Боль и тяжесть в желудке что это и как помочь: причины, лечение и что делать при боли в животе

причины, симптомы, лечение, что делать при острых болях

Если человек говорит: «У меня — боли в животе», то важно понимать: за болью в животе могут скрываться проблемы любых органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза.

Если человек говорит: «У меня — боли в животе», то важно понимать: за болью в животе могут скрываться проблемы любых органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза. В живот болезненными ощущениями могут отдавать кишечник (подвздошная, тощая, толстая, сигмовидная, ободочная, поперечная кишка), аппендикс, желудок, печень, двенадцатиперстная кишка, селезёнка, мочеточники, почки, мезентериальные (брыжеечные) сосуды кишечника. Поэтому патологии могут быть гастроэнтерологического, хирургического, гинекологического, урологического характера.

Виды боли

Боли в животе бывают очень разными:

• Острыми и хроническими. Острые боли возникают внезапно, хронические – развиваются постепенно, их интенсивность нарастает пошагово – иногда на протяжении нескольких недель. При этом особую разновидность образуют хронически-рецидивирующие боли в животе. Они могут внезапно давать о себе знать, а затем также внезапно проходить и возобновляться спустя некоторый отрезок времени.
• Тоническими и клоническими. При тонических болях сильно напряжены мышцы, на животе появляются уплотнённые участки наблюдается неконтролируемое сокращение мышц. Тонические же боли сопровождаются достаточно ритмичными спастическими спазмами.
• Жгучими (режущими) и ноющими – напоминающими чувство голода.

Локализацией болей могут выступать брюшная полость, подреберье, зоны над или под ними.

Симптомы

У человека, который жалуется на боли в животе, симптоматика может быть различной. Чаще всего она проявляется в виде спазмов, колик.

• Колики –приступы, прежде всего колющей (отсюда и название) боли. При колите у человека колит в обоих боках, при аппендиците или воспалении яичников – в нижней части живота, при отравлении локализация колик может быть в разных частях живота и чаще всего появляется дополнительный симптом (рвота, понос).
• Спазмы – боли, которые сопровождаются непроизвольным сокращением мышц. При этом кожный покров бледнеет. Из-за боли человек может терять сознание. Если спазмы – при воспалительных заболеваниях кишечника, желудка они сопровождаются лихорадкой. На проблемы гинекологического характера указывают спазмы, сопровождающиеся кровотечением.,
• Ангинозная боль – неприятное ощущение с сильным ощущением жжения.
• Резкая боль в зоне выше пупка – распространённое явление при аппендиците.
• Чувство «распирания» в пояснице может указывать на проблемы с толстой кишкой
• Цикличные боли (то усиливаются, то утихают) –  характерные симптомы при заболеваниях мочевого пузыря, кишечника.
• Боль, сопровождающаяся сильным газообразованием, указывает на неправильную работу толстой кишки.
• Болевые ощущения на фоне зуда ануса – симптомы поражения прямой кишки.
• Неприятные ощущения в животе, усиливающиеся в состояние покоя и исчезающие при движении – результат проблем кровообращением.

Причины

Какие причины болей в животе, нарушений работы органов брюшной полости и забрюшинного пространства?

Причиной колик могут выступать аппендицит, воспаление яичников (в этих случаях колики в нижней части живота), отравление, колит. При колите у человека колит в обоих боках. Если колики схваткообразные и при этом локализуются и в области живота, и в пояснице боль при этом – более интенсивная, причина чаще всего – в мочекаменной болезни, травмах почек или пиелонефрите. Колики в районе пупка могут быть ответной реакцией на раздражители чувствительных брыжеечных сплетений кишечника.

Среди распространённых причин приступообразных спазмов – кишечная непроходимость, гастродуоденит. А за спазмами при мочеиспускании у женщин чаще всего стоит эндометриоз матки.

Если боли в животе сопровождаются повышенным газообразованием, частыми позывами к дефекации, то причина чаще всего будет связана с заболеваниями толстой кишки.

Ели боли в животе – ангинозные, и при этом пациента беспокоит выразительное чувство жжения – причина чаще всего гастрит (воспаление слизистой желудка) или панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Если же боли и жжение сопровождаются сильным напряжением мышц брюшной стенки, а человек жалуется на то, что давит в груди, причина может быть связана с патологиями сердца: в частности, такие боли характерны для 60% пациентов с инфарктом миокарда.

Причиной болей в животе, сопровождающихся субфебрильной температурой (длительное время температура держится на уровне 37,1—37,5 °C) чаще всего выступают воспалительные заболевания кишечника.

Заболевания

Чаще всего за болями в животе стоят заболевания кишечника, желудка, поджелудочной железы, проблемы с желчным пузырём, а также образовавшиеся грыжи.

Заболевания кишечника

• Язвенный колит – диффузное воспаление. Поражается слизистая прямой кишки. При начальных формах язвенного колита воспаление затрагивает только проксимальный отдел (вход в кишечник), при запущенных – проблемы касаются всей толстой кишки. При прогрессировании, обострении заболевания пациент чувствует резкое ухудшение самочувствия, у него начинается интоксикация организма, учащается пульс, в каловых массах в большинстве случаев появляется кровь. Если болезнь не лечить, то организм может отравить сам себя, может развиться перитонит — поражение брюшной полости, создающий угрозу жизни.
• Энтерит. Воспаляется тонкая кишка. На первых порах болезнь «маскируется» под отправление, а часто является сопровождением этой проблемы. Если болезнь начать лечить несвоевременно, то функции тонкой кишки нарушаются. Пища начинает плохо всасываться стенками кишечника. Нарушаются процессы переваривания.
• Болезнь Крона. Воспалиться может как один, так и несколько участков кишечника. Но при этом практически всегда всего воспаление затрагивает место соединения толстой и тонкой кишки. Одним из самых неприятных моментов является то, что воспаление затрагивает всю толщину стенки, а осложнением заболевания является синдром кишечная непроходимость, лечение которой требует принятие комплекса мер, связанных с симуляцией моторики и восстановление работы кишечника.
• Дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника. В кишечнике сокращается количество полезных бактерий, и развивается патогенная микрофлора. В итоге возникает газообразование, человек не может переварить пищу, нарушается стул. Очень часто развитие дисбактериоза – следствие некорректной терапией антибиотиками либо реакция на стресс.

Болезни поджелудочной железы

• Панкреатит. Самое распространённое заболевание, касающееся поджелудочной железы, это панкреатит. При воспалении поджелудочной железы человек ощущает сильный дискомфорт в верхней части живота, организму становится сложно переваривать белки, жиры. Часто в быту в этом случае говорят: «Не хватает ферментов». И это действительно отражает реальную картину. У поражённой поджелудочной железы существенно уменьшена выработка липазы, химотрипсина, трипсина.
• Муковисцидоз – заболевание, которое нарушает работу поджелудочной железы и органов дыхания. Является патологией не воспалительного характера. Причина – в наследственных факторах. Осложнением заболевания может стать образование язвы двенадцатиперстной кишки.

Болезни желудка

Одни из самых распространённых заболеваний, которые затрагивают лиц всех возрастов, сопровождаются болями в животе – это патологии желудка, особенно её слизистой. Лидеры–гастрит, язва, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

• Гастрит. Представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Воспалятся может весь желудок или отдельные его участки. При гастрите преобладают боли с жжением, спазмы. Пациента беспокоит дискомфорт после еды, чувство заполненного желудка либо, напротив, «подсасывание» и постоянное чувство голода. Спутники заболевания в острой стадии – рвота и тошнота.
• Язва желудка. Боли возникают на фоне характерных язвенных повреждений слизистых желудка. Выражены диспепсические явления: тяжесть в желудке, чувство перенасыщения желудка, рези в подложечной области.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (в народе – «рефлюкс»). Заболевание связано с ослаблением клапана между желудком и пищеводом. Результат такого ослабления – боль, сопровождающаяся изжогой. Очень часто гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь появляется у пациентов, которые уже сталкивались с гастритом или язвой желудка.

Грыжи

Часто боли в животе вызваны брюшинными грыжами. Они могут быть пупочными, паховыми, диафрагмальными. Пупочные грыжи чаще образуются во время беременности либо в послеродовый период, паховые – при чрезмерных нагрузках, диафрагмальные грыжи – дефекты брюшной стенки, которые образуются как реакция на неправильную работу кишечника, некорректно подобранный корсет, подъём тяжестей. Коварство диафрагмальных грыж состоит в том, что на начальной стадии заболевании человек полагает что у него типичный гастрит – с изжогой и отрыжкой, но традиционная терапия лечения не даёт, а УЗИ показывает – причина не в воспалении желудка, а именно в наличии грыжи. В тоге для борьбы с патологией требуется не снятие воспаления, устранение спазмов, а хирургическое лечение, которое направлено на укрепление брюшной стенки.

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков

Особую группу составляют заболевания, связанные с желчным пузырём и желчным протоком.

• Холангит. Воспаление желчевыводящих протоков. Боль нестерпимая. Преимущественно – в правом боку. Затрудняется тем, что требует не только быстрого снятия приступа самих болей, но и нормализации кровяного давления.
• Холецистит. Острые боли на фоне приёма жирной пищи. Нередко за самой болью следует рвота с примесью желчи. Может беспокоить метеоризм (газообразование) и рвота.
• Желчекаменная болезнь – образование в желчи твёрдых структур – камней. Боли при заболевании приступообразные. Особенно, если камни передвигаются по желчному пузырю и протокам.

Противопоказания

Неверная постановка диагноза, чревата тем, что лечение не просто будет бесполезно, а спровоцирует тяжёлые осложнения. Ведь многие лекарства, физиотерапевтические методики, эффективные при одних заболеваниях, сопровождающихся болями в животе – это строгие противопоказания для других заболеваний со схожей симптоматикой.

Например, если ряд лекарств, назначаемых при панкреатите, назначить пациентам с печёночной коликой, реакция может быть непредсказуемой. А лечение ряда болезней желудка антибиотика может вызвать серьёзный дисбактериоз.

А абсолютным противопоказаниям при возникновении болей в животе, желудке является самолечение – особенно самостоятельное принятие решения принять обезболивающее средство или спазмолитик. Если, например, такие препараты употребит человек, у которого воспалился аппендикс, то на время последует облегчение. Но это будет не помощь, а лжепомощь себе. Нередки случаи, когда у пациентов, которые несвоевременно попадали, к хирургу для удаления аппендицита, начинался некроз тканей соседних органов.

Ни в коем случае без постановки диагноза нельзя хвататься даже за, казалось бы, «безобидные» средства для борьбы повышенной кислотностью. То, что кажется просто выбросом избытка соляной кислоты и воспалением желудка может оказаться симптомом совершенно другого заболевания, например, инфаркта.

Также при болях в животе при невыясненном диагнозе нельзя прикладывать грелку с горячей водой. При ряде патологий тепло только ускоряет воспалительный процесс, активизирует кровотечение.

Обследования

Эффективное обследование пациента, которого беспокоят боли в животе, состоит из опроса, прощупывания живота, лабораторной, функциональной диагностики.

Для постановки диагноза врачу важны малейшие детали. Например, очень многое при болях в животе может прояснить даже элементарная оценка кала.

• Твердые комки («овечий» кал) частый спутник колита, удлинения сигмовидной кишки, язвы желудка.
• Водянистый стул часто сопровождает отравления, инфекционные заболевания.
• При паразитарном заболевании (наличии глистов в кишечнике), дисбактериозе частицы кала, как правило очень рыхлые.

Также для выбора инструмента, технологии диагностики важен устный опрос пациента. Врач уточняет у пациента, как долго длится боль, есть ли приступы, что именно вызывает боль – физические движения, посещение туалета, приём пищи, приём определённой позы.

Диагностика

Особенно для выявления причины заболевания и нахождения методов лечения при патологиях брюшной полости ценны следующие виды исследований:

• УЗИ брюшной полости. Одна из наиболее оперативных мер при диагностике заболеваний органов брюшной полости и малого таза, выявлении причины болей в животе – ультразвуковая диагностика. С помощью УЗИ можно выявить патологии печени, желчного пузыря, селезёнки, почек, матки, яичников. Многие задаются вопросом: а виден ли на УЗИ желудок и кишечник. Желудок с помощью УЗИ обследовать нельзя, кишечник — частично. Если аппаратура – с хорошим разрешением на ней, например, видны объёмные образования в этой области.
• ФГДС (гастроскопия, зондирование, глотание «кишки) — метод диагностики, с помощью которого можно получить объективную картину о состоянии желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода. При необходимости можно сразу провести экспресс-тест на Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) (является причиной развития язвы), сделать цитологию и биопсию – для исключения онкологической природы заболевания, определить «кислотность».
• Рентген. Давний, но до сих пор практикуемый способ диагностики. Может применяться как экстренная мера для обследования желудка, если по каким-то причинам нельзя сделать ФГДС. Кроме того, рентген информативен при выявлении заболеваний, сопровождающихся симптоматикой кишечной непроходимости. В зависимости от характера болей и жалоб пациента может применяться традиционный рентген или рентген с контрастным усилением (ирригоскопия).
• МРТ – прогрессивный метод диагностики при травмах живота, увеличении печени, неинформативной картине брюшной полости при УЗИ (например, из-за сильного метеоризма).
• Колоноскопия. Один из наиболее точных методов для обследования кишечника. Осуществляется с помощью фиброколоноскопа. С помощью прибора можно исследовать все – даже самые сложные участки, включая внутреннюю поверхность толстой кишки.
• Холесцинтиграфия. Изотопное исследование. Проводится с применением радио фармакологическим препаратом. Информативно при проблемах с желчным пузырём и желчными протоками.
• Анализ крови, мочи и канала. В анализе крове особый акцент делается на СОЭ (по скорости оседания эритроцитов можно определить воспаление), биохимические показатели, кала же при многих видах обследования при болях в животе исследуется на скрытую кровь.

Что делать?

Итак, главное при болях в животе – не заниматься самолечением, не затягивать с визитом к врачу и диагностикой.

При этом в ряде случаев, важно не просто записаться в поликлинику, а сразу звонить в скорую помощь. При каких же случаях требуется скорая помощь?

• Боли в животе очень интенсивны.
• Проступает холодный пот.
• Начинается сильная рвота с кровью.

Если же боль не острая, крови во рвотных массах нет, температура отличается от температуры здорового человека, но нет лихорадки, рекомендуется консультация у терапевта, гастроэнтеролога и диагностика.

Своевременная постановка диагноза – гарант того, что для борьбы с заболеванием будут применяться максимально щадящие методы. Даже, если речь идёт о хирургии.

• Для удаления желчных камней и аппендицита (если ситуация не запущена) применяется лапароскопия.
• Для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни применяется лапораскопическая фундупликация.
• Для эффективного решения проблем с грыжами и укрепления брюшной стенки используется хирургическая герниопластика.

Если показаний к хирургическому лечению нет, лечебный эффект при многих заболеваниях кишечника, желудка обеспечивает комплексный подход, который базируется на диетотерапии, физиолечении и медикаментозной терапии – антибиотиками, противопаразитарными средствами, кортикостероидами, прокинетиками для улучшения моторики кишечника.

Куда обратиться?

Большой опыт в проведении лапароскопических операций, герниопластики в Минске – у врачей 5-й клинической больницы.

Кроме приёма пациентов, являющихся гражданами Беларуси,5-я городская больница Минска ведёт и приём иностранных граждан (на платной основе). Каждый из них может пройти комплексную диагностику и лечение на базе хирургического, терапевтического отделения.

На базе больницы работает собственная клинико-диагностическая лаборатория, рентгеновское отделение, кабинеты РКТ И МРТ. В физиотерапевтическом отделении созданы все условия для проведения реабилитационных программ.

Профилактика

Врачи 5-й больницы не только подберут оптимальный вариант диагностики и лечения для каждого пациента, но и проконсультируют по вопросам недопущения рецидивов.

Особое место среди мер по профилактике заболеваний кишечника, желудка занимает диета. В питании важно научиться соблюдать баланс. Нельзя переедать, пережёвывать пищу следует тщательно и не торопясь. В досточном количестве должна употребляться вода, иван-чай https://teahelp.ru/tea/herbal-tea/ivan-chaj/, кофе в данном случае не рекомендуется. При этом при подборе диеты опытные врачи учитывают все факторы:

• функциональное состояние кишечника, печени, поджелудочной железы
• секреторную функцию желудка,
• моторики кишечника,
• наличие других сопутствующих заболеваний.

Помимо рациона важно пересмотреть то, как вы храните продукты и обрабатываете их. Не оставляйте продукты в открытом виде на солнце. Избегайте и влажных мест хранения продуктов. Иначе они могут начать плесневеть, гнить. Исключите контакт между сырыми продуктами и блюдами, которые прошли термообработку.

Большое значение в комплексе профилактических мер принадлежит и ЛФК. Инструкторы-методисты подбирают для каждого пациента свои нагрузки и упражнения.

Боли в животе — выясни причину!

Может быть множество причин болей в животе и некоторые из них могут серьёзно угрожать жизни.

Поэтому не стоит увлекаться самолечением — народной медициной или безрецептурными медикаментами. Необходимо обратиться к врачу, поскольку только специалист способен определить точный диагноз.
С точки зрения гастроэнтеролога имеется достаточно много мест, где может находиться источник боли — желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник, толстая кишка и т.п. Однако, боли в животе могут быть вызваны и мышечными тканями или нервными окончаниями, которые напрямую связаны с проблемными участками позвоночника. Также боли могут быть вызваны воспалением легких, инфарктом или другими проблемами со здоровьем.

Боли в животе надо воспринимать очень серьёзно, так как они могут свидетельствовать о нарушении в функционировании внутренних органов. Рассказывает гастроэнтеролог Medicīnas centrs ARS, сертифицированный эндоскопист Др. Сабри АБДЕЛМАСИ.

• Боли в области живота и в левом подреберье может вызывать панкреатит — воспаление поджелудочной железы (довольно часто после вечеринок и застолий).
• Хелиобактерная инфекция, гастрит или язва.
• Вздутие живота, потому что газы создают давление и возникают спазмы.
• Боль может свидетельствовать о серьёзной проблеме, например, закупорка толстой кишки. Это может быть вызвано как каким-либо новообразованием, так и психологическими проблемами, которые тормозят работу кишечника.
• Очень сильная, приступами, боль в правом подреберье с сильным ознобом и тошнотой до рвоты чаще всего связана с проблемами в деятельности желчного пузыря.
• Одна из самых распространенных причин болей в животе является употребление противовоспалительных средств. Например, у человека часто болит голова и поэтому он регулярно употребляет обезболивающие лекарства. Также сильное обезболивающие употребляется при травмах. Для желудка нет никакой разницы, как принимают медикаменты (делают инъекцию или в виде таблеток) — раздражение одинаково. Если для защиты слизистой поверхности желудка не используются специальные медикаменты, оберегающие пищеварительный тракт, то она воспаляется и болит. Вскорости возникает обширное воспаление, на слизистой поверхности развиваются повреждения, может быть кровотечение, возникает язва. Очень негативно на желудок и тонкий кишечник влияет регулярное употребление аспирина.

Что делать?

Острая боль. Если боль в животе сильная, приступами и не проходит, появляется потливость, ощущение тяжести в области сердца, слабость, повышается температура, появляется рвота с примесью крови, диарея (несколько раз за день) с/без примеси крови, кровотечение — тогда срочно требуется вызвать неотложную медицинскую помощь. Есть вероятность, что причиной боли может быть внутреннее кровотечение, глубокая язва, тяжелая инфекция или отравление, что серьезно угрожает человеческой жизни.

Хроническая боль. Если боль в животе хронического характера и не особо беспокоит — обязательно требуется консультация с врачом и необходимо провести углубленное обследование, чтобы не возникли опасные для жизни риски в развитии болезни. Особенно, если в последнее время наблюдаются, например, непонятная потеря веса или переменный характер дефекации (диарея сменяется запором) — это может служить серьезным сигналом, что необходимо провериться и убедиться: не имеется ли какое-нибудь злокачественное новообразование. К сожалению, люди зачастую приходят к врачу запоздало. Если в животе что-то время от времени болит, лучше один раз проверить, чем мучиться в неведении — что же там есть?

Методы обследования:

• Лабораторные исследования крови и мочи, которые выявляют наличие воспаления, инфекции или других потологических изменений, если такие имеются.
• При подозрениях на проблемы с желчным пузырем необходима ультрасонография (УЗИ) и компьютерная томография (КТ).
• При болях и чувстве жжения в желудке, болях в верхней части живота, рвоте с примесями крови, при подозрениях на язву или развитие новообразования — проводят гастроскопию и обследуют пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (начальный участок). В Мedicīnas centrs ARS это обследование проводят с применением видеоэндоскопического оборудования нового поколения Olympus EVIS EXERA III, которое позволяет не только детализировано осмотреть пищевод, желудок и слизистую двенадцатиперстной кишки, но и одновременно провести диагностику и медицинские манипуляции, например, удалить полипы, лечить кровоточащую язву, провести биопсию — взять образцы слизистых тканей для оценки риска возникновения опухолей, а также уточнить наличие хелиобактериальной инфекции.
• Если боли в животе локализуются в нижней части, наблюдается болезненная дефекация с примесью крови, болезненные спазмы, которые возникли из-за вздутия живота, запоры — тогда необходима колоноскопия, которая позволит квалифицированно оценить слизистую оболочку толстой и прямой кишки. Это также проводят при помощи видеоэндоскопического оборудования новейшего поколения Olympus EVIS EXERA III. Процедура безболезненная и одновременно можно проводить различные диагностические и лечебные манипуляции, например, взять образец слизистой ткани для анализов, провести полипэктомию — удалить полипы, остановить кровотечение и др. Чтобы избавиться от какого-либо дискомфорта, применяется легкий, кратковременный наркоз.

Боль в животе и лечение | Aurora Health Care

У всех нас время от времени бывают боли в животе и животе, и обычно они несерьезны. Но они могут быть признаком того, что что-то внутри вашего тела не работает должным образом. Причинами может быть что угодно: от газа или растяжения мышц до чего-то столь же серьезного, как внутренняя инфекция или сердечный приступ. Если у вас часто возникают боли в животе, или они сильно болят или не проходят, возможно, вам следует обратиться к врачу.

Симптомы, связанные с болью в животе

Позвоните своему врачу, если боль в животе не проходит в течение 24–48 часов или если у вас также есть:

• Боль в груди (немедленно обратитесь за медицинской помощью)
• Вздутие живота или припухлость, длящиеся более нескольких дней
• Травма или недавний несчастный случай
• Кровавый или темный стул
• Рвота кровью или темными выделениями
• Изменения в работе кишечника
• Неожиданная потеря веса
• Затрудненное глотание
• Диарея более пяти дней
• Длительное вагинальное кровотечение
• Лихорадка свыше 100 градусов
• Ощущение жжения при мочеиспускании или частое мочеиспускание

Любое из этих дополнительных состояний может указывать на более серьезную основную причину, требующую лечения.

Общие причины болей в животе

Наиболее распространенные причины болей в животе можно разделить на три основные категории: проблемы с пищеварением, воспаление и женская репродуктивная функция.

• Проблемы с пищеварением: Если вы чувствуете боль в животе после еды, у вас может быть расстройство желудка, запор, диарея, пищевая аллергия или пищевое отравление.
• Воспаление: Болезненное раздражение или инфекция в ваших органах могут быть вызваны воспалением желудочного гриппа, пептической язвой, ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью), камнями в желчном пузыре, панкреатитом или инфекцией мочевыводящих путей.
• Женская репродукция: Боль, связанная с женским репродуктивным циклом, может быть вызвана менструальными спазмами, овуляцией или воспалением женских органов.

Диагностика болей в животе

Ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр и попросит вас описать симптомы и историю болезни. Существует множество различных видов боли, и врач может спросить, является ли она легкой или сильной, жгучей или ноющей, тупой или острой, спастической или коликообразной, в одном месте или во всем теле, постоянной или волнообразной. Вся эта информация поможет вашему врачу найти причину вашей боли и решить, что с ней делать.

Местоположение вашей боли, как описано ниже, также дает вашему врачу подсказки для диагностики возможной причины.

• Общий: Аппендицит, инфекция мочевыводящих путей, болезнь Крона или синдром раздраженного кишечника
• Верхняя часть живота: ГЭРБ, камни в желчном пузыре, панкреатит или сердечный приступ
• Средний отдел брюшной полости: Панкреатит, аппендицит, кишечная непроходимость или аневризма грудной аорты
• Нижняя часть живота: Дивертикулит, аппендицит, внематочная беременность или воспаление маточных труб (сальпингит)
• Верхний левый отдел живота: Опоясывающий лишай, инфекция селезенки, сердечный приступ или грыжа пищеводного отверстия
• Левая нижняя часть живота: Болезнь Крона, дивертикулит, язвенный колит или мочекаменная болезнь
• Верхний правый отдел брюшной полости: Холангит (воспаление желчных протоков), гепатит, фекальная закупорка (затвердевший стул) или пептическая язва
• Нижняя правая часть живота: Холецистит (воспаление желчного пузыря), кисты яичников, аппендицит или желудочный грипп

Анализы на боль в животе

Ваш врач может назначить анализы мочи, крови и кала. Визуализирующие тесты также полезны для выявления аномалий внутри желудочно-кишечной системы и других органов. Эти тесты могут включать рентген, компьютерную томографию, ультразвук, клизму с барием или эндоскопию.

Лечение болей в животе

В зависимости от причины болей в животе врач может назначить такие лекарства, как антациды, ацетаминофен или другие лекарства, отпускаемые без рецепта. Держитесь подальше от нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), поскольку они могут раздражать желудок. При некоторых состояниях также могут помочь лекарства, отпускаемые по рецепту.

Если анализ показывает, что ваша боль связана с желудочно-кишечными заболеваниями, такими как желчные камни, камни в почках, закупорка протоков или кишечника или аппендицит, вам может потребоваться хирургическое вмешательство. Женские репродуктивные проблемы, такие как кисты яичников, миомы матки или непроходимость фаллопиевых труб, также могут потребовать хирургического вмешательства.

Способы предотвращения болей в животе

Некоторая боль в животе неизбежна, потому что это симптом серьезного заболевания, которое развивается с течением времени. Но если это не так, и вы знаете, что ваша боль связана с едой или физической активностью, вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить ее в будущем.

Измените свои привычки в еде

• Ешьте медленнее
• Кусать поменьше
• Есть несколько небольших приемов пищи в течение дня вместо одного или двух больших приемов пищи
• Избегайте употребления продуктов, вызывающих расстройство желудка, таких как острая пища, молочные продукты или продукты, вызывающие газообразование
• Пейте много чистой жидкости, особенно если вы склонны к инфекциям мочевыводящих путей, запорам или камням в почках

Будьте рассудительны при выполнении упражнений

• Обратитесь к врачу перед началом любой новой программы упражнений
• Всегда растягивайтесь до и после физической активности
• Начните медленно и знайте свои физические ограничения
• Постепенно увеличивайте темп и интенсивность с течением времени
• Поддерживайте водный баланс до, во время и после тренировки

Получить уход

Мы помогаем вам жить хорошо. И мы здесь для вас лично и онлайн.

Найти специалиста по желудочно-кишечному тракту

Найти отделение

Получить второе мнение

Войти в систему LiveWell

Боль в животе у взрослых — Better Health Channel

О боли в животе

Боль в животе — это боль, ощущаемая в любом месте от ребер до таза. Это также известно как боль в животе или боль в желудке. В брюшной полости находится множество органов, включая желудок, печень, поджелудочную железу, тонкую и толстую кишку и репродуктивные органы. В брюшной полости также есть крупные кровеносные сосуды.

Серьезные причины болей в животе включают аппендицит и проблемы с беременностью. Однако в большинстве случаев боль в животе безвредна и проходит без хирургического вмешательства.

Большинству людей требуется только облегчение их симптомов. Иногда боль в животе может прекратиться, и причина никогда не будет известна, или причина может стать более очевидной со временем.

Когда обращаться к врачу по поводу болей в животе

Немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, если у вас есть что-либо из следующего:

• сильная боль
• боль, длящаяся несколько часов
• боль или вагинальное кровотечение у беременных
• боль в мошонке у мужчин
• боль и рвота или одышка
• боль и рвота с кровью
• кровь в испражнениях или моче
• боль, которая распространяется на грудь, шею или плечо
• лихорадка и потливость
• становится бледным и липким
• не может мочиться
• не может опорожнить кишечник или отходить газы
• любые другие проблемы.

Симптомы боли в животе у взрослых

Тип боли может сильно различаться. Когда возникает боль в животе, она может:

• быть острой, тупой, колющей, судорожной, скручивающей или соответствовать многим другим описаниям
• быть кратковременной, волнообразно возникающей и исчезающей, или может быть постоянной
• вызывающей рвоту (рвота)
• заставляет вас хотеть оставаться на месте или делает вас настолько беспокойным, что вы ходите вокруг, пытаясь найти «правильное положение»
• варьируются от незначительной проблемы до требующей срочной операции.

Причины болей в животе у взрослых

Существует множество причин, по которым у вас могут возникать боли в животе. Люди часто беспокоятся об аппендиците, камнях в желчном пузыре, язвах, инфекциях и проблемах с беременностью. Врачи также беспокоятся об этом, как и о многих других состояниях.

Боль в животе может исходить не из живота. Некоторые неожиданные причины включают сердечные приступы и пневмонию, заболевания в области таза или паха, некоторые кожные высыпания, такие как опоясывающий лишай, и проблемы с мышцами живота, такие как напряжение. Боль может возникать наряду с проблемами мочеиспускания или дефекации или проблемами с менструацией.

В брюшной полости так много органов и структур, что врачу может быть трудно быть абсолютно уверенным в причине вашей проблемы.

Доктор задаст вам несколько вопросов, а затем внимательно вас осмотрит. Врач может больше не проводить анализы. Причина вашей боли может быть совершенно явно несерьезной. Другой сценарий может заключаться в том, что врач не может найти причину, но боль проходит в течение нескольких часов или дней. Врач оценит, требует ли боль хирургического вмешательства или госпитализации.

Диагностика боли в животе у взрослых

Для диагностики боли в животе врачи и медицинские работники могут задать вам следующие вопросы:

Где болит?

Врачи и другие медицинские работники сначала спросят вас, где вы чувствуете боль. Боль выше пупка (пупка), но ниже грудной клетки справа может быть болью при мочекаменной болезни. Желчнокаменная боль может распространяться (или иррадиировать) в правое плечо или спину.

Боль от камней в почках ощущается в правом или левом боку, больше в спине, чем в передней части живота, и имеет тенденцию иррадиировать вниз в пах на той же стороне.

Боль в самом центре живота, скорее всего, исходит из кишечника, однако у мужчин боль в яичках также ощущается в центре живота.

Когда началась боль?

Боль в животе считается «острой», если она присутствует менее одного или двух дней, «постоянной», если она сохраняется дольше одного или двух дней, и «хронической», если она присутствует более 2 недель.

Насколько сильна боль?

Медицинские работники обычно просят вас оценить боль или присвоить ей балл по 10-балльной шкале. Легкая боль может оцениваться от 3 до 4, она заметна и неприятна (например, зубная боль), но не настолько сильна, чтобы мешать обычной деятельности.

Сильная боль останавливает все другие действия (например, схватки при родах). Боль при камнях в желчном пузыре или почках часто бывает сильной.

Боль приходит и уходит?

Волнообразная боль в животе называется коликой и возникает из-за сокращения полого органа, например кишечника, желчного пузыря или мочевыводящих путей. Боль в других органах может быть постоянной – например, при язве желудка, панкреатите или боли при абдоминальной инфекции.

Были ли у вас раньше такие боли?

Боль при камнях в желчном пузыре и боль при камнях в почках часто повторяются каждые несколько месяцев.

Периодическая боль может быть сильной и может указывать на основную проблему, такую ​​как эндометриоз или воспалительное заболевание органов малого таза, в то время как боль в середине менструального цикла может быть вызвана фолликулом яичника.

Какие события привели к боли?

Это важный вопрос, так как он может указывать на причину боли. Примерами могут служить травма, такая как спортивная травма или автомобильная авария, недавнее лечение, такое как противовоспалительные средства или антибиотики, или чрезмерное, чем обычно, употребление алкоголя, которое может вызвать панкреатит.

Имеются ли связанные функции?

Кровь в моче вместе с болью в боку (боль между тазом и ребрами) указывают на камни в почках.

Рвота с болью в центре живота может указывать на непроходимость тонкого кишечника. Сильный запор с болью в боку может указывать на толстокишечную непроходимость.

Были ли у вас в анамнезе операции или лучевая терапия брюшной полости?

Недавняя операция на кишечнике или других органах брюшной полости может привести к таким осложнениям, как инфекция, которая может вызвать боль в животе.

Рубцевание ткани, окружающей кишечник, или спайки могут быть вызваны хирургическим вмешательством или лучевой терапией и вызывать непроходимость кишечника.

Обследования и тесты

Если необходимы обследования и тесты, они могут включать:

• ректальное исследование для выявления скрытой крови или других проблем
• осмотр полового члена и мошонки
• гинекологический осмотр для выявления проблем в матке (матке), фаллопиевых трубах и яичниках, а также тест на беременность
• анализ крови для выявления инфекции (вызывает повышенное количество лейкоцитов) или кровотечения (вызывает низкий анализ крови или уровень гемоглобина)
• другие анализы крови могут определять ферменты печени, поджелудочной железы и сердца, орган может быть поражен
• анализ мочи для выявления инфекции мочи или крови (при наличии камней в почках)
• ЭКГ (электрокардиограмма сердца) для исключения сердечного приступа
• другие тесты, включая x рентген, УЗИ или КТ
• эндоскопия – обследование, при котором гибкая трубка со светом и видеокамерой на конце используется для осмотра некоторых внутренних органов без необходимости хирургического вмешательства. В зависимости от того, какой орган исследуется по номеру
• , используются разные названия. Иногда вас могут направить к другому врачу, чтобы он помог найти причину проблемы.

Если у вас есть анализы, врач объяснит вам их результаты. Получение некоторых результатов может занять несколько дней, и они будут отправлены вашему местному врачу.

Лечение болей в животе у взрослых

Ваше лечение зависит от того, что вызывает вашу боль, но может включать:

• Обезболивание – ваша боль может не пройти полностью при приеме обезболивающих, но она должна уменьшиться.
• Жидкости — вам могут вводить жидкости в вену, чтобы компенсировать потерю жидкости и дать отдых кишечнику.
• Лекарства — например, вам могут дать лекарство от рвоты.
• Пост — ваш врач может попросить вас ничего не есть и не пить, пока не станет известна причина вашей боли.

Забота о себе в домашних условиях

Большинство болей в животе проходит без специального лечения.