Ком тяжесть в желудке: статьи клиники Оксфорд Медикал Киев

причины и лечение кома в горле с отрыжкой и нехваткой воздуха

Постоянное неприятное ощущение кома в горле, в том числе при глотании, сопряженное с отрыжкой и нехваткой воздуха, может быть проявлением нескольких разных заболеваний. Часто ощущение сопровождается появлением дискомфорта при вдохе и чувством давления.

Найти истинные причины ощущения кома в горле помогут специалисты «Первой семейной клиники Петербурга».

Стоит ком в горле: причины

Многие люди чувствуют ком в горле после еды, причины этого могут крыться в:

• образовании абсцесса в глотке,
• формировании новообразований,
• патологиях щитовидной железы,
• нарушении функционирования шейного отдела позвоночника.

Если ощущается ком в горле с тошнотой, причины этого чаще всего кроются в заболеваниях органов ЖКТ.

Такие признаки как болезненность при глотании, чувство, что инородный предмет застрял, душит и доставляет дискомфорт другого рода, наблюдаются:

• при гастрите;
• при рефлюкс-эзофагите;
• при формировании грыжи в пищеводе.

Помимо того, что в горле будто встал ком, больным часто досаждает:

• боль в грудной клетке по центру или справа, в частности, в пищеводе, при этом трудно глотать и дышать;
• отрыжка после еды;
• сильная изжога;
• тяжесть в желудке;
• тошнота;
• чувство, что присутствует воздух в желудке;
• неприятный кисловатый привкус во рту и спровоцированное им першение в глотке.

Запишитесь в «Первую семейную клинику Петербурга», чтобы узнать, как убрать ком в горле. Мы предлагаем вам полный комплекс диагностических мероприятий и консультации гастроэнтерологов высокого уровня, благодаря чему удается точно установить причины, почему стоит ком в горле. Ждем вас в многопрофильных клиниках Приморского и Петроградского районов.

Диагностика и лечение

Чтобы определить болезнь, которая могла вызвать появление ощущения кома в горле, пациентам назначаются:

• ОАК и ОАМ,
• биохимический анализ крови,
• УЗИ,
• эндоскопическое обследование,
• рентген,
• МРТ,
• КТ.

На основании полученных данных диагностируется конкретная проблема, спровоцировавшая возникновение дискомфорта. Лечение подбирается в зависимости от того, какие симптомы сопровождают ощущение кома в горле.

Пациентам могут назначаться различные комбинации препаратов следующих групп:

• ингибиторы протонной помпы;
• антибиотики, если при том заболевание ком в горле чувствуется в результате деятельности бактерий;
• обволакивающие средства;
• антациды;
• прокинетики.

Обязательным компонентом лечения является диета. Питание непременно должно иметь щадящий характер, то есть вся пища подается больному в жидком, протертом состоянии. Не допускается обжаривание продуктов, употребление копченостей и прочих блюд, раздражающих поврежденные слизистые оболочки.

В тяжелых случаях, когда в горле обнаруживаются опухоли, грыжи и прочие новообразования, может потребоваться хирургическое вмешательство. Также оно назначается, если консервативная терапия не даёт результата в течение нескольких недель (больному трудно глотать слюну), а также ощущение кома в горле сопровождается болями в животе. Это может быть признаком развития осложнений или образования большой открытой эрозии, не поддающейся лечению медикаментозными средствами.

Крайне важно не игнорировать дискомфорт, а обращаться к специалистам, чтобы правильно установить и устранить проблему навсегда. В противном случае прогрессирующая патология может вызывать серьезные нарушения, включая:

• язвенную болезнь желудка,
• сужение пищевода,
• внутренние кровотечения,
• малигнизацию (развитие рака).

Ощущение кома в горле — причины и лечение

Ощущение, будто в горле что-то застряло, знакомо каждому, хоть и интерпретируется по-разному: неприятные ощущения, першение, ком в горле, сдавливание и др. Часто это ощущение появляется только в конкретные периоды, но и может стать постоянным явлением. К тому же ком в горле может сопровождаться проблемами с дыханием и глотанием, что негативно влияет на качество жизни.

Симптомы и причины кома в горле

Очень часто вместе с ощущением кома в горле жалуются на:

• головную боль и головокружение;
• ощущение усталости и слабости;
• осиплость голоса;
• отрыжку после еды;
• неприятные ощущения в желудке;
• болевые ощущения в грудной клетке.

В общем причины появления такого ощущения разделяют на 2 группы: психогенные и соматические.

Очень часто именно психоэмоциональные расстройства вызывают неприятное ощущение кома в горле, ведь нервное напряжение вызывает спазм. Обычно это случается после стрессовых ситуаций или затяжных и нерешенных проблем. У человека также наблюдается чувство тревоги, панические атаки, которые сопровождаются нехваткой воздуха, плохой сон и резкое изменение настроения. Поэтому ком в горле можно расценивать как первый симптом тревожного или депрессивного расстройства, который нуждается в консультации невропатолога или психиатра.

К соматическим причинам относят:

• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Повышенная кислотность желудка может вызвать поднятие кислоты пищеводом, что и вызывает ощущение кома и изжогу.
• Хронические заболевания ЛОР-органов. Тонзиллит и фронтит могут вызвать воспаление слизистой оболочки, в результате чего появляется отек, который и вызывает ощущение кома. Насморк также может стать причиной кома в горле, когда слизь скапливается на задней стенке глотки.
• Заболевания щитовидной железы.
• Остеохондроз и травмы шейных позвонков.
• Инородное тело или опухоль в горле.

Диагностика и лечение кома в горле

Прежде всего, если наблюдается ощущение кома в горле в течение долгого времени, стоит обратиться к терапевту. Врач проведет осмотр, назначит необходимые анализы и направит к узкопрофильному специалисту, специализирующемся именно на вашей проблеме. Чаще всего это отоларинголог, эндокринолог, невролог, гастроэнтеролог, онколог или психиатр.

Обратиться к терапевту необходимо незамедлительно, если:

• Вы не можете глотать через боль и ком в горле.
• Ощущение кома не проходит после глотания или зевоты.
• Вы чувствуете ком регулярно.
• Кроме кома, есть боль в желудке или изжога.
• У вас повышается температура.
• Наблюдается головная боль и скачки давления.
• Дискомфорт и боль в шее и спине.
• Трудно дышать из-за кома.

В зависимости от причины, вызвавшей ком в горле, врач назначит необходимое лечение. Это может быть мануальная терапия, физические нагрузки, антибактериальные препараты, полоскание, спазмолитики и обязательно диета. Самолечение не рекомендуется, ведь определить причину кома в горле может только специалист.

Звоните по телефону (067) 127-03-03, (044) 490-25-03 или заполните форму на сайте, если вас волнует проблема кома в горле и вам необходима консультация врача-терапевта.

Смежные направления:

Поделиться новостью:

Автор статьи:

SMC

Почему возникают боли при климаксе и как их победить?

Почему возникают боли при климаксе и как их победить?

Статистика

Как показывает статистика 45–55 лет для женщины — пора наивысшего расцвета. Это время опыта, самодостаточности и осознанной красоты. К сожалению, прекрасный возраст часто омрачается неприятными проявлениями менопаузы. Наряду с приливами, верные спутники климакса — боли различной локализации. В этой статье мы разберемся с причинами их возникновения и выясним, можно ли избавиться от тягостных ощущений. Обсудим все известные способы борьбы с болями при климаксе — от приема гормонов до изменения образа жизни.

Виды и причины боли при климаксе

Климакс — это грандиозная перестройка женского организма. Постепенное выключение функции деторождения сопровождается изменениями во всех органах и системах. Это проявляется непривычными и порой не самыми приятными ощущениями, в том числе болями разной локализации, силы и длительности. Первопричина всех типов болей при климаксе — резкое изменение гормонального статуса. Снижение, а затем прекращение секреции эстрогенов и прогестерона отражается не только на состоянии и функциях репродуктивной системы. Клетки, чувствительные к половым гормонам, присутствуют в разных тканях и органах. Поэтому дефицит эстрогенов во время и после менопаузы приводит к изменениям в сердечно-сосудистой, костно-мышечной, нервной, эндокринной системах, влияет на обмен веществ, эмоционально-психическую сферу и т. д. При климаксе женщин чаще всего беспокоят боли в животе, пояснице, промежности, головные, суставные, мышечные и костные боли. Они бывают достаточно интенсивными и нередко снижают качество жизни, особенно если сочетаются с другими симптомами менопаузы. Мы рассмотрим механизмы возникновения разных типов болей при климаксе и узнаем, как с ними бороться.

Боль в пояснице

При климаксе боли в пояснице чаще всего носят тянущий, ноющий характер. Они редко бывают сильными, но доставляют женщине немало дискомфорта. Во время менопаузы поясница может болеть по разным причинам. Чаще всего это связано с изменениями в репродуктивной системе из-за ослабления активности яичников. Неприятным ощущениям в нижней части спины в данном случае нередко сопутствуют боли внизу живота. Боль в пояснице, усиливающаяся при наклонах, физическом напряжении, сигнализирует о проблемах с позвоночником. При климаксе увеличивается риск развития или обострения остеохондроза. Поясничный отдел подвергается наиболее сильным нагрузкам, поэтому он страдает в первую очередь. Еще одной причиной боли в пояснице может быть дегенерация костей — остеопороз. Резкое снижение выработки эстрогенов приводит к нарушению минерального (прежде всего кальциевого) обмена и другим процессам, в результате которых резорбция костной ткани усиливается, а ее синтез, напротив, угнетается. Кости становятся хрупкими, возрастает опасность переломов. Выявить остеопороз на ранней стадии и остановить его прогрессирование поможет своевременно начатый прием препаратов кальция и витамина D3, фитоэстрогенов.

Боль в суставах

Жалобы на суставные боли очень типичны для женщин, вступивших в пору менопаузы. В детородном возрасте обменные процессы в соединительной ткани регулируются половыми гормонами. Без защиты эстрогенов метаболизм нарушается. Кроме того, угнетается синтез коллагена. Все это приводит к дегенеративным процессам — артрозам и остеоартрозам. Иногда боли в суставах при климаксе носят воспалительный характер. Это тоже объясняется снижением продукции эстрогенов. Для таких случаев применяется термин «климактерический артрит». Проявления остеоартроза и климактерического артрита сходны: боль в суставах, скованность по утрам, ограничение подвижности. Поражение часто бывает симметричным. Если боль усиливается при физической нагрузке — это признак остеоартроза. При климактерическом артрите движение, наоборот, уменьшает неприятные ощущения. Суставными болями дает о себе знать и остеопороз. С наступлением менопаузы он отмечается в разы чаще, чем в другие возрастные периоды.

Боль в животе

Незначительные боли внизу живота при климаксе возникают в связи с угасанием функции половых органов. В репродуктивной системе происходят структурные изменения: яичники уменьшаются в размерах, мышечный слой матки замещается соединительной тканью, эндометрий атрофируется. Все это может сопровождаться дискомфортом в области малого таза. Но если тянущие боли внизу живота становятся упорными, длительными либо интенсивными, это может свидетельствовать о развитии заболевания — эндометриоза, фибромиомы матки, сальпингита и т. д. Возникновение подобных симптомов — повод незамедлительно посетить гинеколога.

Боль в промежности

Атрофическим изменениям при климаксе подвергается слизистая влагалища и наружных половых органов. Женщина может жаловаться на сухость, зуд и боль в промежности. В тяжелых случаях развивается воспалительный процесс — атрофический вульвовагинит.

Головные боли

Многие женщины репродуктивного возраста страдают от головных болей и приступов мигрени в предменструальный период. С приближением менопаузы эти симптомы усиливаются. В той или иной степени на головную боль жалуется почти каждая дама после 45 лет. Головные боли при климаксе бывают разными — слабыми и сильными, кратковременными и длительными, изнуряющими. По характеру они также разнообразны: сдавливающие, распирающие, тупые ноющие, колющие, жгучие, пульсирующие и т. п. Чаще боль локализуется в области затылка и висков. У некоторых женщин возникают классические приступы мигрени. Изматывающая головная боль причиняет беспокойство, нарушает комфорт повседневной жизни, отрицательно сказывается на трудоспособности.

Боль в мышцах

Уменьшение и постепенное прекращение секреции женских половых гормонов непосредственно влияет на состояние мышечной системы. Дистрофические процессы в мышцах приводят к их слабости, повышенной утомляемости. Снижается переносимость физических нагрузок. Боли в мышцах при климаксе чаще возникают у женщин, ранее не занимавшихся спортом. Мышечные боли при климаксе разнообразны. Они бывают тупыми и острыми, длительными и кратковременными, ощущаются как покалывание, ломота и т. п. Чаще всего боли возникают в ногах, спине, тазовой области. Дефицит кальция приводит к спазмам и судорогам икроножных мышц. Важно знать, что мышечные боли при климаксе не всегда объясняются возрастными дегенеративными процессами. Иногда их причиной становится заболевание, например остеопороз.

Боль в груди

Часто при приближении и наступлении менопаузы женщин беспокоят неприятные ощущения в груди. Тяжесть, увеличение молочных желез, повышенная чувствительность и боль возникают циклически, как перед менструациями, и обусловлены изменением уровня половых гормонов. Иногда отмечаются резкие острые односторонние боли, которые проходят так же внезапно, как появляются. Боль в груди при климаксе, как правило, не свидетельствует об опасном заболевании. Насторожить должны выделения из сосков, изменения кожи молочных желез, четкая локализация боли, ее усиление с течением времени. После 40 лет женщинам следует ежегодно проходить обследование у маммолога, чтобы не пропустить серьезные проблемы.

Боли в костях

Чаще всего являются следствием остеопороза. При этом заболевании происходит снижение плотности костной ткани из-за нарушения минерального обмена (потери кальция), преобладания процессов разрушения над синтезом. Кости становятся пористыми, хрупкими, ломкими. На поздних стадиях возникают патологические переломы, трудно поддающиеся сращению. Женщины репродуктивного возраста крайне редко страдают от остеопороза. Кальций в достаточном количестве накапливается в костной ткани благодаря действию эстрогенов. Но с наступлением климакса ситуация резко меняется. Снижение уровня эстрогенов приводит к «вымыванию» кальция из костей. В совокупности с возрастным замедлением регенеративных процессов это ведет к развитию остеопороза. Для остеопороза характерны боли в позвоночнике (пояснице, межлопаточной области) и нижних конечностях. На ранней стадии заболевания они появляются периодически, затем становятся постоянными.

Как избавиться от боли при климаксе?

 Можно ли полностью избавиться от боли во время климакса? Это зависит от непосредственной причины и механизма развития болевого синдрома. Например, если суставные и мышечные боли при климаксе вызваны нарушением минерального обмена, прием витаминно-минеральных комплексов поможет восполнить дефицит кальция в костной ткани и тем самым устранить основной фактор возникновения болезненных ощущений. В целом можно сказать, что все методы борьбы с болями при климаксе должны быть направлены на решение двух главных задач — коррекцию гормонального дисбаланса и профилактику остеопороза.

Диета

При болях и других патологических симптомах менопаузы показано разнообразное питание, богатое витаминами и кальцием. В рацион женщины должны входить молочные продукты, фрукты и овощи, зелень, орехи, яйца. Соевые бобы содержат не только кальций, но и фитоэстрогены. Полезны продукты, богатые витамином E: картофель, фасоль, бурый рис. В период менопаузы повышается риск избыточного веса, поэтому калорийность рациона не должна быть высокой. Рекомендуется ограничить потребление сахара и животных жиров. Красное мясо полезно заменить морской рыбой и морепродуктами.

Спорт

Занятия спортом помогают поддерживать хорошее самочувствие, препятствуют появлению лишнего веса, предупреждают развитие заболеваний суставов и позвоночника. Но не всякие физические нагрузки полезны в период климакса. Упражнения, связанные с сильным напряжением, поднятием тяжестей, могут повредить ослабленным мышцам и суставам. Поэтому к выбору занятий нужно подходить осознанно. Ослабить негативные проявления климакса помогут плавание, аэробика, йога, танцы, дыхательная гимнастика, фитнес. Для укрепления мышц тазового дна рекомендуется выполнять упражнения Кегеля.

Для того чтобы к нам записаться, обратитесь по указанным номерам:

+38 (0629) 41 24 89, +38 (0629) 41 24 79, +38 (067) 14 30 373, +38 (099) 34 10 003.

Осторожно, хурма! — ГБУЗ «Городская больница №4 г. Сочи» МЗ КК

Опубликовано 23 Октябрь 2018.

Вы знали, что прекрасная, полезная хурма может быть опасна? Более того, эти вкуснейшие плоды могут довести до серьезного хирургического вмешательства? Неожиданный поворот, правда?

В медицине есть такое понятие, как фитобезоар – инородное тело, образующееся в желудке благодаря компонентам растительной пищи, которые не перевариваются, а наоборот накапливаются и формируют инородное тело.

Безоары имеют свойство постепенно увеличиваться и могут достигать 20 см в диаметре и весить до 1 кг, образовывая полный слепок желудка. Чаще всего эти «находки» формируются в желудке, однако могут располагаться и в двенадцатиперстной кишке, и в пищеводе.

Хурма легко может стать провокатором образования фитобезоара. Все мы видели волокна, которыми пронизана мякоть этих фруктов. Именно они не перевариваются нашим организмом, имеют свойство задерживаться в желудке, скапливаться и образовывать клубок, именуемый медиками фитобезоаром. Как любое инородное тело, безоар небольших размеров может выйти самостоятельно. Лечение плотных и осложненных безоаров только хирургическое. Операция заключается в удалении безоара путем гастротомии – открытой операции вскрытия просвета желудка. И, к сожалению, такой сценарий в нашем регионе, где практически на каждом садовом участке растет хурма, отнюдь не редкость.

Опасность фитобезоара в том, что он может вызвать язвы (вплоть до кровоточащих) и некроз, а большие и плотные безоары способствуют перфорации стенки желудка с развитием перитонита. Все перечисленные осложнения, как правило, требуют экстренного оперативного лечения. В связи с этим необходимо максимально раннее выявление безоаров для применения либо медикаментозных препаратов, которые помогут его растворить, либо механического удаления с помощью специальных устройств через эндоскоп, введенный в желудок.

Впрочем, если любитель хурмы – человек молодой и здоровый, то образование фитобезоара маловероятно. А вот у пожилых (из-за ослабления перильстатики) или у тех, кто перенес операцию на брюшной полости (из-за образовавшихся спаек), «путешествие» фитобезоара может вылиться в кишечную непроходимость.

И, кстати, есть очень простой совет, по профилактике фитобезоара. Съели хурму – выпейте стакан пепси или колы. Это тот редкий случай, когда данные напитки не навредят, а наоборот пойдут на пользу, т.к. они помогут растворить волокна, которые, несмотря на свои вкусовые качества, могут нести серьезную опасность.

Непереносимость лактозы: причины, симптомы, анализ

Мучают спазмы и вздутие живота? Слышите урчание в животе? Периодически беспокоит жидкий стул? Если эти признаки появляются через некоторое время после приёма молока и молокосодержащих продуктов, можно предположить наличие непереносимости лактозы (гиполактазии).

Почему возникает подобная патология и можно ли её избежать? Давайте разбираться.

Лактоза (молочный сахар) – вещество, входящее в состав молока млекопитающих и человека. Роль лактозы в организме велика: она помогает усвоению некоторых минеральных веществ, в том числе кальция, в кишечнике, а также способствует размножению необходимых для организма лактобактерий.

В норме у всех младенцев лактоза расщепляется в тонком отделе кишечника специальным ферментом — лактазой. С возрастом количество лактазы в организме некоторых людей уменьшается.

Рацион современного человека сложно представить без молочных продуктов, и наличие этого фермента в организме крайне важно для нормального процесса пищеварения.

Механизм развития гиполактазии

Непереносимость лактозы возникает при полном отсутствии или недостаточном количестве лактазы. Задача этого фермента — участие в преобразовании лактозы в тонком отделе кишечника в глюкозу и галактозу. Эти углеводы способны проникать через стенку кишечника в кровоток.

При недостатке или отсутствии лактазы молочный сахар в нерасщеплённом виде попадает в толстый кишечник, где становится «пищей» для обитающих здесь бактерий. Результат переработки лактозы бактериями – углекислый газ, метан, водород и вода. Образовавшиеся в просвете толстого кишечника газы растягивают его стенки, вызывая вздутие живота (метеоризм) и боли в нём, а вода обусловливает развитие диареи (жидкого стула).

Непереносимость лактозы у детей встречается гораздо реже, чем у взрослых. Она бывает врождённой и приобретённой. Алактазия, или полное отсутствие фермента, связана со структурным нарушением гена лактазы. В этом случае младенец с рождения должен получать безлактозное питание. К счастью, это заболевание довольно редкое. Чаще можно наблюдать функциональную незрелость ферментной системы младенцев, обусловливающую недостаточную переносимость молока; через некоторое время после рождения количество фермента увеличивается и расщепление лактозы улучшается.

К вторичной (приобретённой) непереносимости молочного сахара могут приводить острые и хронические кишечные инфекции, иммунные, воспалительные, атрофические процессы в кишечнике.

Увеличивают риск развития этой патологии такие факторы, как возраст, этническая принадлежность (в странах Северной Америки, Африки, Юго-Восточной Азии процент страдающих гиполактазией выше), преждевременные роды.

Как проявляется непереносимость лактозы?

Урчание в животе и его распирание, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, головные боли – эти симптомы непереносимости лактозы возникают у некоторых людей через час после приёма цельного молока или молочной продукции (сыра, творога, кефира, мороженого).

Чем выше степень гиполактазии, тем интенсивнее клинические проявления. Однако следует помнить о том, что подобная реакция организма может быть обусловлена и употреблением несвежих продуктов с истёкшим сроком годности или их несочетаемостью. И в одном, и в другом случае при наличии симптомов, упомянутых выше, следует обратиться к врачу.

Диагностика непереносимости лактозы

Биопсия слизистой тонкого кишечника — это прямой способ измерения активности содержащегося в ней фермента лактазы. В силу травматичности и сложности проведения данного исследования его используют во время операций или иных жизненно необходимых вмешательств.

Генетические тесты позволяют выявить гены, блокирующие выработку лактазы.

Одним из распространённых косвенных анализов на непереносимость лактозы среди прочих является тест с нагрузкой лактозой. Он основан на сравнении показателей глюкозы в крови взрослого человека до исследования и после приёма внутрь 50 граммов лактозы, растворённой в 0,5 литра воды. Если лактоза расщепляется и образующаяся глюкоза всасывается в кровь, то глюкометр покажет рост содержания глюкозы в крови. В противном случае можно сделать вывод о том, что лактаза не работает.

Как лечить непереносимость лактозы?

Первичная гиполактазия — это разновидность нормы, а не болезнь, поэтому специфического лечения при этой форме непереносимости лактозы нет, но необходимо соблюдать безлактозную диету. Вторичная гиполактазия корректируется при лечении основного заболевания, которое привело к её развитию. Приём недостающего фермента в виде таблеток и капель необходимо сочетать с разработанной диетологом сбалансированной диетой.

Не забывайте, что при лёгкой степени непереносимости лактозы можно избежать возникновения неприятных симптомов, если уменьшить количество выпиваемого цельного молока и включить в рацион безлактозный сыр, творог, кефир, йогурт. Употребление молочной каши вызовет гораздо меньше последствий, чем стакан молока, так как лактоза будет поступать в кишечник порциями, и её переработка будет эффективнее.

Поражает желудок и печень. Как коронавирус влияет на органы пищеварения | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Желудок и кишечник часто становятся «воротами» для коронавируса. Инфекция попадает в организм, прицепившись на клетки эпителия слизистых органов дыхательной, пищеварительной систем, а уже оттуда — в кровь и дальше по организму. Для желудка и кишечника такая встреча не проходит бесследно, с какими последствиями коронавируса сталкиваются люди, перенесшие ковид, — в материале «АиФ-Тюмень».

Двойной удар

У некоторых пациентов первые признаки ковида проявляются не болью в горле и кашлем, а тошнотой и желудочно-кишечными расстройствами. Симптомы похожи на ротавирус, их легко спутать, однако так начинается еще и коронавирус. Попадая в организм через желудочно-кишечный тракт, инфекция вызывает воспаления — гастрит, энтерит. Могут обостриться хронические заболевания — холецистит, панкреатит.

«Помимо самого коронавируса, на органы желудочно-кишечного тракта серьезно влияет и лечение ковида. Антибиотики, противовирусные и гормональные препараты оказывают большую нагрузку на органы ЖКТ, — рассказывает гастроэнтеролог Тюменского кардиологического научного центра Мария Ляпина. — В итоге развиваются лекарственный гепатит, дисбактериоз, диарея, пациенты жалуются на боли в правом боку. А если у кого-то уже были проблемы с органами пищеварения, то случаются обострения».

Восстановление после коронавируса должно проходить под наблюдением врача. Очень важно поберечь желудок и кишечник от нагрузки и исключить на время слишком горячую или холодную пищу, а также острое и соленое. Жирное и жареное заставят усиленно работать печень и поджелудочную железу, которым после перенесенной организмом болезни тоже нужен отдых. Порой врачи рекомендует воздержаться от молочных продуктов и клетчатки, которые вызывают брожение в кишечнике.

Плохие или хорошие?

После приема любых антибиотиков врачи рекомендуют позаботиться о кишечнике и восстановить полезную микрофлору. Но брать наугад полезные бактерии не стоит. Без грамотного назначения специалиста можно сделать хуже, ведь для начала нужно выяснить каких бактерий в кишечнике не хватает. Возможно, там живут условно патогенные, они будут рады пище — пребиотикам, волокнам, кислотам, которыми питаются и от которых растут. А если «подселять» пробиотики — полезные бактерии, когда кишечником правят условно вредные, будет бесполезно. Условно патогенные просто не оставят им шанса на жизнь.

«Дисбактериоз — достаточно сложное состояние, порой нужно погасить рост патогенной микрофлоры с помощью специальных препаратов и только потом заселять полезную микрофлору. Пока есть большой рост плохих бактерий, прием хороших не эффективен», — поясняет Мария Ляпина.

Симптомы дисбактериоза — боли в животе, вздутие, урчание. В этот момент в кишечнике непереваренная пища бродит и киснет на радость патогенным бактериям. Нередко дисбактериоз формируется на фоне патологий поджелудочной железы и печени из-за дефицита ферментов.

Из-за проблем с кишечником нарушается всасываемость полезных веществ и витаминов. И это может стать причиной сухости кожи, выпадения волос, кровоточивости десен.

О чем говорит налет на языке?

Сказать «а-а-а» и высунуть язык могут попросить не только для осмотра больного горла, но и для того, чтобы понять, что происходит с желудочно-кишечным трактом. Цвет, форма, наличие или отсутствие налета на этом органе могут сказать о многом.

Фото: pixabay.com

Влажный или сухой. У здорового человека язык должен быть влажным, сухой — свидетельствует об обезвоживании организма.

Налет на языке может быть разного цвета.

Белый, густой, творожистый — говорит о наличии кандидоза.

Просто белый — о воспалениях в желудке, тонкой кишке и может быть симптомом гастрита, дуаденита, язвенной болезни желудка.

Желтый, зеленый, коричневый — патологии билярной системы: печени, желчного пузыря, нарушения с выделениями желчи.

Серый или черный — бывает при онкологии кишечника.

В норме на языке не должно быть никакого налета.

Отпечатки зубов на боковых поверхностях языка — симптомы воспалительных заболеваний в желудочно-кишечном тракте.

Сосочки, расположенные на поверхности языка, тоже могут о многом рассказать. Если они есть не на всей поверхности, это говорит об их атрофии. Скорее всего, такие же изменения будут и в желудке или в двенадцатиперстной кишке.

Российские специалисты выявили нетипичный симптом коронавируса — РБК

По мнению врачей, воспаление брюшины при COVID-19 происходит из-за системного ответа организма на вирусную инфекцию, «сопровождающегося массивной продукцией цитокинов, гиперактивацией клеток иммунитета и образованием циркулирующих иммунных комплексов, что может приводить к патологическим изменениям в микрососудах и асептическому воспалению некоторых серозных оболочек».

Коронавирус

Россия Москва Мир

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Читайте на РБК Pro

1 мая главврач инфекционного центра в Коммунарке Денис Проценко рассказал еще об одном симптоме, который наблюдался у заболевших COVID-19, — кожных высыпаниях. «Высыпания достаточно разнообразны. В первую очередь высыпания на коже кистей и живота», — сказал Проценко. Он указал, что такие симптомы обнаружили у большинства заболевших, поступивших в больницу.

До этого главный пульмонолог Минздрава России и заведующий кафедрой пульмонологии МГМУ им. Сеченова Сергей Авдеев назвал главным симптомом тяжелой формы заболевания COVID-19 затрудненное дыхание. По его словам, одышка свидетельствует о переходе болезни в тяжелую стадию, при ее появлении необходимо обратиться за медицинской помощью и приготовиться к госпитализации.

Основными симптомами заражения коронавирусом, как указано на сайте оперативного штаба по борьбе с инфекцией, являются высокая температура тела, кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты), одышка, боль в мышцах и утомляемость. Среди более редких проявлений специалисты назвали головную боль, заложенность грудной клетки, кровохарканье, диарею, тошноту и рвоту.

Как меняется количество выздоровевших и умерших от коронавируса в России

Выздоровевшие (новые случаи)

Умершие (новые случаи)

Источник: Федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Данные по России i

Масс брюшной полости | Признаки и симптомы

Что такое образование в брюшной полости?

Абдоминальное новообразование представляет собой уплотнение в животе. Ваш живот содержит множество различных структур, включая:

• Желудок и кишечник (кишечник).
• Печень.
• Селезенка.
• Поджелудочная железа.
• Почки и мочевой пузырь.
• Матка и яичники у женщин.
• Крупные кровеносные сосуды, например аорта.

Точное положение массы поможет определить, из какой структуры она исходит.См. раздел «Каковы причины новообразования в брюшной полости?» ниже.

Живот можно разделить на девять областей:

• Сразу под ребрами с правой стороны ( правый верхний квадрант/гипогастрий ).
• Прямо под ребрами посередине ( надчревная область ).
• Сразу под ребрами с левой стороны ( левый верхний квадрант/гипогастрий ).
• Правая сторона средней части живота ( правая поясница/поясничная область ).
• Вокруг пупка ( околопупочная ).
• Левая сторона средней части живота ( левая поясница/поясничная область ).
• Правая сторона нижней части живота ( правый нижний квадрант/паховая или подвздошная область ).
• Середина нижней части живота ( надлобковая и тазовая ).
• Левая сторона нижней части живота ( левый нижний квадрант/ паховая или подвздошная область ).

Каковы симптомы образования в брюшной полости?

Вы можете ощутить комок в животе раньше, чем какой-либо другой симптом, но чаще всего его сначала ощущает врач, осматривающий живот, из-за другого симптома, например боли в животе.

Таким образом, вы, скорее всего, заметите образование в животе из-за других симптомов, таких как боль в животе, диарея, запор, ректальное кровотечение или потеря веса. Образование в почках также может вызвать появление крови в моче. Любые другие симптомы, которые вы получите, будут зависеть от того, где именно находится новообразование, и от его причины.

Каковы причины новообразования в брюшной полости?

Возможная причина уплотнения (образования) в вашем животе (животе) зависит от того, где оно находится в вашем животе. Следующие списки являются примерами наиболее распространенных причин новообразований в брюшной полости в каждой области. Припухлость (припухлость), которую можно увидеть и прощупать в передней части живота (брюшной стенке), может быть кожной опухолью или грыжей.

правый верхний квадранс

Epigastrium

Epigastrium

Lefer reparde

Periumbilical

Leven LOIR

Правый нижний квадрант

Suprapubic и Pelvis

левый нижний квадрант

, какие тесты необходимы для массы живота?

Первоначальные анализы будут включать анализы крови.Дальнейшие тесты могут включать анализ мочи, УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию или МРТ. Любые дальнейшие тесты будут зависеть от вероятной основной причины.

Для женщин Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует, если есть признаки жидкости (называемой асцитом) или образования в тазу или животе, вас следует срочно направить в соответствии с правилами двухнедельного ожидания.

Важно помнить, что в большинстве случаев рак не обнаруживается. Например, миомы являются частой причиной тазовой массы.Тем не менее, очень важно как можно скорее сделать тесты, чтобы исключить рак.

Что такое лечение образования в брюшной полости?

Лечение будет зависеть от причины новообразования в брюшной полости. Существует множество серьезных причин возникновения новообразований в животе, поэтому вам следует обратиться к врачу, как только вы почувствуете образование в животе.

Рак желудка Причины, симптомы, лечение

Рак желудка начинается, когда раковые клетки образуются во внутренней оболочке желудка.Эти клетки могут перерасти в опухоль. Болезнь, также называемая раком желудка, обычно развивается медленно в течение многих лет. Рак желудка чаще всего встречается у людей в возрасте от 60 до 80 лет.

Почти все виды рака желудка (около 95%) начинаются с железистой ткани, выстилающей желудок. Опухоль может распространяться вдоль стенки желудка или может прорастать непосредственно через стенку и выделять клетки в кровоток или лимфатическую систему. Оказавшись за пределами желудка, рак может распространиться на другие органы.

Рак желудка классифицируется в зависимости от типа ткани, в которой он начинается.

• Аденокарциномы — наиболее распространенные — начинаются в железистой оболочке желудка.
• Лимфомы развиваются из лимфоцитов, типа клеток крови, участвующих в иммунной системе.
• Саркомы поражают соединительную ткань (мышцы, жир или кровеносные сосуды).
• Другие типы включают карциноид, мелкоклеточный рак и плоскоклеточный рак.
• Метастатический рак молочной железы, меланома и другие первичные очаги рака также обнаруживаются в желудке.

Если вы знаете симптомы рака желудка, вы и ваш врач сможете обнаружить его на ранней стадии, когда его легче всего лечить.

Что вызывает рак желудка?

Ученые точно не знают, что заставляет раковые клетки расти в желудке. Но они знают несколько вещей, которые могут повысить риск заболевания. Одним из них является заражение обычными бактериями H. pylori , вызывающими язвы. Воспаление в кишечнике, называемое гастритом, определенный тип длительной анемии, называемой пернициозной анемией, и новообразования в желудке, называемые полипами, также могут повысить вероятность развития рака.

Другие факторы, которые, по-видимому, играют роль в повышении риска, включают:

• Курение
• Избыточный вес или ожирение
• Диета с высоким содержанием копченых, маринованных или соленых продуктов
• Регулярное употребление алкоголя язва
• Кровь типа А
• Вирусная инфекция Эпштейна-Барра
• Определенные гены
• Работа в угольной, металлургической, лесной или резиновой промышленности
• Воздействие асбеста
• Рак желудка в наследственности

900 семейный аденоматозный полипоз, наследственный неполипозный колоректальный рак (синдром Линча) и синдром Пейтца-Егерса

Каковы симптомы рака желудка?

В раннем возрасте рак желудка может вызвать:

Простое расстройство желудка или изжога после еды еще не означает, что у вас рак. Но если вы часто чувствуете эти симптомы, поговорите со своим врачом. Они могут увидеть, есть ли у вас другие факторы риска, и проверить вас на наличие проблем.

По мере роста опухоли желудка у вас могут появиться более серьезные симптомы, такие как:

Как диагностируется рак желудка?

Обычно врачи не проводят рутинный скрининг на рак желудка. Это в основном потому, что это не так распространено, поэтому дополнительные тесты часто бесполезны. Фактически, число случаев рака желудка снизилось за последние 60 лет.

Если вы подвержены более высокому риску этого заболевания, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как следить за этим. Вы можете пройти некоторые из тех же тестов, которые вы бы сделали, если бы у вас были симптомы и вы искали диагноз.

Чтобы узнать, есть ли у вас рак желудка, врач начинает с медицинского осмотра. Они также спросят о вашей истории болезни, чтобы узнать, есть ли у вас какие-либо факторы риска развития рака желудка или у кого-либо из членов семьи, у которых он был. Затем вам могут назначить некоторые анализы, в том числе:

• Анализы крови для поиска признаков рака в вашем организме.
• Верхняя эндоскопия . Ваш врач введет тонкую гибкую трубку с небольшой камерой в горло, чтобы заглянуть в желудок.
• Серия испытаний верхних отделов желудочно-кишечного тракта . Вы будете пить известковую жидкость с веществом под названием барий. Жидкость покрывает ваш желудок и делает его более четким на рентгеновских снимках.
• Компьютерная томография. Это мощный рентгеновский снимок, который делает подробные снимки вашего тела изнутри.
• Биопсия. Ваш врач берет небольшой кусочек ткани из вашего желудка, чтобы рассмотреть под микроскопом признаки раковых клеток.Они могут сделать это во время эндоскопии.

Что такое лечение рака желудка?

Многие методы лечения могут помочь в борьбе с раком желудка. Тот вариант, который выберете вы и ваш врач, будет зависеть от того, как долго у вас заболевание или насколько оно распространилось в вашем организме, что называется стадией вашего рака:

Стадия 0. Это когда внутренняя оболочка вашего желудок имеет группу нездоровых клеток, которые могут превратиться в рак. Хирургия обычно излечивает это. Ваш врач может удалить часть или весь ваш желудок, а также близлежащие лимфатические узлы — небольшие органы, которые являются частью системы борьбы с микробами вашего организма.

Стадия I. На данный момент у вас опухоль в слизистой оболочке желудка, которая может распространиться на лимфатические узлы. Как и на стадии 0, вам, скорее всего, предстоит операция по удалению части или всего желудка и близлежащих лимфатических узлов. Вы также можете получить химиотерапию или химиолучевую терапию. Эти методы лечения можно использовать перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли, а затем — для уничтожения любого оставшегося рака.

Химиотерапия использует лекарства для атаки раковых клеток. Химиолучевая терапия — это химиотерапия плюс лучевая терапия, при которой раковые клетки уничтожаются лучами высокой энергии.

Этап II. Рак распространился в более глубокие слои желудка и, возможно, в близлежащие лимфатические узлы. Операция по удалению части или всего желудка, а также близлежащих лимфатических узлов по-прежнему является основным методом лечения. Вы, скорее всего, получите химиотерапию или химиолучевую терапию заранее, а также можете получить одну из них после.

Этап III. Рак теперь может быть во всех слоях желудка, а также в других близлежащих органах, таких как селезенка или толстая кишка. Или он может быть меньше, но проникать глубоко в лимфатические узлы.

Обычно вам делают операцию по удалению всего желудка вместе с химиотерапией или химиолучевой терапией. Иногда это может вылечить. Если нет, то это может по крайней мере помочь с симптомами.

Если вы слишком больны для операции, вы можете получить химиотерапию, облучение или и то, и другое, в зависимости от того, с чем ваш организм может справиться.

Стадия IV. На этой последней стадии рак широко распространился на такие органы, как печень, легкие или мозг. Это гораздо сложнее вылечить, но ваш врач может помочь справиться с этим и дать вам некоторое облегчение симптомов.

Если опухоль блокирует часть вашей желудочно-кишечной системы, вы можете получить:

• Процедура, при которой часть опухоли разрушается с помощью лазера на эндоскопе, тонкой трубке, которая скользит по горлу.
• Тонкая металлическая трубка, называемая стентом, которая поддерживает кровоток. Вы можете получить один из них между желудком и пищеводом или между желудком и тонкой кишкой.
• Шунтирование желудка для обхода опухоли.
• Операция по удалению части желудка.

На этом этапе также можно использовать химиотерапию, облучение или и то, и другое. Вы также можете пройти таргетную терапию. Эти препараты атакуют раковые клетки, но не трогают здоровые, что может означать меньше побочных эффектов.

Как предотвратить рак желудка?

Лечение желудочных инфекций. Если у вас язвы, вызванные инфекцией H. pylori , пройдите курс лечения. Антибиотики могут убивать бактерии, а другие лекарства лечат язвы на слизистой оболочке желудка и снижают риск развития рака.

Питайтесь правильно. Каждый день кладите на тарелку больше свежих фруктов и овощей. Они богаты клетчаткой и некоторыми витаминами, которые могут снизить риск развития рака. Избегайте очень соленых, маринованных, вяленых или копченых продуктов, таких как хот-доги, мясные полуфабрикаты или копченые сыры. Также держите свой вес на здоровом уровне. Избыточный вес или ожирение также могут повысить риск заболевания.

Не курить. Риск рака желудка удваивается, если вы употребляете табак.

Следите за приемом аспирина или НПВП. Если вы ежедневно принимаете аспирин для предотвращения проблем с сердцем или НПВП для лечения артрита, поговорите со своим врачом о том, как эти препараты могут повлиять на ваш желудок.

Что такое рак желудка? | Типы рака желудка

Рак начинается, когда клетки в организме начинают бесконтрольно расти. Клетки почти в любой части тела могут стать раковыми, а затем могут распространиться на другие части тела. Чтобы узнать больше о раке и о том, как он начинается и распространяется, см. Что такое рак?

Рак желудка, также называемый раком желудка, начинается, когда клетки в желудке начинают бесконтрольно расти.

Желудок

Чтобы понять рак желудка, полезно знать о нормальной структуре и функции желудка.

Желудок представляет собой мешкообразный орган, который является важной частью пищеварительной системы.

После пережевывания и проглатывания пища попадает в пищевод , трубку, по которой пища проходит через горло и грудную клетку в желудок. Пищевод соединяется с желудком в гастроэзофагеальном (ГЭ) соединении , которое находится прямо под диафрагмой (тонкий слой дыхательной мышцы под легкими).Затем желудок начинает переваривать пищу, выделяя желудочный сок. Пища и желудочный сок смешиваются и затем опорожняются в первую часть тонкой кишки, называемую двенадцатиперстной кишкой .

Некоторые люди используют слово «живот» для обозначения области живота. Медицинский термин для этой области — живот . Например, некоторые люди с болью в этой области говорят, что у них «болит живот», хотя на самом деле боль может исходить из какого-то другого органа в этой области.Врачи назвали бы этот симптом «болью в животе», потому что желудок является лишь одним из многих органов брюшной полости.

Рак желудка отличается от других видов рака, которые могут возникать в брюшной полости, таких как рак толстой или прямой кишки (толстой кишки), печени, поджелудочной железы или тонкой кишки. Эти виды рака могут иметь разные симптомы, разные перспективы и разные методы лечения.

Части желудка

Желудок состоит из 5 частей.

Первые 3 части составляют проксимальную часть желудка :

• Кардиальный отдел: первая часть, ближайшая к пищеводу
• Глазное дно: верхняя часть желудка рядом с кардией
• Тело (corpus): основная часть желудка, между верхней и нижней частями

Некоторые клетки в этих частях желудка вырабатывают кислоту и пепсин (пищеварительный фермент), которые вместе образуют желудочный сок , помогающий переваривать пищу. Они также производят белок, называемый внутренним фактором , который необходим организму для усвоения витамина B12.

Нижние 2 части составляют дистальный отдел желудка :

• Антральный отдел: нижняя часть (рядом с тонкой кишкой), где пища смешивается с желудочным соком
• Привратник: последняя часть желудка, которая действует как клапан, контролирующий опорожнение содержимого желудка в тонкую кишку

Другие органы рядом с желудком включают тонкую кишку, толстую кишку, печень, селезенку и поджелудочную железу.

Стенка желудка состоит из 5 слоев:

• Самый внутренний слой слизистая оболочка . Здесь вырабатывается желудочная кислота и пищеварительные ферменты. Большинство случаев рака желудка начинается в этом слое.
• Далее следует поддерживающий слой, называемый подслизистой оболочкой .
• Снаружи находится мышечная оболочка propria , толстый слой мышц, который помогает перемещать и перемешивать содержимое желудка.
• 2 наружных слоя, субсерозный и самый внешний серозный , обертывают желудок.

Слои важны для определения стадии (степени) рака, которая может повлиять на варианты лечения и прогноз (перспективы) человека. По мере того, как рак прорастает из слизистой оболочки в более глубокие слои, стадия становится более продвинутой, и лечение может потребовать более обширного лечения.

Развитие рака желудка

Рак желудка развивается медленно в течение многих лет. Прежде чем разовьется истинный рак, во внутренней оболочке (слизистой оболочке) желудка часто происходят предраковые изменения.Эти ранние изменения редко вызывают симптомы, поэтому часто остаются незамеченными.

Рак, начинающийся в разных отделах желудка, может вызывать разные симптомы и, как правило, иметь разные результаты. Расположение рака также может повлиять на варианты лечения. Например, рак, который начинается или прорастает в желудочно-кишечный переход, обычно стадируют и лечат так же, как рак пищевода. (Для получения дополнительной информации см. Рак пищевода.)

Типы рака желудка

Аденокарциномы

Большинство видов рака желудка (от 90% до 95%)
являются аденокарциномами.Эти виды рака развиваются из железистых клеток в самой внутренней оболочке желудка (слизистой оболочке).

Если вам скажут, что у вас рак желудка (или рак желудка), это почти всегда будет аденокарцинома. Информация на следующих страницах, посвященная раку желудка, относится к этому типу рака.

Существует 2 основных типа аденокарциномы желудка:

• Интестинальный тип типа , как правило, имеет несколько лучший прогноз (прогноз).Раковые клетки, скорее всего, будут иметь определенные генные изменения, которые могут позволить проводить таргетную лекарственную терапию.
• Тип диффузного типа имеет тенденцию к более быстрому распространению.
  Это менее распространено, чем кишечный тип, и его, как правило, труднее лечить.

Другие виды рака, которые могут начаться в желудке

Стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта (ГИСО)

Эти необычные опухоли начинаются в очень ранних формах клеток стенки желудка, называемых интерстициальными клетками Кахаля.Некоторые GIST гораздо чаще, чем другие, прорастают в другие области или распространяются на другие части тела. Хотя GIST могут начаться в любом месте пищеварительного тракта, большинство из них начинаются в желудке. Для получения дополнительной информации см. Гастроинтестинальная стромальная опухоль (GIST) .

Нейроэндокринные опухоли (включая карциноиды)

Нейроэндокринные опухоли (НЭО) начинаются в клетках желудка (или других частей пищеварительного тракта), которые в некоторых отношениях действуют как нервные клетки, а в других — как клетки, вырабатывающие гормоны (эндокринные). Большинство НЭО имеют тенденцию к медленному росту и не распространяются на другие органы, но некоторые могут расти и распространяться быстро. NET более подробно обсуждаются в Gastrointestinal Neuroendocrine (Carcinoid) Tumors .

Лимфомы

Эти виды рака начинаются в клетках иммунной системы, называемых лимфоцитами. Лимфомы обычно начинаются в других частях тела, но некоторые могут начинаться в стенке желудка. Лечение и перспективы этих видов рака зависят от типа лимфомы и других факторов.Для получения дополнительной информации см. раздел Неходжкинская лимфома.

Другие виды рака

Другие виды рака, такие как плоскоклеточный рак, мелкоклеточный рак и лейомиосаркома, также могут начинаться в желудке, но эти виды рака встречаются очень редко.

Педиатрическая гастроэнтерология и гепатология: комок в животе: комок в животе, введение: болезни и состояния

Введение

Маленького ребенка ежедневно купают родители. Таким образом, родитель часто замечает массу в животе, когда вытирает или вытирает ребенка. Ребенок может не иметь никаких симптомов и не знать о массе. Может отсутствовать боль, покраснение, дискомфорт или случайная травма в анамнезе. Рвоты, вздутия живота или какого-либо серьезного заболевания в недавнем прошлом может не быть. Масса является единственным признаком чего-то ненормального у этого ребенка, и поэтому общая тенденция состоит в том, чтобы игнорировать массу, надеясь, что она исчезнет сама по себе, или принять какое-нибудь лекарство от местного врача и забыть о массе.Однако это очень неправильный и опасный подход, и он может иметь решающее значение для конечного результата у этого ребенка.

Опухоль в животе – причины

Существует множество причин появления шишки в животе у ребенка от нескольких месяцев до нескольких лет. Самой распространенной причиной шишки может быть опухоль, которая может быть злокачественной, а может и не быть. Да, представление о том, что рак может возникать только у пожилых людей, ошибочно, и рак различных органов у детей вполне возможен, он известен как эмбриональный рак и присутствует в небольшом размере еще до рождения. Эти виды рака продолжают расти после рождения, и чем позже их замечают или исследуют, тем больше и сложнее их лечить. Не все образования являются злокачественными, некоторые из них являются доброкачественными образованиями и могут медленно расти до тех пор, пока их не вылечат. Помимо солидных органов, таких как почки, печень, надпочечники, солидные или кистозные массы могут поражать даже кишечный тракт. Влияние комков может зависеть от того, где они расположены, как быстро они растут, и могут вызывать боль, непроходимость кишечного тракта, мочевыводящих путей и так далее.Масса может вызывать внешнее давление на любой трубчатый орган, такой как кишечник, мочеточник, желчный проток, и блокировать его, вызывая нарастание давления проксимальнее места обструкции. Рак органов может распространяться локально и захватывать важные крупные кровеносные сосуды, прорастать в стенку сосуда, кишечника или трубчатые структуры. Опухоль также может распространяться через кровоток в другие органы брюшной полости или за ее пределы — это называется метастазированием. Причина написания этих подробностей состоит в том, чтобы подчеркнуть важность ранней диагностики, тщательного обследования, идеального лечения, которое может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию (противораковые препараты) и лучевую терапию.При правильном уходе и длительном наблюдении можно дать хорошие результаты. Однако задержка в диагностике и лечении может увеличить как смертность, так и заболеваемость из-за массы.

Общее у всех – не ждать, когда в животе появится комок. Ребенка необходимо как можно раньше показать хорошему врачу, чтобы на раннем этапе были проведены исследования и поставлен диагноз, а вскоре после этого можно было начать терапию.

Опухоль Вильмса

Это рак почки и это эмбриональная опухоль.Это происходит от верхнего или нижнего полюса почки. Это может произойти с одной стороны или редко с обеих сторон одновременно. Рост является непрерывным, и, следовательно, чем раньше обнаружение и лечение, тем лучше прогноз для ребенка. Это может ощущаться уже в возрасте нескольких месяцев или даже в 2-3 года. Перед любым лечением необходимо подтвердить функцию и наличие противоположной почки. Также ищите начало опухоли в противоположной почке. Общая функция почек проверяется с помощью анализов крови, после чего планируется хирургическое вмешательство.КТ лучше покажет размеры опухоли, местное распространение, состояние сосудов, и таким образом планируется операция. При раннем обнаружении и четком определении идеальной операцией является удаление опухоли вместе с остальной частью почки на этой стороне. Затем следует микроскопическое исследование типа опухоли, а затем начинается химиотерапия для удаления эмболов микроопухолей, которые могут уже находиться в кровотоке. Иногда при более поздних опухолях для достижения лучших результатов может быть добавлена ​​лучевая терапия.Если опухоль уже распространилась до постановки диагноза, удаление почки может оказаться невозможным, и опухоль может распространиться на кровеносные сосуды. В таком случае диагноз может быть подтвержден пункционной биопсией, а химиотерапия проводится циклами для уменьшения размера новообразования, а затем, если возможно, проводится операция по удалению опухоли. Есть много факторов, которые могут играть роль в окончательном прогнозе, например, размер опухоли, степень местного распространения, возраст при постановке диагноза, наличие других симптомов, таких как выделение крови с мочой и т. д.

Нейробластома

Это еще один тип рака у детей, возникающий из надпочечников, расположенных непосредственно над почкой. Это также эмбриональная опухоль, которая может быстро распространяться в соседние области, а также через кровь в печень и кости. В целом, эта опухоль имеет гораздо худший прогноз, чем опухоль Вильмса. Это также может иметь несколько симптомов, кроме пальпируемой массы в животе. После обнаружения с помощью компьютерной томографии происходит поиск локального и отдаленного распространения и планируется вмешательство. Если возможно, эту опухоль удаляют одним куском с последующей химиотерапией циклами. Если опухоль слишком велика для удаления или слишком сильно распространилась при постановке диагноза, то сначала назначается химиотерапия, а затем предпринимается попытка удалить опухоль хирургическим путем.

Опухоль печени

Опухоли печени могут быть разных типов, некоторые из них присутствуют до рождения, некоторые возникают позже. Опухоли могут быть злокачественными или доброкачественными. Обычные, присутствующие при рождении, состоят из чрезмерного разрастания кровеносных сосудов и могут либо кровоточить в печени, либо вызывать сердечную недостаточность и требуют ранней операции по удалению опухоли, чтобы остановить эти осложнения.Здесь снова необходимо провести УЗИ, а затем компьютерную томографию, чтобы получить правильное представление о размерах опухоли и для планирования операции. Это доброкачественные опухоли, поэтому никакой дополнительной терапии не требуется, кроме наблюдения. Злокачественные опухоли могут возникать позже, в возрасте 4 лет и старше, могут быстро расти, распространяться как локально, так и с током крови в отдаленные места тела, требуют тщательного исследования и последующего хирургического иссечения. Во время операции необходимо удалить часть или всю долю печени.Затем следует химиотерапия и, при необходимости, лучевая терапия для достижения наилучшего результата.

Гидронефроз

Это скопление мочи в лоханке почки вследствие препятствия прохождению мочи из лоханки в мочевой пузырь. Растяжение и расширение почечной лоханки может привести к образованию пальпируемого образования в брюшной полости. Это будет обсуждаться отдельно позже, но требует надлежащего обследования, а затем соответствующей операции для устранения обструкции и обеспечения беспрепятственного оттока мочи в мочевой пузырь.

Киста брыжейки

Это киста в брыжейке кишечника и может быть маленькая или иногда огромная двойная киста. Все они могут проявляться в виде массы в животе с болью из-за растяжения брюшины или кишечной непроходимостью из-за давления извне, что приводит к вздутию живота, рвоте, неспособности есть. УЗИ и компьютерная томография определят точный размер и положение кисты, после чего будет запланирована операция. Во время операции киста может образоваться в брыжейке, и если кровоснабжение кисты и отрезка кишки общее, то не остается ничего другого, как удалить кисту вместе с отрезком кишки и воссоединить оставшиеся. кишки друг к другу для непрерывности.Это незлокачественные кисты, и дальнейшая терапия не требуется.

Киста холедоха

Это снова доброкачественная киста трубки, ведущей желчь из печени в кишечник, называемой желчным протоком. Большая киста в желчном протоке вызывает препятствие оттоку желчи и может привести к комку в животе, желтухе из-за затрудненного оттока желчи и боли. Это может проявляться в молодом возрасте, и после исследований его оставляют для хирургического иссечения и присоединения оставшегося протока к кишечнику, чтобы продолжить нормальный поток желчи в кишечный тракт.

Лимфома

Это злокачественное заболевание, которое обычно проявляется как опухоль в животе в возрасте около 10 лет. Ребенок может жаловаться на боли в животе, пальпируемые образования, кишечную непроходимость. В брюшной полости имеется увеличенная масса лимфатических узлов, у которых есть эта злокачественная опухоль, и, кроме того, может быть распространение массы в соседний кишечник, и удаление всей массы не всегда возможно. Здесь удаляют как можно большую часть опухоли, отправляют на микроскопическое исследование, а после подтверждения диагноза химиотерапию и лучевую терапию нужно проводить циклами.Существует 2 типа лимфом, один из которых имеет очень плохой прогноз, несмотря на терапию, включающую химиотерапию и лучевую терапию.

Расследования

Одно из первых исследований, которое требуется провести любому ребенку с пальпируемым образованием в брюшной полости, — это УЗИ. Это простое, легкодоступное неинвазивное исследование, которое помогает во многих отношениях. Во-первых, он говорит нам, является ли опухоль твердой или кистозной (полной жидкости). Солидное образование, вероятно, является опухолью, кистозное образование может быть кистой или скоплением мочи, гидронефрозом и т. д.Второй важной информацией является орган происхождения, т. е. где находится масса, возникающая из почки, печени, надпочечников, кишечника и т. д. Помимо этого, другая жизненно важная информация — это размеры массы: длина, ширина, и толщина; местное распространение опухоли, если она твердая, инвазия жизненно важных кровеносных сосудов в брюшную полость и наличие другой опухоли в другом месте брюшной полости, которая может быть не пальпируемой. Кроме того, можно визуализировать и другие солидные органы брюшной полости.

Рисунок 1: Кистозная почка

Дальнейшие исследования могут быть основаны на этом предварительном исследовании и будут специфичны для этого органа или системы.Исследования могут быть рентгенологическими или анализами крови. Анализы крови смотрят на функцию органа, из которого возникает опухоль; радиологические исследования, такие как компьютерная томография, необходимы для получения более подробной информации о массе для планирования типа и времени операции, а также необходимости проведения химиотерапии перед операцией. Совместная консультация с хорошим медицинским онкологом и педиатром для планирования всего подхода имеет значение для благополучия ребенка и планирования линии терапии и ее времени.

Рисунок 2: Солидная опухоль, возникающая из почки

Последующее наблюдение за несколькими циклами химиотерапии является обязательным для получения долгосрочных результатов с хирургом и онкологом для выявления распространения и рецидива. Если есть проблема, может потребоваться вторая операция. Осложнениями в таких случаях могут быть неадекватное удаление новообразования, послеоперационное кровотечение, повреждение соседних неповрежденных жизненно важных структур, таких как сосуды, другие органы или трубчатые структуры, такие как кишечник или мочеточник и т. д.Рецидив опухоли, местное и системное распространение опухоли в такие места, как легкие, печень, головной мозг, костный мозг, также возможны.

Масса брюшной полости | Мультимедийная энциклопедия | Медицинская информация

Масса в животе

Опухоль в брюшной полости в одной части живота (живот).

Соображения

Брюшная масса чаще всего обнаруживается во время рутинной
медицинский осмотр
.Большую часть времени масса развивается медленно. Возможно, вы не сможете почувствовать массу.

Обнаружение боли поможет вашему лечащему врачу поставить диагноз. Например, живот можно разделить на 4 области:

• Правый верхний квадрант
• Лево-верхний квадрант
• Правый нижний квадрант
• Левый нижний квадрант

Другие термины, используемые для определения локализации болей в животе или новообразований, включают:

• Эпигастральная часть – центр живота сразу под грудной клеткой
• Околопупочная область — область вокруг пупка

Расположение новообразования, его плотность, текстура и другие качества могут указать на его причину.

Причины

Несколько состояний могут вызвать новообразование в брюшной полости:

• Аневризма брюшной аорты
  может вызвать пульсирующую массу вокруг пупка.

• Вздутие мочевого пузыря
  (мочевой пузырь переполнен жидкостью) может вызвать уплотнение в центре нижней части живота над тазовыми костями.В крайних случаях она может доходить до пупка.

• Холецистит
  может вызвать очень болезненную массу, которая ощущается под печенью в правом подреберье (иногда).

• Рак толстой кишки
  может вызвать массу практически в любом месте живота.
• болезнь Крона
  или кишечная непроходимость может вызвать образование множества болезненных колбасообразных образований в любом месте брюшной полости.

• Дивертикулит
  может вызвать массу, которая обычно находится в левом нижнем квадранте.
• Опухоль желчного пузыря может вызывать болезненное образование неправильной формы в правом верхнем квадранте.
• гидронефроз
  (заполненная жидкостью почка) может вызвать гладкую губчатую массу с одной или обеих сторон или в направлении к спине (боковая область).

• Рак почки
  иногда может вызвать массу в животе.
• Рак печени
  может вызвать твердую комковатую массу в правом подреберье.

• Увеличение печени
  (гепатомегалия) может вызвать образование твердой неравномерной массы под правой грудной клеткой или слева в области желудка.
• Нейробластома
  , раковая опухоль, часто обнаруживаемая в нижней части живота, может вызвать образование (этот рак в основном встречается у детей и младенцев).

• киста яичника
  может вызвать гладкую, округлую, эластичную массу над тазом в нижней части живота.
• Абсцесс поджелудочной железы
  может вызвать массу в верхней части живота в эпигастральной области.

• псевдокиста поджелудочной железы
  может вызвать комковатую массу в верхней части живота в эпигастральной области.
• Почечно-клеточный рак
  может вызвать образование гладкой, твердой, но не болезненной массы возле почки (обычно поражает только одну почку).

• Увеличение селезенки
  (спленомегалия) иногда можно прощупать в левом подреберье.
• Рак желудка
  может вызвать массу в левой верхней части живота в области желудка (эпигастрии), если
  рак
  большой.

• маточный
  лейомиома
  (фибромиомы) могут вызывать округлую комковатую массу над тазом в нижней части живота (иногда можно прощупать, если миомы большие).
• Заворот
  может вызвать массу в любом месте живота.

• Обструкция лоханочно-мочеточникового перехода
  может вызвать опухоль в нижней части живота.

Уход на дому

Медицинский работник должен как можно скорее осмотреть все новообразования в брюшной полости.

Изменение положения тела может облегчить боль из-за образования в брюшной полости.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас пульсирующая шишка в животе наряду с тяжелым
боль в животе
. Это может быть признаком разрыва аневризмы аорты, что является неотложным состоянием.

Свяжитесь со своим врачом, если вы заметили какое-либо новообразование в брюшной полости.

Что ожидать в вашем офисе Посетите

В неэкстренных ситуациях ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о ваших симптомах и истории болезни.

В экстренной ситуации вы будете стабилизированы в первую очередь. Затем ваш поставщик осмотрит ваш живот и задаст вопросы о ваших симптомах и истории болезни, например:

• Где находится масса?
• Когда вы заметили массу?
• Он приходит и уходит?
• Изменился ли размер или положение массы? Стало больше или меньше болеть?
• Какие еще симптомы у вас есть?

В некоторых случаях может потребоваться гинекологический или ректальный осмотр. Тесты, которые могут быть проведены для выявления причины новообразования в брюшной полости, включают:

Каталожные номера

Болл Дж. В., Дэйнс Дж. Э., Флинн Дж. А., Соломон Б. С., Стюарт Р. В. Брюшная полость. В: Болл Дж. В., Дейнс Дж. Э., Флинн Дж. А., Соломон Б. С., Стюарт Р. В., ред.
Руководство Зиделя по физикальному обследованию
.8-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Мосби; 2015: глава 17.

Маккуэйд К. Подход к пациенту с желудочно-кишечными заболеваниями. В: Goldman L, Schafer AI, ред.
Медицина Голдман-Сесил
. 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 132.

Сквайрс Р., Картер С.Н., Постье Р.Г.Острый живот. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds.
Sabiston Учебник хирургии
. 20-е изд. Эльзевир; 2017: глава 45.

Грыжи брюшной стенки | Michigan Medicine

Грыжа возникает, когда орган выпячивается сквозь мышечную стенку, окружающую его.Существует несколько различных типов грыж, которые могут возникать в брюшной полости и прилегающих областях. К ним относятся пупочные грыжи, эпигастральные грыжи, послеоперационные грыжи и другие. Для получения дополнительной информации об этих конкретных типах грыж, включая симптомы и методы лечения, см. ниже.

Типы грыж брюшной стенки

Эпигастральная грыжа

Эпигастральная грыжа возникает, когда ослабленный участок брюшной стенки пропускает немного жира. Эпигастральные грыжи, как правило, небольшие.Они возникают в середине живота, в области между пупком и грудиной.

У некоторых пациентов одновременно развивается более одной эпигастральной грыжи. Эти грыжи обычно не вызывают симптомов, но вы можете испытывать боль в верхней части живота.

Лечение эпигастральной грыжи обычно включает хирургическое вмешательство, но ваш врач подробно обсудит с вами все возможные варианты.

Послеоперационная грыжа

Грыжа, возникающая в области предыдущей операции, называется послеоперационной грыжей.Эти грыжи могут возникнуть, когда брюшная стенка была ослаблена хирургическим путем или когда хирургический разрез инфицируется, что еще больше ослабляет область.

Послеоперационные грыжи встречаются относительно часто, поскольку хирургические разрезы ослабляют брюшную полость. Эта слабость облегчает выпячивание части кишечника или другой ткани.

Послеоперационные грыжи могут развиваться вскоре после операции или медленно, в течение месяцев или даже лет. Обычно они возникают рядом с вертикальными разрезами.Послеоперационные грыжи имеют тенденцию быть большими и довольно болезненными.

Послеоперационные грыжи не заживают сами по себе. Поговорите со своим врачом для получения более подробной информации о вариантах лечения.

Спигелева грыжа

Спигелевы грыжи встречаются по всей спигелиевой фасции. В отличие от других типов грыж, которые развиваются непосредственно под слоями жира, спигелиевые грыжи возникают в середине мышц живота. Это означает, что спигелиевые грыжи могут быть не видны сразу как выпуклость или припухлость.Они могут долгое время оставаться незамеченными.

Поскольку спигелиевые грыжи, как правило, небольшие, риск развития ущемленной грыжи выше.

Спигелевы грыжи встречаются реже, чем другие типы грыж.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа возникает, когда слабое место в животе позволяет небольшому количеству жира, жидкости или кишечника выпячиваться, создавая припухлость или выпуклость возле пупка.

Пупочные грыжи часто возникают у младенцев.В большинстве случаев эти грыжи заживают сами по себе. Однако иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Пупочные грыжи также встречаются у взрослых, особенно у тех, у кого есть проблемы со здоровьем, вызывающие повышенное давление в животе. Эти проблемы могут включать ожирение, беременность, хронический кашель или запор и затрудненное мочеиспускание.

Поскольку пупочные грыжи имеют тенденцию к увеличению со временем, они требуют лечения. Лечение обычно включает хирургическое вмешательство, но ваш врач подробно обсудит с вами все возможные варианты.Без лечения вы рискуете получить ущемленную грыжу, что означает прекращение кровоснабжения тканей. Удушение опасно для жизни и требует экстренной операции.

Симптомы

Грыжи брюшной стенки, как правило, видны: они выглядят как опухоль или выпуклость под кожей. Эти грыжи обычно не вызывают никаких других симптомов, кроме легкой боли или дискомфорта, как правило, когда вы напрягаетесь (например, поднимаете что-то тяжелое).

Однако, если грыжа ущемляется, у вас могут возникнуть более серьезные симптомы, такие как сильная боль, тошнота, рвота и/или покраснение в области грыжи. Немедленно обратитесь к врачу, если вы начинаете испытывать эти симптомы. Ущемленная грыжа опасна для жизни.

Причины 

Грыжи брюшной стенки могут возникать у людей любого возраста, включая младенцев. Однако риск развития грыжи имеет тенденцию к увеличению с возрастом. Большинство грыж брюшной стенки возникают из-за слабости брюшной стенки.Ряд различных факторов может способствовать развитию этой слабости. Эти факторы включают:

• Старение
• Хронический кашель
• Коллагеновая сосудистая болезнь
• Частый подъем тяжестей
• Генетические дефекты   
• История предыдущих грыж
• Инфекция (особенно после операции)
• Травмы брюшной полости
• Ожирение
• Беременность
• Натуживание во время дефекации или мочеиспускания
• Хирургические отверстия

Диагностика

В большинстве случаев ваш врач сможет определить, действительно ли вы страдаете от грыжи, просто взглянув и осторожно прощупав пораженный участок.

Если по какой-либо причине диагноз не сразу очевиден, ваш врач может принять решение о проведении визуализирующих исследований, таких как УЗИ брюшной полости, компьютерная томография или МРТ. Эти визуализирующие тесты могут помочь выявить отверстие в мышечной стенке вместе с выступающей из него тканью.

Лечение

Грыжи брюшной стенки, не имеющие сопутствующих симптомов, могут вообще не требовать лечения. Ваш врач обсудит с вами ваши варианты, которые могут включать хирургическое вмешательство или выжидательную тактику.

Однако грыжи большего размера или грыжи, вызывающие боль, могут потребовать хирургического вмешательства для облегчения боли, а также для предотвращения осложнений.

Существует два типа хирургической пластики грыжи: открытая и малоинвазивная хирургия. Выбранный тип операции будет зависеть от тяжести и типа развившейся у вас грыжи, предполагаемого времени восстановления, вашего прошлого медицинского и хирургического анамнеза и опыта вашего хирурга.

Открытая хирургия: Во время этой процедуры хирург сделает небольшой разрез в паху, а затем протолкнет выступающие ткани обратно в брюшную полость.Затем ваш хирург зашьет ослабленный участок. В некоторых случаях ваш хирург будет использовать сетку, чтобы укрепить эту ослабленную область.

Открытые операции могут выполняться либо под общей анестезией, либо под седацией или под местной анестезией.

После операции может пройти несколько недель, прежде чем вы сможете полностью возобновить свою обычную деятельность. Тем не менее, по-прежнему важно, чтобы вы снова начали двигаться как можно скорее для более здорового восстановления.

Минимально инвазивная хирургия: Минимально инвазивная хирургия обычно проводится под общей анестезией.

Во время этой процедуры хирург сделает несколько небольших надрезов на животе. Затем ваш хирург надует живот с помощью специального газа, чтобы ваши внутренние органы было легче увидеть.

Затем хирург вставит маленькую узкую трубку в один из разрезов в брюшной полости. Эта трубка имеет крошечную камеру или лапароскоп на конце. Эта камера служит своего рода направляющей для вашего хирурга, который затем может ввести хирургические инструменты через другие разрезы в брюшной полости.Ваш хирург восстановит грыжу с помощью  и может использовать сетку.

Пациенты, являющиеся кандидатами на малоинвазивную хирургию, могут испытывать меньше рубцов и дискомфорта после операции, чем те, кто подвергается открытой операции. Пациенты также могут быстрее вернуться к своей обычной деятельности.

Ваши врачи подробно обсудят с вами все варианты лечения и порекомендуют курс действий, наиболее подходящий для ваших индивидуальных потребностей.

Записаться на прием

Чтобы обсудить возможную операцию по удалению грыжи, позвоните в колл-центр хирургии по телефону (734) 936-5738.

Симптомы и лечение рака желудка — Болезни и состояния

Лечение, рекомендуемое при раке желудка, будет зависеть от вашего общего состояния здоровья и степени распространения рака.

В большинстве больниц работают многопрофильные бригады, состоящие из нескольких разных специалистов (см. ниже), которые работают вместе, чтобы спланировать и провести наилучшее лечение с учетом ваших обстоятельств.

Не стесняйтесь в любое время обсуждать лечение со своей командой по уходу и задавать вопросы.

Ваш план лечения

Основными методами лечения рака желудка являются хирургия, химиотерапия и лучевая терапия. У вас может быть один из этих методов лечения или их комбинация.

Если рекомендовано хирургическое вмешательство, вы можете предварительно пройти курс химиотерапии. Если опухоль находится в верхней части желудка, включая соединение между пищеводом и желудком, вам также может быть назначена лучевая терапия перед операцией.

Хирургия в основном используется, если рак желудка диагностирован на ранней стадии, тогда как химиотерапия и лучевая терапия, как правило, используются, когда заболевание диагностируется на более поздней стадии.

По возможности основной целью лечения является полное удаление опухоли и любых других раковых клеток в организме. Подсчитано, что излечение возможно в 20-30% случаев рака желудка.

Если невозможно удалить опухоль, ваши врачи сосредоточатся на попытках предотвратить ее увеличение и причинение дальнейшего вреда вашему телу. Это может быть сделано с помощью хирургии или химиотерапии.

В некоторых случаях невозможно устранить рак или замедлить его развитие.В этом случае ваше лечение будет направлено на облегчение ваших симптомов и обеспечение максимального комфорта, как правило, с помощью хирургического вмешательства или лучевой терапии.

Относительно новый препарат под названием трастузумаб (см. ниже) также можно использовать для лечения некоторых видов распространенного рака желудка.

Ваша медицинская бригада обсудит с вами наиболее подходящие методы лечения.

Хирургия

Если у вас диагностирован рак желудка на ранней стадии, во время операции возможно полное удаление опухоли.

В некоторых случаях можно ввести тонкую гибкую трубку (эндоскоп) в пищевод (пищевод) вместо разрезов в животе. Это известно как эндоскопическая хирургия, и ее можно использовать для удаления образца опухоли для тестирования (биопсии). Его также можно использовать для полного удаления опухоли, если рак желудка диагностирован на ранней стадии.

Однако, если рак распространился за пределы желудка, возможно, полностью удалить его не удастся. В этом случае вам все же может быть сделана операция по удалению любого рака, блокирующего желудок, чтобы облегчить ваши симптомы.Это будет зависеть от того, можно ли контролировать ваши симптомы, а также от рисков и побочных эффектов проведения серьезной операции.

Любой тип операции по поводу рака желудка предполагает большую операцию и длительное время восстановления. Если у вас операция по поводу рака желудка, вам обычно нужно оставаться в больнице около 2 недель. Вам также потребуется несколько недель дома, чтобы восстановиться.

Операция по удалению желудка

Возможно, вам потребуется удалить часть или весь желудок.

Операция по удалению части желудка называется частичной или субтотальной гастрэктомией, а операция по удалению всего желудка называется тотальной гастрэктомией.В некоторых случаях ваш хирург может удалить часть вашего пищевода, а также весь ваш желудок, используя процедуру, известную как эзофагогастрэктомия.

Эти операции могут выполняться с использованием большого разреза на животе (открытая хирургия) или нескольких небольших разрезов, через которые можно вводить хирургические инструменты (лапароскопическая хирургия или хирургия с замочной скважиной). Оба эти метода выполняются под общей анестезией, что означает, что вы будете без сознания на протяжении всей процедуры.

Во время этих операций ваш хирург также удалит лимфатические узлы (небольшие железы, которые помогают бороться с инфекцией), ближайшие к раку.Вполне возможно, что ваш рак желудка распространился на эти лимфатические узлы, и их удаление помогает предотвратить рецидив рака.

Частичная гастрэктомия

Если у вас опухоль в нижней части желудка, вам может быть проведена частичная гастрэктомия, чтобы ее удалить.

После операции ваш желудок будет меньше, чем до операции. Однако верхняя часть желудка, где в него впадает пищевод, не пострадает.

Тотальная гастрэктомия или эзофагогастрэктомия

Если рак находится в средней или верхней части желудка, может потребоваться тотальная гастрэктомия.Если рак расположен близко к концу пищевода, где он встречается с желудком, вам может потребоваться эзофагогастрэктомия.

В случае тотальной гастрэктомии конец пищевода будет соединен с верхней частью тощей кишки (верхняя часть тонкой кишки). Если у вас эзофагогастрэктомия, оставшаяся часть пищевода будет соединена с тощей кишкой.

Операция для облегчения ваших симптомов

Если рак желудка распространился за его пределы, удалить его хирургическим путем может быть невозможно.

Однако, если ваш желудок сильно поражен раком, это может вызвать закупорку, которая препятствует правильному перевариванию пищи. Заблокированный желудок может вызывать такие симптомы, как боль в животе, рвота и чувство сытости после еды.

Если желудок заблокирован, есть несколько вариантов: 

• стентирование – стент представляет собой пластиковую трубку или трубку из проволочной сетки, вводимую через пищевод с помощью эндоскопа под местной анестезией; после установки стент расширяется и открывает желудок
• частичная или тотальная гастрэктомия — для устранения непроходимости и облегчения симптомов
• шунтирование – операция, при которой часть желудка над закупоркой соединяется с тонкой кишкой, оставляя закупоренную часть желудка вне пищеварительной системы

Химиотерапия

Химиотерапия — это специализированное лечение рака, при котором используются лекарства, называемые цитотоксическими препаратами, чтобы остановить деление и размножение раковых клеток.По мере того, как лекарство циркулирует в вашем теле, оно может воздействовать на раковые клетки в вашем желудке и на любые клетки, которые могли распространиться на другие части вашего тела.

Вам может быть назначена химиотерапия рака желудка перед операцией, чтобы уменьшить количество раковых клеток, которые необходимо удалить во время операции. Химиотерапию также можно использовать после операции, чтобы уничтожить все оставшиеся раковые клетки и предотвратить рецидив рака.

Химиотерапия также может помочь замедлить прогрессирование рака и облегчить симптомы более поздних стадий рака желудка, которые могут не подходить для хирургического вмешательства.

If можно вводить перорально (в виде таблеток) или внутривенно (путем инъекции или капельницы через вену непосредственно в кровоток) или их комбинацию.

Внутривенную химиотерапию обычно проводят в больнице, а пероральную химиотерапию принимают дома. Химиотерапию часто проводят циклами, каждый из которых обычно длится около трех недель.

В качестве альтернативы химиотерапию можно вводить с помощью небольшой помпы, которая обеспечивает постоянную низкую дозу в течение нескольких недель или месяцев. Насосы портативны и их можно носить дома, что означает меньше поездок в больницу.

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия предотвращает быстрый рост раковых клеток. Однако он также разрушает нераковые клетки, такие как волосяные фолликулы и красные и белые кровяные тельца. Побочные эффекты могут включать:

• усталость
• тошнота и рвота
• поражение нервов (периферическая невропатия)
• выпадение волос
• диарея
• анемия (недостаток эритроцитов)
• потеря веса
• кожные изменения, такие как покраснение, отек и ощущение покалывания в ладонях и/или подошвах ног

Побочные эффекты после химиотерапии зависят от типа химиотерапии и количества необходимых сеансов лечения.Вам скажут, к кому обращаться, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты от химиотерапии, и очень важно, чтобы эта контактная информация была тщательно записана.

Если вы испытываете тошноту и рвоту в результате химиотерапии, вы можете принять противорвотное лекарство, чтобы противостоять этому. Его можно вводить внутривенно (путем инъекции непосредственно в кровоток) одновременно с химиотерапией.

Побочные эффекты химиотерапии будут продолжаться только до тех пор, пока длится ваш курс лечения.После окончания лечения волосяные фолликулы и клетки крови восстановятся сами. Это означает, что ваши волосы снова отрастут, хотя они могут выглядеть или ощущаться не так, как до химиотерапии (например, они могут быть немного другого цвета, мягче или круче, чем раньше).

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует лучи высокой энергии для уничтожения раковых клеток. Он не часто используется для лечения рака желудка, потому что существует риск того, что лечение может повредить другие органы, расположенные рядом с желудком.

Однако, если у вас запущенный рак желудка, вызывающий боль или кровотечение, вам может потребоваться лучевая терапия. В некоторых случаях после операции вам могут назначить химиотерапию и/или лучевую терапию, чтобы предотвратить рецидив рака желудка.

Если опухоль медленно кровоточит и вызывает анемию, можно использовать одну фракцию лучевой терапии, чтобы попытаться предотвратить дальнейшее кровотечение.

Если вам нужна лучевая терапия, ваше лечение обычно начинается через 2 или 3 месяца после операции или химиотерапии, чтобы дать вашему телу возможность восстановиться.Это безболезненная процедура, когда вы лежите под аппаратом лучевой терапии, пока он направляет излучение на ваш желудок. Рентгенолог (специалист по лучевой терапии) расположит вас так, чтобы аппарат нацеливался на раковые клетки и избегал как можно большего количества здоровых тканей.

Лучевая терапия часто включает сеансы лечения 5 дней в неделю. Каждый сеанс будет длиться всего несколько минут. Радиация не остается в вашем организме впоследствии, и совершенно безопасно находиться рядом с другими людьми между вашими процедурами.

Продолжительность лучевой терапии зависит от того, как она используется. Лучевая терапия, используемая после операции для предотвращения рецидива рака желудка, обычно длится 5 недель. Если он используется для контроля симптомов распространенного рака желудка, он может длиться всего 1 или 2 недели.

Побочные эффекты лучевой терапии

После лучевой терапии у вас могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• усталость
• тошнота
• диарея
• раздражение и потемнение кожи в месте проведения процедуры

Эти побочные эффекты обычно исчезают в течение нескольких недель после окончания лечения.

Трастузумаб

Трастузумаб (продается под торговой маркой Герцептин) – это лекарство, используемое для лечения рака молочной железы и некоторых случаев распространенного рака желудка.

Некоторые виды рака желудка стимулируются типом белка, который называется рецептором 2 эпидермального фактора роста человека (HER2). Трастузумаб работает, блокируя эффекты этого белка. Это не излечивает рак желудка, но может замедлить его рост и увеличить продолжительность жизни.

Если у вас диагностирован рак желудка на поздних стадиях, а тесты показывают высокий уровень белка HER2 в раковых клетках, ваши врачи могут порекомендовать лечение с помощью комбинации химиотерапии и трастузумаба.