Керапластика что такое: Керапластика на косметике JKeratin

Керапластика на косметике JKeratin

«Керапластика» – это салонная процедура, которая позволяет одновременно выпрямить и восстановить поврежденные волосы на длительный срок. Эта процедура станет идеальным решением для клиентов с кудрявыми и вьющимися волосами с нулевой или низкой эластичностью, которые рвутся в мокром виде.

Известно, что делать процедуры «Кератиновое выпрямление волос» или «Пластика волос» на сильно поврежденные волосы не рекомендуется, и предварительно нужно провести какую-либо восстанавливающую процедуру для волос. Для клиентов, которые мечтают о мгновенном преображении своих волос и не готовы к курсу различных салонных услуг, и была придумала «Керапластика». Она представляет собой процедуру двойного действия, которая одновременно выпрямляет и восстанавливает волосы изнутри.

Для выполнения этой процедуры компания JKeratin разработала специальный комплекс для восстановления дисульфидных связей S+S.

Этот продукт добавляется в кератиновый состав J.Hair или Plastic Hair и не только защищает волосы от новых повреждений, но и восстанавливает целостность их структуры. При этом S+S никак не влияет на продолжительность, ход и стойкость эффекта процедуры выпрямления.

Для кудрявых волос с жёстким завитком требуется использовать смесь S+S и кератинового состава J.Hair. При этом эффект от процедуры продлится до шести месяцев.

Для кудрявых, вьющихся волос с мягким завитком подходит смесь S+S и кератинового состава Plastic Hair. Эффект от процедуры сохранится на срок до четырёх месяцев.

После «Керапластики» волосы становятся гладкими, блестящими, более плотными и крепкими, а их эластичность возвращается в нормальное состояние. Волосы перестают обламываться на кончиках и по длине.

Для поддержания стойкости эффекта от процедуры технологи JKeratin советуют использовать профессиональные шампуни без агрессивных ПАВ, с нейтральным или закисленным уровнем pH (от 4. 5 до 6.5). После каждого мытья желательно наносить на волосы кондиционер, при необходимости использовать маску. Также волосы стоит всегда сушить феном.

Окрашивание волос можно делать за 3 дня до или через две недели после «Керапластики».

Для выполнения процедуры «Керапластика» вам понадобятся:

• кератиновый состав J.Hair или Plastic Hair;
• комплекс для восстановления дисульфидных связей S+S;
• подготовительный шампунь и завершающая маска из технической линии Must Have;
• утюжок для выпрямления волос;
• зажимная расчёска.

Инструкцию по проведению процедуры «Керапластика» можно скачать здесь. 

Керапластика волос в домашних условиях

Одним из главных строительных материалов наших волос является кератин, при потере которого они становятся слабыми, тусклыми и пористыми. Поддержание надлежащего уровня кератина — залог здоровых и крепких волос.

Правда, это удается не всегда: частые перекрашивания, воздействие высоких температур и прямых солнечных лучей, плохое качество воды и неподходящие средства по уходу ослабляют наши волосы, что незамедлительно сказывается на их внешнем виде. Чтобы вернуть локонам прежний вид, необходимо восстановить оптимальный баланс кератина. С этой задачей прекрасно справится процедура под названием керапластика волос.

Что такое керапластика

Керапластика — это 4-х ступенчатая процедура, наполняющая локоны кератином. Нехватка собственных белков восполняется, таким образом, восстанавливается структура волос.

Результат проявляется мгновенно. Сохраняется он в течение 5 недель.

Как и многие другие восстанавливающие процедуры, сделать керапластику можно как на сухих, ломких и поврежденных волосах, так и на здоровых. В последнем случае она носит профилактический характер и делается гораздо реже, чем на ослабленной шевелюре. Керапластика раньше была сугубо салонной процедурой, однако сейчас провести ее можно и в домашних условиях.

Процедура керапластики

Принцип действия керапластики — в заполнении существующих пустот в волосах кератином, который идентичен естественному. Кроме того, другие активные компоненты возобновляют уровень веществ, так необходимых для здоровья волос, сглаживают их поверхность. Гладкость волос имеет не только эстетическую ценность, а и позволяет уменьшить количество повреждений и разрывов.

Средства, которые используются при проведении керапластики, полностью безопасны для волос.

Для керапластики вам понадобятся средства фирмы Paul Mitchell, давно зарекомендовавшие себя с лучшей стороны. Косметика имеет уникальный состав, только экологически чистые ингредиенты.

Средства для керапластики в домашних условиях

В ходе процедуры их используется несколько, и каждое имеет свое предназначение. Купить косметику  Paul Mitchell вы сможете в интернет-магазине, например, в ingridshop.ru/t/keraplastika или магазине для парикмахеров в вашем городе, всего понадобится 4 средства. Есть также готовые наборы для керапластики в большом или минимальном наборе. Минимального хватит на 1-2 применения, и стоит он около 3900 р.

1. Первое из них — безсульфатный шампунь Awapuhi Moisturizing Lather Shampoo от Paul Mitchell, который деликатно и в то же время действенно очищает волосы от кожного жира, пыли и остатков средств для укладки. Просто вымойте им голову, как обычно. Цена на данный момент около 1 300 р.

2. После мытья подсушите волосы с помощью полотенца, и затем нанесите главное действующее средство — ампульный концентрат Keratriplex Treatment. Ампула наносится поочередно на каждую прядку волос, начиная с кончиков (так как они наиболее повреждены обычно). Эффективность ее действия определяется наличием целого комплекса активных компонентов, в особенности — кератинового комплекса. Кератин проникает вглубь каждого волоска, замещая собой пустоты и таким образом реставрируя его. Благодаря такой искусственной регенерации волосы не только восстанавливаются изнутри, но и выравнивают свою поверхность. Оставляем действовать на 5 минут. Не смываем!!! 1 ампула стоит около 700 р.

3. Следующее активное вещество — маска Keratin Intensive Treatment. Ее наносят на пропитанные концентратом из ампулы волосы, по всей длине. Маска оказывает фиксирующее действие, усиливая действие концентрата и закрепляя кератин в структуре волоса. Без нее процедура не будет столь эффективной, и волосы скорее потеряют свой привлекательный внешний вид. Греем волосы с маской около 10 минут феном (для усиления эффекта можно надеть шапочку для душа). Прогревание поможет питательным веществам проникнуть вглубь волос. Затем тщательно промываем волосы. Цена около 1750 р.

4. На влажные волосы наносим кондиционер Keratin Cream Rinse, массирум и смываем водой. Он дополнительно сглаживает поверхность волос, усиливает их блеск и придает мягкость. Длится сеанс керапластики около часа. Цена около 950 р.

Для большей эффективности можно провести несколько процедур с интервалом в месяц или полтора. Если же вы делаете керапластику первый раз, или ваши волосы слишком пористые, заглянуть в салон за очередной порцией красоты придется примерно через три недели. Продлить положительный эффект от керапластики возможно, правильно подобрав уход. На некоторое время исключите или уменьшите использование шампуней с силиконами и сульфатами, которые агрессивно воздействуют на волосы. Средства по уходу за ними желательно выбирать того же производителя, средствами которого вы делали керапластику. Если это возможно, отложите окрашивание на две недели до или после керапластики.

Керапластика, как процедура по восстановлению, показана практически любому типу волос, особенно если они повреждены. Несколько таких сеансов дадут более стойкий и заметный результат, чем постоянное использование дорогих средств для ухода: сначала нужно привести волосы в надлежащее состояние, и потом поддерживать его косметикой.

И, конечно, лучше 1 раз попробовать процедуру, чем 100 раз услышать о ней!

Керапластика процедура для здоровья волос | Greymy

В косметологии появляется все больше и больше новых процедур, расширяющих мир красоты и здоровья. Последней из новейших процедур стала – керапластика, она позволяет восстанавливать локоны испорченные использованием термоприборов или некачественных косметических средств по уходу за локонами.

О ЧЁМ МЫ ГОВОРИМ?

Визуальное состояние и качество шевелюры непосредственно зависимо от качества и состояния поверхностного слоя, ведь именно он больше всего подвержен поражению. Этот слой в большей своей части состоит из кератина – полностью натурального белка, при недостатке которого происходит истощение волос и локоны становятся более ломкими. В косметологии очень длительное время не могли найти решение по недостатку кератина. Но как только было разработано выпрямление кератином и керапластика, эта проблема отпала.

ОТЛИЧИЕ ОТ КЕРАТИНИЗАЦИИ

Оба этих процесса служат для питания и насыщения локонов натуральным кератином. Который маскирует ранее полученные повреждения и даёт локонам здоровый внешний вид. Но также между ними существуют и большие отличительные особенности. Кератиновое выпрямление заключается в запечатывании кератина при помощи стайлера. В результате этого, эффект от процедуры будет сохранен в течении шести месяцев. А при керапластике же, шевелюра питается и насыщается кератином естественным путем. В результате чего она сохраняет этот эффект меньшее время, но зато он накопительный и более натуральный.

ПОЧЕМУ СТОИТ ПРОВОДИТЬ КЕРАПЛАСТИКУ?

При проведении керапластики, волосы сразу же получают насыщение кератином, и становятся крепкими как внутри, но также и снаружи. Такой результат очень трудно получить даже если использовать полный витаминный комплекс, состоящий из премиальных шампуней, а также масок для локонов. Проведение такой процедуры кардинально изменяет Ваши локоны – они начинают приобретать натуральный объём и у них появляется блеск и гладкость. Так же, оздоровленные локоны проще реагируют на действие высоких температур, мытьё головы с применением сульфат содержащих шампуней и другие неприятные явления.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ЕСТЬ ИЛИ НЕТ?

Кератин — это натуральный компонент вырабатываемый организмом человека и как следствие, он не может вызывать каких-либо негативных и побочных эффектов. Но некоторую опасность все же может представлять компонент — формальдегид, который входит в состав продукции некоторых фирм. Это вещество обладает некоторой токсичностью, и при попадании в организм человека в больших объемах, может привести к смерти. Вследствие этого, такую процедуру не следует делать на фоне обострений каких-либо заболеваний, таких как проведение химиотерапии, при псориазе, дерматите, при беременности, а также грудном вскармливании.

КАК ПРОВОДИТСЯ ПРОЦЕДУРА?

1. Сначала проводиться процесс мытья локонов с помощью премиальных шампуней без сульфатов, они изменяют кислотную среду во внешней оболочке.
2. На волосы наносится жидкий кератин и равномерно распределяется по всей поверхности.
3. После того, как препарат был нанесен на поверхность головы, на какое-то время, требуется надеть шапочку и укутать ее полотенцем. Так удаётся сохранить тепло, способствующее раскрытию чешуек, через которые проникает кератин.
4. Как только было выдержано некоторое время, локоны нужно покрыть питательной маской, которая способствует усвоению белковых компонентов.
5. В завершении на локоны требуется нанести моющий кондиционер и смыть вместе с оставшимся препаратом

Насыщение локонов кератином проходит постепенно, для получения полностью здоровых локонов одной проведенной процедуры будет недостаточно. Керапластику нужно проводить каждые три-четыре недели, в течение этого времени большая часть кератина, который был усвоен, смывается.

Кератиновое восстановление, выпрямление, керапластика | Женский зал

Кератиновое восстановление, выпрямление, керапластика

Нам повезло жить в мире, в котором уже существует огромное количество приятностей и полезностей, которые призваны облегчить нам жизнь и превратить нас из существ просто красивых в прекрасных и уверенных в себе.

А теперь представьте ситуацию, вы укладывались, долго выпрямляли волосы, чтобы они лежали идеально ровно, вышли на улицу, а там высокая влажность. Остается только горевать о потраченном времени и испорченной прически.

Об идеально прямых, гладких, блестящих, шелковых волосах без лишней мороки мечтают многие девушки. Сегодня добиться этого легко не сжигая волосы утюжками и фенами. Самая большая прелесть процедур с кератином или ламинирования в том, что они для волос еще и полезны. Вы убиваете нескольких зайцев одним выстрелом – избавляете себя от ежедневной мороки выпрямлением и укладкой, а свои волосы – от ежедневного стресса от высоких температур и механического воздействия.

Ведь что может быть прекраснее для любительниц прямых волос, чем волосок к волоску.

Кератиновое выпрямление волос ALFAPARF MILANO, 120 минут

Для любительниц идеально прямых волос создана уникальная линия для выпрямления волос на основе кератина. Кератино-коллагеновый комплекс и масло бабассу полностью разглаживает волосы без фена и расчески. Процедура подходит для всех типов волос — в том числе для окрашенных, химически обработанных и очень поврежденных волос. Кератиновое выпрямление способно исправить ошибки химической завивки или избавиться от нее, если клиенту не понравились кудряшки и их сложно укладывать.

Что важно знать о кератиновом выпрямлении волос:

— эта процедура не меняет структуру волос, то есть чтобы распрямить сложный локон необходимо повторить процедуру, она имеет накопительный эффект;

— окрашивание и тонирование лучше делать после процедуры;

— укладывать волосы всё равно надо, только время укладки сокращается в разы, и делать укладку намного легче; — кто пользуется утюжком, смогут обходиться без него, соответственно термическое воздействие на волосы существенно сократится;

— волосы действительно блестят и выглядят здоровыми!

Плюсы:

— Мыть волосы можно на следующий день

— Результат сохранится до 3-х месяцев

— Волосы станут гладкими, блестящими и мягкими

— Они не будут пушиться даже в дождливые дни

— Можно забыть о нудном выпрямлении волос утюжком или укладке феном

— Внимание! Для того чтобы сохранить достигнутый эффект, после процедуры кератинового выпрямления волос рекомендуется ухаживать за волосами при помощи специального шампуня и кондиционера LISSE DESIGN Keratin Therapy. Доза кератина от 20 до 120 мл

Новинка! Защита и восстановление волос OLAPLEX. Любое окрашивание, любым красителем, любой сложности и Без повреждения волос. Твоя гарантия здоровых волос при любом окрашивании, завивки или кератиновом выпрямлении.

Olaplex — это завтра, которое уже доступно сегодня. Формула Olaplex заново соединяет и усиливает дисульфидные связи, которые отвечают за природную прочность, эластичность и силу волос.

Продукт получил несколько патентов, которые защищают созданную формулу и подтверждают ее уникальность.

Стандартная доза препарата на средние волосы 1700

Стандартная доза препарата на длинные волосы 2100

Дополнительная доза препарата 210

Отдельная услуга по укреплению препаратом 2500

Ламинирование волос  120 мин.

Процедура, защищающая волосы от разрушительного внешнего воздействия. Ламинирование идеально подходит для волос после окрашивания, поврежденных или ослабленных волос. После ламинирования волосы приобретают блеск, их цвет становится более насыщенным и живым, сам волос выравнивается. Ламинированные волосы проще поддаются укладке, визуально приобретают больший объем. Процесс ламинирования заключается в нанесении специального состава, имеющий протеиновую основу, образующего на волосе дышащую пленку. Именно она предупреждает повреждение волоса, при этом не блокирует поступление так необходимого волосам кислорода. Доза кератина от 30 до 125 мл.

Керапластика Paul Mitchell

Что такое керапластика волос

Керапластика — это 4-ступенчатая процедура насыщения волос кератином, позволяющая вос­полнить нехватку собственных белков. Проводит­ся строго в салоне красоты. Во время керап­ластики используются профессиональные про­дукты — ампульный концентрат KeraTriplex™ Tre­atment и маска Keratin Intensive Treatment.

Концентрат, обладающий максимальной прони­кающей способностью, работает в стержне во­лоса, восстанавливая его изнутри. Состав зак­лючен в одноразовую ампулу без доступа кис­лорода — для сохранения всех свойств кератина. Маска, наносимая поверх концентрата, «запе­чатывает» его внутри волоса и параллельно воз­действует на кортекс.

В результате такой обработки поврежденные участки в полной мере заполняются кератином, что, в свою очередь, устраняет ломкость, позволяет придать дополнительный объем и выровнять структуру волоса по всей длине.

Процедура Керапластики волос позволяет быстро восстановить волосы, нейтрализовать негативные внешние воздействий, а главное — предотвращает и минимизирует воз­растные изменения.

Что происходит с волосами в течение жизни

Основу волоса составляют кератины — белковые производные, присутствующие также в коже и ногтевой пластине. В момент нахождения внутри эпидермиса (в волосяной фолликуле) кератин имеет желеобразную консистенцию. По мере прорастания волоса он затвердевает, «керати­низируется». Кератин отличается очень высокой механической прочностью, поэтому здоровые волосы могут выдерживать серьезное растяжение не ломаясь.

Однако со временем, под действием различных факторов, в волосе происходят структурные изменения. Молекулы кератина постепенно сжимаются, из-за чего волос становится более тонким, а внутри его образуются «пустоты» приводящие к ломкости. Ключевыми факторами в этих процессах выступают:

• старение всего организма и замедляющаяся выработка белков;
• внешние факторы (UV-излучение, агрессивная химическая обработка и т.д.).

Визуально молекулярные изменения кератина проявляются в потере эластичности, объема и блес­ка волос.

Как устранить возрастные изменения волос

В качестве решения проблемы компания Paul Mitchell предлагает замещение «родного» кератина аналогичным по молекулярным свойствам веществом. Для этого применяется комплекс Kera­triplex™, состоящий из чистого, гидролизованного и оксидированного кератинов.

Кератин получен из шерсти новозеландских овец. Как показали исследования, по структуре он идентичен компонентам, составляющим человеческий волос. Овцы выращиваются на эколо­гически чистых пастбищах без применения пестицидов и антибиотиков. Это позволяет произ­водить сырье, максимально сохраняющее свои полезные свойства.

Кроме этого, в лабораториях Paul Mitchell был разработан способ сохранения кератина без ис­пользования формальдегидов. Для консервации применяется комплекс природных веществ, безо­пасных для человеческого организма и не вызывающих аллергической реакции. Данный комплекс запатентован в США в 2010 году. Его состав является коммерческой тайной Компании.

Зачем нужен специальный домашний уход

Продукты Awapuhi by Paul Mitchell позволяют закрепить результат салонной керапластики волос и сохранить его в течение длительного времени.

Шампунь Moisturiznig Lather Shampoo без сульфатов деликатно очищает волосы, не вымывая кератин.	Восстанавливающий кондиционер Keratin Cream Rinse ухаживает за кутикулярным слоем, выравнивает его поверхность, нормализует гидробаланс.

При условии регулярного использования данных средств, керапластику достаточно проводить 1 раз в 4-6 недель.

В каком возрасте необходимо начинать anti-age уход за волосами

На старение волос внешние факторы оказывают значительно большее влияние, чем, например, на старение кожи. Поэтому здесь сложно дать универсальные рекомендации. Иногда соответствую­щая терапия требуется уже 20-летним девушкам, в то время как другие и в 40 могут пох­вастаться роскошными волосами. В среднем керапластика в профилактических целях рекомен­дована с 25-30 лет.

Керапластика VS Ботокс для волос.

Керапластика VS Ботокс для волос.

Салонные процедуры для восстановления волос отличаются от домашних уходов тем, что техника выполнения  не простая, и специалисты проходят специальное обучение для того, чтобы правильно сделать услугу, соблюдая все технологии.

Мой выбор, из всего многообразия продуктов и брендов на рынке, пал на две основные  процедуры, которые представлены в нашем салоне. Это «керапластика»  и «ботокс  для волос», которые прежде чем были введены в салон и были предложены  нашим клиентам, прошли жесткий отбор и тестирование лично на себе.

Большинство салонных процедур по восстановлению волос имеют один и тот же принцип: они дают мгновенный результат сразу, который постепенно сходит на нет на протяжении определенного времени. Длительность этого периода  будет зависеть от того, что вы будете использовать дома и от качества волос, но, как и любую другую процедуру её следует делать курсом для достижения максимального результата.  С каждой последующей —  качество волос будет улучшаться.

Первый вопрос, который появляется у человека при выборе продукта: « Чем они отличаются?». Волос состоит из кератина, аминокислот, разрушение его приводит к повреждению волоса. Поэтому в состав всех восстанавливающих уходов входят протеины растительного или животного происхождения.

Керапластика-  салонный уход, который представила на рынок моя любимая американская  компания Paul Mitchell. Основой компонент – это кератин – строительный материал волоса. Кератин разрушается в процессе жизни волоса при  внешних воздействиях (окрашивание, укладки, солнце и даже ветер). Он  теряет свой первозданный вид, становится тусклым и ломким. Кератин – это протеин животного происхождения, поэтому он более дорогой, чем растительный, его гораздо сложнее сохранить. Для этого компания Paul Mitchell разработала свою собственную технологию Keratriplex, которая позволяет сохранить кератин без использования вредных консервантов, таких как формальдегид, например. Кератин встраивается в волос, и тем самым происходит восстановление.  Отсюда появилось  название.

Эффект держится 4-8 недель, повторять процедуру желательно 1 раз в 1-2 месяца. Рекомендуемое количество процедур:  2-5. Стоимость от 5000р.

Ботокс  для волос.  Название не менее интригующее и вызывает неоднозначную реакцию и, не смотря на то, что в процедуре не участвует шприц, никто не будет повреждать ваш кожный покров и ничего из бутолотоксинов в составе не содержится. Название появилось благодаря ассоциациям.  Данная процедура так же заполняет пустоты волоса, как инъекции заполняют морщины. Насколько мне известно,  брендов, которые предлагают данную услугу, несколько, но мы работаем с испанским брендом KV-1 Essence Shot L+B2. Именно на его примере я делюсь всем, что я знаю, исходя из теории и практики.

В состав ботокса входят аминокислоты, благодаря которым происходит восстановление. Провитамин В5 препятствует испарению влаги, утолщает волос, снимает зуд и уменьшает сухость кожи головы.  Витамин Е запускает процессы обновления, насыщает волосяные фолликулы кислородом. Коллаген   повышает эластичность и прочность, уменьшает электризуемость волос.

Эффект держится  от 2 до 4 недель. Рекомендуемое количество процедур:  5-10 с периодичностью 1-3 недели. Стоимость от 3000р.

Исходя из собственного опыта, могу сказать, что эффект от этих двух услуг хороший, волосы восстанавливаются, приобретают упругость, блеск и плотность, но на мой взгляд, эффект от керапластики более сильный, засчет кератина.

Никаких «обратных» эффектов они не дают! Мы тестировали эту услугу  на протяжении года, состояние волос только улучшается, не портится. Делаю на этом акцент, потому что ходят мифы, что после определенного времени, волос  начинает портиться. Такой эффект может наблюдаться только при использовании некачественного продукта или нарушений технологий, заявленных производителем.  Отличаются они по стоимости, но количество процедур ботокса необходимо больше для того, чтобы добиться максимального эффекта, в своей стоимости они уравниваются. Не стоит ожидать, что из-за этих продуктов волосы из вьющихся превратятся в прямые, они не предназначены для выпрямления! Так что решайте сами, что подойдет именно вам или доверьтесь профессионалам.

Страница не найдена… — Студия Клубника — курсы визажа и причесок в Н.Новгороде

Керапластика волос Inoar

Керапластика волос это – одновременное выпрямление и восстановление, которое подходит для обладательниц даже самых поврежденных волос! Новейшая технология ухода.

Попробуйте эту сильную процедуру для одновременного выпрямления и восстановления волос.

 ИДЕАЛЬНО ДЛЯ БЛОНДА 
— Два эффекта в одной процедуре: выпрямление и восстановление волос. 
— Выпрямление кудрявых жестких и тонких волнистых волос на срок до 6-7 месяцев. 
— Восстановление поврежденной структуры. 
— Усиление мягкости, блеска и эластичности. 
— Облегчение процесса укладки. 
— Защита волос от негативного воздействия высоких температур утюжков и горячего воздуха фена. 
 

На каких составах делаем процедуру?

1) Бренд JKeratin разработал свою добавку S+S.  

В кератиновый состав добавляется комплекс для восстановления дисульфидных связей в волосах S+S. После процедуры волосы будут идеально прямыми, гладкими и восстановленными.
S+S – это универсальный продукт, его можно добавлять в кератиновый состав любых брендов. 

Комплекс восстанавливает дисульфидные связи в волосах, защищает структуру волос во время проведения химических процедур и дополнительно питает волосы. Продукт подходит для работы с сильно повреждёнными после многократных окрашиваний и осветлений волосами. 

2) Кератин Moroccan или G.Hair + добавка ArganPlex.

ArganPlex – комплекс для защиты волос от повреждения во время осветления, окрашивания и других подобных процедур. Добавка нейтрализует воздействие щелочных компонентов, которые содержатся в красителях и осветляющих порошках.

Здесь все зависит от пожеланий клиента и ваших предпочтений.

ИНСТРУКЦИЯ:

Качество обслуживания … все сделано правильно.

Каждая процедура, выполняемая в Глазном институте Хаузера-Росса, дает вам
преимущества и свобода жизни без ограничений.Наши современные технологии, инновационные
методы и многолетний опыт позволяют нам помочь вам достичь качества жизни
и здоровья, к которому вы стремитесь.

узнать больше

Что говорят наши пациенты

Жизнь ди-джея без очков

Дабл Т. — утренний ди-джей на канале 96.7 The Eagle в Рокфорде.
открыла преобразующую силу LASIK в Глазном институте Хаузера-Росса. Теперь его видение
потрясающе четкий, и ему больше не нужны очки.

«Я не знала, возможен ли для меня LASIK.Я обратился к
Глазной институт Хаузера-Росса. Они провели меня через весь процесс.
Это была жизнь
меняя . »

Подробнее о его
опыт

Косметическая, корректирующая и реконструктивная хирургия

Узнать больше

Стремление к предоставлению исключительного ухода

Наши опытные врачи, техники и персонал стремятся обеспечить исключительный уход
для вас и ваших близких. Хаузер-Росс обучает и поддерживает вас в изучении лечения
варианты для различных заболеваний глаз, включая катаракту, заболевания сетчатки, слезоточивость, сухость
глаза, болезни роговицы, глаукома и проблемы с веками.

Для нас это помощь вам в достижении высочайшего качества жизни и здоровья. Это обязательство имеет
привела к тому, что мы расширили нашу практику и до медицинской эстетики.
‍
Сегодня сотрудники Hauser-Ross
включают 14 специализированных врачей и пять медицинских учреждений по всему штату Иллинойс. Предлагаем широкий
широкий спектр специализированных офтальмологических процедур и хирургических процедур в нашем учреждении и
мы как лидер в сообществе.

Наши офисы

1630 Gateway Drive
Sycamore, IL 60178

Часы
Пн — Чт 8.00 — 17.00
Пт 8.00 — 16.00

Оптический
Пн — Среда: 8.00 — 17.00
Чт: 8.00 — 18.00
Пт: 8:00 — 16:00

4105 North Perryville Rd.
Loves Park, Illinois 61111

Часы
Пн – Пт: 8–16. 00

6814 Sheridan Road
Чикаго, Иллинойс 60626

Часы
Пн, Среда и Четверг: 10–19000

5

3711 W. Lawrence Ave.,
Чикаго, Иллинойс, 60625

Часы
Пн — Чт: 22–19:00
Пт: 9–17
Сб: 9–15

2515 Klein Road
Sycamore, IL 60178

Эндотелиальный Кератопластика — New York Cornea

Ваша роговица

Вам предстоит операция по восстановлению важной части вашего глаза, называемой роговицей.Роговица — это прозрачная круглая выступающая часть глаза, которую часто называют «окном» глаза. Для хорошего зрения роговица должна оставаться прозрачной. Болезнь и травма могут снизить эту яркую четкость, что приведет к потере зрения. Роговица имеет внешний слой, эпителий, который служит границей против инфекции. Под эпителием находится строма, которая представляет собой слой коллагена, который составляет большую часть роговицы. На внутренней поверхности есть слой клеток, называемый эндотелием. Мы обсудим ваше конкретное состояние, причину потери зрения и конкретный тип операции, которую мы рекомендуем.

Получение донорской роговицы из банка глаз

Пересаженные роговицы поступают от донора, который завещал свою роговицу (роговицы) для трансплантации или чья семья пожертвовала роговицу после смерти донора. Может быть неприятно смотреть на умершего как на источник замещающей ткани, но для большинства семей возможность дать зрение другому человеку утешает.

Когда мы определим, что вам будет полезна пересадка роговицы, мы свяжемся с Eye Bank и внесем вас в список ожидания. Все роговицы проходят скрининг на ВИЧ, гепатит и другие инфекционные заболевания.

Срок ожидания обычно составляет от четырех до шести недель. Предварительно вас назначат в больницу или центр амбулаторной хирургии с указанием даты операции. Обычно роговица доступна в назначенный срок. Если он недоступен, ваша операция будет перенесена вскоре после первоначальной даты.

Трансплантация роговицы на частичную толщину (эндотелиальная кератопластика) по сравнению с трансплантацией роговицы полной толщины (проникающая кератопластика)

До 2006 года трансплантация роговицы на полную толщину (заменяющая все слои роговицы) была стандартом лечения пациентов, нуждающихся в трансплантации роговицы. . Недавно специалисты по роговице смогли нацелить замену только пораженного эндотелиального (внутреннего) слоя роговицы. В процедурах DSAEK (автоматическая эндотелиальная кератопластика с удалением десцемета) заменяется внутренняя часть роговицы.В DMEK (Десцеметовая мембранная эндотелиальная кератопластика) заменяется только десцеметовая мембрана, самый внутренний слой. Вам предложили процедуру частичной толщины, потому что эндотелиальный слой вашей роговицы, который опирается на мембрану Десцемета, не работает должным образом, вызывая набухание вашей роговицы.

Замена выполняется через небольшой разрез на краю роговицы, чтобы минимизировать изменения на передней поверхности роговицы. За счет минимизации количества швов (обычно от одного до трех) и использования небольшого разреза происходит более быстрое заживление и более быстрое время восстановления, а также меньше индуцированный астигматизм (или неровности роговицы).

Поскольку во время эндотелиальной кератопластики используется меньшее количество швов, в глаз помещается воздушный пузырь, чтобы удерживать донорскую роговицу на месте. Вас попросят полежать на спине в течение нескольких дней (кроме того, чтобы использовать ванную, есть или навещать нас), чтобы новая роговица прикрепилась к вашей роговице и приклеилась к ней.

Пациенту с трансплантатом роговицы на полную толщину может потребоваться год или около того, чтобы выздороветь. Для сравнения, пациенты, перенесшие эндотелиальную кератопластику, обычно восстанавливают хорошее зрение в течение нескольких месяцев или, возможно, недель.

Поскольку разрез меньше и меньше швов в передней части роговицы, снижается риск разрыва раны или дискомфорта от разорванных или ослабленных швов. Форма роговицы также более стабильна в раннем послеоперационном периоде. Кроме того, есть преимущество введения более тонкого слоя инородной ткани в тело — снижение риска отторжения роговицы.

Поскольку период выздоровления при эндотелиальной кератопластике происходит намного быстрее, чем при полнослойной трансплантации роговицы, пациенты с двусторонним заболеванием роговицы могут быть рассмотрены для лечения второго глаза намного быстрее, чтобы добиться лучшего зрения на оба глаза.

Перед операцией

В зависимости от вашего возраста и состояния здоровья могут потребоваться образцы крови, ЭКГ и / или рентген грудной клетки.

За день до операции вам позвонят из нашего офиса и сообщат, найден ли подходящий донор. Кроме того, во второй половине дня или ранним вечером вам позвонит медсестра из больницы или центра амбулаторной хирургии, чтобы сообщить, в какое время приехать на операцию.

В день операции

Запланируйте пребывание в больнице или центре амбулаторной хирургии около 5 часов.Операция обычно проводится в амбулаторных условиях. У вас должен быть сопровождающий, который отвезет вас домой.

1. Ничего не ешьте и не пейте после полуночи в ночь перед операцией.
2. Когда вы придете на операцию, принесите все лекарства в их оригинальных бутылках с этикетками. Также предоставьте информацию о любых известных аллергиях.
3. Медсестра спросит вас об общем состоянии вашего здоровья. Позже анестезиолог проверит вас перед операцией (большинство операций по пересадке роговицы проводится под местной анестезией).
4. Будут вводиться глазные капли, в том числе антибиотики.

Во время операции

• Если вам делают местную анестезию:
a. Врач введет лекарство вокруг вашего глаза
, чтобы временно предотвратить боль и движение. Лекарство также будет блокировать ваше зрение во время операции.
г. Стерильные салфетки будут помещены для изоляции глаза после операции. Будет обеспечена соответствующая вентиляция.
г. Сообщите врачу или медсестре, если вы почувствуете боль или тошноту во время операции.

• Если вам делают общую анестезию (реже):
a. Вы проснетесь в палате восстановления.
г. Обычно вы будете возвращены в вашу комнату примерно через час после того, как вы проведете в палате выздоровления.

• По завершении операции на прооперированный глаз будет наложен защитный экран. Вас попросят лечь на спину лицом к потолку.

После операции

1. Вас попросят остаться в больнице в течение часа или двух после операции.Затем вас обследуют. В это время из глаза может выйти немного воздуха или подать дополнительный воздух. При необходимости вы можете пройти в ванную с помощью медперсонала и приподнять изголовье кровати для приема пищи. В течение первых нескольких дней вам будет предложено лечь на спину, глядя вверх, в потолок, чтобы трансплантированная роговица оставалась в правильном положении. Исключения включают посещение туалета, прием пищи и посещение контрольных приемов.

2.Если вам делали местную анестезию, вы можете вернуться к своей обычной диете. Если у вас была общая анестезия, во время первого приема пищи вам будут давать жидкости. На следующий день вы можете вернуться к своей обычной диете.

3. Повязка останется на месте до утра после операции, когда вам будет назначен первый послеоперационный прием. Если вы можете открыть глаз под повязкой, старайтесь держать его закрытым.

4. После того, как на следующее утро врач снимет защитную маску, ваш глаз будет проверен.Будут закапаны антибиотики, расширительные и стероидные капли, чтобы предотвратить инфицирование и отторжение донорской роговицы. Вам следует носить очки днем ​​и щит ночью. Вы должны постоянно носить одно или другое в течение четырех недель. Не трите и не царапайте глаза.

5. Боль в глазах после трансплантации роговицы обычно минимальна. Сообщите нам, если у вас возникла внезапная, сильная и / или постоянная боль.

Инструкции по уходу на дому

1. Вероятно, вас выпишут в день операции.

2. Назначают антибиотики и капли на месяц. Стероидные капли будут назначены на срок не менее одного года.

3. Если у вас дома недостаточно лекарств для глаз, позвоните нам по телефону (212) 305-3378 или (914) 723-1641, указав название лекарства и номер телефона вашей аптеки. Очень важно, чтобы вы получали каждую дозу вашего лекарства. Планируйте заранее, если вы видите, что у вас мало капель. Постарайтесь не выбегать вечером, в выходные или праздничные дни!

4.Вы можете очистить область вокруг глаз, но не трите глаза. Если есть корка, используйте чистую влажную тряпку для мытья посуды, чтобы осторожно протирать глаза один или два раза в день. Никогда не кладите мочалку в глаза и не используйте одну и ту же часть мочалки дважды. Избегайте давления на глаза.

5. В течение следующих недель вам следует избегать физических нагрузок, вызывающих покраснение лица, так как напряжение увеличивает давление в глазах. Если необходимо кашлять или чихать, делайте это с открытым ртом. Не поднимайте, не толкайте и не наклоняйте голову ниже уровня сердца.

Следуйте приведенным ниже инструкциям, если ваш врач не сообщит вам иное:

Через два дня вы можете:

— Читайте или смотрите телевизор, пока ваш глаз не устанет (на следующий день после операции)
— Вернитесь в школу или на работу если это не связано с физическими нагрузками или подъемом тяжестей
— Управляйте автомобилем, если исправленное зрение в неоперированном глазу составляет 20/40 или лучше
— Примите душ, если вы не допускаете попадания мыла в глаз (обычно примерно через 2 дня после операции)
— Вымойте волосы шампунем, наклонив голову назад (обычно примерно через 2 дня после операции).
— Выполняйте легкую работу по дому

. Вы НЕ МОЖЕТЕ:

— Заниматься спортом до получения разрешения. )
— Наклонитесь головой ниже сердца

Риски эндотелиальной кератопластики

I.Риски, аналогичные рискам, связанным с трансплантацией роговицы на полную толщину

В течение одной недели после операции может наблюдаться легкая боль, покраснение, покалывание и / или зуд, которые обычно поддаются лечению тайленолом. Серьезные инфекции или кровотечение могут возникнуть у 1 из 1000 пациентов. Также существует риск развития высокого давления (глаукомы). Обычно это контролируется глазными каплями.

Существует большая вероятность того, что трансплантация роговицы пройдет успешно. Если это не удастся, скорее всего, произойдет сбой, потому что ваше тело распознает новую ткань роговицы как чужеродную и попытается ее отвергнуть.Это может произойти в любое время (даже спустя годы после операции). Отторжение может привести к помутнению трансплантата роговицы, что может потребовать повторной трансплантации роговицы. Организм пытается отвергнуть полную трансплантацию роговицы примерно в 20% случаев, DSAEK примерно в 2-3% случаев и, вероятно, даже меньше в DMEK.

Если отторжение трансплантата лечить на ранней стадии, в 90% случаев его можно исправить с помощью лекарств, обычно только местно, и ткань роговицы снова станет прозрачной. В случаях, когда отторжение не лечится на ранней стадии курса, вероятность возможной неудачи трансплантации роговицы намного выше.Поэтому для вас чрезвычайно важно распознать признаки надвигающегося отторжения трансплантата роговицы и сообщить о них нам как можно раньше.

Если любой из следующих знаков опасности сохраняется в течение 24 часов, позвоните в офис по телефону (212) 305-3378 или (914) 723-1641.

1. Снижение зрения — наиболее распространенный способ, которым вы можете заметить отторжение трансплантата роговицы на ранней стадии, — это ухудшение зрения.
2. Усиление боли — после операции может возникнуть некоторый дискомфорт вокруг глаз, но он пройдет через несколько дней. Если в глазу становится все больше и больше, это может быть признаком отторжения трансплантата роговицы или инфекции.
3. Повышенное покраснение — после операции может появиться покраснение или припухлость. Он должен медленно начать улучшаться в течение нескольких дней. Если вместо этого глаз становится более красным или опухшим, пожалуйста, позвоните.
4. Повышенная светочувствительность — после операции ваши глаза могут стать светочувствительными. Вам дадут надеть темные очки. Светочувствительность должна постепенно уменьшаться в течение нескольких дней, а иногда и недель.Если после решения проблема ухудшится или возобновится, позвоните.

Прививки от гриппа: иногда эта вакцинация может увеличить риск отторжения. Если вы планируете сделать прививку от гриппа до операции или в любое время после операции, сообщите нам об этом. Иногда перед прививкой от гриппа назначают капли.

Примечание. Отторжение трансплантата роговицы может произойти в любое время (даже через годы) после операции. Опять же, важно помнить, что отторжение может быть отменено, если оно было обнаружено на ранней стадии, поэтому обязательно обратитесь к офтальмологу вскоре после любого из вышеперечисленных симптомов (желательно в течение дня или двух).

II. Риски, уникальные для эндотелиальной кератопластики

Во время операции ваш врач может обнаружить, что невозможно безопасно продолжить или завершить операцию по пересадке частичной трансплантации. Поскольку безопасность вашего глаза является наивысшим приоритетом, ваш врач может решить изменить операцию на стандартную трансплантацию полной толщины или даже остановить операцию и перенести ее на новую донорскую ткань.

После операции возможно смещение части ткани трансплантата роговицы внутри глаза в раннем послеоперационном периоде (от нескольких дней до недель).Это потребует изменения положения ткани под местной анестезией (в офисе или в операционной). Если невозможно изменить положение ткани, может быть предложена повторная трансплантация роговицы на частичную или полную толщину.

Введение офтальмологических капель или мазей Дозировка:

Всегда следуйте указаниям врача. Не пропускайте приемы и никогда не используйте лекарство чаще или дольше, чем предписано. Убедитесь, что у вас не закончились лекарства.

Пересадка роговицы Манчестер NH | Кератопластика NH

Внутрикорнеальные кольца

Внутрикорнеальные кольца (ICR) — это пластиковые вставки, помещаемые в роговицу.Кольца сглаживают центральную роговицу, чтобы исправить низкий уровень миопии (близорукости). В отличие от других процедур рефракционной хирургии, процедуры ICR могут быть отменены. Когда вставки удаляются, роговица обычно возвращается к своей дооперационной форме, и зрение снова становится близоруким.

Процедура ICR обычно проводится в амбулаторных условиях с использованием глазных капель для анестезии. Это быстрая процедура, которая может занять менее получаса.

Проводятся исследования интракорнеальных колец для коррекции пресбиопии (дальнозоркости) и астигматизма.Кольца в последнее время успешно используются при лечении заболеваний роговицы, таких как кератоконус, нерегулярный астигматизм и прогрессирующее истончение роговицы , которое следует за другими процедурами рефракции роговицы.

Осложнения с интракорнеальными кольцами редки, но могут включать недостаточную коррекцию, чрезмерную коррекцию, индуцированный астигматизм, инфекцию, блики, ореолы и выдавливание вставки. В области колец также могут появиться минимальные рубцы.

Лазерная хирургия глаза

Слово «лазер» является аббревиатурой от слова «усиление света за счет вынужденного излучения». Лазер — это концентрированный луч света, который создается при прохождении электрического тока через специальный материал. Используемый в глазной хирургии с 1970-х годов, лазер популярен благодаря своей беспрецедентной степени точности и предсказуемости. Лазеры используются для лечения все большего числа заболеваний глаз.

Определенная длина волны лазера позволяет поглощать энергию в выбранных тканях и не повредить окружающие ткани. Лазерный луч настолько точен, что может прорезать прядь человеческого волоса, не сломав ее.

Тепловые лазеры преобразуют свет в тепло. Этот тип лазера закрывает кровеносные сосуды и разрушает патологические ткани. Фотоабляционные лазеры разрезают или лепят ткань и используются для удаления ткани, изменяя форму и поверхность глаза.

Для диабетиков с диабетической ретинопатией лазеры могут сохранить зрение, иногда на многие годы. При лечении диабетической ретинопатии лазерный луч закрывает протекающие кровеносные сосуды сетчатки — светочувствительный слой клеток, выстилающий заднюю часть глаза. Лазеры также лечат необычные заболевания сетчатки, включая проблемы с кровеносными сосудами и опухоли.

Также используются для лечения глаукомы , лазеры могут создать новый проход через радужную оболочку, чтобы снизить глазное давление или открыть заблокированные дренажные каналы глаза.

Хотя лазеры не устраняют катаракту, однажды они могут. Прямо сейчас они открывают заднюю капсулу , которая часто мутнеет после операции по удалению катаракты, восстанавливая зрение в считанные часы.

В последнее время большое внимание уделяется эксимерному лазеру как инструменту для постоянной коррекции ошибок рефракции , таких как близорукость, дальнозоркость и астигматизм.Рефракционная лазерная хирургия может уменьшить или полностью исключить необходимость в очках и контактных линзах за счет изменения формы роговицы.

Проникающая, ламеллярная и эндотелиальная кератопластика

Если ваша роговица серьезно повреждена или больна, вам может потребоваться пересадка роговицы для улучшения зрения.

Один тип трансплантата роговицы, называемый проникающей кератопластикой (PKP), заменяет центральную ткань роговицы донорской тканью. Процедура обычно занимает около часа под местной или общей анестезией, и вы можете пойти домой в тот же день после операции.После операции по пересадке роговицы вы будете носить пластиковый щиток или очки, чтобы защитить глаза, и будете использовать глазные капли, чтобы предотвратить инфекцию и отторжение донорской ткани. Ваш глазной врач будет внимательно следить за вашим прогрессом после операции, чтобы обеспечить наилучший визуальный результат и контролировать небольшой дискомфорт, связанный с операцией и процессом заживления. Зрение обычно возвращается постепенно в течение следующих нескольких месяцев или до года. Важно сообщить окулисту, если после ПКП у вас возникнут боль, раздражение или покраснение глаза, поскольку это может быть самым ранним признаком инфекции или отторжения, а раннее лечение этих состояний имеет решающее значение для жизнеспособности вашего трансплантата.

Другая процедура трансплантации роговицы называется ламеллярной кератопластикой . Это передовая техника, при которой заменяются только поверхностные слои роговицы с использованием донорской ткани, при этом нижние слои ткани остаются нетронутыми. Хотя это технически более сложная процедура, чем проникающая кератопластика, она может снизить риск того, что ваше тело отторгнет донорскую ткань, и является хорошим вариантом для некоторых пациентов.

Новейшая процедура трансплантации роговицы называется эндотелиальной кератопластикой . Это передовая техника, при которой внутренний слой роговицы заменяется донорской тканью, при этом верхние слои ткани остаются нетронутыми. Это лечит несколько состояний, таких как дистрофия Фуха, или другие причины отека роговицы (отека), такие как буллезная кератопатия. Скорость выздоровления очень хорошая, но в первый день после операции вы должны уметь лежать на спине, чтобы операция прошла успешно. Ваш глазной врач обсудит с вами детали операции до того, как вы сделаете операцию.

Трансплантация роговицы | Трансплантация роговицы

Трансплантация роговицы | Трансплантация роговицы | Кератопластика

Это завеса парения

Коронавирус (COVID-19) Уведомление для пациента / опекуна

• Трансплантат роговицы также называется трансплантацией роговицы или кератопластикой. Эта восстанавливающая зрение процедура обычно применяется в ситуациях, когда все другие варианты лечения исчерпаны.

  Впервые проведенный в 1905 году трансплантат роговицы включает замену поврежденной или больной роговицы донорской здоровой тканью. Это один из наиболее распространенных сегодня видов трансплантации органов, который имеет высокий уровень успеха. ¹

  У большинства пациентов наблюдается значительное улучшение зрения в течение многих лет.

• Состояния, при которых может быть рекомендована трансплантация роговицы, включают:

  • Кератоконус
  • Рубцы роговицы — из-за язвы, травмы или инфекции роговицы (например,грамм. герпетический кератит)
  • Чрезмерный отек и помутнение роговицы — например, из-за дистрофии Фукса или отека роговицы

  Пересадка роговицы обычно рекомендуется, когда все другие методы лечения исчерпаны. Будет проведено полное обследование, и один из наших офтальмологов обсудит с вами преимущества и риски операции.

• Что такое роговица?

  Роговица — это прозрачный защитный внешний слой глаза.Имея форму купола, он защищает глаз от инородных тел. Роговица играет важную роль в зрении, преломляя (изгибая) свет, попадающий в глаз, чтобы помочь сфокусировать его на сетчатке. В то время как незначительные ссадины заживают быстро, более глубокие травмы роговицы могут вызвать рубцевание.

  Откуда взялась донорская роговица?

  Почти каждый может пожертвовать роговицу или другие части глаза.

  В отличие от донорства органов, возраст и группа крови не являются факторами при определении пригодности донора роговицы.Как и донорский цвет глаз. Пожертвованные роговицы проверяются на отсутствие болезней и повреждений. Люди с тяжелыми инфекциями или заболеваниями, такими как ВИЧ и гепатит, не могут сдавать роговицу.

  Физические лица могут зарегистрироваться в Австралийском реестре доноров органов или сообщить своим ближайшим родственникам, что они хотят стать донором.

  Какие риски?

  Трансплантация роговицы имеет высокий процент успеха. Но есть потенциальные осложнения, в том числе риск развития глазной инфекции, отека, кровотечения или катаракты.Отторжение происходит примерно в 20% случаев, часто в результате новой травмы или болезни.

  Сколько времени занимает операция?

  Пересадка роговицы проводится в дневном режиме, а сама операция занимает около часа. Восстановление происходит постепенно, и может пройти до года, прежде чем вы увидите полные результаты.

  Ссылки

  Полный список ссылок можно найти на странице часто задаваемых вопросов по трансплантации роговицы.

Заказать информационный пакет

Заполните форму ниже, и мы вышлем вам дополнительную информацию о лазерной хирургии глаза. Поля, отмеченные звездочкой (*), обязательны для заполнения.

ВАЖНО: Если вы беспокоитесь о своих глазах и нуждаетесь в срочной консультации, НЕ используйте эту форму. Пожалуйста, позвоните в одну из наших клиник в рабочее время или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Запишитесь на консультацию

Закажите консультацию у одного из наших врачей или в одной из наших клиник, указанных ниже.

НЕ используйте эту форму в экстренных случаях — вместо этого обратитесь в одну из наших клиник или ближайшее отделение неотложной помощи.

• Имя *

  Первый

  Последний

• Дата рождения *

  Day12345678910111213141516171819202122232425262728293031

  Month323456789101112 Year2022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119

  9198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920

• Почтовый индекс *
• E-mail *
• Телефон *
• Предпочтительный способ связи *

• Выберите причину для консультаций.

• Клиники — Все *

  Выбрать клинику * NSWBondi JunctionChatswoodDrummoyneHurstvilleMosmanTuggerah LakesQLDBrisbane (Lenton) Брисбен (Лоун) MackayTownsvilleVICBlackburn SouthCamberwellCoburgFootscrayJacanaMelbourne (St Kilda Rd)

• клиники — лазерная хирургия глаза *

  Выберите клинику * NSWBondi JunctionChatswoodHurstvilleQLDBrisbane (Lenton) TownsvilleVICMelbourne ( St Kilda Rd)

• клиники — Катаракта и объектив хирургии *

  Выберите клинику * NSWBondi JunctionChatswoodDrummoyneHurstvilleMosmanTuggerah LakesQLDBrisbane (Lenton) Брисбен (Лоун) MackayTownsvilleVICBlackburn SouthCamberwellCoburgFootscrayJacanaMelbourne (St Kilda Rd)

• клиники — Глаукома *

  Выбрать клинику * NSWBondi JunctionChatswoodDrummoyneHurstvilleMosmanTuggerah LakesQLDBrisbane (Loane) MackayVICBlackburn SouthCamberwellCoburgFootscray

• Clinics — Diabetic Eye Disease *

  Выберите клинику * NSWBondi JunctionChatswoodDrummoyneHurstvilleMosma nQLDMackayVICBlackburn SouthCamberwellCoburgFootscrayJacana

• клиника — макулярная дегенерация *

  Выберите клинику * NSWBondi JunctionChatswoodDrummoyneHurstvilleMosmanQLDMackayVICBlackburn SouthCamberwellCoburgFootscrayJacana

• клиника — сетчатка условие *

  Выбрать клинику * NSWBondi JunctionChatswoodDrummoyneHurstvilleMosmanQLDBrisbane (Лоун) MackayVICBlackburn SouthCamberwellCoburgFootscrayJacana

• Клиника — Кератоконус *

  Выберите клинику * NSWChatswoodHurstvilleMosmanVICBlackburn SouthCamberwellCoburgMelbourne (St Kilda Rd)

• клиники — Сухой глаз *

  Выберите клинику * NSWChatswoodMosmanQLDBrisbane (Лентона) VICBlackburn SouthJacana

• клиники — Птеригиум *

  Выбрать клинику * NSWChatswoodHurstvilleMosmanQLDBrisbane (Лентона) VICBlackburn SouthCamberwell

• клиники — роговичный условия *

  Выберите клинику * NSWChatswoodHurstvilleMosmanQLDBrisbane (Lenton) Brisbane (Loane) VICBlac kburn SouthCamberwellCoburgFootscrayMelbourne (St Kilda Rd)

• Клиники — Нервные Проблемы, связанные со зрением *

  Выберите клинику * NSWBondi JunctionChatswoodDrummoyneHurstvilleTuggerah LakesVICBlackburn SouthJacana

• клиника — реконструктивная хирургия глаза *

  Выбрать клинику * NSWChatswoodHurstvilleMosmanVICBlackburn SouthCamberwellCoburgFootscray

• клиник — Детский глаз здоровье *

  Выберите клинику * NSWBondi JunctionChatswoodDrummoyneHurstvilleMosmanTuggerah LakesQLDMackayVICJacana

• клиники — Общее состояние здоровья глаз *

  Выберите клинику * NSWBondi JunctionChatswoodDrummoyneHurstvilleMosmanTuggerah LakesQLDBrisbane (Lenton) Брисбен (Лоун) MackayVICBlackburn SouthCamberwellCoburgFootscrayJacana

• выбрать клинику.

• Врачи — Таунсвилл *

  Выберите врача * Без предпочтений Д-р Ли Лентон

• Врачи — Бонди-Джанкшн *

  Выберите врача * Без предпочтений А / профессор Колин ЧанДр Саймон ЧенA / профессор Майкл ЛоулессПроф Джерард Саттон

• Врачи

  Выберите врача * Без предпочтенийА / Профессор Колин ЧенДр Саймон ЧенДр Джефф ФридрихДр Рушмия КаримA / Проф Майкл ЛоулессДр Дэвид Нга / Профессор Тим РобертсПроф Джерард Саттон Ng

• Доктора — Херствилль *

  Выберите врача * Нет предпочтений Д-р Джейсон Ченг Д-р Тесс Хьюн Д-р Рушмия КаримА / Проф Майкл Лоулесс Д-р Гэри ШиллерПроф Джерард Саттон

• Врачи — Мосман *

  Выберите доктора * Профессор Дэвид Тим Джефф Робертс

• Доктора — Туггера Лейкс *

  Выберите врача * Без предпочтений Д-р Рушмия Карим

• До ctors — Брисбен (Лентон) *

  Выберите врача * Нет предпочтений Д-р Ли Лентон

• Врачи — Брисбен (Лоан) *

  Выберите врача * Без предпочтений Доктор Марк Лоан

• Врачи — Маккей *

  Выберите врача * Без предпочтений Доктор Эд Доктор Андре Хорак

• Доктора — Блэкберн Юг *

  Выберите врача * Нет предпочтений Иоаннидис Д-р Льюис Левитц Д-р Кристолин Рай Д-р Джо Райх Д-р Джастин Шервин

• Врачи — Кобург *

  Выбрать врача * Нет предпочтений Удай Бхатт Д-р Нима Пакроу Д-р Дуг Ройдхаус Д-р Джастин Шервин Д-р Аарон Йунг

• Врачи — Джакана *

  C выбрать врача * Нет предпочтений Д-р Мей Тан

• Врачи — Мельбурн (Сент-Килда-роуд) *

  Выберите врача * Нет предпочтений Д-р Гай Олореншо Д-р Джо Райх AMD Аби ТененПроф Расик Ваджпаи

Полнослойный трансплантат роговицы

Полнослойная трансплантация (также называемая проникающей кератопластикой) является наиболее распространенной процедурой трансплантации роговицы. Если вы страдаете от кератоконуса или рубцевания роговицы и исчерпали все другие формы лечения, эта процедура, скорее всего, будет рекомендована.

Роговица состоит из пяти слоев. Операция по пересадке роговицы включает рассечение всех пяти слоев для удаления поврежденного или больного участка. Донорская роговица, обычно размером с маленькую пуговицу, затем осторожно вставляется в отверстие и пришивается на место. Швы снимают позже.

Трансплантаты частичной роговицы

Если некоторые слои роговицы не повреждены или не поражены болезнью, можно рекомендовать недавний прогресс, известный как трансплантация роговицы на частичную толщину.В этом случае удаляются только пораженные слои. Хирург не прорезает роговицу на всю толщину.

Эти слои заменяются слоями здоровой донорской ткани. Повреждается только небольшой участок роговицы, что обычно приводит к более стабильному результату. ²

Существует два типа трансплантатов частичной толщины роговицы:

• Глубокий передний пластинчатый трансплантат включает замену всех слоев роговицы, кроме двух самых глубоких. Этот тип хирургии роговицы может использоваться для лечения кератоконуса и рубцов, вызванных травмой или вирусом простого герпеса.
• Трансплантат эндотелиального слоя (эндотелиальная кератопластика) заменяет самый глубокий слой роговицы, поврежденный болезнью или травмой, оставляя передние слои нетронутыми. Эта операция на роговице обычно используется для лечения эндотелиальной дистрофии Фукса.

Чего ожидать в день операции

Трансплантация роговицы — это процедура дневного хирургического вмешательства, которая обычно занимает около часа.

Пациентам вводят успокаивающее средство, чтобы они оставались расслабленными на протяжении всей процедуры, а также применяют местный анестетик для обезболивания глаза. Донорская роговица уже будет проверена, чтобы убедиться, что она здорова и не имеет заболеваний или повреждений.

Ваш хирург будет использовать микроскоп для тонкой хирургии роговицы. Требуются швы, которые изготавливаются из материала тоньше человеческого волоса.

После этого вы попадете в палату для восстановления, чтобы дать успокоить действие седативного средства.Затем вас выпишут с глазными каплями и защитной повязкой. Послеоперационная проверка будет назначена на следующий день, а затем регулярно.

Восстановление после трансплантации роговицы

После операции ваша ткань роговицы будет медленно расти и сливаться с донорской тканью.Восстановление зрения происходит постепенно и зависит от процедуры. При сквозной кератопластике полное выздоровление может занять до года. Это в основном из-за того, что ткань заживает должным образом и швы снимаются. ³

Новые методы менее инвазивны, и восстановление обычно происходит быстрее. ² Регулярные послеоперационные посещения позволят офтальмологу следить за вашим прогрессом и выявлять любые осложнения. Для предотвращения отека, инфекции и боли в течение как минимум 6 месяцев потребуются глазные капли, а иногда и пероральные препараты.

Визуальное восстановление

Как правило, трансплантация роговицы очень успешна. У большинства людей значительно улучшается зрение. ⁴ Тем не менее, очки или контактные линзы по-прежнему часто требуются.

Вашему хирургу может потребоваться отрегулировать швы для создания правильной и круглой формы роговицы. Швы можно снять в любом месте от 6 месяцев до 3 лет спустя. Если после снятия шва форма роговицы не идеальна, можно использовать лазерную хирургию глаза (ASLA) для дальнейшего изменения формы.

Важно понимать, что трансплантат роговицы не вечен. Как долго это продлится, зависит от причины трансплантации. Например, трансплантат пациенту с кератоконусом обычно длится от 15 до 20 лет.

Риски трансплантата роговицы

Трансплантация роговицы имеет высокий уровень успеха.Но, как и в любой операции, всегда есть риски. Сюда могут входить:

• Инфекция глаз
• Отторжение донорской роговицы
• Развитие катаракты
• Проблемы со стежками
• Отек роговицы
• Кровотечение

Отторжение происходит от 5 до 30% трансплантатов роговицы ³ и может произойти в любое время, даже спустя годы или десятилетия. Иногда отторжение вызывает новая травма или болезнь. К счастью, в большинстве случаев отторжение можно контролировать с помощью лекарств, если лечить на достаточно ранней стадии.

Если вы заметили покраснение или помутнение зрения, которое сохраняется более 24 часов, немедленно обратитесь к своему хирургу.

Информация на этой странице носит общий характер. Все медицинские и хирургические процедуры имеют потенциальные преимущества и риски. Проконсультируйтесь с вашим офтальмологом для получения конкретных медицинских рекомендаций.

ВАЖНО : Если вы беспокоитесь о своих глазах и нуждаетесь в срочной консультации, НЕ используйте эту форму. Пожалуйста, позвоните в одну из наших клиник в рабочее время или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Операции на роговице

Операции на роговице

Роговица — это прозрачное покрытие передней части глаза.Роговица изгибает или преломляет световые лучи, чтобы они могли фокусироваться на сетчатке в задней части глаза. Для получения четкого изображения требуется определенная кривизна роговицы. Неправильную кривизну роговицы можно исправить хирургическим путем с помощью процедур рефракционной хирургии.

Рефракционная хирургия улучшает зрение и уменьшает или устраняет необходимость в очках или контактных линзах. Перед принятием решения о лечении необходимы тщательное медицинское обследование и консультация.

Трансплантат роговицы

Роговица — это прозрачное покрытие передней части глаза, которое искривляет или преломляет световые лучи, попадающие в глаз.Для обеспечения четкого зрения роговица должна иметь правильную форму и четкость, чтобы фокусировать входящие световые лучи точно на сетчатку в задней части глаза. Когда роговица становится мутной или деформируется из-за травмы, инфекции или заболевания, для ее замены может быть рекомендована трансплантация.

Типы процедур трансплантации роговицы

Хотя трансплантация роговицы считается безопасной для большинства пациентов, с любой хирургической процедурой связаны определенные риски.

Существует несколько различных процедур трансплантации роговицы, которые помогают восстановить зрение у пациентов с проблемами роговицы.Традиционная процедура трансплантации роговицы включает замену всей поврежденной роговицы на здоровую от человеческого донора, которую обычно получают из банка глаз. Технологический прогресс позволил разработать специализированные процедуры, которые заменяют только поврежденную часть роговицы, оставляя здоровые части нетронутыми.

• Проникающая кератопластика — традиционная трансплантация роговицы на всю толщину
• Пластинчатая кератопластика — трансплантация роговицы на частичную толщину
• Эндотелиальная кератопластика (DSAEK, DSEK или DMEK) — это удаление аномальной ткани роговицы

Трансплантация роговицы обычно проводится под местной анестезией, поэтому боли нет.Во время процедуры роговица заменяется роговицей от человека-донора. Новая роговица имеет небольшой риск отторжения и может прослужить много лет.

DSEK

Десцеметовая эндотелиальная кератопластика, известная как DSEK, — это хирургическая процедура, при которой удаляется аномальная внутренняя оболочка роговицы, известная как эндотелий, с заменой ее донорской роговицей.

Эндотелиальная кератопластика выполняется через гораздо меньший разрез, чем обычная трансплантация роговицы, что обеспечивает более короткое время восстановления и меньшие риски, чем традиционная трансплантация роговицы.Восстановление зрения происходит быстрее при эндотелиальной кератопластике и меньше ограничений в занятиях. При эндотелиальной кератопластике меньше проблем с астигматизмом, а проблемы с наложением швов минимальны или отсутствуют.

Во время процедуры эндотелиальной кератопластики хирург делает разрез в склере, белой части глаза. Этот разрез позволяет хирургу получить доступ к роговице и удалить поврежденную эндотелиальную ткань с помощью лезвия микрокератома, того же инструмента, который используется во время операции LASIK. Затем донорскую ткань складывают и имплантируют внутрь глаза.

После того, как донорская ткань была помещена, она разворачивается сама по себе или хирургом. Для правильного позиционирования трансплантата вводится воздушный пузырь. Эта процедура выполняется под местной анестезией, чтобы свести к минимуму любой потенциальный дискомфорт. Фактическая процедура занимает до 45 минут.

CK (Кондуктивная кератопластика)

Кондуктивная кератопластика, также известная как CK, — это нелазерная неинвазивная процедура для коррекции гиперметропии от слабой до умеренной с астигматизмом или без нее.СК также используется для лечения пресбиопии, что снижает потребность в очках для чтения. Одобренный FDA, CK доставляет радиочастотную энергию к внешним краям роговицы, заставляя полоску соединительной ткани вокруг роговицы сжиматься, делая роговицу более крутой и улучшая зрение вблизи.

Кандидаты в СК

Пациенты, подходящие для проведения процедуры проводящей кератопластики:

• Старше 40 лет
• Хорошее зрение
• Требуются очки для чтения

• Стабильное зрение не менее одного года
• Здоровые глаза

Пациенты, которым не разрешена процедура проводящей кератопластики, включают:

• Пациенты с кардиостимулятором
• Пациенты с сильным сухостью глаз

• Беременные или кормящие пациентки
• Диабетики

Процедура СК

Выполняется в кабинете хирурга с обезболивающими глазными каплями. Зонд, тонкий, как прядь человеческого волоса, излучает радиочастотную энергию по кругу на периферию роговицы. Процедура занимает несколько минут на каждый глаз.

Риски и осложнения СК

• Чувство, что что-то попало в глаз
• Чувствительность к свету

• слезотечение
• Чрезмерная коррекция зрения

Пресбиопия и дальнозоркость — прогрессирующие заболевания. По мере того, как пациенты стареют, глаза будут продолжать развиваться и меняться.КК не является постоянным решением проблемы пресбиопии или дальнозоркости.

Как первый одобренный FDA метод лечения дальнозоркости, КК более безопасен и менее инвазивен, чем процедура LASIK. Это быстро — менее трех минут на глаз — и используется местная анестезия. С минимальным послеоперационным дискомфортом зрение возвращается практически мгновенно.

Для получения дополнительной информации о наших процедурах для роговицы или для записи на прием свяжитесь с нашим офисом в Пеории, Скоттсдейле или Викенбурге.

Трансплантат роговицы полной толщины | Офтальмологический центр Кавано Оверленд-Парк

Доктор Кавано — хирург-роговица, прошедший стажировку и имеющий опыт проведения различных видов трансплантации роговицы.

PK или проникающая кератопластика — это трансплантация роговицы на всю толщину. Этот тип трансплантации роговицы выполняется, когда и передний, и задний слои роговицы имеют аномалии.Этот метод лучше всего подходит для состояний, которые включают помутнение всей роговицы, или для таких состояний, как кератоконус, когда форма роговицы сильно искажена. Преимущества этого типа трансплантата включают замену всех слоев роговицы, длительный успешный послужной список и довольно простую операцию. К недостаткам можно отнести относительно длительный период восстановления зрения, большой разрез роговицы с множеством швов и возможную высокую степень послеоперационного астигматизма. Трансплантация роговицы проводится под местной или общей анестезией в операционной.

Что такое трансплантат роговицы на полную толщину?

В этой операции удаляются все пять центральных слоев роговицы диаметром 8–9 мм при нормальном диаметре роговицы 12 мм с помощью инструмента, который выглядит как миниатюрная круглая «формочка для печенья», называемая трепаном. Пораженную роговицу заменяют прозрачной донорской роговицей, разрезанной трепаном того же или аналогичного размера. Новая донорская роговица удерживается на месте многочисленными швами … чаще всего 16-24 тонкими нейлоновыми швами, которые составляют 1/4 размера пряди волос.Эта амбулаторная процедура обычно занимает от 30 до 60 минут, но выздоровление может занять до года с очень постепенным восстановлением лучшего зрения. Поскольку разрез делается через всю роговицу, сила глаза снижается, и глаз более уязвим для травм или травм.

Чего ожидать в день операции

Ваша амбулаторная операция проводится в нашем современном центре офтальмологической амбулаторной хирургии, Центре хирургии Дир-Крик. Сама операция занимает от 30 до 60 минут, но планируйте провести в центре пару часов.Операция обычно проводится под местной анестезией. Вам дадут успокаивающее средство, и ваш глаз будет полностью обезболен местной блокадой. Во время операции вы не сможете многое видеть глазом (могут быть видны слабые тени или тусклый свет). Вы будете бодрствовать, но расслаблены на протяжении всей процедуры.

Послеоперационный уход за трансплантатом

В первые несколько дней вы можете почувствовать ощущение инородного тела (ощущение царапания) в глазу из-за разреза и тонких швов. Дискомфорт должен исчезнуть через одну-две недели.В большинстве случаев швы снимают только в том случае, если врач считает необходимым контролировать заживление. После операции ваше зрение будет нечетким из-за отека и астигматизма новой роговицы и может длиться несколько месяцев, пока роговица заживает. Астигматизм возникает, когда роговица не является идеально круглой или сферической, и может быть вызван наложением швов или асимметричным заживлением. По мере заживления глаза и снятия швов роговица станет более круглой и чистой, что приведет к постепенному улучшению зрения.Врач не порекомендует новые очки, пока не убедится, что заживление достаточно. Наилучшее зрение обычно занимает от трех до шести месяцев, но может длиться год и более.
В процессе заживления вы будете часто посещать врача. Не беспокойтесь о частоте посещений, так как трансплантация требует тщательного наблюдения. При каждом посещении вам будут предоставляться обновленные сведения о ходе лечения, лекарства и инструкции по лечению. Врач и персонал ответят на любые вопросы или проблемы, которые могут у вас возникнуть, и назначат ваш следующий визит.

Риски операции по пересадке роговицы

Точно так же, как продолжение текущего состояния без лечения может быть сопряжено с рисками и опасностями, существуют также риски и опасности, связанные с проведением операции. Ваш врач рассмотрит конкретные риски, связанные с вашим здоровьем и состоянием ваших глаз.

Кератопластика | Доктор | Пациент

Синонимы: пересадка роговицы, пересадка роговицы

История вопроса

Кератопластика – это процедура, при которой аномальная ткань роговицы заменяется здоровой донорской роговицей. Она проводится уже более 100 лет и является наиболее распространенной и наиболее успешной процедурой трансплантации. С начала века были достигнуты значительные успехи в лечении заболеваний эндотелия роговицы. ^[1] Может быть:

• Полнослойная: замена всей роговицы называется сквозной кератопластикой .
• Частичная толщина: замена только части роговицы пластинчатая кератопластика .

Структура роговицы

Роговица представляет собой многослойную структуру, состоящую из (снаружи внутрь):

• Передний эпителий роговицы ороговевший многослойный плоский эпителий) из быстро регенерирующих клеток, увлажненных слезами. Поверхность раздела воздух/слезная пленка является наиболее важным компонентом общей преломляющей способности глаза, поэтому нарушение этой поверхности может снизить остроту зрения.Эпителий роговицы переходит в эпителий конъюнктивы. Он постоянно регенерирует из нижнего слоя.
• Слой Боумена (также называемый передней пограничной мембраной) : это защитный слой бесклеточного коллагена.
• Строма роговицы (или собственная субстанция) : более толстый прозрачный слой коллагена и кератоцитов, составляющий около 90% толщины роговицы.
• Десцеметова мембрана (задняя пограничная мембрана) : тонкий бесклеточный слой, который действует как базальная мембрана эндотелия роговицы и состоит в основном из коллагена.На его поверхности может быть еще более тонкая защитная мембрана, называемая слоем Дуа . Эта мембрана была описана в 2013 году, но ее существование вызывает споры. ^[2]
• Эндотелий роговицы : простой плоский монослой клеток, которые регулируют транспорт жидкости и растворенных веществ. Эти клетки не регенерируют, а растягиваются, чтобы компенсировать мертвые клетки.

Мнемоника ABCDE: 

A передний эпителий роговицы, B мембрана овмана, C строма роговицы, D мембрана escemetothnd04, 

Показания

Показания к сквозной кератопластике (замене всей роговицы) включают: ^[3]

• Оптические показания — улучшение остроты зрения путем замены непрозрачной или деформированной ткани хозяина прозрачной тканью. Наиболее распространенные показания:
• Тектонические показания — для сохранения целостности роговицы в случаях истончения стромы роговицы, перфорации роговицы или десцеметоцеле (язвы, проникающие в строму и обнажающие десцеметову мембрану). ^[1]
• Терапевтические показания — применяется редко, для удаления воспаленной ткани роговицы, не поддающейся другим видам лечения.
• Косметические показания — когда роговица имеет беловатый или непрозрачный оттенок из-за рубцевания.

Ламеллярная кератопластика показана при:

• Помутнении только до трети толщины стромы.
• Заболевания края роговицы, такие как истончение роговицы, рецидивирующий птеригиум или лимбальные дермоиды.

Глубокая послойная кератопластика показана при заболеваниях передней части роговицы (вовлечение до 95%) с сохранением эндотелия, например, при хронических воспалительных заболеваниях (с высоким риском отторжения трансплантата: см. «Осложнения» ниже) .

Процедуры

Кератопластика, как правило, проводится в дневное время. Она может проводиться под местной или общей анестезией и может включать в себя ночевку. Это занимает час или два, и на глаз будет помещена подушечка до первого послеоперационного осмотра.Пациенты редко испытывают сильную боль после операции (можно ожидать некоторый отек и легкий дискомфорт).

Донорская ткань

Донорская ткань забирается в течение 24 часов после смерти донора. Как и при всех трансплантациях, существуют определенные ограничения, налагаемые для максимального положительного результата; например, как и в случае с другими процедурами трансплантации, ткань не принимается в случае смерти по неизвестной причине. При кератопластике доноры не могут быть очень молодыми (роговица дряблая и может давать плохие рефракционные результаты), старше 70 лет (имеется низкое количество эндотелиальных клеток) или с внутренним заболеванием глаза или предшествующей внутриглазной операцией.

Сквозная кератопластика
Начинается с определения размера трансплантата (до операции) и подготовки донорского материала. Шаги следующие:

• Иссечение пораженной ткани хозяина с помощью трепана (остальное содержимое глазного яблока необходимо защитить).
• Фиксация донорской ткани узловыми или непрерывными нерассасывающимися швами (чтобы обеспечить адекватное время заживления ткани).
• Отделка: глазок заполнен вязкоупругой жидкостью.

Обычно пациенту назначают глазные капли с антибиотиком и пластырь, и его выписывают на следующий день.

Ламеллярная кератопластика
Это аналогичная техника, но трансплантируется только часть толщины роговицы. Этот метод обеспечивает улучшенную тектоническую (структурную) целостность, хотя процедура технически сложна. Результат с точки зрения оптических характеристик может быть хуже, чем при полной замене. ^[4]

Глубокая передняя послойная кератопластика
При этом удаляется большая часть передних слоев роговицы (с сохранением эндотелия и десцеметовой мембраны) с более сложной последовательностью рассечения слоя роговицы, трепанации и установки трансплантата.Этот метод используется в случаях переднего помутнения роговицы, рубцов и эктатических заболеваний, таких как кератоконус. Процедура длится дольше, чем сквозная кератопластика, но связана с меньшим риском отторжения. ^[1]

Глубокая пластинчатая эндотелиальная кератопластика (DLEK)
DLEK — вариант, при котором замещается только эндотелий.

Десцеметовая эндотелиальная кератопластика (DSEK)
DSEK получила широкое распространение.Он сочетает в себе упрощенную технику удаления дисфункционального эпителия с роговицы хозяина с микродиссекцией донорской ткани. Эндотелиальная кератопластика заменяет эндотелий пациента трансплантированным диском из задней стромы/десцеметовой мембраны/эндотелия. Это уменьшает осложнения на поверхности глаза в целом по сравнению со сквозной кератопластикой.

Эндотелиальная кератопластика с десцеметовой мембраной (DMEK)
DMEK — это еще один вариант DSEK, при котором эндотелий пациента заменяется трансплантированным диском из десцеметовой мембраны/эндотелия (DMEK).Это технически более сложная процедура, но она уменьшает иммуноопосредованное отторжение за счет трансплантации голого эндотелия и десцеметовой мембраны без стромы. Это уменьшает потребность в длительном местном применении стероидов в качестве меры против отторжения и, следовательно, также снижает частоту вторичной глаукомы. ^{[4, 5]}

Примечание : DESK/DMEK произвели революцию в лечении заболеваний эндотелия роговицы. Операция может выполняться только одним или двумя швами (в отличие от сквозной кератопластики).Пациенты могут восстановить функциональное зрение в течение нескольких дней или недель, в отличие от года в случае сквозной кератопластики.

Послеоперационная медицинская помощь

Пациентам назначают не содержащие консервантов капли для местного применения со стероидами/антибиотиками, которые постепенно уменьшают, но которые можно продолжать принимать в низких дозах в течение года или более. Им также может быть назначен курс мидриатиков. Если ранее был кератит простого герпеса, может также быть пероральный курс ацикловира. Пероральный ацетазоламид можно назначать пациентам с сопутствующей глаукомой. ^[1]

Последующее наблюдение проводится часто, обычно на 1, 7 и 28 день, а затем раз в 2–3 месяца. Снятие швов является прогрессивным, если есть узловые швы, и обычно завершается примерно через 12 месяцев после процедуры. Некоторым пациентам впоследствии может потребоваться ношение контактных линз.

Послеоперационный немедицинский уход

По возвращении домой можно возобновить обычное купание и душ, но необходимо соблюдать осторожность, чтобы вода не попала в глаза в течение месяца. Если глаза становятся липкими, рекомендуется бережное промывание охлажденной кипяченой водой.В это время также следует избегать макияжа век. Солнцезащитные очки могут свести к минимуму дискомфорт, но следует избегать контактных линз в течение как минимум восьми недель. Очень важно, чтобы пациент не тер глаза в первые недели после операции. Пациенту будет выдан щиток для глаз, который он будет носить в течение нескольких недель, когда он спит, чтобы избежать непреднамеренного трения.

Следует избегать плавания в течение как минимум месяца. Контактных видов спорта следует избегать до получения разрешения хирургической бригады. Легкую работу можно возобновить через 2-3 недели, а ручной труд через 3-4 месяца.Изменение остроты зрения может повлиять на вождение автомобиля, и пациенту следует посоветоваться с командой, прежде чем снова начать движение. Восстановление зрения может занять месяцы или даже больше.

Осложнения

^{[1, 3]}

При подозрении на любое из перечисленных ниже осложнений обязательно направление в тот же день.

• Стойкие дефекты эпителия (длительность > 2 недель): симптомы и признаки такие же, как при эрозии роговицы.
• Раздражение из-за выступающих швов: проявляется покраснением глаза с сопутствующим ощущением инородного тела.Не выворачивайте веки при осмотре глаза.
• Негерметичность раны: найдите неглубокую переднюю камеру и выполните тест Зейделя. См. отдельную статью «Обследование глаза».
• Выпадение радужной оболочки (через операционную рану): пигментированное образование в операционной ране с деформацией зрачка.
• Увеит: покраснение глаз, светобоязнь, боль, плохое зрение ± головные боли.
• Повышенное внутриглазное давление: см. отдельную статью о закрытоугольной глаукоме.
• Кератит или эндофтальмит: редко, но последний угрожает зрению и поэтому требует неотложной помощи.

Поздний :

• Астигматизм (± потребность в контактных линзах или рефракционной хирургии).
• Рецидив исходного болезненного процесса — это характерно для вирусного кератита.
• Позднее отделение раны и проблемы, связанные с наложением швов.
• Глаукома.
• Кистозный макулярный отек.

Дополнительные осложнения эндотелиальной кератопластики :

• Смещение донорской ткани, требующее репозиции («повторное всплытие»).Это более характерно для DMEK, чем для DSEK. Складки в донорской ткани также могут снижать качество зрения, требуя восстановления.
• Постепенное снижение плотности эндотелиальных клеток с течением времени может привести к потере четкости и потребовать повторения процедуры.

Раннее отторжение трансплантата

• Обычно это происходит в первый день операции.
• Помутнение роговицы «спокойного» глаза (не красного, болезненного и т. д.).
• Обычно это связано с дефектом донорского эндотелия или операционной травмой.

Позднее отторжение трансплантата

• Около 50% случаев происходит в течение первых шести месяцев после операции и подавляющее большинство — в течение года.
• Различные типы (эндотелиальные и эпителиальные) могут давать разные клинические картины.
• Ищите признаки покраснения глаз, помутнения роговицы ± увеита, связанные со снижением остроты зрения.
• Обычно это происходит из-за иммунологического отторжения трансплантата.
• Лечение включает интенсивные местные стероиды ± периокулярные стероиды ± системная иммуносупрессия.

Прогноз

^[1]

Неблагоприятный прогноз отмечается у пациентов с:

• Дополнительные проблемы с роговицей, такие как васкуляризация или периферическое истончение.
• Сопутствующее глазное заболевание, такое как герпес, активное воспаление или неконтролируемая глаукома.

Пациенты с эндотелиальными трансплантатами часто достигают лучшего скорректированного зрения в диапазоне от 20/30 до 20/40, хотя некоторые достигают 20/20. Оптическая аномалия на границе трансплантат/хозяин может ограничить зрение ниже 20/20.

Кератопротезы

^[3]

Имплантаты искусственной роговицы. Они используются у пациентов, которым противопоказана кератопластика. Эта сложная операция использует собственный корень зуба и альвеолярную кость пациента для поддержки протеза. Он проводится в два этапа с интервалом 2-4 месяца и ограничен пациентами с:

• Двусторонней слепотой с нормальной сетчаткой и зрительным нервом.
• Тяжелое, изнурительное, но неактивное заболевание переднего сегмента (например, химические ожоги).
• Множественные ранее неудачные трансплантаты роговицы.
• Пациенты с хорошей мотивацией.

Около 80% пациентов отмечают улучшение зрения; у тех, у кого этого нет, часто обнаруживается ранее существовавшая дисфункция зрительного нерва или сетчатки.

О трансплантации роговицы — Американская академия офтальмологии

Роговица — это прозрачное переднее окно глаза. Это помогает сфокусировать свет в глазу, чтобы вы могли видеть. Роговица состоит из слоев клеток.Эти слои работают вместе, чтобы защитить ваш глаз и обеспечить четкое зрение.

Для хорошего зрения ваша роговица должна быть чистой, гладкой и здоровой. Если он покрыт шрамами, опухшим или поврежденным, свет не фокусируется должным образом в глазу. В результате ваше зрение размыто или вы видите блики.

Если ваша роговица не может быть излечена или восстановлена, ваш офтальмолог может порекомендовать пересадку роговицы. Это когда больная роговица заменяется чистой, здоровой роговицей от человека-донора.

Донор-человек — это человек, решивший пожертвовать (отдать) свою роговицу после смерти людям, которые в ней нуждаются. Все пожертвованные роговицы тщательно проверяются, чтобы убедиться, что они здоровы и безопасны для использования.

Существуют различные типы пересадки роговицы. В некоторых случаях замещаются только передний и средний слои роговицы. В других удаляется только внутренний слой. Иногда требуется замена всей роговицы.

Что вызывает проблемы с роговицей?

Заболевания глаз и травмы могут привести к повреждению роговицы.Вот некоторые распространенные проблемы со зрением, которые могут привести к повреждению роговицы:

• Кератоконус, при котором роговица имеет коническую, а не куполообразную форму
• Дистрофия Фукса, при которой клетки внутреннего слоя роговицы не работают эффективно
• Глазные инфекции или травмы, вызывающие рубцевание роговицы
• Предшествующая операция на роговице или другая операция на глазах, повлекшая повреждение роговицы

Варианты операции по пересадке роговицы

Полнослойный трансплантат роговицы

 Возможно, потребуется замена всей роговицы, если повреждены как передний, так и внутренний слои роговицы. Это называется сквозной кератопластикой (ПК) или трансплантацией роговицы на всю толщину. Ваша больная или поврежденная роговица удаляется. Затем пришивается прозрачная донорская роговица.

PK имеет более длительный период восстановления, чем другие типы трансплантатов роговицы. Восстановление полного зрения после ПК может занять до одного года или дольше.

При ПК риск отторжения роговицы несколько выше, чем при других типах трансплантатов роговицы. Это когда иммунная система организма атакует новую ткань роговицы.

Частичный трансплантат роговицы

Иногда повреждаются передний и средний слои роговицы. В этом случае удаляются только эти слои. Эндотелиальный слой, или тонкий задний слой, остается на месте. Этот трансплантат называется глубокой передней пластинчатой ​​кератопластикой (DALK) или частичной трансплантацией роговицы. DALK обычно используется для лечения кератоконуса или выпячивания роговицы.

Время заживления после DALK короче, чем после полной трансплантации роговицы. Также снижается риск отторжения новой роговицы.

Эндотелиальная кератопластика

При некоторых заболеваниях глаз повреждается самый внутренний слой роговицы, называемый «эндотелием». Это вызывает отек роговицы, влияющий на ваше зрение. Эндотелиальная кератопластика — это операция по замене этого слоя роговицы здоровой донорской тканью. Это называется частичной трансплантацией, поскольку заменяется только этот внутренний слой ткани.

Существует несколько видов эндотелиальной кератопластики.Они известны как:

• DSEK (или DSAEK) — эндотелиальная кератопластика с удалением десцеметовой оболочки (автоматизированная)
• DMEK — Эндотелиальная кератопластика десцеметовой мембраны

Каждый тип удаляет поврежденные клетки из внутреннего слоя роговицы, называемого десцеметовой мембраной. Поврежденный роговой слой удаляют через небольшой разрез. Затем на место накладывается новая ткань. Всего несколько швов, если таковые имеются, необходимы, чтобы закрыть разрез. Большая часть роговицы остается нетронутой.Это снижает риск отторжения новых клеток роговицы после операции.

Что нужно знать:

• При операции DSEK/DSAEK донорскую ткань легче трансплантировать и расположить, поскольку она толще, чем донорская ткань при операции DMEK.
• В хирургии DMEK донорская ткань тонкая, и ее труднее трансплантировать. Но восстановление происходит быстрее, потому что ткань трансплантата тоньше.
• Ваш глазной хирург выберет тип операции в зависимости от состояния вашей роговицы.

Чего ожидать при пересадке роговицы

За несколько дней или недель до трансплантации

Ваш офтальмолог обсудит с вами операцию по пересадке роговицы. Вы обсудите, почему вам нужна эта операция, как она может помочь вам лучше видеть и что вы можете ожидать во время и после операции.

После того, как вы решите сделать пересадку роговицы, будет выбрана дата операции. Эта дата может измениться, если в это время для вас не готова хорошая донорская роговица.

Расскажите своему офтальмологу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Он или она скажет вам, можете ли вы продолжать принимать их до операции.

Перед операцией вам может потребоваться прекратить использование препаратов, разжижающих кровь. Возможно, вам придется посетить своего лечащего врача для медицинского осмотра и, возможно, других анализов. Это делается для того, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы для операции по пересадке.

Вы не сможете водить машину после операции по трансплантации. Вам следует договориться о том, чтобы кто-то отвез вас домой после операции.

День трансплантации

Трансплантация роговицы проводится амбулаторно.

Вот что произойдет непосредственно перед операцией по пересадке роговицы и во время нее.

• Вам будут закапывать глазные капли. Вам могут дать другое лекарство, которое поможет вам расслабиться.
• Ваш глазной хирург будет использовать либо местную, либо общую анестезию, чтобы вы не чувствовали боли. Затем он или она наденет устройство на ваш глаз, чтобы держать его открытым. Даже если ваш глаз открыт, вы будете видеть очень мало или совсем ничего из-за анестезии.
• Ваш глазной хирург выберет способ пересадки здоровой донорской роговицы в зависимости от ваших конкретных потребностей.
• В некоторых случаях он или она может удалить круглую часть вашей роговицы и заменить ее соответствующей частью донорской роговицы, пришивая ее на место.
• Иногда он или она удаляет только очень тонкий слой клеток с передней части роговицы, заменяя их донорской тканью и пришивая ее на место.
• В остальных случаях удаляют только поврежденный внутренний слой роговицы и на заднюю поверхность роговицы накладывают тонкий диск здоровой донорской ткани.Затем в глаз помещается пузырь с воздухом, чтобы подтолкнуть этот новый клеточный слой на место, чтобы роговица могла правильно зажить.
• Иногда ваш офтальмолог может устранить другие проблемы со зрением во время той же операции, например, катаракту.
• После операции ваш офтальмолог обычно заклеивает ваш глаз защитной пленкой, чтобы он был надежно закрыт. После операции вы будете находиться под наблюдением, чтобы убедиться, что вы оправитесь от анестезии и сможете безопасно вернуться домой.
• Ваш офтальмолог объяснит, как ухаживать за собой дома после операции.

После трансплантации

На следующий день после операции по пересадке роговицы вам нужно будет вернуться в кабинет офтальмолога для проверки зрения.

Швы после операции можно снимать, а можно и не снимать. Это зависит от того, как быстро вы заживаете, здоровья вашего глаза и типа используемых швов.

Когда вы восстанавливаетесь после операции, вот что вам нужно делать, чтобы ухаживать за своим глазом:

• Используйте глазные капли точно так, как прописал офтальмолог.
• Не давите и не трите глаза.
• При необходимости примите безрецептурное обезболивающее. Спросите своего врача, какие из них вы можете принимать.
• Носите очки или защитный щиток для глаз, чтобы защитить глаза.
• Поговорите со своим офтальмологом о том, когда вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня.
• В зависимости от трансплантата вам, возможно, придется некоторое время полежать на спине после операции. Это помогает новой донорской ткани оставаться на месте.

Позвоните своему офтальмологу, если у вас есть опасения или вопросы о том, как ухаживать за собой дома.

В зависимости от типа трансплантата и того, как заживает ваш глаз, полное восстановление после этой операции может занять год или больше.

Возможные проблемы с трансплантацией роговицы

Отторжение органов — это когда иммунная система организма воспринимает пересаженную ткань как нечто, чего там быть не должно, и пытается от нее избавиться. Отторжение является проблемой для 3 из 10 человек, у которых есть полнослойный трансплантат (ПК).Риск ниже при операциях частичной толщины.

Предупреждающие признаки того, что ваше тело пытается отторгнуть пересаженную роговицу, включают:

• боль в глазах
• очень чувствителен к свету
• покраснение глаз
• облачное или туманное зрение

Немедленно сообщите своему офтальмологу, если у вас есть какие-либо из этих признаков. Он или она может остановить отторжение с помощью лекарств.

Иногда пересадка роговицы может вызвать другие проблемы со зрением, такие как:

Даже если трансплантаты роговицы работают должным образом, другие проблемы со зрением могут ограничить качество вашего зрения.Например, новая роговица может иметь неправильный изгиб (так называемый астигматизм). Или у вас может быть заболевание глаз, такое как дегенерация желтого пятна, глаукома или диабетическая ретинопатия.

Некоторым людям может потребоваться более одной пересадки роговицы. Первый трансплантат может быть отвергнут или могут возникнуть другие проблемы. Однако повторная трансплантация имеет более высокий уровень отторжения, чем первая.

Возможность ясно видеть

Если у вас повреждена роговица, вы и ваш офтальмолог обсудите варианты улучшения вашего зрения.Людям с глубоко поврежденной или опухшей роговицей операция по пересадке может восстановить четкое зрение.

Трансплантация роговицы | Медицина Джона Хопкинса

Трансплантация роговицы — это процедура, используемая для предотвращения или восстановления потери зрения в результате повреждения роговицы. Роговица — это прозрачная передняя часть глаза, которая позволяет свету проникать и фокусироваться. При повреждении роговица может помутнеть или изменить форму, иногда вызывая ухудшение или потерю зрения.

Офтальмолог Wilmer Eye Institute Эсен Акпек объясняет, что вам следует знать об этой распространенной процедуре.

Что такое трансплантация роговицы?

Трансплантация роговицы, также известная как кератопластика, представляет собой операцию по замене плохо функционирующей роговицы новой роговицей от трупного донора.

Как узнать, нужна ли мне пересадка роговицы?

Если повреждение роговицы незначительное, трансплантация роговицы может не понадобиться. Контактные линзы или лазерные процедуры могут использоваться для улучшения зрения в случаях с незначительным помутнением роговицы.

Если снижение прозрачности вашей роговицы значительно, ваше зрение может ухудшиться.Вашему офтальмологу может потребоваться лечение основной причины повреждения роговицы. Если повреждение достаточно серьезное, вам может потребоваться пересадка роговицы, чтобы восстановить зрение. Состояния, при которых может потребоваться трансплантация роговицы, включают:

Какие бывают виды трансплантации роговицы?

Достижения в области трансплантации роговицы позволяют заменить всю роговицу или ее часть в зависимости от места повреждения. Как менее инвазивный подход, частичная трансплантация роговицы может иметь преимущества, включая более низкий риск и более быстрое восстановление.Типы трансплантационных процедур включают следующие:

• Эндотелиальная кератопластика включает замену внутреннего слоя роговицы здоровым внутренним слоем донорской роговицы. Это используется для пациентов с эндотелиальной дистрофией, такой как дистрофия Фукса.
• Передняя послойная кератопластика включает замену внешнего слоя роговицы на здоровый внешний слой донорской роговицы. Это в основном используется у пациентов с кератоконусом и рубцеванием самых верхних слоев роговицы.
• Сквозная кератопластика  включает замену всей роговицы здоровой донорской роговицей. Это предпочтительный метод, когда все слои роговицы непрозрачны.
• Кератопротез  включает замену всей роговицы искусственной роговицей. Эта процедура используется, когда роговица настолько сильно повреждена, что ее невозможно восстановить с помощью натуральной донорской роговицы, или когда предыдущая трансплантация донорской роговицы не удалась.

Каковы риски трансплантации роговицы?

Трансплантация роговицы является одной из самых успешных процедур трансплантации тканей/органов.Хотя ежегодно выполняется около 40 000 процедур, могут возникать осложнения, в том числе: 90 005

• Кровоизлияние в глаз
• Катаракта
• Отслойка новой роговицы
• Воспаление глаз
• Аномалии рефракции, требующие очков или контактных линз
• Новое начало или ухудшение глаукомы
• Внутриглазная инфекция (эндофтальмит)
• Инфекции поверхности глаза (язва роговицы)
• Отслойка сетчатки

Отказ от пересадки роговицы

Еще одним возможным осложнением является отторжение донорской роговицы.Ваша иммунная система может распознать, что ткань является чужеродной, и создать иммунный ответ, который отвергнет новую роговицу. Это отторжение может произойти от нескольких месяцев до нескольких лет после операции. Отторжение трансплантата роговицы, как правило, обратимо, и при быстром устранении может не оказать негативного влияния на функцию трансплантированной роговицы.

Общий риск осложнений различается в зависимости от множества факторов, которые могут включать ваш возраст, ранее существовавшие заболевания, другие проблемы со зрением и первоначальную причину трансплантации роговицы.Чтобы избежать отторжения трансплантата, важно следовать всем медицинским инструкциям после операции. Спросите своего глазного врача о ваших собственных рисках трансплантации роговицы.

Чего ожидать после трансплантации роговицы?

Ваш глазной врач подробно объяснит, что вам следует ожидать после операции. В большинстве случаев вы сможете вернуться домой в тот же день, но вам понадобится кто-то, кто отвезет вас и сопроводит на прием. Вам также необходимо будет тщательно следовать послеоперационным инструкциям, уделяя особое внимание лекарствам, которые прописывает врач.

Немедленно сообщите своему окулисту, если у вас появятся какие-либо признаки осложнений. К ним могут относиться симптомы, известные как «RSVP»:

• Р Реднесс
• S светочувствительность
• В Уменьшение
• P и

Вскоре после операции вы можете плохо видеть, так как трансплантат начинает заживать. К счастью, у большинства людей, перенесших трансплантацию роговицы, зрение улучшается на долгие годы.

Трансплантация роговицы

Обзор

Анатомия глаза и слои роговицы.

Что такое пересадка роговицы?

Трансплантация роговицы — это процедура, при которой заменяется роговица, прозрачная передняя оболочка глаза. Во время этой процедуры хирург удаляет поврежденную или больную ткань роговицы. Здоровая ткань роговицы глаза умершего донора заменяет поврежденную роговицу. Для многих людей операция по пересадке роговицы восстанавливает четкое зрение и улучшает качество их жизни.

Что делает роговица?

Прозрачная куполообразная роговица защищает глаза от грязи, микробов, других частиц и вредного ультрафиолетового излучения. Роговица, работая вместе с хрусталиком глаза, фокусирует свет, попадающий в глаз, так что зрение может быть четким.

Роговица состоит из трех основных слоев ткани с двумя более тонкими слоями мембраны между ними.

Какие симптомы могут указывать на необходимость пересадки роговицы?

Если у вас повреждена роговица, у вас могут возникнуть следующие симптомы:

• Глазная боль
• Затуманенное зрение
• Облачное зрение

Ваш офтальмолог определит причину и другие возможные методы лечения, которые могут устранить эти симптомы.Если ваша роговица не может быть восстановлена ​​другими методами, ваш хирург может порекомендовать пересадку роговицы.

Как часто проводят трансплантацию роговицы?

В настоящее время офтальмологи в США ежегодно проводят более 47 000 трансплантаций роговицы. Ожидается, что этот показатель будет увеличиваться по мере старения населения.

Какие типы диагнозов указывают на то, что мне может понадобиться пересадка роговицы?

Состояния, которые повреждают роговицу и ухудшают способность ясно видеть, могут потребовать пересадки роговицы.Эти условия включают:

• Дистрофия Фукса, состояние, при котором отмирают клетки внутреннего слоя (эндотелиальные) роговицы, вызывая отек и утолщение роговицы, а также нечеткость зрения
• Кератоконус, состояние, при котором роговица принимает конусообразную форму вместо куполообразной
• Инфекции, вызывающие необратимое повреждение роговицы
• Травматические повреждения, проникающие в роговицу или рубцы
• Предшествующие операции на глазах, повлекшие повреждение роговицы
• Буллезная кератопатия, пузыревидный отек роговицы, вызывающий дискомфорт в глазах, боль и нечеткость зрения
• Кератит, воспаление роговицы, вызванное вирусами, бактериями, грибками или паразитами

Детали процедуры

Как выполняется пересадка роговицы?

Ваш хирург порекомендует один из трех хирургических вариантов трансплантации роговицы.Метод, который выбирает ваш хирург, зависит от причины повреждения роговицы, состояния вашей роговицы и ваших уникальных потребностей. В некоторых случаях трансплантация роговицы может не улучшить ваше зрение, и ваш хирург может порекомендовать операцию.

Независимо от типа трансплантата, ваша новая роговица будет получена от умершего донора человеческого органа. Каждая донорская роговица проходит тщательное тестирование, чтобы убедиться, что она безопасна для трансплантации. Роговица состоит из трех слоев ткани.Каждый хирургический вариант фокусируется на определенном слое или слоях.

Сквозная кератопластика

Сквозная кератопластика также называется трансплантацией роговицы на всю толщину. Разработанная более 100 лет назад, современная версия этой операции продолжает помогать тысячам людей каждый год. В этой процедуре ваш хирург использует небольшое круглое лезвие, чтобы удалить всю центральную часть поврежденной роговицы и заменить ее здоровым куском донорской роговицы той же формы.

Глубокая передняя послойная кератопластика

Если самый внутренний слой вашей роговицы здоров, но средний и внешний слои повреждены, ваш хирург может выполнить трансплантацию частичной толщины роговицы. Эта процедура также известна как глубокая передняя послойная кератопластика. Во время этой операции хирург удаляет средний и внешний слои роговицы и заменяет их здоровой тканью роговицы.

Эндотелиальная кератопластика

Эта процедура может помочь, если самый внутренний слой вашей роговицы, эндотелий, поврежден.Этот тонкий слой эндотелиальной ткани называется десцеметовой мембраной. Хирурги выполняют два вида эндотелиальной кератопластики:

• Автоматическая эндотелиальная кератопластика с удалением десцемета (DSAEK)
• Эндотелиальная кератопластика с десцеметовой мембраной (DMEK)

Каждая процедура удаляет поврежденную эндотелиальную ткань и заменяет ее здоровой донорской тканью. В отличие от других процедур кератопластики, эндотелиальная кератопластика требует меньшего количества швов или вообще не требует их.Вместо этого используется воздушный пузырь, чтобы удерживать донорскую роговицу на месте. Чтобы увеличить шансы на успех, вам нужно будет лежать лицом вверх в течение нескольких дней после операции, чтобы пузырь мог удерживать ткань роговицы на месте. Разница между DSAEK и DMEK заключается в толщине донорской роговицы: DSAEK толще, а DMEK тоньше. Ваш хирург решит, какой тип трансплантации лучше всего подходит для вашего конкретного состояния глаз.

Что обычно происходит перед операцией по пересадке роговицы?

Ваш врач и бригада анестезиологов изучат вашу историю болезни, ответят на ваши вопросы и подтвердят план операции.Бригада анестезиологов проведет либо седацию, либо общую анестезию (в результате чего вы потеряете сознание), в зависимости от вашего состояния здоровья и того, что вы обсудили с врачом. На глаз наносят обезболивающее.

Сама операция является амбулаторной процедурой (вы не будете оставаться в больнице или глазном центре). Операция обычно занимает менее 2 часов.

Чего мне следует ожидать после пересадки роговицы?

В первые несколько дней после операции ваши глаза будут красными, раздраженными и чувствительными к свету.Как правило, боль можно контролировать с помощью безрецептурных обезболивающих, которые может порекомендовать ваш хирург. После операции на ваш глаз будет наложена повязка. Повязку на глаз необходимо носить, когда вы принимаете душ и спите. Ваш хирург также расскажет о действиях, которых вам следует избегать, особенно о действиях, которые могут привести к прямому попаданию в глаз. Для трансплантации эндотелия вам нужно будет лежать лицом вверх (на спине) в течение нескольких дней после операции.

Вам предстоит повторный визит к хирургу, обычно в течение 24–48 часов после операции.Он или она снимет повязку с вашего глаза и проверит, насколько хорошо ваш глаз заживает. Кроме того, глазные капли и мази будут предписаны, чтобы помочь вашему глазу зажить. Глазные капли и мази обычно назначают как с антибиотиками (для предотвращения инфекции), так и с кортикостероидами (для уменьшения отека, воспаления и предотвращения отторжения).

В зависимости от типа швов и используемой хирургической техники может потребоваться удаление швов. Если швы необходимо снять, их можно не снимать в течение нескольких месяцев.

Ваш хирург порекомендует вам носить очки или другие защитные очки в течение определенного периода времени, чтобы защитить глаза. Во время выздоровления нельзя тереть или давить на глаза. Растирание может привести к повреждению и помешать заживлению.

Риски/выгоды

Какие осложнения связаны с трансплантацией роговицы?

Одним из наиболее тревожных осложнений трансплантации роговицы является отторжение органа (роговицы). Отторжение означает, что иммунная система вашего организма идентифицирует донорскую роговицу как чужеродную и пытается бороться с трансплантатом.Вы будете принимать глазные капли в течение как минимум года после операции, чтобы снизить риск отторжения.

Риск отторжения варьируется в зависимости от используемой хирургической техники и состояния вашего глаза. Такие состояния, как сухость глаз, рост кровеносных сосудов в роговице и глазные инфекции, увеличивают вероятность отторжения. В некоторых случаях трансплантат будет иметь очень высокий риск отторжения, и ваш хирург может порекомендовать операцию. Спросите своего врача, как состояние вашего глаза влияет на вероятность отторжения.

Другие осложнения операции по пересадке роговицы включают:

• Инфекция – в роговице или внутри глаза
• Кровотечение
• Глаукома (повышенное внутриглазное давление)
• Утечка жидкости из роговицы
• Отслойка сетчатки (ткань, выстилающая заднюю часть глаза, отслаивается от глаза)
• Нарушения остроты зрения (резкости зрения), вызванные неправильной кривой формы роговицы
• Отслоение трансплантата роговицы (для эндотелиального трансплантата, удерживаемого на месте воздушным пузырем)

Для большинства людей трансплантация роговицы очень успешна в долгосрочной перспективе.Ваш хирург может помочь вам решить, подходит ли вам пересадка роговицы.

Можно ли избежать пересадки роговицы?

Ключом к предотвращению пересадки роговицы является предотвращение повреждения или повреждения роговицы. Если поврежденная роговица не заживает другими методами, трансплантация роговицы может быть неизбежной для сохранения вашего зрения.

Восстановление и перспективы

Каков прогноз (перспективы) для людей, перенесших трансплантацию роговицы?

Степень долгосрочного успеха зависит от ряда факторов, включая основную причину повреждения роговицы, используемую хирургическую технику, опыт хирурга, принятие иммунной системой пациента донорского трансплантата (отторжение органа) и другие факторы.Поскольку показатели сильно различаются, вам следует спросить своего врача о степени успеха в вашем глазу. Важно иметь в виду, что зрение обычно становится размытым после операции и со временем будет постепенно улучшаться. Время, необходимое для восстановления хорошего зрения, зависит от нескольких факторов, в том числе от типа проведенной операции. Для достижения полного зрения у пациентов, перенесших трансплантацию тканей полной толщины, может потребоваться до 12 месяцев. Для эндотелиальных трансплантатов (DMEK и DSAEK) хорошее зрение обычно достигается в течение 3 месяцев.

Нужно ли мне носить очки или контактные линзы после трансплантации роговицы?

После операции по пересадке роговицы на всю толщину ожидается неровная поверхность роговицы. Это несовершенство кривой роговицы, называемое астигматизмом, приводит к искажению зрения. Часто требуется коррекция с помощью очков, контактных линз или дополнительная операция. Особые типы контактных линз (жесткие газопроницаемые или склеральные линзы [линзы большего размера, которые располагаются на белочной части глаза]) обычно не требуются после трансплантации эндотелия, но могут потребоваться после сквозной кератопластики или глубокой передней пластинчатой ​​кератопластики.Ваш хирург обсудит наилучшие варианты для удовлетворения ваших потребностей в зрении.

Как скоро я смогу водить машину после пересадки роговицы?

Вы не должны садиться за руль в день трансплантации роговицы. Кто-то должен отвезти вас домой после операции и вернуть для последующего визита.

Если у вас хорошее зрение в глазу без трансплантации, вы можете легально управлять автомобилем через 24 часа после операции. Однако ваш хирург может порекомендовать подождать дольше, прежде чем садиться за руль.

Когда я смогу вернуться к работе после пересадки роговицы?

Может пройти от нескольких дней до нескольких недель, прежде чем вы сможете вернуться к работе.Это зависит от вашего уровня дискомфорта, вашего зрения и того, какую деятельность вы выполняете на работе. Работы, требующие напряженной деятельности, например подъема тяжестей, могут потребовать больше времени для отдыха.

Когда звонить врачу

Когда я должен позвонить своему хирургу?

Немедленно свяжитесь со своим хирургом, если у вас появятся какие-либо признаки отторжения роговицы, в том числе:

• Глазная боль
• Покраснение глаз
• Туманное или мутное зрение
• Чувствительность к свету

Если вы заметили какие-либо другие проблемы со зрением после трансплантации роговицы или у вас появились симптомы инфекции, такие как лихорадка, выделения из глаз или боль, обратитесь к своему хирургу.

Кератопластика — обзор | ScienceDirect Topics

INTRODUCTION

Хотя кондуктивная кератопластика (СК) изначально была задумана для лечения дальнозоркости, в настоящее время она используется главным образом для лечения пресбиопии при постепенном уменьшении диапазона аккомодационной амплитуды в результате возрастных изменений хрусталика. . ¹

В этой главе будет рассмотрена CK, новая неабляционная методика лечения пресбиопии, не требующая удаления хрусталика. ^{2, 3} CK — первая процедура на основе роговицы, одобренная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) специально для уменьшения симптомов пресбиопии при гиперметропии (от +1,00 до +2,25 дптр) или эмметропии у людей в возрасте 40 лет. возраста и старше за счет индукции миопии от 1,00 до 2,00 дптр в недоминантном глазу. У пролеченных пациентов наблюдается уменьшение симптомов пресбиопии без ущерба для функционального зрения вдаль, как это происходит при эксимерных процедурах монозрения. Предыдущее использование CK, одобренное FDA, было для лечения сферической дальнозоркости в диапазоне от +0.от 75 дптр до +3,25 дптр у пациентов в возрасте 40 лет и старше. ⁴ Исследование дальнозоркости, продолжавшееся 24 месяца, предоставило полезную когортную информацию о безопасности и стабильности CK.

В возрасте 40 лет средняя амплитуда аккомодации составляет 6,0 ± 2,0 дптр. К 48 годам она снижается в среднем до 3,0 ± 1,5 дптр, а к 60 годам составляет 1,5 дптр ± 1,0 дптр. 3.0D размещения. ^{5, 6} По мере уменьшения амплитуды аккомодации ближайшая точка, на которую можно сфокусироваться, постепенно отступает, и потребность в оптической помощи для ближнего зрения возрастает.На возраст начала влияет ранее существовавшая аномалия рефракции: у миопов отсроченная потребность в оптической коррекции, а у дальнозорких раньше и сильнее проявляется пресбиопия.

Население, подверженное риску пресбиопии, велико. Восемьдесят шесть миллионов американцев, 73 миллиона жителей Восточной и Западной Европы и 115 миллионов человек в Латинской Америке относятся к категории «бэби-бумеров» (в возрасте от 40 до 58 лет) и имеют или скоро станут страдающими пресбиопией. В 2004 году последнему из поколения бэби-бумеров исполнилось 40 лет, в результате чего распространенность пресбиопии достигла рекордно высокого уровня. ^{7, 8} Многие из этих пациентов испытывают неудобства или даже становятся инвалидами из-за изменения зрения вблизи. Поиск очков для задач ближнего зрения может быть разочаровывающим для многих, а адаптация к аспекту положения взгляда в мультифокальных очках может потребовать значительного периода адаптации или вообще недопустима. Эти пациенты с пресбиопией представляют собой отдельную популяцию для хирургического лечения пресбиопии с помощью CK.

Эксимер-лазерные процедуры, включая фоторефрактивную кератэктомию (ФРК) и моновидение LASIK, были успешно применены, ^{9, 10, 11, 12 14} или аккомодирующие интраокулярные линзы (ИОЛ). ¹⁵

Что нужно знать о кератопластике

Автор Отем Спрабэри; обзор Брайана Боксера Вахлера, MD

Кератопластика — это общий термин для описания операций на роговице. Когда кто-то использует слово «кератопластика», он обычно имеет в виду трансплантацию роговицы. Кератопластика может улучшить зрение и лечить повреждения зрения из-за рубцов на роговице и искажений из-за аномальной формы роговицы.

Если инфекцию роговицы не удалось вылечить с помощью антибиотиков, кератопластика может помочь вылечить инфекцию и облегчить боль.

Состав роговицы

Существует пять слоев роговицы: эпителий , строма и эндотелий являются тремя основными слоями.

Между эпителием и стромой Боуменова прослойка — тонкий пласт соединительной ткани. Строму и эндотелий разделяет тонкий слой, называемый десцеметовой мембраной . Последние два слоя работают как сыр между котлетами для гамбургеров, чтобы скрепить все вместе.

Виды хирургической кератопластики

Различные методы или типы кератопластики используются для лечения различных проблем со зрением. Тип кератопластики определяется тем, какие слои роговицы замещаются.

Сквозная кератопластика

Сквозная кератопластика — это процедура трансплантации на всю толщину. Это означает, что все слои роговицы должны быть удалены и заменены.

Процедура включает использование трепана для удаления круглой области поврежденной ткани. Трепан — это медицинское устройство, которое работает как формочка для печенья и делает идеально круглые надрезы.

После разреза поврежденная ткань удаляется и заменяется здоровой донорской роговицей. Новая роговица пришивается на место.

Людям с заболеванием роговицы, которое может привести к слепоте, например неразрешенным кератитом, обычно требуется сквозная кератопластика.

Ламеллярная кератопластика

Ламеллярная кератопластика — это процедура, при которой замещают эпителий и строму. Десцеметова мембрана и эндотелий все еще здоровы, поэтому их оставили позади. Поскольку они не нужны, эти слои необходимо удалить с донорской роговицы перед трансплантацией.

После того, как донорская ткань прилегает к существующей роговице, ее фиксируют швами.

Людям с некоторой формой истончения роговицы часто требуется послойная кератопластика.Состояния, вызывающие истончение роговицы, включают кератоконус и кератоглобус.

СМ. СВЯЗАННЫЕ: Сколько стоит лечение кератоконуса?

Эндотелиальная кератопластика

Эндотелиальная кератопластика включает удаление задних слоев роговицы, включая десцеметову мембрану и эндотелий.

При этой процедуре хирурги должны удалить задние слои роговицы, сохранив при этом здоровые передние слои. Для этого они делают небольшой надрез, позволяющий добраться до нездоровой ткани роговицы и удалить ее.

После этого хирурги делают небольшой пузырь воздуха в роговице. Это позволяет им вставлять и располагать новую донорскую ткань по отношению к существующим слоям роговицы.

Воздушный пузырь остается на месте, чтобы обеспечить прикрепление донорской ткани к остальной части роговицы. Разрез может быть закрыт с помощью пары швов, или он может зажить сам по себе. Воздушный пузырь естественным образом растворится через несколько дней.

Людям с дистрофией Фукса или подобными состояниями, скорее всего, потребуется эндотелиальная кератопластика.

Трансплантация и донорство роговицы

По данным Американской ассоциации глазных банков, в 2020 году США предоставили более 66 000 роговиц для трансплантации. Пожертвованные роговицы используются для восстановления зрения у нуждающихся, а также помогают в дальнейшем медицинском образовании и развитии хирургии. .

Преимущество донорства роговицы в том, что любой может стать донором. В отличие от других органов, для трансплантации роговицы группа крови не обязательно должна совпадать. Есть некоторые медицинские условия, при которых роговица становится непригодной для донорства.Однако 97% проведенных трансплантаций роговицы являются успешными.

Регистрация в качестве донора роговицы бесплатна. Все, что вам нужно сделать, это зарегистрироваться онлайн, чтобы стать донором в вашем штате.

СМ. СВЯЗАННЫЕ: Можете ли вы сделать пересадку глаза?

Как выполняется трансплантация роговицы

Трансплантация роговицы обычно выполняется под общей анестезией, поэтому во время процедуры вы будете спать. Ваш врач также применит обезболивающее лекарство к глазу, поэтому вы не почувствуете боли, когда проснетесь.

Дальнейшие действия после анестезии зависят от того, какой тип кератопластики вам предстоит. Этапы каждой процедуры подробно описаны в разделе «Типы кератопластики» выше.

Донорская ткань, используемая при трансплантации роговицы, может храниться до 14 дней после получения от донора, но в большинстве случаев трансплантация роговицы происходит в течение недели после восстановления.

Операция занимает менее двух часов. После завершения процедуры и отсутствия осложнений вы сможете вернуться домой.

Послеоперационный уход после кератопластики

После операции на глаз накладывается повязка, которую необходимо носить во время сна и принятия душа. Через 24–48 часов после операции врач снимет повязку с глаза, чтобы оценить, как заживает глаз.

Вы можете испытывать раздражение, покраснение и светочувствительность пораженного глаза. Это нормально. Ваш глазной врач, скорее всего, назначит безрецептурные лекарства, которые помогут вам справиться с болью.

Послеоперационный уход также обычно включает назначение антибиотиков и кортикостероидов по рецепту.Их использование снизит риск инфекции и воспаления (отека). Рецепты выпускаются в виде глазных капель и/или мазей, которые следует применять в соответствии с указаниями врача.

Время восстановления зависит от типа перенесенной кератопластики и других факторов. Роговица не имеет кровоснабжения, что означает, что процесс заживления происходит довольно медленно, но отторжение донорской ткани встречается реже. Швы, наложенные во время операции, можно оставлять на срок от трех до 12 месяцев. Если ваше зрение ясное со швами на месте, их можно оставить навсегда.

Поскольку швы скрыты, они обычно не вызывают боли или дискомфорта. Тем не менее, они могут сломаться. Это может вызвать ощущение инородного тела, которое потребует снятия швов. Они также могут быть скорректированы для улучшения зрения.

Пациенты, перенесшие эндотелиальную кератопластику, часто имеют довольно быстрое время восстановления. Это связано с тем, что разрез очень маленький и обычно не требует наложения швов. Тем не менее, вам нужно будет лежать на спине в течение нескольких дней после операции, чтобы обеспечить прилипание ткани трансплантата к другим слоям вашей роговицы.

Длительное применение стероидных глазных капель может снизить риск отторжения трансплантата в течение всей жизни пациента.

СМ. СВЯЗАННЫЕ: Распространено ли ухудшение зрения после операции на глазах?

Контактные линзы после кератопластики

После трансплантации роговицы часто возникает некоторая степень близорукости или астигматизма. Это связано с тем, что форма и кривизна донорской ткани не будут идеально соответствовать вашей естественной роговице.

После того, как ваше послеоперационное зрение стабилизируется, ваш глазной врач оценит астигматизм.Весьма вероятно, что вам придется носить очки или контактные линзы или потребуется дополнительная операция для коррекции зрения.

Людям, перенесшим сквозную или послойную кератопластику, часто требуются специальные контактные линзы, такие как: Могут быть другие контактные линзы, которые лучше подходят для ваших конкретных потребностей зрения.

ПОДРОБНЕЕ: Руководство по хирургии глаза и зрения LASIK

Страница опубликована в декабре 2021 года

Страница обновлена ​​в январе 2022 г.

Медицинское освидетельствование в ноябре 2021 г.

Что такое сквозная кератопластика? | Silk Vision

Сквозная кератопластика (ПКП) — это пересадка роговицы.Это наиболее часто выполняемая процедура трансплантации в мире, которая включает замену поврежденной роговицы на здоровую от донора. Целью процедуры является улучшение зрительной активности пациентов. Хотя эта процедура относительно распространена по сравнению с другими операциями по трансплантации, она подходит только в крайних случаях. Читайте дальше, чтобы узнать больше о сквозной кератопластике!

Как работает процедура?

Операция проводится в амбулаторном хирургическом центре.Там сертифицированный глазной хирург, такой как доктор Силк, и его команда позаботятся о том, чтобы донорская роговица была готова к пересадке. Затем глаз пациента, которому вводят анестезию и седативное средство, готовят к операции. После того, как все приготовления завершены и хирургическая бригада может безопасно продолжить работу, поврежденная роговица пациента удаляется и заменяется донорской тканью. Швы удерживают новую роговицу на месте. После процедуры пациенты могут восстановить нормальное зрение в течение шести-двенадцати месяцев. Хотя, как и при любой серьезной операции, существуют некоторые риски, в том числе отторжение ткани и инфекция, ПКП является относительно безопасной процедурой с вероятностью успеха 90%.

Зачем проводится пересадка роговицы?

Сквозная кератопластика проводится по разным причинам, связанным с различными состояниями пациентов. Часто целью процедуры является оптическая, призванная улучшить зрение пациентов. Это также может быть реконструктивная процедура для исправления анатомии глаза после перфорации или другого нарушения. Наконец, трансплантацию можно проводить в терапевтических целях, чтобы удалить нездоровую или инфицированную ткань, чтобы предотвратить распространение воспаления.

Поскольку существует множество причин, по которым может быть выполнена сквозная кератопластика, может быть трудно понять суть процедуры. Если у вас есть какие-либо вопросы о процедуре или о чем-либо еще, связанном с вашим оптическим здоровьем, свяжитесь с Silk Vision & Surgical Center.

.