Опустился кончик носа после ринопластики: Сделала ринопластику…носк вздернут… — 101 ответ на форуме Woman.ru — Магазин корейской косметики

Содержание

Опустился кончик носа после ринопластики

Опустившийся кончик носа после пластики – это следствие некачественно проведенной операции. Данный отсроченный дефект является одним из самых распространенных. Он развивается постепенно, достигая максимума через несколько лет с момента проведения хирургического вмешательства.

Почему нос опускается?

Кончик носа образован преимущественно боковыми хрящами. Верхние надежно фиксированы, так как прилегают к костным структурам. Нижние – мягкие и подвижные. Из-за них опускается кончик носа.

В норме его опущение всегда происходит с возрастом. Потому что связки, удерживающие хрящи, ослабевают.

При проведении операции любого типа ткани, которые держат нижние хрящи, всегда рассекаются. Особенно велик риск дефекта, если проводилось вмешательство на кончике носа.

Что делать, чтобы не опустился кончик носа?

Хороший хирург не допустит, чтобы кончик носа опустился после операции. Для этого он фиксирует хрящи таким образом, чтобы те не могли смещаться. Кончик собирается из перегородочного хряща и подшивается к спинке носа и перегородке. К этой конструкции подшивают нижние боковые хрящи.

Как результат, кончик не может ни подняться, ни сместиться, ни изменить свою форму. Он остается одинаковым даже спустя много лет после операции.

Это то, что может сделать хирург. А что можете сделать вы? Конечно же, выбрать хорошего хирурга. Нужно обращаться к грамотным и опытным специалистам, за плечами которых сотни операций. Не стоит пытаться сэкономить на операции, подвергая риску свою красоту. Потому что в противном случае существует достаточно высокий риск того, что ринопластику придется делать повторно. А это не только дополнительные материальные затраты, но и физический дискомфорт – нужно будет снова переносить все тяготы и лишения реабилитационного периода.

Прямо на консультации вы можете спросить у хирурга, не опустится ли нос после ринопластики. Также вы можете уточнить, что врач собирается для этого сделать. Хорошо, если вы услышите, что он планирует надежно зафиксировать кончик носа, сделав его неподвижным. Плохо, если врач скажет, что он собирается приподнять кончик, чтобы он имел «запас для опускания». На самом деле такой способ работает не всегда. Потому что нельзя спрогнозировать, когда и на сколько опустится нос.

Что делать, если нос уже опустился?

Если вы обратились к плохому хирургу, вполне вероятно, что спустя несколько лет после операции ваш нос опустился. Исправить эту ситуации можно, только сделав повторную ринопластику.

Хотя существует и безоперационные способы поднятия кончика носа. Например, для этого можно использовать нити. Они фиксируют кончик в определенном положении. Чтобы понять, как это работает, просто измените положение носа при помощи собственного пальца. Точно так же его удерживают нити.

Чтобы избежать проблем в отдаленном периоде после операции, делайте качественную ринопластику сразу. Выбирайте хирурга по его опыту, мастерству и авторитету, а не по цене вмешательства. Помните, что скупой платит дважды.

Пол года после ринопластики у доктора В.

В. Арбатова + осмотр на сроке 6 месяцев.

Друзья всех приветсвую в своём блоге!)

Вот и наступил тот срок на котором можно смело оценивать результат, после моей операции, пусть пока ещё не совсем окончательный, но всё-таки уже сформированный. Сегодня 23.07.19 моему носику ровно пол года. Что могу сказать, время быстро бежит, вместе с временем происходят перемены и изменения, а какие я Вам сейчас поведаю.

Итак прежде чем начну свой рассказ, напомню, что:

23.01.19— день моей операции по ринопластике у любимого хирурга В.В. Арбатова. Операция проводилась рано утром и я была одной из первых пациенток.

ИЗМЕНЕНИЯ, ПЕРЕМЕНЫ НА СРОКЕ 6 МЕСЯЦЕВ:

Я тот счастливчик, который благодаря тонкой коже почти, но ещё конечно не совсем попрощался с отёками к 6 месяцам.
Мой кончик носа в который я просто влюблена, не опустился с момента снятия гипса.
Костная часть носа ровная. Хрящи тоже находятся там, где и должны. Сам нос ровный и находится по центру лица, без асимметрии.
Сплю в любом для меня удобном положении, нос не отекает вообще.

О моём докторе.

Вячеслав Витальевич всегда в хорошем настроении, хожу на осмотры с большим удовольствием, встречает меня всегда с улыбкой. Приятно общаться с добрыми и позитивными людьми. Очень чёток и всё по делу говорит. Я сразу обратила внимание на то, что доктор преобладает отличным чувством видения, так как без моделирования глядя на мой нос сразу сказал: «В вашем случае Карина, что я могу предложить… Я вижу так-то, сделаю так-то, слегка приподниму, уберу, укорочу, сужу, понижу…» Я доверилась и сразу бесспорно была согласна с доктором. Художник, скульптор, мастер, супер профессионал, ювелир в своей прорфессиональной деятельности.

О реабилитации до 6 месяцев.

Моя реабилитация была лёгкой и быстрой. Это было первое в жизни серьёзное хирургическое вмешательство под общим наркозом. На протяжение всего этого времени ничего не болело, не ныло, не тянуло и не беспокоило. Носик менялся регулярно, потихоньку сходил отёк, а форма становилась всё краше, приобретая утончённость и грацию. Самый первый день показался тяжёлым, когда дыхание было через рот и сон строго на спине, но эти трудности я переборола. После изъятия турунд нос задышал.

Дыхание.

С дыханием и до операции никаких проблем не было, не смотря на искривлённую перегородку. Доктор выполнил септоринопластику, носик полноценно задышал на 8 день сразу после снятия гипса. Дышит отлично на сегодняшний день.

Отёк.

На сроке пол года от отёка на носике почти не осталось и следа. Спинка чёткая и ровная. Переход от лобной части к спинке сгладился и выглядит красиво. Кончик носа остаётся слегка твёрдым и не много отёкшим, но это временное явление и меня оно никак не беспокоит. с лёгкостью поддаётся подвижности в противоположные стороны.

О своих ощущениях, что я имею в итоге после ринопластики.

Легко быть красивой, благодаря волшебным и золотым рукам моего замечательного доктора Вячеслава Витальевича.

Считаю, что с изюминкой должны быт кексы, а вот девушка должна быть умной, красивой и счастливой.

С новым носиком Я стала более привлекактельнее, чем До. Стала больше нравиться себе, появилось чувство уверенности в себе.
Мой новый нос отлично дышит и хорошо гармонирует с остальными чертами лица.
Теперь я на все 1000% довольна и удовлетворена собой, жить стало легче.
Обрела лицо своей мечты, гармонию и красоту, чего до операции мне так не хватало. Теперь я счастлива.

Перед тем как перейти к просмотру наглядных результатов, напомню какой объём операции мне был выполнен, была проведена полная септоринопластика (закрытым методом):

Укорочение кончика носа;
Сужение кончика носа;
Удаление костно-хрящевой горбинки;
Понижение проекции спинки носа;
Сужение спинки носа;
Создание правильного перехода между спинкой носа и кончиком.

Профессионализм хирурга + добросовестность пациента = идеальный результат. Смотрите сами)

Мини фильм о результате До и После ринопластики, о том как я подошла к выбору доктора, мои искреннии эмоции и ощущения.

Небо и Земля До и После. Друзья поменялся один нос, но как заиграли между собой остальные черты лица. Взгляд стал таким мягким.

Контрольный осмотр.

В клинику «Галактика» я приехала точно ко времени, мой осмотр у доктора состоялся в 11:00. Погода была солнечная, настроение позитивное, я очень ждала этого дня осмотра. В кабинете меня встретили сразу два доктора с широкими и добрыми улыбками. Вячеслав Витальевич мой волшебник и И.А.Коэн. Вячеслав Витальевич сразу поинтересовался как обстоят дела, предложил положить вещи и присесть на кресло, что бы осмотреть и пропольпировать мой нос. Улыбка расплылась у меня во всё лицо, ведь всё отлично.

Вячеслав Витальевич, упомянул, что с момента операции прошло пол года, и как быстро летит время! Поинтересовался об ощущениях. Доктор обозначил, что теоретически ещё могут где-то в мягких тканях внутри носа держатся отёки, пол года небольшой срок. А на мой взгляд отёков, как таковых уже нету, либо я их просто не замечаю. Я задала вопрос Вячеславу Витальевичу, слева на кончике всё мягко, а справа ещё сохраняется твёрдость и прощупывается небольшое уплотнение, мне было интересно хрящ это или рубец, доктор сказал, что хрящ, который близко подходит к краю, визуального его не видно но польпацией пальцев можно почуствовать. Доктор сказал, что он бы не торопился, с ним как-то работать, что-то делать, даже колоть, у Вас кожа тонкая и можно перестараться. Кожа вокруг хряща будет расти в соединительных тканях, здесь он нужен, что бы он уровнял всё в кончике носа надо время. Пока он упирается близко к коже и Вы его чувствуете когда трогаете кончик. Лёгкое рубцевание добавится, как раз должно закрыть, ничего не делайте. Насчёт хряща, ничего страшного здесь нет, у вас очень тонкая кожа, дипроспан колоть нельзя из-за тонкой кожи, поэтому ждём у Вас нутреннее рубцевание всё равно немного будет и это всё уровняет, поообещал доктор.

Ещё я поинтересовалась у доктора можно ли будет по осени удалить лопнушие сосудики на крыльях и спинки носа лазером. Вячеслав Витальевич дал добро.

Вячеслав Витальевич — «В целом внешне всё здорово, красиво, в общих пропорциях супер».

Трудно не согласится с доктором, я безумно довольна результатом.

Вячеслав Витальевич — «Карина, я думаю в жизни Вы чуствуете себя уже намного увереней, правда»?

Я: На все 1000% чуствую в себе уверенность, каждый день любуюсь своим носиком, даже на тренировках, между подходами умудряюсь покрасоваться в зеркалах.

В.В — «Выглядите очень по звёздному. Все кто Вас видел во всех роликах уже узнают, у меня пациенты спрашивают, кто-то Вас видел из них уже».

Далее доктор сфотографировал мой нос в нужных ракурсах. И конечно я попросила фото на память с моим волшебным доктором, Вячеслав Витальевич с радостью согласился.

В.В — «Карина Я рад что с Вами познакомился, рад что сделал Вам операцию, рад что Вы довольны всем, у нас положено всё равно, не смотря на то, что пол года прошло, что бы Вы до нового года 1 раз показались. Осенью, в середине ноября надо будет заехать, показаться, отчитаться. Всё отпускаем Вас.

На этой позитивной ноте мы попрощались до следующего раза, до осени.

Друзья я активно веду дневник в Instagram о своей реабилитации, ощущениях, делюсь фотографиями и видео заглядывайте кому интересно rino_dr.arbatov .

Любимый проект СПАСИБО за всё, благодаря Вам моя мечта осуществилась. Вячеслав Витальевич до бесконечности спасибо за шедевр, мой красивый носик, который теперь каждый день меня радует. Ежедневно я получаю в директ вопросы от девушек, которые интересуются о реабилитации и ощущещениях, с удовольствием всем отвечаю на их вопросы.

Друзья, а что думаете Вы, нравится Вам результат, критику принимаю, буду рада Вашему мнению?

Как ринопластика может омолодить и гармонизировать лицо. Реальные примеры До и После | Клиника пластической хирургии Гришкяна Давида Рубеновича

Я всегда думала, что ринопластика делается как необходимая операция для того, чтобы стало проще дышать, или для того, чтобы убрать горбинку. До чего же было моё удивление, когда я узнала о омолаживающей ринопластике и увидела фото пациентов после неё. Поразительно, как всего лишь с помощью коррекции носа можно помолодеть! Операция выполнялись как «омолаживающая», в результате которых пациентки преображались и действительно молодели.

Как с помощью ринопластики можно вернуть молодость пяти летней давности, расскажет нам сегодня ведущий пластический хирург Давид Рубенович Гришкян.

Гармонизирующая ринопластика. Фото с сайта Д.Р.Гришкяна. Имеются противопоказания, требуется консультация специалистаГармонизирующая ринопластика. Фото с сайта Д.Р.Гришкяна. Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста

Гармонизирующая ринопластика. Фото с сайта Д.Р.Гришкяна. Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста

Пациентка на первом фото обратилась в клинику, так как её нос не вписывался в общую картину лица и создавал хищное, грубое выражение. В связи с возрастными изменениями кончик носа сильно опустился, а на фоне миндалевидных, красивых глаз и выраженных губ, он совершенно не смотрелся. В ходе проводимой ринопластики кончик носа сделали тоньше, и приподняли. За счёт этого лицо стало милым и гармоничным.

Омолаживающая ринопластика. Фото с сайта Д.Р.Гришкяна. Имеются противопоказания, требуется консультация специалистаОмолаживающая ринопластика. Фото с сайта Д.Р.Гришкяна. Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста

Омолаживающая ринопластика. Фото с сайта Д.Р.Гришкяна. Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста

Второй пациентке не нравился нос, изменивший свои контуры в процессе возрастных перемен. В этом случае была проведена полная коррекционная пластика носа. Мы поправили спинку носа, уменьшили и немного сделали вздернутым кончик носа. Приподнятый, курносый нос очень гармонично подошёл нашей пациентке, сделав её лицо свежим и привлекательным.

Изменения формы носа в связи со старением лица характеризуется в опущении и утолщении кончика носа. При устранении только лишь этого дефекта возвращается молодость лет на 5. А если при выраженном птозе век ринопластику скомбинировать с блефаропластикой, то можно омолодиться ещё на несколько лет.

На следующих 2 фото омолаживающая ринопластика дополнена пластикой век.

На этом фото миниатюрный нос, с разросшейся хрящевой тканью и опущенным кончиком, был скорректирован ринопластикой. Был изменён носогубный угол, укреплены стропилы носа, удалена горбинка, подтянут вверх кончик носа. Плюс ко всему, пациентке было рекомендовано, с чем она согласилась, сделать ещё пластику век, из-за их нависания. В результате взгляд стал открытым, нос — изящным и правильным, а выражение лица молодым, ухоженным и красивым.

Нависающие веки и опустившийся кончик носа, несомненно, прибавляют возраст нашей пациентке, изображённой на данном фото. В случае с ней, мы скорректировали лишь, имеющийся у неё, толстый кончик носа и совместили с блефаропластикой верхних век. В итоге коррекции линий носа и век, лицо пациентки приобрело правильные пропорции и стало выглядеть гораздо моложе и красивее.

Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста

Ринопластика после перелома носа — ринопластика костей носа после перелома в Москве

Нос – важнейшая часть лица. Даже минимальные изменения формы носа способны полностью изменить внешность человека. Поэтому ринопластика – одна из самых распространенных пластических операций в мире. Как правило, люди хотят сделать нос изящнее, тоньше, убрать горбинку или скорректировать кончик – словом, в первую очередь речь идет о красоте. Но есть люди, для которых ринопластика – это действительно необходимость. В первую очередь это касается ситуаций, когда носу пришлось пережить травмы.

Многих пациентов интересует вопрос: если неприятность случилась и нос оказался сломан, в какой момент лучше обратиться к хирургу?

Наш совет: лучше всего обратиться к нам в клинику, когда травма еще сравнительно свежая. Если у вас перелом носа, лучше всего, если вы придете к врачу, пока прошло не более 10 дней. В этот период восстановить изначальную форму вашего носа можно, поскольку за такое время перелом еще не успевает срастись (а зачастую сам он срастается неправильно). Разновидностей таких переломов может быть множество: поворот в одну сторону, горбинка, приплюснутость и т.д.

Подобные переломы случаются в результате спортивной травмы – у профессиональных борцов, например. Есть даже такой термин «нос боксера». В этом случае стоит трезво оценить, собираетесь ли вы продолжать заниматься спортом. Если нет, то стоит обратиться в клинику и проконсультироваться относительно восстановления формы носа. В этом случае не слишком важно, насколько давно ваш нос утратил первоначальные очертания – хороший эстетический результат можно получить, даже если вмешательство произойдет спустя несколько лет после перелома.

Что даст операция и какие виды вмешательства возможны

Прежде всего, после перелома нос может потерять привлекательную форму – ее наш доктор постарается восстановить. Если перелом старый и кости срослись неправильно, операция потребуется весьма серьезная и сравнительно травматичная – скорее всего, использован будет метод открытой ринопластики.

Этот метод хорош тем, что дает хирургу большую свободу действий, если какие-то части кости необходимо скалывать, возвращая симметрию. Он же позволяет качественно восстановить носовое дыхание. Однако есть и минусы: после такой операции кровопотеря больше, период заживления несколько дольше, плюс присутствуют послеоперационные рубцы (хотя косметический шов сравнительно быстро становится малозаметным).

Менее серьезные дефекты – например, горбинку, асимметрию – можно исправить методом закрытой ринопластики – в этом случае глубинные структуры обнажать не придется, оперировать ваш нос мы будем с помощью специальных инструментов, не делая внешних разрезов. Даже при использовании закрытой методики эстетические результаты могут быть очень впечатляющими. И кроме того, швы в этом случае будут внутренние – то есть о том, что проводилось вмешательство, окружающие даже не узнают.

Кроме того, что сломанный нос – это некрасиво, это может быть еще и вредно для здоровья. Перелом зачастую ведет к искривлениям носовой перегородки и нарушению нормального дыхания. То есть проблема не только эстетическая, но и сугубо медицинская. Если у вас после травмы появились какие-то особенности в работе дыхательной системы – эффект постоянной заложенности носа, храп и т.д. – после пластической операции вы не только порадуетесь отражению в зеркале, но и снова сможете нормально дышать.

Еще один метод, который поможет восстановить поврежденный когда-то нос, – это пластика кончика носа. Такой вид вмешательства проводится, к примеру, если после перелома или просто сильного удара у вас были повреждены и смяты хрящи, кончик носа сплюснулся, опустился вниз и т.д. Пластика кончика носа тоже может проводиться открытым и закрытым способом – конкретный метод, подходящий именно в вашем случае, вы сможете определить после консультации с нашим хирургом. Объем вмешательства здесь не так велик, как в традиционной ринопластике.

Какие риски несет операция?

Как и любое хирургическое вмешательство, ринопластика имеет ряд ограничений и даже прямых противопоказаний: тяжелые хронические заболевания, нарушения свертываемости крови, воспалительные процессы в острой фазе. Однако если вы терапевтически здоровы, скорее всего, ринопластику вы перенесете нормально.

Особо стоит отметить и тех пациентах, которые панически боятся операции, опасаясь, что после нее результат будет непредсказуемым. Эти страхи беспочвенны: прежде чем определяться с конкретным методом вмешательства, наш доктор обязательно вместе с пациентами анализирует текущее положение дел (тщательно осматривает поврежденную область, определяет объем необходимого вмешательства, есть ли нарушения дыхания и т.д.) и моделирует желаемый результат. Таким образом, «примерить» ваш будущий нос вы сможете еще на стадии подготовки к операции.

Как проходит операция?

В зависимости от того, какой метод выбрал врач – закрытый или открытый – операция проходит по-разному. При операции с открытым доступом на участке носа между ноздрей делается внешний разрез, затем ткани отслаиваются в нужном объеме и врач может работать уже с хрящами или костью.

Если операция проводится закрытым методом, все манипуляции проводятся через ноздри.

Как проходит реабилитация

Ринопластика требует сравнительно долгого восстановления: примерно неделю потребуется носить специальную повязку, а для того, чтобы ваш нос сохранил свою новую форму, поддерживать ее в первые несколько дней будут специальные трубки и шины. Это создает некоторый дискомфорт, но не слишком существенный.

Примерно через неделю после вмешательства постепенно спадает послеоперационный отек, и можно оценить первые результаты. Однако ваш нос полностью заживет и восстановится примерно через месяц-два, а где-то через полгода все измененные структуры полностью зафиксируются – это и будет конечный результат.

Очень важно в первое время соблюдать строгие правила реабилитации. Нельзя ни натужно сморкаться, ни даже просто резко касаться вашего носа, иначе все усилия хирурга окажутся напрасными и потребуется повторная операция.

Уже ГОД пролетел! — Блог проекта OMORFIA

Этот год был одним из самых эмоциональных в моей жизни. Я получила колоссальные эмоции. Вначале было дикое счастье, затем ожидание, сомнение, восторг и наконец успокоение и удовлетворение. Хочу сказать, что ринопластика меняет не только внешность, но и сознание и к этому нужно быть готовой. Нужно быть готовой к переменам своей внешности. Я их очень хотела, я мечтала о новом носе давно, но все равно меня слегка тронули эти перемены.

Мой доктор, Александра Леонидовна, сделала всё безупречно, моя реабилитация прошла спокойно, и носик и я чувствуем себя замечательно. На данный момент присутствует легкая вздернутость кончика, мне бы хотелось чтобы он был чуть ниже. Мне кажется это еще не окончательная форма, во всяком случае кончик еще напряженный, я не могу потереть губы друг об друга после нанесения помады, такое чувство что кончик привязан к верхней губе и тянет, зато при широкой улыбке напрядженность ушла. А когда я морщю нос я чувствую напряженность от кончика к перегородке.

(С этим исходником я пришла за новым носиком)

С первого взгляда не самый ужасный нос, так в принципе и писали в комментариях в соц сетях, НО никто не видед по фото деталей, которые мне не давали спокойно сосуществовать далее с этим носом. В аварии я перебила переносицу и край кости справа стал острым и явно выделяться через кожу, с годами кончик носа раздвоился и вообще нос приобрел мужские черты- эти все факторы придают возраст. А комментарии такого плана » была породистость и благородство, а теперь как все» — меня откровенно смешили! У людей породистость и благородство измеряется горбатыми и длинными носами, какая же узкость мышления.

На фото ниже стрелкой указала острый край кости, из-за этого ношение солнцезащитных очков приравнивалось к средневековым пыткам.

Операция прошла хорошо, длилась 3 часа, проснулась я легко. Тяжелыми были первые 7 дней, состояние напоминало сильную простуду, слабость, голова кружилась и заложенность носа.

Реабилитация была у меня весьма забавная, я ни у кого не видела такую на этом проекте. Пересмотрела и прочла все посты победителей по ринопластике за эти 7 лет, и никто первые 3 мес не ходил свинкой Пеппой. А я ходила, это было сложное время морально, смотреть на свое отражение и не узнавать себя.

(На фото -1 мес спустя, такой я была 3 мес. Отек сильно подмял верхнюю губу, увеличилось расстояние между носом и губой.)

Через 3 месяца картина поменялась, кончик носа хорошо опустился, прикрыв обнаженные ноздри, отек с верхней губы спал, и моя преждняя улыбка вернулась, я увидела свои зубы, чего 3 мес не было. Вообщем лицо обрело былые черты лица.

( 3 мес, уже приятно смотреть в зеркало, телефон с рук не выпускала, чтобы не упустить возможность сделать селфи!)

Отек я считаю спал полностью. Никаких тактильных неприятных ощущений, когда трогаю носик, я не испытываю, носик дышит превосходно ( хотя мне спинку А. Л. понизила очень прилично, и меня спрашивали не затрудненное ли у меня дыхание. Нет! Все прекрасно.) Единственное, что меня смущает это твердый кончик, он еще каменный. И вот интересно когда он станет мягким и станел ли вообще мягким как раньше?

По поводу внешней стороны- носик получился не такой как на моделировании. Моделировала Александра Леонидовна носик прямой, и говорит формировала во время операции прямой, на деле получился с прогибом. Не скажу, что я сильно мучаюсь этим фактом, потому что он меня вроде не портит. Я всю жизнь прожила с длинным и горбатым и не могла представить себя с другой формой кроме прямой, поэтому новый нос всегда моделировала ровным прям под линеечку. Теперь я понимаю почему многие девушки загоняют себя в дикую депрессию после ринопластики, прожить всю жизнь с одной формой носа, потом резко изменить ее и не принять себя новую. Но это не для меня!

Перед операцией мой нос показался лёгким, на деле чтобы выровнять перегородку, которая все время возвращалась в свое кривое положение, чтобы А. Л. с ней не делала. Тогда пришлось прибегнуть к интересному методу, через верхнюю губу сделала надрез и подрезала хрящи колумеллы, вырезала на хрящах «пазлы» и соединила заново. Тогда перегородка стала ровно. Эти все манипуляции отразились на моем лице сильным отёком, и возможно из-за этого форма носа стала с прогибом.

Так выглядит шовчик, аккуратный, даже языком не могу прощупать.

Мы с Александрой Леонидовной обсуждали мой нос. Она говорит, что кончик еще может опуститься, что форма носа формируется и до 1,5 и до 2 лет, а бывает у некоторых и до 3 лет. И у меня нет оснований не верить. Я сама замечаю, как может меняться форма в течение недели. То откровенный прогиб, то прямой нос моей мечты. Не знаю даже какие факторы на это влияют. В любом случае зимой будет осмотр и посмотрим будем что-то делать или нет. Но я не из тех людей, которые гонятся за миллиметрами, минимальную коррекцию я бы хотела сделать, чуть кончик еще опустить, а вот полную ринопластику не готова, ведь кто его знает, что будет после, а вдруг мне организм такое выдаст, что буду жалеть. Поэтому время покажет. На данный момент я себе в зеркале нравлюсь )))))))

И кстати ринопластика и правда имеет очень крутой омолаживающий эффект.

За всю реабилитацию у меня не было никаких осложнений. Спинка носа всегда была идеально ровная, вот как сняли гипс, вот такая она весь этот год. Не было никаких шишек, ямок и даже не знаю что там еще бывает. Меня не трогают риниты, а я читала что после ринопластики они частые гости.

Теперь фото

ДО

ПОСЛЕ

Девочки, не бойтесь перемен, но будьте к ним готовы!

Ps: ко мне стали снова подходить знакомиться, как в 20 лет ))), наверное строгость в лице ушла и противоположный пол прям тянется, это так бодрит!!!

фото до и после процедуры, рекомендации, как себя обезопасить.

Отеки после ринопластики Вмятины на переносице после ринопластики

Любая хирургическая операция может вызвать осложнения, ведь не ошибается только тот хирург, который не оперирует. Знания о возможных осложнениях и последствиях необходимы, чтобы принять правильное решение, сократить количество таких случаев, минимизировать их серьезность и вылечить их в случае наступления.

Некоторые осложнения ринопластики связаны с анестезией и не описаны в этой статье. Анафилактические реакции на общий или местный наркоз ставят под сомнение знания и навыки анестезиолога, хирурга и ассистентов.

Устойчивый отек
. Последствия ринопластики могут включать первоначальные отеки и периорбитальные кровоподтеки, которые сохраняются до 10 дней. Степень тяжести, которой характеризуется отек после ринопластики, зависит от сложности остеотомии, примененных инструментов, продолжительности операции, излишнего количества использованных тампонов, послеоперационной рвоты или высокого кровяного давления. Чтобы избежать всего вышеперечисленного и предупредить отек после ринопластики, сразу после остеотомии наносится повязка, во время операции внутривенно вводится дексаметазон, после ее окончания голова должна оставаться в приподнятом положении, на нос накладывается холодный компресс, а кровяное давление должно находиться под постоянным контролем. Устойчивый отек и онемение кончика носа возможны при наружной ринопластике. Отек после ринопластики может длиться до нескольких месяцев.

Омертвение кожи
. Излишние повреждения, неразумное использование аппарата для прижигания могут привести к омертвению кожи. Последствия ринопластики вызывают ухудшение кровоснабжения и инфекции. К тому же результату может привести слишком туго наложенная повязка. При омертвении необходима санация и повторное заживление. Впоследствии, чтобы избавиться от шрама, применяют локальные гормональные инъекции, лазерную шлифовку и даже хирургическую реконструкцию.

Омертвение части кости
. Может произойти омертвение кости или хряща с последующим возникновением инфекции, вытеснением или сопутствующими нарушениями (эстетическими или функциональными). В таких случаях сначала с помощью антибиотиков берут под контроль инфекцию, а затем производится санация. В последующем может понадобиться восстановительная хирургия.

Сердечно-осудистая недостаточность. У пожилых пациентов и пациентов с заболеваниями сердца назальные тампоны могут вызвать гипоксию. В таких случаях рекомендуется кислородная терапия.

Назальная ликворея
. Частота таких осложнений крайне мала. Чаще всего ликворея бывает спровоцирована предшествующими травмами или наличием врожденных костных дефектов. Большинство протечек заживают самостоятельно. Если этого не происходит, применяются внутри- и внечерепные хирургические методики.

Контактный дерматит

Требование подтверждения
. Некоторые пациенты требуют от хирурга постоянного подтверждения того, что закупорка носовых проходов пройдет, вернутся ощущения вкуса и запаха, кончик носа поменяет свое положение, а отек спадет.

Ранние психологические осложнения
. Нередко у пациентов случаются кратковременные приступы беспокойства или депрессии, которые могут длиться до 6 недель.

Отложенные осложнения

Гипертрофические шрамы
. Они могут испортить результат любой блестяще исполненной ринопластики. Потеря кожи из-за инфекции или омертвения становится настоящей катастрофой. Необходимо попытаться уменьшить размеры шрама с помощью гормональных инъекций. Далее применяют дермабразию, хирургическое вмешательство.

Деформация носа в форме клюва
. Этот вид деформации заключается в опущении кончика носа. Причина кроется в неправильной коррекции хрящевой спинки или перегородки носа (жесткий клюв) или в скоплении излишков тканей при формировании шрама (мягкий клюв). Коррекция заключается в сокращении хрящевой спинки и перегородки и/или отсечении мягких тканей.

Образование спаек.
Формирование спаек или слипание происходит при соприкосновении двух твердых поверхностей. Для предотвращения используют стентирование. Для устранения применяют эндоскопическое рассечение.

Перфорация перегородки
. Такое осложнение может возникнуть в 3-24,5% случаев. Для небольших отверстий может применяться хирургическое закрытие. Вообще, существует множество методик и техник исполнения. Если ни одна из них не принесла результата, используют перегородочные кнопки.

Разрушение назального клапана.
Это осложнение является следствием слишком агрессивной техники спиливания поперечного хряща. Разрушение клапана вызовет затруднения дыхания.

Сужение носовых проходов.
Это крайне тяжелое осложнение, и связано оно с отсечение излишнего количества тканей с внутренней стороны ноздри. Сужение затрудняет дыхание и вызывает постоянный дискомфорт. Исправить ситуацию может восстановительная хирургия.

Формирование выпуклостей
. Как правило, они формируются на кончике носа в 2% случаев. Если двусторонние симметричные бугорки могут представлять эстетически красивое явление, то выпуклость на одной стороне носа требует хирургического вмешательства. Поэтому во время ринопластики необходимо убедиться в абсолютной симметричности и равенстве остатков поперечного хряща. Чаще всего выпуклости образуются из-за несоблюдения симметрии, применении деструктивных техник ринопластики, тонкой кожи или образования слишком больших шрамов.

Рецидивный менингит.
Постоянные приступы менингита могут быть следствием невозможности выявить скрытый свищ. Кроме купирования самого менингита, нужно искать его причину.

Остеогранулема.
Неабсорбируемые жирные материалы, применяемые во время операции, могут спровоцировать воспалительный процесс (называемый олеогранулемой, парафиномой, масляной гранулемой, склерозирующим липогранулематозом). Прочие причины должны быть исключены с помощью компьютерной томографии. В случае хирургического вмешательства возможен рецидив.

Киста спинки носа.
Слизистая носа, сместившаяся в подкожные слои, ведет к этому редкому осложнению. Возможно хирургическое вмешательство.

Эстетически неудовлетворительный результат.
Недостаточная или излишняя коррекция несовершенства носа приводят либо к сохранению имеющегося дефекта, либо к формированию нового. В последнем случае могут возникнуть и функциональные нарушения. Некоторые вновь образованные дефекты являются лишь кажущимися и корректируются только после постановки точного диагноза. В целом, повторная ринопластика не должна производиться в течение 12 месяцев после первой операции.

Подобные дефекты могут возникать вместе или поодиночке и обычно затрагивают параметры ширины, высоты или глубины различных частей носа.

Глубокая носолобная впадина. Для коррекции применяют различные и лоскуты.
Мелкая носолобная впадина. Углубление может быть сделано с помощью удаления мышцы гордецов. Если причина кроется в кости, то применяют остеотомию или частичной удаление.
Расширение верхней трети. Причиной может быть неправильная медиализация костей носа после остеотомии или переломы костей черепа. Коррекция включает в себя выравнивание перегородки и повторную остеотомию.
Выпуклость верхней трети. Коррекция подразумевает сокращение дефекта, обычно методом спиливания.
Чрезмерное сокращение верхней трети. Образовавшуюся впадину нужно корректировать. Если отсутствует часть перегородки, ее нужно восстанавливать.
Асимметрия верхней трети. Причинами могут быть неровные остатки носовой кости, несимметричное заживление или отклонения перегородки.

Расширение средней трети. Обычно оно является следствием срастания кости и хряща и последующего расширения верхней трети носа. Однако этот дефект может оказаться лишь видимым, если имеет место опущение кончика носа.
Выпуклость средней трети. Как правило, это следствие деформации носа в виде клюва. Коррекция производится через удаление излишков хряща или мягких тканей.
Впадина в средней трети. Производится наращивание и, при необходимости, восстановление перегородки.
Асимметрия средней трети. Причина может крыться в неравных остатках кости, одностороннем смещении хряща, асимметричном заживлении.

Расширение и выпуклость нижней трети. Это происходит при разрушении основания нижней части хряща.
Широкий или квадратный кончик носа.
Узкий или маленький кончик носа. Причина может быть в разрушении окончания хряща. Кроме того, может произойти образование бугорков или разрушение назального клапана. Кончик носа восстанавливается с помощью лоскутных методик. Проблемы дыхания рассматриваются отдельно.
Асимметричный кончик носа. Может быть результатом разрушения структуры хряща. Коррекция зависит от причины. Могут быть использованы лоскутные методики.
Выступающий кончик носа.
Широкая перегородка преддверия носа. Как правило, это первоначальный дефект, не исправленный во время ринопластики. Излишки мягких тканей с перегородки удаляют.
Висящая перегородка преддверия носа. Причиной могут быть глубоко расположенные «ножки» перегородки, их удаление и последующее образование шрама. Метод коррекции зависит от причины.
Нависающие ноздри. Причиной может быть излишнее отсечение ножек перегородки. Коррекция производится только после постановки точного диагноза.
Отверстия в крыльях носа. Чрезмерное удаление боковых ножек перегородки лишает ноздри опоры, в результате чего они разрушаются и затрудняют дыхание.
Асимметрия ноздрей. Причиной может быть перегородка преддверия носа или его крылья.
Втянутая носогубная впадина. Причиной может быть излишнее удаление основания хряща перегородки. Для коррекции применяют лоскуты.
Длинная носогубная впадина. Этот дефект может быть кажущимся из-за приподнятого кончика носа. В противном случае возможно удаление излишков мягких тканей или коррекция спинки носа.

Миграция лоскута/имплантата. К таким осложнениям относят рассасывание, передвижение или отторжение вживляемого материала. Аллогенные трансплантаты гораздо более склонны к отторжению и инфекциям. И если антибиотики не помогают, имплантат удаляют, после чего коррекция проводится заново.
Непропорциональный нос. Он смотрится негармонично и является следствием бездарной работы хирурга. После оценки сложившегося положения проводится восстановительная ринопластика.
Челюстно-лицевые дефекты. Блестящая ринопластика может быть испорчена, если имеющие место челюстно-лицевые дефекты остались незамеченными до операции. Все компоненты обеих челюстей, губ и состояние зубов должны быть обследованы заранее.

Повторная ринопластика требуется в 5-15% случаев. Любые операции коррекции производятся с вероятностью необходимости дальнейших исправлений.

Устойчивые психологические осложнения
. На эту тему проведено множество исследований, результаты которых абсолютно противоречивы. Одни утверждают, что пациенты ринопластики имеют нарушения психики и предрасположенность к расстройствам личности. Прочие настаивают на том, что такие люди не имеют признаков психических патологий. Некоторые же исследования и вовсе доказывают, что после операции люди становятся более спокойными, у них пропадает тревожность, враждебность, параноидальные синдромы, и повышается самооценка. Даже пациенты с шаткой психикой получают от ринопластики положительный эффект. Тем не менее, у некоторых все же может быть нарушено.

Стоматологические осложнения
. Во время операции может быть повреждена нервно-сосудистая системы зубов, что приводит к умерщвлению пульпы. Лечение должен проводить стоматолог.

Вкусовая ринорея
. Неправильно восстановление нервных тканей, поврежденных во время операции, приводит к вкусовой ринорее. Лечение может оказаться затруднительным, иногда помогают антигистаминные препараты.

Адъювантная болезнь
. Это аутоиммунное заболевание, вызванное гиперчувствительностью к вживленному материалу. Часто причиной может быть генетическая предрасположенность. У некоторых пациентов симптомы можно устранить, изъяв имплантаты. В противном случае обращаются к ревматологу.

Слезная фистула
. Из-за близости слезной дренажной системы к месту проведения остеотомии, возможны ее повреждения. Однако это случается крайне редко.

Энофтальм и синдром бесшумного свища
. Такие осложнения могут быть последствием септоринопластики.

Неудовлетворенность пациента
.

У эстетических операций может быть четыре итога:

Довольный пациент – довольный хирург;
Довольный пациент – недовольный хирург;
Недовольный пациент – довольный хирург;
Недовольный пациент – недовольный хирург.

Причиной недовольства хирурга чаще всего является его собственный перфекционизм, а вот недовольству пациента может быть множество причин, каждая из которых уникальна. Хирург должен тщательно подходить к отбору пациентов и исследовать их психологический статус.

Ни одна хирургическая операция не застрахована от осложнений. Это обязывает хирурга быть к ним готовым, знать меры предотвращения и техники коррекции. Пациенты тоже должны быть информированы о возможных осложнениях, чтобы перед операцией взвесить все возможные риски.

Хирург же минимизирует осложнения через тщательный отбор пациентов (как с медицинской, так и с психологической точки зрения), устанавливая вид дефекта и подбирая метод коррекции.

Будущее операции

С учетом все лучшего понимания анатомических, психологических и патологических факторов, причастных к эстетической и функциональной сторонам ринопластики, техники исполнения будут все точнее, а количество осложнений будет сокращаться. Эстетические веяния, которые диктует нам общество, все также будут влиять на операцию. Материалы для имплантации станут более безопасными для пациентов, простыми для хирургов, а также станут эффективней восстанавливать объем, вызывая при этом минимум осложнений. А технологические инновации в области эндоскопической ринопластики и компьютерной диагностики значительно облегчат выбор той или иной техники коррекции.

Осложнения после ринопластики возникают крайне редко. Речь идет о нежелательных последствиях, которые не являются частью естественного процесса заживления тканей.

К естественным временным последствиям относятся:

Синяки
Внутренний и внешний отек
Невозможность дышать носом
Некоторые болевые ощуения

Причины возникновения осложнений

Риск появления осложнений после ринопластики носа значительно возрастает в результате:

игнорирования пациентом норм и правил реабилитации, обозначенных хирургом;
неправильного проведения операции пластическим хирургом;
непредвиденной реакции организма пациента на хирургическое вмешательство или используемые препараты.

Какие возможны осложнения и что необходимо делать для их лечения

Все возможные осложнения после ринопластики классифицируют по двум группам: ранние и поздние.

К ранним нежелательным последствиям относятся:

Кровотечение
. Проблема может быть вызвана тем, что во время операции был поврежден какой-то крупный сосуд. Для остановки кровотечения применяют специальные ватные тампоны и препараты, которые способствуют сужению сосудов.

Слишком большой устойчивый отек
. Возникает в тех случаях, когда в ходе операции были сильно травмированы ткани носа или же если пациент пренебрегал некоторыми рекомендациями, направленными на борьбу с отечностью. Чтобы снять отек может быть назначен курс физиотерапевтических процедур в сочетании с препаратами, помогающими улучшить кровообращение. Если не обратить внимание на большой отек, то может возникнуть крайне нежелательное осложнение в виде разрушения и отмирания тканей.

Проблема с обонянием
. Временную потерю обоняния ощущают многие пациенты, но это состояние довольно быстро проходит. Если после ринопластики прошло уже много времени (год и более), а человек также не чувствует запахи, то можно говорить об осложнении. Чтобы исправить это, возможно потребуется повторная операция или, если это помогает, медикаментозное лечение.

Гематомы
. Наиболее опасна гематома носовой перегородки. По сути это внутреннее кровотечение. В этом случае скопления крови надо обязательно устранять. Иначе может возникнуть воспаление со всеми нежелательными последствиями. Для этой цели делают небольшое отверстие в проблемном месте и устанавливают дренаж, который будет удален, когда гематома уже не будет образовываться.

Расхождение швов
. В большинстве случаев проблема возникает из-за несоблюдения пациентом правил реабилитации. Человек может поднимать тяжести, наклонять голову вниз, пытаться самостоятельно вынуть турунды и так далее. Чтобы устранить проблему, следует обратиться за помощью к доктору и наложить швы заново. Бывает, что швы расходятся из-за слишком большого отека. В таком случае лечение будет затрагивать мероприятия, направленные на улучшение кровообращения в поверхностных тканях.

Некроз или отмирание тканей
– одно из наиболее нежелательных последствий, к которым приводит халатное отношение к возникновению слишком большого отека и к попаданию инфекции в рану. Лечение проводится медикаментозным путем. После заживания остаются заметные шрамы.

Инфицирование раны
. Как правило, это осложнение сопровождается не только болевыми ощущениями, отеком и покраснением тканей, но и существенным повышением температуры тела. Бить тревогу надо, если градусник показывает выше 38°. В таком случае надо срочно обратиться к врачу и обязательно лечить воспаление.

К поздним осложнениям относятся:

Опущение кончика носа
. Возникает из-за того, что в ходе операции было усечено слишком много ткани и кончик под тяжестью своего веса начал опускаться. Устраняют дефект только повторным хирургическим вмешательством.

Раздвоенность кончика носа
. Дефект может возникнуть после ринопластики очень широкого кончика носа с остеотомией. В частности, если кости были сближены, но не были проведены дополнительные манипуляции, чтобы скрыть раздвоенность. Дефект значительно заметнее у людей с тонкой кожей.

Вздернутость кончика носа
появляется из-за излишнего усечения хряща в области кончика.

Горбинка на носу
– может появиться после ринопластики широкой спинки носа. Это может быть связано с образованием костной мозоли. В данном случае играют роль индивидуальные особенности организма человека и тщательность послеоперационного ведение пациента.

Гипертрофические шрамы
– часто возникают, если в процессе заживления возникли сложности. Например швы были инфицированы или имел место некроз тканей. Убрать некрасивые шрамы довольно сложно, поэтому это считается одним из наиболее нежелательных последствий. Среди способов, помогающих сделать рубцы менее заметными, можно назвать обработку лазером, использование гормональных инъекций или послойную шлифовку кожи.

Западание крыльев носа
или залипание ноздрей возникает из-за того, что купола носа не обладают необходимой степенью жесткости. Устраняется также хирургическим путем.

Ямки или шишечки на носу
– появляются из-за интенсивного рубцевания подкожных тканей кончика носа. Причиной осложнения может быть излишнее травмирование тканей носа хирургом или индивидуальные особенности организма человека.

Асимметрия
– появляется из-за неравномерного усечения тканей носа. Особенно вероятно появление такого осложнения, если делают ринопластику ноздрей или крыльев носа.

Затрудненное носовое дыхание или заложенность носа
. Считается нормальным, если ощущение, что заложен нос, сохраняется примерно 3-4 месяца после процедуры, но после этого носовое дыхание должно восстановиться. Если этого не происходит, обратитесь к хирургу и выясните причину возникновения данного осложнения. Возможно, произошла нежелательная деформация перегородки или что-то еще. Как правило, такое осложнение устраняют путем повторного хирургического вмешательства.

Как предотвратить развитие осложнений после ринопластики?

Чтобы не допустить развитие осложнений после ринопластики, очень важно серьезно относиться к тому, как протекает послеоперационный период. Это значит, что требуется обязательно соблюдать все необходимые рекомендации врача, и если видны даже небольшие признаки появления осложнений — сразу обращаться к своему пластическому хирургу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Другой способ предотвратить развитие осложнений после ринопластики – это ответственно подойти к выбору пластического хирурга. В этом вопросе очень важно не ориентироваться в первую очередь на цену. Нужно убедиться в том, что вы доверяете свой нос опытному профессионалу.

Виды осложнений и их причины

Нарушение интеграции элементов хрящевого и костного скелета может привести к развитию ступенчатой деформации, которая проявляется небольшим «уступом», или ступенькой, на спинке. Причина дефекта — в неблагоприятном течении регенеративных процессов. От подобного развития событий после ринопластики, к сожалению, никто не застрахован.

Нарушение иммобилизации носовых костей после операции чревато избыточным формированием костной мозоли. Результатом развития костной мозоли становится появление «шишки» на носу или горбинки. Это осложнение нередко развивается по вине пациента. Смещение костей может спровоцировать малейшее механическое воздействие, даже давление воздуха во время чихания или сморкания. Легкий «удар» по носу, например, во время игры с ребенком, тоже может привести к подобным последствиям.

Кончик носа может пострадать в результате врачебной ошибки. К примеру, при коррекции горбинки проводится остеотомия, и если хирург удалит избыточный объем кости, кончик носа подтянется вверх из-за изменения вектора натяжения тканей. Опущенный кончик носа — еще одна эстетическая проблема, обусловленная ослаблением опорной функции колумеллы. Исправляются подобные осложнения в ходе вторичной ринопластики.

Избыточная остеотомия при коррекции горбинки может привести к формированию иного эстетического дефекта — седловидной деформации спинки носа. Седловидная деформация может развиться и по вине пациента — из-за ношения очков в период восстановления. Решить проблему можно только повторной пластикой носа; для этого используется трансплантация хрящевой ткани. Замаскировать «вмятину» на носу можно с помощью контурных гелей, но они дают временный результат.

Клювовидная деформация носа проявляется утолщением каудальных (нижних) отделов спинки и кончика. Чаще всего ее причиной является длительный отек с явлениями застоя лимфы и нарушением оттока венозной крови. Отек провоцирует утолщение мягких тканей, из-за которого нос приобретает форму птичьего клюва.

Чтобы предотвратить развитие клювовидной деформации, хирург должен своевременно принять превентивные меры для минимизации отека и стимуляции регенераторных процессов. Для уменьшения экссудации используются инъекции гормональных препаратов (Дипроспан). Ускорению восстановления способствуют физиотерапевтические процедуры.

Риск осложнений присутствует после операций с трансплантацией хряща или установкой полимерных (как правило, силиконовых) имплантатов. Часть пересаженного хряща может разрушиться под действием ферментов. Хрящевой трансплантат может изменить форму под влиянием силы натяжения тканей. Силиконовый имплантат может сместиться в сторону. Результатом этих процессов становится искривление (асимметрия) носа после ринопластики.

Вмятина на носу после ринопластики может быть результатом отека тканей. Чаще от этой проблемы страдает кончик носа. Если вмятина сформировалась в первые недели после операции, переживать не стоит, поскольку все дело в первичном или вторичном отеке мягких тканей. Если дефект сохраняется через 9-12 месяцев, можно говорить о развитии осложнения. Для коррекции не нужна вторичная ринопластика, достаточно пластики мягких тканей. Уменьшить выраженность «ямки» можно с помощью контурной пластики.

Функциональные проблемы в виде хронической заложенности носа после ринопластики могут быть вызваны гипертрофией слизистой. В этом случае проблема легко решается с помощью вазотомии. Если нарушение дыхания связано с послеоперационной деформацией, патологической подвижностью или перфорацией назальной перегородки, для нормализации функции дыхательных путей потребуется вторичная пластика носа.

В первые дни

В первые дни после операции пациенту прописывают обезболивающее и антибиотики, которые предотвратят температуру и воспаление. Лекарства врач подбирает индивидуально, форма приема – инъекции.

Из-за отека лицо выглядит пугающе, а глаза – заплывшими
. Вокруг них видны темные круги. Возможно нарушение зрения. Щеки также могут быть с отеком. Нос может онеметь.

На 3 день зрение приходит в норму, а боль ослабевает. Согласно отзывам, первые 2-3 дня после операции – самые тяжелые.

До 10

В случае установки турунд в носовые проходы, на четвертый день их удаляют. Из-за отеков дышать еще не получится.
Через 5-7 дней количество жидкости в тканях уменьшается, постепенно исчезают отеки, лицо становится нормальным. При нормальной боль проходит.
С шестого по восьмой дни меняют лангету, снимают шов (при операции открытого типа). Гематомы постепенно рассасываются, дыхание восстанавливается.
Через 10-14 дней снимают повязки и медицинские тампоны.

До двух недель

С десятого по четырнадцатый день фиксаторы окончательно убирают
. После этого разрешают выходить на работу. Состояние дыхательного органа и внешне, и внутри не идеально. Отеки еще не сходят, поэтому делать выводы о результатах рано.

До месяца

Через две или три недели пациент привыкает к ограничениям. С этого срока начинается следующий этап восстановления. Без швов и фиксатора самочувствие становится лучше, несмотря на затрудненное дыхание носом. Отек и синяки еще не прошли до конца. За три недели отек сходит наполовину. Можно разглядеть очертания носа.

Через 30 суток

Когда проходят синяки? Внешне через месяц исчезают синяки, припухлости, гематомы, отеки. На фото человек выглядит отлично. Еще остается эффект от хирургии – онемении носа и верхней губы. Форма носа еще будет меняться, поэтому текущий результат не итоговый
.

Спустя 60 и больше

На второй месяц врач назначает процедуры для регенерации и устранения небольших косметических дефектов. В эти два месяца необходимо постоянно посещать клинику и соблюдать предписания.
К третьему месяцу отек сходит. Образовываются размер и форма носа, сделанные хирургом. При успешной операции исчезают недостатки. Однако станут заметными ошибки, допущенные во время пластики.

Можно сделать первые выводы об успехе операции и решать, стоит ли исправлять дефекты носа далее. В этот период врач разрешает вернуться к активному образу жизни.

Естественные побочные эффекты

В период восстановления могут возникнуть естественные побочные эффекты
:

покраснения;
отеки;
температура;
синяки;
боль носового прохода;
головная боль.

Однако статистика показывает, что побочные эффекты наблюдаются у 10% лечащихся.

Покраснения

Кожа носа краснеет после операции нечасто, но побочный эффект исключить нельзя. Об покраснении доктор предупреждает пациента на консультации. Спрогнозировать эффект можно узнав о реакции кожи носа при резких переменах температуры. Осложнение вероятно при повторной пластической операции
.

Отеки

Отеки после пластики остаются всегда. Их делят на послеоперационные (около десяти дней) и устойчивые (до шести месяцев). Однако окружающие не видят устойчивые отеки, так как визуально они не влияют на новую форму носа. Проявление побочного эффекта зависит от метода и длительности операции.

Чтобы ускорить восстановление мягких тканей после остеотомии (процедура по рассечению костей) врач накладывает фиксатор и холодный компресс, и затем приподнимает голову пациента. Убрать отеки помогут гомеопатические мази, но следует проконсультироваться с врачом.

Больше информации об отеках после проведения ринопластики найдете .

Температура

Сколько держится температура? Температура после пластической хирургии носа повысится
. На первый или второй день показатель не будет ниже 37,0 градусов. Однако повышенные градусы тела зависят от особенностей организма. Так, градусник может показывать от 37 с половиной до 38.

Дальнейшее повышение жара говорит о воспалительном процессе в области раны. В таком случае нужна срочная консультация врача! На пятый день показатель должен урегулироваться. Врачи рекомендуют следить за процессом и записывать цифры каждый день.

Синяки

Синяки возникают сразу после операции
. Они локальны и находятся в области раны. После снятия фиксатора станут видны гематомы синего цвета. Их возникновение связывают с неверно поставленной фиксирующей повязкой. Этот фактор вызывает сгустки крови в этих местах. Избавиться от синяков помогут также гомеопатические мази.

Боль

Болезненные ощущения носа после оперативной хирургии возникают не часто и не у всех пациентов. Причины – несоблюдение правил врача или низкий порог боли.

Боль тупого и ноющего характера в первое время после – это обычный эффект. Мягкие ткани таким образом реагируют на хирургическое вмешательство. Как долго болит? В дальнейшем процессе заживления такого быть не должно. Если появляется резь, боль пронзает, следует обратиться к врачу, так как вероятно произошло повреждение нервных тканей.

Болит голова

Стоит ли беспокоиться, если появилась головная боль? Первые пару дней после ринопластики появляются головные боли
. Тогда лечащий врач ко всем прочим лекарствам выписывает обезболивающие.

Распространенные последствия

Костная мозоль на переносице

Явление «костной мозоли» встречается редко, но иногда возникает в случае нарастания костного волокна в месте послеоперационной травмы. Мозоль или шишка на переносице, после ринопластики появляется как результат неправильной регенерации костных тканей. Осложнение не опасно для жизни, но требует мер и консультации с хирургом. Если во время ринопластики врач стачивал родную кость, то мозоль неизбежна.

Во время процедуры удаляют часть хрящей или костной ткани
. После этого в организме срабатывает защитная функция. Заживление раны состоит из трех этапов:

Сначала вокруг повреждения образовываются соединительные ткани.
Появляется тонкий слой костной ткани.
За счет солей кальция появляется упрочнение, и костная ткань меняет мягкую.

Причины осложнения – реакция организма или неопытность врача
. Результат разрастания костной мозоли – горбинка, деформированный нос, отек. Как убрать костную мозоль? Для решения проблемы необходима консультация хирурга, и, возможно, повторная пластика. Однако иногда решить проблему могут профилактические процедуры по предписанию врачей.

Разные ноздри или асимметрия — нормально ли это?

Ассиметрия ноздрей после ринопластики исчезает через полгода. Возникает осложнение вследствие отеков, так как кровоснабжение лица отличается от других частей тела.

Первое время у пациента могут быть разные ноздри. Однако сильная ассиментрия нормой не является, и если осложнение не проходит после того, как спал отек, это повод, чтоб обратиться к хирургу.

Вздернутый или сильно задран

Причиной слишком вздернутого носа может быть отек тканей. На полное восстановление после операции понадобиться год. Поэтому некоторым пациентам кажется, что нос сильно задрали. В таком случае следует ждать полного восстановления формы носа, которая меняется в течение года и больше.

После полутора года с момента проведения операции нос должен прийти в норму. Если этого не произошло, и он по прежнему задран, то следует записаться на консультацию в клинику.

Кривой кончик

Небольшая кривизна носа может быть во время первых месяцев после пластики
. Оценку эстетическому виду можно делать только после полного исчезновения отека – примерно через двенадцать месяцев. Если после указанного периода проблема осталась, и нос или кончик по прежнему кривит в сторону, то можно говорить о , и в данном случае, как это исправить, вам подскажет хирург.

Не дышит и заложен

После удаления медицинских тампонов нос начинает частично дышать только у сорока процентов пациентов. Когда начинает дышать нос? Дыхание будет трудным только во время первичного отека. Поэтому паниковать и принимать самостоятельных мер не стоит.

Неприятный запах

Запах в носу после операции – это естественно
. Как и в предыдущих случаях, данная реакция организма допустима на протяжении года. Если проблема не исчезла после указанного срока, нужно посещение больницы.

Опустился кончик

После ринопластики кончик носа может быть опущен больше года. На полную реабилитацию и восстановление после операции нужно много времени.

С постепенным исчезновением отека кончик носа будет опускаться. В случае неудовлетворительного результата следует обратиться к пластическому хирургу.

Появилась горбинка

Причина появления горбинки на носу – травмирование тканей
. На месте операции соединительная ткань растет интенсивней и формирует небольшой объем. При несоблюдении рекомендаций врача (ношении очков, массировании носа) осложнение усиливается.

Шишки

Шишки на носу после процедуры являются результатом реакции надкостница на хирургическое повреждение. Дефект требует консультации у хирурга.

Впадины

Впадина может образоваться из-за отека
. Если осложнение возникло в первое время после пластики, врачи рекомендуют не переживать. Об осложнении говорят при наличии данного дефекта через год. Для исправления ситуации вторичная пластика не потребуется. Достаточно контурной пластики.

Онемение

Онемение носа после процедуры – это временное осложнение. Восстановление организма у многих индивидуально. Дефект может исчезнуть через несколько недель, или через несколько месяцев. В любом случае лечащий врач назначит процедуры, которые помогут исправлению.

Западение спинки

К западению спинки носа может привести остеотомия
. Нос становится седловидным. Еще одна причина – несоблюдение правил после операции. Возможно, пациент носил очки после операции. Проблема решается только вторичной ринопластикой.

Расхождение швов

К расхождению швов может привести невнимательность пациента, который мог дернуть или срезать нити. В случае осложнения следует обратиться к врачу.

Другие осложнения

В послеоперационный период возможны и другие осложнения: инфицирование, омертвение тканей, синдром токсического шока, сепсис (воспалительная реакция при бактериях или токсинах), а также психологические проблемы.

Как себя обезопасить?

Во избежание серьезных осложнений врачи рекомендуют соблюдать некоторые правила
:

поменьше активных действий, постельный режим, голову следует класть на подушку побольше;
противопоказаны физические нагрузки;
запрещено ходить в бассейн, сауну или солярий;

Без хирургического вмешательства

Метод безоперационной ринопластики показывает результат уже через 3 дня после процедуры.

Несмотря на то, что она не дает сильного преображения, эффект длится около двух лет.

Больше информации про безоперационную ринопластику найдете .

Что делать, если итог не тот, который ожидали?

В случае, если пациент недоволен результатом, следует обратиться к пластическому хирургу
. После консультации станет понятно нужна ли повторная операция, или можно обойтись другими коррекционными процедурами. В любом случае, стоит помнить, что хирургическая операция – это риск.

Решение о ринопластике всегда принимает пациент. При выборе операции по исправлению носа, следует тщательно изучить вопрос, и затем найти профессионала в пластической хирургии.

Что считается неудачной ринопластикой и как действовать в таком случае мы рассказываем в .

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о возникновении осложнений после ринопластики:

Вот операция сделана. На носу небольшая лангета из термопластика, легкий отек глаз и щек, в полости носа — тампоны. Чего же ждать дальше?

1-2 сутки:

Отеки на лице слегка увеличиваются. Размер «синячков» под глазами зависит от индивидуальных особенностей пациента. Крайне редко операции проходят без синяков и при незначительных отеках, так же редко противоположный вариант — большие гематомы, значительный отек.

Что же делать? Примочки, компрессы, мази, физиолечение? Как ускорить процесс реабилитации? А может быть ограничить прием соли, воды или прикладывать холод?

По нашим наблюдениям ничего из перечисленного процесс не ускоряет, даже иногда ухудшает. Спокойное, я бы сказала «философское» отношение к процессу, пешие прогулки и уже к третьим суткам послеоперационный отек снижается к нижней трети лица, а к пятым суткам сохраняется лишь незначительный отек верхней губы и щек.

7-8 сутки:

Можно снять лангету, сохраняются следы внутрикожных кровоизлияний желтого цвета.

После снятия лангеты, глядя на себя в зеркало, реакция может быть разная — от бурного восторга до настороженности. Нос неравномерно отечен, кожа под лангетой более сжата, вокруг — более отечна (особенно кончик носа). Ноздри могут быть асимметричны, несколько сужен их просвет. Уже за время осмотра и удаления швов отек выравнивается. Размер отека зависит от кожи пациента (толстая, пористая более склонна к отекам) и от размеров «нового» носа.

Если форма носа значительно изменена, уменьшена в размере, то отек несколько больше. Необходимо время для сокращения кожи от размеров предыдущего носа до новых размеров.

Еще на несколько дней всю кожу носа укрепляют повязкой из специальных клейких полосок-стрипов с целью сдерживания отека.

10 сутки:

Сняты швы и стрипы. Пациент возвращается к обычной жизни, и наши осмотры становятся реже.

На что же стоит обратить внимание?

Оперированный нос умеренно отечен и этот отек, кроме пациента и хирурга, остается незаметным для окружающих.

Никакие дополнительные методы, физиолечение, массаж и пр., не могут ускорить процесс. Сохраняется толстый кончик носа, широкая и отечная костная часть носа. Спинка носа в костном отделе «худеет» только к 3-4 месяцу
. Уже видны основные контуры нового носа, но нет еще изящности и «точености», нет контурирования хрящей кончика носа. Все эти детали начнут проявляться постепенно, ближе к году – полутора после операции.

Второй месяц после операции:

Начинаются процессы рубцевания. Они длятся полгода, и только после этого срока рубцовая ткань начинает сокращаться, и кожа носа уже редко опухает. Таким образом, только первые 6 месяцев
после операции нос опухает. У кого-то больше, у кого-то меньше. Нос сильнее опухает во второй половине цикла и в «критические» дни.

Со второго месяца
, из-за процессов рубцевания, и до четвертого месяца
, изредка, форма носа может напоминать нос до операции, особенно в периоды опухания: могут просматриваться намеки на горбинку или все еще отсутствует «прогиб» спинки носа, если таковая была в проекте. Этот период может быть особенно волнителен для пациента, может казаться, что «волшебство» закончилось, и вернулась форма «старого» носа.

Это не так, это период активности рубцовой ткани и кожа может пухнуть «по старой памяти».

Описанные процессы бывают не у всех пациентов, но возможны и не должны пугать.

О дипроспане и о стрипах:

Насколько необходимы все эти манипуляции? Возможно ли ничего не делать?

Конечно возможно. Кожа сократится в любом случае и «обляжет» новую форму носа. Только на это потребуется от 8-10 месяцев до года.
Столько ждать мало у кого находится терпение. Поэтому можно использовать стрипы, как давящую повязку на «выбухающие» участки кожи носа.

Можно использовать уколы дипроспана в рубцовую ткань под «выбухающей» кожей на кончике носа. Такой укол поможет несколько сократить рубцовую ткань и придать носу более стройную форму.

Алгоритм лечения висящего носа | Журнал эстетической хирургии

Аннотация

Птоз кончика носа («опущенный» или длинный нос) возникает, когда кончик носа расположен более каудально, чем это считается идеальным. Внутренние факторы, такие как удлинение или каудальная ротация нижних латеральных хрящей, могут привести к птозу кончика носа. Внешние факторы, такие как удлинение верхних латеральных хрящей или чрезмерная каудальная передняя перегородка и тяжелая кожа носа, могут смещать кончик носа каудально и приводить к опущению кончика носа. Потеря поддержки верхнечелюстного или носового отдела позвоночника может повысить вероятность птоза кончика. Кроме того, гиперактивный депрессор носовой перегородки может в результате постоянного натяжения кончика носа привести к его птозу. Старение или предшествующие операции на носу (например, операция на кончике носа по типу Гольдмана), при которых была нарушена непрерывность латеральных и медиальных ножек нижних латеральных хрящей, могут вызвать ослабление механизмов поддержки кончика носа и деротацию кончика носа. . Коррекция этой деформации является сложной и полезной задачей; это может устранить как косметическую деформацию, так и симптомы заложенности носа, связанные с этим заболеванием.Целью данной статьи является представление наших современных принципов диагностики и лечения опущения кончика носа, а также введение и алгоритм предпочтительных методов и приемов для его надежной и стабильной коррекции.

Результаты: Коррекция птоза кончика носа требует точной диагностики, понимания взаимодействия между различными анатомическими компонентами, планирования конкретной стратегии и коррекции анатомических аномалий.

Когда нос кажется приятным, существует не только оптимальное соответствие между различными пропорциями носа, но и гармония между носом и остальными чертами лица.Одна из самых неприятных дисгармоний носа — удлиненная передняя часть носа или нос с опущенным кончиком. В этой статье мы дадим определение опущенному, опущенному носу. Мы также обсудим факторы, приводящие к птозу кончика носа, и представим наш алгоритм лечения.

Предоперационное планирование

Угол поворота кончика носа определяется путем проведения линии от точек, определяющих кончик носа, до складок крыла и вычисления этого угла относительно вертикальной плоскости лица.Установлено, что этот предпочтительный угол находится в диапазоне от 90° до 115°. В действительности этот угол идеально составляет от 95° до 100° для мужчин и от 103° до 108° для женщин. Каждый нижний латеральный хрящ (LLC) имеет медиальные и латеральные ножки; они создают дугу, которая начинается медиально от колумеллярно-губного соединения и распространяется на добавочные хрящи латерально. Пара медиальных ножек и латеральных ножек образуют треногу. Кривизна, упругость и размер LLC определяют форму кончика носа. На положение кончика в значительной степени влияет наличие волокнистых прикреплений к окружающим структурам, таким как перегородка, верхний латеральный хрящ (ВЛХ) и грушевидная апертура.

Птоз отмечается, когда LLC смещается вниз из-за внешних или внутренних сил. Внешние факторы, такие как длинная перегородка или ULC, могут смещать наконечник в каудальном направлении. Другие причины, такие как тяжелая кожа носа или гиперактивность мышц, втягивающих перегородку, могут привести к птозу кончика носа. Внутренние факторы, такие как удлинение LLC, могут поворачивать кончик носа каудально и вызывать его опущение. Вертикально ориентированные латеральные ножки LLC или слабые и короткие медиальные ножки также могут приводить к птозу кончика носа.

Анализ лица и физикальное обследование

Диагноз опущения кончика носа требует точной оценки пропорций и углов носа. Было разработано несколько отчетов и формул для определения тех, которые составляют эстетический идеал. ^1–3 Критический анализ пропорций лица и ориентиров, включая корень, спинку носа, длину носа, ротацию кончика и проекцию кончика, необходим для точного определения основной причины птоза.

Начнем с оценки различных зон лица. Лицо разделено на трети с линиями, пересекающимися рядом с линией роста волос, бровями (надглазничная выемка), основанием носа и ментоном.В случаях, когда имеются черепно-лицевые аномалии (такие как диспропорции средней и нижней челюсти), равновесие между третями значительно изменяется, но обсуждение этих дисгармоний выходит за рамки данной статьи.

Затем оценивается положение носолобного угла (корня). Корень соединяет лоб и спинку через мягкую вогнутую кривую. Вершина этого угла должна лежать между ресницами верхнего века и супратарзальной складкой, когда глаза находятся в естественном горизонтальном положении.Хотя это было определено как угол, на самом деле его можно рассматривать как шаг и разницу уровней. Это расстояние обычно должно составлять 4 мм в глубину у мужчин и 6 мм у женщин. Другие важные эталонные измерения в этой проекции включают расстояние между назионом и медиальным глазным веком, которое должно составлять приблизительно 15 мм, и расстояние в плоскости назиона и роговицы, которое должно составлять приблизительно 11 мм.

Эстетическая спинка носа должна лежать приблизительно на 2 мм позади и параллельно линии, идущей от корня до точек, определяющих кончик, у женщин и на 1 мм у мужчин.Оценивается длина носа (от основания до точек, определяющих кончик), которая должна быть равна расстоянию между стомионом и ментоном. ^2–3 Носогубный угол затем используется для определения степени поворота наконечника. Опять же, этот угол в идеале должен составлять от 103° до 108° у женщин и от 95° до 100° у мужчин.

Выступ наконечника рассматривается на виде сбоку. У пациентов с нормальной проекцией верхней губы линию проводят от крыло-щечного перехода к кончику носа. Проекция кончика считается нормальной, если от 50% до 60% кончика располагается кпереди от вертикальной линии, примыкающей к наиболее выступающей части верхней губы. В качестве альтернативы степень проекции кончика можно оценить по ширине основания крыльев, с которой она должна быть приблизительно равна. Затем оценивается расположение субназале. (Обнаружено, что субназальная часть играет важную роль в различении различных форм опущения кончика носа. ³) Наконец, оценивается общая проекция, вращение и определение кончика носа по отношению к спинке носа.

Физикальное обследование носа должно также включать пальпацию и мануальное каудальное вращение кончика носа для оценки целостности поддерживающих его механизмов (например, силы и упругости LLC). Оцениваются носовая перегородка, носовые раковины и слизистая оболочка носа, а также анатомия ULC и LLC; также оценивается их роль в симптомах обструкции носовых дыхательных путей. Осмотр перегородки и ВЛК проводится потому, что чрезмерная длина любой части может привести к смещению кончика носа вниз и вызвать птоз.

Оценивается влияние толщины кожи и мягких тканей, таких как тяжелая кожа носа, на птоз кончика носа. Также оценивается потеря целостности или прочности ООО в результате предыдущих операций (табл. 1). Наблюдение за кончиком носа у многих из этих пациентов выявит расходящиеся опорные пластины и слабую поддержку кончика носа.

таблица 1 Назал позвоночника, и мембранная перегородка вложение между перегородкой и верхним боковым хрящным хрядом вложения боковых сурок к Pirivery Aterifere привязанность между перегородкой и медиальным CRUS Anterocaudal перегородка

90 044

Основные механизмы поддержки солома	Механизмы поддержки несовершеннолетних
Форма, устойчивость и размер нижнего бокового хряща	прикрепление парных куполов, носовой позвоночник и мембраной перегородки
Привязанность между перегородкой и верхним боковым хрящом	вложения боковой крупы к Pirivery Aterture
вложение между перегородкой и медиальным CRUS
Anterocaudal перегородки

Таблица 1

и малые механизмы поддержки кончика носа

9004 9

Основные механизмы поддержки кончика носа	Второстепенные механизмы поддержки кончика носа
Форма, упругость и размер нижнего латерального хряща	Мембранная перегородка
привязанность между перегородкой и верхним боковым хрящным хрящом	вложения боковой травки к Piriformer Imperture
вложение между перегородкой и медиальным CRUS
Anterocaudal перегородки

Основных механизмов поддержки подсказки	Механизмы поддержки несовершеннолетних
Форма, устойчивость и размер нижнего бокового хряща	прикрепление парных куполов, носовой позвоночник и мембранное перегородку
Привязанность между перегородкой и верхним боковым хрящом	вложения боковой травмы к Piriform Aterture
вложение между перегородкой и медиальным CRUS
Anterocaudal перегородка

Наконечник вращаться каудально под действием мышцы, опускающей перегородку, как в статике, так и в динамике. Роль этой мышцы в опущении кончика оценивается во время анимации как в анфас, так и в профиль.

Принципы лечения птоза кончика носа

Алгоритм

Крайне важно различать тех, у кого имеется истинный птоз кончика носа, и тех, у кого кажущаяся удлиненная передняя часть носа, вызванная ретракцией подназальной поверхности, с головным смещением оснований крыльев или без них. В случаях, когда длина носа слишком велика из-за непропорциональной передней длины перегородки, требуется иссечение переднего клина перегородки вместе с удалением пропорционального количества мембранозной перегородки.Пациенты с избыточной проекцией верхушки часто имеют длинные латеральные ножки, которые, возможно, также придется укоротить. В противном случае укорочение LLC приведет к потере выступа наконечника.

Если проблема связана только с длинными латеральными ножками, латеральные ножки пересекаются, перекрываются и ушиваются. Если есть какая-либо слабость наружного носового клапана, выемка или вогнутость, для устранения этих состояний размещаются распорки латеральных ножек или трансплантаты крыльчатого края. ⁴ Если птоз связан с потерей поддержки медиальных ножек, устанавливается колумеллярная распорка, а подножки приближаются к распорке.

Расположение субназальной области важно для выявления возможных состояний, способствующих мнимому или реальному опущению кончика носа. Если обнаруживается недостаточность субназальной области, выполняется аугментация с помощью хрящевой пластики. Лишь в редких случаях заметное подназальное сужение наблюдается одновременно с птозом кончика носа. В этой ситуации положение подназальной области корректируют путем консервативного частичного иссечения ости носа, каудальной перегородки и/или медиальных ножек, а также корректируют положение кончика носа.

Вклад мышцы, опускающей перегородку, в положение кончика следует определять до операции как в динамических, так и в статических условиях. Если эта мышца способствует опущению кончика носа, выполняется резекция и/или высвобождение вдавливающей мышцы носовой перегородки. В то время как размещение колумеллярной стойки в сочетании с сближением подножных пластин эффективно преодолевает депрессорные эффекты этой мышцы, по-прежнему разумно удалить эту мышцу, когда это возможно.

Хирургическое изменение основного и вспомогательного механизмов, поддерживающих кончик носа, приводит к изменению формы кончика носа и, в конечном счете, функции носовых дыхательных путей.^5–9 Выбор подходящей хирургической модификации определяется желаемым эффектом, таким как изменение вращения кончика, выступа или формы. Медиальная и латеральная модификация голени и наложение швов выполняются по мере необходимости для устранения недостаточной ротации кончика носа (рис. 1). Для дальнейшего достижения эстетического вращения и проекции кончика носа можно использовать дополнительные методы поддержки кончика носа (такие как колумеллярная стойка, экранирующие трансплантаты и множество других трансплантатов кончика носа). В дополнение к этим маневрам важно иссекать избыточную мембранозную перегородку и использовать ротационный шов для достижения устойчивых результатов.¹⁰ Стоит отметить, что алгоритм, представленный в данной статье, может применяться как при проведении первичной, так и при ревизионной ринопластике.

Рисунок 1

Предлагаемый алгоритм маневров для исправления опущения кончика носа на основании анатомических данных. ООО , Нижний латеральный хрящ.

Рисунок 1

Хирургическая техника

Часто предпочитают открытую ринопластику. После двустороннего подхрящевого и ступенчатого разрезов обнажают костно-хрящевой скелет. Диссекцию LLC и ULC проводят в супраперикондриальной аваскулярной плоскости до корня. Освобождение аттачментов в области завитка как часть головной отделки LLC сводит к минимуму деформирующие вниз силы ULC на кончике носа.

Необходимые манипуляции выполняются согласно алгоритму.Сначала следует определить правильное положение основания; если есть недопроекция, простые трансплантаты корневого хряща могут исправить недостаток. Однако, если корень более полный, чем оптимально, выполняется репозиция кости. Положение корня определяется в соответствии с ранее упомянутыми идеальными пропорциями лица.

Установлена идеальная высота спинки носа. В случаях гиперпроекции спинки носа вправление спинной горбинки с остеотомией и рашпилем, а также прямое иссечение костного и отдельных хрящевых компонентов проводят поэтапно по мере необходимости.Свисающий кончик может подчеркивать степень дорсального горба, и объем резекции следует определять на основе предоперационного планирования. Простое уменьшение спинки может создать оптическую иллюзию того, что кончик слегка повернут краниально. Кроме того, уменьшение проекции передне-каудальной перегородки может привести к дальнейшей потере проекции кончика, что необходимо учитывать в эстетических планах. Если имеется недопроекция спинки носа, используется метод аутологичного хрящевого трансплантата для увеличения высоты спинки до желаемого уровня.

Обычно сосуществуют неадекватная проекция кончика носа и висячая деформация носа. Избыточный угол перегородки иссекают в форме клина с основанием кпереди через трансфиксационный разрез. Размер этого иссечения должен быть на 50% больше, чем желаемое головное положение (т. е. если нос имеет длину 2 мм, то удаляемое количество должно составлять 3 мм). Различные геометрические иссечения каудальной перегородки по-разному воздействуют на каудальную часть носа. Пропорциональное количество перепончатой перегородки иссекается для устранения излишков мягких тканей и сближения медиальных ножек с перегородкой.Иссечение прямоугольной формы приведет к укорочению всей длины носа. Это означает, что и кончик, и колумелла будут смещены цефально, в отличие от вращения кончика, вызванного клиновидным иссечением. Вращение или перемещение наконечника эффективны только в том случае, если штатив для наконечника может приспособиться к изменению положения. Штатив поворачивается по центру за счет изменения его компонентов.

Боковая модификация голени

Консервативная резекция головной части LLC выполняется по мере необходимости для улучшения определения и увеличения ротации кончика до минимальной или умеренной степени.При этом оставляют не менее 4–5 мм спереди и 6 мм сзади, чтобы предотвратить коллапс наружного носового клапана и обструкцию носовых дыхательных путей. В зависимости от требуемой степени вращения и проекции можно использовать различные маневры, как описано ниже. ¹¹ При необходимости нижние края ULC обрезаются от любых оставшихся завитков или остатков искривления, чтобы способствовать дальнейшему вращению наконечника. Когда отмечается чрезмерная длина LLC, самая головная и латеральная часть латеральных ножек рассекается с двух сторон, затем пересекается и перекрывается.Затем ушивают оставшиеся сегменты матрацным полупостоянным швом типа 5-0. Если отмечается какая-либо слабость, выемка или вогнутость края крыла, часть трансплантата из септального хряща помещают под латеральную ножку LLC и ушивают на месте.

У пациентов с чрезмерной длиной передней перегородки можно отделить и перекрыть медиальные ножки перегородки спереди и зафиксировать ее нейлоновыми швами 5-0 (техника Фреда). ¹² Выступ наконечника также можно увеличить, выполнив эту процедуру.Однако это приводит к жесткости наконечника, и пациент должен быть проинформирован о такой возможности.

В случаях, когда куполообразные дуги широкие и помимо ротации кончика зуба требуется проекция кончика, можно использовать технику латерального обкрадывания голени. Маневр латерального обкрадывания голени выполняется путем увеличения медиальной длины голени за счет заимствования из латеральных ножек с использованием вертикального матрацного шва (транскупольного). Техника кражи латеральной голени увеличивает длину медиальной ножки штатива для наконечника и увеличивает проекцию кончика. В то время как техника кражи латеральных ножек может увеличить проекцию кончика носа, техника латерального перекрытия ножек уменьшает ее (Таблица 2). Следовательно, первый используется, когда выступ кончика недостаточен, а второй используется, когда выступ кончика чрезмерный.

Таблица 2

Результирующие изменения в проекции и вращении с различными методами (боковая поревная красть, боковых порезов увеличить Боковые голенное перекрытие техник Уменьшение увеличить Фреда техник Может увеличить увеличить медиальной дужку якорь шовного увеличить увеличить Подножку приближение Увеличение Увеличение Columella Strut Увеличение Увеличение

Техника Проекция Rotation 900 44

Боковая поревная Увеличить Техника Увеличение Увеличение

Технология боковых порезов

Уменьшение Увеличение Увеличение FRED Technique может увеличить Увеличение Midal Crura Anchor Suture Увеличение Увеличение Увеличение Аппроксимация пшеницы Увеличение Увеличение

Columella Strut Увеличение Увеличение

Увеличение

Таблица 2

Полученные изменения в проекции и вращении с различными методами (боковая поревная красть) Перекрытие, и методы Fred Techiques)

Technique	Проекция	Rotation
Боковой посуду Красовать	Увеличение	Увеличение
Lat Eral голенного перекрытие техник	Уменьшить	Увеличить
Фред техник	Может увеличить	Увеличения
медиальной дужка якорь шовного	Увеличить	Увеличить
Подножки приближение	Увеличить	Увеличить
Колумелла стойки	Увеличить	Увеличить

Техника	Проекция	Вращение
Боковые бедренной кражи техники	Увеличить	Увеличить
Боковые бедренной перекрытия техники	Уменьшение	Увеличение
Техника FRED	MAY	Может увеличить	Увеличение
Midal Crura Anchor Suture	Увеличение	Увеличение
пневматическая плита приближения	увеличение	Увеличение
Columella Strut	Увеличение	Увеличение

6 Medial Crura Modificate

Дефицит поддержки медиальных ножек является частым признаком опущения кончика носа из-за короткости и дивергенции ножных пластин, а также отсутствия достаточной стабильности между медиальными ножками. Это обычно исправляется путем сближения медиальных ножек и стоп с использованием трансплантата из колумеллярной распорки. Распорный трансплантат помещают между медиальными ножками и пришивают к медиальным ножкам LLC полидиоксаноновыми швами 5-0.

Если обнаружена гиперактивная мышца, втягивающая перегородку, ее удаляют или высвобождают для улучшения эстетического вида на виде в профиль. ¹³ Ятрогенное изменение носа может произойти в результате наложения швов на латеральные ножки, например, Теббетса.⁸ Это можно исправить путем размещения колумеллярной распорки на недостаточно выступающем кончике или перекрывая латеральную ножку чрезмерно выступающего кончика.

Проекция кончика носа оценивается в соответствии с указанными выше пропорциями и соотношениями. Для недостаточно выступающего кончика носа используются поддерживающие трансплантаты (такие как колумеллярная распорка и накладные трансплантаты) в зависимости от размера колумеллы и подкончикной дольки. Эти трансплантаты изготавливаются из собранного септального хряща.Одиночные или множественные трансплантаты используются для увеличения медиальной части штатива и улучшения как проекции, так и ротации. Кроме того, для улучшения поддержки кончика и четкости LLC обычно используются интеркупольные и транскупольные методы наложения швов. Следует отметить, что размещение колумеллярной стойки и сближение подножек может привести к незначительному вращению кончика носа; добавление трансплантата кончика накладки может создать оптическую иллюзию того, что кончик повернут цефалически.

Последним важным маневром является использование шва с вращением кончика, если вращение достигается путем иссечения передне-каудальной перегородки.Прозрачный нерассасывающийся шов 5-0 проводят через место соединения медиальной и промежуточной ножек и завязывают. Иглу проводят между медиальной ножкой и колумеллярной стойкой с одной стороны, затем проводят через передне-каудальную перегородку к противоположной медиальной ножке и опоре с другой стороны. Затем шов постепенно завязывают, пока не будет достигнуто оптимальное сближение между передне-каудальной перегородкой и медиальными ножками. Трансфиксационный разрез зашивают хроническим швом кошачьей кишки 5-0.

Примечательно, что носогубный и колумелло-губный углы строятся по одним и тем же принципам. Насколько мы понимаем, широкие диапазоны, упомянутые некоторыми предыдущими авторами, несколько противоречивы, не очень надежны и часто недействительны.

Обсуждение

Птоз кончика носа обычно возникает из-за несоответствия между опорой кончика носа и направленной вниз силой тяжести на вышележащую оболочку из мягких тканей. Опущению кончика носа способствуют различные факторы (например, длинные вертикально ориентированные латеральные ножки, которые могут смещать кончик носа вниз).Ослабленные механизмы поддержки кончика, такие как атрофия кости и подкожной жировой клетчатки в предчелюстной области, также могут привести к птозу кончика. Толстая, тяжелая кожа носа или чрезмерная концентрация сальных желез также могут привести к опущению кончика носа. Учитывая, что многие методы ринопластики могут повлиять на основные и вспомогательные механизмы поддержки кончика носа, их восстановление важно для предотвращения птоза кончика носа.

Было много сообщений об изменении LLC для изменения положения, поворота и выступания кончика носа.Консервативное удаление головных полосок — хорошо известный метод сужения и поворота кончика носа в головном направлении; чрезмерно агрессивная резекция хрящей крыла может нарушить поддержку кончика, создавая потенциал для будущего защемления или коллапса крыла. Техника перекрытия латеральной голени рекомендуется для достижения головной ротации кончика без постоянного разделения латеральной голени. ^9,14 Шовная поддержка куполов также рекомендуется для сохранения поддержки кончика. ² Общим в этих техниках является сохранение поддержки кончика носа и/или восстановление основных и второстепенных механизмов поддержки кончика носа. ^15–19 Принципы, лежащие в основе этого типа коррекции, лучше всего понять, если вернуться к аналогии кончика носа со штативом. Согласно теории штатива, маневры, которые удлиняют медиальные ножки или те, которые укорачивают латеральные ножки, приводят к вращению кончика головы. Методы наложения медиальных швов на голени и колумеллярные распорки считаются рутинной частью процедур по исправлению опущения кончика носа. В дополнение к улучшению поддержки кончика, они помогают удлинить соединенный медиальный компонент голени треноги, тем самым способствуя дальнейшей поддержке и вращению кончика (рис. 2–5).

Рисунок 2

A, C, E, G , Виды до лечения 21-летней женщины. B, D, F, H , Вид после лечения через 17 месяцев после коррекции деформации носа.

Рисунок 2

Рисунок 3

Техника, используемая для коррекции висячей деформации носа.Графики различных шагов, выполненных для первого случая.

Рисунок 3

Техника, используемая для коррекции висячей деформации носа. Графики различных шагов, выполненных для первого случая.

Рисунок 4

A, C, E, G , Виды 68-летней женщины до лечения. B, D, F, H , Вид после лечения через пять лет после коррекции деформации носа.

Рисунок 4

A, C, E, G , Виды 68-летней женщины до лечения. B, D, F, H , Вид после лечения через пять лет после коррекции деформации носа.

Рисунок 5

Маневры, используемые для исправления дефектов носа. Графики различных шагов, выполненных для второго случая.

Рисунок 5

asj.2009.02.006″> Выводы

Птоз кончика носа — это состояние, которое влияет как на внешний вид, так и на функцию носа, поскольку выраженный птоз кончика может значительно увеличить сопротивление верхних дыхательных путей, препятствуя потоку воздуха через ноздри.Лечение птоза кончика носа может исправить как косметические, так и функциональные деформации за счет улучшения эстетики кончика носа и устранения заложенности носа. В настоящее время существуют различные методы коррекции опущения кончика носа. Предлагаемый здесь алгоритм является лишь рекомендуемой основой для оценки и лечения этой деформации носа. Индивидуальный план, основанный на точной диагностике всех способствующих факторов, необходим для успешного лечения птоза кончика носа.

Раскрытие информации

Авторы не раскрывают содержание этой статьи.

Каталожные номера

Ринопластика: практическое руководство по хирургическому планированию

Plast Reconstr Surg

1993

;

642

–

654

Расширенная анатомия ринопластики

В: , под ред.

Симпозиум по ринопластике в Далласе

Сент-Луис, Миссури

Quality Medical Publishing

2002

–

Прецизионная ринопластика.Часть I: Роль фотографий в натуральную величину и цефалометрического анализа мягких тканей

Plast Reconstr Surg

1988

;

489

–

499

Трансплантат латеральной ножки: техника и клиническое применение в ринопластике

Plast Reconstr Surg

1997

;

943

–

952

Динамика ринопластики

Материалы Девятого Международного конгресса отоларингологов

Амстердам

Excerpta Medica, Международный конгресс

1969 0 0 0 5 0 9 0 4 0 5 0 4 9 0 0 0 0 6 9 0 0 0 0 4 .

Шовное контурирование кончика носа

Arch Facial Plast Surg

2000

;

–

Успешный 15-летний опыт хирургии двойного купола через эндоназальный доступ: нюансы и подводные камни

Arch Facial Plast Surg

2001

;

157

–

164

Швы для кончика носа. Часть II: Взаимодействие

Plast Reconstr Surg

2003

;

112

1130

–

1145

Динамика в ринопластике

Plast Reconstr Surg

2000

;

105

2257

–

2259

10.

Классификация и коррекция колумелярно-крыловидных расхождений при ринопластике

Plast Reconstr Surg

1996

;

643

–

648

11.

Боковой обкрадывание голени и наложение латерального голени: объективная оценка

Дуга Отоларингол Head Neck Surg

1999

;

125

1365

–

1370

12.

Ринопластика кончика носа: использование техники инвагинации для предотвращения вторичного опущения

Ann Отоларингол

1950

;

215

13.

Значение мышцы, опускающей перегородку: анатомическое исследование и клиническое применение

В: , под редакцией.

Симпозиум по ринопластике в Далласе

Сент-Луис, Миссури

Quality Medical Publishing

2002

849

–

859

14.

Контролируемое вращение кончика носа с помощью техники наложения латеральных ножек

Отоларингол Head Neck Surg

1991

;

117

411

–

415

15.

Ринопластика: искусство и наука

Philadelphia, PA

W.B. Сондерс

;

1997

16.

Эстетическая ринопластика

1-е изд.

Сент-Луис, Миссури

CV Мосби

;

1987

17.

Первичная открытая ринопластика

В: , ред.

Современное состояние ринопластики

Сент-Луис, Миссури

Ежегодник Мосби

1993

18.

Ринопластика: открытая методика с тремя швами. Часть I: Первичная ринопластика

Plast Reconstr Surg

1999

;

103

1491

–

1502

19. .

Алгоритм коррекции птоза кончика носа

Плакат 5902 представлен на Ежегодном собрании Американского общества пластических хирургов «Пластическая хирургия 2004»

Филадельфия, Пенсильвания,

, 9–13 октября 2004 г.

Ринопластика выпуклого кончика носа — хирургия широкого кончика носа

Ринопластика выпуклого кончика была выполнена в Хьюстоне для этого пациента с длинным носом, опущенным кончиком, горбинкой и выпуклым кончиком.

В Хьюстоне этому пациенту с горбинкой носа, выпуклым кончиком, опущенным кончиком и длинным носом была проведена ринопластика с выпуклым кончиком.

Эта пациентка с выпуклой ринопластикой кончика носа перенесла операцию в Хьюстоне. Ее нос теперь более утонченный с улучшенным более женственным профилем.

Пациенты с ринопластикой с выпуклым кончиком перенесли операцию в Хьюстоне по поводу широкого носа. У нее также уменьшилась горбинка, и теперь у нее более женственный и утонченный нос.

Эта пациентка с выпуклой ринопластикой кончика носа перенесла операцию в Хьюстоне, чтобы определить форму кончика носа и улучшить ее профиль. Теперь у нее более женственный и элегантный нос.

В Хьюстоне этой пациентке была проведена ринопластика с выпуклым кончиком, чтобы сделать нос более изысканным и женственным.

Этой пациентке с выпуклым кончиком носа сделали ринопластику в Хьюстоне, чтобы сделать нос более утонченным и женственным.

org/ImageObject»>

Этому пациенту с выпуклым кончиком носа сделали ринопластику в Хьюстоне. Ее нос стал меньше, мягче и женственнее.

Этому пациенту с выпуклым кончиком носа сделали ринопластику в Хьюстоне.Ее нос стал меньше, мягче и женственнее.

Этой пациентке с выпуклым кончиком носа сделали ринопластику в Хьюстоне, чтобы исправить ее искривленный нос и горбинку. Теперь у нее более утонченный, элегантный нос.

Эта пациентка с выпуклой ринопластикой кончика носа перенесла операцию в Хьюстоне, чтобы сделать нос более мягким и элегантным с утонченным кончиком.

Эта пациентка, перенесшая ринопластику, перенесла операцию в Хьюстоне. Она также перенесла подтяжку лица, подтяжку бровей и операцию на нижних веках.

org/ImageObject»>

В Хьюстоне была проведена выпуклая ринопластика кончика носа, чтобы сделать нос более тонким и утонченным.Ее носовая горбинка была опущена, а ее кончик был выдвинут, чтобы сделать нос более женственным.

В Хьюстоне была проведена выпуклая ринопластика кончика носа, чтобы сделать нос более тонким и утонченным. Ее носовая горбинка была опущена, а ее кончик был выдвинут, чтобы сделать нос более женственным.

Этот пациент, которому сделали ринопластику с выпуклым кончиком, перенес операцию в Хьюстоне, чтобы создать более тонкий кончик носа с улучшенным профилем.

В Хьюстоне этому пациенту в дополнение к уменьшению горбинки носа была проведена ринопластика кончика носа.

Горбинка носа удалена у этого выпуклого кончика пациента после ринопластики в Хьюстоне.

Эта пациентка с выпуклой ринопластикой кончика носа перенесла операцию на носу в Хьюстоне, чтобы улучшить ее кончик, устранить горбинку носа и чрезмерно выступающий кончик. Ее нос стал более утонченным, женственным и элегантным.

Эта пациентка с выпуклой ринопластикой кончика носа перенесла операцию на носу в Хьюстоне, чтобы улучшить ее кончик, устранить горбинку носа и чрезмерно выступающий кончик.Ее нос стал более утонченным, женственным и элегантным.

org/ImageObject»>

Этому пациенту с выпуклым кончиком носа сделали ринопластику в Хьюстоне, чтобы создать более утонченный кончик носа и элегантный нос.

У этой пациентки, перенесшей ринопластику с выпуклым кончиком, был широкий нос с горбинкой. В Хьюстоне была проведена ринопластика, чтобы сделать нос более мягким и женственным.

У этого пациента, перенесшего ринопластику, был выпуклый кончик носа, и он перенес операцию на носу у доктора Фанка в Хьюстоне. Ее нос теперь меньше, более утонченный, женственный и нежный.

У этой пациентки, перенесшей ринопластику, был выпуклый кончик носа, и она перенесла операцию на носу у доктора С.Фанк в Хьюстоне. Ее нос теперь меньше, более утонченный, женственный и нежный.

Эта пациентка перенесла ринопластику по поводу выпуклого кончика носа в Хьюстоне, в результате чего ее нос стал более мягким, а профиль стал более мягким.

У этого пациента был выпуклый кончик носа, и ему сделали ринопластику в Хьюстоне. Ее профиль также стал более женственным, элегантным и мягким.

Этому пациенту сделали ринопластику в Хьюстоне по поводу выпуклого кончика носа, кривого носа и опущенного кончика. Ее новый нос теперь выглядит более элегантно, женственно и привлекает внимание к глазам, губам и волосам.

Этому пациенту сделали ринопластику в Хьюстоне по поводу выпуклого кончика носа, кривого носа и опущенного кончика.Ее новый нос теперь выглядит более элегантно, женственно и привлекает внимание к глазам, губам и волосам.

Этот пациент, перенесший ринопластику с выпуклым кончиком, перенес операцию в Хьюстоне по поводу искривленного носа, выпуклого кончика и горбинки. Ринопластика помогла улучшить ее нос и уделить больше внимания глазам и щекам.

Этот пациент перенес ринопластику по поводу выпуклого кончика носа в Хьюстоне в дополнение к другим проблемам. Ее нос стал более утонченным и женственным.

Эта пациентка с выпуклой ринопластикой кончика носа перенесла операцию в Хьюстоне по поводу широкого носа и выступающего носа в профиль. Ринопластика сделала ей более мягкий и узкий нос.

Этому пациенту с выпуклым кончиком носа сделали ринопластику в Хьюстоне, чтобы создать более узкий и изящный кончик с более мягким профилем.

Этому пациенту с выпуклым кончиком носа сделали ринопластику в Хьюстоне, и теперь у него более узкий и изящный нос.

org/ImageObject»>

Этот пациент, перенесший ринопластику с выпуклым кончиком, перенес операцию в Хьюстоне по поводу выпуклого кончика и горбинки носа. Ее нос стал более женственным и элегантным.

Этот пациент, перенесший ринопластику с выпуклым кончиком, перенес операцию в Хьюстоне по поводу выпуклого кончика и горбинки носа.Ее нос стал более женственным и элегантным.

Эта пациентка с луковицеобразной ринопластикой кончика носа перенесла операцию на носу в Хьюстоне, чтобы исправить размер кончика носа, асимметрию ноздрей и горбинку носа.

Этому пациенту сделали ринопластику в Хьюстоне по поводу искривленного носа, выпуклого кончика и слишком большого носа.Теперь у нее более женственный, элегантный и мягкий нос.

Этому пациенту сделали ринопластику в Хьюстоне по поводу искривленного носа, выпуклого кончика и слишком большого носа. Теперь у нее более женственный, элегантный и мягкий нос.

У этой пациентки, перенесшей ринопластику в Хьюстоне, был выпуклый кончик и широкий нос. Ринопластика также сделала профиль более мягким и женственным.

У этой пациентки, перенесшей ринопластику в Хьюстоне, был выпуклый кончик и широкий нос.Ринопластика также сделала профиль более мягким и женственным.

org/ImageObject»>

Этот пациент, перенесший ринопластику, перенес операцию в Хьюстоне по поводу выпуклого кончика, широкого носа, горбинки и слишком большого носа. Ринопластика сделала нос более мягким и женственным.

У этой пациентки, перенесшей ринопластику в Хьюстоне, был выпуклый кончик и широкий нос.Ринопластика также исправила ее обвисший кончик и длинный нос.

У этой пациентки, перенесшей ринопластику в Хьюстоне, был выпуклый кончик и широкий нос. Ринопластика также исправила ее обвисший кончик и длинный нос.

org/ImageObject»>

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был выпуклый кончик и нос, который был слишком длинным или чрезмерно выступающим. Ринопластика улучшила ее внешний вид, и у нее все еще есть отек, который нужно будет спустить на кончике носа, так как у нее толстая кожа.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был выпуклый кончик и нос, который был слишком длинным или чрезмерно выступающим.Ринопластика улучшила ее внешний вид, и у нее все еще есть отек, который нужно будет спустить на кончике носа, так как у нее толстая кожа.

У этой пациентки, перенесшей ринопластику в Вудлендсе, штат Техас, был выпуклый кончик и широкий нос. Ее нос стал более мягким и женственным.

Этой пациентке с выпуклым кончиком носа сделали ринопластику в Хьюстоне, чтобы сузить нос и смягчить спинную горбинку.Теперь у нее более женственный и мягкий нос.

Этой пациентке с выпуклым кончиком носа сделали ринопластику в Хьюстоне, чтобы сузить нос и смягчить спинную горбинку. Теперь у нее более женственный и мягкий нос.

Эта ринопластика была проведена в Хьюстоне по поводу выпуклого кончика, искривленного носа и горбинки. Теперь у пациентки более сбалансированный, элегантный и женственный нос.

Эта ринопластика была проведена в Хьюстоне по поводу выпуклого кончика, искривленного носа и горбинки.Теперь у пациентки более сбалансированный, элегантный и женственный нос.

Эта пациентка из Хьюстона, перенесшая ринопластику с выпуклым кончиком, перенесла операцию по уточнению кончика и коррекции горбинки носа для создания улучшенного профиля.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был выпуклый кончик и горбинка носа.Ринопластика или пластика носа сделали нос более утонченным и женственным.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был выпуклый кончик и горбинка носа. Ринопластика или пластика носа сделали нос более утонченным и женственным.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, с выпуклым кончиком и широким носом теперь более элегантный, тонкий нос с более мягким профилем.

Эта пациентка, перенесшая ринопластику в долине Техас, с выпуклым кончиком носа и горбинкой, хотела сделать нос более женственным.

У этой пациентки, перенесшей ринопластику в Хьюстоне, был выпуклый кончик, широкие раздутые ноздри и в целом широкий нос. Ринопластика с уменьшением основания крыльев носа или уменьшением размера ноздрей сделала нос более тонким и женственным.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был длинный нос с горбинкой.Ринопластика сделала нос более элегантным, мягким и женственным.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был длинный нос с горбинкой. Ринопластика сделала нос более элегантным, мягким и женственным.

У этой пациентки из Техаса, перенесшей ринопластику, был выпуклый кончик, кривой нос и горбинка. Ринопластика смягчила ее нос, не изменив кардинально ее внешний вид.

У этой пациентки из Техаса, перенесшей ринопластику, был выпуклый кончик, кривой нос и горбинка.Ринопластика смягчила ее нос, не изменив кардинально ее внешний вид.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был выпуклый кончик и горбинка носа. Ринопластика сделала нос более мягким и изящным.

org/ImageObject»>

Этот пациент из Хьюстона, которому сделали ринопластику с выпуклым кончиком носа, перенес септопластику по поводу искривления носовой перегородки и ринопластику для исправления выпуклого кончика носа, искривленного носа и горбинки.

У этой пациентки, перенесшей ринопластику в Хьюстоне, кончик носа был выпуклым и опущенным. Ринопластика сделала нос более мягким, женственным и утонченным.

У этой пациентки, перенесшей ринопластику в Северном Хьюстоне, был выпуклый кончик и профиль, которые она хотела смягчить. Ринопластика сделала нос более естественным, но более женственным.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был выпуклый кончик и длинный нос. У нее также был слегка утопленный подбородок. Увеличение подбородка было выполнено в дополнение к ринопластике.

Этот пациент, перенесший ринопластику из Восточного Техаса, обратился в наш офис в Хьюстоне по поводу выпуклого кончика носа и горбинки. Ринопластика смягчила и женила ее нос, так что теперь основное внимание уделяется ее глазам и щекам.

Этот пациент, перенесший ринопластику из Восточного Техаса, обратился в наш офис в Хьюстоне по поводу выпуклого кончика носа и горбинки.Ринопластика смягчила и женила ее нос, так что теперь основное внимание уделяется ее глазам и щекам.

org/ImageObject»>

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику с выпуклым кончиком носа, был широкий и кривой нос. Ринопластика улучшила ее выпуклый кончик и сделала нос более мягким.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был выпуклый кончик и горбинка носа.Кончик ее носа теперь более утонченный, а профиль улучшен.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был выпуклый кончик и горбинка носа. Кончик ее носа теперь более утонченный, а профиль улучшен.

Этот пациент из Хьюстона, которому сделали ринопластику с выпуклым кончиком, хотел сделать нос более изящным и мягким. Ее выпуклый кончик значительно улучшился после ринопластики.

Этот пациент из Хьюстона, которому сделали ринопластику с выпуклым кончиком, хотел сделать нос более изящным и мягким.Ее выпуклый кончик значительно улучшился после ринопластики.

У этой пациентки, перенесшей ринопластику в Хьюстоне, был выпуклый кончик и широкий нос. У нее также была горбинка на носу и утопленный подбородок. Ринопластика и увеличение подбородка создали более сбалансированный профиль и более мягкий внешний вид.

У этой пациентки, перенесшей ринопластику в Хьюстоне, был выпуклый кончик и сильный профиль. Ринопластика смягчила ее нос, и теперь он подходит к ее лицу.

Эта пациентка, перенесшая ринопластику из Южного Хьюстона, с выпуклым и обвисшим кончиком носа хотела выглядеть более женственно.

Этот пациент из Хьюстона, перенесший ринопластику, с выпуклым кончиком и горбинкой, перенес операцию по коррекции носа или ринопластику, чтобы сделать нос более мягким, однородным и изящным.

У этой пациентки, перенесшей ринопластику в Западном Хьюстоне, был выпуклый кончик и длинный нос. Ринопластика улучшила ее внешний вид и смягчила нос.

У этой пациентки, перенесшей ринопластику в Северо-Западном Хьюстоне, был выпуклый кончик и искривленный нос. Ее кончик теперь более четкий, а профиль более женственный.

У этой пациентки, перенесшей ринопластику из Южного Хьюстона, был выпуклый кончик и большие ноздри. Была проведена операция по уточнению кончика и уменьшению ноздрей, чтобы сделать нос меньше и женственнее.

У этой пациентки, перенесшей ринопластику из Южного Хьюстона, был выпуклый кончик и большие ноздри.Была проведена операция по уточнению кончика и уменьшению ноздрей, чтобы сделать нос меньше и женственнее.

Этот пациент из Южного Хьюстона, штат Техас, хотел иметь меньший, менее выпуклый кончик, более прямой нос и более мягкий профиль.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был выпуклый кончик и слишком большой нос.Теперь кончик ее носа стал более утонченным, а нос стал меньше и женственнее.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был выпуклый кончик и слишком большой нос. Теперь кончик ее носа стал более утонченным, а нос стал меньше и женственнее.

org/ImageObject»>

У этой пациентки, перенесшей ринопластику в Хьюстоне, был выпуклый кончик и большая горбинка. Хирургия носа или ринопластика сделали нос более очерченным и женственным.

У этой пациентки, перенесшей ринопластику в Хьюстоне, был выпуклый кончик и большая горбинка.Хирургия носа или ринопластика сделали нос более очерченным и женственным.

Эта пациентка Кэти из Техаса, перенесшая ринопластику, хотела иметь более узкий, более миниатюрный и женственный нос.

Этот пациент, которому делали ринопластику в районе Хьюстона, хотел сделать ринопластику для увеличения кончика носа, более тонкого носа и улучшения профиля.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был выпуклый кончик и слишком длинный нос. После ринопластики ее кончик стал более утонченным, а нос стал более женственным и маленьким.

У этой пациентки, перенесшей ринопластику в Хьюстоне, был широкий нос с выпуклым кончиком и толстая кожа носа.Ринопластика сузила нос и придала ей более женственный вид. Также была выполнена септопластика искривления перегородки.

У этой пациентки, перенесшей ринопластику в Хьюстоне, был широкий нос с выпуклым кончиком и толстая кожа носа. Ринопластика сузила нос и придала ей более женственный вид. Также была выполнена септопластика искривления перегородки.

Этот пациент из Техаса хотел сделать ринопластику по поводу искривленного носа с выпуклым кончиком и в целом широким носом.Ее нос стал более элегантным и изысканным.

Этот пациент из Техаса хотел сделать ринопластику по поводу искривленного носа с выпуклым кончиком и в целом широким носом. Ее нос стал более элегантным и изысканным.

Этот пациент из Хьюстона с выпуклым кончиком и горбинкой хотел сделать ринопластику, чтобы сделать кончик носа более изящным и женственным.

Этот пациент из Хьюстона перенес ринопластику по поводу выпуклого кончика и спинной горбинки. Прямой профиль был сохранен, чтобы сбалансировать ее сильный подбородок.

org/ImageObject»>

Ринопластика до и после Хьюстонский лицевой пластический хирург доктор Этай Фанк

Эта пациентка чувствовала, что у нее всегда был нос «Рудольф» с выпуклым кончиком и ассиметричными ноздрями.Ей казалось, что ее нос слишком длинный, и ей не нравилась горбинка. Была проведена ринопластика или операция по исправлению носа, которая также исправила ее искривленную перегородку.

Эта пациентка чувствовала, что у нее всегда был нос «Рудольф» с выпуклым кончиком и ассиметричными ноздрями. Ей казалось, что ее нос слишком длинный, и ей не нравилась горбинка. Была проведена ринопластика или операция по исправлению носа, которая также исправила ее искривленную перегородку.

Этому пациенту из Хьюстона была проведена ринопластика по поводу выпуклого кончика и горбинки носа.

У этого пациента из Хьюстона был выпуклый кончик и искривленный нос. Обратите внимание, как ринопластика уточнила кончик и выпрямила нос.

org/ImageObject»>

У этого пациента из Хьюстона был выпуклый кончик и искривленный нос.Обратите внимание, как ринопластика уточнила кончик и выпрямила нос.

Ринопластика была выполнена этому пациенту из Хьюстона с выпуклым кончиком и широким носом. Операция на носу также исправила ее горбинку и сделала нос более женственным.

Пациентка с горбинкой и выпуклым кончиком носа до и после ринопластики с подбородочной липосакцией для устранения полноты шеи.

Операция на носу или ринопластика для этого пациента из Бэйтауна с выпуклым кончиком и горбинкой. Перфорация перегородки также устранена.

У этого пациента из Хьюстона было широкое основание носа и выпуклый кончик носа.Обратите внимание, как ее нос выглядит более утонченным и суженным.

У этого пациента из Хьюстона было широкое основание носа и выпуклый кончик носа. Обратите внимание, как ее нос выглядит более утонченным и суженным.

У этого пациента Spring был искривленный и выпуклый кончик носа. Также у нее была широкая переносица.Ринопластика решила эти проблемы.

У этого пациента Spring был искривленный и выпуклый кончик носа. Также у нее была широкая переносица. Ринопластика решила эти проблемы.

У этого пациента из Хьюстона был кривой нос с очень выпуклым или широким кончиком и горбинкой. Проведена ринопластика и имплантация подбородка.

У этого пациента из Хьюстона был кривой нос с очень выпуклым или широким кончиком и горбинкой.Проведена ринопластика и имплантация подбородка.

org/ImageObject»>

ОПУШЕННЫЙ КОНЧИК ПОСЛЕ РИНОПЛАСТИКИ — Tom Trevisani Surgeon

Мы часто встречаемся с пациентами, которые перенесли операцию у других врачей, нуждающихся в повторной ринопластике. Понятно, что лучшее время для наилучшего результата во всех процедурах, особенно в носу, — это первый раз. Однако бывают случаи, когда желательна доработка.Кончик носа определяется его наиболее выступающими точками на расстоянии между ними. В пределах диапазона оптимально иметь эти две точки идеально расположенными. Они называются определяющими точками наконечника.

Расстояние от кончика до щеки является проекцией кончика и имеет идеальное соотношение с профилем. Этот кончик к щеке должен составлять около двух третей общей длины носа. Если от кончика к щеке слишком много, мы называем это чрезмерным выступом кончика.

Наконечник образует угол с кромкой.Угол кончика губ. В идеале у женщины это около 100° плюс-минус несколько градусов. Если этот угол меньше 90°, поверните этот опущенный наконечник. Выступ кончика и вращение кончика, а также точки, определяющие кончик кончика, необходимы для достижения наилучшего внешнего вида носа. Чем толще кожа, тем сложнее добиться наилучшего наконечника.

РИНОПЛАСТИКА

Требуется многолетний опыт, чтобы овладеть техникой ринопластики, особенно с использованием трансплантатов.На самом деле нет такой вещи, как «небольшие хитрости» в отношении ринопластики. Для достижения наилучшего результата необходимо систематически и всесторонне обрабатывать все структурные компоненты. Я обычно начинаю с кончика и добиваюсь наилучшей проекции, определяющих точек кончика и угла наклона кончика к губе, прежде чем перейти к оставшейся части операции. Я предпочитаю закрытую технику, так как она позволяет, на мой взгляд, лучше всего анализировать результат в тот момент, когда он разворачивается перед моими глазами.

На мой взгляд, ценность филлеров ограничена, поскольку они временные. Но при определенных обстоятельствах можно уменьшить или улучшить небольшие неровности с помощью наполнителей. Я считаю, что в некоторых случаях реберный хрящ является очень полезным инструментом, поскольку структурная поддержка необходима для достижения оптимального результата. Часто в собственной структуре пациента отсутствует хрящ или кость, поэтому реберный хрящ может иметь неоценимое значение.

Ринопластика и ваша улыбка: Алексис Фурзе, доктор медицинских наук: отоларингология

Может ли ринопластика изменить мою улыбку и голос? Как фокус лица, нос является одной из наших самых определяющих черт.Хотя не существует абсолютного стандарта идеального носа, эстетически приятный нос находится в балансе с пропорциями и характеристиками лица. Каждый год многие американцы проходят косметическую операцию на носу, известную как ринопластика, чтобы привести нос в гармонию с остальной частью лица. Независимо от того, выбирают ли люди операцию, чтобы сгладить горбинку или изменить форму кончика, операция на носу может привести к впечатляющим результатам. Ринопластика может изменить внешний вид носа, но может ли она также изменить вашу улыбку и голос?

Ринопластика и Ваша улыбка

Ринопластика потенциально может повлиять на вашу улыбку, но этот побочный эффект часто является временным и едва заметным.Во многих случаях в нашем офисе в Ньюпорт-Бич изменение улыбки связано с модификацией наконечника. Когда доктор Фурзе выполняет работу в других областях, например, исправление искривленного носа или изменение переносицы, риск того, что это повлияет на вашу улыбку, фактически равен нулю. Однако, если хрящ прививается к кончику, как это часто делается с недовыдвинутым или отвисшим кончиком, он может препятствовать движению верхней губы. Это связано с тем, что хрящ, добавляющий структуру, делает кончик более жестким; в результате верхняя губа может не подниматься так сильно.

Любые изменения в улыбке обычно исчезают по мере заживления носа. Поскольку на то, чтобы нос полностью принял свою новую форму, может уйти до 12 месяцев, в течение нескольких месяцев улыбка может казаться немного жесткой. Важно помнить, что опытный хирург найдет баланс между достижением эстетической цели и сохранением естественного ощущения.

Ринопластика и ваш голос

Говорят, что Барбра Стрейзанд отказалась от пластики носа, потому что боялась, что это повлияет на ее голос.Это было общей проблемой, особенно среди тех, кто профессионально зависит от своего голоса. Действительно, недавнее исследование показывает, что операция на носу может сделать голос более гнусавым. Но будет ли операция иметь глубокий эффект? Хотя невозможно определить, как ринопластика может повлиять на ваш голос, большинство экспертов сходятся во мнении, что изменение голоса минимально. И, в некоторых случаях, влияние может быть положительным. Ринопластика может разблокировать дыхательные пути и улучшить дыхание. В результате голос может звучать менее гнусаво.Опять же, выбор правильного хирурга сведет к минимуму риск изменения голоса.

Хотя ринопластика может повлиять на вашу улыбку и голос, она не обязательно должна быть препятствием для операции на носу. Как правило, вторичные эффекты малозаметны и непостоянны. Для многих краткосрочные компромиссы стоят долгосрочных преимуществ конечных результатов.

Ринопластика кончика носа — Типопластика в Мельбурне

Что такое ринопластика кончика носа?

Ринопластика кончика носа или мини-пластика носа позволяет улучшить внешний вид кончика носа с помощью менее инвазивных хирургических методов.Эти усовершенствования существенно улучшат ваши носовые пропорции, чтобы добиться более сбалансированного внешнего вида. Кончик носа является фокусом вашего лица и влияет на общий баланс и симметрию пропорций вашего лица.

Если форма кончика носа является вашей главной заботой, когда речь заходит о внешнем виде вашего носа, может существовать менее инвазивная хирургическая альтернатива полной ринопластике. Это может быть особенно полезно при операции по уменьшению кончика луковицы. Узнайте больше об этой процедуре и о том, можете ли вы быть хорошим кандидатом, ниже.

Каковы преимущества хирургии кончика носа? – Чего удалось добиться?

Хирургические исправления, которых можно добиться с помощью кончиковой ринопластики, включают:

Подтяжка опущенного кончика носа
Моделирование выпуклого или широкого кончика
Луковичный наконечник
Балансировка ноздрей
Выпрямление нежелательной кривой
Уменьшение расширения ноздрей
Ревизия предыдущей ринопластики

Хирургия кончика носа требует высококвалифицированного хирурга и экспертного хирургического подхода

Мы рекомендуем проконсультироваться с пластическим хирургом-специалистом, который может дать вам честный совет о том, чего можно и чего нельзя достичь с помощью процедур ринопластики только кончиком носа.

Чем операция на кончике носа отличается от обычной ринопластики?

Ринопластика кончика носа — это хирургическая процедура, целью которой является создание симметричного кончика носа с правильной проекцией, поворотом и пропорциями по отношению к другим частям носа. Оставляя костную структуру носа нетронутой, при ринопластике кончика носа или типопластике носовой хирург изменяет форму или удаляет лишний хрящ с кончика носа. Затем выбранный вами хирург может улучшить или поднять ваш кончик носа и/или улучшить ваши ноздри.

Этот тип процедуры изменения формы носа может быть столь же эффективным, как обычная ринопластика , если пациент является хорошим кандидатом, и когда другие части носа удовлетворительны по внешнему виду и не будут затронуты изменениями кончика носа.

Операция на кончике носа считается менее инвазивным методом изменения формы носа по сравнению с полной ринопластикой из-за:

Процедура обычно занимает меньше времени, чем полная ринопластика, и вы будете находиться под наркозом в течение более короткого времени.
Как правило, время заживления и восстановления у вас будет меньше, особенно если вы будете следовать рекомендуемым послеоперационным протоколам, таким как обледенение.

При этом ринопластика кончика носа по-прежнему считается серьезной хирургической операцией и обычно выполняется под общей анестезией. Тем не менее, вы можете рассчитывать на значительно меньшее время простоя, чем при традиционной полной ринопластике, которая включает изменение формы многочисленных костей и хрящей.

Процедура на кончике носа по-прежнему сопряжена с риском, как и любая серьезная операция, и после операции у вас могут появиться отеки и синяки.

Вопросы, которые следует рассмотреть перед операцией на носу

Сколько себя помните, вы думали о пластике носа или изменении формы носа?
Вы стесняетесь своего крючковатого, кривого или выпуклого носа?
Ваши ноздри слегка раздуваются, из-за чего нос кажется широким?
Ваш нос или ноздри заметно асимметричны, из-за чего все лицо выглядит немного неуравновешенным?

Если вы ответили ДА на приведенные выше вопросы, вы можете быть хорошим кандидатом на операцию по ринопластике кончика носа.

Однако, если вы также ответите ДА на следующие вопросы, вам может потребоваться более сложная процедура полной ринопластики:

Вы замечаете у себя апноэ во сне или затрудненное дыхание?
У вашего носа есть горбинка намного выше кончика?
Ваш нос искривлен от кончика до переносицы?
Был ли у вас диагностирован искривление носовой перегородки или храп, связанный с носом?

Попробуйте наш БЕСПЛАТНЫЙ инструмент для визуализации операций на носу — FaceTouchUp

Итак, я хороший кандидат на хирургию кончика носа?

Не каждый является хорошим кандидатом на хирургию кончика носа, поскольку этот тип процедуры подходит только для небольшого процента пациентов.Чаще всего людям требуется более сложная операция на носу, которая может улучшить структуру, форму, размер или длину всего носа.

Лучшие кандидаты на успешную ринопластику кончика носа часто:

имеют анатомию лица, считающуюся подходящей для хирургии носа или коррекции кончика носа
являются взрослыми или «полностью взрослыми»
не курить
имеют проблемы с внешним видом носа, которые ограничиваются только областью кончика носа
имеют хорошее физическое здоровье
имеют четкие, реалистичные представления о том, чего может достичь хирургия
стесняются того, что у них только кончик носа

Чтобы быть хорошим кандидатом на ринопластику, вы также должны иметь реалистичные представления о том, чего можно достичь с помощью операции.

Реалистичные ожидания имеют первостепенное значение, и это означает, что вы захотите узнать, какие потенциальные изменения повлияют на ваш общий внешний вид. Не всегда легко визуализировать эти изменения, но есть некоторые модификации изображений и фотографий, которые могут помочь.

Мы предлагаем 3D-визуализацию с использованием фотомодификаций или технологий Crisolix и Vectra, чтобы помочь вам понять, как может выглядеть изменение кончика носа после операции. Однако важно отметить, что они не являются точными на 100%, и многие факторы могут повлиять на ваши результаты.

Ринопластика кончика носа Фото до и после

Ринопластика кончика носа доктора Стивена Клейда – ЛОР-хирурга и эксперта по носу в Мельбурне

Выберите своего хирурга, основываясь на проверенном опыте и примерах реальных пациентов или рекомендациях ваших друзей, семьи или терапевта.

Является ли операция на кончике носа менее рискованной, чем полная ринопластика?

Возможно, но не всегда. Процедура на кончике носа немного менее инвазивна, чем полная ринопластика моста, поскольку она может не включать:

Септопластика (процедура исправления искривления перегородки).
Открытые методики (хирургический доступ, включающий разрез колумеллы между ноздрями и дополнительные разрезы внутри носа).
Регулировка моста.

Ваш нос является важнейшим органом, участвующим во многих процессах организма, включая дыхание, иммунные реакции и обонятельные функции. Вот почему крайне важно, чтобы вы искали опытного хирурга при изучении вариантов хирургии верхней части носа.

Время восстановления после операции на кончике носа

Время восстановления после операции на кончике носа быстрее, чем после полной ринопластики или септопластики?

Поскольку кончиковая ринопластика включает в себя изменение формы только кожи и хрящей, а не подлежащих костей, продолжительность операции обычно короче, чем при полной ринопластике. Синяки и отеки часто возникают при любой ринопластике, но они сравнительно минимальны для некоторых пациентов с операцией по уточнению кончика носа по сравнению с традиционной ринопластикой, которая требует более длительного простоя и времени заживления.

Изменения после заживления после операции на кончике носа часто малозаметны, но вы не рискуете выглядеть «преувеличенно» или кардинально отличаться. Однако, поскольку отек носа проходит медленно, в том числе в области кончика носа, полное исчезновение отека может занять от 6 месяцев до года или даже больше.

Говоря о том, что после ринопластики кончика носа вы обычно можете вернуться к работе примерно через 1-2 недели. Однако это может варьироваться в зависимости от вашей конкретной процедуры.

Вы можете помочь исцелению во время выздоровления:

Следуйте послеоперационным инструкциям вашего хирурга и методам обледенения.
Отдых и расслабление во время пост-заживления
Ограничение потребления соли.
Держать голову приподнятой
Использование ледяных компрессов
Прием любых назначенных антибиотиков
Не мешать вашим повязкам или шраму

Загрузить наше руководство по хирургии носа – ринопластике

Сколько стоит ринопластика кончика носа?

Каждый нос уникален, и наши цены полностью индивидуальны.Чтобы узнать точную цену приходите на консультацию.

Для получения дополнительной информации посетите наши страницы с ценами или блог о ценах на хирургию носа в Мельбурне

Ваша операция на носу может иметь право на получение субсидии Medicare или частного фонда здравоохранения.

Вы также можете получить план оплаты операции на носу или использовать суперфонд для оплаты операции.

Выбор лучшего носового хирурга в Сиднее или Мельбурне

Выбирая подходящего пластического хирурга для ринопластики кончика носа, пациент всегда должен помнить, что опыт, подготовка и квалификация имеют большее значение, чем цена. Специальные предложения, фиксированные цены и большие скидки должны настораживать. Обычно такие процедуры приводят к еще одному неутешительному результату и, в конечном итоге, стоят дороже и вызывают больше стресса, боли, занимают больше времени и вызывают больше дискомфорта, чем одна процедура, проводимая профессиональным и опытным хирургом.

Доктор Стивен Клейд — опытный ЛОР-хирург (отоларинголог). Доктор Стивен Клейд консультирует в трех отделениях практики в Мельбурне, в Coco Ruby Plastic Surgery в Хоторн-Ист, Сент-Килда-Ист и Ист-Мельбурн.Доктор Клейд увлекается хирургией носа.

Доктор Ричард Сакелариу — специалист по пластической хирургии и носовой эксперт, работающий в Мельбурне и Сиднее

Всегда выбирайте квалифицированного, опытного специалиста по ринопластике кончика носа

Обязательно узнайте, имеет ли ваш хирург квалификацию FRACS и подтвержденный и соответствующий хирургический опыт.

Не выбирайте тех, кто изучал другую область медицины, так как они вряд ли имеют такую же строгую хирургическую подготовку, необходимую для признания в качестве специалиста в области пластической, косметической и реконструктивной хирургии.

Coco Ruby — австралийская группа пластических хирургов-специалистов с соответствующей квалификацией и членами признанных ассоциаций. Ищите членов FRACS, ASPS, ASAPS или ISAPS в качестве некоторых квалификаций вашего хирурга. Наши хирурги работают в аккредитованной больнице, а не в подсобке клиники.

Следующие шаги – что делать дальше

Посетите страницы часто задаваемых вопросов и прочитайте отзывы пациентов, чтобы узнать больше о предполагаемой процедуре.

Как записаться на первичную консультацию

Напишите нам или позвоните по 1300 264 811, чтобы договориться о консультации с вашим хирургом
Направление от терапевта или специалиста полезно, но не обязательно

Что взять с собой на консультацию к хирургу

Вы можете привести с собой друга или родственника, чтобы помочь обсудить информацию и ваш выбор
Убедитесь, что вы также делаете много заметок и тщательно изучаете предоставленные документы
Имейте в виду, что вам может понадобиться раздеться для медицинского осмотра, поэтому носите простую одежду.

Если вы хотите узнать больше о наших пластических хирургах-специалистах или узнать стоимость процедуры изменения формы носа, позвоните по телефону 1300 264 811 или напишите нам по адресу [email protected]

Ревизионная ринопластика — Доктор Мустафа Мурад

Что такое ревизионная ринопластика?

Ревизионная ринопластика относится к операции на носу, который ранее подвергался хирургическим изменениям. Это операция, которая включает в себя хирургическое изменение формы носа, а также изменение внутренних и внешних структур для улучшения внешнего вида и функции носа.Это одна из самых сложных операций в пластической хирургии, в ней задействованы опытные руки. Наличие рубцовой ткани в сочетании с хирургическими изменениями естественных структур носа делает его очень хрупким. Нос, требующий ревизии, чаще подвержен осложнениям, включая инфекцию, некроз кожи (потерю кожи) и плохой косметический результат.

Ревизионная ринопластика у женщин до и после

Чем ревизионная ринопластика отличается от первой операции?

Поскольку нос был изменен предыдущими операциями, часто внутренние и внешние структуры носа различаются. Части носа могут отсутствовать или изменяться по размеру или форме. Это различие в анатомии означает, что хирург должен быть подготовлен для замены, изменения формы и реструктуризации носа, чтобы восстановить здоровую анатомию, функцию и эстетику. Часто хирурги должны иметь опыт и навыки, чтобы восстановить нос. Такие навыки включают использование пересадки ребер и ушей или свободной пересадки для интеграции в новый нос. Кроме того, в зависимости от вашей основной жалобы, хирурги должны обладать навыками локальной и регионарной реконструкции.Для достижения максимальных результатов необходим арсенал навыков и инструментов. К счастью, доктор Мурад обладает передовыми навыками как в первичной, так и в повторной ринопластике, чтобы предоставлять своим пациентам наилучшие услуги

Детали процедуры

Это 41-летняя женщина, которая через 1 год после ринопластики обратилась с жалобами на стопроцентную заложенность носа и неестественно выглядящий нос.

Левые фотографии : На этой фотографии она показана в кабинете доктора Мурада через 1 год после ее первой операции. Черные стрелки показывают, что ей удалили чрезмерную часть носа снаружи, что привело к значительным рубцам и контрактуре. Это рубцевание сузило ее ноздри и способствовало ее неспособности дышать. Синие стрелки показывают, что у ее носа есть неполные переломы носовых костей, вызывающие коллапс носового клапана, что еще больше затрудняет ее дыхание.На нижнем рисунке фиолетовая изогнутая стрелка также показывает, что у нее «обвисший» кончик, который низко свисает. Деформация также является следствием чрезмерной резекции внутренних структур носа. Синяя звезда на фото в профиль также показывает, что предыдущий хирург оставил костный горб, который также усугублялся из-за обвисшего кончика.

Правые фотографии: Это пациентка через 1 год после операции, когда наступило окончательное заживление. Целью операции было восстановление ее способности дышать. Пациентке была проведена полная реконструкция носа с использованием собственного ребра. Оранжевая стрелка показывает, что кончик ее носа был восстановлен в более естественном, «высоком» положении, а не в деформирующем «обвисшем» виде. Кончик носа имеет более плавный контур. Ее способность дышать была полностью восстановлена благодаря улучшению структуры ее носового клапана.

Кому нужна вторичная ринопластика?

Пациентам, у которых ранее были операции с неоптимальными результатами, может потребоваться повторная операция.Вам может не нравиться, как выглядит ваш нос, и вы думаете, что нужно было сделать больше или меньше. Это может происходить часто и быть результатом разрыва связи с вашим первоначальным хирургом. Некоторые пациенты также могут страдать от осложнений после первоначальной операции, таких как опущение носа, сложенный кончик носа, деформации костей носа, асимметрия носа, инфекции и чрезмерное образование рубцовой ткани. У пациентов, которым были установлены имплантаты, также могут развиться мокнущие инфекции, которые не лечатся антибиотиками.В других случаях у пациентов может развиться затрудненное дыхание. Это может быть следствием внутреннего ослабления носа, асимметричного положения носа или чрезмерного образования рубцов после первоначальной операции. Такие случаи требуют перестройки и восстановления внутренней анатомии носа. Наконец, пациенты, перенесшие операцию на носу более 10 лет назад, могут страдать от последующего ослабления и изменений анатомии носа, которые ухудшаются с возрастом. Несмотря на разнообразие причин, по которым вам может понадобиться ревизионная операция, д-р.Мурад составит индивидуальный план лечения, чтобы обеспечить наилучшие результаты.

Передняя ревизионная ринопластика у мужчин до и после

Подготовка к реконструктивной ринопластике

Вы встретитесь с доктором Мурадом, где он обычно проводит час, изучая все, что связано с вашим носом. Он оценит и убедится, что он может специально адаптировать индивидуальный план ухода к вашим конкретным потребностям. Во время консультации доктор Мурад определит точный характер ваших жалоб и точные причины.Он может прописать лекарства, которые облегчат ваши жалобы. У вас также будет возможность продемонстрировать, что именно вам не нравится в вашем носе. Он может осмотреть внутреннюю часть вашего носа с помощью безболезненной амбулаторной процедуры с использованием небольшой камеры. Это позволит доктору Мураду визуально наметить все внутренние структуры носа, чтобы создать наилучший хирургический план. После составления индивидуального плана доктор Мурад и его сотрудники предоставят вам всю необходимую информацию, необходимую для того, чтобы ваша операция прошла без проблем.Мы позаботимся о деталях, чтобы вы могли получить максимальное удовольствие.

Доктор Мурад считает лечение своих пациентов не чем иным, как привилегией и честью, и ему нравится находить время, чтобы лучше узнать своих пациентов и полностью понять их проблемы. Кабинет доктора Мурада предлагает бутик-опыт, который избавит вас от мысли, что вы находитесь в кабинете врача. Это теплая, комфортная обстановка, обеспечивающая индивидуальный опыт.

Каковы подходы к повторной ринопластике?

Ревизионная ринопластика может выполняться так же, как и первоначальная операция.К этому можно подойти через открытый или закрытый подход в зависимости от того, что требуется. Открытый доступ выполняется с небольшим разрезом у основания носа. Операция включает в себя получение доступа к внутренним структурам носа и обеспечивает доступ к кончику носа, переносице и костям. Такой подход может потребоваться пациентам с серьезными жалобами, такими как деформация или сильная заложенность носа. Закрытая ринопластика выполняется с использованием скрытых внутренних разрезов внутри носа. Это позволяет вносить незначительные изменения в кончик носа и внутреннюю структуру носа.Этот тип операции предназначен для пациентов с незначительными жалобами, которые можно исправить без использования открытого доступа.

Женская этническая ревизионная ринопластика до и после

В зависимости от типа операции у вас, скорее всего, будут назальные тампоны/шины в носу. Их накладывает доктор Мурад, чтобы обеспечить правильное заживление внутренних носовых структур, как «внутренний гипс» для носа. Обычно их удаляют при первом послеоперационном посещении через неделю.У вас также, вероятно, будет носовая повязка на внешней стороне носа. Это также помогает уменьшить отек и сохранить все на месте. Он остается на носу также в течение 1 недели после операции. В зависимости от вашей работы доктор Мурад обычно рекомендует взять как минимум 3 дня отдыха, прежде чем вернуться к работе. Он также отговаривает своих пациентов от поднятия тяжестей, так как это может изменить структуру носа из-за напряжения. Если вы носите очки, вам могут потребоваться некоторые изменения, чтобы не оказывать давления на носовые кости.Доктор Мурад предоставит вам обезболивающие, мази, спреи для носа, чтобы добиться максимальных результатов.

Вы встретитесь с доктором Мурадом через неделю после операции, где он удалит все гипсовые повязки и шины. Ваш нос может временно опухнуть, так что не переживайте! Нос — это небольшая область, и вся эта операция вызывает отек, который со временем уменьшается. В зависимости от пациента этот отек обычно длится 2-3 недели, но в редких случаях может длиться до двух месяцев.Чтобы уменьшить отек, доктор Мурад снова наложит на нос пластырь, который будет оставаться там до вашего второго послеоперационного визита. Эта давящая повязка уменьшает отек. Второй послеоперационный визит будет включать удаление всей ленты. Затем доктор Мурад примет вас через две недели, а затем еще через месяц. Доктор Мурад получает удовольствие от того, что его пациенты продолжают посещать его, и после этого он будет наблюдать их в течение многих лет.

Связанные риски

Анестезия: В зависимости от типа введенной анестезии у пациентов может возникнуть реакция.Это случается крайне редко, и важно обсудить свой личный риск с анестезиологом.
Инфекция: В редких случаях у пациентов может развиться инфекция после процедур ринопластики. Их обычно лечат интраоперационными и послеоперационными антибиотиками.
Кровотечение: Хотя и редко, у пациентов могут быть эпизоды кровотечения после операции на носу. Ваш хирург, скорее всего, назначит анализ крови, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы, чтобы пройти процедуру.Ваш хирург также должен просмотреть все лекарства и добавки, которые вы принимаете, чтобы свести к минимуму риск кровотечения.
Необходимость повторных и ревизионных операций: В зависимости от сложности операции иногда требуется несколько операций, чтобы обеспечить наилучшие эстетические и функциональные результаты.
Рубцевание и плохое заживление ран: Некоторые пациенты с сопутствующими заболеваниями или более склонны к плохому заживлению ран и образованию рубцов. Важно понимать эти риски, прежде чем приступать к стратегии лечения.
Местные реакции: Иногда у вас могут возникать местные реакции на мази, шовный материал, бинт и назальные тампоны, используемые во время операции и после нее. Это редко наблюдается, но может произойти. Если у вас есть аллергия на определенные материалы или клеи, вам следует обсудить это со своим хирургом.
Изменения носовой чувствительности: Пациенты могут испытывать изменение ощущений в носу (боль или онемение). Это случается крайне редко, а если и случается, то чаще всего временно.
Постоянная, новая или рецидивирующая обструкция носовых дыхательных путей: Изменение формы носа может привести к изменению дыхания. Иногда у пациентов могут развиться новые, постоянные или рецидивирующие проблемы с дыхательными путями. Это бывает редко, но часто происходит из-за плохого заживления ран или образования рубцов (см. выше). Это может потребовать вторичных операций для оптимизации результатов.
Постоянная потребность в медикаментозной терапии: Если у вас есть жалобы на дыхание, связанные с медицинскими причинами (например, аллергия), вам может по-прежнему требоваться медикаментозная назальная терапия (например, аллергия). грамм. назальные стероиды и спреи).
Отек: Отек является обычной частью процесса заживления. Иногда этот отек может сохраняться в течение длительного периода времени.
Плохой эстетический результат: Хотя целью ринопластики является улучшение эстетики носа, иногда у пациентов может быть неудовлетворительный результат. Это может произойти из-за плохого общения и понимания целей хирургом. В других случаях это может быть связано с плохим заживлением ран, рубцеванием и отеком (см. выше).Важно, чтобы вы провели значительное количество времени со своим хирургом, чтобы наметить точные цели и желания операции, чтобы свести к минимуму вероятность плохого исхода.
Перфорация носовой перегородки: Может образоваться отверстие в перегородке. Часто они не вызывают никаких проблем. Однако в других случаях они могут вызывать корки, кровотечения и затрудненное дыхание. Они требуют вторичных операций для восстановления.

Покрывает ли страховка реконструктивную ринопластику?

В зависимости от ваших жалоб страховые компании могут фактически покрыть вашу ревизионную ринопластику.Если вы особенно страдаете от проблем с носовым дыханием, которые усугубились после первоначальной операции, или если у вас значительная деформация носа, страховые компании покроют вашу ревизионную операцию. Доктор Мурад и его сотрудники очень тесно сотрудничают со страховыми компаниями, чтобы убедиться, что все ресурсы доступны для вас, сводя к минимуму финансовое бремя.

Почему вы должны обратиться к доктору Мураду?

Доктор Мурад является экспертом не только в области ринопластики и ревизионной ринопластики, но и в области передовой реконструкции лица.Доктор Мурад занимается лечением некоторых из наиболее сложных врожденных, травматических и онкологических дефектов головы, лица и шеи. Это дало доктору Мураду широкий набор навыков, который может справиться даже с самыми сложными случаями. Нет ни слишком маленького, ни слишком большого дела, с которым не был бы обучен обращаться д-р Мурад. Какими бы серьезными ни были ваши жалобы, доктор Мурад хорошо разбирается во всех навыках, необходимых для достижения максимальных результатов.

Пластика кончика носа Стоимость и до и после

Если ваш нос очень близок к идеальному, а у вас беспокоит только кончик носа или ноздри, для устранения проблемы достаточно небольшого хирургического вмешательства с использованием современных технологий. .Пластика кончика носа, то есть косметическая хирургия кончика носа, может помочь вам легко измениться за короткое время.

Что такое пластика кончиков?

Концевая пластика проводится для придания желаемого вида хрящевой части передней части носа без вмешательства в носовую кость у пациентов без искривления или деформации носовой кости, имеющих искривление, увеличение, шероховатость, неровность передней части хряща разрез носа, а также увеличенные ноздри.

Как проводится пластика кончика носа?

Сколько времени занимает пластика кончиков?

Операция занимает около 20-30 минут.

Является ли пластика кончика носа болезненной процедурой?

Лекарства, наносимые на нос во время операции, предотвращают боль после операции.

Тип анестезии

Процедура проводится под седацией или местной анестезией.

Перед пластикой кончика носа

Кому показана эта процедура?

Пластика кончика носа может применяться для улучшения внешнего вида кончика носа и устранения существующей проблемы у пациентов без вдавленного и увеличенного носа, без проблем с костной структурой по бокам носа, в области перегородки в средней части носа у которых гладкая спинка носа и проблемы только с кончиком носа.

Эта операция позволяет:

Истончение кончика носа,
Подъем кончика носа,
Изменение угла кончика носа,
Выдвижение кончика носа вперед,
Коррекция деформации ноздрей,
Удаление лишней части носа 915 Wings,
Коррекция проблем с кончиком носа у пациентов, ранее перенесших операцию на носу.

Выбор врача

При эстетических операциях необходимо тщательно оценить физические характеристики, возраст, ожидания, анатомическое строение и существующие проблемы со здоровьем пациента и выбрать наиболее подходящий метод.Операция должна быть полностью индивидуальной для пациента. В частности, в хирургии носа вам следует проконсультироваться с пластическим хирургом, применяющим целостный эстетический подход к лицу, который может исправить функциональную структуру носа.

На что следует обратить внимание перед операцией

Перед операцией пациент должен сообщить хирургу и анестезиологу, которые будут проводить операцию, все подробности о принимаемых им лекарствах и общем состоянии здоровья. Перед операцией он должен сообщить своему хирургу об инфекциях верхних дыхательных путей, лихорадке, кашле, боли в горле, болях в животе, гриппе, простуде, герпесе, которые у него могут быть.Прекратите прием разжижающих кровь лекарств, травяных чаев, рыбьего жира и избегайте любых специальных травяных лечебных аппликаций за 1 неделю до операции. Рекомендуется ограничить курение за 2-3 недели до операции, так как курение негативно влияет на процесс выздоровления. Операция назначается вне зависимости от менструального цикла пациенток.

После пластики кончика носа

Вопросы, которые следует учитывать после пластики кончика носа и восстановительный процесс

Пластика кончика носа – это несколько более легкая операция с более коротким периодом восстановления по сравнению с другими операциями на носу.Пациент может возобновить повседневную деятельность в очень короткие сроки.
Рекомендуется использовать назальный спрей для очистки и увлажнения внутренней части носа после пластики кончика. При применении холодных компрессов отек начинает быстро спадать в течение 2 дней. После 7-го дня человек может легко возобновить свою деловую активность. Потеря чувствительности в носу может сохраняться еще 1-2 месяца. Быстрое выздоровление достигается в первые 3 месяца, а полное выздоровление достигается через 6-12 месяцев.

Цена пластики кончика носа

Цена пластики кончика носа будет в первую очередь варьироваться в зависимости от того, подходит ли строение носа пациента для этой операции, есть ли у него какие-либо интраназальные отклонения и есть ли у него или нет он перенес предыдущую операцию на носу.

Каковы риски пластики кончика носа?

В отличие от ринопластики, которая предполагает вмешательство в носовую кость, пластика кончика носа не ломает носовую кость. Поэтому пластика кончиков — это операция с более легким течением восстановления и меньшим риском возникновения отеков, синяков и кровотечений.

Часто задаваемые вопросы о пластике кончика носа

Кому можно делать пластику кончика носа?

Пациентам со сглаженной спинкой носа, у которых нет увеличенной области носовой кости, а также с опущенным или увеличенным кончиком носа, может быть выполнена пластика кончика носа.

До какого возраста можно делать пластику кончика носа?

Развитие носа завершается у самок раньше, чем у самцов. У мужчин нос продолжает расти до 18 лет, в то время как у девочек нос обычно перестает расти в возрасте 16 лет. Таким образом, девочкам можно делать пластику кончика носа после 16 лет, если это необходимо, а детям мужского пола следует делать пластику кончика носа после 16 лет. быть старше 18 лет до операции. У пожилых людей нет противопоказаний к косметической хирургии носа.

Можно ли выполнять операции по устранению заложенности носа и носовых раковин одновременно с пластикой кончика носа?

Состояния, приводящие к заложенности носа, такие как раковины и искривление носовой перегородки, можно исправить одновременно с пластикой кончика носа.

Какие существуют безоперационные методы ринопластики?

Пломбирование

Большинство процедур, выполняемых без хирургического вмешательства на носу, связаны с введением пломбировочных материалов. Материалы для наполнения, которые используются для увеличения объема, такие как гиалуроновая кислота, вводятся в область носа с помощью соответствующих методов. Таким образом временно лечат носовые полости, впадины, недостатки контура и асимметрию. Процедуру заполнения следует повторять через определенные промежутки времени.

Ботокс для кончика носа

Эта процедура включает внутримышечное введение ботокса в кончик носа, где нос соединяется с губой. В этом методе по мере расслабления мышц под действием ботокса обеспечивается определенное увеличение кончика носа.

Подтяжка кончика носа с помощью нити

Процедура, применяемая с использованием швов, используемых в хирургии. Как и в случае с другими приложениями, он обеспечивает долгосрочное постоянство.

Что такое шлифовка носа?

Подпиливание носа — это метод, используемый для уменьшения высоты спинки носа, обычно в случае орлиного носа.С помощью файла, используемого во время эстетических операций на носу, дорсальная высота носа снижается до желаемого уровня.

У меня синусит, можно ли сделать пластику кончика носа?

Больные синуситом не имеют противопоказаний к пластике кончика носа.

Останутся ли шрамы после пластики кончиков?

При открытой технике ринопластики между ноздрями делается небольшой разрез, поэтому в этой части носа может остаться незаметный шрам.Поскольку заживление ран варьируется от человека к человеку, этот рубец может полностью исчезнуть у некоторых людей и быть заметным, хотя и слегка у других.

Как долго заживают отеки и синяки после операции?

Отеки и синяки, которые были обширными при прежних методах косметических операций на носу, в настоящее время встречаются гораздо реже благодаря используемым сегодня методам. Меры предосторожности во время операции, операции, проводимые без использования тампонов, послеоперационные охлаждающие маски являются очень эффективными методами предотвращения или минимизации отеков и синяков.Любые отеки и синяки, которые могут возникнуть в зависимости от структуры тканей пациента и от того, являются ли они аллергичными или нет, несмотря на все принятые меры предосторожности, полностью исчезают через максимальный период от 1 недели до 10 дней.

Опустился кончик носа после ринопластики

Почему нос опускается?

Что делать, чтобы не опустился кончик носа?

Что делать, если нос уже опустился?

Пол года после ринопластики у доктора В.

Как ринопластика может омолодить и гармонизировать лицо. Реальные примеры До и После | Клиника пластической хирургии Гришкяна Давида Рубеновича

Ринопластика после перелома носа — ринопластика костей носа после перелома в Москве

Что даст операция и какие виды вмешательства возможны

Какие риски несет операция?

Как проходит операция?

Как проходит реабилитация

Уже ГОД пролетел! — Блог проекта OMORFIA

фото до и после процедуры, рекомендации, как себя обезопасить.

Отложенные осложнения

Будущее операции

Причины возникновения осложнений

Какие возможны осложнения и что необходимо делать для их лечения

Как предотвратить развитие осложнений после ринопластики?

В первые дни

До 10

До двух недель

До месяца

Через 30 суток

Спустя 60 и больше

Естественные побочные эффекты

Покраснения

Отеки

Температура

Синяки

Боль

Болит голова

Распространенные последствия

Костная мозоль на переносице

Разные ноздри или асимметрия — нормально ли это?

Вздернутый или сильно задран

Кривой кончик

Не дышит и заложен

Неприятный запах

Опустился кончик

Появилась горбинка

Шишки

Впадины

Онемение

Западение спинки

Расхождение швов

Другие осложнения

Как себя обезопасить?

Без хирургического вмешательства

Что делать, если итог не тот, который ожидали?

Полезное видео

Алгоритм лечения висящего носа | Журнал эстетической хирургии

Аннотация

Предоперационное планирование

Анализ лица и физикальное обследование

Принципы лечения птоза кончика носа

Алгоритм

Хирургическая техника

Боковая модификация голени

Обсуждение

<img src='/800/600/https/temperaturka.com/wp-content/uploads/3/8/a/38abe9ef4bd79e53e1042cd1bc652ffc.jpg' /> asj.2009.02.006″> Выводы

Раскрытие информации

Каталожные номера

Ринопластика выпуклого кончика носа — хирургия широкого кончика носа

ОПУШЕННЫЙ КОНЧИК ПОСЛЕ РИНОПЛАСТИКИ — Tom Trevisani Surgeon

РИНОПЛАСТИКА

Ринопластика и ваша улыбка: Алексис Фурзе, доктор медицинских наук: отоларингология

Ринопластика кончика носа — Типопластика в Мельбурне

Что такое ринопластика кончика носа?

Каковы преимущества хирургии кончика носа? – Чего удалось добиться?

Хирургия кончика носа требует высококвалифицированного хирурга и экспертного хирургического подхода

Чем операция на кончике носа отличается от обычной ринопластики?

Вопросы, которые следует рассмотреть перед операцией на носу

Попробуйте наш БЕСПЛАТНЫЙ инструмент для визуализации операций на носу — FaceTouchUp

Итак, я хороший кандидат на хирургию кончика носа?

Ринопластика кончика носа Фото до и после

Является ли операция на кончике носа менее рискованной, чем полная ринопластика?

Время восстановления после операции на кончике носа

Время восстановления после операции на кончике носа быстрее, чем после полной ринопластики или септопластики?

Загрузить наше руководство по хирургии носа – ринопластике

Сколько стоит ринопластика кончика носа?

asj.2009.02.006″> Выводы