Уход за кожей лица угри: Что приводит к возникновению несовершенств?

Уход за кожей, склонной к угревой сыпи

«Партнер» №10 (193) 2013г.

Ирина Абрахамс (Бохум)

Не только обильная угревая сыпь, но и отдельные прыщи доставляют немало переживаний. Появляясь в самый неподходящий момент в доступных для всеобщего обозрения местах, они не только портят настроение, но и нередко снижают собственную самооценку их обладателей. Особенно – в юном возрасте, которому, как правило, они и присущи.

Причина появления жирной пористой кожи и угрей заключается в усиленной работе сальных желез, чаще всего имеющей гормональную причину, а также в образовании ороговевших частичек кожи, которые закупоривают отверстия этих желез, мешая нормальному оттоку секрета. Хочу сразу оговориться, что речь в этой статье пойдет только об уходе за таким типом кожи, а не о ее лечении. Ведь правильно подобранный систематический уход за кожей в большинстве случаев достаточен, для того чтобы избавиться от этой проблемы. Но уход именно систематический и достаточно длительный, поскольку возвращение кожи к нормальному режиму функционирования требует времени. Ну а лечением прогрессирующих или воспалительных форм акне (уревой сыпи) должен заниматься специалист-дерматолог.

Угревая сыпь, вопреки распространенному мнению, не является следствием недостаточной гигиены, а вот неправильный уход за кожей может существенно усугубить уже имеющуюся проблему. Один из ключевых моментов в ее решении – полностью исключить использование комедогенных средств. Комедогенность – это способность отдельных веществ, к сожалению широко применяемых в парфюмерной промышленности, провоцировать образование черных и белых угрей – комедонов. К примеру, обычное мыло обладает выраженными комедогенными свойствами. Его ни в коем случае нельзя использовать для очищения кожи лица. И шампуни для волос, крема и пудры зачастую содержат комедогенные вещества. Список этих веществ обширен, поэтому проще и надежнее использовать продукты, заведомо не содержащие комедогенных веществ, такие как косметические серии Normaderm от Vichy, Cleance от Avene, Effaclair от La-Roce Posay, специально созданные для ухода за кожей лица, склонной к акне.

 Один из основных моментов в уходе за жирной, склонной к угревой сыпи кожей – правильная ее очистка. Здесь важно не переусердствовать в стремлении обезжирить кожу, так как этим только стимулируется работа сальных желез. К тому же использование агрессивных средств нарушает защитные свойства кожи и провоцирует воспаление. Оптимально использование очищающего геля Reinigungsgelодной из упомянутых выше серий. Он основательно очищает поры кожи, удаляет с ее поверхности ороговевшие частички, не высушивает кожу.

Не менее важно значение правильного ухода, подбираемого индивидуально.

При выраженном жирном блеске кожи лучше всего использовать NormadermTtotal matt или Effaclarmatt, содержащие перлит – минеральное вещество вулканического происхождения, которое препятствует возникновению жирного блеска кожи даже в условиях повышенной влажности, жары или стресса.

При единичных угрях, расширенных порах, комедонах оптимально использование Normaderm Umfangreichefeuchtigkeitspflege , который способствует обновлению и оздоровлению кожи и питает ее влагой, либо CleanceK, который освобождает кожу от ороговевших частичек и увлажняет ее, не вызывая при этом раздражения.

При выраженной угревой сыпи рекомендуются средства, не только растворяющие ороговевшие частички кожи и освобождающие тем самым поры, но и обладающие противовоспалительным и антибактериальным действием, такие как EffaclairDuo или TriAcneal.

Существуют и средства для нанесения на отдельные прыщи, подлежащие немедленной элиминации, такие как совсем новая разработка от фирмы Vichy NormadermHyaluspot либо EffaclarA.I. от La Roche-Posay.

Проблема жирной кожи и угревой сыпи для многих, к сожалению, не заканчивается с подростковым возрастом. NormadermAntiAge предназначен для кожи после тридцати лет, склонной к акне. Этот крем очищает и омолаживает кожу.

Во время дерматологического лечения акне очень важен сопутствующий уход, так как большинство из применяемых в этих случаях препаратов ведут к сухости кожи и ее раздражению. Очень важно применять для очистки и увлажнения кожи средства, не содержащие жиров и обладающие способностью снимать раздражение, такие, к примеру, как EffaclarH или CleanAC.

Солнечные ванны оказывают при угревой сыпи отрицательное действие на кожу и способствуют ее ороговению, а значит, и закупорке пор. Для предупреждения подобного действия существует специальная солнцезащита: CapitalSoleilMattierendesSonnen—Fluid или AveneCleanceSonne.

Для придания более ровного тона можно наложить предназначенный для жирной кожи макияж, к примеру, NormadermTeint или CouveranceKorrigierenderMake—upFluid в различных цветовых нюансах.

Оставайтесь здоровыми!

Уход за проблемной кожей – лечение акне в ЛИНЛАЙН

Жирный блеск, комедоны, расширенные поры, прыщи, покраснения… Все это — результат повышенной активности сальных желез, снижения защитной функции эпидермиса, гормонального дисбаланса и неправильного питания.

От чего зависит работа сальных желез?

Сальные железы располагаются в коже человека, на лице их больше всего в Т-зоне (середина лба, нос и подбородок). Сальная железа похожа на колбу, горлышком которой является пора. Через пору кожное сало выходит на поверхность.

Генетически у каждого человека свой уровень выработки сала. У одних людей он совсем низкий, от этого у них кожа сухая и почти нет выраженных пор. У других он находится в пределах нормы. Есть люди с повышенным салоотделением, которое лишь незначительно снижается с течением жизни.

Уровень выработки кожного сала может быть заложен генетически, но также он связан с гормональным фоном. Поэтому часто косметический дефект в виде жирной кожи и акне проявляется в период полового созревания. Усугубить появление чрезмерного салоотделения могут неправильное питание (например, жирные продукты) и самолечение.

Если бесконтрольно «выдавливать» сальные пробки, поры деформируются и растягиваются, становятся более заметными. И когда они «забиваются» повторно, точки становятся еще более заметными. Кроме того, в деформированные растянутые поры легко занести инфекцию, что порой ведет к серьезному воспалению.

Самое эффективное решение – это комплексное лечение. Только интенсивные и действенные методики приведут к долгожданному результату – безупречной коже.

Уход за жирной кожей

«Себорегулирующий комплекс COMODEX» — это высокоэффективная программа ухода за жирной кожей. Она включает в себя несколько этапов. Сначала кожу очищают специальным гелем, потом обрабатывают скрабом для очищения закупоренных пор и удаления ороговевших клеток. Затем на кожу наносят пилинг ALPHA BETA PEEL с подсушивающим действием. Он прекрасно регулирует работу сальных желез. Также в комплекс можно добавить антисептический согревающий лосьон для улучшения кровообращения. Завершающий этап – маска, сужающая поры.

Уход за кожей с акне

«Антиакне Holy Land» – комплексная терапия по уходу за жирной проблемной кожей, в том числе — при тяжелых формах угревой болезни. Очищение происходит с помощью специального сахарного мыла и лосьона для лица. Затем кожу повторно очищают скрабом. Он размягчает все оставшиеся комедоны. После чего лицо обрабатывают предпилинговым средством и наносят сам пилинг серии ALPHA-BETA&RETINOL. В результате регулируется работа сальных желез, осветляются постугревые пятна и выравнивается текстура кожи.

Уход за кожей с акне и постакне

Программа «Антиакне Mediderma» включает в себя эффективные процедуры по уходу за кожей после акне и в период выраженного обострения. Все компоненты бережно очищают кожу, имеют противовоспалительный эффект и предотвращают дальнейшее закупоривание пор. На кожу наносят специальный пилинг на основе салициловой кислоты, обладающий противовоспалительным свойством. Раздражения уменьшаются, выравнивается цвет кожи, поры активно сужаются. После завершения на лицо наносят питательную маску с успокаивающим эффектом или маску для проблемной кожи, сужающую поры.

Средства для домашнего ухода за проблемной кожей

Если кожа жирная и проблемная, то средства по уходу лучше приобретать строго после консультации со специалистом. Для такого типа кожи массовая косметика часто не подходит, нужны средства, в которых в нужной концентрации присутствуют необходимые вещества, решающие проблемы. Кроме того, часто обладательницам жирной и проблемной кожи не достаточно только наружного ухода, требуется прием специальных препаратов внутрь и курсы корректирующих процедур.

Чтобы привести в порядок кожу, склонную к акне, в период обострения, необходим целый комплекс мер. Если говорить о косметике для жирной кожи в общем, то предпочтительны легкие текстуры: это могут быть флюиды или гели. Также помните, что сыворотка – это средство, которое решает ту или иную проблему (убирает покраснение или борется с высыпаниями), но не защищает. Поэтому одной сывороткой пользоваться нельзя. Ее всегда сверху надо дополнять ежедневным уходом, который с одной стороны защищает кожу, а с другой – усиливает эффективность сыворотки.

Обладательницам жирной проблемной кожи категорически противопоказаны «домашние» средства красоты (сделанные вручную маски и кремы из натуральных продуктов, масел и т.д.). Слишком велик риск спровоцировать раздражения или высыпания. А что касается профессиональных масок – то подбирать их должен специалист, руководствуясь состоянием и проблемами кожи. Каждый человек уникален, и даже людям с нормальной кожей нельзя рекомендовать один и то же продукт. А когда же речь заходит о коже с проблемами, в каждом конкретном случае будут свои рекомендации.

Наши методики помогли уже многим пациентам.

Процедуры по уходу за кожей помогают поддерживать хороший внешний вид и сгладить послеугревые рубцы.

Самый эффективный метод в борьбе с проблемной кожей – это лазерное лечение угревой болезни.

Почему для лечения угревой болезни стоит выбрать «ЛИНЛАЙН»?

Цены

Отзывы

Евгения (Хабаровск) пишет:

 У меня очень проблемная кожа,на лице часто появляются высыпания. Узнав о клинике Линлайн по интернету, я решила поинтересоваться и записаться на консультацию к врачу. Очень помогли мне избавиться от угревой сыпи, в данный момент прохожу лечение. Всем бы посоветовала обращаться сюда!! Огромное спасибо!

Написать свой отзыв | Просмотреть остальные отзывы

Как избавиться от акне на лице

Акне или угревая сыпь – это кожное заболевание, вызванное воспалением сальных желез и волосяных фолликул, приводящее к загрязнению кожи. Закупоренная железа, наполненная грязью, отслоившимися чешуйками кожи и выделяемым в избытке кожным салом, приводит к расширенным порам, которые, в свою очередь, воспаляются и образуют комедоны. Они могут располагаться как внутри кожного покрова (так образуются белые угри), так и выходить за его пределы. В таком случае жир окисляется и приобретают черный цвет, что приводит к черным угрям.

Чаще всего сыпь располагается на лице, в особенности на лбу и подбородке, где отмечается повышенное потоотделение, а также на верхней части спины, плечах и груди.

Причины появления акне

1. Гормональные изменения. Они могут быть вызваны как пубертатным периодом, так и гормональном сбоем в организме, который может быть связан с нарушением эндокринной или половой систем человека.
2. Наследственность. Избыточное выделение кожного сала может передаваться от родителей к детям.
3. Болезни ЖКТ, вызванные неправильным питанием с чрезмерным потреблением продуктов, содержащих большое количество жира или сахара.
4. Демодекоз или заражение угревым клещом.
5. Неправильное или чрезмерное употребление анаболических стероидов.
6. Неправильный уход за кожей. Особенно касается девушек, использующих декоративную косметику. Остатки косметики, остающиеся на коже, забиваются в поры и вызывают появление угрей.

Лечение акне

Для того чтобы избавиться от воспалений на коже в первую очередь стоит определить степень заболевания. Разделяют три стадии:

• Легкая. До 10 черных угрей на кожном покрове.
• Средняя. Наличие одновременно комедонов и наружных воспалений – прыщей в количестве более 20.
• Тяжелая. Воспаление покрывают большую часть кожи лица, плеч или спины (более 50 угрей).

Первую степень заболевания кожи можно решить с помощью косметолога-эстетиста. В этом случае локально применяются средства наружного применения, такие как мази, крема и порошки, воздействующие непосредственно на само воспаление и нейтрализующие его. Существуют 3 препарата, на которых обычно строится лечение:

• Салициловая кислота. Способствует сужению пор, а также их очищению от накопившегося кожного сала, грязи и пыли.
• Ретиноидные препараты. Применяются непосредственно на угревые высыпания, устраняя их и предотвращая появление новых.
• Пероксид бензоила. Это бактерицидное средство, убивающее вредные бактерии на коже, дезинфицируя ее и приготавливая к нанесению последующих средств.

При поражении кожи второй и третьей степени обязательно нужно обратиться к профессиональную косметологическую клинику по уходу за кожей лица. Лечение на этих стадиях подразумевает применение как наружным средств, так и прием препаратов внутрь. Это могут быть витаминные комплексы, которые помогут нормализовать работу организма, почистить желудочно-кишечный тракт от излишних токсинов, или антибиотики. Также прописывают гормональные препараты, в которых применяется комбинация из эстрогена и прогестагена.

Любое лечение должно сопровождаться непосредственным очищением кожи от угрей, очисткой забившихся пор. Такие процедуры проводятся с помощью скрабирующих средств и пилингов. Первые удаляют омертвевшие клетки эпидермиса, вторые направлены на более глубокую чистку.

Как предотвратить появление акне

В первую очередь стоит обратить внимание на свой рацион. Для поддержания кожи в хорошем состоянии понадобятся витамины А (морковь, кабачки, томаты), Е (большинство растительных масел, орехи, яйца), С (цитрусовые, капуста, зеленый горох и соя), а также такие микроэлементы как кальций, цинк и калий. Стоит избегать так называемого «джанкфуда» и содержащихся в нем быстрых углеводов, сахаров и сахарозаменителей. В своем основном рационе нужно акцентировать внимание на свежих сезонных, овощах и фруктах, нежирном мясе и рыбе, а также крупах и бобовых.

Для профилактики акне необходим регулярный уход за кожей. Особенно это касается девушек, активно использующих декоративную косметику. Жирные тональные кремы, пудры и другие кремовые текстуры могут проваливаться в поры, забивая их, поэтому отдельное внимание стоит уделить демакияжу. Сейчас косметический рынок предоставляет огромное количество средств для этих целей: гели, пенки и масла. Для мужчин и подростков есть специальные линейки по уходу за кожей, содержащие многоступенчатый уход: очищение и тонирование.

Физическое воздействие на кожу, перенос на нее бактерий также является причиной появления угрей. Стоит отучиться постоянно трогать лицо и подпирать голову руками. На протяжении всего дня человек взаимодействует с большим количеством бактерий (в общественном транспорте, на работе, улице) и все это переносит на лицо. Также стоит завести отдельное полотенце для лица и не забывать менять постельное белье раз в неделю.

Средства и средства для лечения угрей, прыщей и чистой кожи

Эти средства и средства для лечения прыщей помогут вам избавиться от прыщей.

Вооружившись правильными средствами от прыщей, вы можете свести к минимуму появление неприятных симптомов, таких как прыщи, избыток кожного сала, закупоренные поры и шрамы от угревой сыпи. Прорывы и кистозные угри могут быть сложными для лечения. Но вы не одиноки в своей борьбе с прыщами.

Причины и методы лечения акне

Причины и методы лечения акне

Акне вызывается перепроизводством кожного сала, что приводит к закупорке пор.Клетки кожи, бактерии и избыток кожного сала попадают в поры, и образуются прыщи. Ряд вещей может способствовать более частым высыпаниям, включая генетику, гормоны, стресс и диету. Даже если вы не склонны к прыщам, у вас могут быть другие способы их появления. Подростковые прыщи и взрослые прыщи тоже не одно и то же. Узнайте больше об акне в любом возрасте.

Мы знаем, о чем вы думаете: точечное лечение — лучший способ борьбы с внезапным высыпанием. Но один продукт не поможет.Лучший способ добиться чистой и здоровой кожи — следовать простому режиму ухода за кожей. Ищите отшелушивающее очищающее средство с салициловой кислотой, средство от прыщей с бензоилпероксидом и нежирный увлажняющий крем. Каждый продукт в вашем уходе также должен быть некомедогенным, то есть не забивать поры и не усугублять состояние кожи, склонной к акне.

Какие продукты лучше всего подходят для лечения акне?

В LovelySkin каждый продукт, который мы предлагаем, отбирается вручную нашим генеральным директором, доктором Джоэлом Шлезингером. Как сертифицированный дерматолог, Dr.Schlessinger обладает уникальной квалификацией, чтобы рекомендовать продукты и средства от прыщей для различных типов кожи. Приобретите некоторые из наших лучших средств по уходу за кожей от прыщей, рекомендованных дерматологами, в том числе:


Создайте свой идеальный режим, просмотрев наш выбор средств от прыщей. Если вы не знаете, с чего начать, ознакомьтесь с разделом отзывов о процедурах, без которых другие клиенты LovelySkin не могут жить. Наша опытная команда по работе с клиентами также может помочь вам выбрать лучшие продукты, отвечающие вашим потребностям.После того, как вы определитесь со своим режимом ухода за кожей, мы покажем вам лучшую основу для лечения акне и способы скрыть внезапный прыщ. Вместе мы сделаем прорывы делом прошлого.

Средства от прыщей | Марио Бадеску

Приобретите нашу полную линейку средств от прыщей, в том числе отмеченный наградами лосьон для сушки.

ФИЛЬТР ПО ТИПУ КОЖИ

Комбо

Сухой

жирный

Чувствительный

Все типы

Варианты покупок
{{фильтр. категории.длина + фильтр.проблемы.длина + фильтр.типы кожи.длина}}

Нет элементов, соответствующих фильтру. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы сбросить список.

Высыпания вызваны тремя факторами (перепроизводство кожного сала, закупоривание пор скоплением омертвевших клеток кожи и рост бактерий в порах) и могут быть вызваны комбинацией гормонов, стресса, образа жизни, окружающей среды или неправильного ухода за кожей.Результатом являются прыщи, и поскольку они одинаково поражают мужчин, женщин, подростков и взрослых, это одно из самых распространенных кожных заболеваний.

Чтобы добиться (и сохранить!) более чистого цвета лица, обязательно соблюдайте полный режим ухода за кожей, включающий очищающее средство, тоник, нежирный увлажняющий крем, отшелушивающее средство и маску. После того, как основа будет установлена, добавьте соответствующие продукты от прыщей Mario Badescu, которые помогут эффективно воздействовать на прыщи и очищать проблемную кожу.

Важность ингредиентов очищающего и увлажняющего средства, дизайн и выбор продукта

J Clin Aestet Dermatol.2013 декабрь; 6(12): 19–27.

Клинический профессор (адъюнкт-факультет дерматологии), Колледж остеопатической медицины Университета Туро, Хендерсон, Невада; Частная дерматологическая практика, Кожные и онкологические клиники Лас-Вегаса/Западная дерматологическая группа, Лас-Вегас и Хендерсон, Невада

Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Вульгарные угри — это очень распространенное заболевание кожи лица, на которое ежегодно приходится около 10 процентов всех посещений амбулаторных дерматологических клиник в Соединенных Штатах. Со временем все больше внимания стало уделяться роли множественных функций эпидермального барьера при различных дерматологических заболеваниях, особенно барьера проницаемости рогового слоя и антимикробного барьера. В результате стало очевидным, что профессиональное руководство по уходу за кожей очень важно в общем лечении вульгарных угрей. В этой статье обсуждается несколько причин, подтверждающих важность включения конкретных рекомендаций и инструкций по уходу за кожей в общий план лечения вульгарных угрей.Кроме того, в статье рассматриваются характеристики рецептуры и некоторые научные данные о двух имеющихся в продаже продуктах, которые рекомендуются для использования в качестве средств по уходу за кожей у пациентов со склонной к акне и пораженной акне кожей, пены для умывания и увлажняющего крема с защитой от солнца. фактор защиты 30 рейтинг фотозащиты широкого спектра. Обоснование включения конкретных ингредиентов обсуждается вместе с обзором результатов исследований, включая использование у пациентов с вульгарными угрями.

Вульгарные угри (AV) долгое время считались наиболее распространенным кожным заболеванием в целом, и, как сообщается, им страдают почти 70 процентов подростков. ¹ Хотя АВ хорошо известно как распространенное заболевание, поражающее кожу лица и туловища у многих подростков, оно также часто поражает детей до и после подросткового возраста, при этом в последнюю группу входят женщины с персистирующим АВ и поздним началом АВ. ^{2 — 4} Многие клиницисты, в том числе детские дерматологи, отмечают, что у многих пациентов акне у детей начинается раньше, прежде всего из-за более раннего развития адренархе. Предподростковый АВ, в настоящее время определяемый как возраст от 7 до 11 лет, не часто связан с основной эндокринопатией. ⁵ Многие девочки предподросткового возраста имеют множественные комедоны на лице, часто с преобладанием лба, и во многих случаях также обнаруживают поверхностные папулы/пустулы (). В пятилетнем лонгитюдном исследовании девочек предподросткового и предменструального возраста с АВ, как только что описано (N=871), были отмечены более высокие уровни в сыворотке дигидроэпиандростерона сульфата (ДГЭА-С) и тестостерона (свободного и общего), что коррелировало с персистенцией тяжелой формы. комедональный АВ, а также увеличение тяжести воспалительного АВ с течением времени. ⁶ «Дополнительный андрогенный драйв», присутствующий у этой подгруппы молодых девушек, служит хорошим предиктором того, что со временем будет проявляться более серьезная АВ, связанная с увеличением сальных желез и повышенной выработкой кожного сала («жирная кожа»). ^{6 , 7} В конечном счете, возрастной диапазон пациентов, которые обычно обращаются с АВ, расширился, включив в него больше пациентов доподросткового и постподросткового возраста. Это изменение требует, чтобы дерматологи рассмотрели конкретные вопросы, опасения и клинические проблемы, которые обычно затрагивают эти подгруппы пациентов с АВ, с очевидным акцентом на соображения эффективности и безопасности, а также потенциальное психосоциальное воздействие на различные подгруппы пациентов. ⁸ Кроме того, пациенты ценят информацию об основных рекомендациях по уходу за кожей для пациентов с АВ, и было показано, что они уменьшают признаки и симптомы кожного раздражения. ^{9 — 13} AV — болезнь равных возможностей, поражающая людей всех национальностей и цветов кожи.

Вульгарные угри до подросткового возраста. У 11-летней девочки были множественные закрытые комедоны и рассеянные поверхностные воспалительные папулы/пустулы с выраженным преобладанием поражений лба.

Фотография предоставлена ​​Джеймсом К. Дель Россо, DO, FAOCD. дерматологические диагнозы, наиболее часто встречающиеся в дерматологической практике в США. ^{14 , 15} В 2009 г. на AV пришлось 10,2% всех обращений к дерматологам США в амбулаторных условиях. ¹⁶

В обзоре данных NAMCS с 1993 по 2009 год было установлено, что АВ является ведущим диагнозом у афроамериканцев, жителей азиатско-тихоокеанских островов и латиноамериканцев и уступает только актиническому кератозу в популяции пациентов европеоидной расы. ¹⁴ Другое исследование было направлено на определение распространенности и клинических проявлений АВ у 2895 пациенток разных рас. Выявлено, что среди всей группы пациенток, включенных в исследование, наибольшая распространенность АВ была у афроамериканцев (37%), за ними следуют латиноамериканцы (32%), азиаты (30%), европеоиды (24%) и континентальные. Индейцы (23%). ¹⁵

AV — распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи лица, которое может поражать людей любой расы, этнической принадлежности или культурного происхождения. Начало АВ обычно незадолго до или в раннем подростковом возрасте; тем не менее, некоторые случаи начинаются в более позднем детстве с подмножества предподростковых угрей, определяемых в возрасте 7 и 11 лет. ¹⁷ Кроме того, многие взрослые женщины с акне после подросткового возраста встречаются в клинической практике, причем у некоторых из них в возрасте от 20 до 30 лет наблюдается АВ, подобный тому, что они испытывали в подростковом возрасте (персистирующий АВ), или АВ, с которым они впервые столкнулись практически без анамнеза АВ (позднее начало АВ). ^{3 , 4} Поскольку АВ затрагивает лицо в 97% случаев с поражением туловища или без него, видимость АВ психологически проблематична для многих больных. ¹⁸ Рубцевание и дисхромия являются неблагоприятными физическими последствиями после разрешения АВ поражений, которые продлевают неблагоприятные психосоциальные эффекты АВ для многих людей. Однако то, что не всегда полностью осознается во время визита в офис, заключается в том, что многие пациенты страдают с психосоциальной точки зрения, и сообщают о неблагоприятных последствиях, которые изменяют как общее качество жизни, так и состояние психического здоровья. ^{8 , 19} В конечном счете, АВ в целом является наиболее распространенным дерматологическим заболеванием, наблюдаемым в кабинетной дерматологической практике, поражающим многих подростков, подростков и взрослых в постподростковом возрасте, и почти всегда поражает кожу лица с поражением туловища или без него. . Поскольку прыщи неизлечимы, они имеют затяжное течение в течение нескольких лет у большинства пострадавших людей даже при лечении и могут проявляться поздно, особенно у взрослых женщин. Распространенными последствиями акне являются длительные дисхромии, которые в некоторых случаях также вызывают различные формы рубцевания.Акне можно эффективно лечить; однако для этого требуется последовательная приверженность длительной терапии и своевременная корректировка схемы лечения при изменении характера и степени тяжести во времени. Акне также часто вызывает неблагоприятные психосоциальные эффекты, которые могут значительно ухудшать качество жизни и в некоторых случаях вызывать глубокую тревогу и/или депрессию. Поэтому для дерматологической практики важно использовать хорошо организованный и комплексный подход к оценке и лечению пациентов с АВ.

РАСШИРЕННЫЕ ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ И ДОСТУПНЫЙ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ АКНЕ ВНЕ ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ

Существует обширная сеть коммуникаций, которые продвигают лечение акне вне посещения дерматолога. К ним относятся телевизионные и интернет-рекламные ролики о конкретных продуктах, розничные магазины, предназначенные только для ухода за кожей, классические «универмаги» с выделенными отделами по уходу за кожей, центры по уходу за кожей/спа-центры под руководством недерматологов, печатная электронная или «печатная» реклама. в Интернете или в бесчисленных журналах и других публикациях, а также множество безрецептурных продуктов для AV, доступных в аптеках, которые продаются многими косметическими и фармацевтическими компаниями.В результате, ожидания пациентов при обращении к дерматологу для лечения авитаминоза сильно завышены, поскольку они ожидают, что уровень обслуживания и качество результата будут намного выше, чем то, что они могут получить, просто обратившись к поисковой системе. на своем компьютере или у косметолога в спа-центре или центре по уходу за кожей, который не контролируется дерматологом. Таким образом, для дерматологической практики важно обеспечить эффективное посещение офиса, которое является высокообразовательным и включает в себя надлежащий уход за кожей и выбор продуктов, а также выбор лекарств и их правильное использование. В конечном счете, дерматологу и его или ее персоналу рекомендуется понять научное обоснование правильного ухода за кожей при лечении авитаминоза, почему выбираются конкретные продукты и как их следует использовать и интегрировать с местными препаратами для лечения авитаминоза.

Профессиональное лечение. В дополнение к большому количеству пациентов с AV, которые обращаются за помощью к дерматологам в Соединенных Штатах, многие другие проходят профессиональное лечение, как медикаментозное, так и процедурное, у своего лечащего врача.В 2009 г. на АВ приходилось 0,4 процента всех амбулаторных обращений ко всем врачам в США, что отражает большое количество обращений по поводу АВ к врачам первичной медико-санитарной помощи, включая педиатров. ¹⁶ Недавняя публикация, Основанные на доказательствах рекомендации по диагностике и лечению акне у детей, , разработанная совместными усилиями Американской академии педиатрии и Американского общества акне и розацеа и принятая AAP в качестве политики, должны помочь практикующим врачам в лечении АВ у педиатрических пациентов. ²⁰

Варианты, отпускаемые без рецепта и не назначенные врачом. Кроме того, многие люди обращаются за советом и/или выбирают самолечение, покупая продукты, предназначенные для AV и продаваемые без рецепта (OTC) в аптеках, через Интернет или в розничных магазинах по уходу за кожей/косметике. центры, в которых есть большие секции, предназначенные для привлечения людей с потребностями, связанными с кожей, включая безрецептурные препараты для лечения AV. Многие косметические компании и фармацевтические компании имеют подразделения, занимающиеся разработкой и маркетингом безрецептурных продуктов и систем лечения, в том числе многие из них для AV.В дополнение к безрецептурным препаратам, наносимым на кожу, многие пациенты проходят различные физические процедуры (например, неабляционные устройства, фотодинамическую терапию [ФДТ], пилинги, экстракционные процедуры), предлагаемые в спа-центрах и косметических центрах, которые выходят за рамки сферы наблюдения дерматолога. уход за АВ. Уровень знаний и образования об АВ поставщиков услуг, которые не находятся под руководством дерматолога или врача, хорошо разбирающегося в дерматологии, неизвестен и, вероятно, будет сильно различаться по качеству.

ВАЖНОСТЬ, ЧТОБЫ ДЕРМАТОЛОГИ СОХРАНЯЛИ СВОЕ ВНИМАНИЕ НА РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТАКИЕ КАК АКНЕ

Проще говоря, у людей с АВ есть много возможностей для поиска информации и доступа к методам лечения помимо лечения, предоставляемого дерматологом, что создает серьезную проблему для дерматолога и его или ее персонал во время встреч с пациентами с АВ. Для дерматолога и всего его персонала важно обеспечить высокий уровень хорошо скоординированного обслуживания и всестороннего ухода за пациентами с АВ, поскольку они могут легко обратиться за лечением в другое место, в том числе через Интернет или другие варианты, не назначенные дерматологом.Обучение пациентов, сосредоточенное на самой АВ, выборе лечения, правильном использовании лекарств, важности соблюдения полного режима, возможных побочных эффектах, времени ответа, разумных ожиданиях и последующих инструкциях, жизненно важно для общего успеха лечения АВ. . Однако часто забывают о важности надлежащего ухода за кожей и выбора продуктов при лечении АВ, тем более что сам АВ и многие методы лечения, используемые для лечения АВ (например, бензоилпероксид, местные ретиноиды, пероральный изотретиноин), могут вызывать нарушение барьера проницаемости рогового слоя (SC), что приводит к повышенной трансэпидермальной потере воды (TEWL), ксеротическим и воспалительным изменениям кожи и повышению чувствительности кожи.Если есть какие-либо вопросы относительно уровня общественного интереса к AV, можно увидеть огромный интерес, зайдя в одну из основных интернет-поисковых систем, таких как Google, введя раздельный поиск «угревая сыпь» и «лечение угревой сыпи» и увидев изобилие вариантов и количество «результатов», направленных на эти две предметные области. 21 мая 2013 года автор нашел 25 100 000 результатов при поиске по запросу «акне» и 9 390 000 результатов по запросу «лечение акне» в Google. Когда в Ask Jeeves искали «Какие средства от прыщей лучше всего?» первым ответом была собственная страница, озаглавленная «Обзоры лечения акне». На этой странице говорилось: «Посмотрите, какие продукты для лечения акне лучше всего подходят для вашей кожи, и узнайте, какие ингредиенты от акне на самом деле лучше рецептурных». На этой странице представлены пять безрецептурных и/или интернет-продуктов/продуктовых систем, содержащих ингредиенты, такие как перекись бензоила, салицидная кислота и сера, и пять безрецептурных и/или интернет-продуктов с «натуральными экстрактами». системы продуктов, «доказанные для заживления кожи», содержащие такие ингредиенты, как зеленый чай, пассифлора и экстракт шалфея.Под таблицами, в которых были перечислены пять лучших списков, была подпись, в которой говорилось: «Средства лечения акне, перечисленные на этом сайте, были тщательно отобраны нашими сотрудниками и рекомендованы страдающими акне по всему миру». Интересно, что на этой главной странице, предоставленной Ask Jeeves, не было указано, кто включает в себя «наших сотрудников» — людей, которые дают рекомендации по конкретным продуктам, — и не содержало каких-либо заявлений об отказе от ответственности, предлагающих человеку проконсультироваться с дерматологом или своим врачом, если у него появились прыщи. не поддавалась никакому лечению или ухудшалась.Дерматологи должны четко понимать, что Интернет и многие другие источники информации, которые не оценивают пациента с АВ и другими состояниями, обычно консультируются и доверяют общественности. Эти продукты исчезли бы с веб-сайтов и торговых точек, если бы люди, многие из которых являются или были нашими пациентами, не покупали и не использовали их.

НАРУШЕНИЕ ЭПИДЕРМАЛЬНОГО БАРЬЕРА ПРИ ВУЛЬГАРИСНЫХ АКНЕ

Очевидно, что лечение АВ требует рационального выбора терапевтических средств и методов, соизмеримых с тяжестью АВ и других факторов, связанных с пациентом, соблюдения режима терапии и соответствующего наблюдения.Тем не менее, надлежащий уход за кожей дополняет лечебный режим и может уменьшить местные реакции переносимости, связанные с местными препаратами. ^{9 , 11 — 13}

Врожденные нарушения эпидермального барьера при акне. Хотя требуется гораздо больше исследований структурной и функциональной целостности рогового слоя и функций эпидермального барьера, присущих склонной к акне и пораженной акне коже, имеются некоторые доказательства нарушения проницаемости рогового слоя, врожденного для АВ. ^{9 , , , , , , 21 , 22 Sebum Securition, SC Lipids, Tewl и проводимость кожи (Corneomatry) были определены у 36 пациентов мужского пола в возрасте от 14 до 26 лет, которые с легкой и умеренной АВ по сравнению с контрольной группой, состоящей из 29 мужчин того же возраста. 21 У пациентов с АВ продемонстрированы более высокие уровни как секреции кожного сала, так и ТЭПВ наряду со снижением проводимости подкожного нерва. Увеличение ТЭПВ и снижение гидратации СК (определяемое с помощью корнеометрии) свидетельствует о наличии врожденного нарушения проницаемости СК при АВ.У пациентов с АВ также было заметно снижено содержание свободного сфингозина и общих церамидов в СК. 21 Эти последние результаты подтверждают недостаточность межклеточной липидной мембраны, что обеспечивает, по крайней мере, частичное объяснение снижения TEWL и напрямую коррелирует с дисфункцией барьера проницаемости рогового слоя. 10 , 21 Кроме того, увеличение ТЭПВ и снижение гидратации подкожной клетчатки были более значительными у субъектов с умеренной степенью тяжести АВ по сравнению с субъектами с легкой степенью тяжести АВ и в контрольной группе. Нарушение барьера проницаемости рогового слоя прямо коррелирует с тяжестью АВ. 21 Неизвестно, происходят ли качественные или количественные изменения в структуре и/или функции рогового слоя, отмеченные при АВ, только в связи с воспалением, присутствующим при активной АВ, или они также присутствуют в эпидермисе непораженной кожи лица у пациентов с АВ при отсутствии атриовентрикулярных поражений во время подкожного тестирования. Тем не менее, необработанная кожа у лиц с АВ демонстрирует нарушение барьера проницаемости подкожной клетчатки, что важно исправить в рамках лечения АВ, чтобы уменьшить признаки и симптомы раздражения лица, сухости (т.д., шелушение вследствие неправильного шелушения) и чувствительность кожи. 9 , 10 , 21}

Медикаментозные изменения эпидермиса. Некоторые препараты для местного применения и/или составы носителей, а также пероральные препараты, используемые для лечения АВ, могут вызывать изменения в эпидермисе, которые изменяют барьерные функции, особенно барьер проницаемости подкожного слоя. Бензоила пероксид.Было показано, что пероксид бензоила (BP) увеличивает TEWL в 1,8 раза в исследовании, оценивающем 10% состав, а также снижает уровень витамина Е (токоферола) в коже. ²³ Одновременное применение местного токотриенола, изомера витамина Е, наряду с применением BP не компенсировало увеличение TEWL, но снижало индуцированное BP перекисное окисление липидов в подкожном слое, вероятно, за счет восполнения антиоксидантов за счет применения изомера витамина E ( токотриенол). ²³ На основании этих данных представляется, что BP может неблагоприятно изменять две функции эпидермального барьера, вызывая нарушение как антиоксидантного барьера, так и барьера проницаемости подкожного слоя. ^{10 , 23}

Ретиноиды для местного применения. Было показано, что ретиноиды для местного применения модулируют кератинизацию и дифференцировку эпидермиса, подавляют экспрессию толл-подобного рецептора-2 (TLR2), уменьшают деградацию дермального матрикса за счет ингибирования пути активатора белка-1 (АР-1) и матриксных металлопротеиназ (ММР). , и изменяют различные факторы транскрипции, участвующие в каскадах воспаления кожи. ^{24 , 26 , , , , , , 29 — — — 31}

Эти многократные эффекты местных ретиноидов на кожу, которые с учетом их терапевтической выгоды также создают начальную корректировку фазы в течение первых нескольких недель использования, что коррелирует с «дерматитными изменениями», которые могут быть видны клинически у некоторых пациентов с различной степенью тяжести у разных пациентов. ^{10 , 26} У многих пациентов развивается выраженный «ретиноидный дерматит», характеризующийся эритемой, мелким шелушением и шелушением в течение первых 1–3 недель после начала местного применения ретиноидов; эти изменения часто бывают легкими при наличии улучшенных носителей и обычно преходящи при продолжении местного применения ретиноидов в течение первых 2–4 недель использования. ^{10 , 29 , 30} У большинства пациентов, получавших местный ретиноид, проявляются начальные признаки и симптомы раздражения кожи, которые клинически отсутствуют или незначительны и исчезают через несколько недель, особенно при использовании улучшенных составов носителя.В тех случаях, когда начальный ретиноидный дерматит слабо выражен, но терпим, правильный уход за кожей помогает смягчить признаки, такие как легкое покраснение и шелушение. В отдельных случаях величина кожного раздражения достаточно серьезна, чтобы гарантировать прекращение использования. Тем не менее, дерматологи обычно корректируют режим, включая подходы к местной терапии ретиноидами, которые часто помогают преодолеть препятствие раздражения кожи, которое испытывают некоторые пациенты, впервые начав местное применение ретиноидов для лечения акне.Эти подходы включают временное прекращение в сочетании с надлежащим дополнительным уходом за кожей, использование средства с хорошей переносимостью, прекращение приема ретиноидов на 5–7 дней, а затем возобновление с уменьшенной частотой применения (т. е. через ночь, а не каждую ночь) в течение первые несколько недель и использование ретиноидов для местного применения с низким потенциалом раздражения и сопоставимой эффективностью. Интересно, что пациенты инициируют некоторые из этих подходов самостоятельно при использовании местной терапии акне (т.д., временное прекращение использования, сокращение частоты использования, использование увлажняющего крема). ³¹

На моделях кожи животных и человека было показано, что местное применение ретиноидов вызывает акантоз, гипергранулез и относительное уменьшение толщины рогового слоя, а в коже мышей местное применение ретиноидов увеличивает эпидермальный индекс мечения, с эффект плато, отмеченный примерно через неделю, когда акантоз достиг своего пика. ²⁶ Интересно, что примерно через две недели акантоз частично вернулся к исходному уровню, после чего наступило равновесное состояние, которое сохранялось после этого, что коррелирует с типичным течением ретиноидного дерматита. ¹⁰ Считается, что видимый ретиноидный дерматит, обычно наблюдаемый после начала местной терапии ретиноидами, по крайней мере частично отражает способы действия, которые местный ретиноид вызывает в эпидермисе. ^{10 , 26} Одновременное использование увлажняющих средств для упреждающего снижения нарушения проницаемости кожного барьера и увеличения ТЭПВ, которые могут быть вызваны местным применением ретиноидов, является распространенным методом, который пациенты сами инициируют. для уменьшения признаков и симптомов раздражения и сухости кожи. ³¹ В исследовании 50 женщин в возрасте от 35 до 55 лет, получавших крем третиноин 0,025% от фотостарения лица, применение увлажняющего крема в течение двух недель до и во время лечения третиноином предотвратило увеличение ТЭПВ. ²⁴ Ретиноид-индуцирующий десмосомный шеддинг в шиповатом слое, уменьшение количества монофиламентов и отложение немуциновых гликоконъюгатов приводит к большей ломкости кожи из-за ослабления (дискогезии) в верхнем SC, и было показано, что это происходит при пероральном и топические ретиноиды. ²⁶ Дискогезии подкожной клетчатки, связанной с местным применением ретиноидов, объясняет, почему пациенты сообщают о поверхностном оголении кожи после удаления нежелательных волос с помощью липкой ленты, обычно на верхней губе или в области бровей. ¹⁰

Изотретиноин перорально. Пероральный прием изотретиноина предсказуемо вызывает ксеротические и десквамативные кожные изменения, также связанные с дискогезией подкожной клетчатки, которая более выражена, чем при местной терапии ретиноидами. ^{10 , 26 , 28} Выраженный себосупрессивный эффект перорального изотретиноина также вызывает изменение кожной микрофлоры с большей тенденцией к стафилококковой колонизации. ²⁸ Изменения барьера проницаемости рогового слоя, связанные как с местной, так и с пероральной терапией ретиноидами, по-видимому, не связаны со снижением или изменением липидов рогового слоя, которые составляют межклеточную липидную мембрану рогового слоя. ^{26 , 28} Считается, что изменения поверхностных липидов эпидермиса, вызванные себосупрессивными эффектами и измененным содержанием липидов кожного сала, индуцированные пероральным изотретиноином, не оказывают значительного влияния на барьерную функцию проницаемости подкожного слоя. ^{26 , 28}

РАЗРАБОТКА СРЕДСТВ ДЛЯ УХОДА ЗА КОЖЕЙ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДЛЯ КОЖИ, СКЛОННОЙ И ПОСТРАДАВШЕЙ УГРЯЯМ особенно те, кто проходит рекомендованную профессионалами терапию. Использование надлежащего ухода за кожей лица полезно при активном наличии АВ (кожа, пораженная акне), а также в периоды затишья, когда прыщи на лице в основном очищены и хорошо контролируются (кожа, склонная к акне).

Кроме того, обе группы (кожа, пораженная акне, и кожа, склонная к акне) обычно используют безрецептурные или рецептурные методы лечения акне, которые могут вызвать повреждение барьера проницаемости подкожного слоя, которое может быть субклиническим или явно выраженным с признаками дерматита. В обоих случаях правильный уход за кожей полезен для этих пациентов.

Важно отметить, что уход за кожей под руководством дерматолога, выбранный дерматологом и назначенным им персоналом (т.е. помощником врача, практикующей медсестрой, медсестрой, фельдшером), предоставляет рекомендации и инструкции по правильному использованию, таким образом демонстрируя пациенту (и родителям /опекун, если применимо) сильный профессиональный интерес к общему ведению АВ, выбранному для данного конкретного пациента.Этот подход фокусируется на отдельном пациенте, помимо очевидного выбора рецептурных методов лечения и, возможно, физических модальностей, и устраняет вопросы, которые у пациентов возникают в офисе, но часто не задаются. В результате пациент с АВ может оставаться в замешательстве относительно надлежащего общего ухода за своей кожей, включая то, какие продукты они должны использовать и как интегрировать их с местным использованием лекарств. Кроме того, уход за кожей под руководством дерматолога снижает вероятность того, что пациент самостоятельно выберет уход за кожей или безрецептурные средства для лечения акне, которые рекламируются и рекламируются для использования людьми с АВ, часто с ложными и необоснованными заявлениями.Многие из этих продуктов могут вызывать раздражение кожи, что фактически саботирует лечение акне, назначенное дерматологическим кабинетом. Важно, чтобы пациент был проинформирован как о рекомендуемых продуктах по уходу за кожей, так и о выбранных лекарствах, а также о конкретной информации о том, как и когда их использовать.

Доступно несколько вариантов мягкого очищающего и увлажняющего средства, а также фотозащитных составов. К сожалению, заметно отсутствие многих исследований по оценке конкретных продуктов по уходу за кожей (в частности, очищающих, увлажняющих и фотозащитных средств) у пациентов с АВ как с сопутствующим лечением, так и без него, особенно хорошо спланированных исследований, в которых сравниваются преимущества и недостатки конкретных составов и средств. ингредиенты.Ниже приводится сводная информация о системе ухода за кожей, которая включает в себя нежную пену для умывания, в первую очередь для очищения лица (Cetaphil® DermaControl™ Foam Wash, Galderma Laboratories, LP, Форт-Уэрт, Техас), далее именуемую пенкой для умывания, и увлажняющее средство с солнцезащитным фактором. 30 (SPF 30) (Cetaphil® DermaControl” Moisturizer SPF 30, Galderma), далее именуемый увлажняющим средством SPF 30. Оба состава были специально разработаны для использования на коже, склонной к акне, и на коже, пораженной акне, с обоснованием включения определенных ингредиентов и подтверждены исследованиями, оценивающими такие характеристики, как кожное раздражение, комедогенность, акнегенность, фотозащита, а также данные, относящиеся к клиническому применению.

Существуют три таблицы, которые помогут читателю понять многие из основных ингредиентов, входящих в состав пены для умывания и/или увлажняющего крема SPF 30. В них показаны основные ингредиенты пены для умывания и основные принципы их включения. ^{13 , 32 — 39} указаны основные ингредиенты увлажняющего крема SPF 30, а также перечислены основные характеристики, которые объясняют необходимость их включения. ^{36 — 42} описывает многие исследования, проведенные с отдельными продуктами, которые демонстрируют практически полное отсутствие раздражения, отсутствие комедогенности, отсутствие ухудшения AV, уменьшение блеска лица и жирности кожи из-за поглощения кожного сала, уменьшение в TEWL увеличение гидратации кожи, фотозащита широкого спектра (SPF 30) и незначительное или полное отсутствие сенсибилизации или потенциала раздражения на основе доклинических и клинических испытаний. ^{43 — 45}

Полный обзор составов пены для умывания и увлажнения с SPF 30, предназначенных для использования у пациентов с АВ и склонной к акне кожей, выходит за рамки данной статьи; тем не менее, несколько общих замечаний помогут читателю понять, для чего предназначены включенные ингредиенты, особенно для пациентов со склонной к акне кожей и кожей, пораженной акне, и какие потенциальные преимущества могут быть предложены многим пациентам с АВ. Увлажняющий крем SPF 30 также содержит ингредиенты, поглощающие кожное сало, которые полезны для «жирной кожи», которая распространяется на кожу лица или затрагивает определенные очаговые области, такие как лоб и центральная часть лица, но не создает проблем для нежирной кожи (т.е. не вызывает сухости) и был изучен у пациентов, использующих местные препараты для AV с благоприятными результатами. ^{43 — 45} Важно понимать, что все продукты для местного применения могут быть связаны с кожными реакциями на переносимость или отсутствием предпочтений у некоторых пользователей.Пена для умывания и увлажняющий крем хорошо переносились, с высокими оценками удовлетворенности пациентов и косметической приемлемости большинством пациентов, участвовавших в исследованиях этих продуктов. Более 85 процентов из 91 пациента, участвовавшего в исследовании, сообщили, что увлажняющее средство с SPF 30 помогло им лучше переносить лечение акне. ^{43 , 44} Далее обсуждается информация с точки зрения «высшей линии» как о пене для умывания, так и о увлажняющем средстве SPF 30, с дополнительной информацией о составе и данными исследований, доступными при непосредственном контакте с производителем или в литературе.

Промывочная пена

• Поверхностно-активное вещество. В пене для умывания используется новое поверхностно-активное вещество (коцетосульфат цинка), которое помогает сбалансировать переносимость, улучшает способность к пенообразованию, эффективно очищает кожу и удаляет загрязнения с поверхности (например, грязь, кожное сало) и сохраняет свою эффективность при низком pH. ³⁴

• Тип кожи. Пенку для умывания можно использовать у пациентов с жирной, нормальной, сухой или комбинированной кожей («Т-зона»).

• Клиническое применение. Пена для умывания использовалась как компонент режима ухода за кожей (наряду с увлажняющим кремом SPF 30) у пациентов, проходящих лечение АВ различными местными препаратами, такими как ретиноиды и препараты, содержащие BP (N=91). ^{43 , 44} Большинство испытуемых были довольны косметической приемлемостью и отсутствием раздражения, связанными с использованием пены для умывания.

Увлажняющий крем SPF 30

• Барьерная защита/ремонт. Было показано, что увлажняющий крем с SPF 30 снижает TEWL и увеличивает увлажнение кожи, в том числе при использовании у пациентов, которые находятся на активном лечении различными местными препаратами от AV, такими как местные ретиноиды и препараты, содержащие BP. ^{43 — 45}

  • — Препарат содержит псевдокерамид-5 (5-N-2-гидроксигексадеканоилсфинганин), который был показан на реконструированной модели кожи человека и in vivo (у пациентов с атопическим дерматитом). кожа) для увеличения (эпидермальных) кожных уровней эндогенных церамидов, вероятно, посредством внутрикожной конверсии. ^{42 , 43 , 46 , 47} Использование псевдокерамидов для доставки керамидов в средства для местного применения хорошо зарекомендовало себя в средствах для ухода за кожей. и демонстрация доставки эндогенных церамидов в роговой оболочку после применения некоторых псевдокерамидов (например, псевдокерамида 5). ^{46 — 48}

  • — Поскольку в одном исследовании было показано, что уровень кожных церамидов снижается при авитаминозах и прямо коррелирует с тяжестью авитаминоза, а церамиды являются преобладающим компонентом межклеточного липидной мембраны рогового слоя, которая модулирует ТЭПВ, включение псевдокерамида 5 (предшественника церамида) вместе с другими ингредиентами, предназначенными для уменьшения кожного раздражения и воспаления (т.аллантоин, глицирретиновая кислота) является научно обоснованным. ²¹

• Фотозащита. Увлажняющий крем SPF 30 представляет собой широкий спектр с тремя солнцезащитными фильтрами, включенными в более низкую общую концентрацию (15 %), по сравнению с увлажняющими средствами нескольких других марок с обозначением SPF 30. ⁴³ Обозначение SPF 30 увлажняющего крема SPF 30 было установлено в соответствии с новыми рекомендациями по тестированию Окончательного правила Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) 2011 года. ⁴³

  • — Возможность использования более низкой концентрации солнцезащитных фильтрующих агентов обусловлена ​​использованием олеосом (масляных телец), которые представляют собой органеллы растительного происхождения на основе липидов с небольшим ядром масляной капли в центре, окруженным наружный ламеллярный слой. ^{41 , 43 , 49} Отдельные солнцезащитные ингредиенты заключены в отдельные олеосомы, которые служат для разделения солнцезащитных средств и уменьшают их деградацию, не допуская физико-химического взаимодействия между солнцезащитными ингредиентами перед нанесением. ^{41 , 43} Эмульсия небольших олеосомных сфер на основе липидов и пониженная концентрация солнцезащитного фильтра, обеспечиваемая олеосомным разделением солнцезащитных ингредиентов, улучшают переносимость и отсутствие раздражающего действия увлажняющего состава и позволяют равномерно распределять солнцезащитный крем на коже. нанесение на кожу.

  • — Увлажняющий крем SPF 30 по своей сути обеспечивает фотозащиту, как обычно требуется в ежедневном увлажняющем продукте, который также предназначен для защиты от случайного воздействия УФ-излучения.Это выгодно для пациентов с АВ, поскольку они обычно принимают лекарства, для которых фотозащита специально рекомендуется в монографиях по продуктам, одобренных FDA листах-вкладышах и других публикациях (например, ретиноиды для местного применения, пероральные тетрацидины, продукты, содержащие BP). ^{50 — 55}

  • — Включение SPF 30 избавляет от необходимости приобретать дополнительный солнцезащитный продукт, который может не использоваться регулярно, добавляет дополнительный этап местного применения, который может снизить комплаентность, может самостоятельно вызвать раздражение кожи раздражение, которое затрудняет клиническую оценку и приводит к дополнительным затратам на программу управления.

• Тип кожи. Увлажняющий крем SPF 30 можно использовать пациентам с жирной кожей, нормальной кожей, сухой кожей или комбинированной кожей («Т-зона»). ⁴³ Увлажняющий крем с SPF 30 специально включает ингредиенты, адаптированные для использования на жирной коже (микрогранулы кремнезема и кукурузный крахмал), которые поглощают кожное сало и не вызывают непосредственно сухости, поэтому они не вызывают проблем при нанесении на сухую кожу.

  • — «Сияние лица» относится к блестящему внешнему виду кожи лица, часто наиболее выраженному на лбу, щеках и подбородке, который создается скоплением кожного сала на поверхности кожи.Это часто подчеркивается на фотографиях со вспышкой, где интенсивность этих блестящих областей увеличивается за счет коэффициента отражения света. Блеск лица беспокоит многих пациентов с акне из-за их беспокойства по поводу «жирной кожи» и может быть временно уменьшен до некоторой степени с помощью нераздражающих средств, которые поглощают кожное сало. Ингредиенты, которые могут поглощать кожное сало, обычно включают в косметические продукты, предназначенные для уменьшения «жирности кожи» (например, каолин, тальк, бентонит). Применение увлажняющего крема SPF 30 уменьшило «кожу лица» в течение периода времени от нескольких часов до восьми часов у некоторых пациентов; блеск кожи и уровень кожного сала на поверхности уменьшились как на лбу, так и на щеках после применения с помощью измерений Sebumeter (Courage+Khazaka electronic GmbH, Кельн, Германия) и Sebutape (CuDerm, Даллас, Техас) соответственно. ⁴³ Включение ингредиентов, которые могут уменьшить жирность кожи и блеск лица, в увлажняющий крем SPF 30 может уменьшить потребность пациента в применении дополнительного безрецептурного продукта, используемого специально для «контроля жирности».Избегание необходимости для пациента покупать этот дополнительный продукт предотвращает любое связанное с этим потенциальное раздражение кожи и другие затраты.

• Клиническое применение. Увлажняющий крем SPF 30 использовался в качестве компонента режима ухода за кожей (наряду с пенным умыванием) у пациентов, получавших лечение АВ различными препаратами местного действия (N=91), в том числе ретиноидами и препаратами, содержащими BP, а также в 4- рандомизированное сравнительное исследование с разделением лиц (N=31), рандомизированное, слепое для исследователя/оценщика (N=31), где третиноин 0. 05% крем наносили на обе стороны лица перед сном через 30 минут после очищения лица, а увлажняющий крем SPF 30 наносили случайным образом на одну сторону лица каждое утро. ^{43 — 45}

  • — В исследовании с разделенным лицом с применением третиноина для местного применения 91,2% испытуемых отметили, что увлажняющее средство SPF 30 не раздражает кожу лица. Кроме того, 88,2% сообщили об отсутствии покалывания или жжения кожи лица, а также о том, что их кожа лица выглядела менее жирной или менее жирной на той стороне, где был нанесен увлажняющий крем SPF 30. ⁴⁵

РЕЗЮМЕ

АВ — очень распространенное воспалительное заболевание кожи лица, поражающее преимущественно подростков, но также часто встречающееся у подростков и подростков, в том числе у взрослых женщин с персистирующей аортальной аортой или поздним началом СРЕДНИЙ. Имеются некоторые доказательства того, что нарушение барьера проницаемости рогового слоя присуще АВ и/или воспалению, возникающему в связи с АВ. Кроме того, многие препараты для местного применения, используемые для лечения авитаминоза, и некоторые из используемых носителей могут вызывать нарушение барьера проницаемости подкожной клетчатки либо за счет врожденного механизма действия, либо за счет раздражения кожи.Возникающее в результате увеличение ТЭПВ и снижение содержания воды в эпидермисе (гидратация), которое происходит при нарушении проницаемости барьера подкожной клетчатки, приводит к воспалению кожи, шелушению, шелушению и симптомам повышенной чувствительности кожи, что создает дополнительные трудности при дальнейшем применении местной терапии. для АВ. Пероральный изотретиноин также нарушает барьер проницаемости рогового слоя, вызывая дискогезию корнеоцитов, а также вызывает выраженную себосупрессию и изменение кожной микрофлоры.

В этой статье рассматривается важность включения выбранных дерматологами средств по уходу за кожей в общий план ведения АВ как для пациента, так и для врача.В нем также обсуждается большая часть основной информации о характеристиках составов и ингредиентах, а также доступные данные как о фирменной пене для умывания, так и о фирменном увлажняющем креме с SPF 30. Эти два продукта были разработаны для совместного использования в качестве режима ухода за кожей или могут можно использовать отдельно с другими средствами по уходу за кожей, если это предпочтет врач, у пациентов с кожей, склонной к акне, и кожей, пораженной акне. Имеющиеся данные подтверждают, что как пена для умывания, так и увлажняющий крем SPF 30 являются вариантами, которые, вероятно, будут благоприятны как с научной точки зрения, так и с точки зрения предпочтений пациентов у многих пациентов, страдающих авитаминозом, особенно у тех, кто проходит лечение местными препаратами от авитаминоза.

Footnotes

ИНФОРМАЦИЯ: Д-р Дель Россо работал консультантом, участником консультативного совета, клиническим исследователем и/или спикером в компаниях Allergan, Bayer Healthcare (дерматология), Eisai, Galderma, Medicis (подразделение Valeant). , Obagi Medical Products, Onset Dermatologics, PharmaDerm, Primus, Promius, Quinnova, Ranbaxy, Taro Pharmaceuticals, TriaBeauty, Unilever, Valeant и Warner-Chilcott. Д-р Дель Россо оказывал Galderma консультационные услуги по продуктам, обсуждаемым в этой рукописи, и получил компенсацию за эти услуги, но не получил компенсацию за свое участие в публикации этой статьи (Часть 1), включая авторство и представление.Эта статья написана исключительно автором. Внутреннее рецензирование Galderma для проверки точности содержания было завершено до подачи статьи в журнал и процесса рецензирования. Все окончательное содержание и формулировка статьи отражают исключительно написание и авторство доктора Дель Россо.

ССЫЛКИ

2. Collier CN, Harper JC, Cafardi JA, et al. Распространенность акне у взрослых 20 лет и старше. J Am Acad Дерматол. 2008;58(1):56–59. [PubMed] [Google Scholar]3.Ким Г.К., Дель Россо Д.К. Пероральный спиронолактон у женщин постподросткового возраста с вульгарными угрями: практические соображения для клинициста, основанные на текущих данных и клиническом опыте. J Clin Эстет Дерматол. 2012;5(3):37–50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]4. Дрено Б., Лейтон А., Зубулис К.С. и др. Акне у взрослых женщин: новая парадигма. JEADV. 2013;27(9):1063–1070. Epub 2013, 10 января. [PubMed] [Google Scholar]5. Манчини А.Дж., Болдуин Х.Е., Эйхенфилд Л.Ф. и др. Жизненный цикл акне: спектр педиатрических заболеваний.Семин Кутан Мед Хирург. 2011;30:С4-6;С23. [PubMed] [Google Scholar]6. Lucky AW, Biro FM, Simbartl LA и др. Предикторы тяжести вульгарных угрей у девочек-подростков: результаты пятилетнего продольного исследования. J Педиатр. 1997; 130:30–39. [PubMed] [Google Scholar]7. Lucky AW, Biro FM, Huster GA и др. Acne vulgaris у девочек в пременархальном возрасте. Ранний признак полового созревания связан с повышением уровня дегидроэпиандростерона. Арка Дерматол. 1994; 130:308–314. [PubMed] [Google Scholar]8. Фрид Р.Г., Вебстер Г.Ф., Эйхенфилд Л.Ф. и др.Медицинские и психологические последствия акне. Семин Кутан Мед Хирург. 2010; 29(2) Дополнение 1:9–11. [PubMed] [Google Scholar]9. Дель Россо Дж. К., Левин Дж. Клиническая значимость поддержания функциональной целостности рогового слоя как здоровой, так и пораженной болезнью кожи. J Clin Эстет Дерматол. 2011;4(9):22–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Тибуто Д., Дель Россо Х.К. Вульгарные угри и эпидермальный барьер: связаны ли вульгарные угри с врожденными аномалиями эпидермиса, вызывающими нарушение барьерных функций? Изменяют ли какие-либо местные методы лечения акне структурную и/или функциональную целостность эпидермального барьера? J Clin Эстет Дерматол.2013;6(2):18–24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11. Субраманян К. Роль мягкого очищения в уходе за кожей пациента. Титр дерматол. 2004; 17:26–34. [PubMed] [Google Scholar] 12. Драэлос З.Д., Эртель К.Д., Берге К.А. Содействие ретинизации лица за счет улучшения барьера. Кутис. 2006; 78: 275–281. [PubMed] [Google Scholar] 13. Дель Россо JQ. Увлажняющие средства: функция, рецептура и клиническое применение. В: Драэлос З.Д., редактор. Космецевтика. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2009.стр. 97–102. [Google Академия] 14. Дэвис С.А., Нарахари С., Фельдман С.Р. и соавт. Основные дерматологические состояния у цветных пациентов: анализ репрезентативных данных на национальном уровне. J Препараты Дерматол. 2012;11(4):466–473. [PubMed] [Google Scholar] 15. Перкинс А.С., Ченг К.Э., Хилленбранд Г.Г. и др. Сравнение эпидемиологии вульгарных угрей среди женщин европеоидной расы, Азии, континентальной Индии и афроамериканок. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011;25(9):1054–1060. [PubMed] [Google Scholar] 16. Вайншток М.А., Бойл М.М.Статистика, представляющая интерес для дерматолога. В: Дель Россо JQ, редактор. Ежегодник дерматологии и дерматологической хирургии. Том. 67 Филадельфия; Elsevier-Mosby: 2012. [Google Scholar]17. Манчини А.Дж., Болдуин Х.Е., Эйхенфилд Л.Ф. и др. Жизненный цикл акне: спектр педиатрических заболеваний. Семин Кутан Мед Хирург. 2011;30:С4–С6;С23. [PubMed] [Google Scholar] 18. Дель Россо Дж. К., Биковски Дж. Б., Баум Э. и др. Более пристальный взгляд на вульгарные угри: распространенность, тяжесть и клиническое значение. J Препараты Дерматол. 2007;6(6):597–600. [PubMed] [Google Scholar] 19. Сайтта П., Грекин С.К. Подход из четырех вопросов к определению влияния лечения акне на качество жизни. J Clin Эстет Дерматол. 2012;5(3):51–57. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]20. Eichenfield LE, Krakowski AC, Piggott C, et al. Доказательные рекомендации по диагностике и лечению акне у детей. Педиатрия. 2013; 131 (Приложение 3): S163–S186. [PubMed] [Google Scholar] 21. Ямамото А., Такэноути К., Ито М. Нарушение функции водного барьера при вульгарных угрях.Арка Дерматол Рез. 1995;287(2):214–218. [PubMed] [Google Scholar] 22. Даунинг Д., Стюарт М., Верц П., Штраус Дж. Незаменимые жирные кислоты и прыщи. J Am Acad Дерматол. 1986; 14: 221–225. [PubMed] [Google Scholar] 23. Вебер С.У., Тиле Дж.Дж., Хан Н. и др. Местные добавки токотриенола ингибируют перекисное окисление липидов, но не могут уменьшить повышенную трансэпидермальную потерю воды после обработки кожи человека бензоилпероксидом. Свободнорадикальная биологическая медицина. 2003; 34: 170–176. [PubMed] [Google Scholar] 24. Драэлос З.Д., Эртель К.Д., Берге К.Э.Третиноин способствует ретинизации лица за счет улучшения барьерной функции. Кутис. 2006; 78: 275–281. [PubMed] [Google Scholar] 25. Уильямс М.Л., Элиас П.М. Характер хрупкости кожи у больных, получающих ретиноиды системного действия. Арка Дерматол. 1981;117(10):611–619. [PubMed] [Google Scholar] 26. Элиас ПМ. Эпидермальные эффекты ретиноидов: супрамолекулярные наблюдения и клинические последствия. J Am Acad Дерматол. 1986; 15 (4 части 2): 797–809. [PubMed] [Google Scholar] 27. Элиас П.М., Фрич П.О., Лампев М. и соавт.Ретиноиды влияют на структуру эпидермиса, дифференцировку и проницаемость. Лаборатория Инвест. 1981;44(6):531–540. [PubMed] [Google Scholar] 28. Дель Россо JQ. Клиническая значимость изменений кожного барьера, связанных с использованием перорального изотретиноина: важность терапии восстановления барьера в лечении пациентов. J Препараты Дерматология. 2013 (в печати). [PubMed] [Google Scholar] 29. Хуэй А., Шалита А. Актуальные ретиноиды. В: Шалита А.Р., Дель Россо Дж.К., Вебстер Г.Ф., редакторы. Юношеские угри. Лондон: Информа Здравоохранение; 2011.стр. 86–94. [Google Академия] 30. Wolf JE. Jr. Потенциальные противовоспалительные эффекты местных ретиноидов и аналогов ретиноидов. Adv Ther. 2002;19(3):109–118. [PubMed] [Google Scholar] 31. Фельдман С.Р., Чен Д.М. Как пациенты испытывают и справляются с сухостью и раздражением при лечении акне. J Препараты Дерматол. 2011;10(6):605–608. [PubMed] [Google Scholar] 33. Bigotti C, Guala F, Merlo E. Цинк и его производные: их применение в косметике. Прил Косметол. 2006; 23: 139–147. [Google Академия] 34. Ригано Л., Мерло Э., Гуала Ф., Вилла Г.Стабилизированные растворы кокет сульфата цинка для очищения и ухода за кожей. Журнал косметики и туалетных принадлежностей. 2005 [Google Scholar] 35. Брандт С. Клинические эффекты цинка в качестве местного или перорального средства на клиническую реакцию и патофизиологические механизмы акне: систематический обзор литературы. J Препараты Дерматол. 2013;12(5):542–545. [PubMed] [Google Scholar] 36. Int J Toxicol. 2007; 26 (Приложение 2): 79–112. Группа экспертов по обзору косметических ингредиентов. Заключительный отчет об оценке безопасности глицирретиновой кислоты, глицирретината калия, динатрия сукциноил глицирретината, глицерил глицирретината, глицирретинил стеарата, стеарил глицирретината, глицирризиновой кислоты, аммония глицирризата, дикалия глицирризата, динатрия глицирризата, тринатрия глицирризата, метила.[PubMed] [Google Scholar] 37. Дохил М. и др. Атопический дерматит и другие воспалительные заболевания кожи: натуральные ингредиенты для ухода и лечения кожи. J Препараты Дерматол. 2011;10(9):S10–S14. [Google Академия] 38. Бауманн Л. и соавт. Эстетические преимущества натуральных ингредиентов в уходе за кожей. J Препараты Дерматол. 2011;10(9) С. [Google Scholar]39. Сундарам Х. и др. Природные методы лечения гиперпигментации. J Препараты Дерматол. 2011;10(9):S15–S20. [Google Академия]40. Sambandan DR, Ratner D. Солнцезащитные кремы: обзор и обновление.J Am Acad Дерматол. 2011;64:748–758. [PubMed] [Google Scholar]42. Castiel-Higounenc I, Chopard M, Ferraris C. Липиды рогового слоя: специфичность, роль, недостатки и модуляция. Oleagineux, Corps Gras, липиды. 2004; 11: 401–106. [Google Scholar]

43. Данные в файле. Форт-Уэрт, Техас: Лаборатории Галдерма; 2013.

44. Del Rosso JQ, Brandt S. Роль ухода за кожей как неотъемлемого компонента лечения вульгарных угрей. Часть 2: переносимость и эффективность назначенного режима ухода за кожей с использованием пены для умывания и увлажняющего крема SPF 30 у пациентов с вульгарными угрями, проходящих активное лечение.J Clin Эстет Дерматол. 2013;6(12) [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]45. Шорр Э.С., Сиду Ф., Керруш Н. Дополнительное использование увлажняющего крема для лица SPF 30, содержащего предшественник церамида, улучшает переносимость местного третиноина 0,05%: рандомизированное, слепое исследование с разделением лиц. J Препараты Дерматол. 2012; 11:1104–1107. [PubMed] [Google Scholar]46. Симпсон Э., Болинг А., Билфельдт С. и др. Улучшение барьерной функции кожи у пациентов с атопическим дерматитом с помощью нового увлажняющего крема, содержащего предшественник церамида.J Дерматол Трет. 2013;24(2):122–125. [PubMed] [Google Scholar]47. Кэш К. и др. Оценка восстанавливающей барьерной пены по профилям молекулярной концентрации внутренних компонентов кожи с использованием конфокальной рамановской спектроскопии. J Clin Эстет Дерматол. 2012;5(8):14–17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]48. Имокава Г. Керамиды как естественные увлажняющие факторы и их эффективность при сухой коже. В: Leyden JJ, Rawlings AV, редакторы. Увлажнение кожи, 1-е изд. Нью-Йорк: Марсель Деккер; 2002.стр. 267–302. [Google Академия] 49. Бейссон Ф., Ферте Н., Брюли С. и др. Масляные тела как субстраты липолитических ферментов. Биохим Биофиз Акта. 2001;1531(1-2):47–58. [PubMed] [Google Scholar]

50. Retin A Micro 0,04%, 0,1% (микрошер-гель) [вкладыш в упаковку]. Бриджуотер, Нью-Джерси: Valeant Pharmaceuticals; 2013.

51. Epiduo Gel [вкладыш]. Форт-Уэрт, Техас: Лаборатории Галдерма; 2013.

52. Acanya Gel [вкладыш]. Бриджуотер, Нью-Джерси: Valeant Laboratories; 2013.

53. Тазорак крем 0,1%, 0,05% [вкладыш]. Ирвин, Калифорния: Allergan Pharmaceuticals; 2013.

54. Doryx Delayed Release (энтеросолюбильное покрытие) Таблетки [вкладыш]. Рокавей, Нью-Джерси: Уорнер Чилкотт; 2013.

55. Таблетки пролонгированного действия Солодин [вкладыш]. Бриджуотер, Нью-Джерси: Valeant Pharmaceuticals; 2013.

39 лучших средств по уходу за кожей от прыщей 2021 года

Как редакторы POPSUGAR, мы независимо выбираем и пишем о том, что нам нравится и, как мы думаем, понравится и вам.Если вы покупаете продукт, который мы рекомендовали, мы можем получать партнерскую комиссию, которая, в свою очередь, поддерживает нашу работу.

Вы, вероятно, сталкивались с прыщами в тот или иной момент своей жизни — будь то в подростковом возрасте, чуть позже, во взрослом возрасте, только раз в месяц во время менструации или после того, как вы забыли смыть макияж перед сном. Дело в том, что, по данным Американской академии дерматологии, с прыщами сталкивались около 85 процентов людей в возрасте от 12 до 24 лет.Имея это в виду, мы все могли бы использовать хорошее средство по уходу за кожей против прыщей или два, даже если вам нужно достать его только один раз в голубую луну.

Рынок полон продуктов, которые могут помочь в лечении вашего конкретного типа прыщей. От пластырей от прыщей, которые высасывают грязь из прыщей за ночь, до щадящих масок для лица, которые выполняют двойную функцию, и очищающих средств, которые останавливают прыщи еще до того, как они появятся, есть что-то для всех и для любого типа прыщей.

Если ваши прыщи проявляются в виде угрей, отшелушивающий раствор, который вы можете использовать на Т-зоне, может быть именно тем, что вам нужно.При глубоких болезненных кистах сочетание хорошего умывания лица и мощного точечного лечения может помочь избавиться от шишек. Но лучшие продукты для кожи, склонной к акне, не только борются с прыщами, но и устраняют их последствия. Это может включать в себя успокаивающее воспаление прыщей, улучшение неровной текстуры и исчезновение гиперпигментации от шрамов от прыщей, которые остаются долгое время после того, как прыщ исчез.

Вам также не нужно тратить сотни долларов на продукты — в аптеке есть средства для склонной к акне кожи, которые творят чудеса с прыщами, и мы включили их в список.Продолжайте прокручивать, чтобы узнать о лучших продуктах по уходу за кожей от прыщей.

Уход за кожей с акне | Лучшие средства для лечения акне

Избавьтесь от прыщей, сузьте поры и уменьшите избыток кожного сала с помощью очищающих средств и процедур для кожи, склонной к акне.

441 392 391 410 430 387 118 131

ПОТРЯСАЮЩАЯ ЛЮБОВЬ


Этот увлажняющий крем действительно изменил правила игры. Прежде чем я начал использовать
этот продукт у меня были постоянные прорывы. С момента использования этого увлажняющего крема моя кожа
никогда не выглядел и не чувствовал себя лучше. Моя кожа очень чистая, и я редко когда-либо ломаюсь
больше нет.

118

---

Джули

ПОТРЯСАЮЩАЯ ЛЮБОВЬ


Я использую этот продукт два раза в день уже более недели, и я действительно могу заметить разницу как в уменьшении прыщей, так и в осветлении моей кожи.Моя кожа чувствует себя более сияющей после использования этого продукта, в отличие от других тоников, которые только еще больше сушат мою кожу.

267

---

февраль

ПОТРЯСАЮЩАЯ ЛЮБОВЬ


Это лучшее очищающее средство, которым я когда-либо пользовалась, а я перепробовала немало. У меня склонная к акне кожа, и это помогает предотвратить и контролировать прорывы. Я использую его постоянно в течение года, и он справился с моими прыщами лучше, чем годы посещения дерматолога.

130

---

Эмили

ФАБ Акне

Многие взрослые знают, что прыщи бывают не только у подростков.Поскольку загрязнителей и стрессоров предостаточно, растет и число людей, страдающих акне. Гель для лечения пятен от прыщей FAB Pharma BHA с 2% салициловой кислотой и подушечки для лечения прыщей с белой глиной FAB Pharma с 2% салициловой кислотой — это ежедневные процедуры, которые предотвращают появление прыщей. Избавьтесь от прыщей, белых и черных точек с помощью наших эффективных продуктов для склонной к акне кожи.

---

Наверх

eyJ0eXAiOiJKV1QiLCJhbGciOiJFUzI1NiJ9.eyJjaWQiOjEsImNvcnMiOlsiaHR0cHM6Ly93d3cuZmlyc3RhaWRiZWF1dHkuY29tIl0sImVhdCI6MTY0NDgwODQ0MSwiaWF0IjoxNjQ0NjM1NjQxLCJpc3MiOiJCQyIsInNpZCI6MTAwMDk3MTg4Niwic3ViIjoiYmNhcHAubGlua2VyZCIsInN1Yl90eXBlIjowLCJ0b2tlbl90eXBlIjoxfQ.-8WNAXXZm5RRZhyql4hgl6WtcarQCS205F6SyFYY6GVtKfAjVItNPHSs5dRRmXLQ-sSuuJ-gMmXPaE5GGenaJQ

Ингредиенты, закупоривающие поры

Если у вас склонная к акне кожа, никогда ничего не наносите на кожу или волосы, не проверив их на наличие комдедогенных или закупоривающих поры ингредиентов (ингредиентов, которые закупоривают ваши поры)! Помните, даже если на бутылке написано «некомедогенный», «не содержит масла» или «не забивает поры», это не означает, что его можно безопасно использовать на вашей коже.Ни одно государственное учреждение не наблюдает за этим, поэтому компании по уходу за кожей могут заявлять, что их продукты способствуют очищению кожи, но при этом содержат средства, закупоривающие поры. Всегда проверяйте список ингредиентов продуктов, прежде чем использовать какие-либо продукты на лице или волосах.

Мы упростили для вас проверку ингредиентов, закупоривающих поры, в средствах по уходу за кожей и декоративной косметике. Для этого вам нужно погуглить полное название вашего продукта и добавить в конце «ингредиенты». Например: «Ингредиенты очищающего крема Neutrogena Deep Clean Cream.» Скопируйте колоду ингредиентов и вставьте ее в поле ниже. Нажмите «Проверить» и получите результаты.

Проверьте свой продукт

Вставьте сюда вашу композицию

Чек

Прозрачный

Поздравляем! Ваш продукт не содержит ингредиентов, закупоривающих поры, и его можно безопасно использовать для кожи, склонной к акне.

К сожалению, в вашем продукте есть ингредиенты, закупоривающие поры.

Список закупоривающих поры (комедогенных) ингредиентов:

ацетилированный ланолин
ацетилированный ланолин алкоголь
экстракт алгуи
ALGAE
BEESWAX
Bismute
Butyl STEARATE
Carrageenan 9
Cetarile-спирт + CETARETH 20
CETAREL Acetate
Chlorella
Chondrus Crispus (AKA Irish MOSS или CARAGENAN MOSG)
COAL TAM
COAL
Кокосовые алканы
Кокосовое масло
Кокосовое масло
Кокосовое масло
Коллоидная сера
Хлопковое масло Awws
Хлопковое масло
Кукурузное масло
D & C Red # 17
D & C Red # 21
D & C Red 6 D 8 3 9 C Red # 30
D & C красный # 36
DIILEATE
диоктильный сукцинат
Disodium MonooleamiDo
этоксилированный ланолин
этилгексил пальмитат
глицерил стеарат SE
глицерил-3 диизостеаратный
гексадециловый спирт
гидрогенизируемое растительное масло
изоцетиловый спирт
изодецил стеарат
Олеат
Изопропилизостеарат
Изопропиллинолят
Изопропилмиристат
Изопропил P альмитат
Изостеарилизостеарат
Изостеарилнеопентаноат
Воск жожоба

KELP
Ламинария экстракт Digitata

Laminaria Saccharina Extract (Laminaria Sachcharine)
Laureth-23
Laureth-4
Лауриновая кислота
Манго Манго
норки масло
миристущая кислота
МИРИСТИЛ
МИРИСТИЛ
МИРИСТАТЬ
Октиллмитат
Октил Стеарат
Oleth-3
Олейловый спирт

Parkii
PEG 2- сульфосукцинат
PEG 16 ланолин
PEG 200 DILAURATE
PEG 8 стеарат
PG Monostearate
PPG 2 миристил пропионат
PPG
POGLEGLYCERYL-3 DIISOSTEARATE
POYLEGLYCERYL-3 DIISOSTEAREATEAREATE
CATY CLLOSIDE
пропиленгликоль моностеарата
Red Algae
Морские водоросли
акула печень
SHEA
SHEA масло
натрий Лорит сульфат
натрий лаурилсульфат
солюлан 16
сои со сои
SPIRULINA
SORBEAN 10
стеариновая кислота чай
стеарил гептаноата
сульфатированный касторовый масло
сульфаты жожоба
TALC
пшеница глицерид Масло зародышей
Ксилол

Лечение акне: Заказ онлайн, бесплатная доставка

Лечение акне: Заказ онлайн, бесплатная доставка — Nurx™ ™

Для корректного отображения страницы должен быть включен Javascript

Ваш рецепт для чистой кожи

Ты заслуживаешь чистой кожи. Вот почему мы назначаем эффективное лечение акне, которое подходит именно вам, будь то местные или пероральные антибиотики, ретиноиды, спиронолактон или противозачаточные таблетки. Мы даже позаботимся о выставлении счетов по вашей страховке, поэтому вам не придется беспокоиться о высоких доплатах и ​​о том, что вам придется отпрашиваться с работы, чтобы посетить врача.

Помогите мне найти то, что правильно

Чистая кожа на кончиках пальцев

Acne не может сравниться с нашим научно обоснованным средством от акне, которое доступно в домашних условиях.

Процедуры, которые

работают

Наши пациенты любят получать персонализированные процедуры по уходу за кожей от лицензированных медицинских поставщиков, которые дают реальные результаты. Посмотрите на эти удивительные фотографии до и после.

Обработка Опции

Ваш поставщик медицинских услуг Nurx оценит вашу кожу и составит план лечения.Это может быть только лекарство для местного применения («местное» означает, что вы наносите его на кожу) или комбинация лекарств для местного и перорального применения.

Местное применение Лекарства, которые мы доставляем

Антибиотики для местного применения: Кремы с антибиотиками уничтожают бактерии, вызывающие акне. Обычно мы назначаем местные антибиотики с перекисью бензоила, которая разрушает омертвевшие клетки кожи, задерживающие кожный жир и бактерии.
Третиноин: Еще одной причиной акне является скопление мертвых клеток кожи, которые закупоривают поры и приводят к воспалению. Этот крем на основе витамина А увеличивает клеточный обмен, чтобы кожа оставалась чистой.

Пероральный прием Лекарства, которые мы доставляем

Антибиотики: Пероральные антибиотики действуют изнутри, предотвращая попадание вызывающих прыщи бактерий на кожу.Если мы прописываем антибиотики, то обычно на ограниченное время.
Спиронолактон: Некоторые прыщи возникают из-за андрогенных гормонов, заставляющих кожу и волосяные фолликулы чрезмерно вырабатывать кожный жир, задерживая бактерии. Эта ежедневная таблетка противодействует этим гормонам.
Комбинированный контроль над рождаемостью: Гормональные колебания вызывают прыщи у многих людей с менструациями. Регулируя гормоны, противозачаточные таблетки могут уменьшить появление прыщей.
*Примечание. Мы не назначаем лекарство Аккутан, которое предназначено только для тяжелых форм акне и требует лечения у лечащего врача.

Индивидуальные схемы ухода за кожей

Лечение акне

не является универсальным, и наша медицинская команда оценит конкретные потребности вашей кожи и назначит целевые решения. Посмотрите примеры того, как это может выглядеть.

Лекарства для местного применения	Цена страховки	Наличная цена
Раствор клиндамицина фосфата	Доплата + франшиза*	от 20 долларов США в месяц (40 долларов США каждые 2 месяца)
Бензаклин Гель	Доплата + франшиза*	от 35 долларов США в месяц (70 долларов США каждые 2 месяца)
Третиноиновый крем	Доплата + франшиза*	от 30 долларов США в месяц (90 долларов США каждые 3 месяца)

Пероральные препараты	Цена страховки	Наличная цена
Антибиотики	Доплата + франшиза*	от 40 долларов США в месяц (120 долларов США каждые 3 месяца)
Спиронолактон	Доплата + франшиза*	от 30 долларов США в месяц (90 долларов США каждые 3 месяца)
Противозачаточные таблетки	Доплата + франшиза*	от 15 долларов США в месяц (45 долларов США каждые 3 месяца)

*Пожалуйста, проверьте страховое покрытие; окончательная цена лекарства может варьироваться в зависимости от вашей страховки, поэтому эта приблизительная цена не гарантируется.

Рекомендовано дерматологами

Уход за кожей

Упростите уход за кожей с помощью этих доступных и эффективных продуктов, рекомендованных командой медицинских специалистов Nurx. Все они доступны без рецепта и выбраны в дополнение к лечению по рецепту. При покупке набора продуктов через Nurx вы получите бесплатную доставку!

Ресурсный центр по акне

Узнайте о последних исследованиях и получите советы по сезонному образу жизни, которые помогут справиться с акне.

Акне

Вопросы ?

• Как работает лечение акне с помощью Nurx?

  Лечение акне Nurx — это годичный план лечения акне легкой и средней степени тяжести, разработанный в консультации с сертифицированным дерматологом, имеющим опыт оказания дерматологической помощи с помощью телемедицины. Лечение акне Nurx включает в себя онлайн-оценку медицинским работником, имеющим лицензию в вашем штате, назначение и доставку лекарств (если это целесообразно с медицинской точки зрения), плановую регистрацию у медицинской бригады Nurx и неограниченное последующее наблюдение у поставщика медицинских услуг Nurx в течение одного года. .

  Чтобы начать лечение акне с помощью Nurx, посетите веб-сайт Nurx или загрузите приложение Nurx и заполните исчерпывающую онлайн-анкету, подробно описав свою кожу и историю болезни, включая фотографии акне. Эти фотографии загружаются непосредственно в вашу защищенную учетную запись Nurx.

  Обученный и лицензированный член нашей медицинской команды рассмотрит ваш профиль здоровья и фотографии и задаст любые дополнительные вопросы, чтобы подтвердить, что мы можем безопасно и надлежащим образом лечить вас с помощью телемедицины, и, если это так, создаст индивидуальный план лечения акне, который могут включать местные или пероральные препараты. Наша аптека доставит лекарства по рецепту и отправит вам домой. Обычно лекарство поступает через 3-5 дней после выписки рецепта.

  Медицинский работник Nurx встретится с вами примерно через десять недель после начала лечения и задаст вам вопросы о том, как работает лечение. При необходимости поставщик Nurx может скорректировать план лечения. Кроме того, пациенты могут в любое время обратиться к нашей медицинской команде с вопросами или запросить изменение рецепта.

• Сколько стоит лечение акне с помощью Nurx?

  Медицинская консультация для начала лечения акне стоит 35 долларов США, и эта цена покрывает один год лечения медицинской командой Nurx.Он включает в себя поставщика медицинских услуг, имеющего лицензию в вашем штате, который оценивает ваше здоровье и профиль кожи и составляет ваш индивидуальный план лечения, выписывает рецепты и следит за вами, чтобы убедиться, что ваше лечение работает. Вы также можете связаться с нашей медицинской командой в любое время в течение года, чтобы задать вопросы или запросить изменение рецепта. 35 долларов выплачиваются, когда вы подаете заявку на лечение, и не покрываются страховкой, хотя вы можете заплатить за нее из средств FSA или HSA.

  Мы выставим счет по страховке (если она у вас есть) за ваши лекарства, а доплата (если таковая имеется) будет зависеть от вашего конкретного плана. Если у вас нет страховки, мы предлагаем прозрачные наличные цены, которые начинаются с 25 долларов США в месяц за рецептурные лекарства для местного применения и 15–30 долларов США в месяц за пероральные препараты, отпускаемые по рецепту.

• Какой тип лечения акне назначает Нуркс?

  После изучения профиля вашего здоровья и фотографий акне поставщик медицинских услуг Nurx создаст индивидуальный план лечения с использованием проверенных рецептурных препаратов.Большинство пациентов получают местное лечение антибиотиками местного действия, кремом с ретиноидами или тем и другим. Пациенты с угревой сыпью средней тяжести, вероятно, также получают пероральные лекарства, отпускаемые по рецепту: антибиотики, спиронолактон или комбинированные противозачаточные таблетки. При заполнении онлайн-оценки вы можете указать, есть ли определенные рецепты, которые вас интересуют или не интересуют. Аптека Nurx выписывает рецепты и отправляет лекарства к вашему порогу, а после десяти недель лечения поставщик медицинских услуг Nurx проследит и отрегулирует рецепты при необходимости.

  Обратите внимание, что мы не назначаем изотретиоин (аккутан).

• Кто может воспользоваться услугой от прыщей от Nurx?

  Лечение акне Nurx доступно для подростков и взрослых в штатах, где работает Nurx, после того, как поставщик медицинских услуг Nurx проверит вашу оценку и решит, что мы можем безопасно и надлежащим образом лечить вас с помощью телемедицины. Мы не можем лечить людей, которые в настоящее время беременны, потому что некоторые из прописанных нами лекарств противопоказаны при беременности.

• Я уже знаю, какое лечение акне мне подходит, могу ли я попросить Nurx выписать и доставить его?

  Когда вы завершите онлайн-оценку и поделитесь своей историей, мы попросим вас указать, какие лекарства вы принимали в прошлом и хотели бы вы продолжать их принимать. Мы не можем гарантировать, что вы получите конкретный рецепт. После того, как вы отправите запрос на лечение, заплатите 35 долларов США за медицинскую консультацию, и после того, как ваш поставщик медицинских услуг Nurx просмотрит вашу историю болезни и фотографии, он свяжется с вами по поводу вашего конкретного плана лечения и будет работать с вами, чтобы определить лучший план лечения для вас.

• Нуркс прописывает Аккутан?

  Nurx не прописывает изотретиноин или аккутан, потому что это лекарство требует большего контроля, чем мы можем обеспечить с помощью телемедицины в настоящее время. Мы лечим акне легкой и средней степени тяжести, но если мы определяем, что у пациента тяжелая форма акне, мы можем направить пациента на очное лечение.

• Могу ли я пользоваться дерматологическими услугами Nurx во время беременности или кормления грудью, а также при попытках забеременеть?

  №Поскольку некоторые из лекарств, которые мы назначаем, не являются или могут быть небезопасными для нерожденного ребенка или ребенка, находящегося на грудном вскармливании, мы не предоставляем лечение акне беременным, кормящим грудью или пытающимся забеременеть в настоящее время.

Что говорят наши

пациентов

Познакомьтесь с нашими

Медицинскими Консультантами

Дерматологическая служба Nurx была разработана в результате консультаций с нашими опытными медицинскими консультантами в сочетании с нашей высококвалифицированной медицинской командой, которая за свою карьеру в совокупности оказала помощь более чем 500 000 пациентов с акне и дерматологическими потребностями. Как пациент Nurx у вас есть неограниченный доступ к нашей медицинской команде в течение всего года, и они будут работать с вами, чтобы сделать все правильно.

Познакомьтесь с

вашей медицинской бригадой

Мы врачи, медсестры, практикующие медсестры, фармацевты и помощники врачей, которые увлечены оказанием помощи пациентам. Медицинская команда Nurx считает, что каждый заслуживает доступа к индивидуальному, непредвзятому медицинскому обслуживанию, и что ключевое значение имеет открытое и честное общение.Узнайте больше о нашей медицинской команде.

Кристин Хакель
BS, RNC, MSN, WHNP

Мы предлагаем рецептурные средства для основного ухода за кожей. Мы не лечим аутоиммунные заболевания кожи или рак кожи.

Все 

Новости  Об прыщах

Здравствуй, свобода

Мы знаем, что ни у кого нет времени стоять в очереди в аптеке.