пятен.
4. 
   Возрастные изменения. Вследствие истончения кожи, отдельные клетки меланина попадают практически на поверхность.
5. 
   Нервные расстройства, стрессы, нехватки витаминов в организме. 

Методы лечения

Не рекомендуется заниматься самостоятельным удалением пигментных пятен, так как народные средства часто приводят к ужасающим и зачастую необратимым последствиям.

Лучшим способом лечения является обращение в проверенную клинику, которая давно существует, с медицинской лицензией, где Вас осмотрят квалифицированные врачи-дерматокосметологи и выберут наиболее подходящий метод удаления пигментных пятен.

Самое безопасное и эффективное избавление от проблемы – это удаление пигментных пятен лазером (от 1-3 процедур необходимо сделать)

Технология Альма Лазер (Израиль) пользуется спросом в клиниках с мировым именем и гарантирует эффективный результат без рецидивов. Если вас интересует удаление пигментных пятен в Москве, то наши врачи помогут быстро и результативно решить данный вопрос, выявив при этом причины возникновения дефекта, а также возможность наличия последствий удаления. Существуют также и другие методики в Территории Косметологии VERY -иньекционные мезопрепараты, PRP терапия и Уходы и пилинги UltraCeuticals.

Удаление пигментных пятен лазером на лице и на теле | Асмедия

все цены

Удаление пигментных пятен лазером — пожалуй, самый эффективный способ борьбы с пигментацией. Раньше единственной возможностью удаления пятен была операция по пересадке кожи – со всеми ее непрогнозируемыми последствиями — если не брать в расчет отбеливающие кремы и народные средства, которые могли, разве что, слегка осветлить пятнышки и веснушки. Современная косметология предлагает гораздо более эффективное безоперационное и безболезненное удаление пигментных пятен лазером.

Удаление пятен лазером нового поколения – александритово-неодимовым – самый оптимальный выход из положения. Если вы ранее не решались избавиться от пигментных пятен только потому, что боялись ожогов, рубцов, осложнений, а также неудобств, связанных с длительным перерывом в делах и работе — то с новым лазером можно не опасаться этих последствий.

Причины возникновения пигментных пятен

Гиперпигментация или пигментные пятна — это неравномерное распределение в коже меланина, пигмента, отвечающего за коричневый цвет в коже. Там, где этих клеток больше, и образуются пигментные пятна — и речь не о безобидных веснушках. Зачастую пигментные пятна довольно крупные, неровной формы, располагаются на лице, и скрыть их можно только плотным тональным кремом.

Появляются пигментные пятна из-за:

• 
  Избытка ультрафиолетового воздействия. Относить к такому воздействию стоит не только прямой солнечный свет, но и солярий. Слишком длительное и интенсивное воздействие ультрафиолета приводит к повышению меланина в коже.

• 
  Травм кожи и солнечных ожогов. Если кожа сильно повреждена или травмирована, поврежденные участки начинают вырабатывать больше меланина, чем обычно требуется — в качестве защитной реакции. Как результат — в этом месте образуется темное пятно.

• 
  Гормональных изменений. Они также провоцируют избыточное производство меланина. Беременность, прием гормональных препаратов, эндокринные заболевания — все это может привести к гиперпигментации.

• 
  Заболеваний внутренних органов желудочно-кишечного тракта (печени, желчного пузыря, почек).

• 
  Возраста. Как ни печально, но с возрастом кожа истончается, и клетки, содержащие меланин, оказываются совсем близко к поверхности, превращаясь в пигментные пятна.

Преимущества удаления пигментных пятен лазером

Александритово-неодимовый лазер — наиболее предпочтительный вариант для устранения пигментных пятен, потому что:

• 
  обе длины волн лазера настраиваются специалистом так, чтобы эффективно воздействовать только на клетки пятна, не повреждая при этом окружающие ткани;

• 
  при грамотно подобранных параметрах лазерное излучение не травмирует кожу даже в зоне обработки;

• 
  удаление пигментных пятен лазером не нарушает пигментацию прилегающих тканей;

• 
  лазерное удаление пигментных пятен – безболезненная процедура, которая проводится без анестезии (по желанию — с использованием местного обезболивающего крема «Эмла»).

Важно знать: лазерное удаление пигментных пятен не вызывает в дальнейшем образования шрамов и рубцов. Это – самый актуальный вопрос, который волнует вас в первую очередь, если вы хотите удалить пятна на лице лазером.

Удаление пигментных пятен на лице лазером

Хуже всего пигментные пятна смотрятся на лице. К слову, именно на лице чаще всего образуются не только пигментные пятна, но и винные (капиллярные гемангиомы) – скопление в одном месте аномально расширенных сосудов, которые образуют яркие, плотные красно-коричневые пятна, иногда значительных размеров и причудливых форм. В большинстве случаев такая пигментация становится светлее со временем, но не исчезает совсем.

Удаление винных пятен

Винные пятна хорошо известны как «родимые». Их цветовая гамма варьируется от бледно-розового до фиолетового цветов. Удаление винных пятен лазером врачи советуют проводить уже в детском или подростковом возрасте: дальнейшая перестройка организма способствует полному исчезновению таких пятен.

 

Удаление пигментных пятен лазером

Пигментные пятна могут быть вызваны разными причинами: гормональной перестройкой организма, недостатком каких-либо веществ (например, фолиевой кислоты), приемом лекарственных препаратов и т.п. Итог – скопление клеток кожи с повышенным содержанием пигмента меланина на лице и постоянно открытых участках тела (например, на руках), появление пигментных пятен желтых и коричневых оттенков.

Важно знать: удаление лазером пятен назначается только после устранения основной причины их возникновения. Лазер эффективно решает исключительно эстетическую сторону проблемы.

Как проходит процедура удаления пигментных пятен лазером?

1. 
   Для начала врач-косметолог оценивает состояние кожи, предполагает, какое количество процедур может потребоваться для полного удаления пигментных пятен. Как правило, для достижения результата необходим курс из 3-5 процедур. 

2. 
   Также очень важно на этом этапе выявить возможные противопоказания: период беременности и лактации, онкологические заболевания в прошлом, вирусные инфекции, дерматологические заболевания в стадии обострения.

3. Зона с пигментными пятнами подвергается лазерной обработке. Эта процедура недолгая — занимает всего 15-20 минут! — и безболезненная, но при необходимости можно воспользоваться обезболивающим кремом «Эмла».
   

Возможно, для достижения ожидаемого результата в вашем конкретном случае врач назначит вам вспомогательные процедуры. Например, химические пилинги или мезотерапию. Это необходимо для профилактики нового возникновения гиперпигментации.

Обязательная программа-минимум для эффективности процедуры – применение специальной косметики, подобранной для вас врачом. Также крайне важно защитить обработанную лазером кожу от солнечных — используйте средства с сильным УФ-фильтром (не ниже 50), и лучше проводить процедуру в период низкой солнечной активности (осенний и зимний период).

Важно знать: если вы попали к грамотному специалисту, лечение пигментных пятен не заканчивается их удалением. Компетентный врач помогает поддерживать достигнутый результат.

Удаление пигментных пятен лазером: фото до и после

Отзывы об удалении пигментных пятен лазером

«Во время беременности появились пигментные пятна на обеих щеках. Резко понизилась самооценка. После выхода из декрета долго не могла найти работу, и в итоге пришлось устроиться на малооплачиваемую должность, не соответствующую моему уровню. Испортились отношения в семье, я избегала друзей и знакомых. Во всех своих неудачах винила уродующий меня дефект – большие пигментные пятна на лице. Чего только не перепробовала, чтобы сделать их менее заметными! Родись я на 25 лет раньше, осталась бы со своей проблемой один на один, потому что удалить пигментные пятна можно только с помощью лазера. Сейчас даже не верится, что такая несложная процедура как удаление лазером избыточной пигментации на лице, что когда-то казалась недостижимой мечтой, вернула меня к нормальной жизни».

 

Запись на консультацию к косметологу-дерматологу производится с помощью онлайн-заявки или по телефонам:

  Гражданский, 114        —  (812) 290-88-88  
 Комендантский, 17     —  (812) 343-44-44  
  Чернышевского, 17     —  (812)  577-33-33  
Просвещения, 21         —  (812) 597-05-05

Статьи по этой теме:

Удаление пигментных пятен — ERA ESTHETIC

Удаление пигментных пятен с помощью лазера

Пигментные изменения кожи – гиперпигментация – возникают вследствие избыточной выработки меланина и называются пигментными пятнами. Они представляют собой, возникающие по разным причинам, пигментные изменения от светло- до темно-коричневого цвета, несколько возвышающиеся над поверхностью кожи из-за утолщения рогового слоя. Эти пятна различаются размером, расположением и формой. Пигментные пятна со временем расширяются и становятся более выраженными и заметными. Кожа теряет свежесть, выглядит негладкой, эстетически менее привлекательной.

С помощью лазера лечатся пигментные изменения: мелазма, коричневые, солнечные и возрастные пятна, веснушки, пятна цвета “кофе с молоком”.

Лазерное омоложение (фотореювенизация) пигментной кожи

Лазерное омоложение (фотореювенизация) пигментной кожи – это процедура по ее обновлению. Устраняются пигментные, возрастные и вызванные солнцем изменения кожи. В областях, подвергающихся лечению лазером, благодаря воспроизводству стимулируемых коллагеновых и эластичных волокон на 10–30% повышается тонус кожи, выравниваются мелкие морщины. Кожа выглядит гладкой и более молодой. Это особенно очевидно при выполнении процедуры женщинам в областях декольте.

Почему лечение лазером эффективно?

В клинике лазерной дерматологии ERA ESTHETIC используется лазер, луч которого очень хорошо поглощается  пигментом  меланином, высокая концентрация которого содержится в пигментных пятнах. На микроскопически малую площадь кожи мгновенно передается огромное количество энергии. За такой короткий промежуток времени всю энергию поглощают пигментные пятна кожи, а прилегающие ткани не успевают нагреться. Поэтому лазерный луч не нарушает целостность кожи и не вызывает никаких побочных явлений. В результате процедуры эффективно и быстро удаляются пигментные пятна, а благодаря выделяемой лазером тепловой энергии стимулируется синтез молодых клеток, коллагеновых и эластичных волокон, выравнивается рельеф кожи.

В каких областях проводится лечение пигментных пятен с помощью лазера?

Лазером лечатся пигментные пятна на лице, теле, спине.  Женщинам чаще всего выполняются процедуры в области лица, шеи, особенно декольте (V-образного выреза), в области тыльных поверхностей кистей, предплечий, ног. Мужчинам: в области лица, шеи, рук, спины.

Как долго длится лечение пигментных пятен лазером?

Процедура в области лица, шеи занимает около 3 минут. Лечение пигментных изменений кожи, охватывающих большие площади, например, в области груди, длится 10-15 минут.

Сколько процедур нужно будет выполнить?

Обычно выполняется 1 или 2 процедуры. В редких случаях 3-4 процедуры. После процедуры происходит очищение всего или большей части пигмента. Если после первой процедуры пигмент остается, следующая процедура проводится через 3 недели.

Как будет выглядеть кожа после процедуры?

Пигментные пятна после процедуры на несколько дней могут потемнеть, а через 5–7 дней становятся более светлыми или полностью исчезают. На следующий день после процедуры можно как обычно использовать косметические средства или макияж.  Более подробно о пигментных пятнах и причинах их возникновения читайте здесь.

Лечение пораженной солнцем кожи с помощью лазера. Фотостарение

Поражение кожи солнцем проявляется в различных изменениях пигментации и структуры кожи. Коричневые, неровные пятна на коже, пятна от воздействия солнца или возрастные пятна, другие пигментные изменения кожи, уменьшение эластичности кожи и увеличение морщин возникают в результате долговременного воздействия солнца.

Фотостарение – преждевременное старение. Следствие вредного воздействия солнца, возникающее при долговременном воздействии на кожу ультрафиолетовых солнечных лучей. Многие люди не удовлетворены внешним видом своей кожи из-за злоупотребления солнечными лучами. Испытанное в молодости удовольствие от солнца и золотистого цвета кожи со временем сменяется фотостарением и может вызвать серьезные заболевания. Из-за него могут развиться солнечные лентиго, себорейные кератозы, телеангиектазии, вишневые ангиомы, эластоз кожи и даже рак кожи. Несмотря на использование фильтров с высоким SPF (фактором солнечной защиты), причиняемый солнцем в течение многих лет вред, суммируется и не может быть исправлен лишь стремлением избегать воздействия солнца в дальнейшем.

Сегодня можно помочь тем, кто столкнулся с фотостарением. Используемый в клинике лазер эффективно устраняет вред, нанесенный солнцем, и возвращает коже здоровый и естественный внешний вид.

---

Статья является интеллектуальной собственностью клиники лазерной дерматологии Era Esthetic; копирование и/или распространение запрещено.

В клинике лазерной дерматологии ERA ESTHETIC все лазерные процедуры выполняют только высококвалифицированные врачи

Обзор лазерной и светотерапии при меланодермии

Abstract

Мелазма представляет собой нарушение регуляции гомеостатических механизмов, которые контролируют пигментацию кожи и образование избыточного пигмента. Обычно используются традиционные подходы к лечению с использованием местных препаратов и химических пилингов, но из-за рефрактерного и рецидивирующего характера меланодермии пациенты часто ищут альтернативные стратегии лечения, такие как лазерная и световая терапия. Несколько типов лазерной и световой терапии были изучены при лечении меланодермии.Интенсивный импульсный свет, лазеры с модуляцией добротности и неабляционные фракционные лазеры являются наиболее распространенными лазерами и световыми процедурами, которые в настоящее время выполняются. Все они кажутся эффективными, но со временем наблюдается высокий уровень рецидивов, а некоторые методы связаны с повышенным риском поствоспалительной гипер- или гипопигментации. Количество и частота сеансов лечения зависит от типа устройства, но в целом лазеры с модуляцией добротности требуют наибольшего количества сеансов лечения, чтобы увидеть преимущества.Сосудисто-специфические лазеры не эффективны для лечения меланодермии. Абляционные фракционные лазеры следует использовать с осторожностью, поскольку они имеют очень высокий риск поствоспалительной гипо- и гиперпигментации. Использование неабляционного фракционного лазерного лечения по сравнению с другими вариантами лазера и света может привести к несколько более длительным интервалам ремиссии. Пикосекундные лазеры, фракционная радиочастота и доставка лекарств с помощью лазера — многообещающие будущие подходы к лечению меланодермии.Цель этого обзора — обобщить эффективность и безопасность наиболее часто используемых лазерных и световых методов лечения мелазмы, кратко представить будущие варианты лазерного лечения пациентов с меланодермией и дать рекомендации по лечению на основе рассмотренной информации. .

Введение

Мелазма является распространенным и хорошо описанным дерматологическим заболеванием, поражающим преимущественно женщин. Он включает гиперпигментацию, которая является хронической, рецидивирующей и характеризуется симметричными коричневато-серыми пятнами и пятнами на лице, а иногда и на шее, груди и предплечьях.Мелазму также называют хлоазмой или «маской беременности», поскольку это состояние часто ассоциируется с беременными женщинами (Wong et al., 1984). В остальном это состояние протекает бессимптомно и нет четкой связи с системным заболеванием, но меланодермия может быть психологически вредной для многих пациентов.

В настоящее время нет определенной этиологии, но несколько факторов, включая ультрафиолетовое излучение, гормональные изменения в эстрогеновых или прогестероновых путях, генетическая предрасположенность и/или воспаление, были вовлечены и недавно рассмотрены (Lee, 2015).Мелазма также может иметь сосудистый компонент, поскольку некоторые исследования показали, что кожа, пораженная меланодермией, имеет повышенную васкуляризацию (Kwon et al., 2016). Общим результатом этих разнообразных триггеров является повышенный синтез меланосом в меланоцитах и ​​повышенный перенос меланосом в кератиноциты. Чаще всего страдают женщины с более темным типом кожи (например, тип кожи по Фитцпатрику IV-VI) (Grimes, 1995).

Мелазма классифицируется как по локализации, так и по глубине поражения. Три наиболее распространенных типа меланодермии — центрофациальная, скуловая и нижнечелюстная, которые описывают особенности поражения лица.Мелазму можно дополнительно охарактеризовать по глубине поражения, которую часто оценивают при освещении лампой Вуда и делят на четыре категории: эпидермальные, дермальные, смешанные и неопределенные (Grimes et al. , 2005). Гистологически присутствует повышенный уровень меланина в эпидермальных кератиноцитах, дермальных макрофагах или в обоих (Kang et al., 2002). Лампа Вуда может помочь различить эти объекты, потому что усиление под лампой предполагает эпидермальный тип, а отсутствие усиления предполагает дермальный тип. Однако эта оценка не всегда коррелирует с гистологическими данными, и меланодермия, которую называют эпидермальной, часто смешивается с областями кожного поражения (Grimes et al., 2005). Таким образом, лампа Вуда не позволяет полностью дифференцировать смесь эпидермальной и дермальной меланодермии, но является лучшим методом для выявления кожной меланодермии, которая с меньшей вероятностью поддается местной терапии.

Была предложена альтернативная классификация с неинвазивной отражательной конфокальной микроскопией (ОКМ), поскольку в ней используется соотношение эпидермального и дермального меланина, которое охватывает всю пораженную кожу (Ardigo et al., 2010). Преимущество анализа ОКМ заключается в том, что он может неинвазивно и точно классифицировать подтип меланодермии, а также количественно оценить ответ на терапию. Однако количественная оценка тяжести меланодермии с помощью ОКМ все еще находится в зачаточном состоянии.

Стратегия лечения

Схема лечения пациентов с меланодермией обычно начинается с контроля или устранения факторов риска, строгой защиты от ультрафиолетового излучения и местного осветления. Местное лечение может временно улучшить состояние кожи, но состояние часто возвращается. Принципы терапии включают ингибирование путей синтеза меланина, уменьшение переноса меланосомы от меланоцитов к кератиноцитам и ускорение путей удаления меланина.

Средства для местного применения

В настоящее время средства первой линии для лечения мелазмы представляют собой средства для местного применения. Основная группа местных агентов, которые следует учитывать, это те, которые нарушают ферментативные процессы производства пигмента в меланоцитах. Тирозиназа является ферментом, ограничивающим скорость в процессе производства меланина, который превращает L-тирозин в L-3,4-дигидроксифенилаланин (L-DOPA) и является основной мишенью для многих из этих агентов. Меланин синтезируется в несколько этапов и превращает предшественник основания тирозин в ДОФА, а затем в допахинон, который превращается в дофахром и, в конечном итоге, в эумеланин (Hearing, 2011).Эти виды лечения включают гидрохинон (часто используется в сочетании с третиноином и местным стероидом), арбутин, азелаиновую кислоту и койевую кислоту. Аскорбиновая кислота также является еще одним ингибитором меланогенеза благодаря своему антиоксидантному действию и взаимодействию с ионами меди в активном центре тирозиназы (Sarkar et al., 2013).

Другие мишени для вмешательства в пути синтеза меланина включают взаимодействие между кератиноцитами и меланоцитами. Существует несколько растительных агентов, таких как ниацинамид и соя, которые действуют через активируемый протеазой рецептор-2 (PAR-2) и ингибируют перенос меланосом в окружающие кератиноциты (Sarkar et al., 2013). Ингибиторы сериновых протеаз, лектины и неогликопротеины также влияют на этот путь (Briganti et al., 2003).

Улучшение обмена веществ в коже — еще один терапевтический метод лечения меланодермии. Агенты, которые ускоряют обновление кожи, включают гликолевую кислоту, линолевую кислоту, молочную кислоту, ликвиритин, ретиноевую кислоту и Helix aspersa müller. Некоторые жирные кислоты, такие как линолевая или α-линолевая кислота, могут вызывать деградацию тирозиназы (Briganti et al., 2003).

Недавно Ball Arefiev and Hantash (2012) и Sehgal et al. опубликовали обзор местного лечения мелазмы.(2011). Местное лечение может быть неудовлетворительным из-за отсутствия ответа, медленных темпов улучшения или побочных эффектов, таких как псевдоохроноз с гидрохиноном или раздражение кожи, эритема и поствоспалительная гиперпигментация (PIH; Ball Arefiev and Hantash, 2012, Sehgal et al. , 2011).

Химический пилинг

Добавление химического пилинга к схеме местного лечения является терапией второй линии, поскольку пилинг помогает ускорить устранение путей поступления меланина. Поверхностные пилинги, такие как гликолевая кислота, пилинг Джесснера и ретиноевая кислота, обычно выбирают, потому что они, как правило, имеют наименьший риск осложнений и обострения пигментации, если есть слишком сильное воспаление или раздражение. Было показано, что пилинги эффективны, особенно при использовании в серии процедур (Sheth and Pandya, 2011). Химический пилинг может вызвать рецидив меланодермии или PIH из-за раздражения или воспаления.

Лазерное и световое лечение

Лазерная и световая терапия представляют собой альтернативный подход третьей линии для лечения меланодермии и могут быть особенно полезны для пациентов с мелазмой, рефрактерной к местной терапии или режимам химического пилинга, или когда пациент желает для ускоренного темпа улучшения.Подобно химическому пилингу, эти методы ускоряют удаление путей для меланина, но не нацелены на само производство меланина. Одним из ключевых моментов консультирования пациентов перед лазерным и световым лечением является то, что эти методы лечения могут ускорить удаление гиперпигментации, связанной с меланодермией, но они не являются лекарством от меланодермии. Кроме того, они представляют риск PIH или повторного обострения меланодермии. Оптимальное управление лечением в сложных случаях должно включать комбинированную терапию, при которой схема местного применения ингибирует выработку меланина и/или перенос меланосом, а процедура ускоряет выведение меланина.

Поражения меланодермии — не единственные гиперпигментированные поражения, которые успешно лечатся с помощью лазерной и светотерапии. Невус Хори, который часто проявляется в виде макулярных сине-серых поражений с двусторонним распределением на лице, сходных с меланодермией, успешно лечили лазерами с модуляцией добротности в нескольких исследованиях, проведенных за последние два десятилетия. Это говорит о том, что лазерная и световая терапия перспективны в качестве эффективного лечения различных состояний гиперпигментации (Polder et al., 2011).

Обзор вариантов лечения на основе лазера и света

Теория лазерной терапии для лечения кожных заболеваний была впервые исследована Андерсоном и Пэрришем в 1983 году. Они отметили, что пигментированные структуры в тканях демонстрируют специфические тепловые и абсорбционные свойства, которые позволяют быть мишенями для избирательного разрушения с помощью излучения определенной длины волны, не затрагивая при этом окружающие ткани. Таким образом, различные цели, от нежелательных волос до чернил для татуировки, могут быть специально нацелены на удаление с минимальным воздействием на окружающую нормальную кожу.С тех пор световая и лазерная терапия использовалась для лечения множества дерматологических и косметических состояний, включая сосудистые родимые пятна, телеангиэктазии, гипертрихоз, татуировки и пигментные поражения, солнечные лентиго, лентигинозные невусы, пятна цвета «кофе с молоком» и меланодермию (Патил и Дхами). , 2008).

Лазерная терапия для лечения меланодермии стала альтернативой более распространенным методам лечения кремами для местного применения и химическими пилингами, особенно для пациентов с рефрактерными случаями. На сегодняшний день в многочисленных клинических испытаниях было изучено множество различных лазерных терапий, и был продемонстрирован широкий спектр эффективности и побочных эффектов.Часто результаты этих исследований сообщаются в виде оценок врача или изменений в индексе тяжести области меланодермии (MASI). Пять широких категорий лазерной и светотерапии включают интенсивный импульсный свет (IPL), лазеры с модуляцией добротности, пикосекундные лазеры, неабляционные фракционные лазеры для шлифовки и абляционные фракционные лазеры для шлифовки. Цель этого обзора состоит в том, чтобы прокомментировать как эффективность, так и безопасность наиболее часто используемых лазерных и световых методов лечения меланодермии, опубликованных в современной литературе, и представить новые варианты лечения на основе устройств, которые в настоящее время разрабатываются для пациентов с меланодермия.

Интенсивный импульсный свет

В IPL-терапии используется импульсный источник света, излучающий некогерентный свет с длиной волны от 515 нм до 1200 нм. Наборы фильтров позволяют нацеливаться на селективные хромофоры (меланин против гемоглобина) и используются для лечения различных пигментных нарушений. Его потенциальное преимущество перед лазерной терапией заключается в том, что он использует спектр длин волн, который позволяет проникать на различные уровни кожи и одновременно воздействовать как на эпидермальную, так и на дермальную меланодермию. Длительность импульса IPL находится в диапазоне миллисекунд и обеспечивает большую тепловую диффузию и снижение вероятности поствоспалительной пигментации, связанной с температурой. Размер головки IPL больше, чем у большинства лазерных пятен, что позволяет быстро обрабатывать большие площади.

Ван и др. (2004) сравнили применение крема с 4% гидрохиноном и 4% гидрохинона плюс IPL в проспективном рандомизированном контрольном исследовании, в котором 17 пациентов получали четыре сеанса IPL в течение 16-недельного периода.Спектрофотометр использовали для измерения относительного меланинового индекса, определяемого как разница между меланиновым индексом пораженной кожи и меланиновым индексом нормальной кожи. После завершения лечения группа пациентов, получавших IPL в сочетании с гидрохиноном, продемонстрировала снижение относительного индекса меланина на 39,8% по сравнению с 11,6% у пациентов в контрольной группе, получавшей лечение только гидрохиноном ( p  < 0,05). Хотя исследование продемонстрировало эффективность IPL в качестве потенциального лечения, у двух пациентов развилась ПВГ и у 24. У 2% участников, состояние которых улучшилось с помощью IPL, развилась рецидивирующая пигментация в течение 24 недель после лечения (Wang et al., 2004). Побочные эффекты терапии с помощью IPL включали образование корок, которые сохранялись от 1 до 2 недель.

Голдман и др. показали, что IPL может быть особенно полезной для лечения меланодермии средней и тяжелой степени в сочетании с более агрессивной местной поддерживающей терапией для минимизации путей рецидива пигментации. Исследователи завершили 10-недельное исследование 56 пациентов, которые были рандомизированы для получения либо IPL с тройным комбинированным кремом (TCC), либо IPL с кремом-плацебо (PC).TCC содержал 4% гидрохинона, 0,05% третиноина и 0,01% ацетонида флуоцинолона. На 10-й неделе 57% пациентов в группе IPL с TCC были чистыми или почти чистыми, в отличие от 23% пациентов в группе IPL с PC (Goldman et al., 2011). Аналогичный вывод был сделан Figueiredo и Trancoso (2012), которые сравнили результаты лечения пациентов, получавших IPL и TCC, по сравнению с терапией только TCC. Показатель MASI у пациентов в группе IPL/TCC показал снижение на 49,4% по сравнению с исходным уровнем через 6 месяцев и сохранил 44 балла.Снижение на 9% по сравнению с исходным уровнем через 12 месяцев (Figueiredo and Trancoso, 2012).

Эффективность IPL-терапии при эпидермальной меланодермии по сравнению с другой смешанной меланодермией была оценена Li et al. (2008), которые обнаружили, что 77,5% пациентов достигли > 51% улучшения после четырех сеансов IPL-терапии по оценке дерматолога. Средние баллы по шкале MASI снизились с 15,2 до 4,5. Пациенты с эпидермальным типом меланодермии лучше реагировали на лечение по сравнению с пациентами со смешанным типом (Li et al., 2008).

В целом, IPL-терапия, по-видимому, дает умеренное улучшение у пациентов с мелазмой, которая не поддается лечению только местной терапией, но имеет умеренную частоту рецидивов, если только агрессивная местная терапия не будет продолжена по крайней мере в течение 6–12 месяцев после лечения.Терапия IPL лучше всего подходит для лечения пациентов с типами кожи по Фитцпатрику 1–3, поскольку использование у пациентов с более темным типом кожи сопряжено с повышенным риском воздействия на нормальный эндогенный пигмент кожи. Пациенты с эпидермальной меланодермией могут лучше реагировать на IPL-терапию по сравнению с пациентами со смешанной или дермальной меланодермией.

Лазеры с модуляцией добротности

Лазеры с модуляцией добротности производят лазерные лучи высокой интенсивности с очень короткой длительностью импульса. Скорость импульса лазера с модуляцией добротности примерно в миллион раз выше, чем у импульса IPL.Лазеры с модуляцией добротности, нацеленные на меланин, доступны с несколькими длинами волн, включая рубин (694 нм), александрит (755 нм) и иттрий-алюминиевый гранат, легированный неодимом (Nd: YAG; 532 нм или 1064 нм). Поскольку эти лазеры являются стандартной терапией для удаления родимых пятен, солнечных лентиго и татуировок, ожидалось, что они будут эффективны и для лечения пациентов с меланодермией. Однако результаты исследований по использованию лазеров с модуляцией добротности были неутешительными, а лечение осложнялось значительным рецидивом гиперпигментации.В публикации результатов одного исследования, в котором изучалось влияние рубинового лазера с модуляцией добротности на лечение пациентов с меланодермией и PIH, которые не поддаются другим методам лечения, авторы отметили отсутствие улучшения, а в некоторых случаях ухудшение состояния при лазерное лечение независимо от плотности потока энергии. Через несколько месяцев после последнего лечения пигментация эпидермиса вернулась к исходному уровню, а количество меланофагов в дерме увеличилось (Taylor and Anderson, 1994). В исследовании с разделением лиц, в котором изучалась эффективность рубинового лазера с модуляцией добротности по сравнению с лазером на эрбий-иттрий-алюминиевом гранате (Erb:YAG) для лечения пигментных поражений, исследователи обнаружили, что три исследуемых пациента, которые лечились от мелазмы были единственными участниками, у которых не было улучшения их состояния.На самом деле у пациентов с меланодермией развилась PIH и ухудшилось состояние в результате терапии (Tse et al., 1994). Angsuwarangsee и Polnikorn (2003) провели исследование с разделением лица, в котором половина лица пациентов была обработана александритовым лазером с модуляцией добротности, а другая половина — комбинированной терапией углекислым газом (CO2) и александритовым лазером с модуляцией добротности. Сторона, которую лечили александритовым лазером с модуляцией добротности, не показала значительного улучшения, и у двух из шести пациентов, включенных в исследование, развилась тяжелая ПВГ (Angsuwarangsee and Polnikorn, 2003).

Новый вариант использования лазера с модуляцией добротности, называемый лечением с низкой плотностью энергии или субтермолитической модуляцией добротности, набирает все большую популярность. Лазеры такие же, но плотность потока энергии ниже, чем у тех, которые традиционно используются для лечения пигментных поражений. В процедурах с низкой плотностью энергии в основном используется длина волны 1064 нм, которая проникает глубже в дерму и оставляет эпидермис относительно незащищенным. Лечение пациентов с меланодермией субтермолитическим низким флюенсом основано на теории о том, что разрушение пигмента происходит посредством фотоакустического механизма, который разрушает только пигмент и сохраняет кератиноциты и меланоциты от разрушения.Тем не менее, субтермолитическая обработка с модуляцией добротности часто сопровождается некоторой степенью повреждения, но, как сообщается, это повреждение меньше, чем при традиционной фототермолитической обработке.

Рандомизированное исследование 2010 г. , проведенное Wattanakrai et al. (2010) пролечили 22 пациента с III-V типами кожи по Фитцпатрику с меланодермией дермального или смешанного типа и сравнили лечение низкоплотным лазером Nd:YAG с модуляцией добротности и местным 2% гидрохиноном с 2% только гидрохиноном. Каждому пациенту было назначено 3 препарата.от 0 Дж/см ² до 3,8 Дж/см ² , размер пятна 6 мм при 10 Гц в течение пяти сеансов с интервалом в одну неделю. Исследователи обнаружили, что на стороне лица, обработанной лазером, индекс относительной легкости улучшился в среднем на 92,5% по сравнению с 19,7% на стороне, обработанной гидрохиноном. Также наблюдалось улучшение модифицированного показателя MASI (mMASI) на 75,9 % на стороне, обработанной лазером, по сравнению с 24 % на стороне, обработанной гидрохиноном. Однако у трех из 22 пациентов (все с типом кожи V по Фитцпатрику) после пяти лазерных процедур развилась крапчатая гипопигментация, а у восьми пациентов развилась гипопигментация по типу конфетти. Через три месяца после лечения у четырех пациентов развилась рикошетная гиперпигментация, частота рецидивов составила 100%, хотя степень осветления на стороне, обработанной лазером, все еще была больше или равна степени осветления на контрольной стороне (Wattanakrai et al. , 2010).

Высокая частота рецидивов меланодермии, несмотря на использование модулятора добротности при низкой плотности потока энергии, также была обнаружена в исследовании Xi и его коллег, в котором 50 пациентов лечили 9 раз в неделю лазером Qs Nd:YAG с длиной волны 1064 нм.Результаты исследования продемонстрировали среднее снижение балла по шкале MASI на 61,3% после девятого лечения, но частота рецидивов через 3 месяца после лечения составила 64%. Это исследование было также интересно, потому что несколько пациентов на протяжении всего исследования выполняли визуализацию ОКМ. Эти визуализирующие исследования показали, что лазер с модуляцией добротности был эффективен для удаления частиц меланина в базальном слое, но к 3-месячному последующему обследованию уровни меланина в значительной степени вернулись к исходному уровню (Xi et al. , 2011).

Проспективное слепое исследование Hofbauer Parra et al.(2016), у которых 20 бразильских пациентов прошли 10 процедур лазерной терапии, продемонстрировали снижение показателей mMASI с 7,85 до 4,33 ( p  < 001) после последней процедуры. Частота рецидивов была аналогична таковой в предыдущих исследованиях с частотой рецидивов 81% через 3 месяца после лечения. Однако о серьезных побочных эффектах, таких как гипо- или гиперпигментация, не сообщалось, что привело авторов к выводу, что низкоплотная лазерная терапия Nd:YAG с модуляцией добротности безопасна для лечения пациентов с меланодермией. Однако высокая частота рецидивов свидетельствует о плохих долгосрочных результатах при использовании лазера в качестве монотерапии (Hofbauer Parra et al., 2016).

Как и в случае с IPL, использование препаратов гидрохинона для местного применения может помочь уменьшить рецидив меланодермии, и одно исследование показывает, что гидрохинон до лечения более эффективен, чем гидрохинон после лечения (Jeong et al. , 2010). Следует отметить, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило двухимпульсный Nd:YAG-лазер с модуляцией добротности Spectra в 2012 году для лечения пациентов с меланодермией. Это первая и единственная одобренная лазерная терапия с модуляцией добротности для лечения пациентов с меланодермией.

Таким образом, лазерная терапия с модуляцией добротности при плотности потока энергии, которая используется для лечения доброкачественных пигментных поражений, оказалась неэффективной. Низкоплотная лазерная терапия с модуляцией добротности и, в частности, Nd:YAG показала некоторые первоначальные перспективы, но требует многократного лечения в течение относительно короткого интервала лечения (еженедельно) и имеет чрезвычайно высокие 3-месячные показатели рецидивов (64–81%). Количество необходимых процедур, как правило, больше, чем при других методах лечения на основе света и лазера. Несколько недавних исследований предполагают, что фракционирование лазерной энергии (Yue et al. , 2016) или сочетание низкоплотных лазеров с модуляцией добротности и длинноимпульсного Nd:YAG (лазерное тонирование [Kang et al., 2011] или IPL [Vachiramon et al., 2015, Yun et al., 2014]) может уменьшить частота рецидивов. Однако до тех пор, пока частота рецидивов не будет значительно снижена воспроизводимым образом и не будут устранены относительно высокие показатели диспигментации после лечения, лазерная терапия с модуляцией добротности для пациентов с меланодермией, вероятно, предназначена для очень упорных случаев, которые сначала не удались с другими лазерными методами.

Лазеры для неабляционной фракционной шлифовки

Фракционная шлифовка, введенная в 2004 году, создает селективные столбцы микротермического повреждения, в которых обработанные участки перемежаются с необработанными. Таким образом, восстановление происходит быстрее, и теоретически результирующее воспаление меньше, что снижает риск рубцевания или диспигментации (Manstein et al., 2004). Фракционную шлифовку можно разделить на неабляционную фракционную лазерную (NAFL) и абляционную фракционную лазерную (AFL).

Устройства NAFL воздействуют на водосодержащие ткани, но создают столбы коагуляционного повреждения в дерме, уровень которых ниже абляционного порога. Роговой слой остается интактным на протяжении всего лечения, и видимой раны не возникает. Наиболее распространенным эффектом сразу после лечения является эритема и отек. Используются четыре длины волны NAFL, включая 1440 нм, 1540 нм, 1550 нм и 1927 нм. NAFL с длиной волны 1440 нм, 1540 нм и 1550 нм использует длины волн среднего инфракрасного диапазона, которые обходят эпидермис и проникают от дермально-эпидермального соединения к средней части дермы (максимальная глубина примерно 1500 микрон), чтобы вызвать неоколлагенез и ремоделирование.Предполагается, что трансэпидермальное устранение этих зон микротермической обработки в течение нескольких недель после лечения способствует удалению дермальных меланофагов и является основным механизмом улучшения состояния при меланодермии (Hantash et al., 2006). NAFL с длиной волны 1550 нм был одобрен FDA с 2005 года для лечения пациентов с меланодермией. Существует мало опубликованных данных о длине волны 1440 нм в отношении лечения меланодермии, хотя Kouba et al. (2008) предположили, что лечение другого дермального меланоцитарного поражения, невуса Ота, может быть полезным при лечении дермальной меланодермии (Kouba et al., 2008). Эритема, отек и боль характерны для НАФЛ при 1440 нм, 1540 нм и 1550 нм, но это краткосрочные побочные эффекты, которые обычно длятся от 3 до 10 дней, и в целом это лечение считается процедурой быстрого восстановления с малым временем простоя. . PIH является побочным эффектом, о котором сообщалось в большинстве клинических испытаний. Развитие PIH, по-видимому, коррелирует с плотностью микротермических зон и, возможно, является побочным продуктом тепла, выделяемого во время лечения.

Первоначальные исследования с использованием лазера с длиной волны 1550 нм показали, что у шести из 10 пациенток с рекальцитрантной меланодермией наблюдался клиренс от 75% до 100% с 3-месячным интервалом после четырех-шести сеансов лечения на основе оценки врачей (Rokhsar и Фитцпатрик, 2005). Ли и др. (2009) лечили 25 пациентов с меланодермией с помощью NAFL 1550 нм ежемесячно в течение четырех сеансов лечения. Исследователи оценили состояние 60% пациентов как улучшение после завершения исследования, но это число снизилось до 52% через 6 месяцев после лечения (Lee et al., 2009). Kroon et al. (2011). Двадцать пациенток с типами кожи по Фитцпатрику от II до IV применяли смесь 5% гидрохинона, 0.05% крем третиноина и 0,1% триамцинолона ацетонида один раз в день в течение 8 недель или лазерное лечение один раз каждые 2 недели, всего 4 процедуры. Улучшение, измеряемое общей оценкой врача, было одинаковым в обеих группах, но удовлетворенность лечением и рекомендации были выше в группе лазерной терапии. Рецидив наблюдался у 50% пролеченных пациентов в обеих группах через 6 месяцев. Об осложнениях ПВГ не сообщалось. Исследователи пришли к выводу, что терапия NAFL с длиной волны 1550 нм безопасна и сопоставима по эффективности и частоте рецидивов с тройной местной терапией.Это может быть полезным альтернативным вариантом лечения для пациентов с меланодермией, когда местное отбеливание неэффективно или непереносимо (Kroon et al. , 2011).

Ветер и др. (2010) провели аналогичное рандомизированное исследование, но использовали подход с разделением лица, при котором одна сторона лица обрабатывалась NAFL с длиной волны 1550 нм в течение четырех-пяти сеансов, а противоположная сторона лица получала местный крем от меланодермии тройной терапии (т. е. тот же крем, который использовали Kroon et al., 2011). Средняя общая оценка врачом и оценка удовлетворенности пациентов были значительно ниже для стороны, которая подвергалась лазерной обработке, и у 31% пациентов была зарегистрирована ПВГ.Авторы пришли к выводу, что относительно более высокая плотность энергии (15 мДж) по сравнению с плотностью энергии, использованной в исследовании Крона (10 мДж), могла быть фактором, способствующим этому (Wind et al., 2010).

Эффективность NAFL в сочетании с тройным кремом для местного применения для лечения меланодермии была оценена Tourlaki et al. (2014), которые использовали устройство с длиной волны 1540 нм для лечения 76 пациентов с рекальцитрантной меланодермией. Изменения оценивали по шкале MASI. Через 1 месяц у 67,1% пациентов было очищение > 75%, а у 21% — от 51% до 75%.Через 6 месяцев только у 21,1% пациентов сохранялось заметное улучшение, несмотря на применение тройного терапевтического крема для местного применения (Tourlaki et al., 2014).

Лазер NAFL с длиной волны 1927 нм был впервые представлен в 2009 году и использовался для поверхностной шлифовки в основном при гиперпигментации. Тулиевый волоконный лазер с длиной волны 1927 нм имеет примерно в 10 раз больший коэффициент поглощения для воды по сравнению с лазерами с длиной волны 1440, 1540 и 1550 нм. Из-за этого лазер NAFL с длиной волны 1927 нм проникает только на максимальную глубину около 200 микрон, что соответствует общему расположению эпидермальной меланодермии, где меланосомы и меланофаги локализуются в дермо-эпидермальном соединении (DEJ) и поверхностной дерме.Полдер и Брюс (2012) завершили пилотные исследования терапии НАФЛ и меланодермии с длиной волны 1927 нм. Четырнадцать пациентов с меланодермией лечились с интервалом в 1 месяц и прошли от трех до четырех процедур с плотностью потока энергии от 10 мДж до 20 мДж и общей плотностью от 252 МТЗ/см ² до 784 МТЗ/см ² . У участников были эритема, отек и образование микрокорок, которые длились примерно от 3 до 7 дней. Рубцевания или поствоспалительной гипер- или гипопигментации не наблюдалось. Показатели MASI у пациентов улучшились на 51%, 33% и 34% через 1, 3 и 6 месяцев после завершения серии процедур соответственно (Polder and Bruce, 2012), что позволяет предположить, что лазер 1927-NAFL может быть безопасным и эффективным. лечение больных мелазмой.

Ли и др. (2013) завершили одностороннее слепое исследование 25 азиатских женщин с гиперпигментацией, из которых восемь пациентов имели меланодермию. Плотность была установлена ​​на уровне 10 мДж, плотность на уровне лечения 3, и пациенты получили три процедуры с 3-недельными интервалами. Показатели MASI на обработанной стороне лица улучшились на 33% через 2 месяца по сравнению с 5% на контрольной стороне. Через 6 месяцев после лечения на обработанной стороне лица показатель MASI улучшился на 28% по сравнению с 12% на контрольной стороне.Гистологические исследования обработанной кожи показали снижение уровня меланина, но плотность меланоцитов при иммуноокрашивании меланом-А не изменилась. Дискомфорт, связанный с лечением, был меньше, чем при лечении НАФЛ с длиной волны 1550 нм (Lee et al., 2013).

Долгосрочная эффективность терапии НАФЛ с длиной волны 1927 нм была оценена Niwa Massaki et al. (2013), которые завершили 12-месячный ретроспективный обзор 20 женщин с меланодермией, которые прошли однократное лечение НАФЛ с длиной волны 1927 нм. Параметры обработки варьировались от 10 мДж/см ² до 20 мДж/см ² с охватом площади поверхности от 60% до 70% и полной энергией от 1.от 72 кДж до 4,42 кДж. После лечения пациенты продолжали лечение 4% кремом гидрохинона, начиная с 1 месяца после лазерного лечения. У 60% пациентов меланодермия исчезла более чем на 50% через 1 месяц после одного сеанса лазерной терапии. Показатели MASI продолжали улучшаться на 53,8% по сравнению с исходным уровнем через 6–12 месяцев после лазерного лечения. Тем не менее, 33,3 % пациентов сообщили, по крайней мере, о частичном рецидиве и 13 % сообщили о полном рецидиве мелазмы в среднем через 10,2 месяца после лазерного лечения. Лечение двух больных осложнилось ПВГ, разрешившейся в течение 3 мес лечения. Исследователи пришли к выводу, что терапия НАФЛ с длиной волны 1927 нм обеспечивала хорошее излечение от меланодермии за одно лечение, в отличие от терапии НАФЛ с использованием лазеров с длиной волны 1440, 1540 и 1550 нм, при которой для достижения аналогичных конечных результатов требовалось от четырех до шести процедур (Niwa Massaki et al. др., 2013).

Лечение НАФЛ в целом, по-видимому, обеспечивает более длительный ответ по сравнению с IPL и лазерным лечением с модуляцией добротности, особенно когда пациенты продолжали лечение местным кремом против тирозиназы до и после лечения.Хотя при всех видах лечения НАФЛ есть рецидивы, данные свидетельствуют о том, что рецидивы возникают в диапазоне от 3 до 6 месяцев, тогда как рецидивы IPL и лазера с модуляцией добротности имеют тенденцию возникать до 3 месяцев. сравнимы с теми, о которых сообщается для IPL (примерно четыре), и примерно на 50% меньше процедур по сравнению с лазерной терапией с модуляцией добротности, которая часто проводится еженедельно от восьми до десяти процедур.

NAFL с устройством с длиной волны 1927 нм может обеспечить более эффективный ответ на однократное лечение по сравнению со всеми другими устройствами, хотя тип меланодермии (эпидермальный или кожный), для которого лучше всего подходит NAFL с длиной волны 1927 нм, еще предстоит определить.Преимущество NAFL заключается в его способности воздействовать на более широкий спектр типов кожи, включая типы кожи по Фитцпатрику с III по VI, по сравнению с IPL и лазерами с модуляцией добротности, которые следует использовать только для типов кожи с I по III. Наконец, из-за фракционированного механизма NAFL также может лучше смешивать меланодермию с окружающей непораженной кожей.

Абляционные фракционные лазеры для шлифовки

Абляционные фракционные лазеры для шлифовки (AFL), такие как CO2-лазеры и эрбиевые:YAG-лазеры, применялись для лечения пациентов с меланодермией (Morais et al., 2013). Лазер CO2 излучает с длиной волны 10 600 нм, которая сильно поглощается водой в клетках кожи. Глубина проникновения зависит от содержания воды и не зависит ни от меланина, ни от гемоглобина. Фракционный подход уменьшает количество повреждений эпидермиса и, следовательно, приводит к меньшему количеству побочных эффектов и меньшему риску диспигментации. Также было высказано предположение, что микроскопические зоны повреждения, вызванные фракционной аблацией, позволяют транспортировать некротические остатки эпидермиса, включая меланин, через DEJ.Первые результаты с нефракционированным CO2-лазером выявили риски ПВГ.

Angsuwarangsee and Polnikorn (2003) провели исследование с разделением лица для изучения эффективности александритового лазера с модуляцией добротности 755 нм с одним проходом ультраимпульсного CO2-лазера или без него у шести пациенток с рефрактерной меланодермией. У трех пациентов развилась PIH на обеих сторонах лица через 2–4 недели после процедуры, а у одного пациента развилась гипопигментация. Учитывая риск послеоперационной диспигментации, авторы пришли к выводу, что ни один из методов не является достаточно безопасным, чтобы рекомендовать его для рутинного лечения пациентов с меланодермией (Angsuwarangsee and Polnikorn, 2003). К настоящему времени завершено несколько испытаний фракционных CO2-лазеров. Треллес и др. (2010) распределили 30 пациенток с меланодермией в одну из трех групп лечения: местный крем от меланодермии (формула Клигмана), абляционная фракционная шлифовка CO2 и комбинация обоих методов лечения. Результаты пациентов, подвергшихся комбинированному лечению CO2-лазером и долгосрочным местным осветляющим кремом, показали наибольшее улучшение и смогли сохранить положительный эффект лечения в течение 12 месяцев после лечения.Пациенты в других группах не смогли сохранить свое первоначальное улучшение (Trelles et al., 2010).

Поглощение кожей энергии Er:YAG-лазера водой (2940 нм) в 10 раз эффективнее, чем у углекислотного лазера, и позволяет проводить более поверхностную абляцию тканей, но с минимальным термическим повреждением. Существует очень мало исследований по использованию эрбия: YAG для лечения пациентов с меланодермией. Manaloto и Alster (1999) лечили 10 пациенток с рефрактерной меланодермией с помощью лазера эрбий:YAG на уровне энергии 5. от 1 Дж/см до 7,6 Дж/см. Сразу после лечения наблюдалось заметное улучшение состояния меланодермии. Однако между 3 и 6 неделями после операции у всех пациентов развилась PIH, несмотря на использование пероральных стероидных препаратов в течение 5 дней после процедуры (Manaloto and Alster, 1999). Ванитпхакдидеча и др. (2009) ежемесячно лечили 20 пациенток с эпидермальной меланодермией, в общей сложности две процедуры с помощью лазера Er:YAG. Как индекс меланина, так и показатель MASI показали значительное улучшение через 2 месяца, но не через 4 месяца.Кроме того, клиническое улучшение, по оценке дерматологов, которые не знали о лечении, показало, что только у 15% пациентов наблюдалось улучшение, превышающее 50% после 4 месяцев наблюдения (Wanitphakdeedecha et al., 2009).

Пикосекундные лазеры

Недавние инновации в конструкции лазеров привели к появлению нового класса лазеров, генерирующих пикосекундные импульсы. Более короткая длительность лазерного импульса приводит к фрагментации пигмента, что является результатом скорее фотоакустических, чем фототермических эффектов. Следовательно, он может быть более эффективным при удалении пигмента, не вызывая термического повреждения окружающих тканей. Это термическое повреждение, по-видимому, является самым большим недостатком обычного лечения лазером с модуляцией добротности у пациентов с меланодермией и, вероятно, причиной высокой частоты ПВГ после лечения.

В настоящее время доступны пикосекундные лазеры с выходной мощностью 532 нм, 755 нм и 1064 нм. Однако до сих пор не было опубликовано никаких данных об их эффективности у пациентов с меланодермией при использовании установок для лечения доброкачественных пигментных поражений, таких как солнечное лентиго, или при лечении с низкой плотностью энергии, аналогичной лечению лазером с низкой плотностью энергии и модуляцией добротности.Совсем недавно были разработаны фракционированные пикосекундные наконечники для шлифовки и омоложения. С этими новыми устройствами было проведено всего несколько клинических исследований, и до сих пор не сообщалось о результатах в отношении меланодермии. Благодаря способности пикосекундных лазеров работать через фотоакустические механизмы, они могут представлять новый метод лечения, подходящий для пациентов с меланодермией.

Другие виды лазерной терапии

Другие виды лазерной терапии включают импульсные лазеры на красителях (PDL; 585 нм) и лазеры на бромиде меди (CuBr; 511–578 нм), которые, как считается, воздействуют на сосудистый компонент меланодермии.Пассерон и его коллеги опубликовали исследование в 2011 году, в котором сочеталась терапия PDL при пурпуре с тройной комбинированной местной терапией. Комбинированная терапия была эффективна у пациентов с типами кожи II и III по Фитцпатрику, но у половины пациентов с более темной кожей развилась PIH (Passeron et al., 2011). В начале 2010 года Ли и его коллеги провели исследование четырех женщин, у которых была телеангиэктатическая эритема в пределах их мелазмы, и показали, что нацеливание CuBr-лазера на сосудистый компонент приводит к снижению показателей MASI (Lee et al. , 2010). Однако два последующих исследования, одно с использованием только CuBr-лазера (Eimpunth et al., 2014), а другое с комбинированным CuBr-лазером и тройной комбинированной местной терапией (Hammami Ghorbel et al., 2015), не продемонстрировали эффективности. В целом, воздействие на васкуляризацию в качестве лечения пациентов с меланодермией не показало значительных преимуществ.

Будущая роль лазеров или других устройств в лечении меланодермии

В будущем лазеры или другие устройства могут способствовать лечению пациентов с меланодермией не только за счет непосредственного воздействия на пигмент, но и за счет облегчения доставки местных препаратов, что метод, известный как доставка лекарств с помощью лазера (LADD).В настоящее время большинство местных терапевтических средств имеют низкую биодоступность из-за сложности проникновения через кожный барьер. Абляционные лазеры LADD, CO2 или Erb:Yag создают матрицу трансэпидермальных каналов, которые обеспечивают прямой доступ к более глубоким слоям кожи и облегчают кожную и чрескожную доставку лекарств. Управляя плотностью и глубиной этих каналов, можно управлять количеством всасываемого лекарственного средства, скоростью доставки и биораспределением лекарственного средства, что может привести к улучшению клинической эффективности.LADD с абляционными лазерами имеет наибольшее количество доказательств эффективности, особенно в качестве предварительного лечения для улучшения проникновения аминолевулоновой кислоты или метиламинолевулината перед фотодинамической терапией (Haedersdal et al., 2016). Тем не менее, продолжаются исследования по оценке доставки многочисленных веществ с помощью нескольких лазерных модальностей (Haedersdal et al., 2016, Zaleski-Larsen and Fabi, 2016). По крайней мере, одно недавнее исследование показало потенциал неабляционных фракционных лазеров для доставки малых и макромолекул (Lee et al., 2016). Есть надежда, что LADD может предложить более эффективный способ доставки лекарств, особенно при кожном типе меланодермии, для которого местная доставка кажется недосягаемой и имеет ограниченный успех.

По аналогии с LADD, технология микроигл (MN) создает поры микронного размера через эпидермис для облегчения транспорта терапевтических молекул в эпидермис. Вместо лазера в микронидлинге используется роликовое устройство с сотнями игл микронной длины, которые создают множество пор, которые действуют как пути транспортировки жидкости через роговой слой.Эти микропоры больше, чем поры, создаваемые LADD, и могут обеспечивать транспорт гидрофильных макромолекул, пептидов, дезоксирибонуклеиновой кислоты и небольших мешающих конструкций рибонуклеиновой кислоты (Donnelly et al., 2010). В настоящее время МН используются в космецевтической промышленности в качестве средства разрушения архитектуры клеток кожи и индукции экспрессии и отложения эластина и коллагена. Они также используются в качестве средства доставки космецевтических молекул через кожу (McCrudden et al., 2015).

По крайней мере, одно небольшое ретроспективное исследование показало, что МН может уменьшить меланодермию. В этом исследовании 22 пациента с типами кожи по Фитцпатрику от I до III, тестирование с помощью лампы Вуда подтвердило меланодермию, устойчивую к солнцезащитным кремам и местным осветляющим кремам, прошли две процедуры MN с интервалом в один месяц. Устройство MN имело иглы длиной 1,5 мм, и техника требовала движений вперед и назад примерно десять раз в четырех разных направлениях. В течение 24 часов лечения пациентам было рекомендовано применять комбинацию 0.05% третиноина, 4% гидрохинона и 1% флуоцинолона ацетонида ежедневно и поддерживать местный режим в течение как минимум 30 дней после лечения. Пациенты оценивались субъективно исследователем, который указал, что у всех 22 пациентов была некоторая степень улучшения (Lima, 2015).

Радиочастотные (РЧ) устройства стали гораздо более популярными в последние несколько лет благодаря их эффективности в подтяжке и омоложении, высокому профилю безопасности и минимальному времени восстановления после лечения. Радиочастотные устройства создают электрический ток, который при контакте с тканью сталкивается с импедансом и создает тепловую энергию, которая, в свою очередь, стимулирует выработку коллагена. Кроме того, радиочастотная технология не зависит от пигмента; следовательно, его можно безопасно использовать у пациентов с любым типом кожи, и он имеет низкий риск гиперпигментации, за исключением случаев, когда происходит слишком сильный объемный нагрев или возникают дуговые ожоги на поверхности кожи из-за неадекватного контакта с кожей.

В одном исследовании использовалось монополярное радиочастотное устройство для облегчения доставки лекарственного средства фитокомплекса 1% койевой кислоты у 50 пациентов, которых лечили еженедельно в течение 6 недель и оценивали до лечения, через 1 месяц и через 6 месяцев.Через 1 месяц наблюдалось устойчивое улучшение по шкале MASI, которое, казалось, сохранялось без побочных эффектов до 6-месячного последующего визита (Cameli et al., 2014). Фракционная радиочастотная абляция — это новая разработка, при которой штифты вставляются в кожу, что приводит к фракционному лечению в диапазоне от неабляционного до минимально абляционного. Штифты различаются по глубине и плотности, а некоторые даже покрыты силиконом у основания, чтобы свести к минимуму повреждение эпидермиса. Концептуально это многообещающее устройство для пациентов с меланодермией, учитывая его способность создавать фракционированное трансэпидермальное удаление меланина с минимальным риском поствоспалительной гиперпигментации.Кроме того, мы можем использовать технологию LADD, аналогичную MN (Chandrashekar et al., 2014).

Обсуждение и заключение

Механизм меланодермии еще предстоит полностью выяснить, но текущие исследования показывают, что это многофакторное состояние, при котором пути гомеостаза пигмента нарушены в эпидермисе, внеклеточном матриксе и дерме (Kwon et al., 2016). Сумма этих изменений заключается в том, что количество путей образования пигмента больше, чем сумма путей выведения пигмента (12).В результате меланосомы накапливаются в DEJ, сосочковом слое дермы или глубже.

Обзор механизмов патологии меланодермии и эффектов местных и лазерных/световых/аппаратных процедур

Лазерная и световая терапия для лечения меланодермии лучше всего подходит для пациентов с рефрактерной меланодермией, которым не помогло местное лечение или серия химических пилингов. Местная терапия занимает не менее трех месяцев или дольше, чтобы увидеть осветление кожи, и те пациенты, которые заинтересованы в более быстром ответе, могут рассмотреть возможность лазерной и световой терапии.Предлагаемая терапевтическая лестница для меланодермии указана в . Консультирование перед лечением должно сообщить, что процедурные процедуры не являются лекарством от меланодермии, но исследования показали, что осветление пораженной кожи может произойти после серии процедур. Пациенты также должны быть проинформированы о вероятности рецидива, ПВГ и рикошетной гиперпигментации. У значительного числа пациентов (примерно 50%) в течение трех-шести месяцев после лазерной и световой процедуры в той или иной степени возникнет рецидив, независимо от типа используемого устройства.Самая большая задержка рецидива, по-видимому, наблюдается при лечении NAFL, IPL имеет промежуточную частоту рецидивов, а лазеры с модуляцией добротности имеют самую высокую частоту рецидивов. Однако ограничения в интерпретации этих разрозненных клинических исследований включают различные фототипы кожи и популяции пациентов, различные системы оценок, используемые для оценки улучшения или рецидива, и очень немногие из этих исследований являются рандомизированными контролируемыми исследованиями.

Таблица 1

Таблица 1

Предлагаемая терапевтическая лестница для Melasma

Therapy Therapy

		Контроль факторов риска (защита от солнца, Прекращенные препараты Гормон) — актуальная антирозиназа терапия — Другие ингибиторы синтеза меланина (например,g., ингибитор рецептора протеазы-2) — — — — — — тройной комбинации актуальные сливки, если допустили
Из первых лечебных процедур + серия Chemical Peel
Третья линия терапии 1550 нм, 1540 нм, или 1440 нм) — диакционные радиочастотные устройства
Четвертая линия терапии	Сочетание первой линии процедуры с:

Цель Терапия меланодермии заключается в ограничении входных путей и увеличении выходных путей, что приводит к чистой потере пигмента. Как только желаемое количество осветления достигнуто, следующим шагом будет поиск поддерживающего режима, который удерживает входные и выходные пути в равновесии. Это может включать контроль факторов риска, местное лечение, спорадическое процедурное лечение или сочетание этих методов. Правильный выбор процедурного лечения должен учитывать анамнез пациента, характерный для меланодермии, тип кожи по Фитцпатрику, тип меланодермии (эпидермальный, смешанный или дермальный), другие формы гиперпигментации, которые могут присутствовать в очагах меланодермии, а также пред- и постпроцедурная местная терапия и поддерживающие процедуры.

Важны история болезни пациента, текущее и предшествующее процедурное лечение меланодермии. Если профилактическое лечение или схема местного осветления не используются, режим лечения следует начинать по крайней мере за две-шесть недель до процедуры лечения. Единой объединяющей концепцией всех протестированных до сих пор методов лазерной и световой терапии является синергизм между местным лечением антитирозиназой и лазерной и световой процедурой. В целом, схемы местного применения до и после лечения в сочетании с лазерной и световой терапией помогают снизить риск рецидива гиперпигментации, поствоспалительной пигментации и увеличивают продолжительность эффекта осветления меланодермии.Контроль факторов риска развития меланодермии за счет активной защиты от солнца и избегания гормональных триггеров также важен для сохранения преимуществ лазерного лечения. Понимание того, какие предшествующие процедурные неудачи были у пациента, как правило, поможет сузить круг альтернативных вариантов для обсуждения.

Пациенты со светлым типом кожи (типы по Фитцпатрику I-III), как правило, имеют меньший риск ПВГ или поствоспалительной гипопигментации. Они могут быть более терпимы к любому из вариантов лазерного и светового лечения, представленных выше.Пациенты с более темным типом кожи (тип Фитцпатрика IV-V), вероятно, будут иметь более высокий риск при использовании лазеров с модуляцией добротности, а варианты лечения IPL и NAFL могут иметь более высокое соотношение пользы и риска и лучше смешивать пораженные меланодермией области. с нормальной кожей. Если лазеры с модуляцией добротности и процедуры IPL используются у пациентов с более темным типом кожи, могут быть оправданы предварительные тестовые пятна на периферии пораженных участков, которые завершаются за несколько недель до любой обработки больших площадей, но есть некоторые споры относительно того, следует ли или нет. не эти тестовые точки действительно являются хорошим показателем того, будут ли у кого-то побочные реакции.

Большинство клинических исследований лазерного и светового лечения не классифицируются по типу меланодермии (эпидермальный, смешанный или дермальный). Для некоторых процедур, таких как NAFL, знание типа меланодермии может быть полезным, поскольку разные длины волн NAFL проникают на разную глубину кожи, что с большей вероятностью будет эффективным. Например, НАЖЛ при 1927 нм проникает непосредственно под роговой слой на глубину 200 микрон, НАЖЛ при 1440 нм работает от ДЭП до глубины 300 микрон, НАЖЛ при 1540 нм от ДЭП до 725 микрон, а НАЖЛ при 1550 нм от ДЭЖ до 1350 мкм (а). Глубина для каждого устройства регулируется путем изменения плотности потока. Осмотра с помощью лампы Вуда, вероятно, достаточно, чтобы выделить пациентов со значительным компонентом эпидермальной меланодермии или главным образом дермальной меланодермией, но дает мало информации о глубине пигмента в дерме или соотношении эпидермальной или дермальной меланодермии в смешанных ситуациях.

A. Зоны лечения неабляционным фракционным лазером по глубине проникновения B. Ответ на однократное лечение неабляционным фракционным лазером 1927 нм (Fraxel, Solta, 20 мДж/мб, TL 2, проходы 8).

Эпидермальная меланодермия, вероятно, более чувствительна к НАФЛ при длине волны 1927 нм (B), тогда как кожная меланодермия, вероятно, более чувствительна к НАФЛ при длинах волн 1440, 1540 и 1550 нм. По мере совершенствования неинвазивных методов визуализации, таких как отражательная конфокальная микроскопия, электроимпедансная спектроскопия или оптическая когерентная томография, может стать более ясным представление о глубине лечения, необходимого для лечения пациентов с кожной меланодермией. В настоящее время большая часть NAFL при 1440 нм, 1540 нм и 1550 нм выполняется с настройками, ориентированными на папиллярный или средний слой дермы.Некоторые из предполагаемых механизмов меланодермии связаны с дермальными внеклеточными аномалиями. NAFL воздействует на все субстраты в зонах микротермической обработки, в отличие от лазеров с модуляцией добротности или IPL, которые воздействуют только на сам пигмент. Коррекция этих кожных аномалий может быть одной из причин, по которой частота рецидивов кажется меньшей при НАФЛ по сравнению с лазерами с модуляцией добротности.

Исследования лазерного и светового лечения пациентов с мелазмой показали, что для замедления рецидива меланодермии и сведения к минимуму рецидива гиперпигментации или ПВГ необходим длительный поддерживающий режим после лечения.Кроме того, ограниченные исследования показали, что кожа сразу после NAFL или AFL может быть в состоянии, которое облегчает доставку местных лекарств. Чтобы учесть эти результаты, а также ограничить любой воспалительный каскад от лазерного лечения или термического повреждения, перед лазерным и световым лечением рекомендуются следующие режимы до и после лечения (, ).

Таблица 2

Предлагаемая предварительная обработка REGIMEN

Две до шести недель Предварительная обработка

Контроль факторов риска (SunProtection, Прекращение гормональных лечений) С: — — Тематическая антирозиназа Теопарапия Daily — Другие ингибиторы пути синтеза меланина (например,G., ингибитор рецептора протеазы-2 9001

Таблица 3

Предложенная последующая обработка Regimen

60158	60158	Немедленный отчетчик	Индивидуальный ингибитор тирозиназы немедленно посттерапия высокая потенция актуальный кортикостероид два раза Ежедневно в течение 3 дней послепроцедария
Две недели последующая обработка	Две недели	Контроль факторов риска (защита от солнца, прекращение гормональных лечений) с: — актуальная антилозиназа терапии ежедневно — Другие ингибиторы пути синтеза меланина (например,г. , ингибитор PAR-2)
Длительное последующее лечение	Контроль факторов риска (защита от солнца, прекращение гормональной терапии) с помощью: — — Другие ингибиторы меланина синтетического пути (например, ингибитор PAR-2) — — резюме актуальный exfifoliant ежедневно, если терпимо — резюме Трехместный комбинационный актуальный крем, если переносится

Ингибиторы тирозиназы для местного применения следует применять сразу после завершения лечения в дополнение к высокоэффективным местным кортикостероидным препаратам.Местный ингибитор тирозиназы следует применять по крайней мере ежедневно в течение 2 недель, а местный кортикостероидный препарат следует поддерживать два раза в день в течение дополнительных 3 дней. Через 2 недели следует ежедневно использовать местный эксфолиант, такой как третиноин, или местный тройной комбинированный крем (анти-тирозиназа, третиноин, слабодействующий стероидный препарат). Чтобы оптимизировать пользу от местной терапии, другие агенты, влияющие на путь синтеза меланина, такие как ингибиторы Par-2, должны быть добавлены к поддерживающей схеме до и после лечения.Местные осветляющие средства могут вызывать раздражение, и риск этого лечения после процедуры заключается в балансе раздражения от осветляющих средств, которые могут привести к PIH, и способности доставлять лекарство на глубину, необходимую для осветления. Местные стероиды могут помочь сбалансировать раздражающий эффект.

Свето- и лазеротерапия — альтернативный подход к лечению пациентов с резистентной меланодермией. Современные методы ограничены рецидивами, поствоспалительной диспигментацией и необходимостью многократного лечения.Однако по мере того, как лечение перешло от лазеров с модуляцией добротности и IPL к NAFL, частота рецидивов и количество процедур, необходимых для получения преимуществ, уменьшились. Лечение будет продолжать развиваться по мере появления достижений в области лазерных технологий или устройств. Методы визуализации и доставки лекарств могут улучшить эти технологии, и будет интересно посмотреть, как пикосекундные лазеры и фракционные радиочастотные устройства повлияют на лечение меланодермии.

Преимущества, побочные эффекты и средняя стоимость

Если старение, угревая сыпь или длительное пребывание на солнце оставили на вашем лице пятна, шрамы, морщины или линии, лазерная шлифовка кожи может помочь вашей коже выглядеть моложе и здоровее.

Лазерная шлифовка кожи удаляет кожу слой за слоем с высокой точностью. Новые клетки кожи, которые образуются во время заживления, придают коже более упругий и молодой вид. Процедуру можно проводить отдельно или вместе с другими косметическими операциями на лице.

Подготовка к лазерной шлифовке

Начните с консультации с пластическим хирургом или дерматологом, чтобы узнать, являетесь ли вы подходящим кандидатом.

Сообщите своему врачу, если у вас появились герпес или лихорадочные волдыри вокруг рта. Лазерная шлифовка кожи может спровоцировать высыпания у людей из группы риска.

Если вы решите провести лазерную шлифовку кожи, ваш врач попросит вас не принимать какие-либо лекарства или добавки, такие как аспирин, ибупрофен или витамин Е, которые могут повлиять на свертываемость крови, в течение 10 дней до операции.

Если вы курите, вам следует бросить курить за две недели до и после процедуры. Курение может продлить заживление.

Ваш врач может заранее назначить антибиотики для предотвращения бактериальных инфекций, а также противовирусные препараты, если вы склонны к герпесу или лихорадке.

Что ожидать во время и после процедуры

Лазерная шлифовка проводится пластическим хирургом или дерматологом. Это амбулаторная процедура, то есть вам не придется оставаться на ночь.

Врач может лечить морщины вокруг глаз, рта или лба по отдельности или лечить все лицо. На небольших участках врач обезболит участки, подлежащие обработке, с помощью местного анестетика, а также может дать вам успокоительное. Вам может потребоваться общая анестезия, если обрабатывается все лицо.

Лечение отдельных частей лица занимает от 30 до 45 минут. Обработка всего лица занимает до двух часов.

После лазерной процедуры врач наложит повязки на обработанные участки. Через 24 часа вам нужно будет очищать обработанные участки четыре-пять раз в день, а затем наносить мазь, например вазелин, чтобы предотвратить образование струпьев.

Отек после лазерной шлифовки кожи – это нормально. Ваш врач может назначить стероиды, чтобы справиться с отеком вокруг глаз.Сон на дополнительной подушке ночью также может уменьшить опухоль.

Вы можете чувствовать зуд или жжение в течение 12–72 часов после процедуры. Через пять-семь дней после лазерной шлифовки ваша кожа станет сухой и начнет шелушиться.

В зависимости от проблемы, которую лечили, заживление обычно занимает от 10 до 21 дня. После того, как кожа заживет, вы можете нанести нежирный макияж, чтобы свести к минимуму покраснение, которое обычно исчезает через два-три месяца.

Возможно, вы также заметите, что ваша кожа на некоторое время стала светлее после операции.Особенно важно, чтобы вы использовали солнцезащитный крем «широкого спектра действия», который блокирует ультрафиолетовые лучи B и ультрафиолетовые лучи A, чтобы защитить кожу в это время. При выборе солнцезащитного крема ищите тот, который специально разработан для использования на лице с содержанием оксида цинка 7% (или выше) и фактором защиты от солнца (SPF) 30 или выше. Ограничьте время пребывания на солнце, особенно с 10:00 до 14:00, и носите защитную одежду, например, рубашки с длинными рукавами, брюки и широкополую шляпу.Повторно наносите солнцезащитный крем каждые два часа, когда вы находитесь вне дома, и чаще, если вы потеете или плаваете.

Также важно, чтобы ваша новая кожа была хорошо увлажнена. Если вы используете продукты Retin A или гликолевую кислоту, вы сможете начать использовать их снова примерно через шесть недель или когда врач разрешит.

Преимущества и риски лазерной шлифовки

Хотя шлифовка кожи не может сделать кожу идеальной, она может улучшить ее внешний вид. Потенциальные риски процедуры включают:

• Ожоги или другие травмы от тепла лазера
• Рубцевание
• Изменения пигментации кожи, в том числе участки более темной или светлой кожи
• Реактивация герпетического герпеса
• Бактериальная инфекция Стоимость

1

1

Лазерная шлифовка кожи

По данным Американского общества пластических хирургов, в 2020 году средняя стоимость лазерной шлифовки кожи составляла около 2509 долларов США за абляционную лазерную шлифовку и 1445 долларов США за неабляционную лазерную шлифовку кожи.Тем не менее, затраты сильно различаются в зависимости от того, где проводится процедура.

Поскольку лазерная шлифовка кожи считается косметической процедурой, большинство медицинских страховых компаний не оплачивают ее. Исключение может быть, если вы проходите процедуру по изменению шрамов или удалению предраковых новообразований на коже.

Перед процедурой поговорите со своим врачом и со своей страховой компанией о том, каковы будут расходы и за что покроет страховка. Большинство врачей предлагают варианты финансирования.

Лазерная эпиляция — клиника Майо

Обзор

Лазерная эпиляция — это медицинская процедура, при которой используется концентрированный луч света (лазер) для удаления нежелательных волос.

Во время лазерной эпиляции лазер излучает свет, который поглощается пигментом (меланином) в волосах. Энергия света преобразуется в тепло, которое повреждает трубчатые мешочки в коже (волосяные фолликулы), из которых вырастают волосы. Это повреждение подавляет или задерживает будущий рост волос.

Хотя лазерная эпиляция эффективно задерживает рост волос на длительное время, она обычно не приводит к постоянному удалению волос. Для первоначального удаления волос необходимо несколько процедур лазерной эпиляции, а также могут потребоваться поддерживающие процедуры. Лазерная эпиляция наиболее эффективна для людей со светлой кожей и темными волосами, но ее можно с успехом использовать для всех типов кожи.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Почему это делается

Лазерная эпиляция используется для уменьшения нежелательных волос.Общие места обработки включают ноги, подмышки, верхнюю губу, подбородок и линию бикини. Тем не менее, нежелательные волосы можно удалить практически в любой области, кроме области век или области вокруг них. Кожу с татуировками тоже не стоит обрабатывать.

Цвет волос и тип кожи влияют на успех лазерной эпиляции. Основной принцип заключается в том, что пигмент волос, а не пигмент кожи, должен поглощать свет. Лазер должен повредить только волосяной фолликул, избегая повреждения кожи.Поэтому контраст между цветом волос и кожи — темные волосы и светлая кожа — дает наилучшие результаты.

Риск повреждения кожи выше, когда между цветом волос и кожи мало контраста, но достижения в области лазерных технологий сделали лазерную эпиляцию вариантом для людей с более темной кожей. Лазерная эпиляция менее эффективна для цветов волос, плохо поглощающих свет: седых, рыжих, светлых и белых. Тем не менее, возможности лазерного лечения светлых волос продолжают развиваться.

Риски

Риски побочных эффектов зависят от типа кожи, цвета волос, плана лечения и соблюдения ухода до и после лечения. Наиболее распространенные побочные эффекты лазерной эпиляции включают:

• Раздражение кожи. После лазерной эпиляции возможны временный дискомфорт, покраснение и отек. Любые признаки и симптомы обычно исчезают в течение нескольких часов.
• Изменения пигмента. Лазерная эпиляция может затемнить или осветлить пораженную кожу. Эти изменения могут быть временными или постоянными. Осветление кожи в первую очередь затрагивает тех, кто не избегает пребывания на солнце до или после лечения, а также тех, у кого более темная кожа.

В редких случаях лазерная эпиляция может вызвать образование волдырей, корок, рубцов или другие изменения текстуры кожи. Другие редкие побочные эффекты включают поседение обработанных волос или чрезмерный рост волос вокруг обработанных участков, особенно на более темной коже.

Лазерная эпиляция не рекомендуется для век, бровей или окружающих областей из-за возможности серьезного повреждения глаз.

Как вы готовитесь

Если вы заинтересованы в лазерной эпиляции, выберите врача, который имеет сертификат по такой специальности, как дерматология или косметическая хирургия, и имеет опыт лазерной эпиляции для вашего типа кожи. Если процедуру будет проводить помощник врача или лицензированная медсестра, убедитесь, что врач находится под наблюдением и присутствует на месте во время лечения. Будьте осторожны со спа-салонами, салонами и другими учреждениями, в которых немедицинский персонал может проводить лазерную эпиляцию.

Перед лазерной эпиляцией запишитесь на консультацию к врачу, чтобы определить, подходит ли вам этот вариант лечения. Ваш врач, скорее всего, сделает следующее:

• Просмотрите свою историю болезни, включая прием лекарств, историю кожных заболеваний или рубцов, а также прошлые процедуры удаления волос
• Обсудите риски, преимущества и ожидания, в том числе то, что лазерная эпиляция может и не может сделать для вас
• Делать фотографии для оценки «до и после» и долгосрочных обзоров

На консультации обсудите план лечения и сопутствующие расходы. Лазерная эпиляция, как правило, оплачивается из кармана.

Врач также даст конкретные инструкции по подготовке к лазерной эпиляции. Это могут быть:

• Беречь от солнца. Следуйте советам своего врача, чтобы избежать пребывания на солнце до и после лечения. Выходя на улицу, наносите солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF30.
• Осветление кожи. Избегайте солнцезащитных кремов для кожи, которые затемняют кожу. Ваш врач может также назначить крем для отбеливания кожи, если у вас недавний загар или более темная кожа.
• Отказ от других методов удаления волос. Выщипывание, эпиляция воском и электроэпиляция могут повредить волосяной фолликул, и их следует избегать как минимум за четыре недели до лечения.
• Отказ от препаратов, разжижающих кровь. Спросите своего врача, какие лекарства, такие как аспирин или противовоспалительные препараты, следует избегать перед процедурой.
• Зона для бритья. Подравнивание и бритье рекомендуется за день до лазерной обработки.Он удаляет волосы над кожей, которые могут привести к поверхностному повреждению кожи из-за обожженных волос, но оставляет стержень волоса нетронутым под поверхностью.

Чего ожидать

Лазерная эпиляция обычно требует от двух до шести процедур. Интервал между процедурами будет варьироваться в зависимости от местоположения. В областях, где волосы растут быстро, например, над верхней губой, лечение можно повторить через четыре-восемь недель. На участках с медленным ростом волос, таких как спина, лечение может проводиться каждые 12–16 недель.

Во время каждой процедуры вы будете носить специальные очки для защиты глаз от лазерного луча. Помощник может снова побрить участок, если это необходимо. Врач может нанести на кожу местный анестетик, чтобы уменьшить дискомфорт во время лечения.

Во время процедуры

Врач прижмет ручной лазерный инструмент к вашей коже. В зависимости от типа лазера можно использовать охлаждающее устройство на кончике инструмента или охлаждающий гель для защиты кожи и снижения риска побочных эффектов.

Когда врач активирует лазер, лазерный луч пройдет через вашу кожу к волосяным фолликулам. Интенсивное тепло от лазерного луча повреждает волосяные фолликулы, что препятствует росту волос. Вы можете почувствовать дискомфорт, такой как теплый укол, и, вероятно, вы почувствуете ощущение холода от охлаждающего устройства или геля.

Обработка небольшого участка, например верхней губы, может занять всего несколько минут. Обработка большей области, например спины, может занять более часа.

После процедуры

Вы можете заметить покраснение и отек в течение первых нескольких часов после лазерной эпиляции.

Чтобы уменьшить дискомфорт, приложите лед к обработанному участку. Если у вас возникла кожная реакция сразу после лазерной эпиляции, врач может нанести на пораженный участок стероидный крем.

После лазерной эпиляции и между запланированными процедурами избегайте солнечного света и не посещайте солярий в течение шести недель или по назначению врача. Ежедневно пользуйтесь солнцезащитным кремом широкого спектра действия SPF30.

Results

Волосы не выпадают сразу, но выпадают в течение нескольких дней или недель.Это может выглядеть как продолжающийся рост волос. Повторные процедуры, как правило, необходимы, потому что рост и выпадение волос естественным образом происходят в цикле, а лазерное лечение лучше всего работает с волосяными фолликулами на стадии нового роста.

Результаты значительно различаются, и их трудно предсказать. У большинства людей удаление волос длится несколько месяцев, а может и годами. Но лазерная эпиляция не гарантирует постоянного удаления волос. Когда волосы отрастают, они обычно тоньше и светлее.

Вам может понадобиться поддерживающая лазерная терапия для долгосрочного удаления волос.

Как насчет домашних лазеров?

Доступны лазеры, которые можно использовать в домашних условиях для удаления волос. Эти устройства могут вызвать умеренное сокращение волос. Но крупных исследований, сравнивающих эффективность этих устройств с лазерной эпиляцией, проводимой в кабинете врача, не проводилось.

Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США считает эти домашние устройства для лазерной эпиляции косметическими, а не медицинскими, что означает, что они не подлежат такому же уровню проверки, как другие медицинские устройства.В настоящее время не проводилось крупных долгосрочных исследований того, насколько безопасны и эффективны домашние машины.

Если вы решите использовать домашнее устройство для лазерной эпиляции, следуйте инструкциям, прилагаемым к устройству, чтобы снизить риск получения травм, особенно травм глаз.

Все, что вам нужно знать о лазерном удалении пигментации

Важно любить свою кожу, но в Define Laser
& Cosmetic Clinic, мы не понаслышке знаем, как сильно может измениться наша кожа
время.

Нежелательные веснушки, пятна и обесцвечивание кожи могут быть частью
процесса старения.

В этом блоге мы поговорим об изменениях кожи и обо всем, что вам нужно знать о лазерном удалении пигментации.

Лазер
Удаление пигментации

Пигментные пятна, веснушки и другие мелкие дефекты
вызваны меланином, веществом, которое придает нашей коже ее цвет. Когда
меланин собирается в одном месте, становится заметным как обесцвеченный участок.

Длины волн света, излучаемого лазером
технологии предназначены для поглощения этими пигментированными областями, вызывая
пятна постепенно исчезают.

Лечение быстрое и обычно безболезненное
однако любой испытываемый дискомфорт можно облегчить с помощью пакета со льдом.

Проходит лечение

1. Принцип работы

Свет, используемый лазерами, поглощается более темными областями и «разбивает» пигмент, вытягивая его на поверхность кожи.

2. Результаты

Мы ожидаем примерно на 80 % устранения дефектов кожи, таких как пигментация, после курса лечения лазером для лица. Уже после 2-3 процедур пациенты могут заметить значительную разницу в своем внешнем виде. Лечение быстрое и эффективное и вызывает минимальное повреждение окружающих тканей кожи.

Пациенты увидят результаты примерно через 7-10 дней.

3. Последующий уход

Избегайте солнца в течение 7 дней после процедуры и наносите солнцезащитный крем и увлажняющий крем.

Вы также можете использовать косметику, чтобы скрыть недостатки.

5. Время восстановления

Восстановление занимает 3-7 дней, но наш квалифицированный врач может подобрать мощность лазера в соответствии с вашими потребностями.

Вам потребуется около 2-4 сеансов в месяц в зависимости от состояния кожи.

6. Побочные эффекты

Наиболее заметными побочными эффектами являются временное потемнение пигмента, покраснение и небольшой отек.

Все, что вам нужно знать о лазерном удалении пигментации

Чтобы получить экспертный и честный совет по лазерному удалению пигментации на вашей коже, позвоните в клинику Define Laser & Cosmetic Clinic сегодня по телефону 07 3325 5775, чтобы обсудить ваши варианты, или отправьте онлайн-запрос здесь.

Определить
Laser располагает новейшими лазерными технологиями и квалифицированным врачом, чтобы адаптировать наши
лазерные и косметические процедуры специально для вас.

Наш
Клиника Albany Creek находится в удобном месте с просторной парковкой на 3/25.
Фергюсон-стрит, Олбани-Крик.

W с набором услуг
включая лазер
уход за кожей ,
инъекционные препараты , лазер
удаление волос
и уход за кожей у нас есть решение для вас.

Запись на прием возможна с 13:00 до 19:00 в понедельник и четверг, с 10:00 до 15:00 в пятницу. Запросите онлайн здесь, чтобы забронировать , или позвоните нам по телефону 07 3325 5775.

ТЕКУЩАЯ Одержимость: ПРОЦЕДУРА ДЛЯ КОЖИ AEROLASE

Одним из самых больших недостатков некоторых процедур для кожи является то, что они подходят не всем. У всех нас есть уникальные типы оттенков кожи с различными проблемами кожи. В то время как один уход за кожей может быть ИДЕАЛЬНЫМ для человека со склонной к акне, жирной кожей, он может не подходить для человека с сухой, потрескавшейся кожей.Иногда кажется, что не существует универсального средства по уходу за кожей. Однако именно здесь Aerolase доказывает ошибочность этой мысли!

Aerolase — это лазерная процедура для кожи, которая идеально подходит практически для любых проблем с кожей, будь то прыщи, тонкие линии, морщины, розацеа, солнечные повреждения… список можно продолжить! Независимо от типа вашей кожи, в большинстве случаев это чудесное средство придает вашей коже эффект аэрографа без Photoshop. Лазер Aerolase одобрен FDA для ТОННЫ различных проблем с кожей, таких как удаление шрамов, прыщей или волос; лечение вен; уменьшение морщин; помощь при пигментации/мелазме; и подтягивая кожу.Не многие средства для ухода за кожей могут сказать, что они так эффективно помогают с таким количеством различных типов проблем, но Aerolase действительно мастер на все руки!

Теперь мы знаем, о чем вы думаете, особенно если вы человек, которому когда-либо запрещали процедуры по уходу за кожей с помощью определенных лазеров из-за вашего тона кожи. Многие лазеры просто воздействуют на любое покраснение кожи, и когда кожа человека может быть слишком темной, чтобы обеспечить достаточное воздействие на пятна или волосы на лице, эти лазеры не могут быть эффективно использованы.Наряду с этим, повышенный уровень меланина может подвергнуть вас повышенному риску возникновения побочных эффектов при использовании определенных типов лазеров, таких как гипо- или гиперпигментация. Это не относится к Aerolase, что делает его таким удивительным!

Итак, что же делает Aerolase таким уникальным и почему его можно использовать для столь многих типов кожи, в то время как другие лазерные процедуры не могут? Проще говоря, Aerolase использует для обработки импульс длительностью 650 микросекунд. Хорошо, так что, черт возьми, это значит? По сути, высокоэнергетический импульс, который исходит от рукоятки Aerolase, подается на кожу за очень короткий импульс, а 650 микросекунд — это более короткий промежуток времени, чем «время тепловой релаксации» вашей кожи, что означает, что кожа на самом деле успевает остыть между рукояткой, подающей на него импульсы.тепло ограничено теми целями, которые его поглотили. Это означает, что целевые структуры кожи, такие как прыщи, волосы, шрамы и т. д., сохраняют это тепло и энергию лазера, и в то же время кожа вокруг лазера не нагревается и не вызывает дискомфорта. И все это благодаря удивительной длительности импульса в 650 микросекунд! Более длинные импульсы вызывают большее удержание тепла в коже, что часто делает определенные процедуры по уходу за кожей очень неприятными, а также создает риск ожогов или изменений в пигменте вашей кожи.

Итак, теперь, когда вы знаете, насколько инклюзивен Aerolase для ухода за кожей, вот идея: подарите красоту или побалуйте себя! Правильно – Бам, Aerolase. Вам не нужно беспокоиться о том, что лечение не подействует на кожу реципиента или о каких-либо подобных проблемах, потому что Aerolase подходит всем для любого типа кожи и любых проблем с кожей. Из-за этого он станет идеальным подарком красоты для всех в вашем списке!

Позвоните нам по телефону 757-321-1914 и либо запишитесь на прием, либо приобретите подарочную карту, либо запишитесь на процедуру ухода за кожей Aerolase.Ваша кожа будет вам благодарна.

Безопасна ли лазерная эпиляция для вашего лица? Вот что говорит наука

Мы все слышали поговорку «покажи свое лучшее лицо», но иногда лишние волосы заставляют нас чувствовать, что наша истинная красота скрыта.

Возможно, вы пробовали удалить эти неприятные волосы другими способами или, возможно, вы только сейчас видите изменения на своем лице. Лазерная эпиляция может быть решением.

Вы представляете себя миру лицом к лицу; быть уверенным в этой презентации.

Эта статья поможет вам понять, что наука говорит о безопасности лазерной эпиляции на вашем лице.

Безопасна ли лазерная эпиляция в целом?

Лазер, используемый для удаления волос, представляет собой медицинское устройство, излучающее концентрированный луч света.

Использование технологии лазерной эпиляции — безопасный способ избавиться от нежелательных волос. Большинство людей считают процедуру быстрой и легко переносимой.

Подходит ли лазерная эпиляция для кожи?

Важно понимать, как работает лазерная эпиляция, чтобы понять, почему она не наносит вреда вашей коже.

Лазерная эпиляция воздействует на волосяные фолликулы, поскольку энергия лазера поглощается меланином в волосах.

• Меланин — пигмент, придающий цвет волосам и коже; одной из его основных задач является поглощение энергии света, что помогает защитить кожу от солнечных лучей.

Во время процедуры лазерной эпиляции меланин в волосах поглощает лазерную энергию и попадает в волосяной фолликул, вызывая повреждение.

• Волосяные фолликулы — это крошечные органы, которые растут во втором слое кожи; они регулируют и отращивают волосы.На человеческом теле есть много разных типов волос. Эти изменения определяются фолликулом и его поведением.

При лечении лазером повреждение препятствует способности волосяного фолликула расти.

Повреждение волосяного фолликула во время лазерной эпиляции обычно не имеет побочных эффектов. Иногда эпидермис вокруг фолликула может раздражаться и краснеть в течение нескольких часов после процедуры.

• Эпидермис — это внешний слой кожи; его основной задачей является защита вашего тела от окружающей среды, поэтому он содержит меланин, который защищает вас от солнечных лучей.

Поскольку энергия, излучаемая устройством для лазерной эпиляции, поглощается меланином, лечение иногда различается для людей со светлыми волосами и для людей с меньшим контрастом между пигментацией волос и кожи. В зависимости от цвета кожи и волос для достижения лучших результатов могут использоваться различные типы лазеров.

В некоторых случаях лечение людей с низкой контрастностью, т. е. с похожим цветом волос и кожи, приводило к временному осветлению кожи. Вы можете помочь избежать этого, избегая пребывания на солнце до и после лечения и следуя инструкциям по процедуре.

Что наука говорит о безопасности лазерной эпиляции

Было проведено множество исследований для анализа как эффективности лазерной эпиляции, так и ее безопасности.

В ходе масштабного исследования 948 пациентов прошли процедуру лазерной эпиляции за восьмилетний период с 1997 по 2005 год. Их выпадение волос было проанализировано во время лечения, а также им были даны последующие оценки, которые продолжались до 2015 года.  

Исследование показало, что лазерная эпиляция эффективна и безопасна.

Окончательный отчет, опубликованный в октябре 2019 года в Лазеры в хирургии и медицине , показал, что только четыре пациента сообщили о незначительных долгосрочных проблемах.

Можно ли делать лазерную эпиляцию на лице?

Да. Специалист по лазерной эпиляции лица поможет вам решить, какие проблемные места лучше всего обработать лазером.

Наиболее распространенные области лица для лазерной эпиляции:

• верхняя губа
• подбородок
• область бороды
• брови
• бакенбарды

Лазерная эпиляция на лице работает так же, как и на других частях тела.В кабинете процедура обычно выполняется следующим образом:

1. У вас будет краткая консультация, чтобы определить, какое лечение подходит и какие участки на вашем лице должны быть обработаны.
2. Ваше лицо будет подготовлено к процедуре. Это может включать использование карандаша для лица для маркировки, сбривание текущих волос или нанесение геля на обрабатываемую область.
3. Вам дадут защиту для глаз.
4. Ручное лазерное устройство будет систематически использоваться в зоне лечения.
5. Ваше лицо будет очищено, и вам будут даны инструкции по уходу.

Итак, можно ли делать лазерную эпиляцию на лице?

Да, и время лечения очень быстрое. Большинство сеансов длятся 10-15 минут, а само лазерное лечение длится всего 1-5 минут.

Насколько эффективна лазерная эпиляция лица?

Лазерная эпиляция — эффективный метод удаления волос на любой части тела; Количество процедур зависит от обрабатываемой области, а также от типа кожи и волос.

Согласно этому масштабному исследованию, которое началось в 2005 году, волосы на лице были удалены почти на 80% в среднем за пять процедур.

Но насколько эффективна лазерная эпиляция на лице? Особенно интересно сравнить эту эффективность с другими популярными методами удаления волос, такими как электроэпиляция и восковая депиляция.

Лазерная эпиляция более эффективна, чем электроэпиляция или депиляция воском для удаления волос на лице.

В исследовании, опубликованном в 2001 году в журнале Dermatologic Surgery , систематически сравнивались три метода удаления волос у тридцати человек. Удаление волос с лица было одной из областей тела, которую исследование выбрало для исследования с использованием игольчатого электролиза, горячего воска и лазерной эпиляции.

Результаты показали, что лазерная эпиляция привела к значительному выпадению волос уже после первого визита, по сравнению с электроэпиляцией или воском, которые не показали заметной разницы в росте.

Сколько стоит лазерная эпиляция лица?

Правда в том, что лазерная эпиляция, вероятно, будет стоить вам меньше в долгосрочной перспективе.Поскольку эффект обычно сохраняется дольше, чем при использовании других методов удаления, таких как восковая депиляция или бритье, вы сэкономите деньги на повторных посещениях воскового салона или дорогих бритвах.

Цены варьируются в зависимости от пациента и зависят от размера области, которую вы хотите обработать, а также от того, сколько процедур потребуется для вашего типа кожи и волос.

Большинству людей для эффективной лазерной эпиляции на участках лица требуется 6-12 сеансов. Вот средние цены по стране за один сеанс в нескольких типичных областях:

• Шея 60-125 долларов
• Верхняя губа 30-60 долларов
• Подбородок 30-80 долларов
• Бакенбарды 30-85 долларов консультации для вас, чтобы получить индивидуальную смету расходов.

  Безопасна ли лазерная эпиляция для лица?

  Да, лазерная эпиляция безопасна для вашего лица. У небольшого числа пациентов сообщалось о временных побочных эффектах.

  В зависимости от вашей кожи вы можете испытывать легкое покраснение или припухлость в течение часа или двух после сеанса.

  В очень редких случаях пациенты испытывают временное жжение, струпья или изменение тона кожи, но это исключение, и ваш специалист по лазерной терапии предоставит вам соответствующие лазерные процедуры и инструкции, предназначенные для предотвращения любых побочных эффектов с учетом вашего типа кожи и волос. .

  Безопасна ли лазерная эпиляция для лица в долгосрочной перспективе? да. Научные исследования не выявили стойких осложнений.

  Научная статья 1: Журнал косметической и лазерной терапии

  Исследование, опубликованное в Журнале косметической и лазерной терапии в 2010 году, посвящено лазерной эпиляции лица и ее долгосрочному влиянию на жизнь пациентов.

  70 испытуемых с проблемами растительности на лице были опрошены с помощью опросника Dermatology Life Quality Index (DLQI) до лазерной эпиляции на лице.Затем эти результаты сравнивали с повторным опросом DLQI после того, как пациенты прошли три месяца лазерной эпиляции волос на лице.

  Окончательные результаты исследования показали значительное изменение в сторону более позитивного качества жизни и лучших показателей DLQI после того, как испытуемые прошли лазерную эпиляцию на лице.

  Первоначально DLQI был создан учеными из Университета Кардиффа, Великобритания (бывший Университет Уэльса). Он стал наиболее часто используемым научным инструментом для измерения качества жизни людей с проблемами кожи.

  Опросник оценивает, как состояние кожи, такое как избыточная растительность на лице, влияет на жизнь человека, задавая вопросы об образе жизни, симптомах, отношениях, работе и лечении.

  Научная статья 2: Лазеры в медицине

  В исследовательской статье, опубликованной в номере «Лазеры в медицине» , оценивались данные ранее опубликованных исследований и статей, чтобы оценить, насколько распространенными были побочные эффекты лазерной эпиляции.

  Хотя целью исследования было найти и оценить вредные последствия лазерной эпиляции, результаты показали, что общая частота краткосрочных проблем была очень низкой, а постоянные последствия были очень редки.

  Научная статья 3: Дерматологическая хирургия

  Медицинское состояние, известное как гирсутизм, представляет собой расстройство, поражающее женщин и вызывающее чрезмерный рост волос по мужскому типу на таких участках, как лицо, спина и грудь.

  Лазерная эпиляция была изучена на женщинах с гирсутизмом, чтобы увидеть, насколько эффективно лазерное лечение влияет на их уникальный рост волос, и результаты поразительны.

  В исследовании, опубликованном в 2001 году в журнале Dermatologic Surgery , оценивалось использование лазерной эпиляции у группы пациентов с гирсутизмом.Их выпадение волос оценивали после первой, второй и третьей лазерной обработки. Кроме того, периодически анализировались осложнения и проблемы.

  Пациенты не только заметили почти 60% потерю роста волос уже через 3 месяца лечения, но и не сообщили о каких-либо побочных эффектах.

  Лазерная эпиляция безопасна и эффективна для женщин, страдающих чрезмерным ростом волос на лице по медицинским показаниям, что означает, что она также безопасна для ваших потребностей в удалении волос.

  Обзор побочных эффектов лазерной эпиляции

• 1.

  Sommer S, Render C, Burd R, Sheehan-Dare R (1998) Рубиновое лазерное лечение гирсутизма: клиническая реакция и переносимость пациентом. Br J Dermatol 138:1009–1014

  PubMed
  Статья
  КАС

  Google Scholar

• 2.

  Garcia C, Alamoudi H, Nakib M, Zimmo S (2000) Удаление волос александритовым лазером безопасно для типов кожи по Фитцпатрику IV–VI. Dermatol Surg 26:130–134

  PubMed
  Статья
  КАС

  Google Scholar

• 3.

  Campos VB, Dierickx CC, Farinelli WA и др. (2000) Рубиновая лазерная эпиляция: оценка долгосрочной эффективности и побочных эффектов. Lasers Surg Med 26:177–185

  PubMed
  Статья
  КАС

  Google Scholar

• 4.

  Lanigan SW (2003) Частота побочных эффектов после лазерной эпиляции. J Am Acad Dermatol 49:882–886

  PubMed
  Статья

  Google Scholar

• 5.

  Nanni CA, Alster TS (1999)Лазерная эпиляция: побочные эффекты Nd:YAG с модуляцией добротности, длинноимпульсного рубинового и александритового лазеров. J Am Acad Dermatol 41:165–171

  PubMed
  Статья
  КАС

  Google Scholar

• 6.

  Bjerring P, Zachariae H, Lybecker H, Clement M (1998) Оценка эффективности рубинового лазера для удаления волос: ретроспективное исследование. Acta Derm Venereol 78:48–51

  PubMed
  Статья
  КАС

  Google Scholar

• 7.

  Виммерсхофф М.Б., Шерер К., Лоренц С. и др. (2000) Удаление волос с помощью рубинового лазера с длительным импульсом длительностью 5 мс. Dermatol Surg 26:205–209

  PubMed
  Статья
  КАС

  Google Scholar

• 8.

  Nanni CA, Alster TS (1998) Практический обзор лазерной эпиляции с использованием Nd:YAG, длинноимпульсного рубинового и длинноимпульсного александритового лазеров с модуляцией добротности. Dermatol Surg 24:1399–1405

  PubMed
  Статья
  КАС

  Google Scholar

• 9.

  Nanni CA, Alster TS (1998)Эффективность нескольких сеансов удаления волос с использованием Nd:YAG-лазеров с модуляцией добротности, длинноимпульсных рубиновых и длинноимпульсных александритовых лазерных систем. Lasers Surg Med Suppl 10:40

  Google Scholar

• 10.

  Nanni CA, Alster TS (1998) Осложнения лазерной эпиляции с использованием Nd:YAG с модуляцией добротности, длинноимпульсного рубинового и длинноимпульсного александритового лазеров. Lasers Surg Med Suppl 10:67

  Google Scholar

• 11.

  Eremia S, Li CY, Umar SH, Newman N (2001) Лазерная эпиляция: долгосрочные результаты с помощью александритового лазера с длиной волны 755 нм. Dermatol Surg 27:920–924

  PubMed
  Статья
  КАС

  Google Scholar

• 12.

  Weisberg NK, Greenbaum SS (2003) Пигментные изменения после удаления волос александритовым лазером. Dermatol Surg 29:415–419

  PubMed
  Статья

  Google Scholar

• 13.

  Nanni CA, Alster TS (1999) Длинноимпульсная эпиляция с помощью александритового лазера с длительностью импульса 5, 10 и 20 миллисекунд. Lasers Surg Med 24:332–337

  PubMed
  Статья
  КАС

  Google Scholar

• 14.

  Finkel B, Eliezri YD, Waldman A, Slatkine M (1997) Технология импульсного александритового лазера для неинвазивной эпиляции. J Clin Laser Med Surg 15:225–229

  PubMed
  КАС

  Google Scholar

• 15.

  Alajlan A, Shapiro J, Rivers JK, MacDonald N, Wiggin J, Lui H (2005) Парадоксальный гипертрихоз после лазерной эпиляции. J Am Acad Dermatol 53:85–88

  PubMed
  Статья

  Google Scholar

• 16.

  Lou WW, Quintana AT, Geronemus RG, Grossman MC (2000) Проспективное исследование уменьшения волос с помощью диодного лазера (800 нм) с долгосрочным наблюдением. Dermatol Surg 26:428–432

  PubMed
  Статья
  КАС

  Google Scholar

• 17.

  Handrick C, Alster TS (2001) Сравнение длинноимпульсного диодного и длинноимпульсного александритового лазеров для удаления волос: долгосрочное клиническое и гистологическое исследование. Dermatol Surg 27:622–626

  PubMed
  Статья
  КАС

  Google Scholar

• 18.

  Bencini PL, Luci A, Galimberti M, Ferranti G (1999) Долговременная эпиляция длинноимпульсным неодимовым: YAG лазером. Dermatol Surg 25:175–178

  PubMed
  Статья
  КАС

  Google Scholar

• 19.

  Goldberg DJ, Samady JA (2000) Оценка длинноимпульсного лазера Nd: YAG с модуляцией добротности для удаления волос. Dermatol Surg 26:109–113

  PubMed
  Статья
  КАС

  Google Scholar

• 20.

  Greppi I (2001) Диодная лазерная эпиляция чернокожего пациента. Lasers Surg Med 28:150–155

  PubMed
  Статья
  КАС

  Google Scholar

• 21.

  Alster TS, Bryan H, Williams CM (2001)Удаление волос с помощью длинноимпульсного лазера Nd:YAG на пигментированной коже: клиническая и гистологическая оценка. Arch Dermatol 137:885–889

  PubMed
  КАС

  Google Scholar

• 22.

  Bernstein EF (2005) Рост волос, вызванный лечением диодным лазером. Dermatol Surg 31: 584–586

  PubMed
  КАС
  Статья

  Google Scholar

• 23.

  Lapidoth M, Shafirstein G, Ben Amitai D, Hodak E, Waner M, David M (2004) Сетчатая эритема после удаления волос с помощью диодного лазера: новый побочный эффект обычной процедуры.J Am Acad Dermatol 51: 774–777

  PubMed
  Статья

  Google Scholar

• 24.

  Sadick NS, Weiss RA, Shea CR et al (2000) Длительная фотоэпиляция с использованием интенсивного импульсного источника света широкого спектра. Arch Dermatol 136:1336–1340

  PubMed
  Статья
  КАС

  Google Scholar

• 25.

  Мараяннис К.Б., Влахос С.П., Савва М.П., ​​Контоес П.П. (2003)Эффективность александритовых лазеров с длинным и коротким импульсом по сравнению с интенсивным импульсным источником света для эпиляции: исследование 532 участков у 389 пациентов. J Cosmet Laser Ther 5:140–145

  PubMed
  Статья
  КАС

  Google Scholar

• 26.

  Морено-Ариас Г.А., Костело-Бранко С., Феррандо Дж. (2002) Побочные эффекты после фотодепиляции IPL. Dermatol Surg 28:1131–1134

  PubMed
  Статья

  Google Scholar

• 27.

  Влахос С.П., Контоес П.П. (2002) Развитие терминальных волос после лечения повреждений кожи интенсивным импульсным источником света.Aesthetic Plast Surg 26:303–337

  PubMed
  Статья

  Google Scholar

• 28.

  Radmanesh M, Mostaghimi M, Yousefi I et al (2002) Лейкотрихия развилась после применения интенсивного импульсного света для удаления волос. Dermatol Surg 28:572–574

  PubMed
  Статья

  Google Scholar

• 29.

  Goh CL (2003) Сравнительное исследование ответа на однократное лечение длинноимпульсными лазерами Nd:YAG и интенсивной импульсной световой терапией для удаления волос на коже с IV по VI тип, более длинноволновые лазеры предпочтительнее коротковолнового света для вспомогательных Удаление волос.