Про уколов: Мультфильм Марин и его друзья. Подводные истории 1 сезон 14 серия

Содержание

Лечебно-медикаментозные блокады, обезболивающие уколы при болях в позвоночнике

Медикаментозная блокада — укол обезболивающего противовоспалительно средства, поставленный в очаг боли или максимально близко к нему. Особенностью такого метода лечения является быстрое купирование болевого синдрома и снятие неприятных ощущений и воспаления в области проблемы.

Специалисты клиники «Команда позвоночника» прекрасно владеют лечебными блокадами любой сложности и успешно применяют данную лечебную методику многие годы. Если вы чувствуете, что вам необходима наша помощь, записывайтесь на прием, мы обязательно отреагируем на ваше обращение оперативно и качественно.

Показания к применению

Блокада необходима при заболеваниях суставов и позвоночника, в том числе она «охватывает» и остеохондроз, и грыжи. Если у вас есть проблемы в любом из отделов вашего позвоночного столба, например, в шейной, грудной, крестцовой или поясничной его части, в спине и других, обезболивающие уколы в позвоночник будут как нельзя кстати. Они моментально помогут – вы сможете снова радоваться жизни!

Лечебная блокада позвоночника и межпозвоночных грыж может быть проведена так часто, как это требует ситуация. Как только вы снова чувствуете боль, обратитесь к специалистам, они обязательно помогут.

В нашей клинике врачи используют уколы при болях в позвоночнике и суставах с различными лекарственными средствами – это может быть гормональное средство, местный анестетик или нестероидный противовоспалительный препарат. Как известно, глюкокортикостероид («Дипроспан») — проверенный временем препарат, успешно справляющийся со своей основной задачей, которая состоит в устранении болевого синдрома.

Если вы переживаете о возможных побочных эффектах, мы успокоим: дело в том, что именно «блокадные» уколы минимизируют риски. Это связано с местом постановки инъекции. Когда вы получаете дозу препарата непосредственно в очаг боли, медикамент действует точечно, на проблемное место. В кровеносную систему он попадает в последнюю очередь в небольшой концентрации.

Противопоказания

В числе противопоказаний к проведению блокады можно отметить следующие:

  • ВИЧ и другие иммуносупрессивные состояния.
  • Жар и общее недомогание.
  • Сахарный диабет декомпенсированный.
  • Инфекционные заболевания кожи в месте постановки инъекции.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Гипертония декомпенсированная.

Пожалуйста, будьте внимательны к вашему здоровью. Наши специалисты обязательно исключат наличие возможных ограничений, однако если вы в курсе о наличии каких-либо актуальных хронических или острых заболеваний, предупредите врача самостоятельно!

Обращайтесь к профессионалам

Клиника «Команда позвоночника» гарантирует высокое качество услуг и оптимальные цены на них. Мы находимся в Екатеринбурге по адресу: ул. Шейнкмана, д. 134А. Приезжайте, мы будем рады вернуть ваше здоровье!

Скидка 10%
при записи через сайт

Девушка пострадала от «уколов красоты»

https://ria. ru/20211031/omolozhenie-1757066110.html

Девушка пострадала от «уколов красоты»

Девушка пострадала от «уколов красоты» — РИА Новости, 31.10.2021

Девушка пострадала от «уколов красоты»

Архитектор Светлана из Перми еще в марте 2020 года сделала несколько «уколов красоты», чтобы скрыть возрастные изменения, однако спустя месяц процедур не узнала себя: кожа обвисла и стала тонкой. Чтобы восстановить справедливость девушка обратилась в Следственный комитет.

2021-10-31T09:28

2021-10-31T09:28

2021-10-31T09:38

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0a/1f/1757065946_0:0:1920:1080_1920x0_80_0_0_a0f01a717aef8cdb0acfad77fc096c81.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Девушка пострадала от «уколов красоты»

Архитектор Светлана из Перми еще в марте 2020 года сделала несколько «уколов красоты», чтобы скрыть возрастные изменения, однако спустя месяц процедур не узнала себя: кожа обвисла и стала тонкой. Чтобы восстановить справедливость девушка обратилась в Следственный комитет.

2021-10-31T09:28

true

PT2M46S

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0a/1f/1757065946_240:0:1680:1080_1920x0_80_0_0_58dbc30dbb256d8f9954338341c941b2.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

видео, косметология, пластическая хирургия

Девушка пострадала от «уколов красоты»

Архитектор Светлана из Перми еще в марте 2020 года сделала несколько «уколов красоты», чтобы скрыть возрастные изменения, однако спустя месяц процедур не узнала себя: кожа обвисла и стала тонкой. Чтобы восстановить справедливость девушка обратилась в Следственный комитет.

2021-10-31T09:28

true

PT2M46S

09:28 31.10.2021 (обновлено: 09:38 31.10.2021)

Девушка пострадала от «уколов красоты»

Архитектор Светлана из Перми еще в марте 2020 года сделала несколько «уколов красоты», чтобы скрыть возрастные изменения, однако спустя месяц процедур не узнала себя: кожа обвисла и стала тонкой. Чтобы восстановить справедливость девушка обратилась в Следственный комитет.

выполне​ние внутримышечной инъекции (в/м инъекции)

Врач прописал вам лекарство, которое должно вводиться внутримышечно (в/м инъекция; intramuscular or IM injection).  При в/м инъекции лекарство вводится в крупные мышцы тела посредством шприца и иглы. В/м инъекции обычно делают в ягодицы, бедро, верхнюю часть бедра или плечо.

В больнице вам показывали, как делать в/м инъекции. Эта инструкция поможет вам вспомнить всю процедуру, когда вы будете выполнять ее дома.

Название вашего лекарства (medication name):

________________________

Доза вашего лекарства (amount per injection):

________________________

Принимайте Ваше лекарство каждые ________ часа (times per day)

Домашний уход

  • Подготовьте ваш комплект:

    • лекарство

    • шприц

    • 2 иглы (одна для наполнения шприца лекарством из бутылочки, вторая для выполнения инъекции)

    • спиртовые тампоны

    • Емкость с твердыми непротыкаемыми стенками для утилизации использованных игл и шприцов (подойдет большая стеклянная банка с крышкой)

  • Тщательно вымойте руки до и после всех в/м инъекций.

  • Подготовьте лекарство:

    • Убедитесь, что вы взяли верное лекарство. Прочтите информацию на этикетке бутылочки, убедитесь, что наименование совпадает с прописанным вам лекарством.

    • Проверьте срок годности. Если срок лекарства истек, выбросьте его.

    • Не используйте лекарство, изменившее свой цвет, или в котором имеются посторонние включения.

    • Каждый раз протирайте пробку бутылочки спиртовым тампоном. Не прикасайтесь к пробке бутылочки, после того как вы протерли ее спиртом.

  • Подготовьте иглу и шприц:

    • Присоедините иглу к шприцу, не снимая колпачка с иглы.

    • Снимите колпачок с иглы и потяните за верхнюю часть шприца (поршень).

    • Наберите в шприц воздух в количестве, равном количеству лекарства, которое нужно принять. Будьте осторожны. Не прикасайтесь к игле.

    • Введите иглу в бутылочку через резиновую пробку на бутылочке и надавите на поршень, чтобы ввести воздух в бутылочку.

    • Оставьте шприц в бутылочке. Теперь переверните бутылочку вверх дном так, чтобы бутылочка была сверху, а шприц снизу.

    • Потяните за поршень. Благодаря этому лекарство будет поступать в шприц.

    • Когда будет набрано нужное количество лекарства, прекратите тянуть поршень вниз, однако иглу из бутылочки не извлекайте. 

    • Проверьте, есть ли в шприце пузырьки воздуха. Чтобы удалить пузырьки воздуха:

      • Постучите по корпусу шприца кончиками или фалангами пальцев, чтобы пузырьки поднялись в верхнюю часть шприца.

      • Нажмите на поршень, чтобы выдавить пузырьки воздуха из шприца.

      • Еще раз потяните поршень вниз, чтобы набрать в шприц лекарство.

      • Повторяйте эти действия, пока не выйдут все пузырьки воздуха.

      • Если ваш врач сказал вам, что надо заменить иглу на новую, тогда поступайте так, как вам рекомендовали.

    • Извлеките иглу из бутылочки.

    • Если ваш врач сказал вам, что надо заменить иглу на новую, тогда поступайте так, как вам рекомендовали.

  • Выберите место укола.

    • Выбирайте места вдали от основных кровеносных сосудов и нервов. В больнице вам показывали эти участки тела.

    • Меняйте место укола для каждой инъекции. Избегайте постоянного использования одного и того же места укола.

    • Избегайте участков с гематомами, шрамами, опухолью, а также болезненных участков. 

  • Подготовьтесь к введению лекарства:

    • Протрите место укола спиртом, и прежде чем делать укол, подождите, пока оно высохнет.

    • Держите шприц как дротик. Другой рукой растяните кожу вокруг места укола, не прикасаясь непосредственно к месту укола.

  • Введите лекарство:

    • Введите иглу под углом 90 градусов к поверхности подготовленного места укола быстрым движением, направленным вниз.

    • Отпустите кожу.

    • Придерживайте шприц, чтобы он не двигался.

    • Потяните за поршень.

      • Проверьте, есть ли в шприце кровь.

      • Если в шприце вы видите кровь, извлеките иглу, выбросьте шприц и начните все с начала с новым шприцем. Кровь в шприце означает, что вы попали в кровеносный сосуд. Никогда не вводите лекарство в кровеносный сосуд.

    • Если крови в шприце нет, нажимайте на поршень с постоянной скоростью. Введите все лекарство в шприце.

    • Извлеките иглу, вытянув шприц и иглу из тела движением вверх.

    • Приложите спиртовой тампон к месту укола.

    • Плотно прижмите тампон на одну минуту.

    • Осмотрите место укола на наличие красноты, кровотечения или гематомы.

    • При необходимости наложите на место укола повязку.

    • Никогда не надевайте колпачок на использованную иглу.

    • Выбросьте иглу и шприц в емкость с непротыкаемыми стенками.

      • Когда емкость заполнится, отнесите ее в ваше медицинское учреждение для должной утилизации биологически опасных отходов. 

    • Прочие использованные материалы выбросьте в мусор.

    • Еще раз вымойте руки.

Последующее наблюдение 

Запишитесь на прием к врачу в соответствии с рекомендациями нашего персонала.

Немедленно вызовите врача, если у вас наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:

  • Игла сломалась и осталась в месте укола

  • Нет возможности самостоятельно сделать инъекцию 

  • Непрекращающееся кровотечение в месте укола

  • Сильная боль в месте укола 

  • Лекарство введено в неверный участок тела 

  • Сыпь или опухоль в месте укола 

  • Одышка

  • Температура тела выше 38,3°C (101°F)

Новая процедура-ОЗОНОТЕРАПИЯ | ЕвроМедика

Озонотерапия имеет широкий спектр действия в медицине и косметологии. Чаще всего такая процедура назначается как составная комплексной терапии, однако в некоторых случаях озон и без других дополнительных средств может весьма хорошо справляться с поставленной перед ним задачей. Однако, озон — это мощный разрушитель всего, с чем вступают в реакцию отделившиеся от него свободные радикалы — атомы кислорода. И обращаться с ним нужно весьма осторожно. Однако, благодаря мощному обеззараживающему эффекту он практически незаменим в некоторых ситуациях. 

 

 Показания к внутривенному введению озонотерапия внутривенно отзывы врачей 

Озонотерапия внутривенно отзывы врачей вирусные заболевания грибковые поражения кожных покровов и внутренних органов хронические простуды слабый иммунитет бактериальные заболевания (хронический цистит, молочница) аллергии, астмы тяжелые кожные поражения (сильные угревые сыпи, псориазы, экземы, пролежни) токсикозы при беременности, в том числе тяжелые. Озон отлично очищает кровь от бактерий и вирусов, благодаря этому свойству он быстро снимает любые воспалительные процессы в организме, повышает иммунитет, улучшает общее самочувствие, что также отражается на внешности. Кожа выглядит более свежей и здоровой. Человек чувствует прилив сил, улучшается сон, повышается сопротивляемость организма инфекциям. Озон позволяет безмедикаментозно убрать симптомы цистита, боли в горле. И часто используется в тех случаях, когда нельзя применить антибиотики или противовирусные препараты для лечения больного.

Принцип действия  

Принцип действия — прост. Попадая в кровь, молекула озона распадается на кислород (О2) и свободный атом озона — радикал (О). Атом активно вступает в химические реакции окисления со всем, что встретится на пути. В том числе с молекулами вирусов и бактерий. После окисления (присоединения атома кислорода), молекула вируса, бактерии, токсинов быстро распадается и выводится из организма. Таким образом наша кровь очищается от всего ненужного, в том числе от токсинов, болезнь уходит, иммунитет восстанавливается. Показания к подкожным инъекциям озона озонотерапия отзывы Озонотерапия показания и противопоказания отзывы угревая сыпь (при сильном поражении совместно с внутривенным введением) целлюлит выпадение волос лишние килограммы. Лишний вес и целлюлит Особенно эффективны такие уколы для борьбы с лишним весом. 7-10 таких сеансов позволяют сбросить до 5-7 килограммов без строгой диеты и изнуряющих спортивных тренировок. А самое главное, что они убирают жировые отложения в самых трудных местах, так называемых «жировых ловушках» — на животе, на галифе, в области «попиных ушек». Там, где не удается убрать жир ни голоданием, ни тренировками, ни массажем. Многие женщины сталкиваются с такой проблемой, что от диет худеют не в тех местах — щеки впали, грудь исчезла, а попа и ноги какими были, такими и остались. Уколы озона доставляют разрушитель жира непосредственно в проблемную зону — это основное преимущество таких уколов перед обще оздоровительными диетами и спортивными тренировками.  Эффект обычно заметен уже после первого сеанса. Вы теряете в объеме примерно 2-3 сантиметра после каждой процедуры. Только нужно следить, чтобы врач обильно и часто обкалывал вам проблемные зоны. Озон должен буквально растекаться под кожей, кожа при постукивании в зоне уколов должна хрустеть. Вместе с жиром уходит и целлюлит, если он у вас был,так как целлюлит — ни что иное как разросшиеся «нездоровые» жировые клетки с нарушенной микроциркуляцией крови и лимфы.  

Принцип действия очень прост — под кожей происходит все та же окислительная реакция. Только теперь свободный атом кислорода присоединяется к молекуле жира и разрушает ее. После этого молекулы жира выводятся из организма естественным образом. Если во время сеансов подкожных уколов вы придерживаетесь диеты, то их разрушение происходит быстрее — организм их активно использует в процессе метаболизма. Голодать не обязательно, достаточно уменьшить порции и есть легкую растительную пищу. 

Угревая сыпь  Уколы озона также прекрасно убирают различные высыпания и воспаления на лице или теле. Они обеззараживают глубокие слои кожи, улучшают микроциркуляцию в коже. Благодаря этому высыпания быстро проходят. Конечно, это не отменяет необходимости искать причину таких высыпаний, может быть они связаны с паразитозом, с гормональным сбоем. Однако уколы помогут поддерживать кожу в нормальном состоянии на протяжении всей противопаразитарной или гормональной терапии. Бывают случаи, когда природа высыпаний не может быть установлена — все анализы в порядке. В этом случае озонотерапия может на местном уровне убрать воспаления, и они могут больше не возобновиться. Нередко врачи и косметологи прибегают к озону в таких непонятных случаях. 

Уколы озона активно используются для лечения выпадения волос. Они эффективны почти во всех случаях алопеции, за исключением андрогенной и и андрогенетической. Они помогут справиться с потерей волос из-за сильных стрессов, авитаминозов, помогут быстрее восстановить объем после лечения андрогенной алопеции, вызванной гормональным сбоев. Однако, такие уколы не помогут, если не устранить гормональный сбой до начала процедур, а могут только усугубить ситуацию. Приток крови к луковицам волос усилится, но кровь будет содержать в себе повышенное содержание губительных для волос гормонов, если начать терапию на фоне гормонального сбоя. При андрогенетической (наследственной) алопеции ничто, кроме миноксидила не поможет, здесь бессильна и озонотерапия.

 Противопоказания: озон — разрушитель клеток .

Озон — мощный разрушитель клеток. Встречая на своем пути любые клетки — будь то вирусы, токсины, жиры — он вступает с ними в химические реакции и разрушает их. Если этот газ ввести в мышечную ткань, то он разрушит и ее. При вступлении в окислительную реакцию из газа высвобождается радикал — О. Этот свободный радикал разрушает клетки, в том числе и здоровые. Поэтому ни с капельницами, ни с подкожным введением озона нельзя переусердствовать, и применять их нужно только по показаниям. Озон — сильный окислитель — оксидант. А если вы помните, то все мы, наоборот, принимаем антиоксиданты, чтобы сохранить здоровье и молодость. Поэтому параллельно с сеансами озонотерапии необходимо принимать антиоксиданты, чтобы вовремя выводить оксиды из организма. Молекула О2, попадая в организм, стимулирует обменные процессы в клетках, органах и тканях. Поэтому при доброкачественных, а также при злокачественных опухолях озонотерапия противопоказана. Ее можно проводить только при фиброзно-кистозной мастопатии, так как кисты минимально снабжаются кровью. При миомах, доброкачественных новообразованиях щитовидной железы и т.д. озон противопоказан. В медицине есть такой афоризм «все — яд, и все — лекарство». Он употребим и в отношении к озону. Дозировано и строго по показаниям — он способен лечить, при бесконтрольном применении — он может калечить. Не зря существуют предельно допустимый уровень концентрации озона в воздухе.

В интернете много разных отзывов об озонотерапии. Однако, положительных откликов больше, чем отрицательных. Например, на сайте «отзовик» 85% женщин, оставивших комментарий об этой процедуре, остались довольны. Многие пишу, что внутривенная терапия помогла им справиться с хроническими болезнями (от бронхитов, астмы, цистита), когда ничего не помогало. Озон помог унять хронические аллергии, простудные заболевания. Есть четыре отзыва о положительном эффекте при болезнях суставов, процедуры облегчили боли при артритах.  

Некоторые будущие мамочки пишут, что уже после первого сеанса уменьшились проявления токсикоза. В случае с тяжелым токсикозом стало легче после 10 процедуры. Про уколы одни пишут, что они помогли им уменьшить бугристость кожи при целлюлите, другие пишут, что целлюлит остался, но удалось сбросить 5 килограмм без особых усилий. Есть те, кто рекомендует озон для омоложения лица, но я бы посоветовала таким образом убирать вторые и третьи подбородки, а от мелких морщин по-моему озон не помогает. 

Озонотерапия для лица .

Уколы озона в области лица благодаря свойству озона расщеплять подкожный жир позволяют быстро избавиться от второго подбородка, подтянуть овал лица. Благодаря тому, что озон улучшает обменные процессы в тканях, становятся менее заметными мешки под глазами, кожа приобретает свежий отдохнувший вид. Если нужно что-то рассосать под кожей — мешки, прыщи, жирок, то озон — лучшее средство. А вот в качестве средства от морщин я бы его не рекомендовала. Конечно, десяток сеансов и сделает морщины менее заметными, благодаря тому, что в коже улучшится микроциркуляция крови и она получит больше питательных веществ. Однако, такие уколы весьма болезненны, и в месте укола припухлость может сохраняться до двух дней. Если поставить уколы вблизи век, то можете двое суток выглядеть, так как будто вас в глаза искусали пчелы. Чтобы убрать мелкие морщинки лучше сходить, например, на лазерную биоревитализацию. Это безболезненно, более эффективно и без последствий — сразу же после нее вы можете отправиться хоть в театр. Но, как я уже писала, если вы заметили у себя на личике лишний жирок, тогда — на озонотерапию. Когда я делала озонотерапию от целлюлита, косметолог мне в подарок еще ставила несколько укольчиков в подбородок (от второго подбородка), в область глаз (от мелких морщинок под глазами) и под скулы — там у меня уже полгода держались многочисленные высыпания, почти как у подростка. Второй подбородок ушел после 3 сеанса, прыщи тоже усохли — прямо хороший эффект был. А вот эффекта под глазами от мелких морщин я не увидела, зато по два дня после каждой процедуры сидела с опухшими глазами и была похожа в это время на женщины, ведущую весьма нетрезвый образ жизни. Поэтому исходя из своего личного опыта в области глаз ставить не советую — сидение дома эдаким опухшим уродцем не оправдывает эффекта, который в моем случае был — никакой. А вот от второго подбородка и угрей озон — супер средство.

 

 

Всего один укол помогает: в России зарегистрировали «Золгенсму»

Минздрав России зарегистрировал самое дорогое лекарство в мире – «Золгенсма». Всего один укол помогает детям с диагнозом «спинальная мышечная атрофия» побороть эту тяжелейшую болезнь. Благодаря фонду «Круг добра», который создан по инициативе президента, препарат уже получили более 20 детей.

Большое событие для маленьких пациентов, у которых каждый день на счету. Препарат «Золгенсма» официально зарегистрирован в России. Ввоз разрешён на пять лет. Это означает, что лекарство станет доступнее и для тех, кто проходил лечение другими препаратами, и для новых выявленных случаев заболевания спинальной мышечной атрофии.

«Фонд «Круг добра», который обеспечивает этим лекарством пациентов со СМА, в тот же день, когда была осуществлена регистрация, провёл экспертный совет и изменил критерии. Теперь большая часть пациентов со СМА смогут получить этот препарат, поскольку ограничивающие критерии устранены», – рассказал Сергей Куцев, главный внештатный специалист по медицинской генетике Министерства здравоохранения РФ.

Снято главное ограничение: после регистрации в разы упрощается и ускоряется ввоз лекарств. Фонд «Круг добра», помимо прочего, расширил возрастные рамки применения препарата. При назначении больше будут ориентироваться на вес пациента.

«Существующие технологии позволяют обеспечить непосредственный доступ родителей к информации, как ребёнок будет обеспечен лекарствами. Для этого фондом была создана информационная система – все данные о пациентах хранятся там. Регионы имеют доступ к ней и через её направляют нам документы», – рассказал Александр Ткаченко, председатель правления фонда «Круг добра».

Тем не менее, доступность «Золгенсмы» остаётся сниженной во всём мире. Но в России больше всего людей получили терапию, отмечают в Минздраве. Это порядка 70 пациентов. 21 из них – за счёт фонда «Круг добра». Люди со СМА получают лечение и другими препаратами – «Спинразой» и «Рисдипламом». «Золгенсма» – самый дорогой из них. Одна инъекция стоит 160 миллионов. Но достаточно одного укола.

«Золгенсма» не эффективнее других препаратов. Все клинические исследования показали примерно одинаковую эффективность всех трёх препаратов, но я хотел бы особенно подчеркнуть, что для «Золгенсмы» особенно важно раннее выявление. Потому что нужна одна инъекция. Вся надежда на раннее выявление», – пояснил Сергей Куцев.

С 2023 года в России планируют ввести массовое обследование всех новорождённых по СМА. То есть, большая часть детей с выявленными случаями заболевания смогут получить «Золгенсму» в первый месяц жизни.

Все главные новости и видео доступны на медиаплатформе «Смотрим».

Девочка, которая боялась уколов. Элизабет Холмс хотела изменить мир, а теперь ее начинают судить за мошенничество

  • Кирилл Белянинов
  • Би-би-си, Вашингтон

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Свою компанию Элизабет Холмс в суде уже проиграла. Теперь ей предстоит побороться за свою личную свободу

Основательнице компании Theranos Элизабет Холмс, которая семь лет назад стала самой молодой женщиной-миллиардером в мире, грозит до 20 лет тюремного заключения по обвинениям в мошенничестве и обмане инвесторов. Ее компания разрабатывала универсальный прибор для диагностики заболеваний, но после многих лет ожиданий оказалось, что это — просто красивая коробочка.

Сегодня, 31 августа, в федеральном суде Калифорнии начинается рассмотрение дела Элизабет Холмс и ее партнера Рамеша Балвани. Суд переносили уже четыре раза: трижды из-за пандемии коронавируса, а затем из-за беременности Холмс. Ожидается, что процесс продлится около трех месяцев.

37-летней Элизабет Холмс, которую в начале 2010-х называли «Стивом Джобсом в юбке», грозит до 20 лет тюремного заключения.

Де-факто ее бизнес кончился в 2015 году после выхода серии статей журналиста The Wall Street Journal Джона Каррейру. Он расследовал деятельность Theranos на протяжении нескольких лет и сумел доказать, что компания в условиях крайней закрытости и жесткости по отношению к собственным сотрудникам разрабатывает пустышку.

В 2018-м Каррейру написал книгу «Дурная кровь» о деятельности Theranos, она стала бестселлером. Документальный фильм на ее основе снял канал HBO — один из главных игроков в мире на этом рынке. В производстве и художественный фильм об истории Theranos, Элизабет Холмс там сыграет звезда «Голодных игр» и лауреатка «Оскара» Дженнифер Лоуренс.

Айпод для медицины

Холмс выросла в столичном Вашингтоне в семье федерального чиновника и сотрудницы Конгресса США и, согласно ее официальной биографии, с раннего детства мечтала «изменить мир». «Все, чего я по-настоящему хочу, это открыть что-то новое», — написала она в письме своему отцу в возрасте девяти лет.

Элизабет Холмс с отличием окончила школу, поступила в престижный Стэнфордский университет, но бросила его, когда ей было 19 лет. В 2003 году она основала стартап под названием Theranos (здесь объединены слова «терапия» и «диагностика»). Ее идея была крайне амбициозной: создать прибор, который всего по одной капле крови сможет ставить широкий спектр диагнозов.

Дело в том, что Холмс говорила, что очень боялась прививок и шприцев, поэтому и поставила задачу: диагностирование болезни по капле крови из пальца.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Холмс всегда подчеркивала, что ее ролевая модель — основатель Apple Стив Джобс

Холмс никогда не скрывала, что она считает основателя Apple Стива Джобса своим кумиром. Создаваемую Theranos систему «Эдисон» она называла «айподом в медицине». И утверждала, что вскоре этот аппарат появится в каждом доме.

В 2007 она пригласила на работу в Theranos нескольких сотрудников компании Джобса, поручив им разработку дизайна прибора для анализа крови. Согласно планам Холмс, этот прибор должен был иметь сенсорный экран, напоминающий iPhone, а для разработки его корпуса она пригласила известного в Кремниевой долине специалиста по промышленному дизайну Ива Бехара.

О компании уже вовсю говорили на рынке; Холмс полностью сменила имидж. Она стала носить черные водолазки, в которых часто появлялся на публике Стив Джобс, и узкие черные брюки.

В своих интервью она утверждала, что разработанная ей система анализов позволяет на самых ранних стадиях выявить ВИЧ-инфекцию и различные формы рака.

В 2013 году Холмс подписала контракты об установке приборов «Эдисон» в сетях аптек Walgreens и и супермаркетов Safeway в США. И в переговорах с их владельцами она первый раз серьезно пошла против истины, утверждая, что систему диагностики уже использовали в армии Соединенных Штатов, тогда как с ней там просто ознакомились. А также что уникальная разработка позволит диагностировать смертельные заболевания еще до того, как это смогли бы сделать врачи — доказательств этого у Холмс тоже не было.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Презентации Theranos посещали самые влиятельные люди Америки

«Мы создадим мир, в котором больше никто не будет прощаться слишком рано», — говорила тогда она.

Президенты, госсекретари и миллиарды

В длинном списке инвесторов Theranos всего за несколько лет оказались медиамагнат Руперт Мердок, экс-президент США Билл Клинтон и Бетси Девос, занявшая потом пост министра образования в кабинете Дональда Трампа.

В совет директоров компании вошли бывшие госсекретари США Джордж Шульц и Генри Киссинджер, а также генерал Джеймс Мэттис, возглавивший при президенте Трампе Пентагон.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Экс-президент США Билл Клинтон был одним из инвесторов Theranos

Семейство Девос инвестировало в компанию 100 млн долларов, а общая сумма инвестиций тогда превысила 900 млн.

В 2009-м главой компании Theranos стал бизнесмен Рамеш Балвани. Как позднее стало известно, Холмс вступила с ним в интимные отношения, но об этом инвесторам не сообщалось.

После подписания контрактов с Walgreens и Safeway капитализация стартапа достигла 9 млрд долларов. Холмс стала самой молодой в истории женщиной, самостоятельно заработавшей более 1 млрд долларов. Ее фотографии были на обложках ведущих бизнес-изданий США — в журналах Forbes и Fortune. Журнал Time включил ее в список 100 наиболее влиятельных людей в Соединенных Штатах.

Кровь и нервы

Журналист The Wall Street Journal Джон Каррейру изучал деятельность Theranos еще с 2000-х годов. Сначала с любопытством, а потом все с более нарастающим изумлением, как он позже писал в своей книге «Дурная кровь» (в названии обыгрывается слоган Theranos — True blood — настоящая или родная кровь).

Из разговоров с бывшими и действующими сотрудниками (некоторые из них так боялись, что встречи организовывались на очень высоком уровне конспирации) Каррейру выяснял, что ключевых сотрудников в Theranos запугивали, ими манипулировали и напрямую угрожали, заставляли идти на подлог. Их увольняли — и разрывали контракт на таких условиях, что любая огласка разорила бы их.

Но самое главное, у Theranos ничего не получалось. Всего одной капли крови было критично мало для того, чтобы поставить достоверный диагноз. Результатами исследований манипулировали, в документах для инвесторов становилось все больше и больше откровенно не правдивой информации.

23 мая 2013 года в своем доме покончил с собой 67-летний биохимик Йан Гиббонс — основной разработчик технологии Theranos. На следующий день он должен был выступать в суде — защищая свою технологии от первых истцов.

Конец Theranos

Согласно расследованию The Wall Street Journal, опубликованному осенью 2015 года, разработки компании Theranos давали неверные результаты, что приводило к массовым постановкам ложных диагнозов. У пациентов ошибочно диагностировали, в том числе, ВИЧ и рак. Последовали новые судебные иски.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Одним из политиков, очень заинтересовавшихся технологиями Theranos был и Джо Байден, тогда — вице-президент США

Одним из источников издания стал внук бывшего госсекретаря США Джорджа Шульца, Тайлер Шульц, который входил в совет директоров компании — это он первым заявил, что технология, предлагаемая Theranos, попросту не работает.

В ноябре 2016-го сеть супермаркетов Walgreens подала на Theranos в суд, обвинив компанию в нарушении условий контракта, и потребовав вернуть инвестиции в размере 140 млн долларов. В 2017 году процесс закончился мировым соглашением, согласно которому Холмс должна была выплатить чуть меньше 30 млн.

В марте 2018 года Элизабет Холмс объявила о закрытии компании и добилась мирового соглашения с федеральной комиссией по ценным бумагам США (SEC). Это обошлось ей в 500 тыс. долларов и десятилетний запрет на то, чтобы занимать руководящие должности в публичных компаниях.

Но уже летом 2018-го прокуратура Северного округа штата Калифорния после собственного расследования деятельности Theranos предъявила обвинения в мошенничестве Холмс и ее партнеру Балвани.

К этому времени пара уже рассталась, и оба добровольно сдались ФБР. Их отпустили под залог.

Холмс и Балвани не признают свою вину, и, как утверждают источники агентства Bloomberg, Холмс намерена утверждать во время суда, что к мошенничеству ее склонил Балвани, оказывая на нее моральное и даже физическое давление.

Как я учился делать уколы — Медицина — Русфонд

Как я учился делать уколы


Иллюстрация Тимофея Яржомбека

С навыками доврачебной помощи в России дело обстоит плохо. Это большая проблема, и это показатель общего уровня медицинской культуры, от которого здоровье зависит не меньше, чем от врачей. Начать исправление я решил с самого себя.

Знакомство с первой помощью почему-то чаще всего начинается с места в карьер: только что ты не умел вообще ничего и вот уже делаешь искусственное дыхание рот в рот, проводишь массаж сердца и пытаешься остановить артериальное кровотечение. По-моему, лучше начать с чего-то более часто встречающегося и не такого ужасно ответственного. Например, с уколов.

Проблема в том, что делать их почти нигде не учат. «Запрос на такое обучение есть, – говорит директор Ресурсно-образовательного центра по первой помощи Российского Красного Креста Лариса Храмеева, – но проводить его на курсах доврачебной помощи мы не имеем права, за этим навыком надо идти на курсы медсестер». То есть потратить несколько месяцев. Но я нашел другой вариант – однодневные курсы.

«На законодательном уровне прямого запрета учить делать уколы нет, – объяснил мне организатор курсов, врач-инфекционист Александр Лукьянов. – У нас краткосрочные семинары, не требующие лицензирования, мы учим делать уколы не для работы, а для личного использования – и никаких официальных документов об окончании не выдаем». Меня это вполне устроило.

Укольная теория

Обстановка на курсах Лукьянова напоминает революционный марксистский кружок конца XIX века. Вечер, рабочий день кончился. Комната с низким потолком под самой крышей неприметного старого дома. Обшарпанные столы. Крайне разношерстная компания – человек шесть в возрасте от 20 до 70. Но все с тетрадками и ручками, старательно и увлеченно записывают, спорят, задают вопросы хрупкой молоденькой преподавательнице, педиатру Полине. Лукьянов сидит в углу комнаты, он сегодня в роли помощника.

Теоретическая часть оказалась неожиданно большой. Казалось бы, что здесь изучать, но возможностей ошибиться на самом деле немало. Взять, например, шприц. Иголки бывают разные, а если сделать внутримышечный укол слишком толстой иглой, будет больно. Подсказка – цвет канюли (это то, чем игла вставляется в шприц). Для внутримышечных уколов подойдет зеленая и голубая. Но не розовая или желтая! Если вы набрали лекарство, проколов шприцем пробку флакончика, сразу поменяйте иглу. Даже не из соображений стерильности, а потому что она при этом затупляется, колоть будет больнее. Ампула, когда вставляете в нее иглу, пусть лучше стоит на столе: порой иголка вместо ампулы входит в держащий ее палец. Ну и так далее, важных деталей множество. Да, и неплохо на всякий случай прочесть инструкцию к лекарству. Там всегда указан способ введения – внутримышечно, подкожно, внутривенно. В очень редких случаях ошибка может оказаться смертельной: например, если масляный раствор будет введен в вену, начнется жировая эмболия, при которой происходит закупорка сосудов.

А еще в инструкции пишут скорость введения – медсестры в больницах очень и очень часто это указание игнорируют. И даже если про скорость ничего не сказано, не надо вгонять весь раствор одним махом: скорость должна быть примерно 1 мл за десять секунд, то есть около минуты на стандартный 5-миллилитровый шприц.

«Положите мизинчик на канюлю, а другой рукой придерживайте кожу, тактильный контакт очень важен для пациента», – объясняет наш лектор. Чувствуется, что сама она делает уколы настолько не больно, насколько это вообще возможно. Иголку можно втыкать полностью.

«Иногда советуют вводить на две трети, но обычно подкожная клетчатка достаточно развита, так что можно и до конца», – объясняет Полина. «А если недостаточно глубоко ввел? – интересуется особо дотошный слушатель. – Вынуть и еще раз попробовать?» – «Просто довведите, это не больно», – успокаивает его Полина.

Курсовая разница

Всех нас привели на курсы разные соображения. Моя соседка по парте, крупная немолодая дама, хочет сама делать уколы мужу – они ему нужны регулярно. Двоим слушателям нужно что-то колоть самим себе. Оказывается, в этом случае внутримышечный укол делают не в ягодицу, а в переднюю поверхность бедра: так больнее, но проще. Серьезная девушка в очках – студентка медицинского вуза, ей все это нужно для экзаменов, и вопросы она задает заковыристые и какие-то немного нечеловеческие. Например, каким спиртовым раствором правильнее дезинфицировать, 70- или 90-процентным.

Именно о студентах думал Александр Лукьянов, когда несколько лет назад решил организовать курсы. Он тогда сам оканчивал Третий мед (Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова), нужно было проходить аккредитацию, демонстрировать практические навыки. Так что сначала он все это устроил для себя и однокурсников. Помимо инъекций тут учили и до сих пор учат накладывать швы. Среди неврачей это может пригодиться любителям экстремального спорта и опасных путешествий, но таких на курсах пока не было. А вот на «иглоукалывание» сразу потянулись самые обычные граждане, рассказывает Лукьянов.

Начинается практическая часть: мы расходимся по комнате, вооруженные шприцами и новыми знаниями, а Полина переходит от одного к другому и мягко подсказывает, как сделать, чтобы все получилось. Шприцы и иголки самые настоящие, даже в упаковке, а вот условная ягодица, кожа на бедре и локтевой сгиб – так себе. Хотя для первого раза сойдет. На сгибе локтя даже прощупываются вены – их три, лучше метить в центральную.

Кстати, просьба «поработать кулачком», чтобы вены стали более выпуклыми, устарела: это только утомляет пациента. Попросите его просто один раз сжать кулак, результат будет тот же. Иглу в вену вводим срезом вверх и сразу делаем тракцию – немного вытягиваем поршень: если в шприце появилась кровь, значит, игла в вене. Потом ослабляем жгут и снова делаем тракцию… В общем, целая наука.

Насколько такие занятия гарантируют успех? «Мы учим технике, – говорит Лукьянов, – а когда делаешь укол, основная проблема скорее психологическая. Перед тобой живой человек, и в первый раз надо себя преодолеть. Но если хорошо запомнить порядок действий, все обязательно получится».

Настоящие уколы я делал, наверное, раз десять в жизни. Не скажу, что получал удовольствие. А что теперь? Одно достижение точно есть: главным страхом, который я тщательно скрывал от укалываемых и в котором впервые признался на занятиях, было у меня уткнуться иголкой в кость. Но Полина сказала, что вероятность этого очень невелика, а главное, даже если такое случится, ничего страшного: не опасно и не больно. Вообще багаж полученных знаний морально поддерживает. Жду случая проверить их на практике. И собираюсь учиться дальше.

Инъекция 101: Обзор, типы, обычное использование и риски

Что такое инъекция?

Инъекция — это способ введения стерильной жидкой формы лекарства в ткани тела под кожу, обычно с помощью острой полой иглы или трубки. Большинство людей, имеющих доступ к медицинскому обслуживанию, в какой-то момент своей жизни сталкиваются с инъекциями, например, во время детских прививок или лечения. Инъекции обычно используются для препаратов, которые должны действовать быстро или плохо всасываются в пищеварительной системе.

Некоторые лекарства можно вводить в виде инъекций длительного действия, известных как инъекции депо . Некоторое количество лекарства с медленным высвобождением вводится инъекцией и постепенно всасывается в организм в течение нескольких недель или даже месяцев. Инъекции депо доступны только для определенных лекарств, но могут быть полезны для людей, которым трудно помнить о приеме лекарства, или в ситуациях, когда пропущенная доза может вызвать серьезные проблемы. Гормональные контрацептивы или некоторые психиатрические препараты могут вводиться в виде депо-инъекций.

Типы инъекций

Одним из способов описания инъекций является путь или тип ткани тела, в которую они вводятся. Наиболее распространенными типами инъекций являются:

Подкожные инъекции (SC)

Подкожные инъекции (также называемые «subcut», «sub-Q» или «SQ») — это инъекции, которые доставляют лекарство в слой жир прямо под кожей. Их можно вводить маленькими тонкими иглами, поэтому они лишь минимально неудобны.Иногда при повторных подкожных инъекциях могут образовываться небольшие припухлости, которые можно прощупать под кожей. Этих областей следует избегать при последующих инъекциях, поскольку скорость всасывания может быть непредсказуемой.

Внутримышечные инъекции («ВМ»)

Внутримышечные инъекции — это инъекции в мышцу. Традиционно их вводят в верхний наружный квадрант ягодицы, но некоторые внутримышечные инъекции также можно делать в бедро или плечо. Мышцы сосудистые — они имеют хороший запас кровеносных сосудов — это означает, что лекарства, введенные в мышцу, быстро всасываются.Иногда для достижения мышцы необходимы более длинные иглы, поэтому внутримышечные инъекции могут быть более неудобными, чем подкожные.

Внутривенная инъекция (IV)

Внутривенная инъекция доставляет лекарство непосредственно в вену. Лекарства, вводимые с помощью внутривенных инъекций, обычно вводятся через канюлю, чтобы обеспечить введение лекарства в открытую вену и избежать утечки лекарства в другие ткани. Исторически сложилось так, что внутривенные инъекции чаще проводились непосредственно через иглу, но риск неправильного введения выше, чем при использовании подогнанной и промытой канюли.Кроме того, иглы нельзя оставлять в вене для будущего введения лекарств, в отличие от канюли. Чтобы установить канюлю для внутривенной инъекции или инфузии, врач или медсестра используют устройство, в которое с помощью иглы вводится мягкая пластиковая трубка. Затем игла извлекается, а пластиковая трубка остается в вене с портом доступа, прикрепленным к коже.

К другим менее распространенным формам инъекционного введения лекарств относятся:

Внутрикостная инъекция (ВК)

Внутрикостные инъекции обычно используются в экстренных случаях, когда лекарству или жидкости необходимо быстро попасть в кровоток, а венозный доступ затруднен или невозможен.Иногда, когда кто-то нездоров, его кровяное давление падает, а его периферические кровеносные сосуды — в конечностях, таких как руки и ноги — сужаются, чтобы стимулировать приток крови к наиболее важным частям тела. В ситуации остановки сердца у них также может отсутствовать пульс и плохой кровоток через нормальные венозные пути доступа. Получить быстрый доступ к вене может стать практически невозможно, поэтому в качестве альтернативы можно установить внутрикостную канюлю.

Небольшую канюлю ввинчивают через кожу в костный мозг, часто в костную часть голени сразу под коленом.Это позволяет быстро и легко вводить экстренные лекарства и большие объемы реанимационных жидкостей. Введение в костный мозг имеет несколько преимуществ по сравнению с внутривенным доступом в экстренных случаях, поскольку оно не складывается — точка доступа вряд ли выйдет из строя. Однако установка устройств для внутрикостного доступа сопряжена с небольшим риском переломов или инфекций глубоких тканей или костей, поэтому обычно используется только в экстренных случаях.

Внутрикожные инъекции

Это инъекции, которые вводятся между слоями кожи.Этот путь обычно используется, когда требуется локальная реакция, например, при некоторых вакцинациях, тестах на аллергию или тестах для определения предыдущего контакта с некоторыми инфекциями. Как правило, люди, получившие обычные детские прививки, сталкивались с внутрикожными инъекциями.

Обычное применение инъекций

Наиболее распространенной инъекцией, которую люди видят вне больниц, является, вероятно, инъекция инсулина для больных диабетом. Введение инсулина в домашних условиях представляет собой подкожную инъекцию, и его можно вводить в любые достаточно центральные области подкожно-жировой клетчатки — обычно идеально подходят нижняя часть живота или верхняя часть бедер.Большинство других инъекций, которые можно делать дома, также являются подкожными, например, некоторые препараты для разжижения крови или лечение бесплодия.

Общие места инъекций

Внутримышечные инъекции

Внутримышечные инъекции следует вводить в как можно более крупную мышцу, но при этом маловероятно повреждение более крупного кровеносного сосуда или нерва. Верхний наружный квадрант ягодицы является идеальным местом для внутримышечных инъекций.

При внутримышечных инъекциях часто используется метод Z-track.Этот метод гарантирует, что введенное лекарство не выйдет из мышцы.

Ниже приведены шаги, необходимые для выполнения внутримышечной инъекции методом Z-track:

  1. Неведущей рукой сильно потяните кожу в одном направлении от места инъекции.
  2. Вставьте иглу в место инъекции под углом 90 градусов к коже.
  3. Медленно и осторожно нажмите на поршень, чтобы выпустить лекарство в мышцу. Продолжайте удерживать кожу недоминантной рукой.
  4. После того, как все лекарство будет выпито из шприца, извлеките иглу под тем же углом, под которым вы ее вставили.
  5. Отпустите кожу, за которую держится недоминантная рука, и дайте коже вернуться в исходное положение.

Техника Z-трека работает, потому что подкожный жир перемещается легче, чем мышцы. Когда кожа освобождается после извлечения иглы, натянутая кожа и ткань покрывают место прокола в мышце и предотвращают утечку введенного лекарства из мышцы.

Подкожная инъекция

Подкожные инъекции часто вводятся самостоятельно, поэтому чаще всего используются те места, до которых люди могут легко добраться сами. Часто подкожные инъекции делаются в нижнюю часть живота или в верхнюю часть бедер, так как жир в этих областях имеет хорошую скорость всасывания. Люди с диабетом обычно могут делать инъекции самостоятельно, и многие диабетики 1 типа начинают регулярно проверять уровень сахара в крови с помощью теста из пальца и самостоятельно вводить инсулин довольно рано в детстве.

Внутривенная инъекция

Обычно внутривенные инъекции вводят только обученные медицинские работники. Они выбирают место инъекции, определяя хорошую вену для размещения внутривенной канюли, часто на внутренней стороне локтя («локтевая ямка»), предплечье или кисти. Для людей с труднодоступными венами врачи или медсестры иногда используют ультразвуковой аппарат, чтобы найти хорошую вену. Людям, которые нуждаются в частых повторных внутривенных инъекциях, например, людям, которым необходимы расширенные курсы антибиотиков или циклы химиотерапии, могут быть установлены порты длительного действия, и они часто идут домой с этими устройствами.

Все люди разные, и потребности вашего близкого в уходе уникальны. Часто может потребоваться помощь при введении инъекций, особенно в том, чтобы убедиться, что дозировка лекарства правильная, а также в обеспечении безопасного использования.

Чтобы обеспечить вашему близкому наилучший уход, которого он/она заслуживает, мы предоставляем бесплатную консультацию по уходу для вас и вашего близкого, чтобы убедиться, что он получит специалиста по уходу, который наилучшим образом соответствует его потребностям.

Возможные осложнения инъекций

Инфекция

Любая процедура, предполагающая прокалывание кожи, несет небольшой риск попадания микробов в организм, поэтому всегда существует риск развития инфекции.Этот риск можно свести к минимуму с помощью надлежащей очистки и использования асептических бесконтактных методов. Имплантированные точки доступа, такие как венозные канюли, следует регулярно проверять на наличие признаков инфекции, и они должны иметь максимальную продолжительность использования, обычно три дня. Локализованные инфекции в более глубоких тканях могут привести к абсцессу — заполненной жидкостью или гноем камере внутри тела, — для чего могут потребоваться антибиотики и хирургический дренаж.

Поддержание стерильности лекарств перед введением является важной частью подготовки и введения инъекций и помогает снизить риск серьезных инфекций.Некоторые лекарства выпускаются в стерильной жидкой форме в стеклянных или пластиковых флаконах, а другие — в виде порошка, который необходимо разводить стерильной водой или физиологическим раствором. Каждый этап процесса выполняется в чистой среде, и все оборудование, используемое для инъекций, является одноразовым и стерильным в упаковке.

Реакция

Почти все лекарства сопряжены с риском побочных реакций – от незначительной аллергической реакции до анафилаксии, требующей неотложной медицинской помощи.Большинство лицензированных лекарств должно относительно хорошо переноситься большинством людей, но все лекарства имеют свой собственный список возможных побочных эффектов.

Некоторые лекарства вызывают раздражение в месте инъекции и могут вызвать локальное покраснение, боль или отек после введения. Внутривенные препараты, которые раздражают вену, также могут вызвать воспаление вены.

Боль

Любой острый предмет, прокалывающий кожу, может причинять дискомфорт, но использование иглы как можно меньшего диаметра и обеспечение полного испарения спиртосодержащего средства для кожи перед инъекцией должно свести к минимуму боль.Существует небольшой риск того, что внутримышечные инъекции могут поразить нерв и вызвать долговременное повреждение, но при использовании правильной техники инъекции и тщательном выборе места инъекции риск минимален.

Ошибка администрации

Существует небольшая вероятность того, что инъекция может быть случайно сделана или просочится в неподходящую ткань тела. Поскольку мышцы содержат кровеносные сосуды, есть вероятность, что внутримышечная инъекция может быть сделана в вену. Эту возможность можно уменьшить, оттянув шприц после введения, чтобы убедиться, что кровь не может быть взята.

Лекарства, вводимые внутривенно, могут вытекать из вены, или венозная канюля может быть неправильно установлена, что означает попадание лекарства или жидкости в пространство вокруг вен, мышц или подкожно-жировой клетчатки. Это может привести к абсорбции неправильной дозы лекарства или к тому, что абсорбция будет непредсказуемой. Некоторые лекарства могут вызывать сильное раздражение при попадании в вену и даже вызывать серьезные повреждения в данной области. Лекарства, вызывающие раздражение, следует вводить в разбавленном виде или, в идеале, вводить только в крупную вену с хорошим кровотоком.

Существует также небольшая вероятность непреднамеренной внутриартериальной инъекции наркотиков, т. е. инъекция, предназначенная для введения в вену, вводится в артерию. Это может вызвать серьезные проблемы, но, к счастью, встречается крайне редко.

Травмы от укола иглой

Травмы от укола иглой являются одним из наиболее распространенных профессиональных травм, получаемых медицинскими работниками, и поставщики медицинских услуг разработали правила и процедуры для снижения риска и управления действиями, предпринимаемыми после травмы острым предметом. Любые острые предметы, используемые при приготовлении или введении лекарств, утилизируются в специальных жестких «острых» ящиках, чтобы снизить риск травм от укола иглой для всех, кто участвует в этом процессе. Отдельные поставщики медицинских услуг будут следовать местным правилам надлежащей утилизации острых предметов и медицинских отходов.

Укол иглой, которой пользовался кто-то другой, сопряжен с риском передачи заболеваний, передающихся через кровь, таких как гепатит, поэтому большинство инструментов, используемых для инъекций, в настоящее время являются одноразовыми и упакованы в стерильных условиях.

Безопасное введение инъекций

Безопасное и эффективное введение инъекционных препаратов — это навык, которому необходимо обучать, а затем практиковать, будь то медицинский работник или человек, который учится вводить лекарства себе или близкому человеку за. Информация о местах инъекций, методах и проблемах, на которые следует обратить внимание, важна для всех. Каким бы ни было лекарство или путь, при инъекциях чистота всегда имеет ключевое значение.

Гигиена рук

Надлежащая гигиена рук и поддержание чистоты окружающей среды имеют первостепенное значение.Чистые или стерильные хирургические перчатки следует надевать при внутримышечных инъекциях или в случаях, когда инъекцию делает медицинский работник. Медицинские работники также должны носить другие средства индивидуальной защиты, в том числе фартуки и маски. Люди, которые регулярно делают себе подкожные инъекции, могут отказаться от ношения перчаток, но все равно должны соблюдать правила гигиены рук.

Приготовление лекарств

Лекарства следует готовить в чистых условиях, бесконтактным способом и с использованием стерильного одноразового оборудования.Все лекарства, которые будут вводиться инъекционно, должны быть проверены на форму и дозировку, а также на то, чтобы они были просрочены и не выглядели загрязненными или обесцвеченными. Различные инъекционные препараты имеют разные требования к хранению и методы приготовления, поэтому необходимо тщательно следовать инструкциям.

Подготовка кожи

Специальная очистка кожи обычно не считается необходимой для подкожных инъекций, но рекомендуется для более глубоких мест инъекций. Если кожу необходимо очистить, следует использовать стерильный одноразовый тампон, предназначенный для медицинской очистки кожи.

Проведение инъекций

Большинство физически здоровых людей могут научиться делать подкожные инъекции самостоятельно. Тонкие иглы, используемые для подкожных инъекций, обычно не слишком неудобны, и большинство людей сообщают, что ожидание воткнуть иглу в себя является худшей частью.

Если врач или медсестра делают инъекцию, они несут ответственность за то, чтобы убедиться, что у них есть нужный человек — обычно запрашивается более одного идентификатора, например, имя и дата рождения — правильный препарат, правильный путь и правильная доза в нужное время.Они также должны объяснить, что они делают, и убедиться, что их пациент понимает, что происходит, и дает свое согласие на основе адекватной информации. Рецепт на лекарство включает название лекарства, дозу и путь, т. е. способ введения лекарства, например подкожно, в/м или в/в.

После инъекции

Также важно мыть руки после инъекций и снимать перчатки. Иглы ни в коем случае нельзя вкладывать в новые чехлы, их следует немедленно выбрасывать в специальный ящик для острых предметов, который в идеале должен находиться в пределах легкой досягаемости после инъекции.Следите за любыми реакциями или побочными эффектами, особенно если кто-то принимает лекарство впервые. Инъекции, содержащие распространенные аллергены, в идеале следует делать только там, где есть возможность быстро справиться с плохой реакцией.

Инъекции на дому

Некоторым людям приходится регулярно делать себе инъекции в повседневной жизни. Людям, которым необходимо пройти курс инъекций антикоагулянтов для лечения тромбов, обычно требуются подкожные инъекции ежедневно, а некоторые методы лечения бесплодия включают инъекции в домашних условиях. Инсулинозависимым диабетикам, возможно, придется вводить себе комбинацию инсулинов короткого, среднего и длительного действия, возможно, несколько раз в день. Количество вводимого инсулина также может потребоваться скорректировать в зависимости от уровня сахара в крови человека или пищи, которую он ест в этот день.

Некоторым людям может быть трудно оценить различные дозы, а другие могут быть не в состоянии сделать себе инъекцию по разным причинам. Доступны различные типы устройств для введения инсулина, облегчающие людям введение инъекции, например, устройства, которые громко щелкают при установке дозы, чтобы люди с нарушениями зрения могли безопасно выбрать правильную дозу.Люди с ограниченной подвижностью, например, страдающие артритом, болезнью Паркинсона, тремором или травмами рук, могут выбирать устройства, предназначенные для людей с проблемами подвижности и ловкости.

Людям может понадобиться помощь с инъекциями дома по любой причине. Введение инъекций является частой причиной посещения на дому лицами, осуществляющими уход, или медсестрами. Опытные медсестры могут помочь определить подходящую дозировку, сделать рутинные инъекции и помочь с другими лекарствами и медицинским обслуживанием.

30% людей старше 60 лет в Сингапуре страдают диабетом, и хороший контроль уровня сахара в крови может иметь серьезное значение для их здоровья. Частные медсестры со специальной подготовкой по диабету могут помочь с регулярными проверками уровня сахара в крови, введением инсулина и других лекарств, а также поддержкой здорового образа жизни.

Позаботьтесь о своем близком сегодня! Заполните форму ниже, чтобы получить бесплатную консультацию с нашей командой консультантов по уходу.


Если вам нужна профессиональная помощь при инъекциях или других уходовых процедурах на дому, вам могут помочь медсестры Homage.Свяжитесь с нашими консультантами по уходу по телефону 6100 0055, чтобы узнать больше.

Ссылки

  1. Барнс, Т. Р., и Керсон, Д. А. (1994). Антипсихотики длительного действия. Оценка риска и пользы. Безопасность лекарств, 10(6), 464–479. https://doi.org/10.2165/00002018-199410060-00005
  2. Коалиция действий по иммунизации (2020 г.) Как вводить внутримышечные и подкожные инъекции вакцины. https://www.immunize.org/catg.d/p2020.pdf
  3. Shepherd, E. (2018) Инъекционная техника 2: введение лекарств подкожно https://www.ухода за больными. : Что нужно знать. https://www.healthline.com/health/intravenous-medication-administration-what-to-know
  4. Rosenberg, H., & Cheung, W. J. (2013). Внутрикостный доступ. CMAJ: журнал Канадской медицинской ассоциации = журнал Канадской медицинской ассоциации , https://dx.doi.org/10.1503%2Fcmaj.120971
  5. O’Grady et al (2011). Руководство по профилактике инфекций, связанных с внутрисосудистым катетером www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/bsi-guidelines-2011.pdf
  6. Сен, С., Чини, Е. Н., и Браун, М. Дж. (2005). Осложнения после непреднамеренного внутриартериального введения наркотиков: риски, исходы и стратегии лечения. Mayo Clinic Proceedings https://doi.org/10.4065/80.6.783
  7. King KC, Strony R. (2020) Needlestick. StatPearls, Остров сокровищ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493147/
  8. Всемирная организация здравоохранения (2010 г.) Руководство ВОЗ по передовым методам инъекций и связанных с ними процедур. ВОЗ, Женева. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK138495/
  9. CDC (2016) Когда и как мыть руки https://www.cdc.gov/handwashing/when-how-handwashing. html
  10. Хутин, Ю., Хаури, А., Кьярелло, Л., Кэтлин, М., Стилуэлл, Б., Гебрехивет, Т., и Гарнер, Дж. (2003). Лучшие практики инфекционного контроля для внутрикожных, подкожных и внутримышечных инъекций. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения , 81 , 491-500. https://www.who.int/bulletin/volumes/81/7/Hutin0703.pdf

Информация для медицинских работников о безопасности инъекций

На этой странице:
Правила, положения, рекомендации
Особые соображения по администрированию
Утечка наркотиков
Разработка программы
Кампания One & Only
Дополнительные ресурсы и инструменты
Свяжитесь с нами

Правила, положения, рекомендации

Рекомендации по безопасной практике инъекций для медицинских работников.

  • Фармакопея США (USP)
    Фармакопея США включает информацию о безопасности инъекций, рецептуре, окружающей среде, приготовлении лекарств, воздушном потоке, безопасности продукта, маркировке, сроках годности и методах. USP 797 описывает стандарты составления фармацевтических композиций.

    • Примечание. За доступ к этой информации может потребоваться плата. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом о получении доступа.
  • MDH: Руководство по профилактике и контролю инфекций
    Руководство и рекомендации по профилактике инфекций.ИСМП в настоящее время входят в десятку основных причин смерти в США. Медицинские работники играют важную роль в профилактике ИСМП.

Особые указания по администрированию

Утечка наркотиков

  • Утечка наркотиков
    Хищение лекарств и контролируемых веществ медицинскими работниками является серьезной проблемой, которая может причинить вред пациенту и поставить под угрозу его безопасность.

Разработка программы

Единственная кампания

  • CDC: Кампания One & Only
    Кампания общественного здравоохранения, проводимая CDC и Коалицией за безопасные инъекции (SIPC), направлена ​​на повышение осведомленности пациентов и медицинских работников о безопасных методах инъекций.Материалы кампании включают плакаты, брошюры и другие печатные и видеоматериалы, которые можно использовать в различных медицинских учреждениях.

Дополнительные ресурсы и инструменты

  • Программа оценки инфекционного контроля и реагирования (ICAR)
    Программа ICAR обеспечивает оценку инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (HAI), в медицинских учреждениях штата Миннесота. Мы можем предоставить медицинским учреждениям инструменты и рекомендации, необходимые для совместной работы по предотвращению ИСМП.

  • Свяжитесь с нами, чтобы получить дополнительную информацию о безопасных методах инъекций или получить консультацию.

    • Департамент здравоохранения Миннесоты
      HAI&AR Раздел
      Группа безопасности инъекций

Правда об инъекциях | Coastal Podiatry Associates

Мало что может быть более неудобным при посещении врача, чем укол. Большинство людей могут вспомнить по крайней мере один неудачный опыт, когда инъекция была действительно болезненной или кто-то сказал что-то, что заставило вас еще больше нервничать или чувствовать себя некомфортно.В любом случае, никому не нравится получать уколы, особенно в ногу и лодыжку.

Ортопеды обычно используют инъекции для двух разных целей. Один из них — ввести обезболивающее средство, которое усыпит ваши нервы и не даст вам чувствовать боль. Это поможет им выполнить офисную процедуру, такую ​​как удаление инфицированного ногтя на пальце ноги или предотвращение возбуждения нерва, чтобы найти причину боли. В других случаях инъекции используются для введения местного стероида в область воспаления. Это позволяет только одной области вашего тела получать большое количество стероида, чтобы обеспечить более быстрое заживление.

Когда используется обезболивающее, многие думают, что они ничего не должны чувствовать. Когда инъекция будет сделана, вы почувствуете укол иглы и небольшую боль в течение нескольких секунд. Затем область должна онеметь, и вы будете продолжать ощущать давление и прикосновение, но не боль. В зависимости от используемого обезболивающего средства и метаболизма вашего тела, область будет оставаться онемевшей примерно в течение 4-10 часов.

Инъекции в ногу не должны вызывать чрезмерного беспокойства. Ортопеды из Coastal Podiatry Associates отлично понимают, когда и где использовать инъекции в рамках лечения.Они используют инъекции только тогда, когда это необходимо, и когда незначительная боль, которую вы чувствуете, будет намного перевешиваться полученной пользой.

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете боль в ногах, врачи Coastal Podiatry Associates готовы помочь. Врачи прошли обширную подготовку по всем аспектам стопы и могут помочь вам вернуться к нормальной деятельности. Чтобы определить наилучший курс лечения, свяжитесь с любым из наших офисов по телефону 843-449-FOOT (3668) или посетите наш веб-сайт по адресу www.прибрежнаяподиатрия.com.

Употребление инъекционных наркотиков: общие сведения, патофизиология, эпидемиология

  • Управление ООН по наркотикам и преступности. Всемирный доклад о наркотиках, 2021 г. Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности. Доступно по адресу https://www.unodc.org/res/wdr2021/field/WDR21_Booklet_2.pdf. 2021; Доступ: 11 августа 2021 г.

  • Администрация службы психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами. Ключевые показатели употребления психоактивных веществ и психического здоровья в Соединенных Штатах: результаты национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью 2019 года. Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами. Доступно по адресу https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29393/2019NSDUHFFRPDFWHTML/2019NSDUHFFR1PDFW0

    .pdf. 2021; Доступ: 11 августа 2021 г.

  • ЦКЗ. ВИЧ и люди, употребляющие инъекционные наркотики. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на https://www.cdc.gov/hiv/group/hiv-idu.html. Доступ: 19 августа 2021 г.

  • Bennett GA, Velleman RD, Barter G. Гендерные различия в совместном использовании инъекционного инструментария потребителями наркотиков в Англии. Помощь при СПИДе . 2000 12 февраля (1): 77-87. [Медлайн].

  • Доэрти М.С., Гарфейн Р.С., Монтерросо Э. Корреляты ВИЧ-инфекции среди молодых взрослых, употребляющих инъекционные наркотики кратковременно. СПИД . 2000 14 апреля. 14(6):717-26. [Медлайн].

  • Williams I. Эпидемиология гепатита С в США. Am J Med . 1999, 27 декабря. 107(6B):2S-9S. [Медлайн].

  • Boodram B, Hershow RC, Cotler SJ, Ouellet LJ.Хроническая вирусная инфекция гепатита С и увеличение вирусной нагрузки в предполагаемой когорте молодых ВИЧ-неинфицированных потребителей инъекционных наркотиков. Наркотики Алкоголь Зависимость . 2011 15 декабря. 119(3):166-71. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Des Jarlais DC, Hagan H, Arasteh K, et al. Может ли интраназальное употребление наркотиков снизить инфекцию ВГС среди потребителей инъекционных наркотиков? Наркотики Алкоголь Зависимость . 2011 15 декабря. 119(3):201-6. [Медлайн].

  • Беккер Бакстон М., Влахов Д., Стратди С.А.Связь между практикой инъекций и продолжительностью инъекций среди недавно начавших употреблять инъекционные наркотики. Наркотики Алкоголь Зависимость . 2004 16 августа. 75(2):177-83. [Медлайн].

  • Макалино Г.Э., Спрингер К.В., Рахман З.С. Программы сообщества по безопасной утилизации использованных игл и шприцев. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol . 1998. 18 Приложение 1:S111-9. [Медлайн].

  • Coyle SL, Needle RH, Normand J. Профилактика ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков на основе выездных мероприятий: обзор опубликованных данных о результатах. Представитель общественного здравоохранения . 1998 Июнь 113 Дополнение 1:19-30. [Медлайн].

  • Deren S, Cleland CM, Fuller C, Kang SY, Des Jarlais DC, Vlahov D. Воздействие дерегулирования шприцев на источники шприцев для потребителей инъекционных наркотиков: предварительные выводы. Поведение при СПИДе . 2006 10 ноября (6): 717-21. [Медлайн].

  • Обадиа Ю., Ферони И., Перрин В. Автоматы по продаже шприцев для потребителей инъекционных наркотиков: эксперимент в Марселе, Франция. Am J Общественное здравоохранение .1999 г., декабрь 89 (12): 1852–1854. [Медлайн].

  • Frontera JA, Gradon JD. Правосторонний эндокардит у потребителей инъекционных наркотиков: обзор предполагаемых механизмов патогенеза. Клин Заражение Дис . 2000 г. 30 февраля (2): 374-9. [Медлайн].

  • Petersen Z, Myers B, van Hout MC, Plüddemann A, Parry C. Доступность услуг по профилактике и лечению ВИЧ для людей, употребляющих инъекционные наркотики: данные из 21 страны. Снижение вреда J . 2013 19 августа.10:13. [Медлайн].

  • Макартур Г.Дж., ван Вельзен Э., Палматир Н., Кимбер Дж., Фаррис А. , Хоуп В. и др. Вмешательства по профилактике ВИЧ и гепатита С у людей, употребляющих инъекционные наркотики: обзор обзоров для оценки доказательств эффективности. Международная политика в отношении наркотиков . 2013, 20 августа. [Medline].

  • Ландау Дж., Гарретт Дж., Ши Р.Р. Сила в количестве: метод ARISE для мобилизации семьи и сети для привлечения наркозависимых к лечению. Реляционная последовательность вмешательства для вовлечения. Am J Злоупотребление алкоголем . 2000 авг. 26 (3): 379-98. [Медлайн].

  • FDA одобрило ручной автоинжектор для лечения передозировки опиоидами. Медскейп. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/823039. Доступ: 3 апреля 2014 г.

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Случаи ВИЧ-инфекции и СПИДа в США в разбивке по расе/этнической принадлежности, 2000–2004 годы. Дополнительный отчет по эпиднадзору за ВИЧ/СПИДом . 2006. 12 (1): [Полный текст].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Отчет о эпиднадзоре за ВИЧ/СПИДом, 2003 г. 2004 г. 15:[Полный текст].

  • Тун В., Ву Л., Адебахо С.Б., Абиодун Л., Шихи М., Карлин А. и др. Популяционная распространенность вирусов гепатита В и С, ВИЧ, сифилиса, гонореи и хламидиоза среди мужчин, употребляющих инъекционные наркотики, в Лагосе, Нигерия. Int J STD AIDS . 2013 г., 19 июля. [Medline].

  • Эскандарие С., Никфарджам А., Тарджоман Т., Насехи А., Джафари Ф., Сабери-Зафарганди М.Б.Описательные аспекты потребителей инъекционных наркотиков в Иранской национальной программе снижения вреда с помощью метадоновой поддерживающей терапии. Иран J Общественное здравоохранение . 2013. 42(6):588-93. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Aceijas C, Friedman SR, Cooper HL, Wiessing L, Stimson GV, Hickman M. Оценки количества потребителей инъекционных наркотиков на национальном и местном уровне в развивающихся странах и странах с переходной экономикой, а также распределение по полу и возрасту. Заражение сексом . 2006 Июнь 82 Дополнение 3:iii10-17.[Медлайн].

  • Aceijas C, Oppenheimer E, Stimson GV, Ashcroft RE, Matic S, Hickman M. Антиретровирусное лечение потребителей инъекционных наркотиков в развивающихся странах и странах с переходной экономикой за 1 год до окончания программы «Лечение 3 миллионов к 2005 году. Стратегия ВОЗ» («3 к 5»). Зависимость . 2006 г., сентябрь 101 (9): 1246-53. [Медлайн].

  • Болл А.Л., Рана С., Дене К.Л. Профилактика ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков: ответные меры в развивающихся странах и странах с переходной экономикой. Представитель общественного здравоохранения . 1998, июнь 113, Приложение 1:170-81. [Медлайн].

  • Бек Э.Дж., Мандалия С., Уильямс И. Снижение заболеваемости и использования больничных услуг среди английских ВИЧ-инфицированных лиц с увеличением числа обращений за антиретровирусной терапией, 1996-1997 гг. Руководящая группа национальной системы перспективного мониторинга. СПИД . 1999 22 октября. 13(15):2157-64. [Медлайн].

  • Brunton C, Kemp R, Raynel P. Кумулятивная частота сероконверсии гепатита C в когорте серонегативных потребителей инъекционных наркотиков. НЗ Мед J . 2000 24 марта. 113 (1106): 98-101. [Медлайн].

  • Carrieri MP, Moatti JP, Vlahov D. Доступ к антиретровирусному лечению среди французских ВИЧ-инфицированных потребителей инъекционных наркотиков: влияние продолжающегося употребления наркотиков. Исследовательская группа MANIF 2000. J Эпидемиол Общественное здравоохранение . 1999 янв. 53(1):4-8. [Медлайн].

  • Черингтон М. Клинический спектр ботулизма. Мышечный нерв . 1998 21 июня (6): 701-10. [Медлайн].

  • Contoreggi C, Rexroad VE, Lange WR. Современное ведение инфекционных осложнений у потребителей инъекционных наркотиков. J Лечение жестокого обращения с субстами . 1998 март-апрель. 15(2):95-106. [Медлайн].

  • Des Jarlais DC, Friedman SR. Пятнадцать лет исследований по профилактике ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков: что мы узнали, что мы не узнали, что мы сделали, что мы не сделали. Представитель общественного здравоохранения . 1998 июнь.113 Приложение 1:182-8. [Медлайн].

  • Гостин Л. О., Лаззарини З., Джонс Т.С. Профилактика ВИЧ/СПИДа и других заболеваний, передающихся через кровь, среди потребителей инъекционных наркотиков. Национальное исследование по регулированию использования шприцев и игл. ДЖАМА . 1997 г., 1 января. 277(1):53-62. [Медлайн].

  • Гоуинг Л., Фаррелл М., Борнеманн Р. Заместительная терапия потребителей инъекционных опиоидов для профилактики ВИЧ-инфекции. Кокрановская система базы данных, версия . 2004. CD004145.[Медлайн].

  • Hughes PH, Rieche O. Еще раз об эпидемиях героина. Эпидемиол Ред. . 1995. 17(1):66-73. [Медлайн].

  • Хьюз Р.А. Инжекторы для наркотиков и очистка игл и шприцев. Европейский наркоман Res . 2000 6 марта (1): 20-30. [Медлайн].

  • Hulse GK, English DR, Milne E. Количественная оценка смертности в результате регулярного употребления запрещенных опиатов. Зависимость . 1999 февраль.94(2):221-9. [Медлайн].

  • Kaye S, Darke S. Сравнение вреда, связанного с инъекцией героина и амфетаминов. Наркотики Алкоголь Зависимость . 2000 1 февраля. 58 (1-2): 189-95. [Медлайн].

  • Леннингс CJ. Минимизация вреда или воздержание: оценка текущей политики и практики лечения и контроля групп, употребляющих наркотики внутривенно, в Австралии. Реабилитация инвалидов . 2000 10-20 января. 22(1-2):57-64.[Медлайн].

  • Лерт Ф, Казачкин МД. Антиретровирусное лечение ВИЧ и уход за потребителями инъекционных наркотиков: обзор, основанный на фактических данных. Международная политика в отношении наркотиков . 2007 г., 18 августа (4): 255–61. [Медлайн].

  • webmd.com»> Лешнер А.И. Научно обоснованные взгляды на наркоманию и ее лечение. ДЖАМА . 1999, 13 октября. 282(14):1314-6. [Медлайн].

  • Martin V, Cayla JA, Bolea A. Коинфекция Mycobacterium tuberculosis и вируса иммунодефицита человека у наркоманов, употребляющих наркотики внутривенно, при поступлении в тюрьму. Int J Tuberc Lung Dis . 2000 г. 4 января (1): 41-6. [Медлайн].

  • Массад Э., Розман М., Азеведо Р.С. Распространенность ВИЧ, ВГС и сифилиса среди бразильских заключенных: преобладание парентеральной передачи. Евро J Эпидемиол . 1999 май. 15(5):439-45. [Медлайн].

  • Мачта EE, Alter MJ, Margolis HS. Стратегии профилактики и контроля инфекций, вызванных вирусами гепатита В и С: глобальная перспектива. Вакцина . 1999 26 марта.17(13-14):1730-3. [Медлайн].

  • webmd.com»> Mclean L, Sharma S. Микотические аневризмы легочных артерий у внутривенного наркомана. Канадский респиратор J . 1998. 5(4):307-11.

  • Мецгер Д.С., Вуди Г.Э., Маклеллан А.Т. Сероконверсия вируса иммунодефицита человека среди внутривенных наркоманов, получающих и не получающих лечение: 18-месячное проспективное наблюдение. J Приобретенный иммунодефицитный синдром . 1993 Сентябрь 6 (9): 1049-56. [Медлайн].

  • Moatti JP, Carrieri MP, Spire B.Приверженность к ВААРТ у ВИЧ-инфицированных потребителей инъекционных наркотиков во Франции: вклад поддерживающей терапии бупренорфином. Исследовательская группа Manif 2000. СПИД . 2000 г., 28 января. 14 (2): 151-5. [Медлайн].

  • Molitor F, Ruiz JD, Flynn N. Употребление метамфетамина и рискованное сексуальное и инъекционное поведение среди потребителей инъекционных наркотиков, не получающих лечения. Am J Злоупотребление алкоголем . 1999 г. 25 августа (3): 475-93. [Медлайн].

  • Neaigus A, Gyarmathy VA, Miller M, Frajzyngier V, Zhao M, Friedman SR.Инъекционный и сексуальный риск коррелирует с серораспространенностью ВГВ и ВГС среди новых потребителей инъекционных наркотиков. Наркотики Алкоголь Зависимость . 2007 г., 10 июля. 89 (2–3): 234–43. [Медлайн].

  • Поуис Б., Странг Дж., Гриффитс П. Самооценка передозировки среди потребителей инъекционных наркотиков в Лондоне: степень и характер проблемы. Зависимость . 1999 г., апрель 94(4):471-8. [Медлайн].

  • Родс Ф., Дерен С., Вуд М.М. Понимание рисков заражения ВИЧ у хронически употребляющих наркотики мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Помощь при СПИДе . 1999, декабрь 11(6):629-48. [Медлайн].

  • webmd.com»> Шапиро К.Н., Коулман П.Дж., Маккуиллан Г.М. Эпидемиология гепатита А: сероэпидемиология и группы риска в США. Вакцина . 1992. 10 Приложение 1:S59-62. [Медлайн].

  • Смит А.М., Линдси Дж., Розенталь Д.А. Однополое влечение, инъекции наркотиков и пьянство среди австралийских подростков. Aust NZ J Общественное здравоохранение . 1999 г., 23 декабря (6): 643-6. [Медлайн].

  • Smith DK, Grohskopf LA, Black RJ.Антиретровирусная постконтактная профилактика после полового контакта, употребления инъекционных наркотиков или другого непрофессионального контакта с ВИЧ в Соединенных Штатах: рекомендации Министерства здравоохранения и социальных служб США. MMWR Recomm Rep . 2005 г., 21 января. 54 (RR-2): 1-20. [Медлайн].

  • Stimson GV, Fitch C, Rhodes T. Руководство по быстрой оценке и реагированию на употребление инъекционных наркотиков. Всемирная организация здравоохранения, Департамент по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами; 1998 .

  • Странг Дж., Поуис Б., Бест Д.Предотвращение смертельных случаев от передозировки опиатов с помощью налоксона, который можно взять домой: предварительное исследование возможного воздействия и приемлемости. Зависимость . 1999 фев. 94(2):199-204. [Медлайн].

  • Администрация службы психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами, Управление прикладных исследований. Отчет NSDUH: Демографические и географические различия в употреблении инъекционных наркотиков. 2007. [Полный текст].

  • Торн Л.Б., Коллинз К.А. Speedballing с эмболизацией иглы: тематическое исследование и обзор литературы. Судебно-медицинская экспертиза . 1998 Сентябрь 43 (5): 1074-6. [Медлайн].

  • ЮНЭЙДС. Эпидемия СПИДа: специальный отчет о ВИЧ/СПИДе. Декабрь 2006 г. [Полный текст].

  • ЮНЭЙДС. Доклад о глобальной эпидемии СПИДа 2006 г. Май 2006 г.

  • Управление ООН по наркотикам и преступности. Всемирный доклад о наркотиках за 2007 год. [Полный текст].

  • Влахов Д., Юнге Б. Роль программ обмена игл в профилактике ВИЧ. Представитель общественного здравоохранения . 1998 Июнь 113 Дополнение 1:75-80. [Медлайн].

  • Белый Дж. М., Ирвин Р. Дж. Механизмы фатальной передозировки опиоидов. Зависимость . 1999 г., июль 94(7):961-72. [Медлайн].

  • Почему бы и нет EM. Женщины, употребляющие инъекционные наркотики: социальный контекст риска. CMAJ . 1998 г., 25 августа. 159(4):355-8. [Медлайн].

  • Общая информация о нагнетательных скважинах

    На этой странице:


    Определение нагнетательной скважины

    Нагнетательная скважина используется для помещения жидкости под землю в пористые геологические формации.Эти подземные образования могут варьироваться от глубокого песчаника или известняка до неглубокого слоя почвы. Закачиваемые жидкости могут включать воду, сточные воды, рассол (соленую воду) или воду, смешанную с химическими веществами.

    Определение скважины приведено в правилах UIC в 40 CFR 144.3.

    Скважина означает: пробуренную, пробуренную или забитую шахту, глубина которой превышает наибольшую площадь поверхности; или вырытая яма, глубина которой больше наибольшего размера поверхности; или улучшенная воронка улучшенная воронка Естественная карстовая впадина или другая естественная расщелина, обнаруженная в вулканической местности и других геологических условиях, которые были изменены с целью направления и размещения флюидов в недрах. ; или подземная система распределения жидкости.

    Конструкция нагнетательной скважины зависит от типа и глубины закачиваемой жидкости. Например, скважины, которые закачивают опасные отходы или углекислый газ (CO 2 ) в глубокие изолированные пласты, имеют сложную конструкцию. Эти скважины предназначены для обеспечения нескольких слоев защитной обсадной колонны и цемента. Напротив, неглубокие колодцы обычно имеют простую конструкцию.


    Классы скважин UIC

    Программа управления подземной закачкой состоит из шести классов нагнетательных скважин.Каждый класс скважин основан на типе и глубине закачки, а также в зависимости от того, может ли эта закачка создать опасность для USDW.

    Правила UIC

    предписывают рассмотреть различные меры, чтобы гарантировать, что инъекционная деятельность не будет угрожать подземным источникам питьевой воды (USDWs). Понятие опасности определено в федеральном своде правил (40 CFR 144.12).

    Раздел 144. 12 Запрещение перемещения жидкости в подземные источники питьевой воды:

    (a) Ни один владелец или оператор не должен строить, эксплуатировать, обслуживать, переделывать, затыкать, оставлять или осуществлять любую другую деятельность по закачке таким образом, который допускает движение жидкости, содержащей любые загрязнители, в подземные источники питьевой воды, если присутствие это загрязняющее вещество может привести к нарушению любого правила первичной питьевой воды в соответствии с 40 CFR часть 142 или может иным образом неблагоприятно повлиять на здоровье людей.


    Использование нагнетательных скважин

    Нагнетательные скважины имеют ряд применений, включая:

    • Хранение CO 2
    • Утилизация отходов 
    • Увеличение добычи нефти
    • Горнодобывающая промышленность
    • Предотвращение проникновения соленой воды

    Широкое использование нагнетательных скважин началось в 1930-х годах для утилизации рассола, образующегося при добыче нефти. Закачка эффективно утилизирует нежелательный рассол и сохраняет поверхностные воды.В некоторых пластах закачка увеличила нефтеотдачу.

    В 1950-х годах химические компании начали закачивать промышленные отходы в глубокие скважины. По мере роста химического производства росло и использование глубокого впрыска. Инъекция оказалась безопасным и недорогим вариантом утилизации нежелательных и часто опасных промышленных побочных продуктов.


    Категории нагнетательных скважин

    Правила

    EPA группируют нагнетательные скважины в шесть групп или «классов». К I-IV и VI классам относятся скважины со схожими функциями, конструкцией и особенностями эксплуатации.Это позволяет применять согласованные технические требования к этим классам скважин.

    Скважины

    класса V – это скважины, не соответствующие описанию скважин любого другого класса. Колодцы класса V не обязательно имеют схожие функции, конструкцию или эксплуатационные характеристики.

    В 2010 году EPA завершило разработку правил геологического связывания CO2. Это последнее правило создало новый класс колодцев, класс VI. Колодцы класса VI используются исключительно для длительного хранения CO2.


    Информационный бюллетень UIC

    Программа UIC создала информационный бюллетень, в котором представлена ​​основная информация и данные о нагнетательных скважинах, а также о том, как программа защищает подземные источники питьевой воды и здоровье населения.


    Регулирование EPA по нагнетательным скважинам

    В 1974 году Конгресс принял Закон о безопасной питьевой воде (SDWA). SDWA требует, чтобы EPA:

    • Доклад Конгрессу о методах утилизации отходов
    • Разработать минимальные федеральные требования к методам инъекций, которые защищают здоровье населения и предотвращают загрязнение подземных источников питьевой воды (USDW)

    Техническое и программное руководство

    Технические меморандумы, руководства и руководящие документы разрабатывались программой UIC с момента ее создания. Документы и технические ресурсы используются для информирования принятия решений, прояснения проблем и вопросов, а также для руководства реализацией программы UIC в соответствии с требованиями Закона о безопасной питьевой воде и федеральных правил UIC.

    Ознакомьтесь со списком технических документов и руководств по программе.


    Определение подземных источников питьевой воды

    Подземный источник питьевой воды (USDW) — это водоносный горизонт Водоносный горизонт Водоносный горизонт — это геологическая формация или группа формаций или часть формации, которая способна подавать значительное количество воды в колодец или родник с питьевой водой.или часть водоносного горизонта, которая в настоящее время используется в качестве источника питьевой воды. USDW также может быть подземной водой, которая в будущем понадобится в качестве источника питьевой воды. USDW определяется в Своде федеральных правил (40 CFR 144.3) как:

    .

    водоносный горизонт или его часть: (a)(1) который питает любую общественную систему водоснабжения; или (2) Который содержит достаточное количество грунтовых вод для снабжения общественной системы водоснабжения; и i) в настоящее время поставляет питьевую воду для потребления человеком; или ii) содержит менее 10 000 мг/л общего количества растворенных твердых веществ; и (b) который не является освобожденным водоносным горизонтом.

    Программа UIC реализует этот защитный мандат посредством правил UIC.


    Охрана ресурсов питьевой воды

    Программа UIC защищает USDW от угроз жидкость, содержащую какие-либо загрязнители, в USDW, если присутствие этого загрязнителя может привести к нарушению каких-либо основных правил питьевой воды или может неблагоприятно повлиять на здоровье людей.путем установления минимальных требований к нагнетательным скважинам. Все инъекции должны быть разрешены под:

    • Общие правила
    • Специальные разрешения

    Владельцы и операторы нагнетательных скважин не могут:

    • Размещение, строительство, эксплуатация, техническое обслуживание, переоборудование, закупорка или ликвидация скважин
    • Проведение любой другой инъекционной деятельности, которая ставит под угрозу USDW

    Целью требований UIC является обеспечение того, чтобы:

    • Закачиваемые жидкости остаются в пределах скважины и предполагаемой зоны закачки
    • Жидкости, которые прямо или косвенно вводятся в USDW, не приводят к нарушению стандартов питьевой воды в системе общественного водоснабжения или иным образом неблагоприятно влияют на здоровье населения.

    Ознакомьтесь с правилами UIC для получения дополнительной информации о защите USDW.

    Обзор веб-страниц для отдельных классов скважин на предмет краткого описания требований к конкретным классам скважин.


    Регулирующее агентство

    Нагнетательные скважины находятся под надзором либо государственного или племенного агентства, либо одного из региональных отделений EPA. Штаты и племена могут подать заявку на возложение основной ответственности на реализацию программы UIC. Это называется первенство.

    В целом программы штатов и племен должны соответствовать минимальным федеральным требованиям UIC, чтобы получить преимущество.Если штат или племя не получают первенства, EPA реализует программу напрямую через одно из своих региональных отделений.

    EPA делегировало первенство по всем классам скважин 33 штатам и трем территориям. EPA разделяет ответственность в семи штатах. EPA реализует программу для всех классов скважин в 10 штатах, двух территориях и округе Колумбия, а также для большинства племен.

    КОПАКСОН® 20 мг и 40 мг Инструкции и советы по инъекциям

    Мы собрали необходимую информацию о том, как вводить КОПАКСОН ® 20 мг и 40 мг, в одном месте, а также советы по хранению, утилизации и поездкам.


    Посмотрите пошаговые инструкции в нашем видео о введении КОПАКСОН

    ® :

    Как вводить КОПАКСОН

    ® :

    Начинаете ли вы инъекции в первый раз с рецептом на КОПАКСОН ® или переходите на КОПАКСОН ® с другой терапии:

    1. 1

      Готовы начать? Выньте предварительно заполненный шприц КОПАКСОН ® из холодильника не менее чем за 20 минут до инъекции. 1 Инъекция, когда КОПАКСОН ® имеет комнатную температуру, может помочь избежать дискомфорта.

    2. 2

      Приложите теплый компресс к месту инъекции (с тканевым барьером между теплым компрессом и открытой кожей) на 5 минут, чтобы помочь расслабить ткани перед очисткой места инъекции и инъекцией.

    3. 3

      Далее соблюдайте правильную технику инъекции. См. видео выше или обратитесь к полной информации о назначении .

    4. 4

      После инъекции приложите холодный компресс (с тканевым барьером между охлаждающим компрессом и открытой кожей) на место инъекции на срок до 1 минуты.

    Несмотря на то, что ощущения от инъекций у всех разные, и вы всегда должны следовать рекомендациям своего врача, чередование мест инъекций важно для поддержания здоровья кожи и снижения риска реакций в месте инъекции. 1 Загрузите приложение COPAXONE iTracker ® 2.0 для отслеживания ваших инъекций в любое время.

    Поиск подходящего автоджойера

    ® 2 для регулировки глубины стеклянного шприца:

    Правильная настройка глубины для каждой области инъекции может помочь сделать инъекции более комфортными.Изменения в весе, размере и различиях в областях вашего тела влияют на настройки глубины, поэтому важно поговорить с врачом, чтобы определить, что лучше всего подходит для ваших инъекций. Использование слишком больших или слишком малых значений глубины может способствовать возникновению реакций в месте инъекции.

    Рекомендуемые настройки глубины
    Количество «жировой» ткани auto ject ® 2 для стеклянного шприца

    Щепотка менее 1 дюйма
    (худая или мускулистая часть тела)

    4-5

    Зажим 1 дюйм

    6

    Зажим 2 дюйма

    8

    Зажим > 2 дюймов

    10

    Важные советы по инъекциям с помощью Autoject

    ® 2 для стеклянного шприца:

    • НЕ защемляйте кожу.

    • Используйте только легкое давление с auto ject ® 2 для стеклянного шприца — ровно столько, чтобы разблокировать предохранительный механизм. Если вы заметили отпечаток красного кольца на коже после удаления auto ject ® 2 для стеклянного шприца , возможно, вы используете большее давление, чем вам нужно.

    • Если вы делаете инъекцию в область, которую вы использовали в течение последних 7 дней, обязательно выберите место, которое находится на расстоянии не менее 2 дюймов от места, где вы в последний раз делали инъекцию.

    • Если ваш auto ject ® 2 для стеклянного шприца старше 3 лет или использовался для более чем 1000 инъекций, позвоните в Teva’s Shared Solutions ® 8-08242 по телефону 1

      3. 8100 или посетите MySharedSolutions.com для замены (бесплатно при наличии рецепта).

    • Всегда храните в недоступном для детей месте.

    КАК ДОЛГО МОЖНО ОСТАВАТЬ КОПАКСОН

    ® ВНЕ ХОЛОДИЛЬНИКА?

    Храните предварительно заполненные шприцы COPAXONE ® в холодильнике и в защищенном от света месте, когда не делаете инъекции. Идеальная температура хранения составляет от 36 ° F до 46 ° F (2 ° C-8 ° C). Не оставляйте COPAXONE ® в горячем или холодном автомобиле.

    При путешествии с КОПАКСОНОМ ® или при отсутствии возможности охлаждать предварительно заполненные шприцы можно хранить при комнатной температуре от 59 ° F до 86 ° F (15 ° C-30 ° ° в) на срок до 1 мес. Выбросить через 1 месяц.

    Что произойдет, если COPAXONE

    ® замерзнет? 1

    Никогда не замораживайте предварительно заполненные шприцы COPAXONE ® .Если они случайно замерзнут, не используйте и утилизируйте ваш COPAXONE ® в соответствующем контейнере.

    Как утилизировать предварительно заполненные шприцы COPAXONE

    ® ? 1

    Не забывайте правильно выбрасывать использованные шприцы в контейнер с жесткими стенками сразу после инъекции для безопасной утилизации игл . Рассмотрите возможность использования зажима для игл, доступного в Интернете и во многих розничных аптеках, который отделяет вашу использованную иглу от шприца и помещает ее в небольшое устройство, которое может вместить сотни игл, прежде чем потребуется их утилизация.Обратитесь в местный отдел здравоохранения, к врачу или к фармацевту, чтобы узнать, как следовать местным правилам биологической опасности при утилизации устройства с зажимом для иглы. Всегда держите контейнер для отходов в месте вашего дома, недоступном для детей и домашних животных.

    Как мне путешествовать с COPAXONE

    ® ?

    Чтобы получить бесплатный дорожный набор COPAXONE ® , позвоните в Teva’s Shared Solutions ® по телефону 1-800-887-8100 или посетите MySharedSolutions.ком . Начните с загрузки нашего Руководства по планированию поездок .

    Упаковка

    Будьте готовы к неожиданным изменениям в планах, держа под рукой дополнительные расходные материалы, включая шприцы, ватные тампоны и спиртовые салфетки, в запечатанных пластиковых пакетах. Чтобы избежать ненужных задержек, возьмите с собой текущую этикетку с рецептом; этикетка должна совпадать с вашим именем, как оно указано в вашем удостоверении личности государственного образца.

    Полет

    Храните предварительно заполненные шприцы COPAXONE ® и шприцы auto ject ® 2 для стеклянного шприца в ручной клади, чтобы их можно было легко получить при прохождении контроля безопасности в аэропорту и безопасно взять с собой, если вы багаж теряется или повреждается.Будьте уверены, ваш COPAXONE ® не пострадает при прохождении рентгеновских мер безопасности в аэропорту. Чтобы узнать о действующих правилах, свяжитесь с Управлением транспортной безопасности по номеру .

    Депо-Провера | Противозачаточный укол

    Насколько эффективна противозачаточная прививка | Видео о планируемом отцовстве

    Что такое противозачаточный укол?

    Депо-шот (также известный как Депо-Провера) — это инъекция, которую вы делаете один раз в 3 месяца. Это безопасный, удобный и конфиденциальный метод контроля над рождаемостью, который работает очень хорошо, если вы всегда получаете его вовремя.

    Как действует противозачаточная прививка?

    Противозачаточная инъекция (иногда называемая Депо-Провера, инъекция Депо или ДМПА) содержит гормон прогестин. Прогестин мешает вам забеременеть, предотвращая овуляцию. Когда в трубе нет яйцеклетки, беременность не может наступить. Он также работает, делая цервикальную слизь более густой. Когда слизь на шейке матки густая, сперма не может пройти.А когда сперматозоид и яйцеклетка не могут соединиться, беременность не может наступить.

    Защищает ли прививка от ЗППП?

    Нет. Прививка действительно хорошо предотвращает беременность, но не защитит от инфекций, передающихся половым путем.

    К счастью, использование презервативов каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, действительно снижает вероятность заражения или распространения ЗППП. Еще одна замечательная особенность презервативов заключается в том, что они также защищают от беременности, а это означает, что использование презервативов вместе с инъекцией дает вам потрясающую способность предотвращать беременность!

    Как сделать так, чтобы выстрел работал на меня лучше всего?

    Чтобы получить полную противозачаточную силу прививки, вы должны не забывать делать новую прививку каждые 12-13 недель. То есть каждые 3 месяца или 4 раза в год. В большинстве случаев прививку должен сделать врач или медсестра. Таким образом, вы должны записаться на прием в медицинский центр, а затем не забудьте пойти на прием. Но вы также можете получить запас прививок в медицинском центре, чтобы принести домой и сделать себе. Вы можете использовать наше приложение для контроля над рождаемостью, чтобы отслеживать, когда вам нужно сделать следующую прививку, и любые предстоящие встречи.

    Вы можете начать использовать противозачаточные прививки в любое время.Если вы сделаете первую прививку в течение первых 7 дней после начала менструации, вы сразу же будете защищены от беременности. Если вы получили его в любое другое время вашего цикла, вам необходимо использовать другую форму контроля над рождаемостью (например, презерватив) в течение первой недели после прививки.

    После первого выстрела важно помнить, когда делать последующие выстрелы. Вот несколько советов, которые помогут вам оставаться на высоте:

    • Воспользуйтесь нашим приложением для напоминаний о противозачаточных средствах или установите будильник на телефоне.
    • Добавьте его в любой календарь, который вы используете ежедневно.
    • Попросите друзей, членов семьи или партнера напомнить вам.

    Итог: делайте все, что вам нужно, чтобы получать последующие прививки примерно каждые 12–13 недель.

    Если вы опоздали с прививкой на 2 недели или более, ваш врач или медсестра/медбрат могут попросить вас пройти тест на беременность или порекомендовать вам использовать экстренную контрацепцию, если у вас был вагинальный секс в течение предыдущих 120 часов (пяти дней).

    Хочешь быть супер уверенным, что случайно не забеременеешь? Также используйте презерватив каждый раз, когда вы занимаетесь вагинальным сексом.Презервативы — единственный способ защитить себя от ЗППП, поэтому лучше всего использовать прививку с презервативом.

    Еще вопросы от пациентов:

    Что делает выстрел из депо?

    Когда врач или медсестра делает вам инъекцию депо, она высвобождает гормон под названием прогестин в ваш организм. Прогестин мешает вам забеременеть, предотвращая овуляцию. Он также работает, делая цервикальную слизь более густой. Когда цервикальная слизь густая, сперма не может пройти.А когда сперматозоид и яйцеклетка не могут соединиться, беременность не может наступить.

    Прививка действительно хорошо предотвращает беременность, но не защитит от ЗППП. Используйте презерватив с уколом, чтобы предотвратить беременность и ЗППП.

    Была ли эта страница полезной?

    Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

    Как вам помогла эта информация?

    Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

    Спасибо за ваш отзыв.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *