Пилинг трихлоруксусной кислотой отзывы: ТСА 15 пилинг отзыв — 11 ответов — Магазин корейской косметики

Содержание

ТСА 15 пилинг отзыв — 11 ответов

Сделала я все таки этот пилинг.

Процедура конечно не из приятных на всех ее стадиях.

Процедура начинается с умывания средством стабилизирующим рН кожи, потом кожу обезжиривают. У меня самые жирные места оказались нос и виски, ладно виски, но вот нос пока обезжиривали, я надышалась парами спирта ( я не люблю аромат спирного тем более спирта, а тем более пары еще и в глаза попадают, поэтому лучше их закрыть).

После всего этого начинается сама процедура. Глаза на протяжении всей процедуры надо держать закрытыми, чтобы не получить ожог парами. На кожу наносят 15% раствор трихлоруксусной кислоты. В этот момент кожа получает ожог. Первый совсем небольно, есть просто не приятные ощущения, а вот последующие слои это жесть (у меня их было 4) + еще по 2 слоя на виски и нос (это самые жирные места). В это момент вам могут дать веер, вентилятор или еще какую-то штуку, которой вы будите махать и обдувать свое личико) Но мой косметолог меня любит и обдувала меня сама))) В итоге всех манипуляций кожа должна стать бело-синим цветом, ожог везде будет равномерным. Я свою кожу увидела, когда она была просто белой, синеватый оттенок к тому времени, как я открыла глаза исчез. После последнего слоя кислоты я еще минут 20 просто лежала, после мне нанесли крем и отправили домой.

После процедуры можно даже пойти на работу или заняться неотложными делами, кожа просто красненькая, складывается ощущение, что неудачно сходили в солярий. Во второй день с утра , кожа тоже просто красноватая, но под вечер у меня кожу стянуло просто ужасно, открыть рот, чтобы покушать было нельзя, про улыбку вообще молчу))) Самое главное первые 48 часов умываться ни в коем случае нельзя.

На 3 день кожа стала сухой и появилось ощущение маски, очень хотелось все это дело взять и отодрать, но нельзя))) После умывания, у меня появились первые шелушушки в самых мимически активных местах, это около носогубых складок, около губ, и на подбородке, сначало небольшие , но с каждым часом, кожа отходила больше и больше. В итоге пришлось взять ножницы в руки и стрич себе лицо))) Муж надо мной потешался))))

Главное в этот момент стричь, только отошедшие участки, не стоит отдирать корочку, потому что она так и норовит отойти еще больше под ножницами, но лучше процесс не торопить. На следующий день у меня ачали шелушиться щечки, половина подбородка практически была уже чистая. Через день подбородок отшелушился, щеки на половину, начали шелушиться виски, а на следующий день огромным куском отошла корочка со слба. В итоге через неделю у меня отшелушилось все лицо, самые последнии участки были по овалу лица.

Кожа после шелушения была нежненькая, розовенькая, поры сузились, цвет лица выровнился, общий вид кожи выровнился, но какие то большие дефекты не убрались, это и глупо было ожидать, фото до не делала, поэтому фото после ничего и не даст.

Для меня этот пилинг слишком неудобный, так долго испытывать дискомфорт, и следить за своими руками, ну очень тяжело, эффект после того не стоит. Зимой сделаю 20%, может быть он будет эффективнее. Если нет, значит не буду больше себя мучить, не такая уж и ужасная у меня кожа.

Трихлоруксусный пилинг в Москве — лучшие клиники и медцентры: отзывы, врачи, цены

Химический пилинг — косметологическое вмешательство, направленное на устранение нежелательных изменений кожи, возникающих вследствие определенных физиологических процессов и длительной инсоляции. Применение этой методики позволяет добиться существенного омолаживающего эффекта без каких-либо инъекций, дорогостоящей аппаратуры, пластических операций. Пилинг остается самой востребованной процедурой в эстетической медицине, а из всех его видов наиболее популярен пилинг с трихлоруксусной (ТСА) кислотой.

Трихлоруксусная кислота оказывает прижигающее действие и используется в разных концентрациях. Для поверхностного очищения применяют 10-15-процентную, для срединного — 20-35-процентную, а для глубокого — 35-50-процентную. Трихлоруксусная кислота входит в состав ТСА-пилингов нового поколения на гелевой основе. Такие препараты равномерно распределяются по коже и обеспечивают замедленное и постепенное внедрение в нее ТСА-молекул. Благодаря этому процедура ТСА-пилинга проходит для пациента безопасно и комфортно.

Основные показания

Чистка с применением ТСА-препаратов рекомендуется пациентам, у которых выявлены следующие изменения кожного покрова:

фотоиндуцированное старение;
текстурные повреждения;
нежелательная пигментация;
мелкие морщины;
кератоз;
сухость поверхности;
выраженная жирность;
рубцовые изменения после акне;
застойные воспалительные проявления и др.

Как подготовиться к процедуре

Проведению пилинга с трихлоруксусной кислотой должно предшествовать посещение дерматокосметолога. Врач внимательно изучит жалобы пациента, проведет осмотр кожного покрова и сбор необходимых анамнестических сведений, после чего примет решение о целесообразности назначения ТСА-пилинга.

Лицам, допущенным к процедуре, необходимо соблюдать следующие правила подготовки:

за месяц до сеанса нужно отказаться от использования скрабов и не проводить эпиляцию;
за 1 день — исключить бритье;
за 2 недели — начать перед сном наносить на кожу кремы с альфагидроксикислотами;
принимать противовирусные препараты (при назначении врачом).

Нельзя проводить ТСА-пилинг при наличии в области воздействия бородавок, герпеса, келоидных рубцов. Противопоказано участие в процедуре беременным, лицам с аллергией на солнечный свет, принимающим определенные лекарственные средства.

Особенности процедуры

Процедура начинается с демакияжа и обезжиривания кожи в зоне интереса спиртосодержащим раствором или раствором гликолевой кислоты. После этого производится равномерное и послойное нанесение ТСА-препарата на участки обрабатываемой области. Далее в течение 5-7 минут оценивается реакция кожи и при необходимости проводится следующий тур нанесения.

Постпилинговый уход включает использование увлажняющих средств, содержащих антиоксиданты и регенерирующие ингредиенты, а также фотопротекторов. Необходимо отказаться от пребывания на солнце, посещения бани, сауны.

Срединный пилинг — записаться на процедуру среднего химического пилинга лица | Цена

ПИЛИНГ ТРИХЛОРУКСУСНОЙ КИСЛОТОЙ ТСА

— это органическая кислота, хорошо растворима в воде, имеет крупную молекулярную массу и имеет уникальные свойства нейтролизироваться на уровне базальной мембраны в дерме.

Базальная мембрана — это условная разделительная мембрана в дерме которая отграничивает эпидермис (верхний слой кожи) от дермы и сосочкового слоя дермы где залегают сосуды, нервные волокна, коллагеновые волокна, фибробласты и другие клетки дермы, субдермального слоя. При повреждении базальной Мембраны может остаться рубец. Все, что связанно с эксфолиацией более поверхностных слоев -безопасно. Благодаря этому, пилинг ТСА является контролируемым и всегда серединным уровнем воздействия, что и обуславливает его безопасность в отношении развития постпилинговых рубцов.

ЕСТЬ ТРИ УРОВНЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПИЛИНГИ ТСА:

1-серединно-поверхностный Пилинг ТСА 15 %

При нанесении 15%ТСА наблюдается покраснение кожи, умеренное чувство жжения, точечные как ‘звездное небо’ очаги эксфолиации, видимые как белые крупинки на коже. Во время восстановления кожа имеет цвет легкого загара. Корка начинает растрескиваться на 4-5 день и эксфолиируется к 7-8 дню, редко к 10 дню (кожа полностью очищается от корки.). Цвет кожи под коркой обычный. Поверхность кожи сияющая, осветленная, увлажненная, бархатная.

ТАКОЙ УРОВЕНЬ ПИЛИНГА:

осветляет пигментные пятна,

лечит солнечное старение, лентиго, мелкую морщинистость,

удаляет мелкие морщинки (особенно хорошо для кожи век, шеи и декольте, рук)

стимулирует обновление кожи и омолаживающий эффект за счет стимуляционого воздействия на кожу,

подравнивает поверхность кожи,

лечит угревую болезнь, комедоны и осветляет постакне пигментацию,

повышает иммунитет кожи,

уменьшает поры,

обладает противовоспалительным и бактерицидным эффектом.

Проведение лазерной шлифовки кожи эрбиевым лазером или фракселем ведет к эксфолиации на уровне между поверхностно- срединным и срединно-срединным уровнем пилинга ТСА.

2- серединно -срединный Пилинг ТСА 20-25%

При нанесении пилинга ТСА 20-25%наблюдается выраженное покраснение и интенсивное жжение. На коже появляется сплошной или островковый светло белый фрост -коагуляция (разрушение )эпидермиса).

В период заживления формируется корочка цвета сильного загара, коричневого цвета. Начинает трескаться корочка на третий день, полностью очищается лицо до 6-8 дня, после эксфолиации корочки лицо слегка розового цвета 2-4 дня. Поверхность кожи мягкая, бархатистая, увлажненная, отшлифованны мелкие морщины, поры, исчезла пигментация.

Серединно-срединный уровень пилинга

удаляет пигментные пятна,

шлифует средние морщины и удаляет мелкие морщины — прекрасно для удаления морщин верхнего и нижнего века, верхней губы, лба, всех морщин лица, шеи и декольте, рук,

шлифует поры и мелкие рубцы, выравнивает текстуру кожи,

симулирует обновление клеточного состава всех слоев кожи,

активирует омолаживающие процессы в коже (активацию фибробластов и выработку ими гиалуроновой кислоты, коллагена, эластина, фибронектина. )

нормализует работу иммунной системы кожи

лечит акне, комедоны, постакне

обладает противовоспалительным и бактерицидным эффектом

лечит фотостарение

шлифует растяжки и рубцы

3- серединно- глубинный Пилинг ТСА 25-40%

При нанесении концентрированных растворов ТСА наблюдается сильное жжение и покраснение кожи.на коже появляется сплошной белый фрост с слегка серым оттенком. При появлении бело-голубого фроста пройденна Базальная мембрана — это не желательно при проведении срединных пилингов. В течении трех дней формируется темно коричневая корка. В течении 24-48 часов отек кожи. Иногда отек может быть выраженным. Под коркой кожа красного цвета.

На третий день происходит разтрескивание корочки, кожа под ней ярко красная. В течении 5-8 дней кожа лица очищается от корок, но остается ярко красной еще 2-10 дней. На 10-14 день формируется вторичная пленочка и сщелушивание ее. Это может повториться. Полное восстановление кожи проходит в течении трех недель но начиная с 7-10 дня кожа выглядит уже нормально, за исключением розового оттенка и легкого шелушения. После пилинга кожа гладкая, ровная, морщины, поры и мелкие рубцы выраженно прошлифованы, пигментация исчезла.

ВНИМАНИЕ! В период заживления корочку не снимать — это опасно!! При несвоевременном снятии корки возможна гипо или гипер пигментация на этом месте с долгим периодом восстановления кожи — около месяца! Если снимать корку травматично, снимая с кровью- может остаться шрам!

СЕРЕДИННО-ГЛУБИННЫЙ УРОВЕНЬ ПИЛИНГА :

удаляет пигментные пятна,

выраженно шлифует глубокие морщины и удаляет мелкие и средние морщины-прекрасно для удаления морщин верхнего и нижнего века, верхней губы, лба, всех морщин лица!

выраженно шлифует поры и мелкие рубцы, хорошо выравнивает текстуру кожи,

сильно симулирует обновление клеточного состава всех слоев кожи,

активирует омолаживающие процессы в коже (активацию фибробластов и выработку ими гиалуроновой кислоты, коллагена, эластина, фибронектина. )

нормализует работу иммунной системы кожи

лечит акне,камедоны, постакне

обладает противовоспалительным и бактерицидным эффектом

лечит фотостарение, мелкую морщинистость и лентиго (солнечные пятна)

лифтинг кожи лица, уплотнение, повышение упругости кожи

ШЛИФОВКА РАСТЯЖЕК И РУБЦОВ

ТСА ПИЛИНГ ЭТО ВОЗДЕЙСТВИЕ КИСЛОТОЙ КОТОРАЯ ОКАЗЫВАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ МЕХАНИЗМЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА КОЖУ:

эксфолиирующий ( удаляет эпидермис)- шлифует кожу

противовоспалительный — кислота проникает вглубь кожи снижает агрегацию макрофагов и активность медиаторов воспаления и ускоряет рассасывание застойных воспалительных элементов.

стимуляционный — как кислота, вещество с низким PH, проникает в кожу и вызывает активацию и обновление всех клеточных структур,

антимикробное и дезинфицирующее средство — кислая среда действует губительно на микроорганизмы

СРЕДИННЫЙ ПИЛИНГ ТСА — это уникальный способ провести обновление, омоложение, шлифовку, лифтинг сразу огромных участков кожи, включая верхнее и нижнее веко, лоб, нос, щеки, кожу вокруг губ, подбородка, шеи, декольте!

Также можно включить в процедуру кожу рук! Провести шлифовку кожи тела!

Кроме того это безпрециндентный способ воздействия на кожу в трех направлениях и на трех уровнях в коже в одной процедуре!!!

1-шлифовка поверхности кожи ее текстуры и выравнивание цвета

2- стимуляция дермы- обновление клеточного ( фибробласты, иммунные клетки) и и межклеточного матрикса ( гиалуроновая кислота, коллаген , эластин, фибронектин):уплотнение, сияние из нутри, увлажнение, поднятие иммунитета

3- лифтинг кожи лица и тела

Перед пилингом — можно пройти курс предпилинговой подготовки. Который включает в себя серию поверхностных пилингов (4шт,один раз в нед) и / или использование крема с альфа-бета-гидрокислотами в течении двух недель до пилинга и использовании крема с гидрохиноном до пилинга за 10 дней оссобенно при проведении серединно-глубинного пилинга или у смуглых лиц и лиц склонных к гиперпигментации.

Как проходит процедура?

Процедура занимает 20-40 мин. Лицо предварительно можно обезболить. Перед пилингом проводится тщательное обежиртвание. При нанесении пилинга чувствуется жжение. Завершается процедура охлаждением лица( холод останавливает Пилинг Т СА) и нанесением противовоспалительного крема.

УХОД ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ:

ПОСЛЕ процедуры лицо не умывать 24-48 часов . Первый раз умываемся подкисленной водой ( пол литра воды половина лимона или две ст.л уксуса) В течении первых трех дней лицо не трогать!! Наносить заживляющий крем или маслице вбивающими движениями не более трех раз в день. На лице должно оставаться ощющение стянутости и сухости. После умывания лицо не вытирать ,а промакивать полотенцем. КОРОЧКУ НЕ СНИМАТЬ!!!! В этот период это опасно!!!

Начиная с третего дня лицо обильно смазывать кремом для заживления , или маслицем для комфортного ощущения на лице,смягчения чувства стянутости. На третий день чаще всего начинает трескаться корочка вокруг рта. Рот сильно стараться не открывать. Кушать мелкими порциями, ограничить смех.

С третего до пятого дня очищается центр лица,с пятого, шестого дня -периферия. Молодая кожица после отхоженная корочки чувствительна к не сбалансированным кремам. Если после нанесения крема он печет-сразу смыть! Не пользоваться несогласованными с врачом кремами. Желательно пользоваться специальной косметикой или маслицем до 10 дня после процедуры пилинга. Нужно отметить ,что с возрастом процессы заживления замедляются и срок заживления может сместится на 2-5 дней начиная с 50 летнего возраста.

ЧТО НЕЛЬЗЯ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ

принудительно снимать корочки!!! Только обрезать!!

Принимать душ первые сутки, затем душ и ванные быстро ,без распариния кожи можно ,

тереть лицо руками либо полотенцем

пользоваться несогласованной косметикой первые 10 дней

Месяц после серединно-поверхностного и два месяца после срединно-глубинного пилинга нельзя загорать . При выходе на улицу в солнечный период использовать SPF 50-100.

Пользоваться пилингами и кремами с Пилинг эффектом три недели

скрабировать лицо три недели

Осложнения которые могут возникнуть:

Аллергическая реакция на Пилинг либо крем используемый после пилинга,

при несвоевременном принудительном снятии корочки — гипо или гипер пигментация ,длительное заживление

при принудительном снятии корочки до появления крови может остаться шрам

при развитии инфекции под корочкой может резвиться пост воспалительная пигментация. В связи с этим проведение пилинга при наличии на коже воспалительных гнойничков -запрещенно,

герпетическая инфекция под коркой-людям склонным к герпетической инфекции нужно принимать антигерпетические препараты за пять- десять дней до процедуры.

ПОКАЗАНИЯ К ПРОЦЕДУРЕ ТСА ПИЛИНГА:

расширенные поры, рубцы после кори

гипер пигментация , лентиго, фотостарение

морщины любой глубины

акне и постакне

растяжки

опущения кожи

возрастные изменения кожи лица,шеи,декольтея,рук,тела

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

беременность

акне в активной стадии

герпес

травмы кожи,после скраба

онкология кожи

системные заболевания кожи

психопатия

ветилиго

Процедуры срединных пилингов используются для омоложения с времен средневековья! Тогда «бабы повитухи» омолаживали женщин пилингом из бодяги.

Это прекрасная процедура выгодно работающая с вашей кожей во всех направлениях ( пилинг, стимулятор омоложения кожи, лифтинг) и покрывает большую площадь (все зоны лица, шея и тд ) за один прием!

ЦЕНЫ НА СРЕДИННЫЕ И ГЛУБИННЫЕ ПИЛИНГИ

АКЦИЯ-20%

BLOO PEEL (OBAGI)	100УЕ
ТРИХЛОРУКСУСНЫЙ (ТСА) 15%	100
ТРИХЛОРУКСУСНЫЙ 25 И 15 %	150-200
ТСА 25 И 35 %	200-300
ТСА 35 %	350
ТСА 15 %SWSKS	180Е
ТСА 25%SWSKS	260Е
ФЕНОЛ 20	200УЕ
ФЕНОЛ 40	300УЕ
ФЕНОЛ ГЛАЗА ЛИЦО	250УЕ

В процедурах используются такие косметические бренды: SesDERMA ,MediDERMA, SWEET SKIN SYSTEM,Martinex, Renophase, NATURA BISSE, ROSACTIVE,ANNA LOTAN, SKIN TECH,OBAGI,ERICSON,BIOGENIE,PLACENTEX, MEDIK8

Срединный пилинг – это косметологическая процедура, которая направлена на восстановление и обновление кожи. В клинике эстетической медицины Dr.Shinder & Beauty Space производится пилинг с помощью трихлоруксусной кислоты ТСА. Благодаря своей молекулярной массе способствует нейтрализации мембраны, которая граничит между эпидермисом ( поверхностный слой) и дермы (где находятся коллагеновые волокна, фибропласты и иные клетки). Если повреждается эта мембрана, то есть возможность появления рубца. Но пилинг ТСА всегда действует под контролем и является безопасным от развития нежелательных рубцов.

Срединные пилинги ТСА делятся на 3 ступени:

1. Поверхностный. Во время процедуры появляется легкое покраснение, ощущается чувство жжения. В период регенерации цвет лица приобретает оттенок загара. Появление корочки наблюдается на 5 день и сходит к 8 дню окончательно. Способствует:

осветлению пигментных пятен;

устранению мелких морщин;

регенерации кожи и восстановлению упругости;

выравниванию поверхности кожи.

2. Срединный. Во время процедуры появляется выраженное покраснение и сильное жжение. В период регенерации появляется коричневая корка. На 8-й день после процедуры кожа полностью очищается и приобретает розовый цвет. Способствует:

удалению пигментных пятен;

разглаживанию мелких морщин в области шеи, глаз и носогубной складки;

лечению акне и комедонов;

шлифованию растяжек и рубцов;

стимулированию омолаживающих процессов.

3. Глубинный. Во время процедуры появляется сильное покраснение и ярко-выраженное жжение. На поверхности лица наблюдается плотный белый налет с немного сероватым оттенком. На протяжении нескольких дней кожа будет с темно-коричневой коркой. Возможен сильный отек. После 8 дней от процедуры кожа очищается и приобретает ярко-красный оттенок. Следом на 10-й день снова образуется пленка и отшелушивается. Окончательное восстановление происходит на 3-4 неделю. Кожа приобретает здоровый вид, выравнивается структура и пигментация исчезает.

Отзывы от срединного пилинга всегда положительные. Это замечательная процедура, которая позволяет работать с вашей кожей в разных направлениях, при этом есть возможность охватить большую площадь, и вы получаете видимый эффект за один раз. В клинике эстетической медицины Dr.Shinder & Beauty Space будем рады вас видеть. Ответим на все интересующие вас вопросы, расскажем более детально о процедуре. И самое главное – цена на срединные пилинги приятно вас удивит.

ТСА (трихлоруксусный) пилинг – Что это такое?❗

Механизм действия и свойства ТСА-пилингов

Трихлоруксусная кислота относится к сильнодействующим, достаточно токсичным соединениям, легко проникающим вглубь кожных покровов. Степень влияния вещества на дерму напрямую зависит от его концентрации, а также количества слоев и консистенции наносимого раствора. Роль играют и дополнительные компоненты, включенные в отшелушивающий состав. Трихлоруксусную кислоту часто комбинируют с резорцином, салициловой, лимонной и гликолевой кислотами.

ТСА-пилинг относится к процедурам глубокого очищения кожи. Кислота обладает свойством разрыхлять роговой слой. Она способствует отделению отмерших и поврежденных клеток эпидермиса от «живой» ткани. Вещество уничтожает патогенную микрофлору, вызывающую воспаления, сужает поры, уменьшает салоотделение.

Трихлоруксусная кислота обладает способностью коагулировать белки в эпидермисе. Воздействуя на глубокие слои дермы, она стимулирует деление базальных клеток. Активное обновление эпидермиса сопровождается равномерным распределением меланина. В результате кожа выглядит посвежевшей, имеет более однородную структуру и тон.

Трихлоруксусная кислота расширяет капилляры и ускоряет клеточный метаболизм. Влияя на фибробласты, она усиливает синтез эластина и коллагена, чем обуславливает лифтинг-эффект. Кислота обладает антиоксидантными свойствами: связывает тяжелые металлы, блокирует свободные радикалы. ТСА-пилинг способствует повышению защитных функций кожи.

Разновидности трихлоруксусной эксфолиации

По глубине воздействия трихлоруксусной кислотой различают:

Поверхностный (легкий) ТСА-пилинг. Используется состав с 15% содержанием трихлоруксусной кислоты. В качестве вспомогательных ингредиентов применяют сапонины, лимонную кислоту, витамин С. Эксфолиация эффективна в отношении неглубоких мимических морщин, шелушений, может проводиться дома.

Срединный ТСА-пилинг (TCA Peel Solution) – одна из самых популярных салонных процедур, в ходе которой применяется 20-35% раствор. Трихлоруксусная кислота дополняется аминокислотными и витаминными комплексами. Процедура показана при возрастных изменениях, гиперпигментации, рубцах.

Глубокий ТСА-пилинг (Only Touch Peel) применяется точечно, например, при удалении доброкачественных образований. Используется 40-процентный раствор трихлоруксусной кислоты с добавлением смягчающих агентов – фитиновой кислоты и сапонинов. По результатам данный пилинг сравним с «желтым» (ретиноевым).

В качестве примера препарата для поверхностной эксфолиации трихлоруксусной кислотой можно привести Mesopeel TCA soft 15%. Данное средство рекомендовано светлокожим и слегка смуглым людям при лечении акне и постакне, кератозов, гиперпигментации, фотостарения. Еще один препарат от компании Mesoestetic, Mesopeel TCA 35%, удаляет роговой слой эпидермиса вплоть до базального, повышает активность фибробластов, реорганизует эластиновые и коллагеновые волокна.

Преимущества трихлоруксусного пилинга

Позволяет достичь результатов, сопоставимых с лазерным пилингом, RF-лифтингом.

Процедура является контролируемой (благодаря фрост-эффекту), относительно безопасной, разнообразной по результатам.

Трихлоруксусная кислота легко распределяется, менее токсична, чем фенольная, отшелушивает лучше, чем гликолевая или ретиноевая.

Для получения заметного и стойкого результата достаточно одной процедуры.

Поверхностный ТСА-пилинг требует минимальной подготовки к процедуре и непродолжительной реабилитации после.

Показания и противопоказания

ТСА-пилинг помогает справиться с дряблостью кожи, тусклым цветом лица, мелкими морщинами в области лба, глаз, щек, губ. Он рекомендован при повышенной сальности, заметных порах, склонности к угрям, постакне. Эффективен в отношении поверхностной пигментации любой этиологии. Процедура проводится на теле, если есть стрии после резкого похудения, беременности.

Противопоказания к проведению ТСА-пилинга:

Аллергия, индивидуальная непереносимость компонентов пилинга.

Беременность и лактация.

Возраст менее 18 и более 60 лет.

Герпес, острые кожные воспалительные процессы.

Глубокая пигментация, дерматозы, выраженный купероз.

Злокачественные новообразования, склонность к бородавкам и папилломам.

Лазерная шлифовка, глубокая чистка, мезотерапия, проводимые менее 2 месяцев назад.

Необходимость проведения лучевой терапии.

Обострение хронических заболеваний, ОРВИ, жар.

Прием роаккутана, ароматических ретиноидов.

Раны и ссадины в зоне предполагаемого воздействия.

Свежий загар, IV-VI фототип кожи по Фицпатрику.

Склонность к образованию келоидных и гипертрофических рубцов.

Эндокринные и психические болезни, гипертония.

Эффекты от ТСА-пилинга и уход за кожей после процедуры

Результат от процедуры зависит от вида пилинга, изначального состояния кожи. Под воздействием трихлоруксусной кислоты улучшается структура, рельеф и цвет кожных покровов. Уменьшается интенсивность воспалительных процессов на коже, выраженность морщин, пигментных и застойных пятен, растяжек. Повторно поверхностный пилинг проводят не ранее чем через 2 месяца. Срединную эксфолиацию делают раз в год.

Двое суток после ТСА-пилинга нельзя пользоваться обычной водой для очищения кожи в зоне воздействия. Вместо этого желательно наносить лосьоны и увлажняющие кремы. Идеально подойдут средства постпилинговой серии – с добавлением гидратантов, витаминов, легких фруктовых кислот. Перед выходом на улицу кожу обязательно смазывают кремом с солнцезащитным фактором 50 и более. Длительность реабилитации составляет не менее двух недель.

Итак, пилинг трихлоруксусной кислотой – достаточно эффективная косметологическая процедура в борьбе в фотостарением, возрастными изменениями, гиперпигментацией, акне. ТСА эксфолиация бывает поверхностной, срединной и глубокой. В домашних условиях можно применять лишь 15% растворы кислоты. Перед началом процедуры важно ознакомиться с многочисленными противопоказаниями. Процесс восстановления кожи после ТСА-пилинга занимает 2-4 недели.

Ознакомиться с ценами и подобрать пилинг Вы можете в разделе: «Пилинги».

Пилинги в Ростове-на-Дону — клиника «УРО-ПРО»

Запишитесь на прием сейчас

Пилинг лица — это

Путь к здоровой и красивой коже начинается с правильного очищения пор и удаления омертвевших клеток, к одним из эффективных способов очистки относится пилинг. Благодаря этой процедуре можно восстановить здоровую структуру кожи, улучшить её состояние, сделать более гладкой, свежей и ровной. А так же, продлить молодость кожи, придать ей здоровый и сияющий вид.

Пилинг лица — это также:

борьба с пигментными пятнами

освобождение кожи от различных загрязнений

шлифовка постакне, шрамов от ветрянки

разглаживание морщин

повышение тонуса кожи

устранение гиперкератоза

питание и увлажнение

лечение угревой сыпи

Принцип пилинга

Пилинг – это контролируемое повреждение определенных поверхностных и глубоких слоев кожи. В результате, помимо воспалительной реакции в коже, активизируются восстановительные и защитные механизмы. Стимулирующее действие пилинга является опосредованным. Начинается естественный процесс заживления, происходит регенерация тканей эпидермиса и дермы, по завершении которой кожа омолаживается.

Раньше косметологи рекомендовали проводить пилинги в период наименьшей солнечной активности (с поздней осени до ранней весны). Сегодня существуют пилинги, которые можно проводить круглый год. Их делают с помощью препаратов, которые содержат кислоты с фотопротективным действием. По типам воздействия на кожу пилинги бывают глубокие, срединные и поверхностные.

Поверхностный пилинг

химический – производится путем воздействия химических кислот

механический – метод микродермабразии, рекомендуется при:
- угревой сыпи
- проблемной жирной коже
- жирной себорее
- пигментных пятнах
- утолщении рогового слоя эпидермиса
- неблагоприятных возрастных изменениях кожи

Срединный пилинг

Химический – производится трихлоруксусной кислотой. Основное назначение: устранение морщин вокруг глаз, в области лба и верхней и нижних губ. Так же это единственная возможность избавиться от стрий и послеродовых растяжек.

Глубокий пилинг

Радикальный, но эффективный метод омоложения. Пластическая операция проводимая под наркозом.

Пилинг становится всё более популярной процедурой в косметологии. Клиника «Уро-Про» предлагает пилинги выполняемые по различным методикам. Косметологи используют только современные препараты, уникальные технологии и гарантируют отличный результат и безопасность. Мы применяем и самые деликатные виды пилинга, которые не требуют долгого восстановления кожи.

Виды пилинга, который мы можем Вам предложить:

Поверхностные пилинги

Гликолевые – оказывают опосредованное антиоксидантное и увлажняющее действие, обладают сильным противовоспалительным эффектом. Для достижения устойчивых результатов желательно пройти курс лечения от 5 до 10 процедур. Гликоливые пилинговые растворы бывают различной концентрации и подбираются индивидуально.

Миндальный – оказывает антисептический, кератолитический эффект, а так же антикомедогенное и увлажняющее действие. Самая эффективная из AHA-кистлот в лечении акне.

Салициловая кислота (15%) оказывает противовоспалительное, депигментирующее, эксфолирующее действие. Подходит дляпациентов любого возраста.

Пиллинг Джесснера – комбинированный пилинг в состав которого входят салициловая и молочная кислоты, резорцин. Обладает комплексным воздействием на эстетические недостатки на любых участках тела.

Среднинные пилинги

ТСА-пилинг – трихлоруксусная кислота обладает бактерицидным действием, не оказывает систематического воздействия на организм. Применяется для коррекции широкого спектра эстетических проблем.

Салициловый 30%.

Ретиноевый пилинг. Не повреждает кожу и не коагулирует белки. Способствует замедлению появления возрастных изменений кожи, уменьшает пигментацию, улучшает текстуру и рельеф кожи. Оказывает стимулирующее влияние на клетки, которое сохраняется в течение четырех месяцев после нанесения ретиноидов

Микропунктура. Проводится с помощью аппарата для микропигментирования. Выраженный косметический эффект уже после первой процедуры. Способствует разглаживанию рельефа кожи, сужению пор, естественной борьбе с морщинами, повышает тонус и эластичность кожи.

Наши косметологи помогут наиболее точно подобрать пилинг для каждого клиента. Ваша задача сделать правильный выбор и тогда здоровая и подтянутая кожа Вам обеспечена.

Возможно, Вас так же заинтересует плазмолифтинг.

Запишитесь на прием сейчас

Запишитесь на приём, позвонив по телефону

(863) 227-72-72

или заполнив форму online.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

ТСА-пилинг | filler.by

ТСА пилинг, то есть пилинг трихлоруксусной кислотой – эффективный метод комплексного омоложения кожи и устранения серьезных дефектов, тем не менее не пользующийся большой популярностью. ТСА пилинг предназначен для обладателей жирной и проблемной кожи. Трихлоруксусная кислота имеет ярко выраженный противовоспалительный, бактерицидный и подсушивающий эффект.

Пилинг ТСА медицинская процедура, поэтому к ней нужно относиться с осторожностью. Проводить ее может только специалист, имеющий соответствующий опыт работы, поскольку трихлоруксусная кислота может вызвать серьезный ожог. Даже в небольшой концентрации трихлоруксусная кислота способна глубоко проникать в кожу, в чем и состоит серьезность процедуры. Перед тем как проводить процедуру, врач оценивает состояние кожи, чтобы убедиться в целесообразности проведения процедуры. Также врач убеждается в отсутствии противопоказаний.

В зависимости от качества кожи пациента и выраженности решаемой проблемы выбирается препарат с содержанием трихлоруксусной кислоты от 5 до 50%. Глубокое воздействие на кожу обеспечивает более заметный результат.

Поверхностный пилинг выполняется препаратом, трихлоруксусная кислота которого составляет менее 15%. Несмотря на низкую концентрацию кислоты эффект пилинга превосходит эффект других химических пилингов с АНА-кислотами.

В препарате для срединного пилинга содержится 20–35% трихлоруксусной кислоты

При выполнении глубокого пилинга препарат редко наносится на всю поверхность лица. Как правило, препарат наносится локально, только на проблемный участок. Препарат с концентрацией 35–50% наносится на косметические дефекты диаметром менее 1 см.

Для увеличения глубины воздействия врачи могут наносить несколько слоев препарата

В результате мощного кератолитического воздействия очищается верхний слой эпидермиса — разрушаются связи между ороговевшими клетками, в результате чего они отшелушиваются, а загрязнения, скопившиеся в порах, растворяются. Кожа становится свежей и выглядит помолодевшей.

Проникая в срединные слои кожи, кислота сжигает старые клетки, стимулируя формирование новых. Защитная функция эпидермиса повышается. Усиливается выработка коллагена и эластина, делающих кожу упругой и эластичной.

Снижение количества выделяемого кожного сала, этой питательной среды для микроорганизмов, обеспечивает противовоспалительный эффект.

Усиление капиллярного кровообращения быстрее выводит из тканей токсины, ускоряет внутриклеточные обменные процессы.

Пилинг ТСА выполняется в период наименьшей солнечной активности со второй половины осени до первой трети весны.

Запись на консультацию проводится по телефону: +375(29)168 22 88

Вам будет интересно:

ТСА–Трихлоруксусный пилинг

Трихлоруксусная кислота ТСА 15%, 25%, 35%

Пилинг ТСА (Mediderma) – классический срединный пилинг, является одним из основных методов коррекции морщин и других возрастных изменений кожи, а также рубцов постакне и растяжек. В зависимости от концентрации ТСА- пилинг проникает на различную глубину, необходимую в каждом конкретном случае. Это идеальный пилинг для локального применения в области заломов и глубоких морщин, гиперпигментациях и различных нарушениях рельефа кожи.

Показания:

Кисетные морщины в области губ

Морщины лба, переносицы, щек

Рубчики постакне, расширенные поры

Растяжки (стрии)

Возрастные изменения кожи: фото- и хроностарение, мелазма

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость

Онкологические заболевания

Беременность, лактация

Дерматозы

Нарушение целостности кожных покровов

Купероз

Не следует проводить данный пилинг весной и летом в период солнечной активности

Ожидаемый эффект:

интенсивное омоложение кожи,

разглаживание мелких и глубоких морщин,

выравнивание рельефа

устранение растяжек, рубцов

устранение гиперпигментации

Срединный пилинг как правило требует предпилинговой подготовки. Это может быть домашнее использование кремов или лосьонов, содержащих легкие отшелушивающие и обновляющие ингридиенты, например, фруктовые или АНА кислоты. При правильной подготовке происходит как бы «тренировка» кожи перед наиболее агрессивным воздействием, что позволит сократить период реабилитации, улучшить регенерацию кожи и получить более выраженный резульат. Также для подготовки кожи к проведению срединного пилинга рекомендуется предварительно пройти 1-3 сеанса поверхностного пилинга.

Как проходит процедура ТСА-пилинга?

Процедура ТСА- пилинга достаточно чувствительна. При нанесении на кожу через 1-2 минуты возникает достаточно интенсивное жжение, но оно быстро проходит. Затем на коже образуется так называемый «фрост» — белый налет, состоящий из коагулированных верхних слоев эпидермиса. Он практически незаметен и легко смывается. ТСА — пилинг может не сопровождаться никаким покраснением, поэтому сразу после процедуры пациент не наблюдает никаких изменений на коже. Однако выраженная сосудистая реакция и незначительная отечность также возможны и зависят от индивидуальных особенностей кожи. Через 2-3 дня после процедуры в области проведения пилинга образуется темная корочка, которая полностью сходит в течение 5-7 дней. Молодая кожа после отхождения корочки розового цвета, в течение нескольких дней она постепенно приобретают обычную окраску. Очень важно пользоваться солнцезащитными средствами или вообще избегать попадание на солнце как минимум в течение двух недель, чтобы не допустить образование пигментации в области пилинга.

Правила поведения после процедуры:

избегать тепловые процедуры (сауна, баня , горячий душ) в течение 2-х недель после процедуры

избегать попадания на кожу солнечных лучей и пользоваться солнцезащитным кремом SPF 50

мягко очищать кожу, при сильном стягивании использовать легкие увлажняющие крема

стараться не допускать сильного напряжения и активности мимических мышц, так как это может привести к растрескиванию корочки и более длительному заживлению

Рекомендованный курс ТСА 15%,25%, 35% от 1 до 5 процедур, с периодичностью 1 раз в 1,5 – 2 месяца.

Пилинг с трихлоруксусной кислотой для лечения фотостарения: систематический обзор

Dermatol Res Pract. 2021; 2021: 3085670.

, ¹ , ¹ , ¹ и ²

Irma Bernadette S. Sitohang

¹ Отделение косметической дерматологии, отделение дерматологии и венерологии, медицинский факультет, Университет Индонезии, больница доктора Cipto Mangunkusumo, Джакарта, Индонезия

Lili Legiawati

2 Косметическая дерматология, кафедра дерматологии и венерологии, медицинский факультет, Университет Индонезии, д-р.Больница Cipto Mangunkusumo, Джакарта, Индонезия

Lis Surachmiati Suseno

¹ Отделение косметической дерматологии, отделение дерматологии и венерологии, медицинский факультет, Universitas Indonesia, больница Dr.

² Медицинский факультет Индонезийского университета, больница доктора Сипто Мангункусумо, Джакарта, ИндонезияБольница Cipto Mangunkusumo, Джакарта, Индонезия

² Медицинский факультет, Университет Индонезии, Больница Dr. Cipto Mangunkusumo, Джакарта, Индонезия

Автор, ответственный за переписку.

Академический редактор: Маркус Штукер

Поступила в редакцию 21 апреля 2021 г.; Принято 18 августа 2021 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Дополнительные материалы

Дополнительные материалы: Дополнительный файл 1 представляет собой оценку пяти статей, включенных в это исследование, в виде обзорной таблицы. Извлеченные данные включали название, год публикации, дизайн исследования, количество и характеристики участников, описание группы вмешательства и сравнения, показатель переменных результатов, продолжительность лечения и последующего наблюдения, улучшение косметических свойств в качестве основного результата, удовлетворенность пациентов и зарегистрированные нежелательные явления как вторичный результат и заключение исследования.

GUID: EF3F2E56-0FEA-4924-8F02-E3F7D3767050

Заявление о доступности данных: Данные обзорной таблицы, использованные для подтверждения результатов этого исследования, включены в файл с дополнительной информацией.

Резюме

Фотостарение может значительно снизить качество жизни. Среднеглубокий пилинг с использованием трихлоруксусной кислоты обеспечивает контролируемую кератокоагуляцию через дерму в сосочковый слой дермы, что эффективно для омоложения кожи.Цель этой статьи — предоставить обновленную информацию об эффективности, возможных побочных эффектах и удовлетворенности пациентов пилингом трихлоруксусной кислотой (TCA) для омоложения кожи путем оценки различных параметров фотостарения. Систематический обзор статей о проспективных исследованиях, собранных из баз данных PubMed, MEDLINE, EMBASE, Cochrane и Scopus, был проведен 2 ноября 2020 г. Эффективность лечения оценивалась на основе параметров фотостарения, используемых в каждом исследовании. Нежелательные явления и удовлетворенность пациентов как вторичный результат оценивались на основе ощущений пациентов.Пять исследований включали три рандомизированных сравнительных исследования и два проспективных когортных исследования. Эти исследования показывают, что пилинг с ТСА значительно улучшает косметический эффект фотостареющей кожи лица. Низкая концентрация эффективна при поверхностном повреждении солнцем. Пилинги средней глубины с использованием более высокой концентрации ТСА или в качестве комбинированной терапии эффективны в качестве агентов для омоложения кожи для уменьшения морщин. Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, но обычно они исчезают в течение нескольких недель. В целом пациенты остались довольны результатом лечения.Для более объективного сравнения необходима эквивалентная базовая подготовка кожи, такая как топическая обработка кожи ретиноевой кислотой перед вмешательством. Требуются дальнейшие исследования с большим размером выборки и более длительным периодом наблюдения. Эти данные свидетельствуют о том, что пилинг ТСА эффективен при лечении фотостарения как в качестве монотерапии, так и в качестве комбинированной терапии с другими методами.

1. Введение

Фотостарение представляет собой серию изменений кожи, вызванных воздействием ультрафиолетовых лучей с течением времени.Этот процесс хронологически перекрывает процесс старения, поэтому процесс старения происходит преждевременно. В общем, несколько факторов могут побудить человека уделять больше внимания и желания улучшить внешний вид кожи, например, социальные факторы, культура и личные ценности. На сегодняшний день многие пациенты предпочитают использовать продукты против фотостарения или обращаются за профессиональной помощью для корректирующих процедур [1]. Процесс старения кожи представляет собой сложную серию событий, состоящую из внутреннего или хронологического старения и внешнего старения, связанного с образом жизни и условиями окружающей среды.Внутренний процесс старения во многом зависит от индивидуального типа кожи, генетической предрасположенности и этнической принадлежности. Фотозащитные методы, такие как использование солнцезащитного крема и поиск тенистого места для ночлега, могут помочь уменьшить этот процесс [2, 3].

Хотя фотостарение не имеет прямого отношения к уровню смертности, оно может в значительной степени способствовать повышению заболеваемости при более низком уровне качества жизни. Поэтому исследования по омоложению кожи быстро развиваются исследователями во всем мире для поиска новых методов, которые могут обеспечить более эффективные результаты.Одним из наиболее часто используемых терапевтических вариантов является химический пилинг с использованием различных химических средств. Химические пилинги, или химиоэксфолиация, могут улучшить внешний вид кожи, вызывая гистологические изменения на уровне эпидермиса, восстанавливая состояние атрофии и атипии, сопровождающееся новым субэпидермальным отложением коллагена [4]. У пациентов с обширным актиническим кератозом и диффузным фотоповреждением пилинг предпочтительнее при отдельных очагах поражения [5].

Контролируемый процесс кератокоагуляции может проникать через дерму и дермальный сосочковый слой при пилингах средней глубины.В дальнейшем именно сюда воздействуют на патологические очаги, что приводит к более глубоким регенеративным изменениям в эпидермисе и поверхностной дерме, которые можно проводить одновременно [6]. Одним из наиболее часто используемых средств срединного пилинга является трихлоруксусная кислота (ТХУ) с концентрацией от 30 до 50% [7]. TCA представляет собой химическое прижигание, которое вызывает денатурацию белка, что приводит к появлению белого инея, называемого кератокоагуляцией. Пилинги ТСА обеспечивают ряд преимуществ как для пациента, так и для врача.ТСА является доступным по цене, простым в приготовлении, стабильным, длительным сроком хранения и не обладающим системной токсичностью раствором, поэтому его часто используют в качестве средства химического пилинга средней и глубокой глубины для целей омоложения кожи [8]. ]. По мере развития исследований по лечению фотостарения эффективность и безопасность пилинга с ТСА все чаще оцениваются клинически в прямом сравнении с другими методами лечения, как хорошо зарекомендовавшими себя, так и появляющимися методами.

2. Материалы и методы

Методология и отчетность этого исследования основаны на руководящих принципах для предпочтительных элементов отчетности для систематических обзоров и метаанализов (PRISMA) [9].У нас были источники финансирования от Universitas Indonesia. Исследования, включенные в этот обзор, являются проспективными клиническими испытаниями с участием пациентов, которым был проведен химический пилинг трихлоруксусной кислотой и другие методы. Исследования на животных и отчеты об отдельных случаях были исключены. В этот обзор включены статьи, написанные на английском языке.

Поиск литературы был проведен 25 октября 2020 г. с использованием баз данных PubMed, Medline, Embase, Cochrane и Scopus. Статьи, использованные в данном обзоре, опубликованы в течение последних 20 лет, с 1 января 2000 г. по 8 октября 2020 г.Термины сетки, используемые для поиска статьи «Photoag ^*» или «Wrinkl ^*» или «Rejuv ^*» и «трихлоруксусная кислота» или «TCA» и «Peel ^* ». Ссылки в искомых статьях также рассматривались как дополнительные записи для более полного поиска ().

Используемые статьи были сначала проверены на основе их названия и реферата Ф. Д. Сафирой. Нерелевантные статьи на основании названия и аннотации были исключены.Мы также исключили статьи, для которых не была доступна полнотекстовая версия рукописи. Затем статьи, которые будут сочтены относящимися к теме, будут независимо рассмотрены в полном тексте И. Б. С. Ситоханом, Л. Легиавати, Л. С. Сусено и Ф. Д. Сафирой. Если те же наборы данных объясняются в других статьях, рецензент соберет данные из статьи с наибольшим количеством пациентов. Концентрация пилинга с ТСА, используемая в этих литературных исследованиях, варьируется от 15% до 35%, что приводит к поверхностному и среднему шелушению, которое полезно в качестве единственной или комбинированной терапии для лечения фотостарения кожи.

Ф. Д. Сафира самостоятельно сортирует данные выбранных исследований в таблицу. В таблице поясняются детали публикации, в том числе название, год публикации и дизайн исследования; общее количество пациентов вместе с критериями; подробности процедуры пилинга ТСА; другие модальности, используемые для сравнения; инструменты измерения, такие как подсчет очков или вопросник; продолжительность лечения и периода наблюдения или последующего наблюдения; косметическое улучшение как первичный результат; удовлетворенность пациентов и зарегистрированные нежелательные явления как вторичный результат; и заключение исследования. Включенные исследования использовали шкалу Глогау для начальной оценки степени фотоповреждения у пациентов. Терапевтический результат оценивался объективно с использованием различных параметров фотостарения для оценки эффективности лечения и документирования осложнений. Субъективно оценивали удовлетворенность пациентов и качество жизни. Затем результаты из таблицы были проанализированы И. Б. С. Ситохангом, Л. Легиавати и Л. С. Сусено. Результаты, оцениваемые в этих исследованиях, представляли собой параметры клинического фотостарения, используемые в каждом исследовании, такие как эластичность кожи, индекс меланина и индекс эритемы.Вторичный результат, который также изучался в этом обзоре, — это улучшения, воспринимаемые субъектом, для оценки удовлетворенности пациентов терапией.

3. Результаты

Выбранные исследования включали пять проспективных клинических испытаний, в которых сравнивали различные методы омоложения кожи с различными концентрациями химического пилинга TCA в диапазоне от 15 до 35%. Пилинг кожи трихлоруксусной кислотой обычно используется для лечения различных кожных заболеваний, особенно вызванных фотостарением, таких как актинический кератоз и другие дерматозы.Глубина пилинга варьируется в зависимости от способа подготовки кожи, концентрации кислоты и продолжительности применения [10]. Отсутствие системной токсичности делает пилинг ТСА превосходным вариантом лечения фотостарения, и он используется в течение длительного времени [11]. Всего в этот обзор было включено 210 пациентов. Три исследования представляют собой рандомизированные клинические испытания с участием 145 пациентов, а два других исследования представляют собой проспективные когортные исследования, состоящие из 65 пациентов (дополнительная таблица 1).

Эффективность процедуры лечения фотостарения оценивалась с использованием разных инструментов в каждом исследовании.Йилдирим и др. [12] оценивают эффективность пилинга ТСА с использованием квартильной шкалы, которая была оценена тремя разными дерматологами с использованием специального компьютерного программного обеспечения, разработанного и разработанного для оценки. Артзи и др. [13] оценивают степень улучшения по шкале глобального эстетического улучшения (GAIS) по четырем параметрам: пигментация и дисхромия; степень эритемы и появления сосудов; дряблость и морщинистость; и недостатки кожи. Кубяк и др. [14] оценивают эффективность лечения путем измерения эластичности эпидермиса кожи с помощью Cutometer SEM 474, гидратации с помощью Corneometer CM 820, индекса меланина и эритемы с помощью Mexameter MX 18, глубины и объема морщин с помощью PRIMOS.Кубяк и др. [15] оценивают эффективность лечения путем измерения эластичности эпидермиса кожи с помощью Cutometer SEM 474, гидратации с помощью Corneometer CM 820, индекса меланина и эритемы с помощью Mexameter MX 18 и Visioscan 98 для общего улучшения поверхности кожи. Хольцер и др. [16] оценивают эффективность лечения путем измерения общего количества поражений, скорости полного исчезновения поражений, PGA (общей врачебной оценки) целевой области по 7-балльной шкале и количества новых поражений в целевой области с использованием программного обеспечения Fotofinder.

Нежелательные явления, которые могут возникнуть при процедуре ТСА-пилинга, могут проявляться как в острой, так и в хронической форме. Ощущение жжения и раздражения может возникнуть сразу после проведения процедуры. В долгосрочной перспективе наиболее распространенными побочными эффектами являются гиперпигментация, гипопигментация и образование рубцов. Несмотря на то, что пилинг ТСА является наиболее часто используемым методом в течение длительного времени, его необходимо тщательно контролировать и проводить надлежащим образом. Побочные эффекты могут проявляться и при неблагоприятных постпроцедурных условиях, таких как раннее воздействие или отсутствие защиты от солнечного света.

3.1. Cosmesis Improvement

Все включенные исследования показывают клиническое улучшение фотостарения после применения различных концентраций ТСА-пилинга. Тем не менее, некоторые исследования показывают, что другие методы могут быть столь же эффективными, как пилинг с ТСА, или существуют дополнительные методы, которые могут повысить эффективность пилинга с ТСА. В этом исследовании также было обнаружено, что применение ТСА в качестве предварительной обработки для других вмешательств может уменьшить лечебное вмешательство из-за вызванных им изменений импеданса кожи.

В 2016 г. Yildirim et al. [12] провели исследование с участием 50 пациентов с фотоповреждением и сформировали две рандомизированные лечебные группы: химический пилинг 25% TCA и местное лечение 0,1% ретиноевой кислотой в течение четырех месяцев. В конце лечения все наблюдатели не обнаружили существенной разницы в клинической эффективности в обеих группах лечения. При последнем осмотре, через три месяца после последнего лечения, два наблюдателя сообщили, что у пациентов, подвергшихся лечению ретиноевой кислотой, была статистически значимо более высокая скорость заживления во время последнего визита, в то время как другой наблюдатель сообщил об аналогичном результате без статистически значимой разницы.

В 2019 г. Artzy [13] et al. проспективно сравнили четыре протокола для 67 пациентов, которые были случайным образом распределены в четыре разных центра. Центр A предоставил технологию биполярной фракционной радиочастоты (FRF) с микронидлингом, Центр B предоставил химический пилинг 20% TCA с последующей обработкой FRF, Центр C предоставил лечение FRF с последующим химическим пилингом с использованием 20% TCA, а Центр D предоставил монотерапию 20% Химический пилинг ТСА. Больным проводили 3–5 процедур с интервалом 4–6 нед.Технология FRF вызывала локальное и фокальное термическое повреждение ткани, вызывая регенеративный механизм. Улучшения в отношении недостатков кожи и общего состояния кожи до и после лечения были обнаружены во всех четырех группах. Группой пациентов, показавших наиболее предпочтительные результаты по шкале общего эстетического улучшения (GAIS) через шесть месяцев после последней оценки лечения, была группа, получившая лечение FRF, за которым сразу же последовало 20% TCA2, особенно при дряблости и морщинах, а также пигментация и дисхромия ( p < 0.001). Покраснение и другие дефекты кожи не показали значительного улучшения. Это исследование показало снижение импеданса кожи при применении 20% TCA перед FRF. Применение пилинга ТСА привело к тому, что энергия FRF-терапии использовалась неэффективно, поскольку проникновение микроигл стало более поверхностным.

Кубиак и др. [14] провели проспективное сравнительное исследование 20 пациентов с фотостарением по Глогау типа II и III. Пациенты были разделены на две группы: пилинг 15% трихлоруксусной кислотой с 70% гликолевой кислотой (GA/TCA) и пилинг 35% трихлоруксусной кислотой (TCA) по пять сеансов с интервалом 14 недель.Значительное улучшение в обеих группах было обнаружено при оценке эластичности кожи, состояния гидратации, а также индекса меланина и эритемы. Было показано, что параметры гидратации и эластичности лучше улучшаются пропорционально количеству проведенных сеансов. Группа GA/TCA продемонстрировала значительно лучшее увлажнение кожи. Около 35% пилинга ТСА продемонстрировали значительно более высокий индекс меланина и уменьшение глубины морщин, чем комбинированная терапия ГА/ТСА.

Кубиак и др. [15] провели проспективное сравнительное исследование между 70% гликолевой кислотой (ГК) и 15% ТХУ для химического пилинга при лечении фотостарения в течение 10 недель с 14-дневным интервалом между каждым сеансом.Значительные улучшения при использовании пилинга с ГА и ТСА наблюдались уже на 4-й неделе исследования. Все больные остались довольны лечением. Не было существенной разницы между группами TCA и GA в улучшении эластичности кожи. Улучшение влажности наблюдалось в обеих группах через 20 недель со значительной статистической разницей, утверждающей, что ГА лучше, чем ТХУ. Интенсивность меланина значительно снизилась после пилинга GA, но не была статистически значимой при пилинге TCA.Увеличение эритемы наблюдалось у пациентов, получавших пилинг как с ТСА, так и с ГА в течение первых пяти процедур. Через 20 недель уменьшение эритемы было статистически значимым только в группе ТЦА. Оценка поверхности с помощью Visioscan показала улучшение поверхности кожи без существенной разницы между каждой группой.

Хольцер и др. [16] провели рандомизированное слепое наблюдательное сравнительное исследование внутрипациентного пилинга 35% TCA и фотодинамической терапии 20% аминолевулиновой кислотой (ALA PDT) при лечении множественного актинического кератоза в течение 12 месяцев.Значительное косметическое улучшение было обнаружено в обеих группах. ФДТ с АЛК продемонстрировала лучшие клинические проявления, чем ТЦА, в снижении общего количества поражений, полном исчезновении ранее существовавших очагов актинического кератоза и снижении частоты неэффективности лечения. Несмотря на это, обе группы существенно не различались по оценке общего косметического улучшения в конце исследования.

3.2. Побочные эффекты

Обычными побочными эффектами кислотно-щелочного химического пилинга были чувство покалывания и жжения.Была легкая эритема, которая длилась всего несколько минут после лечения. Йилдирим и др. [12] обнаружили, что жалобы на жжение и раздражение были зарегистрированы более выраженными у пациентов, получавших пилинг ТСА, чем у пациентов, получавших местную ретиноевую кислоту. Однако другое исследование, проведенное Kubiak et al. [15] сообщили, что дискомфорт и жжение при использовании пилинга с 15% TCA были меньше, чем при использовании пилинга с 70% GA. Ощущение жжения и покалывания после пилинга с 15% TCA ощущалось сразу и было наиболее выраженным при первом посещении, но уменьшалось при последующих посещениях.Хольцер и др. [16] сообщили, что связанная с лечением боль присутствовала при лечении пилингом 35% TCA, но была значительно ниже, чем при лечении ALA PDT.

Кубиак и др. [14] сообщили, что частота возникновения эритемы, вызванной шелушением, увеличивалась при более высокой концентрации раствора ТХУ. Добавление других химических агентов, таких как гликолевая кислота, не увеличивало риск эритемы после пилинга. Однако риск среднедермального некроза увеличивался при добавлении 70% гликолевой кислоты перед применением ТСА.Хольцер и др. [16] сообщили о наличии эритемы и шелушения после лечения TCA и ALA PDT. Эти побочные эффекты обычно проходят в течение одной недели. Несмотря на это, стойкая эритема присутствовала до одного месяца после лечения.

Побочные эффекты гиперпигментации были схожими при лечении ТЦА и ретиноевой кислотой [12]. Однако ни у одного из участников не было обнаружено образования рубца, и только у одного человека развилась гипопигментация. Хольцер и др. [16] сообщили, что рубцевание присутствовало только у пациентов, получавших ТЦА.Некоторым пациентам требовалось лечение стероидами местного действия и гелем экстракта лука. В этом исследовании также сообщалось об одном случае бактериальной суперинфекции.

В отличие от местной терапии, Arty et al. [13] показали более длительное время простоя, когда пациенты испытывали снижение активности из-за дискомфорта и выраженности эритемы, отека, образования корок и волдырей, о которых значительно сообщалось при терапии FRF с последующим пилингом TCA, хотя эта комбинация показала лучший результат в омоложении кожи.Эта комбинация привела к более глубокому проникновению ТСА. Гистологическое исследование демонстрирует признаки ожога, такие как истончение, отслойка и некроз эпидермиса с очагами изъязвления во всех группах, получавших лечение FRF. Только в группе, получавшей ТСА 20% в качестве монотерапии, клинически и гистологически не было признаков ожога.

3.3. Удовлетворенность пациентов

Значительное улучшение качества жизни пациентов с фотостарением отмечено после проведения пилинга ТСА [12].Субъективная оценка, проведенная Kubiak et al. [15] продемонстрировали удивительно удовлетворительный ответ на результаты лечения TCA и GA пилинга. Субъективно пациенты считали, что лечение ТЦА улучшает эластичность кожи и уменьшает морщины на коже. Комбинированная терапия ГА/ТЦА существенно не отличалась от 35% пилинга ТСА в улучшении, воспринимаемом субъектом [1].

4. Обсуждение

ТСА – поверхностный химиоэксфолиативный агент, популярный для лечения легких признаков старения и выравнивания поверхности кожи.Поверхностные пилинги уменьшают толщину рогового слоя, вызывая преципитацию белка и коагуляционный некроз клеток в эпидермисе. Улучшает качество эластических волокон и способствует синтезу коллагеновых волокон за счет увеличения толщины мукополисахарида основного вещества [14, 15]. Свойства TCA обычно используются для лечения других поверхностных проблем кожи, таких как вульгарные угри или меланодермия, из-за его кератолитического свойства путем растворения межклеточного цемента, что снижает адгезию корнеоцитов [15].При концентрациях более 15% ТХУ достигает папиллярного слоя до верхнего ретикулярного слоя дермы и вызывает некроз коллагена [14]. Кислотные свойства ТСА вызывают коагуляцию белков и обледенение кожи с последующим некрозом кератиноцитов и отшелушиванием кожи [17].

Обледенение как целевой результат ТСА-пилинга в результате коагуляции белков в эпидермальном и дермальном слоях. Поверхностное повреждение в качестве желаемой цели пилинга с более низкой концентрацией ТСА (15% ТСА) характеризуется наличием диффузной эритемы кожи с легким мутно-белым инеем, который проходит через 10–15 минут.Этот признак обледенения не всегда присутствует в пилингах с низкой концентрацией ТСА. Более глубокое эпидермальное и папиллярное повреждение дермы несколько более высокой концентрацией ТСА-пилинга (35% ТСА) характеризуется наличием регулярного белого налета и также проходит через 10–15 минут [15]. Применение ТСА в концентрации 35% дольше 15 секунд должно тщательно контролироваться, поскольку оно может вызвать побледнение кожи [18]. Концентрация ТСА выше 40% создает глубокий пилинг, который трудно контролировать и который может привести к рубцеванию и нарушению пигментации [10].

Улучшается качество эластических и коллагеновых волокон за счет стимуляции синтеза коллагеновых волокон, а также увеличения содержания воды и гликозаминогликанов в дерме, что способствует перестройке основного вещества [13]. Поверхностные пилинги также уменьшают толщину рогового слоя, усиливая синтез коллагеновых волокон, замедляя процесс фотостарения и улучшая внешний вид поврежденной солнцем кожи [18, 19]. Выявлено значительное увеличение толщины дермального слоя и содержания гликозаминогликанов у пациентов, прошедших курс ТСА-пилинга, за счет улучшения количества дермального коллагена и перестройки эластических волокон [20].

Пилинг средней глубины может быть достигнут сочетанием химического пилинга или более высокой концентрации. Было доказано, что пилинг ТСА в концентрации 35% значительно уменьшает глубину морщин. Комбинация ГА/ТХУ и 35% ТХУ была особенно эффективна в удалении актинического кератоза и других легких признаков фотостарения, таких как морщины, пигментная дисхромия и текстурированная кожа [14]. Поэтому поверхностные пилинги ТСА чаще применяются для освежения кожи, тогда как среднеглубинные пилинги ТСА с концентрацией 35% или в сочетании с другими средствами в меньшей концентрации эффективны в качестве омолаживающего средства для кожи [17].ТХУ в качестве химического пилинга представляется многообещающим средством при эпидермальных признаках фотостарения, таких как актинический кератоз, поскольку он воздействует на большие площади поверхности кожи за один сеанс и может одновременно улучшать внешний вид хронически фотоповрежденной кожи [16]. Это экономичный метод с отличными косметическими результатами [15].

Пациенты будут испытывать дискомфорт, такой как покалывание и жжение во время применения. Этот дискомфорт обычно исчезал к концу приема [21].Доказано, что серия низкоконцентрированных пилингов ТСА хорошо переносится пациентами [15]. Грунтовка кожи местной ретиноевой кислотой может подготовить кожу перед лечением. Ни в одном из исследований не сообщалось об использовании праймеров для кожи перед применением лечения. Гиперпигментация, связанная с незащищенным воздействием солнечных лучей, является одним из наиболее частых осложнений после химического пилинга, особенно ТСА [18]. Ни одно из исследований, включенных в этот обзор, не продемонстрировало этот побочный эффект [12–15].

Комбинированные методы лечения, такие как обработка FRF микроиглами, которая создает микрораны перед процедурой пилинга, может привести к более глубокому эффекту пилинга, поскольку позволяет химическому пилингу проходить через трансдермальную доставку и, таким образом, приводит к лучшим результатам. Однако необходимо учитывать побочные эффекты из-за более глубокого проникновения [13]. С другой стороны, существуют другие экономичные варианты с более или менее аналогичной эффективностью независимого пилинга ТСА для лечения фотостарения. Крем с ретиноевой кислотой для местного применения является одним из эффективных и надежных примеров. Однако результат зависит от соблюдения пациентом режима лечения [12].

5. Выводы

Развитие терапии для предотвращения и улучшения внешнего вида стареющей кожи из-за повреждения солнцем получило широкое распространение, как инвазивные, так и неинвазивные методы. Было доказано, что пилинг кожи с ТСА эффективен в лечении фотостарения. Несмотря на то, что это один из самых популярных химических пилинговых агентов, необходимо обеспечить его правильное использование из-за возможных побочных эффектов и осложнений.Побочные эффекты, такие как ощущение жжения и покалывания сразу после лечения, заметны, но их легко контролировать [13, 15].

ТСА-пилинги значительно улучшают фотоповрежденную кожу лица пациентов [12–15]. Было показано, что улучшения состояния кожи, такие как эластичность и увлажнение, и признаки фотостарения, такие как гиперпигментация, тонкие линии, сухость и эритема, улучшаются вместе с количеством повторений проводимого лечения [14, 15]. Менее частое, но постоянное использование поверхностного пилинга ТСА полезно для поддержания постоянного улучшения [15].Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить потенциал ТСА-пилинга в качестве лечения фотостарения с большим размером выборки и более длительным периодом наблюдения по сравнению с другими методами или в качестве комбинированной терапии для разработки экономически эффективных стратегий лечения.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить Universitas Indonesia за финансирование этого исследования через грант PUTI с номером контракта NKB-5/UN2.RST/HKP.05.00/2020.

Доступность данных

Данные обзорной таблицы, использованные для поддержки результатов этого исследования, включены в файл дополнительной информации.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в связи с публикацией данной статьи.

Дополнительные материалы

Дополнительный файл 1 представляет собой оценку пяти статей, включенных в данное исследование, в виде обзорной таблицы. Извлеченные данные включали название, год публикации, дизайн исследования, количество и характеристики участников, описание группы вмешательства и сравнения, показатель переменных результатов, продолжительность лечения и последующего наблюдения, улучшение косметических свойств в качестве основного результата, удовлетворенность пациентов и зарегистрированные нежелательные явления как вторичный результат и заключение исследования.

Ссылки

1. Хан А., Чиен А. Л., Кан С. Фотостарение. Дерматологические клиники . 2014;32(3):291–299. doi: 10.1016/j.det.2014.03.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]2. Дурай П. К., Таппа Д. М., Кумари Р., Малати М. Старение пожилых людей: хронологическое и фотостарение. Индийский журнал дерматологии . 2012;57(5):343–352. doi: 10.4103/0019-5154.100473. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. Фарадж М. А., Миллер К. В., Берардеска Э., Майбах Х.I. Клинические проявления старения кожи. Американский журнал клинической дерматологии . 2009;10(2):73–86. doi: 10.2165/00128071-200

0-00001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Пун Ф., Канг С., Канг С., Чиен А.Л. Механизмы и методы лечения фотостарения.

Фотодерматология, фотоиммунология и фотомедицина . 2014;31(2):65–74. doi: 10.1111/phpp.12145. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5. Нельсон Б.Р., Фадер Д.Дж., Гиллард М., Маймудар Г., Джонсон Т.М. Пилотное гистологическое и ультраструктурное исследование воздействия срединных химических пилингов лица на дермальный коллаген у пациентов с актинически поврежденной кожей. Журнал Американской академии дерматологии . 1995;32(3):472–478. doi: 10.1016/0190-9622(95)

-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]6. Йокомизо В. М. Ф., Бенемонд Т. М. Х., Чисаки К., Бенемонд П. Х. Химические пилинги: обзор и практическое применение. Surg Cosmet Dermatol . 2013;5(1):58–68. [Google Академия]7. Солеймани Т., Лануэ Дж., Рахман З. Практический подход к химическому пилингу: обзор основ и пошаговый алгоритм лечения. Журнал клинической и эстетической дерматологии .2018;11(8):21–28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8. Фишер Т., Перозино Э., Поли Ф., Виера М., Дрено Б. Химические пилинги в эстетической дерматологии: обновление 2009 г. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2010;24(3):281–292. doi: 10.1111/j.1468-3083.2009.03409.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Либерати А., Альтман Д.Г., Тецлафф Дж. и др. Заявление PRISMA для представления систематических обзоров и метаанализов исследований, оценивающих медицинские вмешательства: объяснение и разработка. Журнал клинической эпидемиологии . 2009;62(10):e1–e34. doi: 10.1016/j.jclinepi.2009.06.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Бранхан Г. Х., Томас Дж. Р. Омоложение поверхности кожи: химический пилинг и дермабразия. Пластическая хирургия лица . 1996;12(2):125–133. [PubMed] [Google Scholar] 11. Герсетич И., Теофолл П. Химический пилинг: как, когда, зачем? Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 1997;8(1):1–11. doi: 10.1016/s0926-9959(96)00107-9.[Перекрестная ссылка] [Академия Google] 12. Йылдырым С., Гурель М. С., Гунгор С., Канат Д. Сравнение эффективности химического пилинга с 25% трихлоруксусной кислотой и 0,1% ретиноевой кислотой для омоложения лица. Достижения в области дерматологии и аллергологии . 2016;33(3):199–205. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13. Арци О., Коэн С., Вернер И. и др. Радиопилинг — синергизм между нанофракционным радиочастотным и химическим пилингом с 20% трихлоруксусной кислотой. Дерматологическая хирургия .2019;45(5):711–717. [PubMed] [Google Scholar] 14. Кубяк М., Муха П., Ротшен Х. Сравнительное исследование пилинга 15% трихлоруксусной кислоты в сочетании с пилингом 70% гликолевой кислоты и 35% трихлоруксусной кислотой для лечения фотоповрежденной кожи лица у стареющих женщин. Журнал косметической дерматологии . 2019;19:1–10. [PubMed] [Google Scholar] 15. Кубяк М., Муха П., Дембовска Р., Ротштейн Х. Оценка 70% гликолевого пилинга по сравнению с 15% трихлоруксусным пилингом для лечения фотоповрежденной кожи лица у стареющих женщин. Дерматологическая хирургия: официальная публикация Американского общества дерматологической хирургии . 2014;40(8):883–891. doi: 10.1097/01.DSS.0000452669.84787.bf. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Хольцер Г., Пинкович А., Радакович С., Шмидт Дж. Б., Танев А. Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее 35% пилинг трихлоруксусной кислотой и фотодинамическую терапию 5-аминолевулиновой кислотой для лечения множественного актинического кератоза. Британский журнал дерматологии . 2017;176(5):1155–1161. дои: 10.1111/bjd.15272. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Нгуен Т. Х., Руни Дж. А. Пилинг трихлоруксусной кислотой. Дерматологическая терапия . 2000;13(2):173–182. doi: 10.1046/j.1529-8019.2000.00020.x. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 18. Мендельсон Дж. Э. Обновление химических пилингов. Отоларингологические клиники Северной Америки . 2002;35(1):55–72. doi: 10.1016/s0030-6665(03)00094-x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Матарассо С.Л., Салман С.М., Глогау Р.Г., Роджерс Г.С. Роль химического пилинга в лечении фотоповрежденной кожи. Журнал дерматологической хирургии и онкологии . 1990;16(10):945–954. doi: 10.1111/j.1524-4725.1990.tb01559.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Батлер П.Е.М., Гонсалес С., Рэндольф М.А., Ким Дж., Коллиас Н., Яремчук М.Дж. Количественные и качественные эффекты химического пилинга на фотостареющую кожу: экспериментальное исследование. Пластическая и реконструктивная хирургия . 2001;107(1):222–227. doi: 10.1097/00006534-200101000-00036. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Мэлони Б.P., Millman B., Monheit G., McCollough G.E. Этиология длительной эритемы после химического пилинга. Дерматологическая хирургия . 1998;24(3):337–341. doi: 10.1111/j.1524-4725.1998.tb04164.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Пилинг с трихлоруксусной кислотой для лечения фотостарения: систематический обзор

Dermatol Res Pract. 2021; 2021: 3085670.

, ¹ , ¹ , ¹ и ²

Ирма Бернадетт С. Ситоханг

¹ Отделение косметической дерматологии, кафедра дерматологии и венерологии, медицинский факультет Индонезийского университета, д-р.Больница Cipto Mangunkusumo, Джакарта, Индонезия