Тяжесть боли в желудке: что это, причины, что делать

Содержание

что это, причины, что делать

Как проявляет себя тяжесть в животе

В желудке пища переваривается главным образом с помощью пищеварительных ферментов желудочного сока. Этот процесс занимает от одного до нескольких часов. Обработанная пища благодаря активным сокращениям желудка продвигается дальше — к кишечнику1.

Однако если по каким-то причинам, особенно при погрешностях в диете, например, при переедании, координация сокращений гладких мышц желудка нарушается и продвижения пищи не происходит, человек может испытывать чувство тяжести в верхних отделах живота или ощущение быстрого насыщения4,1.

Описания возникающей «тяжести в животе» разнообразны, равно как и степень выраженности. Пациенты могут жаловаться на чувство переполнения, тягостное ощущение длительного нахождения пищи в желудке, которое может зависеть от приема пищи. Еще один симптом — раннее насыщение, когда ощущение тяжести в желудке возникает сразу после начала еды, что мешает завершить прием обычной порции пищи1-3.

Тяжесть в желудке может сопровождаться и другими симптомами, например, ощущением жара в верхней части живота (эпигастрии), отрыжкой, тошнотой и вздутием живота. Зачастую к ним добавляются боли в верхней части живота (от слабовыраженных до сильных), которые носят непостоянный характер, могут иметь связь с приемом пищи или появляться натощак2-4.

Описания возникающей «тяжести в животе» разнообразны, равно как и степень выраженности. Пациенты могут жаловаться на чувство переполнения, тягостное ощущение длительного нахождения пищи в желудке, которое может зависеть от приема пищи. Еще один симптом — раннее насыщение, когда ощущение тяжести в желудке возникает сразу после начала еды, что мешает завершить прием обычной порции пищи1-3.

Тяжесть в желудке может сопровождаться и другими симптомами, например, ощущением жара в верхней части живота (эпигастрии), отрыжкой, тошнотой и вздутием живота. Зачастую к ним добавляются боли в верхней части живота (от слабовыраженных до сильных), которые носят непостоянный характер, могут иметь связь с приемом пищи или появляться натощак2-4.

Возможные причины тяжести в животе

Специалисты разделяют происхождение комплекса симптомов, включающего чувство тяжести и переполнения в желудке, на две категории. Первая — функциональной природы, то есть симптомы, не связанные с теми или иными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Вторая — органические причины, при которых тяжесть в желудке может свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания или патологического состояния, например язвенной болезни или хронического панкреатита3. Рассмотрим эти причины подробнее.

Причины нарушений функциональной природы

Стресс


Установлено, что практически у всех пациентов с функциональным нарушением пищеварения воздействие даже одного из факторов стресса (таких как семейные неурядицы, финансовые, жилищные или профессиональные проблемы) предшествовало развитию заболевания или утяжелению его течения3, 4. У таких пациентов был отмечен более высокий уровень тревожности и депрессии по сравнению со здоровыми людьми, а также продемонстрирована взаимосвязь между наличием жалоб со стороны ЖКТ и каких-либо психических нарушений5.

Еда «на бегу»


Когда человек принимает пищу быстро, перекусывая между важными делами, постоянно поглядывая на часы, в желудок может попадать недостаточно обработанная пища — плохо прожеванная. На ее обработку желудок вынужден тратить больше времени, поэтому может возникать ощущение тяжести. Это может наблюдаться и у пожилых людей, только нарушение жевательной функции у них уже может отмечаться не из-за отсутствия времени, а в силу возрастных изменений жевательного аппарата2, 6.

Прием некоторых лекарств


Причиной тяжести в желудке может стать прием некоторых лекарственных препаратов: холинолитиков, спазмолитиков, трициклических антидепрессантов, антагонистов кальция и других4. Гораздо чаще, чем препараты иных фармакологических групп, жалобы со стороны желудка могут вызывать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)8.

Пищевая аллергия и непероносимость


Среди патологических реакций на пищу, способных привести к неприятным ощущениям в области живота, в том числе к тяжести, выделяют пищевую непереносимость и пищевую аллергию. Пищевая непереносимость представляет собой патологические изменения ЖКТ, обусловленные наследственными и/или приобретенными энзимопатиями, то есть дефицитом определенных ферментов (лактазной недостаточностью, глютеновой энтеропатией) 10, 15.

В основе пищевой аллергии лежит аллергическое воспаление слизистой ЖКТ, возникающее из-за особенностей иммунной системы организма, а также других сопутствующих факторов, например, повышенной проницаемости стенок кишечника, отмечающейся при недостатке пищеварительных ферментов поджелудочной железы, нарушении выделения желчи, воспалительных заболеваниях органов ЖКТ10, 15.

Вредные привычки


Злоупотребление алкоголем может негативно сказываться на функционировании желудочно- кишечного тракта7. Курение, согласно ряду данных, может способствовать возрастанию риска появления функционального расстройства пищеварения* в 2 раза, а отказ от него, наоборот, благоприятствовать нормализации моторной функции желудка3.

Неправильное питание


Прежде всего, это переедание, при котором объем пищи может превышать пищеварительные возможности желудка и поджелудочной железы. Если пища задерживается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта дольше, чем нужно, а секреция пищеварительных ферментов оказывается недостаточна для переваривания поступившего объема пищи, это может приводить к возникновению чувства тяжести в животе1, 14.

Кроме того, многие пациенты с функциональным расстройством пищеварения* могут отказываться от употребления некоторых пищевых продуктов из-за возможного появления более выраженных жалоб, в том числе и ощущения тяжести. К продуктам, которые переносятся пациентами хуже всего, относятся жгучий перец, кофеинсодержащие и газированные напитки, майонез, орехи, цитрусовые, шоколад5.

Возрастные трансформации


С возрастом может снижаться секреторная и двигательная функции желудка, наблюдаться истончение его мышечной стенки. Изменения в сосудистом русле способны приводить к нарушению кровообращения в желудке, что может являться одной из причин уменьшения количества обкладочных клеток, которые вырабатывают соляную кислоту — важный для пищеварения компонент желудочного сока. Слизистая оболочка желудка у пожилых может быть легко ранимой, из-за этого возрастает риск развития язвы, также связанной с вышеописанными симптомами. Структурные изменения в сочетании с секреторной недостаточностью могут приводить к ощущению тяжести в желудке6, 9.

Пищевое отравление


Существует вариант функционального расстройства пищеварения*, который может быть связан с перенесенной пищевой токсикоинфекцией. По результатам обследований больных, перенесших острый инфекционный гастроэнтерит, у 20% пациентов появились жалобы со стороны ЖКТ, в том числе и тяжесть в желудке, что связывают с замедленным опорожнением желудка вследствие накануне перенесенного пищевого отравления3.

Причины нарушений органической природы

Патологии желчного пузыря


При заболеваниях желчного пузыря с нарушением желчевыведения может присутствовать ощущение дискомфорта со стороны пищеварительной системы. Это может происходить по причине нарушения процессов пищеварения и всасывания питательных веществ, которое наблюдается из-за недостаточного поступления желчных кислот в просвет тонкой кишки. Затруднение пищеварения может сопровождаться снижением аппетита, ощущением горечи во рту, метеоризмом, нарушениями стула. Одной из характерных жалоб также является кратковременная боль в правом подреберье, которая проявляется в виде спазмов2, 13.

Нарушения обмена веществ


К заболеваниям, при которых может возникать чувство тяжести в животе, относятся сахарный диабет, системная склеродермия, некоторые эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, гипотиреоз)4.

Другие болезни, способные

вызывать тяжесть в животе


Эти заболевания могут влиять на то или иное звено процесса пищеварения. Например, хронический гастрит, хронический панкреатит, гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), новообразования, застойная гастропатия при хронической сердечной недостаточности или синдроме портальной гипертензии и др.11

Как можно скорректировать причины и симптомы тяжести в животе?

Меры, которые могут помочь справиться с тяжестью в животе, вызванной функциональными нарушениями, включают в себя прежде всего те, которые направлены на процесс пищеварения2. Вот что можно сделать:

1

Питаться умеренно


Организму нужно дать возможность справиться с нарушением. Поэтому лучше принимать пищу небольшими порциями2-5.

1

Питаться умеренно


Организму нужно дать возможность справиться с нарушением. Поэтому лучше принимать пищу небольшими порциями2-5.

2

Соблюдать диету


При наличии тяжести в животе важную роль играет рацион: лучше всего придерживаться легкой диеты. Прежде всего стоит отказаться от жирного и острого, а также от кофе2-5.

Улучшить процессы пищеварения при погрешностях в питании могут помочь препараты, содержащие пищеварительные ферменты17. Один из них таких препаратов — Фестал® 2, 12. В его составе сразу несколько компонентов, которые способствуют процессам переваривания пищи и тем самым могут помочь при симптомах нарушенного пищеварения, в том числе с ощущением тяжести в животе2, 12.

Подробнее о
препарате

Улучшить процессы пищеварения при погрешностях в питании могут помочь препараты, содержащие пищеварительные ферменты17. Один из них таких препаратов — Фестал® 2, 12. В его составе сразу несколько компонентов, которые способствуют процессам переваривания пищи и тем самым могут помочь при симптомах нарушенного пищеварения, в том числе с ощущением тяжести в животе2, 12.

Панкреатические ферменты (амилаза, протеаза, липаза) облегчают процесс переваривания углеводов, жиров и белков12. Компоненты желчи в составе Фестал® облегчают всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, а также способствуют выделению собственных ферментов поджелудочной железы**, 12. И, наконец, третий компонент, фермент гемицеллюлаза, помогает расщеплять растительную клетчатку, тем самым способствуя снижению газообразования, которое может сопровождать тяжесть в животе2, 12.

Важно помнить, что разобраться в причинах неприятных ощущений и назначить правильное лечение может только врач. Если симптомы нарушенного пищеварения, в том числе тяжесть в животе, не снижаются, становятся постоянными, или к ним присоединяются другие симптомы, необходимо обратиться к специалисту.

Важно помнить, что разобраться в причинах неприятных ощущений и назначить правильное лечение может только врач. Если симптомы нарушенного пищеварения, в том числе тяжесть в животе, не снижаются, становятся постоянными, или к ним присоединяются другие симптомы, необходимо обратиться к специалисту.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

что делать, если болит желудок?


Трудно найти человека, которому бы хоть раз не ставили диагноз «гастрит» — многие обозначают этим словом любое беспокойство в области желудка. На самом деле настоящий гастрит — воспаление стенки желудка — встречается не так уж часто, а диагностировать его можно, только изучив под микроскопом кусочек ткани.


Если такой образец ткани не взят, то нельзя однозначно говорить о воспалении, даже когда внутреннюю поверхность желудка осмотрели с помощью гастроскопии и увидели покраснение или эрозии (поверхностные язвочки). Поэтому врачи используют два разных понятия: «гастрит» (собственно воспаление) и «гастропатия» (состояние, когда стенка желудка повреждена, но воспаления нет).


Как отличить одно состояние от другого и вылечиться, разбираемся вместе с врачами: кандидатом медицинских наук, гастроэнтерологом, генеральным директором клиники доказательной медицины «Рассвет», автором книги «Кишечник с комфортом» Алексеем Парамоновым и кандидатом медицинских наук, гастроэнтерологом GMS Clinic Алексеем Головенко.

Почему желудок воспаляется


Желудок содержит агрессивную среду: желудочный сок — это соляная кислота и ферменты. При этом сам себя орган не переваривает: у кислоты нет доступа к оболочке желудка, защищенной слоем слизи. Агрессивному воздействию желудочного сока подвергаются только те участки, где этот слой разрушен.


Обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства) и алкоголь — враги защитного слоя.


Их воздействие со временем изменяет свойство слизи. В результате кислота начинает влиять на желудок — и развивается гастропатия, и в дальнейшем может возникнуть язва. А вот связь между острой пищей, копченостями, волокнистыми продуктами и повреждением слизистой желудка учеными не доказана.


Помимо внешних воздействий, на состояние желудка могут повлиять внутренние факторы — например, существует аутоиммунный гастрит. Острое воспаление может развиться из-за вирусной инфекции и, как правило, быстро проходит, не требуя лечения.

Нужно ли бояться Helicobacter pylori


Бактерия Helicobacter pylori (хеликобактер) способна расщеплять слизь, обнажая стенку желудка. Ее «цель» — добраться к последней и спровоцировать постоянное воспаление или язву, а затем вызвать предраковое состояние — метаплазию. Интересно, что хеликобактер есть у большинства людей (например в России — у 80 % населения) — и это продолжается уже больше пятидесяти тысяч лет.


На вопрос «почему человечество до сих пор не вымерло от рака желудка?» ответ простой: у большинства носителей инфекции воспаление все-таки не развивается. Это происходит благодаря тому, что иммунная система и хеликобактер достигают «вооруженного нейтралитета»: бактерии сложно взаимодействуют с иммунитетом человека и побеждают лишь иногда. Однако риск все равно остается — а облегчить микроорганизмам доступ к желудку несложно, если часто пьешь обезболивающие или злоупотребляешь алкоголем.


Всего несколько лет назад считалось, что выявлять и уничтожать хеликобактер нужно только в отдельных случаях. Сегодня это показано почти всем взрослым пациентам: эксперты уверены, что бактерия — главный провокатор рака желудка. Согласно рекомендациям Киотского глобального соглашения по Helicobacter pylori-ассоциированному гастриту, обследоваться и лечиться необходимо с двенадцати лет. Европейские консенсусные рекомендации немного отличаются: избавляться от хеликобактера следует всем, кто живет в странах высокого риска по раку желудка (в частности в России и Японии), пациентам, у которых есть плохая наследственность, гастрит, язвенная болезнь, любые «желудочные» жалобы, железодефицит, дефицит витамина В12, а также тем, кто принимает обезболивающие и противосвертывающие препараты.


Алексей Парамонов обращает внимание, что ущерб, наносимый хеликобактером, у разных людей разный, но риск развития злокачественной опухоли желудка повышен у каждого носителя. По словам врача, особенно важно устранить бактерию тем, кто вынужден долго принимать противокислотные средства (омепразол, лансопразол, эзомепразол). Эти препараты способствуют развитию атрофии слизистой желудка — а это первый шаг к раку, если микробы не уничтожены. Но есть и хорошая новость: своевременные методы борьбы с этими бактериями позволяют слизистой полностью восстановиться.

С чем легко перепутать гастрит


По словам гастроэнтеролога Алексея Головенко, большинство симптомов, которые многие связывают с «гастритом», не имеют отношения ни к воспалению, ни к язве желудка, ни к опасной бактерии. Чувство тяжести в животе после еды, распирание «под ложечкой», тошнота или резкая слабость после жирной пищи чаще всего говорят о функциональной диспепсии — то есть нарушении процесса пищеварения. В первую очередь речь идет о нарушении моторики (двигательной активности) пищеварительных органов, которое может быть вызвано, например, стрессом. Для улучшения состояния обычно достаточно пропить прокинетики (например, домперидон или итоприд) — препараты, которые стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта. Психотерапия и прием антидепрессантов также могут дать положительный результат, но они должны назначаться врачом.


Алексей Парамонов подчеркивает, что при любом дискомфорте в животе использовать классические обезболивающие небезопасно: большинство из них сами по себе могут привести к язве. Средство первой помощи при острой боли в желудке — это антацидные средства, нейтрализующие кислоту желудочного сока. Другой эффективный вариант — так называемые ингибиторы протонной помпы, они тоже снижают кислотность. Но посетить врача все равно нужно: важно понять причину недомоганий и пройти лечение. К примеру, беременные часто жалуются на так называемую рефлюксную болезнь или изжогу беременных, когда кислота из желудка попадает в пищевод. И если при гастрите или диспепсии соблюдать специальную диету не нужно (польза советских «столов» научно не доказана), то в этом случае рацион придется изменить. Такая диета не будет жесткой и уж точно не помешает развитию плода.


Если боль в верхней части живота, изжога, отрыжка, тошнота появились впервые и вам меньше сорока пяти лет, делать гастроскопию нет смысла: лечение диспепсии можно назначить, не заглядывая в желудок.


Согласно рекомендациям Американской коллегии гастроэнтерологов, гастроскопия актуальна тогда, когда есть вероятность обнаружить язву, метаплазию или опухоль. Симптомы таких состояний: дискомфорт при глотании, железодефицитная анемия, частая рвота, непреднамеренное снижение веса больше чем на 5 % за полгода. В противном случае достаточно выполнить дыхательный тест на хеликобактер и устранить бактерии, если они обнаружены. Только если после этого самочувствие не улучшилось, нужно пройти гастроскопию с биопсией — последняя обязательна для подтверждения гастрита и позволяет оценить риск развития рака желудка в будущем.


Если вам больше сорока пяти лет или у кого-то из близких родственников был рак желудка, то при первых «желудочных» жалобах врач назначит гастроскопию. Это обследование позволяет обнаружить не только гастрит, но и, например, воспаление пищевода (эзофагит) или язву. У малоприятной процедуры пока нет альтернативы, но, чтобы не мучиться, «глотая кишку», уже сейчас можно обследоваться под анестезией. Есть прогресс и в лечении язвенной болезни. Алексей Парамонов рассказывает, что еще двадцать лет назад справиться с ней можно было, удалив часть желудка. Теперь хирурги рекомендуют операцию только в экстренной ситуации, например при уже возникших осложнениях — а в остальных случаях поражённые участки желудка просто прижигают при помощи лазера или радиоволн.

Что делать, чтобы предотвратить болезнь


По сути, расправиться с Helicobacter pylori, отказаться от частого приема обезболивающих, не злоупотреблять спиртным и не делать слишком больших перерывов между приемами пищи — лучшая профилактика гастрита. А чтобы не допустить функциональной диспепсии (ведь именно она чаще всего вызывает дискомфорт в желудке), Алексей Головенко советует не забывать про тренировки: регулярная физическая активность уменьшает неприятные симптомы. Полезно также научиться легче переживать стресс — в этом может помочь медитация.

Почему народные средства и БАДы не помогут


Самолечение гастрита или язвы желудка биологически активными добавками, а также отваром подорожника, облепиховым маслом, барсучьим жиром и другими «находками» народной медицины, даже если они когда-то помогли вашей бабушке, по мнению экспертов, бесполезно и может даже ухудшить состояние. Пробуя «волшебную пилюлю», участвуешь в лотерее: подобные средства не проверены в клинических исследованиях, а значит, можно только догадываться, каким окажется результат.


Алексей Парамонов приводит случай, произошедший с его пациентом: у мужчины обнаружили три язвы желудка, но вместо назначенного лечения он отправился охотиться на барсука — вспомнил, что барсучий жир спасает от недуга. В результате жир на завтрак, обед и ужин спровоцировал сильное кровотечение из язв — спасти пациента удалось в последний момент. А после истребления хеликобактера и курса препаратов, понижающих кислотность, человеку удалось полностью выздороветь меньше чем за месяц.


Боль в животе: причины, виды и лечение

Обзор

Что такое боль в животе?

Боль в животе — это дискомфорт в любом месте в области живота — между ребрами и тазом. Мы часто думаем о боли в животе как о «боли в животе» или «боли в животе», но боль в животе может исходить и от других органов.

В вашем животе находятся:

  • Желудок.
  • Печень.
  • Желчный пузырь.
  • Поджелудочная железа.
  • Тонкая кишка.
  • Толстая кишка.

Это все органы пищеварительной системы, но боль может быть и в брюшной стенке, во внешней оболочке (коже, мышцах) живота. А иногда боль, которую вы чувствуете в животе, может исходить откуда-то еще, например, из груди, таза или спины.

Боль в животе может принимать разные формы и может означать многое.

Может ощущаться:

  • Легкая или тяжелая.
  • Тупой или острый.
  • Жжение или боль.
  • Спазмы или колики.
  • Постоянный или периодический.
  • Локализованный (в одном месте) или генерализованный (по всему телу).

В конечном счете, боль в животе — это субъективный симптом, который можете описать только вы. Поскольку ваш лечащий врач не может его измерить, это то, что вы говорите. Ваш лечащий врач всегда будет серьезно относиться к боли в животе.

Насколько распространена боль в животе?

Практически каждый человек рано или поздно испытывает боль в животе. В большинстве случаев это несерьезно и проходит само по себе. Однако это может быть признаком серьезного заболевания или даже чрезвычайной ситуации. Боль в животе является причиной 5% обращений в отделение неотложной помощи.

Какие существуют четыре типа болей в животе?

Поскольку живот является домом для многих органов, ваш лечащий врач может захотеть сузить область боли, сужая область, в которой вы ее чувствуете. Медицинские работники часто делят брюшную полость на квадранты или четыре части. Они могут спросить, не болит ли у вас:

  • Правый верхний квадрант.
  • Левый верхний квадрант.
  • Правый нижний квадрант.
  • Левый нижний квадрант.

О чем говорит локализация боли в животе?

Местоположение — важный ключ к боли в животе, хотя это не единственный фактор. Это может указать, какие органы вовлечены. Например, боль в правом верхнем квадранте может указывать на проблемы с печенью или желчным пузырем.

Однако ваш поставщик медицинских услуг также захочет узнать больше о том, на что похожа ваша боль, как часто вы ее чувствуете и насколько она серьезна. Это даст им дополнительные подсказки о том, какое у вас может быть заболевание.

Возможные причины

Боль в животе в разных регионах может указывать на разные состояния.

Почему болит живот?

Существует множество причин болей в животе. Это может быть связано с пищеварением, травмой, инфекцией или заболеванием. Это может исходить из внутреннего органа или из мышц или кожи на брюшной стенке. Или он мог распространиться откуда-то поблизости.

Ваш лечащий врач задаст вам подробные вопросы о вашей боли, чтобы определить ее причину. То, насколько это плохо, не обязательно указывает на то, насколько это серьезно. Некоторые распространенные преходящие состояния могут быть интенсивными, а некоторые опасные для жизни состояния могут казаться легкими.

Каковы наиболее распространенные причины болей в животе?

Большинство причин являются временными и несерьезными. Они могут быть связаны с пищеварением, менструацией или вирусом. Например:

Проблемы с пищеварением

Боль в животе после еды может быть вызвана:

  • Расстройством желудка.
  • Газ и газовая боль.
  • Запор.
  • Диарея.
  • Пищевая аллергия и непереносимость.
  • Пищевое отравление.
Воспаление

Раздражение или инфекция в ваших органах может вызвать временное воспаление, например:

  • Вирусный гастроэнтерит (желудочный грипп).
  • Язвенная болезнь.
  • Хронический кислотный рефлюкс (ГЭРБ).
  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
Женский репродуктивный цикл

Если у вас есть матка, вы можете время от времени испытывать боль из-за:

  • Менструальных болей.
  • Овуляционная боль.

Каковы наиболее серьезные причины болей в животе?

Иногда боль в животе указывает на серьезное заболевание, требующее лечения. Боль в разных областях может свидетельствовать о поражении разных органов. Например:

Правый верхний квадрант

В верхней правой части живота находятся печень, желчный пузырь и желчные протоки. Ваша правая почка находится сзади. Также проходят первые отделы тонкого и толстого кишечника.

Боль в верхней правой части живота, скорее всего, связана с заболеванием печени или желчного пузыря, например:

  • Гепатит (алкогольный, токсический, метаболический, вирусный или аутоиммунный).
  • Камни в желчном пузыре.
  • Холецистит (воспаление желчного пузыря).
  • Рак желчных протоков, камни и стриктуры.
  • Рак желчного пузыря.
  • Рак печени.

Это также может быть локальная проблема в двенадцатиперстной кишке, восходящей ободочной кишке или правой почке, например:

  • Почечная инфекция.
  • Камни в почках.
  • Язва двенадцатиперстной кишки.
  • Толстокишечная непроходимость.
Левый верхний квадрант

В левой верхней части живота находятся желудок, поджелудочная железа и селезенка. Ваша левая почка находится в задней части брюшной полости, а сердце и левое легкое — прямо над ней.

Боль в верхней левой части живота может означать:

  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
  • Рак поджелудочной железы.
  • Спленомегалия (увеличение селезенки).
  • Гастрит.
  • Язва желудка.
  • Желчный рефлюкс.
  • Рак желудка.
  • Почечная инфекция.
  • Камни в почках.

Если боль исходит из груди, это может быть от:

  • Изжога.
  • Стенокардия.
  • Несердечная боль в грудной клетке.
  • Сердечный приступ.
  • Перикардит.
  • Пневмония.
  • Плеврит.
  • Легочная эмболия.
Нижняя часть живота

В нижней части живота находится большая часть тонкой и толстой кишки. Боль здесь, скорее всего, связана с желудочно-кишечными заболеваниями. Это также может быть связано с мочеточниками, яичниками или маткой.

Абдоминальные причины включают:

  • Синдром раздраженного кишечника.
  • Функциональная диспепсия.
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит).
  • Непроходимость толстой или тонкой кишки.
  • Рак тонкой кишки.
  • Рак толстой кишки.
  • Аневризма брюшной аорты.
  • Перитонит.
  • Мезентериальный лимфаденит.
  • Кишечный (мезентериальный) ишемический синдром.
  • Грыжа.
  • Камни в почках.

Боль, исходящая от органов малого таза, может быть вызвана:

  • Эндометриозом.
  • Кисты яичников.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Внематочная беременность.
  • Рак яичников.
  • Рак матки.

Левый нижний квадрант

Боль, особенно в левой нижней части живота, чаще всего связана с дивертикулезом и дивертикулитом толстой кишки. Дивертикулы (небольшие выпячивания в стенке кишечника) могут возникать по всей толстой кишке, но обычно они развиваются в нижней левой части.

Правый нижний квадрант

Боль, особенно в правой нижней части живота, может быть связана с аппендиксом. Это может быть воспаление (аппендицит) или, реже, рак аппендикса.

Общая боль

Другие общие причины болей в животе включают:

  • Стресс (психосоматическая боль).
  • Висцеральная гиперчувствительность.
  • Вздутие живота.
  • Травматические повреждения.
  • Мышечное напряжение.
  • Черепица.

Уход и лечение

Как диагностируется боль в животе?

Ваш лечащий врач задаст вам подробные вопросы о вашей боли. Они захотят узнать:

  • Где вы это чувствуете.
  • На что это похоже.
  • Как долго он у вас есть.
  • Если оно приходит и уходит.
  • Если становится хуже.
  • Если он стоит на одном месте или движется.
  • Что делает его лучше или хуже.
  • Какие еще симптомы у вас есть.

На основании ваших ответов ваш лечащий врач попытается определить, нуждаетесь ли вы в неотложной помощи. Иногда ваш лечащий врач сможет сразу сказать, что ваша боль носит временный характер и не является серьезной. Иногда они могут подозревать более серьезное заболевание и могут захотеть провести некоторые анализы. А бывает, что с первого визита разгадать загадку не получится. Ваша боль может утихнуть, или вам, возможно, придется вернуться для дальнейшего обследования.

Как облегчить боль в животе?

Боль в животе имеет множество причин и способов лечения. Некоторые состояния, такие как камни в желчном пузыре или аппендицит, могут потребовать хирургического вмешательства. Другие, такие как язвы или инфекции, можно облегчить с помощью лекарств. А иногда вам, возможно, придется просто пережить желудочный грипп или камни в почках, пока они не пройдут.

Если вы не знаете, что вызывает боль в животе, важно это выяснить, особенно если она не проходит сама по себе. Помните, что даже легкие случаи могут быть серьезными. Однако, если у вас есть достаточно четкое представление о том, что ваша боль в животе связана с пищеварением, вы можете начать с лечения:

  • Остаток кишечника . Прекратите есть или ешьте только легкоусвояемые продукты, такие как крекеры или бананы.
  • Гидратация . Пейте много воды или формулы гидратации.
  • Тепловая терапия . Попробуйте бутылку с теплой водой или полежать в ванне.
  • Домашние средства . Попробуйте солодку от газов, имбирь от расстройства желудка или мяту, чтобы расслабить мышцы кишечника.

Когда звонить врачу

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу болей в животе?

Всегда обращайтесь к врачу, если ваша боль необъяснимая, постоянная или сильная, или если вы получили травму или беременны.

Также обратитесь к врачу, если боль сопровождается любым из следующих симптомов:

  • Постоянная лихорадка.
  • Постоянная тошнота или рвота.
  • Кровь в стуле, моче или рвотных массах.
  • Отек и болезненность при прикосновении.
  • Желтуха (пожелтение глаз и кожи).
  • Боль в любой другой части тела.
  • Одышка или симптомы, усиливающиеся при физической нагрузке.

Записка из клиники Кливленда

Так много вещей может вызвать боль в животе, что время от времени мы все неизбежно сталкиваемся с ней. Общие причины, такие как газы и несварение желудка, менструальные спазмы или даже пищевое отравление и грипп, могут быть сразу распознаны. Другие причины могут быть более загадочными. А иногда боль в животе является признаком неожиданного или серьезного состояния.

Ваш лечащий врач всегда будет интересоваться вашей болью в животе, особенно если она необъяснима. Общие причины часто легко поддаются лечению, и диагностика вашего состояния может помочь вам найти облегчение. Даже если у вас умеренная боль в животе, обязательно обратитесь к врачу, если она не проходит, продолжает возвращаться или ухудшается.

Боль в животе: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Боль в животе — это боль, которую вы чувствуете в любом месте между грудью и пахом. Это часто называют областью желудка или животом.

Почти у каждого в какой-то момент возникает боль в животе. В большинстве случаев это не серьезно.

То, насколько сильна ваша боль, не всегда отражает серьезность состояния, вызывающего боль.

Например, у вас может быть очень сильная боль в животе, если у вас газы или спазмы желудка из-за вирусного гастроэнтерита.

Однако смертельные состояния, такие как рак толстой кишки или ранний аппендицит, могут вызывать только легкую боль или не вызывать ее вовсе.

Другие способы описания боли в животе включают:

  • Общая боль. Это означает, что вы чувствуете ее более чем в половине живота. Этот тип боли более характерен для желудочного вируса, расстройства желудка или газа. Если боль становится более сильной, это может быть вызвано закупоркой кишечника.
  • Локализованная боль. Это боль, возникающая только в одной области живота. Скорее всего, это признак проблемы в органе, таком как аппендикс, желчный пузырь или желудок.
  • Спазматическая боль — Этот тип боли в большинстве случаев не является серьезным. Это, вероятно, связано с газами и вздутием живота, и часто сопровождается диареей. Более тревожные признаки включают боль, которая возникает чаще, длится более 24 часов или сопровождается лихорадкой.
  • Коликообразная боль — Этот тип боли приходит волнообразно. Он очень часто начинается и заканчивается внезапно и часто бывает тяжелым. Камни в почках и желчном пузыре являются распространенными причинами этого типа болей в животе.

Боль в животе может быть вызвана многими различными состояниями. Важно знать, когда вам нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Иногда вам может понадобиться позвонить поставщику медицинских услуг только в том случае, если ваши симптомы не исчезнут.

Менее серьезные причины болей в животе включают:

  • Запор
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Пищевая аллергия или непереносимость (например, непереносимость лактозы)
  • Пищевой отравление
  • .
  • Закупорка или непроходимость кишечника
  • Рак желудка, толстой кишки (толстой кишки) и других органов
  • Холецистит (воспаление желчного пузыря) с камнями или без них
  • Снижение кровоснабжения кишечника (ишемия кишечника)
  • Дивертикулит (воспаление и инфекция толстой кишки)
  • Эндометриоз
  • Изжога, диспепсия или гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)
  • Камни в почках
  • Мышечное напряжение
  • Панкреатит (отек или инфекция поджелудочной железы)
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
  • Разрыв кисты яичника
  • Сильные менструальные спазмы
  • Трубная (эктопическая) беременность
  • Язвы
  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Вы можете попробовать следующие шаги по домашнему уходу, чтобы облегчить легкую боль в животе:

  • 0 900 очистительные жидкости. Вы можете употреблять спортивные напитки в небольших количествах. Люди с диабетом должны часто проверять уровень сахара в крови и корректировать свои лекарства по мере необходимости.
  • Избегайте твердой пищи в течение первых нескольких часов.
  • Если вас рвало, подождите 6 часов, а затем съешьте небольшое количество мягких продуктов, таких как рис, яблочное пюре или крекеры. Избегайте молочных продуктов.
  • Если боль возникает высоко в животе и возникает после еды, могут помочь антациды, особенно если вы чувствуете изжогу или расстройство желудка. Избегайте цитрусовых, продуктов с высоким содержанием жиров, жареной или жирной пищи, томатных продуктов, кофеина, алкоголя и газированных напитков.
  • НЕ ПРИНИМАЙТЕ лекарства, не посоветовавшись с врачом.
  • Эти дополнительные меры могут помочь предотвратить некоторые виды болей в животе:

    • Ежедневно пейте много воды.
    • Ешьте чаще небольшими порциями.
    • Регулярно делайте физические упражнения.
    • Ограничьте употребление продуктов, вызывающих газообразование.
    • Убедитесь, что ваше питание хорошо сбалансировано и содержит большое количество клетчатки. Ешьте много фруктов и овощей.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью или позвоните по местному номеру экстренной помощи (например, 911), если вы:

    • В настоящее время лечитесь от рака
    • Не можете дефекации, особенно если у вас также рвота
    • Рвота кровью или кровь в стуле (особенно если она ярко-красная, бордовая или темная, смолисто-черная)
    • Боль в груди, шее или плече
    • Внезапная острая боль в животе
    • Боль в лопатках или между лопатками с тошнотой
    • Болезненность в животе, или живот жесткий и твердый на ощупь Вы беременны или можете быть беременны0012
    • Боль в животе, которая не проходит в течение 24–48 часов или становится более сильной и частой и сопровождается тошнотой и рвотой
    • Вздутие живота, сохраняющееся более 2 дней более 5 дней
    • Лихорадка выше 100°F (37,7°C) для взрослых или 100,4°F (38°C) для детей с болью
    • Длительное отсутствие аппетита
    • Длительное вагинальное кровотечение
    • Необъяснимая потеря веса

    Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах и истории болезни. Ваши конкретные симптомы, местонахождение боли и время ее возникновения помогут вашему врачу определить причину.

    МЕСТО ПРОЯВЛЕНИЯ БОЛИ

    • Где вы чувствуете боль?
    • Это все или в одном месте?
    • Боль перемещается в спину, пах или вниз по ногам?

    ТИП И ИНТЕНСИВНОСТЬ ВАШЕЙ БОЛИ

    • Боль сильная, острая или схваткообразная?
    • Он у вас есть постоянно или приходит и уходит?
    • Боль будит тебя ночью?

    ИСТОРИЯ ВАШЕЙ БОЛИ

    • Испытывали ли вы подобную боль в прошлом? Как долго длился каждый эпизод?
    • Когда возникает боль? Например, после еды или во время менструации?
    • Что усиливает боль? Например, еда, стресс или лежание?
    • Что облегчает боль? Например, пить молоко, испражняться или принимать антациды?
    • Какие лекарства вы принимаете?

    ДРУГАЯ ИНФОРМАЦИЯ

    • Были ли у вас недавние травмы?
    • Вы беременны?
    • Какие еще симптомы у вас есть?

    Анализы, которые могут быть выполнены:

    • Бариевая клизма
    • Анализы крови, мочи и кала
    • КТ
    • Колоноскопия или ректороманоскопия (трубка через прямую кишку в толстую кишку) или электрокардиограмма (ЭКГ) 900 отслеживание
    • УЗИ брюшной полости
    • Эндоскопия верхних отделов (трубка через рот в пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки)
    • Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта и тонкой кишки
    • Рентгенография брюшной полости

    Боль в животе; Боль – живот; Боль в животе; Брюшные судороги; живот; Желудочные боли

    • Камни в желчном пузыре — выделения
    • Анатомические ориентиры для взрослых — вид спереди
    • Органы брюшной полости
    • Квадранты брюшной полости
    • Аппендицит
    • Функция почек

    Маккуэйд КР. Подход к больному с желудочно-кишечными заболеваниями. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 123.

    Ландманн А., Бондс М., Постье Р. Острый живот. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Учебник хирургии . 21-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2022: глава 46.

    Смит К.А. Боль в животе. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 24.

    Вебер Ф. Желудочно-кишечные и печеночные проявления системных заболеваний. В: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 37.

    Обновлено: Майкл М. Филлипс, доктор медицинских наук, почетный профессор медицины Медицинской школы Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *