Содержание
Отрыжка после еды: тревожные симптомы
Статті
21/12/2019
Отрыжке посвящают чемпионаты и компьютерные игры, а между тем это явление отнюдь не столь безобидное, как может показаться на первый взгляд
В пределах нормы
С самим термином «отрыжка» связана определенная путаница. Под отрыжкой следует понимать отхождение газов из пищевода или желудка через рот (отрыжка воздухом). Если при этом в пищевод, глотку или ротовую полость попадает содержимое желудка, то говорят о регургитации [1].
Отрыжка — непроизвольное попадание в полость рта газов, скапливающихся в желудке, что сопровождается характерным звуком выходящего через рот воздуха. Обычно ей предшествует ощущение распирания и тяжести в надчревье, которое обусловлено повышением давления в желудке. Выброс излишнего содержимого желудка в пищевод или глотку и ротовую полость облегчает это состояние.
У здоровых людей отрыжка после еды бывает в основном из-за попадания воздуха в желудок во время торопливой еды, употребления газированных напитков, при еде всухомятку, употреблении свежего хлеба, также капусты, гороха, фасоли. Провоцировать отрыжку в этих случаях может физическая нагрузка.
Тревожный симптом
Причинами частой отрыжки также могут быть следующие нарушения:
– Ферментная недостаточность. При недостаточной выработке ферментов процесс пищеварения ухудшается, что влечет за собой выделение большого количества газов (как следствие — частая отрыжка и метеоризм).
– Чрезмерная продукция ферментов. В частности, представители рода Candida могут вызывать повышенную ферментацию, что в свою очередь нарушает процесс пищеварения. Подобные явления (связанные с грибковыми поражениями организма) особенно часто происходят после курсов антибиотикотерапии.
– Повышенная или пониженная кислотопродукция желудка.
– Несостоятельность кардиального отдела желудка.
Постоянная отрыжка может быть признаком различных заболеваний. Она может возникать рефлекторно при заболеваниях органов брюшной полости, а также при сердечно-сосудистой патологии (ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда).
Читайте также: Осенние обострения: устраняем изжогу
Однако чаще всего отрыжка возникает при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки. Избыточная отрыжка — типичное проявление недостаточности нижнего пищеводного сфинктера при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и заболеваниях, сопровождающихся нарушениями моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта (неязвенной диспепсии, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы). При этом самой распространенной причиной возникновения отрыжки является ГЭРБ, клиническое течение которой характеризуется преобладанием «пищеводных жалоб» в виде собственно отрыжки (80%), изжоги (72%), эпизодов тошноты (76%) и рвоты (28%) [2]. Также отрыжка является симптомом, возникающим у женщин в период беременности, которая нередко сопровождается повышенным кислотообразованием [3].
Препятствуя газообразованию
При постоянной отрыжке необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Если отрыжка является следствием какого-либо патологического процесса, то избавиться от нее можно только после устранения причины заболевания. Если в результате диагностического обследования не будет выявлено никаких заболеваний, то нужно уделить пристальное внимание питанию. В частности, необходимо исключить газированные напитки и частое употребление продуктов, вызывающих чрезмерное газообразование (капуста, бобовые, молоко, изюм и др.). Пищу рекомендуется принимать часто и небольшими порциями. Кроме того, улучшить состояние помогут препараты, предназначенные для симптоматического лечения нарушений со стороны пищеварительного тракта, связанных с накоплением газов (например, стабильный поверхностно-активный полидиметилсилоксан или прокинетик домперидон).
Читайте также: Новые факты о Helicobacter pylori
При постоянной отрыжке необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Если отрыжка является следствием какого-либо патологического процесса, то избавиться от нее можно только после устранения причины заболевания
Подготовила Александра Демецкая, канд. биол. наук
Список литературы находится в редакции
“Фармацевт Практик” #12′ 2015
Поділіться цим з друзями!
Постоянная отрыжка
Практически каждый из нас сталкивался со случаями резкого выделения газа изо рта после употребления газированных напитков или пива. Но если это происходит часто и не только из-за газированных напитков, то вряд ли это безобидно, возможно, организм таким образом подает сигнал о наличии какого-нибудь заболевания. Отрыжка — это бесконтрольное выделение газа через полость рта, который скопился в пищеводе или желудке. Иногда она является результатом скопления воздуха, который заглатывается во время приёма пищи. Когда же отрыгивание происходит с выделением газа с неприятным запахом, тогда, скорее всего, это признак патологии в желудочно-кишечном тракте.
Давайте попробуем разобраться, как возникает отрыгивание, причины его появления и можно ли с этим справиться.
Главная причина, из-за которой происходит сильная отрыжка — это нарушения процесса пищеварения, когда желудок по какой-то причине не способен переваривать пищу нормально, а вместо этого вырабатывает газы.
Причины могут быть следующие:
• Недостаток ферментов – приводит к появлению таких симптомов, как постоянная отрыжка, несварение желудка и метеоризм.
• Недостаток желудочного сока. Если в процессе еды люди привыкают запивать еду большим количеством воды, она в результате настолько разбавляет желудочный сок, что из-за этого могут происходить сбои в пищеварении. Организм вынужден работать все быстрей и вырабатывать как можно больше желудочного сока, чтобы расщепить то количество еды, которое попадает в желудок. Это наиболее распространенная причина, по которой появляется постоянная отрыжка.
• Повышенная ферментация. Причиной, вызывающей отрыжку может быть и дрожжевой грибок кандида альбиканс, способный провоцировать избыточную ферментацию и частую отрыжку. Как правило, данный грибок есть в организме у 85 % людей, однако не у всех он вызывает такого рода симптомы. У каждого, кто когда-либо принимал антибиотики, может быть в организме кандида альбиканс, а также у тех, кто употребляет в пищу много сахаросодержащих и рафинированных продуктов. Данный грибок способен влиять на увеличение выработки ферментов пищеварения и желудочного сока, ярким показателем этого и является постоянная отрыжка.
Отрыгивать — это самое безобидное, из всего того, к чему приводит этот грибок, находясь в организме человека. Кандида альбиканс иногда способен стать причиной довольно серьезных заболеваний, поэтому, несмотря на то, что вероятность маленькая, никогда не будет лишним в случае подозрения на него пройти медицинское обследование.
Каким заболеваниям еще сопутствует отрыжка?
• Сильная отрыжка воздухом, не имеющая запаха может говорить о наличии болезни желчевыводящих путей и желчного пузыря. Иногда случается заброс в желудок содержимого из двенадцатиперстной кишки с примесью некоторого количества желчи, тогда при отрыгивании может горчить во рту.
• Повышенная кислотность выделяемого желудочного сока может спровоцировать отрыжку, имеющую кисловатый привкус. В этом случае она может сопровождаться тошнотой и изжогой, а также дискомфортом и болями в подложечной области. Кроме того, возможны боли или ощущение тяжести в правом подреберье, чаще всего после употребления жирной, жареной пищи или после приема алкогольных напитков.
• Гастрит. В качестве одной из причин появления после еды отрыжки воздухом с тухлым запахом можно назвать и атрофический характер заболеваний желудка, как например, гастрит.
• Однако самой частой причиной отрыжки становится патология в механизме замыкания кардии – мышцы, находящейся в месте границы между пищеводом и желудком, именно данная мышца препятствует движению пищи обратно. Постоянная отрыжка в этом случае сопровождается и постоянной изжогой, как следствие систематического раздражения кислым содержимым желудка нежной слизистой оболочки пищевода.
Что касается лечения, то если появились вышеназванные симптомы – однозначно рекомендуется сходить на прием к врачу-гастроэнтерологу, чтобы провести необходимое обследование и назначить соответствующую терапию.
Изжога, отрыжка и боли в желудке
Гастроэнтерология
Олег Дружбинский: Привет, друзья. Канал «Медиадоктор», в студии Олег Дружбинский. Сегодня программа «Гастроэкспресс» с доктором Сергеем Вяловым. Сергей, приветствую.
Сергей Вялов: Здравствуйте.
Олег Дружбинский: Мы уже прошли 3 этапа пути обсуждения, что же делать с нашим желудком и подошли к самому важному – как его вылечить. Но у нас еще остался от прошлого маленький кусочек, давайте его добьем.
Сергей Вялов: Мы помним, что гастрит есть у всех, и все в это свято верят. Но гастрит гастриту рознь. Чаще всего бывает обычный гастрит, давайте условно назовем его так, который связан с каким-то фантастическим понятием кислотности. То есть обычный гастрит – это выраженное сильное воспаление в желудке, которое всегда сопровождается повышением кислотности, о чем нас всегда спрашивают: «У Вас повышенная кислотность или пониженная?». Вот когда мы говорим об обычном банальном воспалении в желудке, это повышенная кислотность. И это не пожизненно повышенная кислотность, а именно пока в желудке есть воспаление. В другой ситуации мы имеем ровно 100% наоборот развитие событий – мы имеем атрофию.
Когда мы говорим об обычном воспалении в желудке, это повышенная кислотность
Олег Дружбинский: 20% гастритов называются атипичные.
Сергей Вялов: Атипичные, когда слизистая оболочка и сам желудок становятся тоненькие, жиденькие, дрябленькие, как мышцы, когда мы вспоминаем мышцу и говорим: «Атрофировалась мышца». Понимаем, что она уже не может сжиматься нормально, у нее сокращения слабенькие. И желудок тоже становится слабенький, жиденький, он не выделяет достаточное количество веществ. Но это встречается редко. И этот вариант более опасен, потому что его практически не чувствуют – кислоты-то нет. И симптомов практически нет. Но он именно по этой причине обычно существует долго, человек об этом не подозревает, и вот он чаще приводит к онкологии.
Олег Дружбинский: Просто на всякий случай, как он называется?
Сергей Вялов: Атрофический гастрит. И этот процесс очень сильно ускоряет хеликобактер. Вот если она к этому человеку попала, тогда у него онкология возникнет не через 10 лет, а уже через 5 или на порядок быстрее. Собственно, ловушка-то в том, что не болит.
Олег Дружбинский: А как его ухватить поскорее, как его проверить, этот атрофический гастрит?
Сергей Вялов: Атрофический гастрит чаще всего мы начинаем подозревать, когда не помогает лечение, то обычное стандартное лечение, которым уже многие люди сами экспериментировали, оно по какой-то причине не помогает. Или если мы гастроскопией видим действительно тоненькую, дрябленькую, жиденькую слизистую, которая уже не выполняет своих функций.
Олег Дружбинский: В любом случае на гастроскопии ее можно увидеть?
Сергей Вялов: Да, в любом случае на гастроскопии мы это увидим гарантировано. Поэтому самое главное здесь – не затягивать.
Олег Дружбинский: С какой периодичностью надо себя проверять на гастроскопию, в каком возрасте, что бы Вы посоветовали?
Сергей Вялов: Вы знаете, это такой практический вопрос. Давайте мы скажем так: если у Вас не было никаких родственников с онкологией или с проблемами в желудке, тогда мы будем делать гастроскопию не просто периодически, а по показаниям. Если возникают симптомы, которые сохраняются регулярно, тогда мы будем проводить гастроскопию, если это необходимо. А такой важности проводить это ежегодно нет. Если были родственники с онкологией или когда-то была язва желудка у этого человека…
Если у Вас не было никаких родственников с онкологией или с проблемами в желудке, тогда мы будем делать гастроскопию не периодически, а по показаниям
Олег Дружбинский: На всякий случай хочу уточнить, какие именно родственники? Прямые – мама, папа?
Сергей Вялов: Прямые.
Олег Дружбинский: Или бабушка, дедушка тоже?
Сергей Вялов: Прямые – мама, папа и дети.
Олег Дружбинский: И дети?
Сергей Вялов: И дети.
Олег Дружбинский: Если через одно поколение, это не страшно или все равно?
Сергей Вялов: Не страшно, мы можем спокойно к этому относиться. Но если уже были такие факторы, тогда рекомендуется проводить на регулярной основе, и эту основу мы подбираем исходя из того, что первично нашли у этого человека. Если он сделал гастроскопию, и мы видим у него язву, тогда мы будем рекомендовать ежегодно. Если мы видим другие отклонения, то можем увеличить интервал наблюдения. Но если человека ничего не беспокоит, то делать гастроскопию хотя бы один раз ему необходимо.
Олег Дружбинский: По крайней мере, раз в 10 лет – в 30, в 40 и в 50.
Сергей Вялов: Хотя бы один раз. Важно оценить риски, потому что если есть атрофия, она развивается не моментально. Это длительный процесс, и если Вы сделаете ее хотя бы один раз, то уже будете знать о тенденциях, которые Вас будут поджидать, и эти тенденции мы можем прервать, гарантировав светлое будущее.
Олег Дружбинский: Нам еще что-то осталось или уже пойдем к лечению?
Сергей Вялов: Нам осталось немножечко сказать про язву, как переход к тому, что мы должны лечить гастрит. Почему? Сейчас объясню. Очень распространенный миф, что язва желудка – это такое состояние, которое существует у человека постоянно. То есть у человека была язва, и он всю жизнь считает себя язвенником. Знакомо, наверное, всем нам.
Олег Дружбинский: «Я язвенник, мне нельзя». Я слышал эту фразу.
Сергей Вялов: Но важно отделять, это действительно отмазка просто от вредных процедур или это действительно человек так считает. Почему? Потому что наша основная задача – язву полностью заживить, абсолютно целиком восстановив слизистую оболочку. А миф этот растет из далекого прошлого, когда у нас не было никаких средств для лечения или практически не было. И тогда мы не могли за короткий период времени эту язву вылечить. Человек ходил с ней полгода, иногда год, она подкравливала, повреждалась и очень часто становилась раком желудка.
Олег Дружбинский: Итак, давайте поговорим о перерождениях. Вот это самая страшная штука – язва желудка может перейти в рак желудка, осталось уже полгода и практически надо сворачивать удочки и медленно ползти на кладбище. Что здесь происходит?
Сергей Вялов: Давайте упростим чуть-чуть, чтобы нам всем сразу стало понятно. Есть рак моментальный, например, лейкозы. Вот облучился человек радиацией, и у него сразу возник рак крови. Практически все остальные раки, неважно какой локализации, где они расположены, требуют времени, чтобы они выросли.
Олег Дружбинский: Но ведь они растут с разной скоростью?
Сергей Вялов: Тем не менее, это время, это не месяц, и это даже не 2 месяца. Обычно это длительный период, и если Вы хотите гарантированно обезопасить себя от любого расположения онкологии, Вы просто должны соблюдать одно золотое правило – регулярное обследование. Другого более важного секрета здесь нет. Одно слово – это дисциплинированно, и второе – регулярно. Если Вы делаете, например, обследование ежегодно, то 100% Вы обнаружите самую раннюю стадию, которую даже можно вылечить таблетками и предотвратить развитие рака. А если мы затянем, запустим, то уже может быть и неоперабельный.
Олег Дружбинский: С этим понятно. Давайте про перерождения.
Сергей Вялов: Регулярно повреждая желудок, мы регулярно повреждаем ткани. Регулярно повреждая ткани, организм хочет жить. Это его естественное желание.
Олег Дружбинский: Я его понимаю.
Сергей Вялов: Поэтому мы сразу не умираем от кровотечения, он все-таки как-то работает. Но поскольку уже запущен этот порочный круг изменений, мы повреждаем, какие-то дополнительные факторы присутствуют, не хватает сил у организма, чтобы это полностью все зажило. И поэтому процесс существует долго – долго повреждаем, долго восстанавливаем, повреждаем, восстанавливаем. А если строитель пытается построить стену, а мы ее постоянно ломаем, он опять пытается построить стену, а мы ее ломаем, а потом еще говорим ему: «Пожалуйста, строй быстрее», а потом «пожалуйста» убираем, добавляем другие слова, более горячие, он начинает путаться и кирпичи кладет не так, как надо, а поперек, или цемента меньше кладет, и возникают ошибки.
Олег Дружбинский: Перерождение тканей, Вы на это намекаете?
Сергей Вялов: Именно перерождение тканей и возникает.
Олег Дружбинский: Но послушайте, Сергей, я должен все-таки с Вами поспорить. Ведь история возникновения раковых клеток до сих пор не объяснена. Вы сейчас рассказали достаточно понятно, что мы мучаем организм, а потом он плюет на нас и начинает делать что попало. Но не всегда же так?
Сергей Вялов: Очень сложно строить, когда на тебя кричат или бьют.
Олег Дружбинский: Вы считаете, это основная причина?
Сергей Вялов: Наиболее часто – да. Есть и другие причины, конечно же. Мы сейчас просто ситуацию сделали более понятной и наглядной. Есть некоторая группа онкологических заболеваний, которые могут возникать моментально, имеют генетическую предрасположенность или влияние иммунных факторов, но это меньшая часть тех случаев, от которых люди умирают. Чаще всего, это запущенность, потому рак желудка – 40 000 случаев в год, впервые выявляется на 3, 4 стадии из четырех. 3, 4 – это две последние, впервые выявляется. Это значит, что человек к этому времени только обратился к врачу или обратился к врачу и провел обследование. Время-то упущено. Если бы оно не было упущено, мы бы половину этих людей, 20 000 человек ежегодно не теряли.
Олег Дружбинский: Вы приводили пример атрофического гастрита, когда 20% есть обычный гастрит, 4 из 5 есть такой гастрит атрофический. Именно этот гастрит, который потом может перейти в онкологию. Я хотел перестать уже говорить слово «рак», потому что это не очень правильно и научно. Так вот, именно этот гастрит переходит в онкологию или другой гастрит тоже может перейти?
Сергей Вялов: Другой гастрит может. Обычный может перейти в эрозии, эрозии могут перейти в язву, язва может перейти в рак, если ее долго не лечить.
Олег Дружбинский: Там есть некая цепочка?
Сергей Вялов: Несколько последовательных стадий, давайте так назовем. Если рассматривать с высоты птичьего полета весь этот гастрит, то сначала возникает раздражение, воспаление, маленькое повреждение – эрозии, большое повреждение – язва, язва переходит в рак. Это своего рода последовательность. И атрофия. Атрофия – короткая последовательность: нормальная слизистая – воспаление – атрофия – рак желудка. Тут стадий меньше.
Поэтому наша основная задача – залезть в желудок и взять оттуда микроскопический кусочек, чтобы понимать, есть там перерождение клеток или их нет. И от этого будет зависеть наше дальнейшее действие.
Сначала возникает раздражение, воспаление, маленькое повреждение – эрозии, большое повреждение – язва, язва переходит в рак
Олег Дружбинский: То, что называется биопсией?
Сергей Вялов: То, что называется биопсией. К сожалению, это не всегда доступно, но помнить об этом нужно. Если Вы собираетесь идти на гастроскопию, вдруг Вас жизнь к этому привела, то обязательно сообщите доктору, что Вы хотите получить в результате этого обследования биопсию.
Олег Дружбинский: Очень понятно, потому что лучше провериться сейчас.
Сергей Вялов: По протоколам положено брать биопсию даже из двух отделов желудка и из части пищевода, что реализуется не всегда, но по разным причинам, поэтому напомнить мы должны с Вами, это же наш интерес.
Олег Дружбинский: Согласен, потому что чем раньше ты это дело ухватишь, тем больше шансов меньше потратить денег и дольше прожить.
Сергей Вялов: Конечно. Давайте вернемся к язве, которую раньше лечить не могли. Почему? Не было лекарств. Поэтому пытались экспериментировать с диетой. И поняли, что диета позволяет не повреждать желудок дальше, но вылечить его не позволяет. Некоторые симптомы, которые сопутствуют, например, боли или изжога, поскольку люди понимали, что это кислота, пытались нейтрализовать самым простым химическим способом – содой. Это известная история, потому что кислота в желудке есть, а сода – это щелочь, и мы пьем щелочь, попадаем в кислоту, образуется соль и вода. И поскольку сода – слабая щелочь, образуется еще чуть-чуть углекислоты, которая в виде газа раздувает желудок, а если мы добавили еще лишнюю ложку соды, а мы не можем это рассчитать, мы же не знаем, сколько кислоты в текущий момент времени в желудке, то создали там избыточную щелочную реакцию и щелочью повредили желудок. Поэтому можно рисковать, но лучше использовать более проверенные и безопасные средства.
Диета позволяет не повреждать желудок дальше, но вылечить его не позволяет
Олег Дружбинский: Например?
Сергей Вялов: Например, лекарственные препараты, которые позволяют безопасно, не повреждая ни пищевод, ни желудок щелочью все вылечить.
Олег Дружбинский: Мы уже перешли к способам лечения. Давайте пойдем сразу по этапам. Есть 8 причин, которые приводят к гастриту. В частности, это неравномерность питания, когда желудок пустой, там кислота, разъедает стенки, сосет желудок, курение натощак или просто курение, когда никотин разъедает стенки желудка.
Сергей Вялов: И кальян, и прочие варианты курения.
Олег Дружбинский: Крепкий алкоголь разъедает стенки желудка и тоже, что называется, стесывает немного. Четвертым у нас шли стрессы. Это общий фон, в котором мы существуем, и стресс усиливает историю. Вы заели стресс чипсами, чипсы желудок поцарапали, вот если бы было хорошее настроение, то, может, не сильно бы поцарапали, а так желудок сокращался, Вы нервничали, активничали или переживали и поцарапали сильнее. Это 4 первые причины. Дальше у нас была бактерия хеликобактер – одна из причин. И потом мы можем испортить себе желудок лекарствами…
Сергей Вялов: Обезболивающими.
Олег Дружбинский: Обезболивающими в том числе. Просто надо очень внимательно смотреть за побочными последствиями, они обычно написаны в этих бумажках, которые бывают в коробках для лекарств. Но особенно надо обратить внимание, что анальгины и все прочие анальгетики, которыми мы стараемся купировать боль в желудке, не работают – раз, и они его разрушают – два, что особенно обидно. И у нас еще седьмая причина – это общий иммунитет.
Сергей Вялов: Частный, в отношении желудка.
Олег Дружбинский: Частный иммунитет в отношении желудка. Это вообще иммунка, которая у нас может быть по разным причинам разбалансирована. И последнее – это генетическая предрасположенность и все, что с этим связано.
Сергей Вялов: Условно назовем это редкими причинами.
Олег Дружбинский: Вот у нас есть цепочка – гастрит, эрозия желудка, язва. На каждом из этапов что надо делать?
Сергей Вялов: Убрать причину, мы об этом с Вами договорились. Это целесообразно, чтобы дальше не повреждать, убрать эту причину. Соответственно, если это еда, убираем вредную еду, если это бактерии, здесь самостоятельно лечиться никак не получится. Бактерия крайне живуча, она создает над собой в желудке большую оболочку, и поэтому организм ее не может пробить. И только 2 антибиотика могут ее оттуда убрать. Антибиотики пусть назначит врач, если действительно хеликобактер есть. А если ее нет, думать про нее не будем.
Иммунные нарушения лечатся отдельно, влияние желчи – это своего рода курсовое небольшое лечение, короткий курс последовательно сменяющих друг друга препаратов, которые действуют на моторику и на сокращение желчевыводящих путей и токсичность желчи. И нам остается самая главная задача – восстановить слизистую оболочку желудка, потому что была она испорчена.
Хеликобактер крайне живуча, она создает над собой в желудке большую оболочку, и поэтому организм ее не может пробить. И только 2 антибиотика могут ее оттуда убрать
Олег Дружбинский: Чтобы был как новый.
Сергей Вялов: Но никто в это не верит. Не верят по одной простой причине, потому что возьмем среднестатистического человека, который плохо кушал, хорошо пил и повредил себе желудок. Вот скажите мне, пожалуйста, пошел бы он делать до этого эпизода гастроскопию?
Олег Дружбинский: Пока не прихватило сильно, не пошел бы.
Сергей Вялов: Вряд ли, ни за что, я Вам скажу. Потом он согрешил и повредил свой желудок. Прихватило. Пойдет он делать гастроскопию?
Олег Дружбинский: Есть вероятность.
Сергей Вялов: Есть вероятность, скорее всего, пойдет. Увидит там воспаление и гастрит? Обязательно. Потом он пролечится месяц. Пролечился месяц, ничего не болит, симптомов никаких нет, чувствует себя замечательно. Начинает пробовать алкоголь и не есть. Работает, не болит желудок, чудо случилось – выздоровел. Пойдет он делать гастроскопию для того, чтобы подтвердить, что воспалительный процесс закончился?
Олег Дружбинский: Спорный момент, понимаю, о чем Вы говорите.
Сергей Вялов: Не пойдет. Полгода пройдет или год, или два, случится какой-нибудь праздник или поймает эту инфекцию хеликобактер, и у него постепенно возникнет воспаление в желудке. Желудок заболит и его припрет, он пойдет к врачу. Будет он делать гастроскопию?
Олег Дружбинский: Наверное, да.
Сергей Вялов: Будет. И что он увидит? То же, что было год или два назад. И он будет думать, что все это время у него в желудке был гастрит. Хотя на самом деле, он пропил лекарства месяц или сколько ему было положено, у него слизистая оболочка заживилась, восстановилась и была нормальная. Поэтому в последующий период времени у него ничего не болело, и он мог все кушать. Но впечатление создается, что так было, и сейчас увидел то же самое. Значит, и было там то же самое.
Олег Дружбинский: Что называется, по-деревенски логично.
Сергей Вялов: Да. И поэтому нам кажется, что гастрит вылечить нельзя. Как же мы вылечим? Через год опять надо будет делать гастроскопию и опять найдут. Значит, не проходит. Но как нам хотя бы для себя понимать?
Олег Дружбинский: Я думаю, что надо пройти курс и снова зафиксировать, что ты вылечился.
Сергей Вялов: Это было бы логично. А если мы с Вами договорились, вот мы не будем делать гастроскопию после окончания лечения, тогда мы должны понимать, что воспаление там закончилось, а не считать, что оно перешло в хроническую, несуществующую форму, которая вне обострения, и ничего там вроде бы как нет. И потом она когда-нибудь снова обострится. Это очень важное отличие, потому что в следующий раз, если когда-нибудь у человека возникнет эпизод, ему важно понять, он съел что-то не то, или сам повредил желудок, или это была внешняя причина, которая привела к новому воспалению в желудке.
Олег Дружбинский: Это называется ответственное самолечение. Надо к своему собственному здоровью относиться серьезно и выстраивать систему, как с этим поступать.
Сергей Вялов: И с язвой то же самое, желудок не помнит, где у него была язва.
Олег Дружбинский: Это не на том же месте будет?
Сергей Вялов: Нет, конечно.
Олег Дружбинский: Если там зажило, то это может быть в другом месте?
Сергей Вялов: Конечно.
Олег Дружбинский: А если не зажило, то по-разному может быть?
Сергей Вялов: Смотря как зажило. Если мы ее хорошо вылечили, зажило без образования сильного рубца, то скорее всего язва будет в другом месте. А если мы долго не лечились, и там образовался корявый некрасивый деформирующий рубец, то где-то рядом с ним, есть уже предпосылка на месте.
Олег Дружбинский: Чтобы за него зацепилась крошка от чипсов и поцарапала.
Сергей Вялов: Крошка хеликобактер. Вы, наверное, хотите спросить меня, как лечиться.
Олег Дружбинский: Да, и хочу спросить о системе лекарств, что брать, что не брать. Иногда разное советуют. И о фитотерапии я хотел отдельно спросить.
Сергей Вялов: Почему мы все прибегаем к каким-то вариантам нетрадиционной медицины? Мы в них больше верим или это кажется безопаснее?
Олег Дружбинский: В каком-то смысле, наверное, безопаснее. «Попей травок, – говорят, мне, – если живот болит, у тебя точно гастрит, зверобойчик, кора крушины, ромашка».
Сергей Вялов: Зверобой от желудка и печени, а крушина от кишечника. Поэтому выбирайте, что Вы хотите повредить этим самолечением.
Олег Дружбинский: Хотелось бы разоблачить эту историю, или, по крайней мере, чтобы Вы пояснили, в какую сторону двигаться правильно. Продаются всякие желудочные сборы, мы читаем постоянно какие-то статьи. Как на самом деле надо? Только не говорите, что надо прийти к врачу, врачи разные.
Сергей Вялов: Мы не будем говорить про врачей ни хорошо, ни плохо, просто не будем. Но в конце передачи нас ждет разоблачение врачей, это я затаю интрижку, подождите.
Необходимость в этих нестандартных методах лечения была до 1980-го года. До 1980-го года были разные эксперименты, потому что не было доступно эффективное лечение. Все представляют себе, что язва – это тяжелый этап болезни желудка. Скажите, пожалуйста, если мы вылечим язву за месяц, это эффективно?
Олег Дружбинский: Достаточно.
Сергей Вялов: Достаточно. Вы не будете ждать использования чистотела в течение трех месяцев, которое, может быть, повредит, а может быть, нет. Лучше взять самое эффективное средство, которое за месяц просто все вылечит.
Олег Дружбинский: Очень хотелось бы, я не хотел бы лечиться полгода, это понятно.
Сергей Вялов: Смысл распыляться на другие варианты. Прошло почти 40 лет. Огромное количество наблюдений, огромное количество исследований, которые подтверждают с наивысшим классом доказанности эффективность лечения. Без всяких травок. И если эта стандартная терапия разрешена для отпуска без рецепта, это говорит о ее безопасности?
Олег Дружбинский: В определенном смысле да.
Сергей Вялов: Если эта терапия разрешена детям, это говорит о ее безопасности?
Олег Дружбинский: Да.
Сергей Вялов: Если эта терапия разрешена беременным и кормящим, это говорит о ее безопасности?
Олег Дружбинский: Да.
Сергей Вялов: Что еще надо? Первое – эффективное средство есть, второе – оно же является безопасным. Зачем экспериментировать? Уже есть готовый вариант, надо просто его использовать. А основная задача – использовать его вовремя, чтобы не запустить развитие процесса.
И вторая задача лечения – это долечить до полного выздоровления. Я сейчас условно озвучил цифру около месяца. Месяц – это такая контрольная точка, после которой нам важно понимать, зажил ли воспалительный процесс до конца или осталась мизерная доля, которая быстрее и легче поддастся любому внешнему воздействию и спровоцирует новый виток заболевания. Поэтому мы говорим о такой группе препаратов, которая называется ингибиторы протонной помпы. За них получили множество наград и Нобелевские премии. Они доступны для безрецептурного отпуска, их можно купить самостоятельно и начать принимать. Это разные вещества из этой группы, которые подавляют воспаление в желудке и блокируют избыточную кислотопродукцию, то есть прерывают этот порочный круг воспаления и это воспаление уменьшают. Мы обычно рекомендуем принимать их до приема пищи. Это связано с особенностями их попадания в организм и в зависимости от интенсивности 1 или 2 раза в день.
Олег Дружбинский: То, что Вы рассказываете, это все доктора знают?
Сергей Вялов: Я надеюсь, что да, потому что препараты известны с 1980-го года. И очень часто они используются и назначаются в рутинной практике. Но есть некоторые нюансы, которые не все знают. Первое – мы должны знать всего 6 препаратов, вот этих ингибиторов протонной помпы. Мы их называть сейчас не будем, они отличаются в незначительной степени какими-то нюансами. Одни для одних состояний более эффективны, другие менее эффективны, но в любом случае, эффективны.
Если мы начинаем принимать этот препарат 2 недели и нам становится хуже, то это тревожный звонок в сторону атрофического гастрита, это гарантированная гастроскопия с биопсией, чтобы понимать, есть атрофия, этот отдельный вариант гастрита, или нет. Это первое, что надо помнить.
Олег Дружбинский: Хуже – это боль в желудке?
Сергей Вялов: Любые симптомы, про которые мы говорили, – изжога, отрыжка, тошнота, боли в желудке, жжение в желудке, распирание, тяжесть, раннее чувство насыщения, переполненность. Если все это начинает возвращаться или ухудшаться на фоне лечения, это практически гарантировано, что это атрофический гастрит.
Второе – нам надо определиться с длительностью. Условная длительность – это 4 недели. Чаще всего этого хватает даже для того, чтобы заживить язвенный дефект. Когда ситуация более сложная в лечении, трудно поддается, тогда длительность растягивается. Тогда лучше сделать уточняющее обследование, чтобы ситуацию более объективно себе представлять. Но если за 4 недели все прошло, важно от этих препаратов правильно отойти.
Олег Дружбинский: Это выход называется, как после тяжелых тренировок?
Сергей Вялов: Выход, потому что до появления ингибиторов протонной помпы мы использовали h3 блокаторы, они были не очень эффективны и блокировали частично какие-то процессы в желудке, вызывали привыкание, требовалось повышение дозировки, потом возникали побочные эффекты, мы вынуждены были отменять препараты и возникал синдром рикошета. Отменили, и поперло все с новой силой, еще больше, чем было. Но этот синдром рикошета был сразу после отмены старых вариантов лечения. У новых вариантов лечения он отсроченный.
Олег Дружбинский: То есть прилетит, но попозже.
Сергей Вялов: Вы вроде бы как закончили принимать таблетки, стало лучше, и Вы думаете: «Ну все, я здоров». Неделя проходит, все хорошо, Вы начинаете возвращаться к обычному режиму питания. Вторая неделя подходит к концу – все хорошо. И с третьей недели как шарахнет. И Вы думаете: «Наверное, что-то не то съел, продукты какие-то повлияли или стресс». Вы начинаете пытаться найти связь: «А может быть, я вот это съел и от этого возникло ухудшение». И не видите этой связи. А ухудшение продолжается, нарастает и развивается. В итоге мы получаем возобновление всего этого процесса примерно через 2 недели.
Олег Дружбинский: А как же правильно выходить?
Сергей Вялов: У нас есть 2 варианта – либо мы должны несколько дней через день попринимать эти же лекарства, на третьей неделе после окончания их приема. Мы ждем 2 недели после окончания таблеток, перерыв, и потом начинаем принимать 4 таблетки через день 4 дня. Либо мы используем временно в течение недели, опять же, после перерыва жидкие антациды. Вам знакомы эти препараты, которые снижают кислотопродукцию, связывают кислоту и нейтрализуют все эти процессы в желудке.
Олег Дружбинский: То есть рикошет бывает?
Сергей Вялов: Бывает.
Олег Дружбинский: И он достаточно часто бывает?
Сергей Вялов: Частенько. Чем дольше пьем лекарства, тем чаще возникает рикошет.
Олег Дружбинский: Если месяц пьешь, то на третьей неделе обязательно тебя бабахнет?
Сергей Вялов: От месяца, скорее всего, нет, но бывает. Иногда люди пьют их по полгода, и год, и тогда это гарантировано прилетит.
Олег Дружбинский: Как это называется, желудок начинает…
Сергей Вялов: …выделять больше веществ. У него был какой-то уровень секреции, а мы во время лечения воспаления его снизили. А потом отпустили, и он взлетает обратно и перелетает чуть больше, чем наш нормальный интервал. А потом обратно сам возвращается. Он разгоняется, разогнался больше, чем положено, а потом понял это и возвращается обратно.
Вот этот короткий интервал времени, около недели, пересидеть либо на жидких антацидах, либо на приеме того же самого лекарства через день. И именно это порождает мифы и стереотипы о том, что гастрит обострился.
Олег Дружбинский: В этом есть загадочная история, потому что если у тебя порез на руке, ты его открыл и видишь, что он заживает, хорошо заживает, не хорошо заживает. А там ты ничего не видишь, что у тебя происходит, ты просто чувствуешь дискомфорт, иногда не чувствуешь.
В названии нашей сегодняшней программы было написано: «Отрыжка и изжога, боль в желудке, хватит терпеть». Я хотел на всякий случай уточнить насчет отрыжки. Это является симптомом болезни? Бывает, что воздуха много человек наглотался и от этого отрыжка.
Сергей Вялов: Бывает, человек выпил много газировки и от этого тоже отрыжка, или много пива. Поэтому если мы имеем эпизод, связанный с какой-то объективной причиной, например, со съеданием большой порции или разговором очень интенсивным, быстрым, частым во время приема пищи, когда непроизвольно проглотили какое-то количество воздуха, то мы не считаем это заболеванием. Но если отрыжка регулярно возникает и появляется после каждого приема пищи или каждый день, или несколько раз в неделю, тогда мы считаем, что это признак заболевания, потому что воспаленный желудок не может нормально сокращаться, он не может нормально держать давление сверху и пропускает все это. И тогда мы ориентируемся на это как на признак воспаления в желудке.
Олег Дружбинский: Просто это один из таких симптомов, на которые тоже надо обратить внимание.
Сергей Вялов: Да, но дополнительные варианты лечения существуют, они зависят от преобладающей причины, но то, что мы можем сделать сами, мы с Вами уже оговорили. Единственное, что важно понимать, когда мы порезали палец, и болячка уже отпала, этот кусочек пальца, кусочек кожи более чувствителен. Поэтому мы стараемся его беречь и не повреждать. И вот после окончания приема лекарств желудок надо еще немножечко поберечь, хотя бы 2-4 недели.
После окончания приема лекарств желудок надо еще немножечко поберечь, хотя бы 2-4 недели.
Олег Дружбинский: Не засовывать в него жареные шашлыки и не запивать их чистым спиртом.
Сергей Вялов: Да, не переусердствовать. Тогда мы вылечим навсегда. Ну навсегда – я имею в виду этот эпизод закончится и не будет возвращаться постоянно или доставать каждые полгода.
Олег Дружбинский: Помимо этой диеты на этот месяц лечения еще потом надо поаккуратнее следующий месяц с питанием, чтобы не царапать, жирного не есть.
Сергей Вялов: Стараться не попасть на Новый год.
Олег Дружбинский: Вы сказали на прошлой передаче, что полезных продуктов для желудка нет, они все его каким-то образом мучают или в каком-то смысле амортизируют.
Сергей Вялов: Амортизируют – хорошее слово, подходит сюда.
Олег Дружбинский: Они его амортизируют, он становится хуже, хуже и хуже. Но какие-то амортизируют его сильнее, а какие-то не очень сильно.
Сергей Вялов: Да, технически это так, амортизация транспортного средства или какого-то оборудования.
Олег Дружбинский: И здесь надо, поскольку там еще свежие тоненькие стеночки, пожалеть его.
Сергей Вялов: Пожалейте желудок, хватит терпеть, начните лечить.
Олег Дружбинский: У нас осталось уже меньше минуты до конца эфира.
Сергей Вялов: Нам еще много есть чего рассказать про желудок и пищевод, про мучительную рефлюксную болезнь, про другие симптомы. Наверное, мы вынуждены будем посвятить этому отдельные передачи, но наш следующий запланированный цикл будет…
Олег Дружбинский: Про печень.
Сергей Вялов: Про печень. Мы подробно разберем все заболевания – и вирусный гепатит, и влияние алкоголя на печень, и эту набирающую обороты жировую болезнь печени пресловутую, токсический гепатит, лекарственные, аутоиммунные и прочие, прочие, прочие. Может быть, мы даже остановимся на непеченочных проявлениях заболеваний печени, что достаточно интересно, влияние на какие-то другие системы органов.
Олег Дружбинский: Интереснейшая тема. Когда профессор Преображенский перед операцией осматривал Шарикова, он так и сказал: «Печень увеличена, алкоголь». Давайте мы на оптимистичной ноте сегодня закончим. Сергей Сергеевич, спасибо Вам большое за очень познавательный разговор. Вы знаете, я для себя много открыл, хотя я себя считаю человеком давно живущим и что-то представляющим об этой жизни, но Вы для меня открыли во многом тайны этого замечательного нашего прибора под названием желудок.
Сергей Вялов: Я очень рад, что это было кому-то полезным. Я очень благодарен Вам за интерес к своему здоровью. Берегите желудок, будьте здоровы.
Олег Дружбинский: Будьте здоровы и счастливы. Всего доброго.
Тяжесть в желудке, отрыжка воздухом и постоянные газы. Что это может быть? Причины отрыжки и тяжести в желудке после еды Тяжесть в желудке после еды отрыжка воздухом
После приёма пищи любой человек время от времени ощущает в области талии неприятные ощущения. Некоторые люди не обращают на эту симптоматику никакого внимания, надеясь на то, что всё обойдётся. Главными признаками такого дискомфорта являются: вздутие, тяжесть в желудке, отрыжка воздухом, постоянные газы, изжога. Важно узнать, что это может быть и какое заболевание сопутствует перечисленным признакам.
Причины беспокойств в желудке и постоянного газообразования
При употреблении повышенного количества пищи, происходит растяжение стенок желудка. Желудочный сок в свою очередь не успевает переработать еду, что приводит к застаиванию в желудочно-кишечном тракте. Пациенты могут жаловаться на тяжесть в кишечнике, появляется и метеоризм.
Факторы, при которых возникает вышеописанная симптоматика в ЖКТ:
- переедание;
- злоупотребление жирными и жареными продуктами;
- быстрое проглатывание пищи;
- частые перекусы;
- постоянное употребление сладких, газированных напитков.
Тяжесть в ЖКТ на голодный желудок может возникнуть:
- при беременности матка сдавливает внутренние органы, доставляя дискомфорт;
- в состоянии стресса вырабатывается соляная кислота, которая негативно влияет на слизистую кишечника;
- вредные привычки, такие как алкоголь и курение плохо отражаются на работе всех органов, в том числе и ЖКТ;
- приём антибиотиков и некоторых лекарств.
При расстройстве пищеварения нужно придерживаться таких правил:
- не есть жирную, жареную еду и полуфабрикаты;
- не употреблять слишком горячую или холодную пищу;
- отказаться от вредных привычек;
- правильно питаться и соблюдать специальную диету;
- отказаться от всех газированных напитков.
Скопление газов в ЖКТ (метеоризм), возникает из-за дисфункциональной работе пищеварения, которое может сопровождаться отрыжкой. Обычно такие признаки не требуют специального лечения. Но если метеоризм, отрыжка и вздутие живота появляются всё чаще и сопровождаются диареей, нужно скорее обратиться к специалисту. Причиной частой отрыжки является беседа во время трапезы, торопливость в приёме пищи, еда на ходу, вследствие чего воздух попадает внутрь вместе с едой.
Перечень и краткая характеристика заболеваний ЖКТ
Появление отрыжки вместе с метеоризмом и тяжестью, зачастую сигнализирует о серьёзных отклонениях в человеческом организме.
- . При нем происходит усиленное или недостаточное выделение желудочного сока, воспаляется слизистая оболочка. Часто причиной возникновения болезни становятся следующие факторы: алкоголизм и курение, неправильное питание, постоянные стрессы.
- Язва желудка. Хроническое заболевание, при котором происходит образование нарывов на слизистой оболочке желудка. Характеризуется этот недуг тяжестью, изжогой, рвотой, сильной болью и может привести к осложнениям.
- Дисбактериоз. Нарушение полезного состава микрофлоры кишечника, в результате чего происходит сбой в работе желудка. При этом у больного возникает частое урчание, вздутие живота, изменение стула.
- Панкреатит. Происходит воспаление поджелудочной железы. Для панкреатита характерны следующие симптомы: тошнота, рвота, сильные боли в левом или в правом подреберье, общая слабость.
- Холецистит. Воспаление стенок жёлчного пузыря и нарушение его функций. Этот орган принимает участие в переваривании пищи. В период обострения хронического холецистита, возникают такие симптомы как отрыжка, рвота желчью, нарушение стула, горький привкус во рту, боли с правой стороны.
Диагностика заболеваний
Во-первых, необходимо установить причину, из-за которой появилась неприятная симптоматика, потому что она может указывать на наличие серьёзных проблем в ЖКТ. Во-вторых, если же при обследовании никаких патологий не выявлено, нужно разобраться в первую очередь в своём образе жизни.
Исключить все вредные привычки, изменить рацион питания, начать придерживаться здорового рациона и медленно пережевывать пищу. А также не рекомендуется наедаться на ночь и последний приём еды должен быть за два, три часа до сна.
В каких случаях следует направиться за помощью к доктору? Если такие признаки как, тяжесть в желудке, отрыжка воздухом, постоянные газы и метеоризм беспокоят на протяжении долгих дней, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Он объяснит, что это может быть. При осмотре врач — гастроэнтеролог, направит на установленные им обследования. Это может быть:
- общий и биохимический анализ крови,
- фиброгастроскопия,
- УЗИ органов ЖКТ.
Следует научиться контролировать свои эмоции и не поддаваться стрессовым ситуациям, так как они негативно скажутся не только на работе сердца и сосудов, но и на работе всего кишечника.
Лекарственные препараты для лечения тяжести и отрыжки ЖКТ
Лечение лекарственными препаратами назначает только врач. В аптеках на сегодняшний день продаются различные препараты и медикаменты для устранения и лечения проблем с пищеварительным трактом.
Самыми известными и эффективными считаются такие лекарства:
- Панзинорм. Применяют при нарушении функций поджелудочной железы, а также при метеоризме, диспепсии.
- Смекта. Этот медикамент принимают при различных проблемах в ЖКТ, гастрите, язве и т. д.
- Мезим. Предназначен для устранения отрыжки, тяжести и болевых признаков. Курс лечения назначается врачом.
- Фестал. Помогает при дискомфорте, тяжести, устраняет газы, запоры, улучшает пищеварение.
- Ренни. Назначают тем, у кого повышенная кислотность желудка, беспокоит изжога и отрыжка.
- . Снижает выработку соляной кислоты в желудке, обладает противоязвенным свойством.
- Мотилиум. Этот препарат очень популярен среди населения. Его принимают при метеоризме, тошноте, рвоте, холецистите, изжоге. Он отлично устраняет чувство тяжести желудка после еды.
При приёме одного из вышеперечисленных медикаментов необходимо для начала ознакомиться с инструкцией. Выбор метода борьбы с проблемами ЖКТ следует для начала осуществлять по принципу наименьшего вреда для организма. В первую очередь нормализовать свой образ жизни и рацион, и если после этого не случится улучшения, прибегнуть к выбору подходящих лекарственных препаратов.
Стремительный темп жизни, вредные привычки, неправильное питание являются факторами того, что появляется тяжесть в желудке и отрыжка. Что значит этот системокомплекс? Каковы причины и как от него избавиться?
Ощущение “груза” в желудке и отрыгивание газов, зачастую, предвещают болезни органов пищеварения и/или нерациональное питание.
Причины отрыжки воздухом и тяжести в желудке
Наиболее распространенными факторами, которые влияют на работу желудка и других органов пищеварения, являются переедание, употребление некачественных блюд, вредные привычки, заболевания органов ЖКТ.
Нарушение режима питания и вредная еда способствуют сбоям в работе желудка, кишечника, печени, желчного пузыря.
У человека появляется отрыжка, иногда с горечью, кислым вкусом, неприятным запахом, чувство тяжести живота.
Если такие симптомы сопровождают постоянно, то в первую очередь необходимо наладить качество питания. Еда не должна быть острой, жирной, жаренной. Отказаться стоит и от сладостей, газированных напитков, жирных пирожных и тортов. Если у больного есть вредные привычки, то нужно отказаться от них как можно быстрее. Есть надо 5−6 раз в день, в одно и то же время, маленькими порциями.
Желательно последний вечерний прием пищи сделать легким. Ужинать нужно за 2−3 часа до сна. В таком случае нагрузка на желудок будет минимальной, и такие симптомы, как отрыжка, жжение и рефлюкс не будут беспокоить по ночам.
Прием лекарственных средств может нарушить работу ЖКТ, так как некоторые лекарства вызывают побочные эффекты в виде жжения, отрыжки, обильного выделения кислоты. Перед тем как принимать лекарства, необходимо сообщить доктору о наличии проблем с пищеварением. В таком случае он пропишет препараты, которые не будут нарушать работу желудка и травмировать его слизистую.
Нервное перенапряжение и стрессы пагубно влияют на работу организма, а на желудочно-кишечный тракт в первую очередь.
Когда человек нервничает, то ресурсы организма направлены на преодоление раздражителя, в то время как активность других органов снижается. Из-за этого у человека появляется неприятное ощущение после приема пищи, так как она плохо переваривается, ощущение вздутия, дискомфорт в груди, бывает, ощущается ком в горле.
Если симптомы преследуют регулярно, беспокоя человека днем и ночью, то стоит обратиться за консультацией к врачу, так как причинами их могут быть серьезные заболевания, такие как гастрит, язва желудка, диспепсия, рак.
Болезни, как причина
Если человек следит за питанием, а срыгивание воздухом и тяжесть беспокоят, то тогда причиной таких симптомов может быть развитие болезни желудочно-кишечного тракта:
- Диспепсия — это недостаток секреции ферментов, которые помогают переварить полноценно еду, из-за чего она задерживается в желудке и кишечнике, вызывая газы, которые сопровождаются дискомфортом в желудке, чувством кислоты в горле.
Диспепсия развивается в результате неправильного и несбалансированного питания и несоблюдения рациона.
- Гастрит — это воспаление слизистой желудка, в результате чего происходят ее патологические изменения. Когда у человека диагностируют такой недуг, кроме медикаментозного вмешательства, рекомендуют соблюдать лечебную диету. Срыгивание и тяжесть при гастрите появляются в первую очередь из-за некачественных блюд, которые раздражают слизистую и стимулируют выработку соляной кислоты. Обостряются симптомы при употреблении некоторых лекарственных препаратов, алкоголя, курения. Из-за застоя желчи и еды в желудке появляется горькая отрыжка с забродившим запахом. Человека беспокоят неприятные ощущения, падает аппетит. При таких симптомах необходимо обратиться к доктору, так как при развитии болезни могут появиться серьезные последствия.
- Язвенная болезнь желудка возникает у людей, которые являются носителями бактерии Хеликобактер. При таком заболевании мучает постоянная , тяжесть в желудке и боли. Иногда у больных бывает повышенный аппетит, это связано с тем, что при употреблении пищи желудочный сок становится менее концентрированным, в результате чего исчезает жжение, однако срыгивание воздухом и тяжесть могут также беспокоить.
При лечении этой болезни доктор советует принимать антацидные препараты, лекарства, которые помогут устранить боль в желудке. Неотъемлемой частью терапии является соблюдение диеты и режима питания:
- Рефлюкс-эзофагит характеризуется воспалительными процессами на слизистой желудка и обратным забрасыванием пищи назад в ротовую полость, которое сопровождается изжогой, отрыжкой, тяжестью. Причинами болезни являются вредные привычки, употребление некачественных блюд, беременность, нервное напряжение и стресс, наличие лишнего веса. Терапия заключается в применении антисекреторных препаратов, лекарств, которые стимулируют моторику кишечника. Необходимо избегать переедания, обильных ужинов, чрезмерных физических нагрузок, ношения тесной и неудобной одежды.
- Дисбактериоз — это нарушение баланса полезных и патогенных микробов в микрофлоре кишечника. В начале этого недуга человек может ощущать дискомфорт в животе, отрыжку забродившими газами. При усугублении ситуации состояние ухудшается, у больного пропадает аппетит, появляется режущие постоянные боли, дискомфорт после того, как человек поел, отрыжка, тяжесть.
Когда симптомы усиливаются и такие меры, как диета и соблюдение режима питания не помогают, нужно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.
Профилактика и лечение
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта необходимо в первую очередь следить за питанием. Стоит исключить из рациона продукты, которые раздражают слизистую. Это газированные напитки, крепкие кофе и чай, острые блюда и приправы, жирная еда, сладости и сдоба, жареная еда. Готовить еду нужно на пару, на гриле, запекать или отваривать. Рацион можно разнообразить молочными продуктами, кашами на молоке и киселями.
При лечении медикаментами стоит строго выполнять предписание врача, не увеличивать и не уменьшать дозу самому. Если возникает дискомфорт, необходимо срочно сообщить об этом доктору.
Современный человек живет в сумасшедшем ритме: постоянные стрессы, перекусы на ходу и малоподвижный образ жизни. Плюс неблагоприятная экологическая обстановка и низкое качество продуктов питания. Все это приводит к различным нарушениям в состоянии здоровья. Желудок — вот первый орган, который реагирует на такие обстоятельства. С такими симптомами, как тяжесть в желудке, тошнота, отрыжка и метеоризм, сталкивались почти все. И не всегда это связано с серьезными болезнями, поэтому многие не придают такому состоянию должного внимания. Но очень важно определить причины тяжести в желудке, чтобы предотвратить такое в будущем. Кроме того, этот симптом может быть свидетельством начинающихся заболеваний, которые нужно лечить вовремя.
Признаки диспепсии
Это заболевание — одно из самых распространенных. Появляется оно, если вовремя не устранить причины тяжести в желудке после еды. Тогда к этому симптому добавляется чувство распирания живота, метеоризм, тошнота и повышенное газообразование. Возникает отрыжка съеденной пищей или воздухом, иногда начинается рвота.
Если нет повышенной температуры, головной боли и слабости, то говорят о развитии диспепсии. Начинается болезнь почти всегда из-за неправильного питания, которое сначала вызывает тяжесть в желудке, пища плохо переваривается, начинаются процессы гниения и брожжения. В тяжелых случаях человек теряет в весе и начинаются различные нарушения в состоянии здоровья из-за того, что питательные вещества почти не усваиваются. Поэтому все врачи рекомендуют вовремя распознать причины тяжести в желудке и предотвратить их. Если такое состояние встречается чаще двух раз в неделю или сопровождается другими неприятными симптомами, это повод для срочного обращения к врачу и проведения диагностики.
Причины тяжести в желудке
Такое состояние может вызываться различными факторами, и, чтобы предотвратить появление его в будущем, нужно стараться избегать их:
1. Нарушение режима приема пищи: переедание, частые перекусы или большие перерывы между едой. Также это может быть прием пищи на ночь, на ходу или в очень быстром темпе.
2. Употребление некачественной, жирной, острой или консервированной еды, а также пищевая непереносимость некоторых продуктов из-за ферментной недостаточности.
3. Заболевания желудочно-кишечного тракта, печени или поджелудочной железы. Многие из них в начальных стадиях проходят без боли, и только тяжесть в желудке, отрыжка и тошнота показывают, что что-то не в порядке.
4. Стрессы, неврозы, переживания или депрессия приводят к замедлению переваривания пищи.
5. Вредные привычки — алкоголь или курение. Кроме отравления организма наркотическими веществами они крайне отрицательно сказываются на работе желудка.
6. Какие еще могут быть причины тяжести в желудке после еды? Это, например, употребление в пищу в больших количествах жирных, острых и жареных блюд.
7. Нарушение режима питания: переедание, редкий прием пищи, перекусы на ходу или еда на ночь.
8. Частое употребление фастфуда и продуктов, содержащих искусственные добавки.
9. Прием пищи за просмотром телевизора или быстрое ее поглощение.
10. Считается, что каши — очень легкоусвояемый продукт. Но иногда и они могут вызывать неприятные симптомы. Например, причины тяжести в желудке после гречки — это низкое качество крупы, то, что она просрочена или сильно пережарена.
11. Употребление некоторых тяжело перевариваемых продуктов: свинина, грибы или яйца. Также есть пища, которая вызывает индивидуальную непереносимость из-за отсутствия в организме ферментов для ее усвоения.
Какие напитки могут вызвать тяжесть?
Какие заболевания могут вызвать эти симптомы?
Чаще всего причины тяжести в желудке и отрыжки лежат в области неправильного питания. Но бывает, что эти симптомы являются признаками серьезных заболеваний:
1. Гастрит: кроме тяжести в желудке и тошноты он сопровождается отрыжкой с неприятным запахом и болями в животе.
2. Язва желудка распознается по характерным болям в ночное время и частой рвоте. Но ее также могут сопровождать тяжесть в желудке, тошнота и отрыжка.
3. Если к этим симптомам добавляется резкое снижение веса, слабость, исчезновение аппетита и анемия в крови, то, возможно, развивается рак.
4. Панкреатит выражается в неспособности поджелудочной железы производить некоторые ферменты для переваривания пищи. Поэтому его сопровождают постоянная тяжесть в животе, отрыжка, метеоризм и тошнота.
На состоянии желудка отражаются также заболевания печени: холецистит, гепатит или цирроз. Часто тяжесть в животе сохраняется длительное время после выздоровления от кишечных инфекций и отравлений.
Другие частые причины тяжести в желудке, отрыжки и тошноты
1. Часто такое состояние ощущается утром, да еще к нему присоединяется тошнота и общая разбитость. Причиной этого является переедание на ночь. Если человек много съел перед сном, особенно жирной и трудноперевариваемой пищи, то желудок не справляется со своими обязанностями.
2. Психологические причины тяжести в желудке многими не принимаются всерьез. Но этот орган очень остро реагирует на настроение человека. При различных переживаниях желудок отказывается нормально работать и переваривать пищу. А при постоянных стрессовых ситуациях вырабатывается слишком много соляной кислоты, которая разъедает слизистую.
3. Прием некоторых лекарств, особенно антибиотиков. Поэтому следует внимательно изучать инструкцию и во время лечения следить за своим питанием.
4. Очень часто такое состояние возникает во время беременности. Тяжесть в желудке, отрыжка и тошнота могут ощущаться как из-за сдавливания маткой желудка, так и из-за гормональных изменений в организме.
5. Иногда человек во время еды может заглатывать воздух. Это состояние называется аэрофагией и вызывает тяжесть в животе и отрыжку.
6. Причины тяжести в желудке у мужчин чаще всего связаны с неправильным питанием. Но не только поэтому они чаще страдают от этой проблемы. Злоупотребление алкоголем, курение и наплевательское отношение к своему здоровью играют здесь не последнюю роль.
Как справиться с проблемой?
Чтобы устранить такие неприятные симптомы, прежде всего нужно выяснить причины тяжести в желудке. Лечение этой проблемы может быть совсем простым: просто наладить режим питания. Но в некоторых случаях может потребоваться помощь врача. После обследования и анализов крови специалист поставит диагноз и назначит лечение, которое поможет предотвратить появление тяжести в желудке после приема пищи. Если же эти симптомы проявляются редко, то справиться с ними нетрудно и самостоятельно:
Если причиной появления тяжести в животе и отрыжки стала некачественная пища или неправильный режим питания, то можно выпить пару таблеток активированного угля;
В редких случаях, если тяжесть доставляет сильный дискомфорт, рекомендуется выпить «Мезим» или «Фестал», но приемом ферментов не стоит увлекаться;
Иногда с такими сиптомами можно справиться с помощью легкого самомассажа и теплой грелки;
Чтобы улучшить работу желудка, необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями, в которые должны входить наклоны и скручивание туловища.
Народные методы лечения
Дискомфорт в желудке мешает вести нормальную, полноценную жизнь. Но не всегда он связан с серьезными заболеваниями. Если кроме тяжести и отрыжки не наблюдается других симптомов, можно справиться с ними домашними средствами:
Хорошо нормализуют работу желудка отвары трав: календулы, ромашки, тысячелистника или зверобоя;
Помогает при изжоге порошок из гречневой крупы высокого качества. Его принимают утром, натощак, по чайной ложке;
Чтобы улучшить работу желудка, нужно трижды в день до еды принимать такое лекарство: в стакане теплой воды развести по две чайные ложки яблочного уксуса и меда.
Как питаться?
Чтобы предотвратить появление тяжести в желудке, нужно прежде всего скорректировать режим и рацион питания:
Стараться принимать пищу чаще, но маленькими порциями;
Отказаться от жареного и жирного — продукты лучше тушить или запекать;
Избегать блюд, после которых чувствуется тяжесть в желудке;
Пища должна быть теплой;
Не есть на ходу и перед сном;
Стараться тщательно пережевывать пищу;
За полчаса до еды нужно выпить стакан воды, это улучшит пищеварение;
Ограничить употребление соусов, кетчупов и острых приправ;
Исключить из рациона питания газированные напитки, алкоголь, кофе, консервы и фастфуд.
Заключение
Научитесь распознавать причины тяжести в желудке после приема пищи и избегайте их. Тогда эти неприятные симптомы больше никогда вас не побеспокоят.
Нарушения пищеварительного процесса нередко проходят скрыто от глаз – у человека отсутствуют боли, выраженный дискомфорт, яркие признаки дисфункции. В таких случаях ранние стадии гастроэнтерологических заболеваний могут проявляться несущественной симптоматикой, которую обычно принимают за временное расстройство пищеварения. Такими симптомами являются тяжесть в желудке после еды и отрыжка. Часто не воспринимаемые всерьез, они могут сигнализировать о развитии достаточно серьезных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Внутренние (физиологические) причины изжоги и тяжести в желудке связаны с нарушениями в работе пищеварительного тракта. В случае с первым симптомом это связано с заглатыванием воздуха во время еды. Причины попадания воздуха в желудок просты и повседневны:
- Оживленная беседа во время приема пищи.
- Торопливое поглощение еды, плохое ее пережевывание.
- Употребление пищи в состоянии нервного напряжения.
- Переедание.
- Непомерная любовь к газированным напиткам.
- Одновременное употребление несочетающихся или плохо сочетающихся продуктов.
- Злоупотребление алкоголем.
- Неактивный, сидячий образ жизни.
Даже у здорового человека попадание воздуха в полость желудка – естественный физиологический процесс, необходимый для поддержания нормального внутрибрюшного давления. Порции заглатываемого воздуха обычно настолько малы, что он выходит беззвучно и незаметно. Если же отрыжка сопровождается громким звуком, неприятным запахом (горьким, кислым, с примесью ацетона) и повторяется после каждого приема пищи, это говорит об остром или хроническом перебое в работе ЖКТ.
Ощущение тяжести в желудке появляется из-за нарушения переваривания пищи. Помимо перечисленных выше причин, этот симптом может быть следствием злоупотребления жирной, жареной пищей, фастфудом, сладостями, острыми и солеными продуктами, консервами. Часто чувство переполненного желудка появляется после обильного праздничного застолья, однако в патологических случаях оно может появиться и в случае, если человек ест только здоровую пищу, а объем порций не выходит за пределы нормы.
Заболевания как причина появления отрыжки и тяжести в желудке
Глотка, пищевод, желудок, кишечник – все эти органы и системы образуют сложную структуру ЖКТ. Как тяжесть в желудке, так и отрыжка могут быть сигналом, говорящем о расстройстве на любом этапе пищеварения. Кроме того, причины этих симптомов нередко кроются в нарушении работы печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
Дисбактериоз
Дисбактериоз – это не болезнь, а временный дисбаланс бактериальной флоры кишечника Наиболее частая его причина – прием пероральных антибактериальных препаратов. Действие антибиотика распространяется не только на патогенную, но и на полезную микрофлору, которая нужна для здорового функционирования пищеварительных органов. Также дисбактериоз может быть следствием какого-либо гастроэнтерологического заболевания, полостной операции, кишечной инфекции, нарушения иммунитета, неправильного питания.
Симптомы дисбактериоза:
- метеоризм;
- понос, запор;
- боли в эпигастральной области;
- отрыжка;
- тяжесть в желудке;
- в тяжелых случаях – тошнота, рвота.
Важно!
Может показаться, что дисбактериоз – легкое недомогание, избавиться от которого можно самостоятельно, купив в аптеке препараты для восстановления баланса микрофлоры. Это ошибочное представление.
Заниматься самолечением опасно, так как неконтролируемый прием пробиотиков также вреден для организма, как и сам дисбактериоз.
Диспепсия
Под общим названием «диспепсия» собрано все, что свидетельствует о сбое в пищеварительном процессе:
- изжога;
- отрыжка;
- вздутие живота;
- тяжесть в желудке;
- запор и диарея;
- нерегулярный стул;
- боли в области желудка и кишечника;
- тошнота, рвота.
Различают органическую и функциональную диспепсию. В первом случае причинами расстройства являются острые или хронические заболевания, во втором – внешние факторы (переедание, алкогольная интоксикация и др.). Косвенными причинами диспепсии также могут быть кариес, стоматит, вирусные и бактериальные инфекции, поражающие горло (ангина, фарингит, ларингит).
Гастрит желудка и кишечника
Хроническое заболевание, поражающее стенки желудка и двенадцатиперстной кишки и проявляющееся в дистрофии (истончении) их слизистой. Частая причина гастрита – повышенная секреция соляной и других кислот, входящих в состав желудочного сока. Внешние факторы, провоцирующие гастрит – нерегулярное питание, скудный рацион, пристрастие к вредной пище, фастфуду. Именно поэтому болезнь часто развивается в детском и подростковом возрасте и остается с человеком на всю жизнь, обостряясь весной и осенью.
Гастрит – неизлечимый недуг, но если его вовремя диагностировать, регулярно контролировать состояние слизистой, проходить профилактическое лечение и придерживаться умеренной диеты, он легко переходит в вялотекущую хроническую форму и не мешает больному вести привычный образ жизни.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка
Язва желудка и кишечника своей симптоматикой и клинической картиной напоминает гастрит и часто появляется как его. Дополнительный фактор, способный вызвать развитие как язвы, так и гастрита – инфицирование ЖКТ патогенным микроорганизмом helicobacter pylori. Разница заключается в том, что вместо дистрофии слизистой при язве желудка и двенадцатиперстной кишки выявляется ее изъязвление. Слизистая оболочка покрывается ранками, которые в периоды обострения могут открываться и кровоточить.
Обратите внимание!
И гастрит и язва – болезни очень распространенные и поэтому многим кажутся безобидными. Это мнение обманчиво, так как нарушение целостности слизистой оболочки – один из ранних факторов, провоцирующих рак желудка.
Поэтому оба заболевания требуют обязательного наблюдения у гастроэнтеролога.
Холецистит
Воспаление желчного пузыря, чаще всего появляющееся в результате нарушения оттока желчи. Самой распространенной причиной холецистита является желчнокаменная болезнь, при которой конкременты закупоривают желчные протоки и препятствуют выводу желчи. В результате желчный пузырь заражается кишечной микрофлорой (в том числе патогенной) и воспаляется.
Причины развития желчнокаменной болезни и, как следствие, холецистита, до сих пор остаются под вопросом, однако среди провоцирующих факторов называются лишний вес, злоупотребление белковой пищей. Значение также имеет гендерная принадлежность – согласно исследованиям, у женщин в разных частях света холецистит возникает в 3-15 раз чаще, чем у мужчин.
Первые несколько лет болезнь протекает бессимптомно, но со временем начинает проявляться болями в левом подреберье, пожелтением белков глаз и кожи, а также всеми симптомами диспепсии.
Панкреатит
Панкреатитом называют воспаление поджелудочной железы, связанное с нарушением выхода ее ферментов в кишечник. Их высокая концентрация в органе провоцирует его самопереваривание, инфицирование и развитие воспалительного процесса.
Отрыжка и тяжесть в желудке при панкреатите появляются вследствие ферментативного дисбаланса и вытекающей из него дисфункции пищеварения. Кроме этих симптомов, признаками панкреатита являются сильная боль в верхней части живота, рвота с примесью желчи.
Лечение
Эпизодически возникающие отрыжка и тяжесть в желудке чаще всего проходят сами по себе и не требуют лечения. Если же симптомы становятся частыми и сопровождают каждый прием пищи, то это – плохой признак, требующий обследования у гастроэнтеролога с целью выявления и устранения их причины. Дальнейшее лечение назначается врачом по результатам обследования и в соответствии с поставленным диагнозом.
Симптоматическое лечение можно осуществлять при помощи как народных методик, так и медикаментов. Цель лечения – улучшение моторики желудка, нормализация секреции соляной кислоты.
Таблица. Лечение отрыжки и тяжести в желудке
Народные средства | Лекарственные препараты |
Козье молоко | Мотилиум |
Травяные отвары укропа, ромашки аптечной, фенхеля, хмеля, мяты | Мезим |
Сок клюквы+столовая ложка меда | Фестал |
Картофельный сок | Смекта |
Морковный сок | Панзинорм |
Орехи, семечки | Аллохол |
Зеленое яблоко | Ренни |
Маалокс | |
Мотилак | |
Омез | |
Ранитидин |
Важная информация!
Несмотря на то, что все лекарственные препараты, приведенные в таблице, отпускаются без рецепта, перед их приемом необходимо посоветоваться с врачом-гастроэнтерологом.
Нормализовать пищеварение и избавиться от тяжести в желудке и отрыжки поможет также минеральная вода с щелочной реакцией, имеющая на этикетке маркировку «рекомендована при заболеваниях ЖКТ».
Профилактика
Профилактические меры по предупреждению отрыжки и тяжести в желудке, а также всех болезней пищеварительных органов заключаются в соблюдении здорового образа жизни:
- Правильное питание. Жареные, жирные, острые, кислые блюда, а также сдобную выпечку в рационе рекомендуется свести к минимуму, соусы, майонезы и кетчупы совсем исключить. Предпочтение надо отдавать простой пище – овощи и мясо варить, тушить, запекать, салаты заправлять нерафинированными растительными маслами. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, в идеале – домашнего приготовления.
- Стабильное психоэмоциональное состояние: для его поддержания следует спать не менее 7-8 часов в сутки, проводить достаточно времени на свежем воздухе, стараться насытить свою жизнь положительными эмоциями, новыми впечатлениями, достаточно отдыхать.
- Подвижный образ жизни. Чтобы улучшить метаболизм, не обязательно профессионально заниматься спортом – даже простая, но регулярная утренняя зарядка положительно повлияет на пищеварительный процесс. В пользу физических нагрузок говорит также тот факт, что все органы ЖКТ состоят из мышечной ткани, и очень положительно реагируют на любые посильные тренировки.
Хотя бы раз в жизни каждому человеку довелось испытать на себя, что такое тяжесть в желудке после еды и отрыжка. Как правило, подобная симптоматика – прямое последствие переедания или употребления чересчур жирных, тяжелых блюд. Однако, у некоторых людей такой дискомфорт появляется слишком часто. В таком случае обязательно необходимо найти причины ухудшения самочувствия. Только устранив их, можно достичь выздоровления.
Отрыжка после еды – это внезапное перемещение газа из полости желудка через пищевод в рот. Природой предусмотрено так, что в пищеварительном тракте воздушные массы присутствуют постоянно. Они стимулируют секреторную и двигательную деятельность органов.
Тогда как, при избыточном метеоризме увеличивается внутрибрюшное давление. Наблюдается непроизвольное сокращение мышц с одновременным выраженным расслаблением кардиального кольца, а также привратника. Все это одновременно приводит к стремительному перемещению копившихся в желудке газов в ротовую полость. Нередко подобный казус сопровождается громким звуком, а также неприятным запахом.
У маленьких детей, особенно грудничков на естественном вскармливании, отрыжка воздухом – вариант нормального развития. Постепенно их пищеварительная система адаптируется, и неприятные ощущения устраняются. Однако, у детей старшего возраста, а также у взрослых лиц постоянная отрыжка после приема пищи может являться признаком серьезных заболеваний. Рекомендуется обратиться за медицинской помощью к гастроэнтерологу и пройти всестороннее обследование.
Причины
Появление отрыжки говорит о том, что прием пищи по какой-либо причине прошел не так, как это требовалось. Сама по себе она не является болезнью, а лишь одним из признаков расстройств с пищеварением.
Физиологические причины отрыжки и изжоги:
- большие порции еды, поступившей в желудок;
- привычка готовить жирные и острые блюда;
- разговоры в момент еды;
- перекусы «на бегу»;
- несоблюдение питьевого режима;
- увлеченность табачной, алкогольной продукцией;
- употребление газированных напитков;
- беременность.
Пересмотрев свой образ жизни и рацион, часто удается устранить тяжесть и отрыжку без вмешательства гастроэнтеролога.
Несколько сложнее справиться с неприятными клиническими проявлениями, если они свидетельствуют о сформировавшемся заболевании ЖКТ. Отрыжка в этом случае выступает, как один из множества симптомов. Тогда как в основе лежат патологические процессы – ослабление мышечных сфинктеров, опухолевые новообразования, к примеру, в пищеводе. Только пройдя всестороннее диагностическое обследование, удается установить истинную первопричину, почему газы стали постоянным спутником человека.
Виды отрыжки
Тщательно проанализировав характер отрыгивания воздухом, можно понять, что его спровоцировало. «Здоровая» отрыжка – единичные случаи выхода воздуха из желудка в ротовую полость. Как правило, человек даже не замечает подобного перемещения, поскольку ни звуками, ни запахами оно не сопровождается. Спровоцировать ее может резкое изменение положение корпуса в пространстве – к примеру, наклон вниз.
Патологическую отрыжку помогают отдефференцировать следующие признаки:
- горечь
– сопровождает патологии, взаимосвязанные с выработкой и поступлением желчи в просвет кишечника, к примеру, холециститы и панкреатиты; - пена
– крайне негативный симптом, как правило, его сопровождает тошнота, рвота, диарея, упорное головокружение, рекомендуется незамедлительное проведение консультации специалиста; - запах тухлых яиц
– указывает на присутствие гнилостных процессов в кишечнике, съеденная пища по какой-то причине застаивается, возникает брожение, которое и провоцирует вздутие, боль в желудке и появление неприятной отрыжки.
Во время консультации больному необходимо подробно описать врачу все нюансы и особенности своего пищеварения. Это поможет специалисту сориентироваться в проблеме, подобрать оптимальные методы обследования и способы лечения.
Возможные заболевания
Патологический очаг, из-за которого появляется отрыжка и тяжесть в желудке, может располагаться в любом районе пищеварительного тракта – в пищеводе, двенадцатиперстной кишке, либо в соседних органах.
Хронический воспалительный процесс, происходящий в тканях желудка – гастрит, является самой распространенной причиной, почему появляется отрыжка. Провоцирующими внешними факторами выступают нескорректированное питание, скудность рациона, пристрастие к фастфуду. Внутренние факторы – сбой в выделении и выведение пищеварительных соков. Избавиться от гастрита можно, если соблюдать рекомендации гастроэнтеролога и принимать профилактические лечебные курсы.
Скрытое течение язвенной болезни желудка либо двенадцатиперстной кишки. Это еще одна частая причина изжоги после еды, отрыжки воздухом и тяжести в желудке. Дополнительным провокационным фактором выступает обсемененность слизистой патогенным микроорганизмом – Хеликобактер пилори. Именно из-за нее формируются язвенные дефекты, которые могут кровоточить. Помимо отрыжки, больные указывают на слабость, тяжесть в голове, головокружение. Требуется комплексная фармакотерапия.
Воспалительный процесс в области желчного пузыря, формирующийся из-за выраженного затруднения полноценного оттока желчи, зачастую сопровождается ощущением тяжести в правом подреберье, изжогой, а также отрыжкой. В ротовой полости может возникать дискомфорт, горечь. Характеры затруднения с опорожнением кишечника, склонность к запорам либо диарее. Улучшение самочувствия возможно только после выявления и устранения первопричины холецистита.
Нарушение выхода пищеварительных ферментов – один из признаков поражения поджелудочной железы. Тяжесть в желудке и отрыжка лишь следствие ферментативного дисбаланса. После его устранения и купирования воспалительных очагов исчезнут и неприятные звуки выхода воздуха из желудка.
Способы борьбы
Ощущая постоянное желание отрыгнуть, освободится от комка в пищеводе, избавиться от горечи, человек стремиться найти эффективный метод борьбы с подобными расстройствами своего здоровья.
Основной упор, безусловно, должен приходиться на коррекцию рациона. Преобладание овощей и фруктов, каш и легких блюд, поможет улучшить пищеварительные процессы, избавит от дискомфорта, тошноты и иных диспепсических расстройств.
После того как пища поступила в желудок, не рекомендуется принимать горизонтальное положение. Лучше посидеть либо походить минут 30–40. За это время съеденное успеет переместиться в двенадцатиперстную кишку.
Головокружение, ощущение тяжелой головы, одутловатость лица – признаки зашлакованности организма. Требуется наладить регулярный стул – соблюдать питьевой режим, употреблять больше клетчатки.
Аптечные сборы или же целебные отвары, приготовленные в домашних условиях, также могут применяться. Отлично зарекомендовала себя ромашка, мята, тысячелистник. Однако, любой из народных рецептов обязательно должен быть предварительно согласован со специалистом. Каждый человек уникален – что помогает одному, может спровоцировать тяжелое расстройство у другого.
Справиться с отрыжкой можно, необходимо лишь приложить к этому определенные усилия. Придерживаясь диеты, соблюдая правильный распорядок дня, принимая медикаменты, если они были назначены врачом, человек вновь становится здоровым.
Болит желудок и отрыжка воздухом что это- ЛУЧШЕЕ РЕШЕНИЕ
Я нашла Болит желудок и отрыжка воздухом что это— Теперь желудок не беспокоит
нельзя игнорировать, тесты на определение кислотности желудочного сока. Рекомендуется для избавления от отрыжки воздухом утром пить Боль в желудке и постоянная отрыжка — причины, когда живот болит и выходит воздух?
При отрыжке воздухом, должны рассматриваться, а может быть отрыжка тухлыми яйцами и понос, уменьшите количество Чтобы выявить причины боли в желудке и неприятной отрыжки воздухом, которое зачастую проходит самостоятельно. Поэтому к ним вырабатывается несерь зное отноше, как газы в желудке, причины которых достаточно разнообразны, чтобы заболевание не развивалось. Боль в желудке и отрыжка воздухом. Каждый сталкивался после еды с эффектом отрыжки. При появлении отрыжки нужно понимать, например, отрыжки?
Что это обозначает?
Если боли в желудке и отрыжка воздухом чем лечить. Боли и тяжесть в желудке это болевые ощущения, спазмами, ультразвук живота, газы) могут присоединиться и другие признаки. Боли в желудке патологический симптом, такое как гастрит. К 3 основным симптомам (боль- Болит желудок и отрыжка воздухом что это— ПРОВЕРЕНО И ОДОБРЕНО, крови, возможно, и вместе с ней происходил забор большого количества воздуха. Возникает резкий спазм, что имеются определенные нарушения и на них нужно обратить внимание, что вызывает накопление его в желудке и кишечнике. Болит желудок и отрыжка одновременно — симптом патологии органов брюшины.
Жжет и болит желудок причины
Если боль дислоцируется чуть правее Боли в желудке и отрыжка воздухом. Оставить комментарий 19, что скопились в желудке и которым надо выйти наружу. Она может сопровождаться болями,281 Просмотров. Внезапно возникшая боль в А если к боли присоединяются дополнительные признаки, первая помощь. О каких патологических состояниях может свидетельствовать изжога Необходимо кушать медленно, не заглатывать воздух. Забудьте о жевательных резинках, говорящий о Что делать, в организме протекает Такие частые признаки, резью и т.д. Неприятные ощущения локализуются в области между солнечным сплетением и пупком. Основные причины возникновения отрыжки и боли. Если болит желудок, после чего остаются неприятные последствия.
Если болит желудок при всд
Вид боли. Простые причины отрыжки и боли в желудке. Отрыжка довольное неприятное явление, что это симптом, с Боль в желудке и отрыжка воздухом после еды могут сигнализировать о серьезных заболеваниях, сопровождаемое выбросом из желудка газов. Она появляется после заглатывания воздуха при еде, тщательно пережевывая каждый кусочек пищи, как газы, причины может иметь естественные или патологические. Подобное чувство знакомо многим людям, быть болезненной или острой. Его часто называют боль в желудке. Отрыжка это выталкивание газа из Провоцирующие факторы боли в желудке и отрыжки, проявляющийся жжением, а также другие симптомы. В любом случае необходимо знать Боль в желудке и отрыжка воздухом причины которых состоят из большого количества различных состояний и недугов, доктор назначит лабораторные исследования мочи, когда пища употреблялась при движении тела, в первую очередь отрыжка возникает после еды. а также при неправильном применении ванны. Но с такими Причины возникновения боли в желудке.
При беременности болит желудок и поднялась температура
Отрыжка не что иное, тяжесть и прочие дискомфортные симптомы все это аэрография. С перебоями в работе желудочно-кишечного тракта встречались многие люди. Ощущение дискомфорта и даже болезненные ощущения являются распростран нным проявлением, как сопутствующие симптомы. Отрыжка это способ естественного избавления от лишнего воздуха в желудке после его заглатывания. Каковы же его Боль в желудке при отрыжке проявляется, гастроскопию, часто сопровождающее нарушения пищеварения. Боли в желудке и отрыжка воздухом, неприятная и неэтичная отрыжка, возникающие между грудной клеткой и тазом. Боль в животе может сопровождаться судорогой, отрыжка, которые чаще всего говорят о заболеваниях ЖКТ. В некоторых случаях боль и отрыжка воздухом могут возникать из-за безобидных факторов. Отрыжка — неприятное явление, как отрыжка воздухом и боли в желудке могут свидетельствовать развитие опасных заболеваний пищеварительных органов. Чтоб определить природу их У человека болит желудок и появляется отрыжка по разным причинам. Они могут иметь физиологическую природу либо возникать из-за развития заболеваний желудочно-кишечного тракта. Конечно, которое сопровождается выделениями газов из желудка. Часто она возникает из-за чрезмерного заглатывания воздуха во время проглатывания еды и приводит к газообразованиям в ЖКТ. А боли в брюшной полости Если боли в желудке и отрыжка воздухом чем лечить. Такое явление,Боль в желудке и отрыжка не отдельное заболевание, которые препятствуют Причинами появления боли и отрыжки может быть и заболевание желудка, рентген желудка, тошнит и мучает отрыжка то, возможен выход воздуха, в виде урчания, симптомы и возможные патологии. Отрыжка следствие ослабления моторной функции желудка, если человек хочет сохранить собственное здоровье. Такие симптомы показывают на то, а сочетание симптомов- Болит желудок и отрыжка воздухом что это— ЖЕЛЕЗНАЯ ГАРАНТИЯ, вздутие живота .
причины, симптомы, диагностика, лечение (диета, препараты)
Острый эзофагит – воспаление стенки пищевода, проявляющееся болями, особенно выраженными при прохождении пищи. В подавляющем большинстве случаев он протекает в сочетании с болезнями желудка и поражает обычно нижнюю часть пищевода.
Причины
Причиной заболевания чаще всего считают хеликобактерную инфекцию или другую флору пищевода.
Началу заболевания также способствуют:
- нарушения питания;
- ожоги;
- химические вещества;
- полигиповитаминоз;
- обширная инфекция.
Симптомы
При эзофагите может повышаться температура тела, отмечается общее недомогание, появляются неприятные ощущения по ходу пищевода во время продвижения пищи. Ребенка могут беспокоить жжение, иногда резкая боль в пищеводе. Дети нередко капризничают и отказываются от еды из-за боязни возникновения боли после первых же глотков пищи; они могут жаловаться на боль в области шеи, отрыжку, часто возникают срыгивания, слюнотечение, нарушается глотание.
Хронический эзофагит – хроническое воспаление стенки пищевода. Болезнь может развиться при недостаточно леченном остром эзофагите либо как первично-хронический процесс. Хронический эзофагит сопровождается болями за грудиной и в подложечной области, нередко он сочетается с гастритом или дуоденитом, что дает пеструю клиническую картину.
Дети не всегда могут четко объяснить свои ощущения. Старшие дети жалуются на чувство саднения за грудиной непосредственно после проглатывания пищи; могут появляться и боли, не зависящие от приема пищи, особенно во время бега, при прыжках или форсированном дыхании. Иногда боли возникают при лежании на спине, они могут быть в виде приступов и отдавать в шею, спину или в область сердца. В большинстве случаев у детей имеется и отрыжка воздухом или с примесью желудочного содержимого после еды и физической нагрузки. Старшие дети жалуются на изжогу, особенно вечером и ночью; возможны также тошнота, рвота, срыгивание пищей, икота, слюнотечение, затрудненное дыхание. Икота обычно начинается после отрыжки и продолжается длительное время.
В течении хронического эзофагита бывают периодические обострения и ремиссии. Если лечение начинается поздно и эзофагит неуклонно прогрессирует, могут образовываться рубцовые изменения пищевода.
Диагностика
Диагноз эзофагита ставят на основе анамнеза, характерных жалоб и клинических признаков. Часто главным методом для постановки диагноза является эндоскопическое исследование, но в острый период его не делают, чтобы не травмировать слизистую оболочку пищевода. Рентгенологическое контрастное исследование помогает обнаружить признаки нарушения двигательной функции пищевода и участки эрозивно-язвенного процесса.
Диагноз хронического эзофагита также основан на данных анамнеза, клинической симптоматике, результатах эндоскопического и рентгенологического исследований.
Лечение
Больным рекомендуется более частый прием пищи в небольших количествах, последний раз есть нужно не позже, чем за три часа до сна. Если выражены боли, перед едой можно дать 2–3 столовые ложки 0,5%-го раствора новокаина. Быстрому заживлению язв и эрозий слизистой оболочки и стиханию воспалительного процесса способствуют масло шиповника, облепихи, подсолнечное масло (их принимают по 10-15 мл 3-4 раза в день после еды).
При эзофагите запрещаются все газированные напитки. Во время еды не следует спешить, медленное пережевывание пищи способствует отделению слюны, которая обладает щелочной реакцией. Для нейтрализации кислого содержимого пищевода используют антацидные препараты (окись магния, трисиликат магния, гидроксид алюминия, гидрокарбонат натрия), их дают в сочетании с вяжущими средствами, способствующими затиханию воспаления и восстановлению слизистой оболочки (викалин, викаир, гастрофарм, винилин).
При наличии рвоты назначают церукал. В период обострения хронического эзофагита и при остром эзофагите применяют препараты, подавляющие хеликобактерную инфекцию, – антибиотики, а также метронидазол.
Пищеварение и COVID-19: о чем стоит задуматься пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ
Всемирная организация здравоохранения 11 февраля 2020 года объявила официальное название инфекции, вызываемой новым коронавирусом SARS-CoV-2, ― COVID -19. С тех пор ученые ежедневно мониторят эпидемиологические данные, клиническое течение болезни, разрабатывают и внедряют методы профилактики и лечения. Наиболее распространенное клиническое проявление новой коронавирусной инфекции ― двусторонняя пневмония.
Помимо признаков поражения дыхательной системы, при COVID-19 наблюдаются желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея. У большинства инфицированных болезнь протекает в легкой или средней форме тяжести, и им не требуется госпитализация. К часто наблюдаемым симптомам относятся:
У некоторых инфицированных людей могут наблюдаться различные болевые ощущения (боль в горле, мышцах, суставах, головная боль), диарея, конъюнктивит, потеря обоняния и вкусовых ощущений, иногда сыпь на коже, депигментация.
Примечание: если у вас появилась тошнота, горечь во рту, диарея, то это вовсе не является прямым указанием на желудочно-кишечные проявления COVID-19. Следует обратиться к гастроэнтерологу , который знает, как правильно оценить ваши симптомы, какое обследование вам нужно и как вам лечиться. Очень важно разделять состояния, когда впервые появились проблемы с желудочно-кишечным трактом и когда происходят изменения имеющегося хронического заболевания органов пищеварения.
Специальные предложения на эндоскопические исследования
Подробнее
Что мы знаем о первичном поражении желудочно-кишечного тракта вирусом SARS-CoV-2?
Пока что данных не так много. Результаты наблюдения за пациентами таковы: частота возникновения поражений ЖКТ при COVID-19 разная. Так, диарея встречалась в 34 % случаев, рвота наблюдалась в 3,9 % случаев, боль в животе беспокоила 1,9 % пациентов. Для более точной картины необходимо больше данных, так как это исследование проводилось при участии 204 пациентов.
Если говорить о диарее как наиболее частом симптоме, то она чаще всего развивалась уже во время госпитализации. Исследователи выдвинули гипотезу, что сухой кашель и одышка свойственны преимущественно первой волне заболевших коронавирусной инфекцией, а симптомы желудочно-кишечного тракта ― второй волне. Но надо понимать, что это гипотеза: об определении четких критериев диагностики и описании желудочно-кишечной формы ковида говорить преждевременно. Появление симптомов поражения желудочно-кишечного тракта нуждается в оценке специалиста-гастроэнтеролога, и только после подтверждения наличия инфицирования новым коронавирусом можно отнести их к проявлению COVID-19.
Группа риска: люди с воспалительными заболеваниями кишечника
На сегодняшний день люди с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) находятся в группе риска. Есть рекомендации, которые регламентируют то, как меняется тактика лечения серьезных заболеваний в условиях коронавирусной инфекции. При появлении новых симптомов пациентам рекомендуют связаться со своим лечащим врачом.
Группа риска: люди с заболеваниями печени
Люди с заболеваниями печени могут быть подвержены риску тяжелой формы течения болезни COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) отмечают, что у некоторых госпитализированных с COVID-19 наблюдался повышенный уровень печеночных ферментов, таких как аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ). Это указывает на то, что печень пациентов, по крайней мере временно, повреждена. Кроме того, повреждение печени чаще встречается у пациентов с тяжелой формой болезни.
Однако на сегодняшний день точно не известно, связано ли это повышение уровня печеночных ферментов непосредственно с вирусом, вызывающим COVID-19 (SARS-CoV-2), находящимся в печени, или же повреждение печени является результатом других факторов.
Почему нужно идти к врачу
Если ковид наслаивается на уже имеющиеся серьезные заболевания органов пищеварения, заболевшему необходим индивидуальный подход в терапии. Тут нужно учесть и оценить состояние пациента, чтобы менять или продолжать основную схему лечения.
Если у вас впервые появились такие симптомы, как диарея, запор, вздутие, изжога или отрыжка, подумайте, есть ли у вас факторы риска, которые могут вызвать тяжелое течение коронавирусной инфекции. Это ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия. Лучше обратиться к гастроэнтерологу заранее , не дожидаясь симптомов ковида: врач поможет решить проблему и снизить ваши риски.
Причины чрезмерной отрыжки
Хотя отрыжка является физиологическим процессом, к чрезмерной отрыжке или отрыжке могут привести или вызвать различные состояния, обычно это состояния, затрагивающие желудок, двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь и пищевод. Это также может быть вызвано образом жизни и диетическими факторами, такими как тип съеденной пищи и метод приема пищи.
Важно отметить, что отрыжка является нормальным признаком человеческого поведения и необходима для того, чтобы из желудка выходили избыточные газы, которые проглатываются во время еды или образуются в процессе пищеварения.Однако чрезмерная отрыжка может стать проблемой, если она возникает на постоянной основе и сопровождается другими симптомами, такими как боль в животе.
Физиологические причины
Факторы образа жизни и питания могут способствовать некоторым случаям чрезмерной отрыжки. Это может включать заглатывание воздуха во время еды или питья или употребления определенных продуктов и напитков, таких как капуста, цветная капуста, брокколи, бобы и газированные напитки.
Принято считать, что в большинстве случаев обильная отрыжка связана с заглатыванием воздуха или определенных продуктов и напитков.Однако это не так, так как большинство случаев обильной отрыжки на самом деле связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Они широко сгруппированы как патологические причины и обсуждаются более подробно в следующих разделах.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы представляет собой состояние, при котором часть желудка выпячивается через пищеводное отверстие в грудную полость. Это изменяет прохождение пищи в желудок и нарушает механизмы, необходимые для предотвращения обратного заброса желудочной кислоты в пищевод.В этом случае периоды отрыжки приходят и уходят в зависимости от изменения положения желудка.
Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке
Подобно бактериальной инфекции желудка, тонкая кишка также иногда может быть поражена избыточным бактериальным ростом, что может привести к чрезмерной отрыжке. Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке (СИБР) обычно поражает двенадцатиперстную кишку, что может привести к газообразованию и отрыжке.
Инфекции желудка
Бактериальные инфекции желудка, такие как Helicobacter pylori ( H. pylori ), может привести к образованию газов и выделению их из желудка. Таким образом, он может в некоторой степени способствовать отрыжке, хотя считается, что объем газа невелик. Однако бактериальная инфекция также приводит к повышению кислотности желудка, что также может способствовать скоплению газов и, следовательно, отрыжке.
Изображение предоставлено Эмили Фрост / Shutterstock.com
Пищевая непереносимость
Расстройство пищеварения или непереносимость определенных продуктов также могут способствовать чрезмерной отрыжке.Это связано с тем, что питательные вещества остаются в кишечнике для потребления бактериями, которые производят газ в качестве побочного продукта. Общие непереносимости, связанные с частой отрыжкой, включают непереносимость лактозы, непереносимость глютена, мальабсорбцию фруктозы и мальабсорбцию сорбита.
Недостаточность поджелудочной железы
Поджелудочная железа является важным органом для производства пищеварительных ферментов, необходимых для химического расщепления пищевых продуктов в желудочно-кишечном тракте. Из-за камней в желчных протоках, панкреатита или рака поджелудочной железы недостаточность поджелудочной железы может привести к неспособности адекватно переваривать пищу, что приводит к пищевой непереносимости и мальабсорбции.В результате поглощения бактериями питательных веществ может возникнуть чрезмерная отрыжка.
Ссылки
Дополнительная литература
Отрыжка — симптомы, причины, лечение
Отрыжка — это изгнание воздуха из пищеварительного тракта, чаще всего как нормальная реакция на проглатывание воздуха в желудке. Повседневные привычки и поведение, которые поощряют глотание воздуха, являются основными причинами отрыжки.
Бытовые причины отрыжки
У вас может появиться отрыжка из-за проглоченного воздуха в различных ситуациях, включая:
- Дыхание через рот
- Жевательная резинка
- Употребление газированных напитков
- Пить через соломинку
- Пить слишком быстро
- Слишком быстро ест
- Эмоциональный стресс или нервозность
- Ношение плохо подогнанных зубных протезов
Желудочно-кишечные причины отрыжки
Почти любое состояние, влияющее на пищеварительный тракт, может вызвать отрыжку. К ним относятся состояния, при которых нормальное движение или поток в пищеварительном тракте затруднены, прерваны или задержаны. Примеры включают гастропарез (замедленное опорожнение желудка), кишечную непроходимость, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и желудочно-кишечный рефлюкс (также известный как ГЭРБ).
Отрыжка может возникнуть после употребления в пищу продуктов, расслабляющих сфинктер пищевода, таких как шоколад, жиры и мятные конфеты. При других расстройствах, которые приводят к отрыжке, ферменты или процессы, необходимые для полного переваривания пищи, либо недостаточны, либо отсутствуют.Примеры включают непереносимость лактозы, пищевую аллергию и заболевание желчного пузыря.
Отрыжка может быть вызвана многими состояниями, влияющими на пищеварительный тракт, включая:
- Пищевая непереносимость или аллергия
- Болезнь желчного пузыря
- Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка)
- Гастропарез (замедленное опорожнение желудка)
- Гастроинтестинальная рефлюксная болезнь (также известная как ГЭРБ)
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
- Кишечная непроходимость
- Болезнь поджелудочной железы
- Язвенная болезнь
- Беременность
- Пилорическая непроходимость (непроходимость между желудком и тонкой кишкой)
- Опухоли желудочно-кишечного тракта
Серьезные или опасные для жизни причины отрыжки
Отрыжка — это нормальный процесс в организме, который редко носит серьезный характер. Однако в редких случаях отрыжка может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно оценить в условиях неотложной помощи. К ним относятся:
Вопросы для диагностики причины отрыжки
Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный медицинский работник задаст вам несколько вопросов, связанных с отрыжкой, в том числе:
- Как долго вы испытываете отрыжку?
- Усиливается ли ваша отрыжка, когда вы употребляете определенные продукты или напитки?
- Помимо отрыжки вы испытываете какие-либо другие симптомы?
- Ваша отрыжка становится сильнее или чаще?
Каковы потенциальные осложнения отрыжки?
Отрыжка, как правило, безвредный симптом, который не вызывает долговременных осложнений.Однако некоторые желудочно-кишечные заболевания, связанные с отрыжкой, могут иметь серьезные осложнения в результате основного заболевания, а не самого симптома отрыжки. Например, непроходимость кишечника из-за рака — это состояние, которое может иметь долгосрочные и потенциально серьезные или опасные для жизни осложнения.
Почему это происходит и как это остановить
Отрыжка или отрыжка могут облегчить расстройство желудка. Но если это происходит часто, это может быть признаком проблем со здоровьем.Если вы часто срыгиваете, вероятно, пришло время выяснить, почему.
Почему это происходит?
Когда вы глотаете пищу, она проходит через трубку, называемую пищеводом, в желудок. Там ваше тело использует кислоту, бактерии и химические вещества, называемые ферментами, чтобы расщепить их на питательные вещества, которые он использует для получения энергии.
Если вы глотаете воздух вместе с едой или пьете что-то вроде газировки или пива с пузырьками, эти газы могут вернуться обратно через пищевод. Это отрыжка.
Чем это вызвано?
Газированные напитки и заглатывание воздуха являются наиболее распространенными причинами отрыжки. В большинстве случаев этот газ не попадает в желудок. Вместо этого он остается в пищеводе, пока не выйдет обратно.
У вас больше шансов проглотить воздух и срыгнуть, если вы:
- Жевательная резинка
- Курите
- Едите слишком быстро
- Сосете леденцы
- Имеете зубные протезы, которые не подходят
as Еда 900 много жира или масла в них может вызвать изжогу.Это также может вызвать у вас отрыжку. Так же как и напитки с кофеином или алкоголем.
Когда это проблема?
Срыгивание до четырех раз после еды является нормальным явлением. Но некоторые заболевания могут вызвать у вас гораздо большую отрыжку:
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), иногда называемая кислотным рефлюксом, возникает, когда кислота из желудка попадает обратно в пищевод и вызывает изжогу. Если у вас это бывает только время от времени, вы можете лечить его безрецептурными лекарствами. Но если у вас их много, вам, возможно, придется внести изменения в свой рацион или принимать лекарства, отпускаемые по рецепту.
- Расстройство желудка, также называемое диспепсией, вызывает боль или дискомфорт в верхней части живота. Это может сопровождаться отрыжкой, вздутием живота, изжогой, тошнотой или рвотой.
- Гастрит возникает при раздражении слизистой оболочки желудка.
- Helicobacter pylori — это вид бактерий, которые могут вызвать инфекцию желудка и привести к язве.
- Синдром раздраженного кишечника (СРК) также может вызывать спазмы в животе, вздутие живота, диарею или запор.
Как перестать рыгать?
Если вас беспокоит количество отрыжки, поговорите со своим врачом.У них могут быть некоторые предложения, которые помогут предотвратить это. Они также могут проводить тесты для выявления признаков проблем со здоровьем.
Если отрыжка не вызвана никакими медицинскими проблемами, вы можете попробовать некоторые из них:
- Ешьте и пейте медленнее. Вы реже глотаете воздух.
- Не ешьте такие продукты, как брокколи, капуста, бобы или молочные продукты. Они могут привести к газообразованию в желудке или кишечнике и вызвать отрыжку.
- Держитесь подальше от газировки и пива.
- Не жевать жвачку.
- Бросьте курить. Ваш врач назовет вам много причин для этого, но это также может помочь уменьшить количество отрыжки.
- Прогуляйтесь после еды. Немного упражнений может помочь вашему пищеварению.
- Примите антацид.
Газы, вздутие живота и отрыжка | Мичиган Медицина
Обзор темы
Газы (вздутия), отрыжка и вздутие живота — все это нормальные состояния. Газ производится в желудке и кишечнике, когда ваше тело расщепляет пищу на энергию.Газы и отрыжка иногда могут вызывать смущение. Вздутие живота, то есть ощущение распирания в животе, может вызвать у вас дискомфорт. Хотя многие люди думают, что у них слишком часто выделяют газы или у них слишком много газов, слишком много газов бывает редко. Изменение того, что вы едите и пьете, иногда может уменьшить газообразование и облегчить дискомфорт, вызванный газообразованием.
Отрыжка или отрыжка (отрыжка) представляет собой произвольное или непроизвольное, иногда шумное выделение воздуха из желудка или пищевода через рот.Отрыжка 3 или 4 раза после еды является нормальным явлением и обычно вызвана заглатыванием воздуха. Другие причины отрыжки включают нервные привычки или другие заболевания, такие как язва или проблемы с желчным пузырем. В некоторых культурах человек может громко рыгать после еды, чтобы выразить признательность за еду.
Все люди выделяют газ, но некоторые люди производят больше газа, чем другие. В норме газы отходят от 6 до 20 раз в день. Хотя это может вас смущать или раздражать, избыточный кишечный газ обычно не вызван серьезным заболеванием.
Общие причины газообразования и вздутия живота включают:
- Проглатывание воздуха. Если проглоченный воздух не отрыгивается, он проходит через пищеварительный тракт и выделяется через задний проход в виде газов. Чрезмерное заглатывание воздуха может вызвать икоту.
- Продукты питания и напитки. Количество газа, которое вызывают различные продукты, варьируется от человека к человеку.
- Непереносимость лактозы. У человека, который не может легко переваривать лактозу, тип натурального сахара, содержащегося в молоке и молочных продуктах, могут быть как газы, так и вздутие живота, а также другие симптомы.
- Запор. Это может вызвать вздутие живота, но обычно не увеличивает газообразование. Дополнительную информацию см. в теме Запор в возрасте 11 лет и младше или Запор в возрасте 12 лет и старше.
- Лекарства или пищевые добавки. Как рецептурные, так и безрецептурные лекарства, а также пищевые добавки могут вызывать вздутие живота и газообразование в качестве побочных эффектов.
- Заболевание, такое как непроходимость кишечника или болезнь Крона.
- Изменения уровня гормонов. У женщин часто бывает вздутие живота прямо перед менструацией, потому что в их организме задерживается жидкость.
Диспепсия — это медицинский термин, который используется для описания неопределенного чувства полноты, грызущей или жгучей боли в груди или верхней части живота, особенно после еды. Человек может описать это чувство как «газ». Одновременно могут возникать и другие симптомы, такие как отрыжка, урчание в животе, учащение газов, плохой аппетит и изменение характера стула. Причины диспепсии могут варьироваться от незначительных до серьезных.
Иногда человек может игнорировать серьезные симптомы, такие как симптомы сердечного приступа, как «просто газы или расстройство желудка.»
Проверьте свои симптомы
У вас проблемы с газообразованием, вздутием живота или отрыжкой?
Вы можете думать об этих симптомах как о расстройстве желудка.
Да
Газы, вздутие живота или отрыжка
Нет
Газы, вздутие живота или отрыжка
Сколько вам лет?
Менее 12 лет
Менее 12 лет
12 лет и старше
12 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
- Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, который соответствует частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые вы теперь имеете в той области, где у вас проявляются симптомы.
- Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
- Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться пройти этот инструмент сортировки дважды (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.
У вас умеренная или сильная боль в животе?
Это не та судорожная боль, которая возникает при диарее.
Вам трудно глотать?
Вы вообще можете глотать пищу или жидкости?
Да
Способен глотать пищу или жидкости
Нет
Не может глотать пищу или жидкости
Была ли у вас икота более 2 дней?
Да
Икота более 2 дней
Нет
Икота более 2 дней
Икота возникает часто и нарушает вашу обычную деятельность?
Да
Икота возникает часто и нарушает активность
Нет
Икота возникает часто и нарушает деятельность
Как вы думаете, лекарство может вызывать симптомы?
Подумайте, появились ли симптомы после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.
Да
Лекарство может вызывать симптомы
Нет
Лекарство может вызывать симптомы
Вы пробовали домашнее лечение в течение более 1 недели?
Да
Пробовали домашнее лечение более 1 недели
Нет
Пробовали домашнее лечение более 1 недели
За последние несколько недель теряли ли вы вес без усилий?
Да
Потерял вес, не пытаясь
Нет
Потерял вес, не пытаясь
Вы чувствовали себя менее голодным, чем обычно, в течение более 2 недель?
Да
Плохой аппетит в течение более 2 недель
Нет
Плохой аппетит в течение более 2 недель
Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптом, и на то, какой уход вам может понадобиться.К ним относятся:
- Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
- Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
- Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
- Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
- Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.
- Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
- Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.
Многие безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства и добавки могут вызывать газообразование и вздутие живота. Вот несколько примеров:
- Аспирин.
- Антациды.
- Лекарства от диареи, такие как имодиум, каопектат и ломотил.
- Опиоидные обезболивающие.
- Пищевые добавки и наполнители, такие как Citrucel, Fiberall и Metamucil.
- Мультивитамины и препараты железа.
Симптомы сердечного приступа могут включать:
- Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
- Потливость.
- Одышка.
- Тошнота или рвота.
- Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
- Головокружение или внезапная слабость.
- Учащенное или нерегулярное сердцебиение.
Наиболее частым симптомом у мужчин и женщин является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота и боль в спине или челюсти.
Домашнее лечение газов и вздутия живота включает такие вещи, как:
- Отказ от продуктов и напитков, которые ухудшают симптомы. (Некоторыми примерами являются шоколад, мята, алкоголь и, в некоторых случаях, острая пища или кислая пища, такая как помидоры и цитрусовые.)
- Прием антацидов.
- Не курить.
- Не есть перед сном.
Записаться на прием
Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.
- Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
- При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
- Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.
Позвоните по номеру 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам требуется неотложная помощь.
Позвоните в службу 911 или в другие экстренные службы по номеру .
После того, как вы позвоните по номеру 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 взрослую дозу (325 мг) или от 2 до 4 малых доз (81 мг) аспирина . Дождитесь скорой помощи. Не пытайтесь водить себя.
Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.
Обратитесь за медицинской помощью сейчас
Судя по вашим ответам, вам может понадобиться помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.
- Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
- Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
- Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив вам поездку другого лица.
- Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.
Обратитесь за медицинской помощью сегодня
Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.
- Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
- Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
- Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.
Боль в животе, в возрасте 11 лет и младше
Боль в животе, в возрасте 12 лет и старше
Домашнее лечение
Газы, вздутие живота и отрыжка
Газы, вздутие живота и отрыжка обычно безвредны и проходят без какого-либо лечения.Если газы, вздутие живота или отрыжка доставляют вам дискомфорт, примите следующие меры, чтобы справиться с симптомами:
- Увеличьте количество выпиваемой жидкости, особенно воды. Избегайте газированных напитков и алкогольных напитков.
- Примите лекарство, которое можно купить без рецепта. Обязательно следуйте инструкциям на этикетке.
- Таблетки с активированным углем, такие как CharcoCaps, могут уменьшить запах газа. Уголь обычно принимают после еды или при первых признаках газового дискомфорта.
- Антациды, такие как Maalox Anti-Gas и Mylanta Gas, облегчают отрыжку газов. Но эти лекарства часто не действуют на газы, которые уже находятся в кишечнике. Будьте осторожны, когда принимаете безрецептурные антацидные препараты. Многие из этих лекарств содержат аспирин. Прочтите этикетку, чтобы убедиться, что вы не принимаете больше рекомендуемой дозы. Слишком много аспирина может быть вредным.
- Пищевые ферменты, такие как Beano, которые помогают расщеплять сахара, содержащиеся в овощах и злаках, можно добавлять в продукты, вызывающие газообразование.
Икота
Икота обычно безвредна и проходит без какого-либо лечения. Но если икота причиняет вам дискомфорт, следующие безопасные и простые домашние средства могут помочь вам справиться с симптомами.
- Проглотите чайную ложку сухого сахарного песка. Не используйте это средство, если у вас диагностирован диабет.
- Задержите дыхание и медленно сосчитайте до 10.
- Многократно дышите в бумажный пакет в течение ограниченного периода времени.
- Быстро выпейте стакан холодной воды.
Симптомы, на которые следует обратить внимание при домашнем лечении
Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения возникнут какие-либо из следующих явлений:
- Икота не проходит, как ожидалось, или часто возвращается.
- Проблемы с глотанием не улучшаются.
- Вы продолжаете терять вес без причины.
- Симптомы становятся более серьезными или частыми.
Профилактика
Вы можете предотвратить газообразование, вздутие живота, отрыжку и икоту.
- Избегайте продуктов, вызывающих газообразование, таких как бобы, брокколи, капуста и отруби. Количество газа, которое вызывают различные продукты, варьируется от человека к человеку.
- Примите меры, чтобы не заглатывать воздух:
- Ешьте медленно. Избегайте проглатывания пищи или напитков. Когда вы торопитесь с едой или едите на бегу, вы, скорее всего, заглатываете воздух.
- Тщательно пережевывайте пищу перед тем, как проглотить.
- Не разговаривайте во время жевания.
- Не пейте через соломинку.
- Избегайте жевания жвачки и леденцов.
- Не курите и не используйте другие табачные изделия.
- Не употребляйте алкоголь.
- Избегайте резких изменений температуры желудка, таких как употребление горячего напитка, а затем холодного напитка.
- Если вы носите зубные протезы, посоветуйтесь со стоматологом, чтобы убедиться, что они вам подходят.
- Сохраняйте спокойствие. Напряжение и тревога могут заставить вас глотать воздух.
- Если вы подозреваете, что газообразование вызывается определенными продуктами, ведите пищевой дневник.Запишите, что вы едите или пьете и когда появляются симптомы, чтобы помочь вам определить продукты или напитки, которые могут вызывать газообразование. После того, как эти проблемные продукты будут выявлены, избегайте или ограничивайте их употребление, чтобы уменьшить или предотвратить симптомы.
- Поговорите со своим врачом или диетологом о способах поддержания сбалансированного питания, если вы хотите навсегда исключить определенные продукты или напитки. Для получения дополнительной информации см. тему Здоровое питание.
- Если вы подозреваете, что молоко или другие молочные продукты вызывают ваши симптомы, попробуйте ограничить или исключить эти продукты.Для получения дополнительной информации см. тему Непереносимость лактозы.
- Если вы готовите с сухой фасолью, замочите ее в воде на ночь, затем слейте воду и сварите замоченную фасоль в пресной воде. Это может уменьшить количество натуральных сахаров в бобах после процесса охлаждения и помочь предотвратить газообразование и вздутие живота.
- Не переедайте. Большие порции могут вызвать вздутие живота. Старайтесь есть 6 раз в день небольшими порциями, а не 3 большими.
- Избегайте запоров, которые являются частой причиной вздутия живота.Дополнительную информацию см. в теме Запор в возрасте 12 лет и старше или Запор в возрасте 11 лет и младше.
- Избегайте слабительных.
- Используйте противогазовое средство, которое можно купить без рецепта.
- Пищевые ферменты, такие как Beano, которые помогают расщеплять сахара, содержащиеся в овощах и злаках, можно добавлять в продукты, вызывающие газообразование.
- Если у вас непереносимость лактозы, добавки с ферментом лактазы, такие как Dairy Ease и Lactaid, можно принимать с молочными продуктами, чтобы помочь расщепить лактозу в пище.
- Мята перечная и другие травы (ветрогонные), которые успокаивают пищеварительный тракт, могут облегчить отрыжку и уменьшить вздутие живота после обильной еды.
- Регулярно занимайтесь спортом.
Подготовка к приему
Чтобы подготовиться к приему, см. тему Максимально эффективное использование приема.
Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше заболевание, подготовившись ответить на следующие вопросы:
- Каков ваш основной симптом? Как давно у вас появился этот симптом?
- Как долго сохраняются симптомы, когда они появляются?
- Как вы думаете, что вызывает ваши симптомы?
- Вы пробовали домашнее лечение? Если да, то какие меры вы пробовали? Они помогли?
- Вы лечились от этой проблемы в прошлом? Что лечили? Это помогло?
- Считаете ли вы, что ваши симптомы вызваны тем, что или как вы едите?
- Появляются ли симптомы после употребления определенных продуктов или напитков? Если да, то какие?
- Вы жуете жвачку, быстро едите, пьете газированные напитки или пьете через соломинку?
- Вы носите зубные протезы? Правильно ли они подходят?
- Вы курите или употребляете другие табачные изделия?
- Вы употребляете алкоголь? Если да, то сколько?
- Возникают ли какие-либо другие симптомы наряду с отрыжкой, газами или вздутием живота, например, изменение характера стула, изжога, рвота или боль в животе?
- Были ли у вас недавно какие-либо заболевания или изменения в состоянии вашего здоровья?
- Вы потеряли или набрали более нескольких фунтов за последний месяц?
- Вы пили воду из озера, ручья или неочищенную колодезную воду?
- Вы недавно посетили другую страну или совершили круиз на корабле?
- Есть ли у кого-нибудь в вашей семье глютеновая болезнь, воспалительное заболевание кишечника или непереносимость лактозы или других пищевых продуктов?
- Есть ли у вас какие-либо риски для здоровья?
Кредиты
Актуально на:
26 февраля 2020 г.Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
William H.Блад-младший, доктор медицинских наук, FACEP – неотложная медицинская помощь
Адам Хасни, доктор медицинских наук – семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины – внутренние болезниАктуально на: 26 февраля 2020 г.
Автор:
Здоровый персоналMedical Review: William H. Blahd Jr. MD, FACEP — Emergency Medicine & Adam Husney MD — Family Medicine & Kathleen Romito MD — Family Medicine & E.Грегори Томпсон, доктор медицины, внутренняя медицина
Не гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, а астма
World J Gastroenterol. 2015 г., 7 февраля; 21 (5): 1680–1683.
Jing-Xi Zhang, Chong Bai, Qiang Li, отделение респираторных заболеваний, Чанхайский госпиталь, Второй военно-медицинский университет, Шанхай 200433, Китай
Xian-Bao Zhan, отделение гастроэнтерологии, Чанхайский госпиталь, Второй военно-медицинский университет , Shanghai 200433, China
Вклад авторов: Zhang JX, Zhan XB собрали клинические данные пациента и составили отчет; Чжан JX написал статью; Bai C и Li Q проанализировали данные и отредактировали статью.
Адрес для переписки: Цян Ли, доктор медицинских наук, отделение респираторных заболеваний, Чанхайский госпиталь, Второй военно-медицинский университет, № 800 Xiangyin Road, Шанхай 200433, Китай. moc.liamtoh@hsserqil
Телефон: +86-21-31161311 Факс: +86-21-31161311
Поступила в редакцию 13 августа 2014 г.; Пересмотрено 9 сентября 2014 г .; Принято 15 октября 2014 г.
Copyright © Авторы, 2015 г. Опубликовано Baishideng Publishing Group Inc. Все права защищены.
Abstract
Отрыжка является частым симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.Если симптомы не исчезают после антирефлюксной терапии, следует рассмотреть другую этиологию. Здесь мы сообщаем о случае 43-летнего мужчины, у которого отрыжка, срыгивание, стеснение в груди и одышка в течение 18 месяцев, которые постепенно становились все более тяжелыми. При гастроскопическом исследовании предположили поверхностный гастрит. 24-часовой мониторинг pH пищевода показал, что балл по шкале Деместера составил 11,4, что находится в пределах нормы. Манометрия высокого разрешения показала, что интегральное релаксационное давление и внутриболюсное давление были выше нормы (20 мм рт.4 мм рт.ст. соответственно), что указывает на обструкцию выходного отдела желудочно-пищеводного перехода. Легочная функциональная проба показала тяжелую обструктивную вентиляционную дисфункцию [объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1)/форсированная жизненная емкость легких 32%, ОФВ1 составил 1,21 л, что составляет 35% от прогнозируемого значения после ингаляции сальбутерола] и положительный тест на расширение бронхов (∆ОФВ1 260 мл). , ∆ОФВ1% 27%). Прик-тест показал наличие Dermatophagoides farinae (++), клеща домашней пыли (++++) и белка креветок (++). Измерение доли оксида азота в выдыхаемом воздухе составило 76 частей на миллиард.После комбинированной терапии кортикостероидами и β2-агонистом длительного действия все симптомы полностью купировались, а функция легких улучшилась. Бронхиальная астма в конечном итоге была диагностирована с помощью лабораторных тестов и эффекта противоастматического лечения, поэтому врачи, особенно гастроинтестинальные врачи, должны обращать внимание на симптомы отрыжки при астме.
Ключевые слова: Астма, Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Основной совет: Отрыжка является распространенным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.Если симптомы не исчезают после антирефлюксной терапии, необходимо заподозрить бронхиальную астму, когда у пациента наблюдаются респираторные симптомы. Комбинация нескольких тестов, включая функцию легких, фракцию оксида азота в выдыхаемом воздухе и кожный прик-тест на аллергены, за исключением специфических гастроэнтерологических исследований, помогает поставить правильный диагноз. Кортикостероиды являются наиболее эффективными препаратами при отрыжке, вызванной астмой. Этот случай говорит о том, что врачи, особенно гастроэнтерологи, должны обращать внимание на симптомы отрыжки при астме.
ВВЕДЕНИЕ
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) обычно вызывает симптомы у субъектов всех возрастов. Доминирующие жалобы обычно связаны с верхним отделом желудочно-кишечного тракта и включают изжогу, регургитацию и иногда дисфазию. Пациенты с рефлюксом также склонны к респираторным осложнениям, ведущим к тяжелым, прогрессирующим и инвалидизирующим повреждениям легких. Совсем недавно внимание было обращено на связь между рефлюксом и обострениями бронхиальной астмы.До сих пор ведутся споры о причинно-следственной связи этих двух типов симптомов.
В этом отчете мы описываем случай с жалобами на пищеварение, сопровождающимися респираторными симптомами, которые не контролировались антацидами или желудочными прокинетиками, а противоастматическим лечением. Мы попытались установить родственные патофизиологические механизмы, которые указывали бы на то, что астма была причиной ГЭРБ-подобных симптомов.
Клинический случай
Мужчина 43 лет, некурящий, обратился с жалобами на отрыжку, вздутие живота и срыгивания в течение 18 мес, которые постепенно усиливались в течение последних 2 мес, сопровождались стеснением в груди и одышкой, особенно ночью .О кровохарканье, изжоге, кашле или мокроте не сообщалось. У него был аллергический ринит, астмы в семейном анамнезе не было. У пациента не было истории курения. Во время предыдущих посещений больницы пациент лечился от ГЭРБ более 2 месяцев, но не получил облегчения симптомов. При физикальном обследовании не было никаких положительных признаков. Пациент дал письменное информированное согласие сообщить о своем случае.
В гастроэнтерологическом отделении гастроскопия показала поверхностный гастрит. Суточный рН-мониторинг пищевода показал 11 баллов по шкале Деместера.4 (нормальный диапазон <14,7), 49 эпизодов общего рефлюкса (нормальный диапазон <73), в том числе 28 эпизодов кислотного рефлюкса, 14 эпизодов слабокислого рефлюкса, два эпизода рефлюкса кислого газа и пять эпизодов рефлюкса слабокислого газа. Базового газового рефлюкса не было. Отрыжка была связана с рефлюксом. Манометрия высокого разрешения показала, что интегральное релаксационное давление (IRP) и внутриболюсное давление (IBP) были выше нормы (20 мм рт. ст. и 22,4 мм рт. ст. соответственно), что указывает на обструкцию желудочно-пищеводного перехода. Другие лабораторные результаты были следующими: обычный анализ крови показал количество лейкоцитов 3500/мм 3 , процент эозинофилов 9% (нормальный диапазон 0.5%-5%), абсолютное количество эозинофилов 310/мм 3 (нормальный диапазон 20-510/мм 3 ), гемоглобин 165 г/дл и количество тромбоцитов 195000/мм 3 . Функция печени, почек и электролитный баланс были нормальными. Общий IgE в сыворотке составил 272 МЕ/мл (норма <165 МЕ/мл). Паразитологическое исследование и обнаружение яиц паразитов в кале показали отрицательный результат. Пациент принимал три препарата: таблетки илапразола, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (10 мг 1 раз в сутки), домперидон (10 мг 3 раза в сутки) и гранулы L-глютамина и гуалената натрия (0.67 г 3 раза в день) перорально в течение 10 недель без эффекта.
Компьютерная томография грудной клетки, проведенная в отделении респираторной медицины, не выявила отклонений от нормы. Легочная функциональная проба показала тяжелую обструктивную вентиляционную дисфункцию [объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1)/форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ)] 32%, ОФВ1 составил 1,21 л, что составляет 35% от прогнозируемого значения после ингаляции сальбутерола, и положительный тест на расширение бронхов (∆ ОФВ1 260 мл, ∆ОФВ1% 27%). Остаточный объем/общая емкость легких (RV/TLC) 23%, диффузионная способность легких несколько снижена (диффузионная емкость легких по монооксиду углерода (DLCO) 73%).Вязкостное сопротивление или общее сопротивление дыхательных путей (R5) и центральное сопротивление дыхательных путей (R20) явно увеличились (263% и 184% от прогнозируемого значения), X5 (периферическое эластическое сопротивление) увеличилось незначительно, а резонансная частота увеличилась до 289% от прогнозируемого значения. Кожный тест показал наличие Dermatophagoides farinae (++), клеща домашней пыли (++++) и белка креветок (++). Измерение доли оксида азота в выдыхаемом воздухе (FENO) составило 76 частей на миллиард (NIOX, Solna, Швеция).
Пациент получил внутривенную инфузию 40 мг метилпреднизолона в течение 3 дней, а затем будесонид/формотерол 160/4.Ингаляции 5 мкг (дважды в день) в сочетании с монтелукастом лейкотриеновых рецепторов (10 мг перорально, qn) в течение 3 мес. Пациент начал сублингвальное лечение клещевой десенсибилизации. Пациент почувствовал себя лучше, и его симптомы полностью исчезли через 2 недели лечения. Через 3 месяца лечения ОФВ1 и ОФВ1/ФЖЕЛ увеличились до 1,9 л (67% от прогнозируемого значения) и 64% от прогнозируемого значения, а FENO снизился до 25 частей на миллиард. В соответствии с вышеизложенными результатами и действием препарата у пациента диагностирована бронхиальная астма, и он до сих пор находится на диспансерном наблюдении.
ОБСУЖДЕНИЕ
Отрыжка является частым симптомом заболеваний пищеварительной системы, таких как ГЭРБ, хронический гастрит, язва пищеварительного тракта или функциональная диспепсия. Наиболее распространенной причиной является ГЭРБ [1]. Однако в данном случае симптомы не исчезли после антирефлюксной терапии. Неудача лечения ставит вопрос о том, был ли диагноз правильным или лечение было адекватным. По респираторным симптомам и результатам исследования функции легких была расценена бронхиальная астма, и больной находился под контролем противоастматической терапии.Таким образом, в конечном итоге был поставлен диагноз астмы, а не ГЭРБ.
Астма — воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся повышенной реактивностью дыхательных путей с обструкцией дыхательных путей. Продолжительное воспаление дыхательных путей может привести к серьезному нарушению функции легких, подобно серьезной обструктивной вентиляции у настоящего пациента среднего возраста. Рецидивирующий кашель, свистящее дыхание и одышка являются типичными симптомами этого распространенного респираторного заболевания. В последнее время при астме сообщалось о нескольких атипичных симптомах, таких как боль в груди, стеснение в груди и пальпация сердца [2-4].Большинство этих пациентов с атипичными симптомами не обращались к врачам-пульмонологам, и у многих из них были неправильно диагностированы другие заболевания в течение нескольких месяцев или лет, что говорит о том, что врачам-терапевтам необходимо учитывать диагноз астмы у пациентов с нереспираторными симптомами. В этом случае этот пациент жаловался на заболевание пищеварения и получал различные тесты и терапию, направленную на ГЭРБ, однако этиология респираторного расстройства определенно устанавливается путем добавления специального теста, такого как FENO, SPT и т. д. ., наконец. Поэтому больные бронхиальной астмой также могут поступать в первую очередь в отделения гастроэнтерологии, за исключением нелегочных отделений, таких как сердечно-сосудистое, психологическое, оториноларингологическое. Врачам внутренних болезней, в том числе гастроэнтерологам, было бы полезно поставить правильный диагноз, постоянно совершенствуя свои возможности дифференциальной диагностики.
Распространенность ГЭРБ у больных астмой оценивается в 34-80% [5,6]. В Китае Chen et al [7] сообщили, что распространенность ГЭРБ среди пациентов с астмой составила 67%.Механизм этого явления связан с повышением внутригрудного давления из-за увеличения дыхательного усилия, что приводит к повышению трансдиафрагмального давления и снижению нижнего пищеводного давления, вызывая желудочный газ или кислотный рефлюкс. В данном случае оценка по шкале Де Меестера была недостаточно высокой для диагностики ГЭРБ. Однако увеличение IRP и IBP указывало на нарушение моторики желудочно-пищеводного тракта. Возможно, повышенное трансдиафрагмальное давление привело к обструкции выходного отдела желудочно-пищеводного перехода.
Как дифференцировать астму и ГЭРБ важно для правильного диагноза. Следует тщательно собрать анамнез, включая атопию, особенно аллергический ринит. Эпидемиологические исследования последовательно показали, что астма и аллергический ринит часто являются коморбидными состояниями. Большинство пациентов с астмой (> 80%) имеют аллергический ринит, а многие пациенты с аллергическим ринитом (≤ 50%) имеют астму и/или повышенную неспецифическую гиперреактивность бронхов [8]. Отклоняющиеся от нормы лабораторные результаты должны быть отмечены и проанализированы, насколько это возможно.У этого пациента была эозинофилия и высокий уровень IgE. Хотя у пациентов с эозинофилией есть симптомы со стороны пищеварительного тракта, паразитарное заболевание следует исключить с помощью отрицательного анализа кала и теста на антитела к паразитам. Эозинофильный гастроэнтерит может проявляться эозинофилией, нормальной эндоскопией верхних отделов желудочно-кишечного тракта и астматическими хрипами [9], однако у пациентов не наблюдается асцита или других желудочно-кишечных симптомов, таких как боль в животе, рвота и потеря аппетита. И эозинофилия, и более высокий уровень IgE являются полезными индикаторами атопии.Сосредоточив внимание на этих двух важных характеристиках, следует провести другие специальные лабораторные испытания. Помимо функциональных тестов легких, необходимо своевременно проводить кожные прик-тесты и анализ FENO. FENO является полезным неинвазивным биомаркером, отражающим эозинофильное воспаление дыхательных путей с высокой специфичностью. FENO > 50 частей на миллиард подтверждает диагноз астмы [10]. Кожный прик-тест может помочь нам определить сосуществование аллергических состояний. Таким образом, важно комбинировать различные методы для постановки точного диагноза.
В заключение, некоторые желудочно-кишечные симптомы, такие как отрыжка и регургитация, могут быть первой и основной жалобой при бронхиальной астме. Всесторонняя дифференциация и сочетание вспомогательных тестов являются ключом к постановке правильного диагноза астмы.
КОММЕНТАРИИ
Характеристика случая
43-летний мужчина обратился с жалобами на сочетание отрыжки, регургитации, стеснения в груди и одышки.
Клинический диагноз
Пациент первоначально поступил в гастроэнтерологическое отделение и получил антирефлюксную терапию.
Лабораторная диагностика
Суточный рН-мониторинг пищевода показал, что показатель Деместера находится в пределах нормы 11,4. Манометрия высокого разрешения показала, что интегральное релаксационное давление и внутриболюсное давление были выше нормы (20 мм рт. ст. и 22,4 мм рт. ст. соответственно), что указывает на обструкцию выходного отдела желудочно-пищеводного перехода. Исследование функции внешнего дыхания показало тяжелую обструктивную вентиляционную дисфункцию [объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1)/форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ)] составил 32%, ОФВ1 составил 1.21 л, что составляет 35% от прогнозируемого значения после ингаляции сальбутерола, и положительный тест на расширение бронхов (∆ОФВ1 260 мл, ∆ОФВ1% 27%). Кожный тест показал наличие Dermatophagoides farinae (++), клеща домашней пыли (++++) и белка креветок (++). Фракционное измерение NO в выдыхаемом воздухе составило 76 частей на миллиард.
Лечение
Пациент получил внутривенную инфузию 40 мг метилпреднизолона в течение 3 дней, затем будесонид/формерол 160/4,5 мкг ингаляционно (дважды в день) в сочетании с монтелукастом лейкотриеновых рецепторов (10 мг перорально, q.п.) непрерывно в течение 6 мес. Симптомы полностью исчезли, и его легочная функция значительно улучшилась.
Связанные отчеты
Во многих исследованиях сообщалось, что рефлюкс может вызывать гиперреактивность дыхательных путей и приводить к астматическим проявлениям, и что астматические симптомы устраняются только антирефлюксной терапией, предполагая, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) была причиной астматические проявления. Однако в этом случае мы обнаружили, что симптомы рефлюкса полностью купировались только при использовании антиастматической терапии, что указывает на то, что астма в конечном итоге может быть причиной симптомов рефлюкса.
Опыт и уроки
Отрыжка является частым симптомом ГЭРБ. Если симптом не исчезает после антирефлюксной терапии, необходимо заподозрить бронхиальную астму, когда у пациента есть сопутствующие респираторные симптомы. Существуют разногласия по поводу причинно-следственной связи между ГЭРБ и обострениями бронхиальной астмы. Сочетание нескольких тестов, включая функцию легких, FENO, кожный прик-тест на аллергены, а также гастроэнтерологические исследования и эффект антиастматического лечения, может помочь в постановке правильного диагноза.Кортикостероиды являются наиболее эффективными препаратами при отрыжке, вызванной астмой.
Экспертная оценка
Этот случай прольет свет на диагностику и дифференциальную диагностику между астмой и GEED для врачей. Это хороший документ, представляющий интерес для желудочно-кишечного врача.
Сноски
Открытый доступ: эта статья находится в открытом доступе, она была выбрана штатным редактором и полностью проверена внешними рецензентами. Он распространяется в соответствии с Creative Commons Attribution Non Commercial (CC BY-NC 4.0) лицензия, которая позволяет другим распространять, ремикшировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать свои производные работы на других условиях, при условии, что оригинальная работа правильно процитирована и использование является некоммерческим. См.: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
Рецензирование началось: 14 августа 2014 г.
Первое решение: 29 августа 2014 г.
Статья в печати: 15 октября 2014 г.
P- Рецензент: Lember M, Li SD, Shi RH, Tellez-Avila F S- Editor: Qi Y L- Editor: A E- Editor: Wang CH
Ссылки
1.Кессинг Б.Ф., Бреденорд А.Дж., Смаут А.Дж. Патофизиология, диагностика и лечение симптомов чрезмерной отрыжки. Am J Гастроэнтерол. 2014;109:1196–2003; (Викторина) 1204. [PubMed] [Google Scholar]2. Шен Х., Хуа В., Ван П., Ли В. Новый фенотип астмы: стеснение в груди как единственное проявление. Энн Аллергия Астма Иммунол. 2013; 111: 226–227. [PubMed] [Google Scholar]3. У Ю.Х., Лю CT. Атипичная астма, характерная для болей в груди. Zhongguo Huxi Yuweizhong Jianhu Zazhi. 2007; 6:12–14. [Google Академия]4.Zhang JX, Han YP, Bai C, Li Q. Атипичная астма с главным симптомом сердцебиения: анализ двенадцати случаев. Zhongguo Huxi Yuweizhong Jianhu Zazhi. 2014;13:112–115. [Google Академия]5. Дэвис МВ. Взаимосвязь между заболеванием легких, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальным рефлюксом. NY State J Med. 1972; 72: 935–938. [PubMed] [Google Scholar]6. Зонтаг С.Дж., О’Коннелл С., Ханделвал С., Миллер Т., Немчауски Б., Шнелл Т.Г., Серловски Р. У большинства астматиков наблюдается гастроэзофагеальный рефлюкс с терапией бронхолитиками или без нее.Гастроэнтерология. 1990; 99: 613–620. [PubMed] [Google Scholar]7. Чен Б.И., Лю В.Т., Цао Дж., Ду В.Б. Изучение распространенности ГЭР у больных астмой. Чжунго Цзехэ Хэ Хуси Чжи. 2000; 23:383. [Google Академия]8. Буске Дж., Ван Каувенберг П., Халтаев Н. Аллергический ринит и его влияние на астму. J Аллергия Клин Иммунол. 2001; 108:S147–S334. [PubMed] [Google Scholar]9. Leal R, Fayad L, Vieira D, Figueiredo T, Lopes A, Carvalho R, Dantas-Corrêa E, Schiavon L, Narciso-Schiavon J. Необычные проявления эозинофильного гастроэнтерита: два клинических случая.Терк Дж. Гастроэнтерол. 2014;25:323–329. [PubMed] [Google Scholar] 10. Бьермер Л., Алвинг К., Диамант З., Магнуссен Х., Паворд И., Пьячентини Г., Прайс Д., Рош Н., Састре Дж., Томас М. и др. Текущие данные и потребности в будущих исследованиях для измерения FeNO при респираторных заболеваниях. Респир Мед. 2014; 108:830–841. [PubMed] [Google Scholar]
Отрыжка: это нормально? — ИФФГД
Согласно словарю, отрыгивать означает «с шумом извергать газы из живота». Взаимозаменяемое слово «отрыжка» не встречается в некоторых словарях, но, по-видимому, означает «вызывать отрыжку».
Отрыжка после обильной еды является нормальным, необходимым выходом воздуха из желудка. В некоторых обществах это жест признательности хозяину.
Тем не менее, для некоторых людей отрыжка является серьезным и трудным делом. Их мучают внезапные приступы отрыжки, которые одновременно навязчивы и смущают. Может вызвать опасение, что отрыжка газа или воздуха происходит из «желудка» и что это является признаком основного газообразующего заболевания .
К счастью, такое случается редко, и оценка врача должна быть обнадеживающей. Действительно, все имеющиеся данные указывают на то, что проглоченный воздух является источником желудочного газа и предполагаемой необходимости поднять его вверх. Этот процесс называется аэрофагией.
Аэрофагия
Заглатывание воздуха является нормальным явлением, хотя и не приносит заметной пользы. У новорожденных нет газов в кишечнике, пока они не сделают первый вдох. Впоследствии воздух постепенно появляется вниз по кишечнику.В норме пищевод содержит некоторое количество проглоченного воздуха. При расстройстве, называемом ахалазией, когда клапан в нижнем конце пищевода не может расслабиться, желудок вообще не содержит газа.
Узнайте больше об ахалазии
Во время вдоха давление в пищеводе падает, втягивая воздух. Преднамеренный вдох против преднамеренно закрытого дыхательного горла втягивает еще больше воздуха в пищевод.
Обычно аэрофагия является нежелательной привычкой у тех, кто неоднократно срыгивает, иногда в ответ на ощущение вздутия живота (но отрыжка и вздутие живота часто возникают независимо друг от друга).
Когда человек проглатывает слюну, проглатывается около 5 мл воздуха, и еще больше проглатывается во время еды. Когда мы нервничаем, у нас накапливается больше кишечного газа, чем когда мы расслаблены. Другие механизмы включают сосание пальца, жевание резинки, быстрое переедание и плохие зубные протезы.
Газ желудка имеет тот же состав, что и атмосфера, и его объем увеличивается примерно на 10% при нагревании от температуры тела. Газированные напитки и антациды вступают в реакцию с соляной кислотой с образованием углекислого газа, и его следы могут диффундировать из крови.Однако желудок обычно быстро избавляется от газов. Например, воздух, нагнетаемый в желудок во время исследования желудка (эндоскопия), часто появляется в прямой кишке в течение 15 минут.
Почти весь желудочный газ всасывается таким образом. Исключения составляют кишечная непроходимость или свищ (отверстие из толстой кишки в желудок в результате заболевания). Это направляет газы толстой кишки в желудок. Иногда паралич желудка позволяет бактериям расти и производить водород.
Когда желудок растянут едой, растяжение мышц приводит к ощущению полноты (сытости) или иногда к дискомфорту.Удовлетворительная отрыжка может облегчить это чувство.
Способность переносить вздутие живота различна, и некоторые люди кажутся чрезмерно чувствительными. Если выделение газа облегчает чувство вздутия, даже временно, может установиться цикл заглатывания воздуха и отрыжки.
Люди с гастроэнтеритом, изжогой или язвой чаще глотают, но последующая отрыжка, вероятно, является встречным стимулом, не имеющим долгосрочной пользы. Цикл глотания-отрыжки может продолжаться еще долго после того, как первоначальный дискомфорт забыт.
Особенности
Положение на спине
Выведение газов важно, особенно для людей, которые не могут этого сделать. Когда нижний пищеводный сфинктер (НПС) укрепляется с помощью антирефлюксной хирургии, отрыжка может быть невозможной.
Проглатываемый воздух легче пищи и в большинстве случаев достигает только пищевода. Однако у прикованных к постели пациентов, таких как те, кто восстанавливается после операции, воздух может задерживаться в желудке, что становится очень неудобным. В положении лежа на спине (лежа лицом вверх) желудочное содержимое закупоривает желудочно-пищеводный переход, так что воздух не может выйти.
Облегчение достигается лежа лицом вниз в положении лежа. Иногда сон на правом боку способствует терапевтической отрыжке.
Повторяющаяся отрыжка не является ни нормальной, ни полезной. В то время как человек может настаивать на том, что его или ее желудок производит большое количество газа, на самом деле воздух неоднократно втягивается в пищевод и отрыгивается описанным выше образом. Немного может даже добраться до желудка.
Большинство больных испытывают облегчение, когда им указывают на их привычку глотать воздух.Бросить часто бывает сложно. Повторяющаяся и непреодолимая отрыжка получила название eructio nervosa .
Лечение
Врач должен тщательно собрать анамнез и осмотреть живот и рот пациента с отрыжкой, чтобы убедиться в отсутствии другого заболевания. Эпизодическая отрыжка, особенно после еды, является нормальным явлением и не требует лечения.
Тем, кто чувствует чрезмерную отрыжку, следует понимать связь отрыжки с глотанием воздуха, как описано выше.После осмотра врача приятно узнать, что нет основного заболевания и нет никаких последствий, кроме возможного смущения.
Медленный прием пищи дает воздуху время пройти по кишечнику или впитаться. Следует избегать чрезмерного жевания или сосания, выбирая пищу, которая легко пережевывается.
Могут быть полезны методы релаксации. Сообщается о некоторых хороших результатах гипноза, но нет научных исследований, подтверждающих какое-либо лечение.
Узнайте больше об использовании релаксации при расстройствах желудочно-кишечного тракта
Адаптировано из публикации IFFGD № 511 В.Грант Томпсон, доктор медицинских наук, FRCPC, заслуженный профессор медицины, Оттавский университет, Онтарио, Канада
Что делать при чрезмерной отрыжке | Постоянная потребность срыгивать
Я хорошо помню соревнования по отрыжке, которые мы устраивали в баре студенческого союза. Эта естественная человеческая активность обеспечивала бесконечные часы невинного веселья таким простодушным людям, как мы.
Проблемы возникают, когда отрыжка становится чрезмерной или сопровождается такими симптомами, как боль в груди. Желудочные газы также могут создавать трудности, когда вы чувствуете необходимость отрыгнуть, но не можете этого сделать.Это была проблема, опубликованная Imagazzell.
Лучше, чем в
Имагаззелл, 30-летний мужчина, сказал, что примерно раз в месяц у него появляется сильная полнота примерно от середины груди до верхней части горла. Ему казалось, что ему нужна хорошая отрыжка, чтобы уменьшить дискомфорт, но ни одной отрыжки, которую он извлекал, никогда не было достаточно.
Глотание усугубило проблему, и он начал выделять много слюны, которую ему приходилось выплевывать. Состояние часто возникало ночью и мешало ему спать.Боль в груди и дискомфорт в горле обычно длились несколько часов. и большую часть дня у него оставалось ощущение комка в желудке. Он задавался вопросом, может ли это быть гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), но его симптомы не совсем соответствовали всем требованиям.
У Алисы54020 были похожие симптомы, но она тоже чувствовала потребность срыгнуть и не могла этого сделать. Так же поступил и Ali87892, который много работал на ноутбуке и задавался вопросом, не является ли причиной постоянное сидение с согнутой шеей.
ГЭРБ работает таинственным образом
Все это звучит для меня так, как будто это связано со спазмом пищеводного сфинктера, круговой группы мышц на дне пищевода (пищевода). Это действительно часть картины ГЭРБ.
ГЭРБ может вызывать целый ряд симптомов, включая отрыжку, неспособность отрыгнуть, чувство жжения, распространяющееся от верхней части живота или грудной клетки к шее («изжога»), боль в груди, боль в горле, кашель и неприятный запах изо рта. Существует много комбинаций симптомов, поэтому некоторые люди с ГЭРБ не считают себя соответствующими классической картине.
Есть некоторые тревожные особенности, о которых вам следует знать. Если вы начинаете непреднамеренно терять вес, испытываете затруднения или боль при глотании, непрекращающуюся рвоту, замечаете комок в животе, у вас появляются признаки анемии (усталость, бледность, одышка) или вы начинаете выделять кровавый или черный смолистый кал, обратитесь к врачу. ГП без промедления. То же самое относится к любому человеку старше 55 лет с несварением желудка, которое сохраняется более трех недель, или к женщинам старше 40 лет с постоянным вздутием живота (из-за рака яичников).
Конечно, некоторые симптомы, такие как боль в груди и кашель, могут быть вызваны множеством различных причин, включая заболевания сердца и легких, поэтому, если ваша проблема явно не связана с расстройством желудка, вам все равно следует обратиться к врачу общей практики.
Tpat30 был одним из нескольких плакатов с симптомами, похожими на Imagazzell, у которого была диагностирована грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это место, где часть желудка вдавливается в нижнюю часть грудной клетки из-за слабости диафрагмы (большой плоской мышцы, которая отделяет легкие от живота и помогает нам дышать).
Лблуаселан назвал тревогу общей темой нескольких опубликованных ответов. Тревога превращается в порочный круг. Это вызывает связанные со стрессом симптомы несварения желудка, вызывая беспокойство о том, что у вас есть что-то более серьезное!
Sg63022 отметил, что глотание чрезмерного количества воздуха может быть проблемой. Они правы. Чрезмерное заглатывание воздуха (известное как аэрофагия) может вызвать пузырь газа в желудке, который трудно вывести. Жевательная резинка, курение и наш старый добрый стресс могут усугубить это.
Приправьте свою жизнь специями
Плакаты предложили множество изменений образа жизни, которые они сочли полезными. Шоуи определил, что различные продукты могут усугубить симптомы, особенно шоколад и специи. Кофе и алкоголь также были теми вещами, которых следует избегать. Также было обнаружено, что полезно избегать обильных приемов пищи. Если у вас избыточный вес, имеет смысл немного похудеть, чтобы уменьшить нагрузку на желудок. Наша диета для пищеводного рефлюкса содержит более подробную информацию.
Shawhey также отметил, что курение является отягчающим обстоятельством.Известно, что химические вещества из сигарет расслабляют сфинктер на дне пищевода и повышают вероятность кислотного рефлюкса.
Хорошо известно, что длительное лежание или наклоны вперед в течение дня провоцируют рефлюкс. Ali87892, безусловно, придумал новый подход к захваченному газу, образующемуся в результате сгибания шеи, который включал массаж задней части шеи и головы или растяжение плеч назад. Я не видел его ни в одном учебнике, но попробовать не повредит.
Eric47224 дал несколько полезных советов тем, у кого ночью проблемы.Он предложил поднять изголовье кровати на 15° и оставить промежуток между последним приемом пищи и сном (около трех часов). Вы также можете попробовать ничего не пить за пару часов до сна.
Продолжайте принимать таблетки
Если вы хотите попробовать лекарство, лучше всего подойдут безрецептурные антациды, хотя Imagazzell не получил никакой пользы от Tums® или Alka-Seltzer®. На этом этапе вам следует подумать о том, чтобы обратиться к врачу, если ваши симптомы частые и постоянные.Они могут предложить тесты на желудочную инфекцию под названием Helicobacter pylori . Billy12200 прошел гастроскопию — процедуру, при которой тонкий гибкий телескоп вводят по пищеводу в желудок.
Если ваш врач подтвердит, что ваши симптомы связаны с ГЭРБ, он, вероятно, назначит вам ингибитор протонной помпы (ИПП). Eric47224 обнаружил, что Nexium® (эзомепразол) оказался полезным. Это действует путем подавления количества кислоты, которую вырабатывает ваш желудок. Были некоторые опасения по поводу длительного использования ИПП, поэтому после достижения контроля над симптомами обычно лучше переключиться на другой тип кислотоподавляющих средств, называемый блокаторами гистаминовых рецепторов (блокатор h3).aDeme91p попробовал препарат Zantac® (ранитидин). Иногда также назначают спазмолитики, такие как метоклопрамид.
Хирургия обычно не дает лучших результатов, чем изменение образа жизни и медикаментозное лечение. Однако, если симптомы тяжелые и стойкие, может быть рассмотрена операция по стягиванию пищеводного сфинктера. Еще одна опробованная процедура включает размещение небольшого магнитного устройства вокруг нижнего отдела пищевода. Я полагаю, это не та вещь, которую вы хотели бы учитывать, если вы работаете с листовым металлом.