Содержание
Как сделать салициловый пилинг в домашних условиях
Иногда покупателя опасаются покупать препарат из-за того, что на флаконе написано «кислота», но не стоит бояться. Если точно соблюдать инструкцию, шелушение кожи будет умеренным, ожоги не появятся. Салициловая кислота безопасна, она очень эффективна. Ацетилсалициловый пилинг устранит даже сильную угревую сыпь, сделает лицо свежим. Он оказывает следующее влияние:
- Убирает акне и предупреждает появление новых угрей. Растворяет черные точки;
- Купирует воспаление. Не дает прыщам распространяться дальше по лицу;
- Омолаживает дерму.
В специализированных магазинах можно приобрести профессиональные средства. Хорошо себя зарекомендовали препараты, которые выпускает компания Мартинекс. Положительные отзывы косметологов получили составы компании Медидерма. Они отличаются процентом кислоты, а также наличием нейтрализатора. Для пилинга в домашних условиях можно приобрести препараты компании Бьютимед.
Если салициловый пилинг будет сделан впервые, можно купить средства EnerPeel SA. Их удобно использовать, ведь в наборы вложены салфетки, пропитанные подготавливающим лосьоном. Есть салфетки с нейтрализатором.
Процедура подготовки кожи перед пилингом состоит из следующих шагов:
- Лицо очищают, тщательно снимая косметику. Кожу обезжиривают;
- Раствор для пилинга наносят на зоны воздействия, очень удобно использовать кисточку-аппликатор;
- Через 5-10 минут средство удаляют с кожи. Лицо протирают салфеткой, пропитанной нейтрализатором;
- На кожу наносят увлажняющий крем или маску.
Если бюджет ограничен, салициловый пилинг можно сделать с кислотой. Ее десятилетия используют косметологи во всем мире. Вещество способствует подавлению синтеза АТФ, уменьшает проницаемость мелких капилляров, поэтому бактерии не распространяются за пределы очага воспаления.
На основе препарата можно сделать не только пилинг, но и скраб. Пилинг отшелушивает ороговевшую дерму, растворяет и выводит наружу кожное сало. Болезнетворные бактерии уничтожаются. После процедуры можно заметить, что прыщи уменьшаются, уходит краснота. Салициловая кислота убирает застойные пятна от акне. После нанесения препарата улучшается циркуляция крови, усиливается регенерация тканей. Подкожные уплотнения рассасываются.
Проще всего в домашних условиях сделать поверхностный пилинг. Для этого в емкости необходимо смешать 1 таблетку аспирина и ½ чайной ложки воды. Для того, чтобы состав было легче наносить на кожу, в емкость можно добавить крем для лица или оливковое масло.
Салициловый пилинг для лица [советы и отзывы косметолога]
Что такое салициловый пилинг лица
Салициловый пилинг — разновидность химического пилинга (отшелушивания кожи с помощью химических агентов), которая осуществляется при помощи салициловой кислоты. В отличие от фруктовых кислот, которые часто выступают основными компонентами составов для химического пилинга, салициловая кислота не относится к AHA-кислотам.
Это вещество классифицируют как BHA (бета-гидроксикислоту). У нее есть производная — LHA-кислота, которая действует похожим образом, но мягче. Оба эти ингредиента достаточно часто выступают в паре — как в профессиональных формулах, так и в готовых средствах для домашнего применения.
Применение салициловой кислоты в косметологии
Салициловая кислота известна как прекрасный кератолитик, то есть вещество, которое вызывает активное отшелушивание клеток и деление новых. Этой способностью отличаются все кислоты, но у салициловой есть свои особенности:
-
она уменьшает сальность;
-
обладает бактерицидным эффектом;
-
оказывает осветляющее действие.
Вывод напрашивается сам собой: салициловая кислота используется для воздействия на жирную, проблемную кожу, а также кожу с пигментацией.
Механизм действия
Салициловая кислота разрывает белковые мостики, которые связывают клетки рогового слоя эпидермиса, вызывая их отшелушивание. Она легко проникает в сальные пробки, уменьшая жирность кожи и попутно оказывая бактерицидное действие. И, наконец, за счет активной эксфолиации салициловая кислота оказывает осветляющий эффект, что немаловажно при поствоспалительной пигментации.
Салициловый пилинг уменьшает сальность кожи. © Getty Images
Показания
Если вы решили с помощью салициловой кислоты бороться с возрастными изменениями, то это скорее ошибочный путь. Почитайте статьи про гликолевый или ретиноловый пилинг, которые обладают выраженными омолаживающими свойствами. А вот если у вас проблемная, жирная кожа, то пилинг салициловой кислотой вас не разочарует. Вот с чем он способен справиться:
Полезные свойства и преимущества процедуры
Достоинства этой процедуры очевидны, ведь эта кислота незаменима, когда речь идет о проблемной коже. Кроме того, данный пилинг хорошо переносится. Салициловая кислота прекрасно комбинируется с AHA-кислотами, и ею часто обогащают состав для мультикислотного пилинга.
«Для этой кислоты характерны мощный противовоспалительный эффект, прямое антибактериальное действие на Cutibacteria Acne и еще несколько видов микроорганизмов, а также себорегулирующее действие. Кроме того, как и любой пилинг, салициловый способен устранить гиперкератоз, уменьшить гиперпигментацию».
Вернуться к оглавлению
Какого результата ожидать
Вы вполне можете рассчитывать на то, что после курса салицилового пилинга кожа станет более чистой, количество воспалительных элементов и угрей уменьшится, а при комплексном лечении они, возможно, исчезнут совсем. Несомненно, кожа станет более матовой, ровной, гладкой, однородной — о чем еще можно мечтать?
Советуем почитать:
Вернуться к оглавлению
Виды салицилового пилинга
Салициловый пилинг в зависимости от концентрации и рН бывает:
-
поверхностным (до 20% салициловой кислоты) — эта неагрессивная процедура хорошо переносится, покраснение обычно небольшое, а шелушение незаметно глазу;
-
срединно-поверхностным (30% салициловой кислоты).
«Кожа краснеет и даже на глаз выглядит стянутой. Через пару дней краснота сходит, лицо покрывается тонкой желто-коричневой пленкой-коркой, которая постепенно сходит, обнажая новый, молодой слой эпидермиса. Со стороны процесс отшелушивания выглядит пугающе, поэтому после срединного пилинга лучше пару дней провести дома», комментирует медицинский эксперт Vichy Екатерина Турубара..
Вернуться к оглавлению
Подготовка к салициловому пилингу
Косметолог обычно назначает предваряющий процедуру уход с помощью продуктов, которые содержат небольшой процент салициловой кислоты (максимум 2%), чтобы кожа лучше восприняла более высокие дозы — 15–30%. Но в целом салициловый пилинг безопасен и не требует сложной подготовки.
Вернуться к оглавлению
Техника выполнения салицилового пилинга
На чистое и обезжиренное лицо наносится кислотный состав. Он действует моментально, не исключено пощипывание. Салициловая кислота не требует нейтрализации — в этом заключается еще одна ее особенность. Состав просто смывается водой, а затем на кожу наносится успокаивающий крем.
Вернуться к оглавлению
Советы по уходу после процедуры
После профессионального поверхностно-срединного пилинга кожа начинает шелушиться в среднем через два дня. Почти наверняка будут покраснения, чувство стянутости — обычные постпилинговые явления. У нас есть на эту тему разъясняющая статья.
В любом случае, после процедуры (даже поверхностной) лицо нужно тщательно защищать от солнца и наносить средства увлажняющего ухода. Удалять чешуйки ни в коем случае нельзя, иначе есть риск сильно навредить коже.
Вернуться к оглавлению
Можно ли проводить салициловый пилинг в домашних условиях
Профессиональный пилинг делать дома нельзя. Однако это не значит, что вы не сможете оценить все достоинства салициловой кислоты без назначения косметолога. Она, как правило, входит в состав лосьонов, кремов, тоников, пенок для жирной кожи, а также в кислотный микс пилингов для домашнего применения. Но об этом ниже.
Салициловый пилинг должен проводить косметолог. © Getty Images
Вернуться к оглавлению
Меры предосторожности
Пилинг не проводят:
-
при герпесе в активной стадии;
-
если на лице есть раны и порезы;
-
в период беременности и лактации;
-
во время обострения кожных заболеваний.
Все эти исключения относятся только к салонным пилингам, а вот домашними средствами с салициловой кислотой вы можете пользоваться с единственной оговоркой: не применяйте средства для проблемной и жирной кожи, если у вас нормальная, комбинированная или сухая кожа. Эта косметика не для вас.
Вернуться к оглавлению
Советы и отзывы косметолога
Екатерина Турубара, эксперт Vichy: «Обычно салициловый пилиг назначают при акне и постакне, а также при жирной пористой коже и гиперсеборее. При акне I степени, склонности к комедоногенезу или просто жирности обычно обходятся курсами поверхностного пилинга (используют смесь с содержанием 15–20% салициловой кислоты).
При плотной коже, выраженных рубцах или застойных пятнах после акне, наличии кист или глубоких комедонов используют срединно-поверхностный пилинг (до 30% салициловой кислоты). Это более агрессивная процедура, провоцирующая покраснение, шелушение и требующая последующего реабилитационного периода.
При тяжелом акне и сильном воспалении пилинг проводят только после консультации с дерматологом, лечения по показаниям, перехода заболевания в стадию ремиссии».
Вернуться к оглавлению
Обзор средств с салициловой кислотой в составе
Благодаря этим косметическим средствам вы сможете испытать на собственной коже все положительные свойства салициловой кислоты, не выходя из дома.
Корректирующий уход против несовершенств, 24 часа увлажнения, Normaderm, Vichy
Салициловая кислота 1,5% + LHA работают над устранением несовершенств проблемной кожи, остальные ингредиенты отвечают за эффект матирования и увлажнение.
Лосьон для сокращения и предупреждения несовершенств кожи Breakout Control Blemish Treatment Facial Lotion, Kiehl’s
В формуле, кроме салициловой кислоты, есть витамин B3, чтобы кожа была чистой, ровной, лишенной несовершенств. Не содержит масел.
Очищающий тоник «Чистая кожа» против черных точек и жирного блеска, Garnier
Если каждый день протирать кожу этим тоником с салициловой кислотой и цинком, сальность уступит место матовости, а поры станут визуально уже.
Лосьон для сужения пор Effaclar, La Roche-Posay
Гипоаллергенное средство способствует обновлению кожных покровов. Протестирован на чувствительной коже.
Ультраочищающий гель для лица с щеткой «Чистая кожа. Актив» против прыщей, Garnier
Совершенствовать состояние кожи помогает не только формула с салициловой кислотой (2%) и экстрактом черники, но и встроенная щетка с мягкими щетинками.
Очищающий гель для кожи с несовершенствами и возрастными изменениями Blemish and Age Cleansing Gel, SkinCeuticals
Содержит также и гликолевую кислоту, которая мягко отшелушивает мертвые клетки и разрыхляет роговой слой, подготавливая таким образом кожу к дальнейшему уходу.
Корректирующая эмульсия для жирной кожи Effaclar K(+), La Roche-Posay
Список активных ингредиентов не ограничивается LHA- и салициловой кислотами: компоненты, контролирующие жирный блеск, и антиоксиданты также работают над улучшением вида и состояния проблемной кожи с акне.
Вернуться к оглавлению
Советуем почитать:
Поверхностный салициловый пилинг Salicylic peel AS
Пилинг на основе салициловой кислоты для жирной и склонной к угревой сыпи кожи
Салициловая кислота
- Название салициловой кислоты происходит от латинского Salix – название ивы, с чьей коры ее добывали изначально.
- Салициловая кислота – бета-гидрокси кислота (BHA) с мощным кератолитическим, комедонолитическим, противовоспалительным и антибактериальным действием. Салициловая кислота позволяет разрушать межклеточные связи, уменьшать адгезию корнеоцитов и усиливать реструктуризацию кожи, не вызывая образования воспалительных инфильтратов. В виду своей липофильности, салициловая кислота легко проникает в волосяной фолликул, контролируя секрецию сальных желез.
- Салициловая кислота также регулирует выделение кожного сала, оказывает антисептическое, бактериостатическое и противогрибковое действие.
Салициловый пилинг Salicylic peel AS действует непосредственно на проблемы жирной и склонной к угревой сыпи кожи: белые угри и дефекты. Эксклюзивная формула пилинга позволяет ему смешиваться с кожным салом на поверхности эпидермиса и в фолликулах. Поэтому Salicylic peel AS рекомендовано использовать при загрязнениях и акне, пилинг эксфолиирует и очищает как поверхность кожи, так и поры.
Mesopeel salicylic пилинги подходят для всех типов кожи, в том числе сухой, склонной к гиперкератинизации и жирной, склонной к акне, комедогенной и /или себорейной кожи. Кроме того, рекомендуются для тела в области верхних конечностей, спины, коленей, локтей и т.д.
Показания:
Рекомендуется для жирной и склонной к угревой сыпи кожи.
Концентрация:
10%, 20%, 30%.
Салициловый пилинг mesopeel salicylic 10%
50 ml, pH 1.8, Прозрачный гель на спиртовой основе
Показания:
- подготваливающий пилинг
- контроль секреции сальных желез
- уменьшение размера пор
- выравнивание тона кожи
Рекомендации:
Гулбоко очищает кожу перед другими медицинскими процедурами. Идеально использовать перед биоревитализацией препаратами mesohyal.
Салициловый пилинг mesopeel salicylic 20%
50 ml, pH 1.8, Прозрачный гель на спиртовой основе
Показания:
- расширенные поры
- неглубокие шрамы после акне
- умеренный старческий кератоз
- себорейный дерматит
Салициловый пилинг mesopeel salicylic 30%
50 ml, pH 1.8, Прозрачный гель на спиртовой основе
Показания:
- расширенные поры
- средние шрамы от акне
- камедоны и умеренно воспаленные акне
- себорейный дерматит
- старческий кератоз
Если вы хотите купить продукцию Mesoestetic® в вашем городе или узнать об условиях сотрудничества, свяжитесь с нами удобным для вас способом (Стр. «Контакты»).
Если вас интересует цена продукции, пожалуйста, заполните форму ниже.
Также на базе учебного центра в Киеве и на базе центров региональных представителей в Украине, проводятся регулярные курсы и семинары (Стр. «Семинары», Стр. на «Facebook» ). Если у вас нет возможности посетить семинары, наши сотрудники помогут организовать и провести презентацию препаратов в вашем салоне или клинике.
Запрос прайс-листа
Уважаемые потребители, большинство продукции Mesoestetic® предназначены для использования только специалистами. Если вас интересуют программы и средства для домашнего ухода, а также цены на них, пожалуйста, свяжитесь с нами удобным для вас способом (Стр. «Контакты«).
Пилинг салициловой кислотой в домашних условиях рецепт
Подготовка к процедуре важно понимать, что перед использованием молочно салицилового пилинга необходимо внимательно отнестись к подготовительному этапу. Однако всё-таки лучше воздержитесь от проведения такого очищения, если природа наградила вас шелушениями и сухой кожей. Но мне хотелось бы знать, если сосуды находятся близко к поверхности кожи, как часто можно делать такой пилинг, и стоит ли делать его вообще? Если вы решили с помощью салициловой кислоты бороться с возрастными изменениями, то это скорее ошибочный путь. За сутки до пилинга проведите специальный тест, который выявит наличие аллергических реакций на используемое вещество.
Смотрите видео
На улицу лучше не выходить хотя бы несколько часов, чтобы не подвергаться лишнему воздействию ветра, солнца и пыли. Период реабилитации длится неделю, перед выходом на улицу необходимо наносить на кожу физический санблок с высоким уровнем защиты. При разумном отношении она станет настоящим спасением при нехватке времени или средств на походы к косметологу. Косметологи не рекомендуют пациентам их самостоятельно убирать, ведь при выдавливании повреждается сальная железа.
4 рецепта салицилового пилинга для лица салонный эффект
Во-первых, пользуюсь этим рецептом больше 20 лет (сейчас мне 39), а во-вторых моя кожа очень довольна! За несколько дней до процедуры и до полного прекращения шелушения нельзя: загорать; плавать в бассейне; посещать баню, сауну; применять другие отшелушивающие средства. Такой тип имеет склонность к появлению прыщей, поэтому пилинг салициловой кислотой в домашних условиях будет отличным средством от избыточной жирности и профилактики акне. Однако большинство косметологов всё-таки сходятся на том, что консультация с лечащим врачом или косметологом перед проведением первой процедуры жизненно необходима. Салициловый пилинг в домашних условиях — это эффективное средство для восстановления упругого и красивого внешнего вида лица, рук и других зон. Если спустя некоторое время никаких раздражений, зуда или другого дискомфорта не появилось, значит, использовать такой раствор для очищения можно.
Кроме того, как и любой пилинг, салициловый способен устранить гиперкератоз, уменьшить гиперпигментацию», — говорит екатерина турубара, эксперт vichy. Различие между двумя этими вариантами в том, что в последнем случае вы сами выбираете составляющие, так что здесь гораздо больше пространства для манёвра. После завершения процедур нужно очень нежно протереть лицо бумажной салфеткой, это снимет с поверхности кожи бактерий и мертвые клетки. Пилинг лица этого вида способствует выравниванию кожи, избавляет от пигментации, улучшает цвет лица, устраняет первые признаки старения. Вы вполне можете рассчитывать на то, что после курса салицилового пилинга кожа станет более чистой, количество воспалительных элементов и угрей уменьшится, а при комплексном лечении они, возможно, исчезнут совсем.
Салициловый пилинг в домашних условиях рецепты лучшие
Омоложения кожи лица и избавления от морщин, эффективную косметику для ухода за лицом и телом, и многое другое. Использование такого вида очищения способствует отшелушиванию, выравниванию цвета лица, усвоению питательных компонентов и т. Не все могут приготовить пилинг из салициловой кислоты, поэтому предлагаем совершить небольшой обзор уже готовых препаратов. Лучше всего умыться пенкой или гелем для умывания, затем распарить лицо над ванночкой с травами и/или нанести размягчающую маску из глины, авокадо, кефира и мёда. А вот как проводится гликолевый пилинг дома и насколько эту процедуру можно сделать самостоятельно, подробно указано здесь.
Спонж из натурального волокна конняку, используемый для умывания, оказывает очищающее действие, делая кожу безупречно чистой, гладкой, с натуральным блеском. Химический пилинг является настоящей необходимостью для женщин, которые имеют проблемную или стремительно стареющую кожу. Эффективно удаляет загрязнения, очищает поры, помогает избавиться от черных точек и воспалений, дарит коже чистоту, упругость и красоту. Пилинг помогает активизировать обменные процессы в эпидермисе, способствует выработке коллагена и обновлению эпидермиса.
Пилинги-MESOPROFF
Химические пилинги кожи – одна из самых распространенных процедур среди пациентов молодой возрастной группы. Именно эта процедура способна сделать рельеф кожи более ровным, сузить поры, снять воспаления и откорректировать их последствия в виде постанке, пигментных и застойных пятен.
Виды кислотных пилингов
Существуют разные виды пилинга с кислотами, использующиеся на практике. Кислотные агенты различают по величине молекулы:
● Гликолевая кислота обладает самой маленькой величиной молекулы, что позволяет ей проникать в кожу быстро и глубоко, поэтому отлично зарекомендовала себя в анти-эйдж процедурах.
● Гликолевые пилинги кожи лица решают проблемы мелких морщин, поверхностно расположенных пигментных пятен, выравнивают рельеф лица и не требуют длительной реабилитации, что несомненный плюс для работающей части населения, которой к понедельнику нужно быть в форме.
Для молодых пациентов с повышенной жирностью кожи, расширенными порами и склонностью к акне лучший пилинг – с салициловой кислотой. Только эта кислота работает непосредственно в глубине пор, убивает всю патогенную флору в глубине сальных желез, растворяет камедоны и обладает мощным противовоспалительным действием. Реабилитация так же не занимает много времени и ограничивается 3-5 днями.
Молочная кислота, напротив, обладает большой величиной молекулы, что не позволяет ей проходить вглубь, зато это позволяет ей прекрасно работать на поверхности и не обладать выраженными раздражающими свойствами. Процедура проходит комфортно и с минимальной болезненностью. Кроме того, молочная кислота во фруктовых пилингах входит в состав защитной гидролипидной мантии кожи, которая необходима для сохранения влаги в более глубоких слоях. Молочная кислота обладает выраженным увлажняющим действием и создает визуальный лифтинг эффект.
Особняком от всех кислот стоит ретиноевая кислота более известная как желтый пилинг. Процедура с сывороткой-пилингом имеет срединное воздействие, витамин А проникает в клетки эпидермиса и нормализует процессы кератинизации – делает кожу более гладкой, снимает воспаления, сужает поры и уплотняет кожные покровы. Незаменим как для молодых пациентов, так и для пациентов старшей возрастной группы.
Процесс ороговения кожи – это естественный процесс, который происходит каждый день и час. Мертвые чешуйки облущиваются и им на замену выходят слои клеток, которые призваны защитить внутреннюю среду организма от внешней среды. Иногда этот процесс дает сбой и мертвые чешуйки наслаиваются друг на друга и образуют шероховатую поверхность кожи – гиперкератоз. Для решения этой проблемы подойдет любая кислота, но лучше начинать терапию с самых легких составов и пошагово повышать концентрацию до достижения стойкого клинического эффекта. Рекомендуется советоваться с косметологом, какой пилинг выбрать.
Лечение пигментации
При лечении пигментации нужно четко определиться с глубиной залегания пигмента и, исходя из этого, выбирать лечебный состав геля-пилинга. Если пигмент залегает глубоко, хороший эффект дадут только пилинги срединного действия. После процедуры обязательно нужно использовать крема с SPF защитой для правильной реабилитации кожи в постпилинговом периоде.
Для лечения пигментации рекомендованы маски-пилинги с коевой кислотой, которая непосредственно воздействует на цикл образования пигмента в коже, препятствуя образованию большого количества меланина.
Использование комплексных препаратов
В последнее время появилась тенденция использования комплексных препаратов, в состав которых входит несколько кислот для повышения эффективности процедур, но прогресс не остановился на этом и сегодня мы видим пилинги с включенными в состав витаминами для сияния кожи изнутри, и даже пептидов, которые не способны проходить через эпидермальный барьер при наружном применении, например в кремах, а при провидении пилинга мы нарушаем этот защитный слой и пептиды беспрепятственно проникают в более глубокие слои и оказывают комплексное омолаживающее действие.
Использование геля-пилинга для лица – нужная и важная процедура, необходимая женщинам в любом возрасте. В зависимости от задач, которые мы ставим перед процедурой, выбирается кислота, ее концентрация и кратность процедур. При проведении грамотного пилинга в домашних условиях кожа приобретает здоровый сияющий вид, контролируемая травма дает мощный импульс к синтезу новых клеток, что неминуемо введет к уплотнению и омоложению кожи.
Наименование услуги | Цена, руб | Срок |
---|---|---|
Липолитическая мезотерапия Dermaheal LL , 2, 5 мл | 2550 | |
Мезотерапия Dermaheal HSR 5мл | 2900 | |
Вакуумный массаж с лазерной биоревитализацией | 3000 | |
Инъекционное введение «Дипроспан + Лидокаин» в очаг поражения кожи | 1500 | |
Лазерная биоревитализация | 2500 | |
Акция «Свежесть» для мужчин (лечение гипергидроза «Диспорт», 500 ед) | 28000 | |
Биоревитализация Reneall 2 мл | 7500 | |
Липолитическая мезотерапия Dermaheal LL , 5 мл | 4500 | |
Поверхностный пилинг салициловой кислотой 35% или 50% | 2000 | |
Контурная пластика, Радиесс (1,5 мл) | 26000 | |
Криомассаж области лица (демакияж, криотерапия, крем) | 800 | |
Тромбоцитарная аутоплазменная терапия / плазмолифтинг (1 ед — 1 пробирка ТАП), косметология | 1800 | |
Тромбоцитарная аутоплазменная терапия / плазмолифтинг (2 ед — 2 пробирки ТАП), косметология | 3500 | |
Тромбоцитарная аутоплазменная терапия / плазмолифтинг (3 ед — 3 пробирки ТАП), косметология | 5000 | |
Тромбоцитарная аутоплазменная терапия / плазмолифтинг (4 ед — 4 пробирки ТАП), косметология | 6500 | |
Коррекция мимических морщин Релатокс 1 ед | 310 | |
Биоревитализация Hydro Line Extra 2 ml | 5500 | |
Мезотерапия Hydro Line 2 ml | 2100 | |
Мезотерапия Hair X — DNA Peptid 2 ml | 4200 | |
Контурная пластика, Радиесс (0,8 мл) | 16000 | |
Биоревитализация Аквашайн | 12000 | |
Акция «Свежесть» для женщин (лечение гипергидроза «Диспорт», 300 ед) | 22000 | |
Объемная контурная пластика Stylage M, L, XL 1,0 мл | 18000 | |
Объемная контурная пластика Belotero Basic 1 мл | 14900 | |
Объемная контурная пластика Belotero Soft 1 мл | 14800 | |
Объемная контурная пластика Belotero Intense 1 мл | 18000 | |
Объемная контурная пластика Aprilane Norma 1 мл | 15000 | |
Объемная контурная пластика Apriline Forte | 16000 | |
Криотерапия (1 процедура) | 500 | |
Криотерапия волосистой части головы (1 процедура) | 800 | |
Курс криотерапии волосистой части головы (10 процедур) | 7500 | |
Прокалывание ушной мочки (серьга завальцованная с разноцветным стеклом) 2шт | 900 | |
Объемная контурная пластика Restylane Herlane 1мл | 18000 | |
Объемная контурная пластика Restylane Sub Q 2 мл | 36000 | |
Объемная контурная пластика Restylane Lip Volume 1мл | 19500 | |
Объемная контурная пластика Juvederm Volbella 1 мл | 18500 | |
Контурная пластика, Принцесс филлер (1 мл) | 16000 | |
Объемная контурная пластика Prinzess Volume 1 мл | 15000 | |
Объемная контурная пластика Stylage S 0,8 мл | 14000 | |
Экспресс уход | 1500 | |
Антивозрастной уход | 2000 | |
Ультразвуковой пилинг | 700 | |
Дерматологический пилинг (миндальный) | 2000 | |
Дерматологический пилинг (молочный) | 2000 | |
Биоревитализация Гиалуформ Лифт Бустер 1,5 мл | 8000 | |
Биоревитализация Гиалуформ Лифт Бустер 3 мл | 15000 | |
Мезотерапия Мелилота Рутин 2 мл | 2100 | |
Биоревитализация Лайт фит ПДРН | 3500 | |
Биоревитализация Профайло (PROFILO) 2 мл | 18900 | |
Поверхностный пилинг гликолевой кислотой 35% или 50% | 2000 | |
Контурная пластика, Ювидерм ультра 2 (0,55 мл) | 12000 | |
Биоревитализация Гиалуаль1,1% 1 мл | 7500 | |
Биоревитализация Бьютель (40+) 2мл | 8000 | |
Биоревитализация Гиалуформ 1% | 4500 | |
Биоревитализация Ялупро 3мл | 7000 | |
Срединный химический пилинг — ретиноевый «желтый» пилинг | 4000 | |
Срединный химический пилинг Джесснера | 3000 | |
Ультразвуковая чистка лица | 1300 | |
Пилинг ТСА 30% глубокий | 4000 | |
Глубокое, комплексное очищение кожи (атравматичная чистка с применением ультразвука) | 2500 | |
Маска по типу кожи | 500 | |
Массаж области лица, шеи, декольте | 1000 | |
Контурная пластика, Ювидерм ультра 3 (1,0 мл) | 16500 | |
Контурная пластика, Ювидерм волюма (1,0 мл) | 18500 | |
Контурная пластика, Ювидерм волифт (1,0 мл) | 18500 | |
Объемная контурная пластика Restylane 1мл | 17000 | |
Коррекция мимических морщин Ботокс 1 ед | 380 | |
Коррекция мимических морщин Диспорт 1 ед | 120 | |
Лечение гипергидроза «Диспорт» (1 ед) | 90 | |
Мезотерапия для укрепления кожи вокруг глаз Dermaheal Eye Bag Solution, 1 мл | 3500 | |
Биоревитализация Реви (Revi) 1 мл | 11700 | |
Биоревитализация Реви (Revi) 2 мл | 14000 | |
Желтый пилинг Dermatim-Golden Yellow Peel | 4000 | |
Контурная пластика, Радиесс (3 мл) | 35000 | |
Показать еще 59 услуг |
Азелаиновый пилинг BIOMATRIX от производителя
Доступ ограничен, Документы недоступны до прохождения регистрации
Необходимые средства и расходы на процедуру
Этап | Средства линии BIOMATRIX | ОБЪЕМ | Расход на процедуру |
Очищение | Предпилинговый гель для умывания Биоматрикс | 200 мл | 1-3 мл |
Нанесение пилинга | Пилинг «Azelaic» | 30 мл | 2-4 мл |
Нейтрализация *при необходимости | Нейтрализатор Биоматрикс | 200 мл | 1-2 мл |
Постпилинговый уход | Спрей Биоматрикс Сыворотка Биоматрикс | 130мл 30мл | 1-2 мл 1-2 мл |
ПРЕДПИЛИНГОВАЯ ПОДГОТОВКА
Помогает адаптироваться коже к раздражающему действию кислоты, выравнивает толщину рогового слоя для обеспечения равномерной пенетрации. В качестве подготовительного средства в домашнем уходе может использоваться Предпилинговый гель для умывания Биоматрикс,назначается за 2-3 дня до процедуры химического пилинга.
1. ОЧИЩЕНИЕ КОЖИ
Нанести небольшое количество геля на кожу и вспенить с помощью небольшого количества воды массирующими движениями,избегая области вокруг глаз. Оставить на 1-2 минуты. Тщательно смыть водой.Насухо вытереть кожу салфеткой.
2. НАНЕСЕНИЕ КОЖУ ПИЛИНГА
Нанести с помощью пипетки несколько капель пилинга «Azelaic» на обрабатываемую зону, активно втирая его по массажным линиям. Необходимо наносить пилинг на кожу в определенной последовательности– от менее чувствительных зон к более чувствительным. Обрабатываемые зоны —лицо (включая зону вокруг глаз), шея, декольте, кисти рук, тело. Допускается наносить пилинг несколькими слоями. Время экспозиции до 10 минут.Ультразвуковая чистка рекомендована после этапа очищения кожи (до пилинга) или по нейтрализатору (после пилинга).
3. НЕЙТРАЛИЗАЦИЯ
Не удаляя пилинг с кожи, нанести Нейтрализатор Биоматрикс в обратной последовательности, начиная с участков с наибольшей чувствительностью и заканчивая участками с наименьшей чувствительностью. Время экспозиции нейтрализатора 2-5 минут. Смыть большим количеством воды. Кожу просушить.
4. ПОСТПИЛИНГОВЫЙ УХОД
Сразу после проведения процедуры нанести сыворотку Биоматрикс либо спрей Биоматрикс. Информируйте пациента о необходимости постпилингового ухода с использованием средств Биоматрикс для домашнего ухода (спрея и/или сыворотки). После проведения пилинга с 1-го дня(дня проведения процедуры) и в течение 3-х последующих дней сыворотка/спрей наносится 5 раз в день c интервалом 2-3 часа, далее 1 – 2 раза в день.
ОЖИДАЕМЫЕ РЕАКЦИИ КОЖИ
Эритема, которая может сохраняться от нескольких часов до одних суток. Шелушение кожи в течение 2–4 дней после процедуры.
КУРСЫ ПРОЦЕДУР
5-7 процедур с интервалом 5-7 дней. Повторный курс через 6 месяцев.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:
1. Избегать попадания на слизистые и в глаза;
2. При попадании в глаза немедленно промыть большим количеством воды;
3. Не наносить пилинг на поврежденные участки кожи;
4. Перед использованием провести тест на чувствительность на локтевом сгибе;
5. После проведения процедуры избегать длительного пребывания на солнце, а также использовать УФ-защитный средства.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
1. Нарушение целостности кожных покровов.;
2. Активный воспалительный процесс на коже;
3. Герпес в активной фазе;
4. Беременность и период лактации;
5. Индивидуальная непереносимость ингредиентов пилинга.
Салициловая кислота как отшелушивающее средство: всесторонний обзор
Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015 г.; 8: 455–461.
Таслим Ариф
Последипломное отделение дерматологии, ЗППП и проказы, Государственный медицинский колледж, Сринагар, Джамму и Кашмир, Индия
Последипломное отделение дерматологии, ЗППП и проказы, Государственный медицинский колледж, Сринагар, Джамму и Кашмир, Индия
Переписка : Таслим Ариф, последипломное отделение дерматологии, ЗППП и проказы, Государственный медицинский колледж, Сринагар, Джамму и Кашмир 1
, Индия, тел. +91 95 5748 0345, электронная почта moc.oohay@fira_meelsat_rdАвторское право © 2015 Arif. Эта работа опубликована Dove Medical Press Limited и находится под лицензией Creative Commons Attribution — Non Commercial (unported, v3.0) License. Полные условия лицензии доступны по адресу http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0. /. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо дополнительного разрешения от Dove Medical Press Limited при условии, что работа правильно указана. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.
Abstract
Салициловая кислота используется для лечения различных кожных заболеваний уже более 2000 лет.Способность салициловой кислоты отшелушивать ороговевший слой делает ее хорошим средством для пилинга. В частности, комедонолитическое свойство салициловой кислоты делает ее полезным отшелушивающим средством для пациентов с акне. Когда-то считавшаяся кератолитическим агентом, роль салициловой кислоты как десмолитического агента из-за ее способности разрушать клеточные соединения, а не разрушать или лизировать межклеточные кератиновые нити, теперь признана и обсуждается здесь. Салициловая кислота в качестве отшелушивающего средства имеет ряд показаний, включая вульгарные угри, меланодермию, фотоповреждения, веснушки и лентиго.Эффективность и безопасность пилинга салициловой кислотой для типов кожи I–III по Фитцпатрику, а также для типов кожи V и VI хорошо описаны в литературе. В данной статье представлен обзор имеющихся данных и литературы о салициловой кислоте в качестве отшелушивающего средства и ее возможных показаниях. Подробно обсуждаются его свойства, эффективность и безопасность, процедура пилинга и возможные побочные эффекты. Также включен отчет о салицилизме.
Ключевые слова: вульгарные угри, десмолитическое средство, меланодермия, фотоповреждение, салициловая кислота
Введение
Химический пилинг – безопасная, эффективная и экономичная процедура для лечения различных кожных заболеваний и улучшения внешнего вида.Принцип пилинга заключается в контролируемом химическом воздействии на кожу с целью стимулирования ее омоложения, что приводит к разглаживанию кожи и улучшению текстуры ее поверхности. 1 Химический пилинг можно классифицировать по-разному. Полезный подход состоит в том, чтобы классифицировать их в соответствии с уровнем повреждения кожи, что определяет показания, для лечения которых они могут быть использованы. Соответственно, химические пилинги можно разделить на три большие категории: поверхностные, срединные и глубокие.Поверхностные пилинги вызывают повреждение эпидермиса, поэтому их используют для лечения поверхностных состояний, включая меланодермию, акне и дисхромию. Пилинги средней глубины проникают в сосочковую дерму и полезны при лечении солнечных кератозов, дисхромий и нарушений пигментации. Глубокие пилинги вызывают некроз до уровня ретикулярной дермы, поэтому показаны при глубоких морщинах, сильном фотостарении и глубоких рубцах. 1 Салициловая кислота (СК) относится к группе соединений, известных как оксикислоты, которые широко используются для ряда косметических показаний из-за их многих важных свойств. 2 Целью данного обзора является подробное описание SA как отшелушивающего средства в косметической дерматологии. Этот обзор также разрешает некоторые вопросы, касающиеся положения СК среди оксикислот; его механизм действия скорее десмолитический, чем настоящий кератолитический, и он безопасен для темнокожих людей.
Определение химического пилинга
Химический пилинг – это процесс контролируемого химического повреждения кожи (частичного или полного эпидермиса с дермой или без нее) путем применения агента химического пилинга, вызывающего отшелушивание поверхностных слоев кожи, что приводит к к удалению поверхностных поражений с последующей регенерацией новых эпидермальных и дермальных тканей. 3
Историческая справка
SA используется местно для лечения различных кожных заболеваний уже более 2000 лет. 4 В первом веке нашей эры Плиний использовал кору ивы (в качестве источника СА) для лечения мозолей и мозолей. Бюхнер, Брюньятель и Фонтана выделили салицин из коры ивы в конце 1820-х годов, который позже был очищен Леру. Способность СК смягчать и отшелушивать роговой слой была обнаружена в 1860-х годах. 5 Паулю Герсону Унне, немецкому дерматологу, приписывают описание свойств и использования SA.Являясь комедолитическим средством, СК используется во многих препаратах для местного применения при акне. Также известно, что он усиливает проникновение других местных агентов. 6
Химия и свойства
Химически SA представляет собой 2-гидроксибензойную кислоту или ортогидробензойную кислоту. Источниками СК и салицилатов являются кора ивы, березы черешчатой и листья грушанки. Однако СК можно синтезировать и искусственно. 4 , 7
Kligman 8 описал SA как β-гидроксикислоту, но Yu и Van Scott 9 классифицировали ее как фенольную ароматическую кислоту.SA имеет карбоксильные (-COOH) и гидроксильные (-OH) группы, непосредственно присоединенные к ароматическому бензольному кольцу, в отличие от настоящей β-гидроксикислоты, которая содержит алифатическую цепь атомов углерода. Во-вторых, гидроксильная группа СК обладает кислотными свойствами, тогда как гидроксильная группа истинной β-гидроксикислоты нейтральна. 8 , 9 Более того, атомы углерода ароматических соединений подсчитываются арабскими цифрами (например, 1, 2, 3), а не греческими буквами (например, альфа, бета, гамма), применяемыми к алифатическим структурам. (неароматические соединения).Вполне возможно, что SA была обозначена как β-гидроксикислота в то время, когда на рынке появились пилинги с β-гидроксикислотами, чтобы воспользоваться преимуществами популярности α-гидроксикислот. 10
SA является жирорастворимым средством, в отличие от α-гидроксикислот (например, гликолевой кислоты), и поэтому смешивается с липидами эпидермиса и липидами сальных желез в волосяных фолликулах. 7 SA обладает кератолитическими и комедолитическими свойствами, хотя точные механизмы этого не ясны. 11 SA также снижает секрецию кожного сала у пациентов с акне, что усиливает его терапевтический эффект у этих пациентов. Marczyk и соавт. изучили влияние пилингов с 50% пировиноградной кислотой и 30% СК на липидную пленку кожи у пациентов с вульгарными угрями и пришли к выводу, что СК оказывает большее себуметрическое действие, чем пировиноградная кислота. 12 СК снижает адгезию корнеоцитов, вызывает разрыхление этих клеток и их последующую отслойку. 13 – 15 Являясь липофильным агентом, СК удаляет межклеточные липиды, ковалентно связанные с ороговевшей оболочкой, окружающей поверхностные эпителиальные клетки. 16 Это антигиперпластическое действие СК на эпидермис использовалось многими дерматологами при химическом пилинге кожи. 17 , 18
Сплоченность клеток эпидермиса в коже зависит от десмосом, которые содержат много белков, включая десмоглеины. Установлено, что СК, являясь органической кислотой, экстрагирует десмосомальные белки, в том числе десмоглеины. В результате этого действия нарушается сцепление клеток эпидермиса, что приводит к отшелушиванию. 19 Таким образом, с точки зрения механизма действия СК следует рассматривать как десмолитическое средство, а не как кератолитическое средство, поскольку он работает путем разрушения клеточных соединений, а не разрыва или лизиса межклеточных кератиновых филаментов. 20 Imayama et al. изучали гистологические изменения кожи бесшерстных мышей после пилинга с помощью SA и сообщили о потере ороговевших клеток с последующей активацией эпидермальных базальных клеток и нижележащих фибробластов. Они пришли к выводу, что пилинг с СА может привести к изменениям подлежащей дермальной ткани без непосредственного повреждения кожи. 19 СК не влияет на митотическую активность клеток эпидермиса человека. 13 Однако Weirich et al. изучали антигиперпластический эффект СК в эпидермисе морских свинок и пришли к выводу, что происходит снижение гиперплазии жизнеспособных эпидермальных клеток. 21 Использование СК на коже человека вызывает истончение рогового слоя без изменения толщины эпидермиса. 22
Аспирин, химически известный как ацетилсалициловая кислота, является хорошо известным обезболивающим и жаропонижающим средством, вызывающим необратимое ингибирование синтеза простагландинов.Будучи салицилатом, SA также обладает противовоспалительными свойствами. Концентрация, при которой противовоспалительное действие СК наиболее выражено, составляет от 0,5% до 5% (вес/вес). 11 , 23 , 24
Салицилаты и их производные используются в солнцезащитных составах. Ароматическое бензольное кольцо в салицилате преобразует ультрафиолетовое излучение в более длинноволновое излучение, которое ощущается как тепло, что объясняет механизм действия солнцезащитных препаратов. 25 SA также обладает противомикробными и противогрибковыми свойствами. Мазь Уитфилда, содержащая бензойную кислоту и SA, использовалась из-за ее противогрибковых свойств. 26 SA также обладает анестезирующим действием, которое проявляется во время процедуры пилинга и повышает переносимость процедуры пациентом. 6
Концентрации и составы
Для пилинга использовались различные препараты SA. Aronsohn и Swinehart использовали 50% мазь SA, 17 , 18 , а состав, который они использовали для актинического повреждения и пигментных изменений, состоял из 50% SA, 16 капель метилсалицилата и 112 г Аквафора. 17 SA также использовался в растворах этилового спирта, содержащих SA 10%, 20%, 30%, 40% и 50% (вес/объем). 27 Введены новые составы SA. Было показано, что состав 30% SA в полиэтиленгликолевом носителе менее всасывается через неповрежденную кожу бесшерстных мышей. Риск развития салицилизма у людей с неповрежденной кожей при химическом пилинге с использованием этого состава низок. 28 Исследование, проведенное Dainichi et al., показало, что химический пилинг с СК в полиэтиленгликоле помогает уменьшить, а также предотвратить опухоли кожи, вызванные воздействием ультрафиолета В, у бесшерстных мышей. 29 Таким образом, этот состав имеет потенциал для использования в химическом пилинге из-за его дополнительной безопасности и антиканцерогенных свойств. Свойства и показания SA зависят от используемой концентрации. Различные концентрации SA, которые использовались в дерматологии и косметических процедурах, перечислены в . 6 , 17 , 30 — — 33
Таблица 1
Таблица 1
Различные концентрации SA, используемые в дерматологии и косметике
SA концентрация | использует |
---|---|
0. 5% -10% 30 , 30 , 31 31 | Racne |
3% -6% 32 | Гиперкератотические расстройства, такие как псориаз, ихтиозы, кератоз Pilaris |
5% -40% 33 | Бородавки, мозоли |
50% 17 17 17 | ущерб на ущербе и пигментированных поражений 6 |
20% -30% 6 | поверхностные химические пилинг лица |
показаний
SA отшелушивающее средство изучалось различными дерматологами. Aronsohn использовал 50% мазь SA с отличными результатами у 81 пациента с пигментацией, веснушками и фотостарением рук. 18 Swinehart использовала мазевую пасту с 50% SA, содержащую забуференный метилсалицилат и кротоновое масло, для лечения актинически поврежденной кожи, лентиго и пигментного кератоза на предплечьях и тыльной стороне кистей, и сообщила об отличных результатах. 17 Являясь липофильным средством и обладая способностью концентрироваться в сально-волосяном аппарате, пилинги SA являются хорошим терапевтическим вариантом при комедональных угрях и могут быть хорошим дополнительным средством для лечения открытых и закрытых комедонов, эритемы постакне и гиперпигментации. . 34 Эффективность СК в лечении фотостарения и акне была описана у пациентов с типами кожи I–III по Фитцпатрику, а также с типами кожи V и VI. 35 Kligman и Kligman использовали SA в качестве средства для поверхностного пилинга у 50 женщин с легкими и умеренными фотоповреждениями и сообщили об улучшении шероховатости поверхности и пигментных поражений, а также уменьшении мелких морщин. 36 Граймс провел лечение 25 пациентов из более темной расовой этнической группы с вульгарными угрями, меланодермией или поствоспалительной гиперпигментацией с помощью пилинга 20% и 30% SA и сообщил о хорошей эффективности с минимальными побочными эффектами. 6 Различные показания к пилингу SA перечислены в .
Показания к пилингу салициловой кислотой.
Противопоказания
Пилинги SA признаны безопасными и хорошо переносимыми всеми расовыми/этническими группами и всеми типами кожи (Фитцпатрик I–VI). Возможные противопоказания к пилингу СА указаны в .
Противопоказания к пилингу салициловой кислотой.
Квалификация врача
Это важное соображение перед проведением пилинга, чтобы избежать опасности несовершенного пилинга, который может просто повредить лицо пациента.Есть определенные предпосылки, которые должны быть соблюдены врачами, прежде чем приступать к химическому пилингу у своих пациентов, наиболее важные из которых описаны ниже. 3
Лечащий врач должен быть квалифицированным дерматологом, прошедшим соответствующую подготовку по химическому пилингу во время последипломного обучения по дерматологии. В Индии большинство медицинских колледжей не преподают эстетику и косметику в аспирантуре. Тем не менее, такое обучение можно пройти позже в центре, который регулярно проводит обучение и подготовку в области косметической и кожной хирургии.Целевые семинары также могут обеспечить такое обучение. Врач должен хорошо разбираться в основах химии пилингов и хорошо разбираться в кислотах, основаниях, pH и pK и пилинговых агентов. Глубокое знание механизмов и свойств используемого пилинга имеет первостепенное значение для хорошего терапевтического результата. Концепция заживления ран после контролируемого химического повреждения кожи должна быть понятна врачу, который также должен хорошо знать патогенез и терапевтические аспекты лечащихся заболеваний, таких как меланодермия и акне.Наконец, врач должен владеть всеми аспектами потенциальных послеоперационных осложнений, включая их предотвращение, распознавание и лечение.
Подготовка перед пилингом
Соответствующий отбор пациентов и оценка состояния кожи каждого человека являются обязательными перед рассмотрением вопроса о химическом пилинге. Лечащий дерматолог должен оценить пациента на наличие возможных показаний, найти любые противопоказания, подробно обсудить процедуру и оценить ожидания пациента и ожидания результатов.Потенциальные риски процедуры, а также ограничения должны быть обсуждены. Тип кожи пациента следует оценивать по классификации Фитцпатрика. 37 Уровень фотоповреждения также следует оценивать по классификации Глогау. Перед проведением химического пилинга всем пациентам необходимо собрать подробный анамнез и провести кожный осмотр. Области, подлежащие отшелушиванию, должны быть сфотографированы, включая фронтальные и боковые виды анфас. Перед проведением процедуры пилинга необходимо подписать информированное согласие.
Дерматологи использовали несколько предпилинговых процедур. Различные комбинации, включающие третиноин для местного применения, α-гидроксикислоты, гидрохинон, койевую кислоту и слабодействующие стероиды, использовались для подготовки кожи перед пилингом. Пациентам следует рекомендовать избегать курения, свести к минимуму воздействие солнечных лучей и применять солнцезащитные средства широкого спектра действия. 3 Схемы предпилинга различаются при вульгарных угрях, фотоповреждениях и гиперпигментации, включая меланодермию и поствоспалительную гиперпигментацию. 3
Ретиноиды для местного применения (третиноин, тазаротен, препараты ретинола), применяемые в течение 2–6 недель до пилинга, истончают роговой слой и усиливают обновление эпидермальных клеток. Такие агенты также снижают содержание эпидермального меланина и ускоряют заживление эпидермиса. Ретиноиды также усиливают проникновение отшелушивающего средства. Их следует прекратить за несколько дней до процедуры пилинга. Прием ретиноидов можно возобновить после операции после исчезновения всех признаков шелушения и раздражения.В отличие от фотоповреждений, при лечении таких состояний, как меланодермия, поствоспалительная гиперпигментация и акне, а также при более темных типах кожи ретиноиды следует прекратить за 1–2 недели до пилинга или даже исключить из предпилингового режима, чтобы избежать постпилинга. осложнения шелушения, такие как чрезмерная эритема, шелушение и поствоспалительная гиперпигментация. 6
Местный гидрохинон использовался в качестве начального средства для пациентов с пигментной дисхромией.В этом режиме 4% гидрохинон применяется два раза в день в течение 2-4 недель до пилинга и возобновляется через 2 дня после пилинга. Сочетание предпилингового применения 4% гидрохинона два раза в день с пилингом приводит к существенному снижению интенсивности гиперпигментации как при поствоспалительной гиперпигментации, так и при меланодермии. 38 Следует отметить, что длительное применение высоких концентраций гидрохинона (6–10%) может привести к экзогенному охронозу. Препараты α-гидроксикислоты или полигидроксикислоты для местного применения также использовались в предпилинговых схемах, но они менее агрессивны с точки зрения влияния на результаты пилинга.
Местная и системная терапия может быть начата за 2–4 недели до процедуры пилинга у пациентов с вульгарными угрями. Топический бензоилпероксид и другие антибиотики для местного применения можно использовать ежедневно и прекратить за 1 или 2 дня до пилинга. Следует часто наносить солнцезащитные препараты широкого спектра действия (ультрафиолет А и ультрафиолет В). 6 В день химического пилинга целесообразно посоветовать пациентам начать противовирусную профилактику и продолжать ее в течение 7–10 дней; некоторые дерматологи предпочитают за 2 дня до пилинга и проводят лечение в течение 7–10 дней. 39
Процедура пилинга
Стандартная процедура химического пилинга с SA включает использование 20% или 30% состава SA на основе этанола. Пилинги повторяют с интервалом 2–4 недели. Максимальный результат виден после серии из 3–6 химических пилингов в зависимости от тяжести состояния и типа кожи. Целесообразно провести первоначальный пилинг с 20% составом СК, чтобы оценить чувствительность и реактивность кожи пациента к пилингу.Перед началом пилинга лицо следует тщательно очистить спиртом и/или ацетоном, чтобы удалить жир с кожи. Затем наносится пилинг. Для выполнения пилинга можно использовать различные методы. Обычно для нанесения используют клиновидные губки 2×2, аппликаторы с ватными наконечниками и марлевые губки 2×2. В клинической практике обычно наносят 2–3 слоя СА за один присест. Способ нанесения пилинга на лицо может варьироваться. Одним из хороших методов является нанесение пилинга сначала на медиальную часть щек, а затем на латеральные области, затем на периоральную область, затем на подбородок и, наконец, на лоб.Затем кожуру оставляют на 3–5 минут. Во время процедуры большинство пациентов жалуются на легкое жжение и покалывание. Через 1–3 минуты у некоторых пациентов может наблюдаться анестезия лица из-за анестезирующих свойств СА-пилинга. Ощущение жжения и покалывания можно уменьшить с помощью переносного ручного вентилятора или пакетов со льдом. В течение от 30 секунд до 1 минуты после отслаивания образуется белый осадок в результате кристаллизации СА. Следует помнить, что иней, наблюдаемый в пилинге SA, представляет собой осажденный SA, в то время как иней в пилинге с трихлоруксусной кислотой образуется в результате осаждения белков кожи. 3 Если произошло обледенение, это означает, что после процедуры пациент заметит корку и шелушение. Такое образование корок и шелушение может быть вполне приемлемым для лечения пациента с фотоповреждением, но при лечении меланодермии и других пигментных дисхромий предпочтительным вариантом является минимальное обледенение или его отсутствие. Пилинг SA имеет преимущество перед пилингом α-гидроксикислотами в том, что первый не нужно нейтрализовать, а иней виден после завершения пилинга. 10 По истечении достаточного времени воздействия пилинга, которое варьируется в пределах 3–5 минут, лицо тщательно ополаскивают водопроводной водой.Для удаления любого остаточного осадка SA можно использовать мягкое моющее средство. После ополаскивания на кожу наносится мягкий увлажняющий крем.
Постпилинговый уход
В течение первых 48 часов после пилинга продолжайте использовать мягкие увлажняющие и очищающие средства или до тех пор, пока не исчезнет раздражение после пилинга. Затем пациент может возобновить свои составы для местного ухода за кожей, которые могут включать местные демеланизирующие средства, местные препараты против прыщей и/или ретиноиды. Чрезмерное шелушение и раздражение в постпилинговый период можно лечить местными стероидами низкой и высокой активности.Следует отметить, что топические стероиды оказались эффективными в смягчении воспаления после пилинга и уменьшении поствоспалительной гиперпигментации. Однако любая гиперпигментация, оставшаяся после процедуры пилинга, реагирует на местное применение гидрохинона и частое использование солнцезащитных средств.
Побочные эффекты
Пилинг с СА хорошо описан в литературе, но возникают определенные побочные эффекты (), которые обычно легкие и преходящие. Lee и Kim провели пилинг SA у 35 корейских пациентов с вульгарными угрями и обнаружили длительную эритему, которая длилась более 2 дней у 8.8% своих пациентов. 40 Сухость отмечалась в 32,3% случаев. С этим можно справиться, часто применяя местные увлажняющие средства. Граймс сообщила об интенсивном отшелушивании и образовании корок после пилинга SA у 17,6% и 11,7% соответственно у своих пациентов. Однако шелушение проходит через 7–10 дней. Случаев рубцевания или стойких поствоспалительных дисхромий не было. 6 В исследовании, в котором изучалась безопасность и эффективность химического пилинга СА в более темных этнических группах (20 афроамериканцев и 5 латиноамериканцев), 16% испытали легкие побочные эффекты.У одного пациента наблюдались временные корки и гипопигментация, которые исчезли через 7 дней. Временная сухость и гиперпигментация наблюдались у трех пациентов, но разрешились через 7–14 дней. Автор пришел к выводу, что пилинг SA более безопасен для лиц более темной национальности. 38
Таблица 2
побочных эффекта салициловой кислоты для пилинга
• Пролонгированная эритема | • интенсивное отшелушивание |
• Crusting | |
• Сухость | |
• Пигментные дисмея | |
• Системная токсичность, салицилизм | |
• Hypoglycemia | |
• Сенсибилизация контактов |