Содержание
Пилинг BioRePeel в Москве: цены, видео и отзывы
Что такое пилинг Биорепил
Пилинг BioRePeel отлично подойдет, если вам необходимо очистить кожу, но без глубокого и жесткого воздействия на неё. Такое вообще бывает? Да! И сейчас мы расскажем, как так получается.
Описание пилинга
Сам пилинг работает в двух направлениях:
- Он нежно отшелушивает отмершие клетки кожи
- И дополнительно работает как биоревитализант – освежает кожу и придает ей омолаживающий эффект
По сути, это идеальная комбинация по уходу за кожей лица, которая борется еще и с рядом других проблем. С помощью данного пилинга можно:
- Разгладить мелкие морщины
- Осветлить пигментные пятна
- Выровнять рельеф кожи (и даже сделать рубцы от постакне менее заметными)
- Сделать тон кожи более равномерным
Наши врачи сами попробовали действие пилинга BioRePeel (Биорепил) на себе и остались довольны! Их отзывы можно почитать в конце статьи.
А пока вернемся к чудо-действию пилинга.
Чтобы понять, как он работает, рассмотрим состав Биорепила. Главным компонентом является 3-хлоруксусная кислота, которая стимулирует обновление клеток. Вместе с ней работают такие кислоты, как винная, салициловая, лимонная и лактобионовая. Они отвечают за разглаживание рельефа кожи и регенерацию клеток. Также в составе есть глицин, пролин и аминокислоты, входящие в состав коллагена. Отсюда омолаживающий эффект. Для питания кожи в пилинге присутствуют витамины B2 и C.
Никакой магии! Только Биорепил и умелые руки наших косметологов.
Преимущества
- Быстрый результат после проведения процедуры и быстрое восстановление
- Можно сочетать с другими процедурами при условии отсутствия противопоказаний
- После данного пилинга на лице нет «корки»
- Шелушение практически незаметно и легко устраняется
- Не больно
Мнение о пилинге BioRePeel врача косметолога Стрюковой О.
С.:
«Пилинг BioRePeel я полюбила сразу после знакомства! Попробовала, конечно же, на себе. Во время процедуры дискомфорта не ощутила. Сразу после можно идти на встречу или работу. Лицо выглядит свежим, я бы сказала сияющим, приятное ощущение гладкой кожи. На 3-4 день появляется незначительное шелушение на коже, которое легко скрывается нанесением крема. После курса процедур кожа выглядит свежей и ухоженной. Рада, что имею возможность работать с таким продуктом как итальянский пилинг ВioRePeel!»
Как проводится процедура
Сразу предупреждаем, что перед процедурой надо будет полностью смыть макияж и желательно не пользоваться косметикой за день до сеанса. А за неделю отказаться от солярия и долгого пребывания на солнце.
Что касается проведения самой процедуры. Здесь все, как обычно. Сначала врач проводит консультацию. Важно выяснить, нет ли у вас противопоказаний, и от каких проблем вы хотели бы избавиться.
Если все в порядке, начинаем сеанс.
Сначала смываем косметику, обезжириваем кожу. Затем приступаем к пилингу Биорепил. Это жидкость светло-желтого цвета, которая наносится на кожу тонким слоем на 30 минут. Потом аккуратно смываем её ватными дисками. Вот и все!
Процедура не травматична, но в течение недели могут быть заметны небольшое шелушение, покраснение кожи. Поэтому призываем пользоваться кремом с SPF защитой. Вот еще несколько советов от нас:
- Утром и вечером перед сном пользуйтесь увлажняющими кремами
- Солнце, бани, солярии – минимизировать
- И не забывайте пить воду
В первый день после сеанса вы почувствуете, что кожа подтянулась, морщины стали менее заметными. На второй или третий день начнется шелушение. Сначала в каких-то определенных зонах лица, потом они будут расширяться. Но не пугайтесь, шелушение поверхностное. Через день-два оно пройдет, и вы увидите себя в совсем другом виде!
Показания
Мы рекомендуем попробовать химический пилинг BioRePeel CL3, если вас беспокоит хотя бы одна из нижеперечисленных проблем:
- Сухость кожи
- Неправильная работа сальных желез
- Акне и постакне
- Неглубокие морщины
- Обезвоженность кожи
- Гиперпигментация
- Небольшие шрамы
- Расширенные поры
Мнение о пилинге BioRePeel врача косметолога Данилковой О.
И.:
«При применении BioRePeel пациенты обратили внимание на увлажняющий и лифтинговый эффект. Кожа стала выглядеть «бархатистой» и ухоженной. При наличии акне имеется также выраженный противовоспалительный эффект. Кожа становится более ровной и гладкой. Ревитализирующий эффект после курса пилингов добавляет лицу свежести и даёт отдохнувший вид, как после отпуска. Также хорошо использовать этот пилинг как экспресс процедуру перед выходом в свет, но в более легком варианте. Кожа будет выглядеть подтянутой и гладкой, а так же отлично ляжет вечерний макияж».
Читать подробнее
Лазерный пилинг кожи лица с помощью аппаратов Sciton
Под действием солнечных лучей наша кожа становится сухой и более грубой, к сожалению, это не единственные признаки контакта кожи с солнцем. Нередко, имеются и другие, более неприятные признаки – пигментные пятна и мелкосеточные морщины — все это признаки фотостарения.
Существует несколько подходов к лечению пигментных пятен: пилинги, фракционное омоложение, фотоомоложение, косметика, угнетающая меланогенез.
К сожалению, существующие методы требует длительного применения, либо длительного реабилитационного периода, что отталкивает большинство пациентов, которые не могут позволить себе выбыть из обычного ритма жизни на длительное время.
Мы хотим познакомить Вас с процедурой лазерного пилинга Sciton MicroLaserPeel на эрбиевом лазере Contour TRL, имеющей большую популярность в США, или как его еще называют «пилинг выходного дня».
To view this video please enable JavaScript, and consider upgrading to a web browser that supports HTML5 video
Что такое лазерный пилинг MicroLaserPeel?
MicroLaserPeel — лазерный пилинг микронной точности компании Sciton, который позволяет удалять поврежденные клетки кожи на глубину от 4 до 50 микрон. Лазерный пилинг не требует специальной подготовки и выполняется амбулаторно.
После снятия макияжа лазером проводится удаление поверхностных слоев эпидермиса (лазерный пилинг) на глубину от 10 до 50 микрон «холодным» эрбиевым лазером Sciton Contour TRL, который не вызывает прогрева кожи и, следовательно, не стимулирует продукцию пигмента меланоцитами.
Поэтому лазерный пилинг MicroLaserPeel не вызывает появления пигментных пятен.
Химический пилинг или лазерный?
Уникальность лазерного пилинга Sciton MicroLaserPeel заключается в том, что он намного безопаснее химических пилингов. Выполняя процедуру MicroLaserPeel врач имеет возможность настроить параметры лазера от легкого скрабирования до эквивалента поверхностного, срединного или даже глубокого химического пилинга. Но, в отличие от химических пилингов, при лазерном пилинге MicroLaserPeel глубина задается в микронах, а не в минутах экспозиции, что гораздо точнее, контролируемее и, соответственно безопаснее. То есть это лазерный пилинг микронной точности — Пилинг по рецепту!
Другим неоспоримым преимуществом лазерного пилинга MicroLaserPeel перед химическим является то, что отшелушиваемые клетки полностью удаляются во время процедуры. Это позволяет сократить восстановительный период без ущерба качеству процедуры! После лазерного пилинга MicroLaserPeel нет крупнопластинчатого шелушения, как при химичесоком пилинге.
На четвертый день можно наносить косметику и возвращаться к привычному ритму жизни без длительного восстановительного периода.
В зависимости от потребности пациента, рецепт лазерного пилинга MicroLaserPeel может быть «прописан» как для молодой кожи в 18 лет, так и для кожи с признаками увядания.
Показания к лазерному пилингу MicroLaserPeel
- Проблемная кожа, когда беспокоят комедоны, расширенные поры, частые высыпания. В этом случает мы выбираем параметры таким образом, чтобы удалить излишек роговых клеток. Для этого достаточно глубины от 5 до 25 микрон. Причем мы можем с уверенностью говорить о точности воздействия на заданную глубину, что невозможно соблюсти химическими пилингами. Лазерный пилинг MicroLaserPeel точнее и безопаснее химического пилинга!
- Пигментные пятна — при данной проблеме лазерный пилинг MicroLaserPeel дает моментальный результат. Во время лазерного пилинга удаляется слой роговых клеток и часть клеток эпидермиса с повышенным содержанием меланина.
В результате выравнивается тон лица. - Мелкосеточные морщинки — в зависимости от выраженности морщин, врач задает индивидуальные параметры глубины воздействия на морщинки.
- Биоревитализация — после MicroLaserPeel активируются обменные процессы в коже. Кожа приобретает приятную бархатистую матовость. Исчезает сухость, излишек роговых клеток. Этот эффект разительно ощутим в осенний период сентябрь-октябрь, когда наша кожа еще «помнит» воздействие солнечных лучей.
В результате выравнивается тон лица.
Пилинг выходного дня
Вы не можете позволить потратить на себя 10-14 дней для восстановления после лазерной процедуры?
Ощутите преимущества лазерного пилинга выходного дня MicroLaserPeel без перерыва на реабилитацию!
MicroLaserPeel позволяет добиться впечатляющих результатов шаг за шагом, без длительной реабилитации.
Восстановительный период протекает гладко и не требует специального ухода.
Первые 3 часа достаточно увлажнения кожи термальной водой, затем, каждые 3 часа наносится неокклюзионный крем Zcalm с успокаивающим и репаративным действием. Zcalm быстро снимает раздражение кожи и устраняет дискомфорт, экстракты сахаромицетов ProElements™ восстанавливают кожу после лазерных процедур.
Всего 4 дня
Сделав процедуру лазерного пилинга в четверг, в понедельник Вы уже можете не ограничивать свою деловую активность.
Ювелирная работа эрбиевого лазера Contour TRL позволяет точно прогнозировать конечный результат и сроки реабилитации.
Лазерный пилинг MicroLaserPeel хорошо освежает кожу, делает ее более сияющей и живой, придает приятную матовость, убирает пигментные пятна и выравнивает тон лица.
Кожа в течение четырех дней «оживает» и «забывает» неприятные отпечатки солнца, даря пациенту свежесть и сияние!
Технологии Sciton — лазер для пациента, а не пациент для лазера!
Мы не «подстраиваем» пациента под возможности лазера.
Наш лазер умеет все, чтобы предложить пациенту самое лучшее из передовых методик!
Что такое лазерный пилинг MicroLaserPeel?
MicroLaserPeel — лазерный пилинг, запатентованная процедура компании Sciton. Это эпидермальный лазерный пилинг высокой точности, который позволяет удалять поврежденные пигментом клетки на необходимую глубину. Пигментные пятна могут удаляться как на всем лице, так и на ограниченных участках кожи. Восстановительный период после MicroLaserPeel длится всего несколько дней (3-4 дня) в отличие от других лазерных шлифовок.
Протокол применения пилинга TCApeel 15% и 25% MCP
Изделие медицинского назначения материал для эксфолиации для проведения поверхностных и срединных химических пилингов на основе трихлоруксусной кислоты.
Принцип действия пилинга TCAPEEL 15% и TCAPEEL 25% основан на выраженном кератолитическом и стимулирующем действии трихлоруксусной кислоты. Глубина пенетрации пилингового состава обуславливается не только концентрацией материала, но и количеством слоев, наносимых на кожу.
При прекращении нанесения новых слоев пилинга пенетрация прекращается, т.к. трихлоруксусная кислота быстро нейтрализуется по мере продвижения через слои кожи, вызывая коагуляцию белков. Благодаря контролируемой травме эпидермиса и раздражающему действию пилинга, обеспечивается обновление эпидермиса, стимуляция репаративных и метаболических процессов, что приводит к улучшению физиологического статуса дермы, способствует улучшению ее текстуры, коррекции дефектов лица и тела: морщин, посттравматических и послеоперационных рубцов, рубцов постакне и других нарушений рельефа кожи. Кислота не оказывает системного воздействия на организм. Процедура проводится косметологом в условиях клиники, косметического салона, процедурного кабинета или иного специализированного учреждения.
Преимущества пилинга
- Пилинг применяется для коррекции широкого круга эстетических проблем
- В зависимости от количества нанесенных слоев и концентрации активного раствора пилинг может быть как поверхностным, так и срединным
- Это великолепная омолаживающая процедура для кожи с признаками старения
- Интенсивность воздействия материала хорошо контролируется
- Не оказывает системного действия
Показания к проведению пилинга
- Увядающая кожа
- Морщины
- Нарушения микрорельефа и макрорельефа кожи
- Фотостарение
- Подготовка кожи к пластическим операциям
- Себорея
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам материала
- Инфекционные заболевания кожи (трихофития, микроспория и т. д.)
- Герпес в стадии обострения
- Нарушение целостности кожных покровов
- Хронические дерматозы в стадии обострения
- Избыточная инсоляция
- Беременность и лактация
- Склонность к образованию гиперпигментаций
д.)
Препараты, необходимые для проведения пилинга
- Очищающий мусс Cleanser Мousse Medic Control Peel (MCP)
- Обезжиривающий лосьон Prepeel Lotion
- Материал для эксфолиации TCAРЕЕL 15% или TCAРЕЕL 25% Состав: трихлоруксусная кислота в концентрациях 15% или 25%
- Восстанавливающий крем Vegefarma MCP
Препараты для домашнего ухода
- Очищающий мусс Cleanser Mousse MCP или Gentle Cleanser Mousse Mesaltera
- Предпилинговый крем Prepeel Active MCP
- Восстанавливающий крем Vegefarma MCP или Thriphalan MCP
- Солнцезащитный крем MediScreen MCP
Протокол проведения пилинга
I этап.
Предпилинговая подготовка
В течение 14–21 дня на ночь на предварительно очищенную Cleanser Mousse кожу пациент должен наносить Prepeel Active. Утром необходимо нанести солнцезащитный крем MediScreen.
II этап. Химический пилинг
1 шаг. Очищение. Нанести на кожу лица Cleanser Мousse, распределить легкими массажными движениями и оставить на 15–20 секунд. Смыть водой. Кожу просушить.
2 шаг. Обезжирить кожу Prepeel Lotion.
3 шаг. Нанести пилинговый материал TCAPEEL посредством марлевой салфетки или ватной палочки на кожу лица по направлению от периферии к центру в следующей последовательности: лоб, виски, щеки, нос, подбородок, веки. Возникает ощущение жжения и боли. На поверхности кожи появляется «фрост-эффект». По его интенсивности можно судить о глубине пенетрации, а по его однородности — о равномерности нанесения материала на все обработанные зоны. При неравномерном нанесении на отдельные участки можно провести их повторную обработку материалом.
Количество наносимых слоев зависит как от концентрации используемого материала (15% или 25%), а так же от желаемой глубины пенентрации. Между повторными нанесениями необходимо выдержать 2-3 минуты. Не нужно добиваться выраженного «фрост–эффекта» на коже шеи, области декольте и кистях рук. После прекращения нанесения материала для пилинга, субъективные болевые ощущения прекращаются.
4 шаг. После проведения пилинга нанести крем Vegefarma MCP или Thriphalan MCP.
III этап. Постпилинговый уход
Течение постпилингового периода зависит от глубины проведенного пилинга. Если для 1-2 слоев TCAPEEL 15% характерно отсутствие корочек и развитие процесса шелушения, которое продолжается 4-5 дней, то после пилинга TCAPEEL 25% отек и сильная эритема нарастают в течение 24-48 часов после процедуры. Происходит формирование пленок и корочек. В этот период пациент не должен мочить кожу лица. Пленки и корочки самопроизвольно отшелушиваются в течение 7-10 дней.
Необходимо предупредить пациента о недопустимости их принудительного удаления. При использовании как TCAPEEL 15% , так и TCAPEEL 25% , с первого дня после процедуры пилинга и до полного окончания процесса эксфолиации, необходимо постоянно увлажнять кожу кремом Vegefarma или Thriphalan Balm и утром защищать от ультрафиолетового излучения нанесением солнцезащитного крема MediScreen.
Программы выполнения пилинга
TCAPEEL 15%: базовый курс составляет 3–5 процедур, которые выполняются с интервалом 2–4 недели.
TCAPEEL 25%: 1 процедура в 4-6 месяцев.
Ожидаемые реакции после пилинга
В процессе процедуры происходит коагуляция белка, что проявляется виде «фрост-эффекта». По его интенсивности можно судить о глубине пенетрации, а по его однородности — о равномерности нанесения материала на все обработанные зоны. Через некоторое время, от нескольких минут до суток ( в зависимости от концентрации пилинга и количества слоев) «фрост–эффект» сменяется эритемой и отеком.
Если для 1-2 слоев TCAPEEL 15% характерно отсутствие корочек и развитие процесса шелушения, которое продолжается 4-5 дней, то после пилинга TCAPEEL 25% отек и сильная эритема нарастают в течение 24-48 часов после процедуры. На следующий день после процедуры TCAPEEL 25% отмечается достаточно выраженный отек, эритема, формируются корочки и пленки. Кожа имеет вид «дубленой». Ко вторым суткам отек уменьшается, пленка начинает сильно стягивать кожу. Интенсивное шелушение начинается с 2–3 дня и заканчивается к 7–10 суткам. Кожа на кистях рук шелушится несколько дольше. После отторжения коагуляционной пленки кожа приобретает розовый цвет. Похожий цвет кожи бывает при
солнечных ожогах. Еще через несколько дней кожа полностью восстанавливается.
Осложнения
Местные осложнения при использовании ТСА в концентрации менее 30% встречаются редко и довольно легко корригируются.
Самым распространенным осложнением является постпилинговая гиперпигментация и чаще всего возникают у пациентов с темной кожей (III–VI типы по Фитцпатрику).
Миллиумы, или маленькие поверхностные эпидермальные кисты белого цвета, очень часто возникают в первые 3–5 недель после процедуры. Они проходят сами по себе или, для их удаления применяется легкий поверхностный микрокристаллический пилинг. Другое осложнение – обострение герпеса. Поэтому если у пациента в анамнезе выявляется рецидивирующий герпес, целесообразно за неделе до процедуры провести профилактический курс специфическими противовирусными препаратами.
Практические советы
TCAPEEL — болезненная процедура, поэтому в процессе ее проведения, можно использовать вентилятор или веер для создания интенсивных потоков воздуха, облегчающих субъективные ощущения пациента.
TCAPEEL 25% не приводит к увеличению площади телангиэктазии. Вместе с тем, из–за выраженного раздражающего действия трихлоруксусной кислоты, усиливается
четкость сосудистого рисунка. Это явление обратимо и исчезает в течение 1- 2 месяцев после процедуры.
В данном случае, после завершения процесса эксфолиации, целесообразно назначить крем Retioderm линии MedicControlPeel.
Купить пилинги Medic Control Peel и косметику Medic Control Peel можно в офисах компании Мартинекс.
Учебно-методический центр «Мартинекс» приглашает на курсы обучения по химическим пилингам врачей косметологов с высшим и средним образованием. Обучения проводятся в Москве, Санкт-Петербурге, городах России и Украины.
Что такое химический пилинг? Glowday Video
Хотите узнать больше о химическом пилинге, также известном как пилинг кожи? Ханна и Келли из Glowday направляются в Allure Aesthetics, чтобы узнать больше, и мы видим, как Джеки пробует лечение.
Вы когда-нибудь мечтали о великолепно отшелушенной коже? Химический пилинг может быть именно тем, что вам нужно. Но что такое химический пилинг? Так ли они ужасны, как звучат? И каковы преимущества? Ханна и Келли из Glowday разбираются в Allure Aesthetics и наблюдают, как Джеки пробует на себе поверхностный пилинг.
Читайте дальше или смотрите видео ниже, чтобы узнать больше об этой удивительной процедуре…
Нажмите на видео, чтобы воспроизвести
Химические пилинги — Как они работают ужасный. Это ужасно?
Ханна: Нет. Сегодня Джеки сделают поверхностный химический пилинг. Это пилинг, который в основном отшелушивает верхний слой вашей кожи. Это, вероятно, наименее инвазивная, самая быстрая и самая полезная вещь, которую вы можете сделать со своей кожей без иглы.
Келли: Итак, есть разные уровни химического пилинга?
Ханна: Да. Химический пилинг бывает трех видов. Если у вас поверхностный пилинг, в основном снимается эпидермис. Если у вас пилинг средней глубины, то это эпидермис и часть дермы, а если вы делаете глубокий пилинг, то он намного глубже в дерму.
Нажмите на картинку, чтобы увеличить
Зачем нужен химический пилинг?
Келли: Почему это полезно для вашей кожи?
Ханна: Способствует росту новой кожи, снимает слой повреждений и позволяет вашей коже регенерировать.
Келли: И как он повреждается?
Ханна: В основном солнце, курение, алкоголь и усталость. Химический пилинг похож на микродермабразию, но делается с использованием химических веществ.
Келли: Есть ли в этом опасность?
Ханна: Да. Итак, если вы пойдете к кому-то, кто не знает, что он делает, вы можете получить кожу, поврежденную кислотой, у вас могут возникнуть проблемы с пигментацией…
Келли: Мне кажется, я бы вернуться к работе с сырым лицом…
Ханна: Ветчина. Нет, ты бы не стал. По сути, вы получите действительно свежую кожу. Итак, полчаса вашего обеденного перерыва будут посвящены этой процедуре. После этого вам нужно будет защитить кожу с помощью SPF, потому что, очевидно, этот первый защитный слой был удален. Но это почти расслабление. Это что-то среднее между уходом за лицом и инвазивным лечением.
Келли: Это как экстремальный уход за лицом.
Ханна: Точно.
Щелкните по изображению, чтобы увеличить его.
Опыт Джеки с химическим пилингом
Ханна: Итак, Джеки.
Как оно было?
Джеки: Да, очень хорошо. Мне действительно понравилось.
Келли: Понравилось? Значит, не было больно?
Джеки: Нет. Я думаю, что моя боль на мгновение достигла шести баллов, а потом я почувствовала себя действительно теплой, прекрасной и довольно расслабляющей.
Келли: Ааа, приятно это слышать!
Хотите узнать больше о различных слоях химического пилинга? Ознакомьтесь с нашими руководствами по уходу за кожей Glowday, и если вы готовы к более свежей и здоровой коже, теперь вы можете выбирать из сотен квалифицированных врачей, предлагающих пилинг кожи.
VI Пилинг | Spa Greystone
Кому может быть полезен химический пилинг?
Пилинг подойдет всем, кто хочет иметь более молодую и здоровую кожу. Химический пилинг: Улучшает тон, текстуру и чистоту кожи. Уменьшить или устранить пигментные пятна, веснушки и гиперпигментацию, включая меланодермию. Смягчить линии и морщины. Стимулирует выработку коллагена и эластина для более упругой кожи.
Очистить кожу от прыщей.
Это больно?
Химические пилинги почти безболезненны и имеют очень мало осложнений и опасностей, но при этом дают впечатляющие видимые результаты всего за несколько дней с небольшим периодом восстановления.Вы почувствуете легкое покалывание в течение нескольких секунд, которое полностью исчезнет почти сразу. Пилинг применяется местно, после первого прохода наступает онемение кожи. Некоторые пациенты могут чувствовать себя более комфортно, используя вентилятор или холодный ветерок.
Есть ли перерыв после пилинга?
Обычная деятельность может быть возобновлена сразу после пилинга. Требуется около 4 дней после того, как вы закончите пилинг, чтобы кожа вернулась к своему нормальному PH и увидела окончательные эффекты.Кожа будет выглядеть сияющей и сияющей. Гиперпигментация улучшится или исчезнет в зависимости от степени повреждения. Тон и текстура улучшатся, а внешний вид станет более молодым.
Действительно ли химический пилинг вызовет шелушение моей кожи?
Шелушение кожи, связанное с химическим пилингом, представляет собой легкий, пушистый пилинг, который начинается на 3-й день и обычно заканчивается к концу 4-го дня.
Пилинг легко маскируется увлажняющим кремом. В некоторых случаях кожура практически незаметна.Пилинг можно модулировать для получения более глубокого и агрессивного пилинга, если это необходимо, в зависимости от состояния вашей кожи.
Сразу после пилинга кожа становится слегка загорелой, желтой или красной. На 1-й и 2-й день кожа будет немного подтянутой, без видимых признаков пилинга. Любые пигментированные области могут казаться немного темнее. Примерно на 3-й день вы начнете шелушиться. Первые признаки шелушения обычно начинаются вокруг области рта и продолжаются в течение дня или двух. С использованием увлажняющего крема вы можете заниматься своими обычными повседневными делами.К 6-му или 7-му дню вы закончите пилинг, и результаты будут потрясающими! Если был проведен более агрессивный пилинг, вторичный пилинг может произойти примерно на седьмой день.
В каком уходе нуждается моя кожа?
Как и все остальное, кожа нуждается в уходе. Результаты химического пилинга сохраняются до тех пор, пока сохраняется уход за кожей, умеренное воздействие солнца и профилактическое старение с помощью пилинга проводится три или четыре раза в год.
В перерывах между процедурами используйте рекомендованную косметологом систему ухода за кожей для достижения оптимальных результатов.Пилинг можно повторять каждые две недели, если это необходимо для поврежденной кожи. Специалисты по уходу за кожей Spa Greystone оценят вашу кожу, а также ваши цели и ожидания и дадут соответствующие рекомендации по постоянному уходу за кожей.
Можно ли лечить более темные типы кожи?
Множество инноваций, использованных при создании химических пилингов, теперь позволяют всем типам кожи пользоваться преимуществами пилинга. Впервые афроамериканцы и более темные типы кожи, такие как азиатская и латиноамериканская кожа, могут испытать омолаживающий и восстанавливающий уход за кожей, ранее недоступный.
Облезание кожи: катастрофический уход за лицом Саманты Джонс был самой надуманной сюжетной линией SATC из всех
Новость о том, что «Секс в большом городе» перезапускает , принесла радость, шок (нет Саманты Джонс?!) и сильную ностальгию.
поклонников по всему миру, но я мог думать только об одном: в тот раз Саманте сделали пилинг. Несмотря на то, что она была чрезвычайно успешным специалистом по связям с общественностью, она не наполовину вызвала негативную реакцию в прессе. Я здесь, чтобы внести ясность в отношении лечения и заверить всех тех, кто пересматривает эпизод перед возрождением, что химический пилинг (когда его проводит опытный практикующий врач) не сделает ваше лицо похожим на «карпаччо из говядины».
«Дорогой, я кое-что сделал…»
HBO
«Пилинг — это тип отшелушивания», — говорит эксперт по коже Дебби Томас. «Вместо физического скраба для удаления клеток кожи пилинг использует химическую жидкость (либо кислоту, либо фермент) для удаления мертвых клеток». Когда Саманта объявила, что собирается сделать «освежающий пилинг», она не ошиблась. Пилинги помогают удалить омертвевшие клетки кожи, избыток которых может вызвать тусклость, гиперемию и неравномерный цвет лица.Пилинг кожи может помочь стимулировать более здоровую кожу, избавиться от пятен и решить проблемы с пигментацией, а некоторые даже уменьшают тонкие линии и помогают подтянуть кожу, объясняет Томас.
Конечно, существуют разные виды пилинга для решения различных проблем, и хороший специалист по уходу за лицом или дерматолог знает, как использовать правильную комбинацию кислот для вас. В равной степени существуют разные силы — легкая (или легкая), средняя и сильная (глубокая), которые приводят к разной степени «времени простоя», периоду, в течение которого вы будете испытывать последствия.
«Существует несколько способов классификации пилингов, — объясняет Томас. «Во-первых, это тип химического вещества; это может быть альфа-гидроксикислота, такая как гликолевая, более традиционный химический пилинг, такой как ТСА, или более мягкий фруктовый пилинг, такой как фермент папайи. Затем мы смотрим на силу пилинга — 10%, 30% или 70% — и чем выше процент, тем сильнее или глубже мы будем чистить». Последнее, что нужно учитывать, — это pH пилинга: чем ниже pH, тем сильнее он будет. Если судить по обожженной коже Саманты во время того судьбоносного эпизода, она подверглась очень глубокому пилингу, а затем еще и еще.
Доказательства и рекомендации по применению химического пилинга при кожных заболеваниях и эстетической шлифовке
Резюме
Химический пилинг является популярным, относительно недорогим и в целом безопасным методом лечения некоторых кожных заболеваний, а также для освежения и омоложения кожи. В этой статье основное внимание уделяется химическим пилингам и их применению в рутинной клинической практике. Химические пилинги делятся по глубине действия на поверхностные, срединные и глубокие. Глубина пилинга коррелирует с клиническими изменениями, причем наибольшие изменения достигаются при глубоком пилинге.Однако глубина также связана с более длительным временем заживления и возможностью осложнений. Доступен широкий спектр пилингов с использованием различных местных агентов и концентраций, включая новейшее производное салициловой кислоты, β-липогидроксикислоту, которая обладает свойствами, которые могут расширить клиническое использование пилингов. Поверхностные пилинги, проникающие только в эпидермис, могут использоваться для улучшения лечения различных состояний, включая акне, меланодермию, дисхромию, фотоповреждения и актинический кератоз.
Срединные пилинги, проникающие в сосочковую дерму, могут применяться при дисхромии, множественных солнечных кератозах, поверхностных рубцах и пигментных нарушениях. Глубокие пилинги, воздействующие на ретикулярную дерму, могут использоваться при сильном фотостарении, глубоких морщинах или рубцах. Пилинги можно комбинировать с другими методами шлифовки лица в кабинете, чтобы оптимизировать результаты и повысить удовлетворенность пациентов, а также позволить клиницистам адаптировать лечение к индивидуальным потребностям пациента. Успешные результаты основаны на тщательном отборе пациентов, а также на правильном использовании конкретных средств для пилинга.При правильном использовании химический пилинг может удовлетворить важные терапевтические потребности в арсенале дерматолога и пластического хирурга.
Химический пилинг используется для создания повреждения кожи определенной глубины с целью стимуляции роста новой кожи и улучшения текстуры и внешнего вида поверхности. Отшелушивающий эффект химического пилинга стимулирует рост нового эпидермиса и коллагена с более равномерным распределением меланина.
Химические пилинги делятся по глубине действия на поверхностные, срединные и глубокие. 1 Конкретные средства для пилинга следует выбирать в зависимости от заболевания, подлежащего лечению, и использовать с соответствующей глубиной пилинга, определяемой гистологическим уровнем или тяжестью кожной патологии для максимального успеха. Тем не менее, для достижения наилучших общих результатов следует учитывать и другие факторы, такие как характеристики кожи, участок кожи, подлежащий лечению, вопросы безопасности, время заживления и приверженность пациента лечению.
Химические пилинги очень распространены в клинической практике.Американское общество пластической хирургии сообщило, что в 2008 г. его членами было проведено более миллиона процедур пилинга. под наблюдением дерматологов и пластических хирургов, у которых гораздо больше опыта и знаний в области косметических процедур, чем у других врачей. 3
Правильная глубина химического пилинга является важным компонентом успеха.
Поверхностные пилинги воздействуют на эпидермис и кожно-эпидермальный интерфейс. Они полезны при лечении легкой дисхромии, акне, поствоспалительной пигментации и АК, а также помогают добиться сияния и сияния кожи. Благодаря поверхностному действию поверхностные пилинги можно использовать практически для всех типов кожи. После поверхностного пилинга регенерацию эпидермиса можно ожидать в течение 3–5 дней, а шелушение обычно хорошо переносится. Поверхностные пилинги оказывают свое действие, уменьшая адгезию корнеоцитов и увеличивая дермальный коллаген. 1 Эти пилинги являются хорошим методом омоложения эпидермиса и верхних слоев кожи.
Пилинги средней глубины можно использовать при лечении дисхромий, таких как солнечное лентиго, множественные кератозы, поверхностные рубцы, нарушения пигментации и изменения текстуры. Процесс заживления более длительный, полная эпителизация происходит примерно через неделю. Защита от солнца после срединного пилинга рекомендуется в течение нескольких недель.
Из-за риска длительной гиперпигментации пилинги средней глубины следует проводить с осторожностью у пациентов с темной кожей.
Глубокие пилинги могут использоваться при сильном фотостарении, глубоких или крупных морщинах, рубцах и иногда при предраковых поражениях кожи. Глубокие пилинги, обычно проводимые с использованием фенола в сочетании с кротоновым маслом, вызывают быструю денатурацию поверхностного кератина и других белков в дерме и наружных слоях дермы. Глубокий пилинг, проникая в ретикулярную дерму, способствует максимальной регенерации нового коллагена. Эпителизация происходит через 5-10 дней, но глубокие пилинги требуют значительного времени заживления, обычно два месяца или более, и всегда необходимо использовать защиту от солнца.Фенол быстро всасывается в кровоток, потенцируя кардиотоксичность в виде аритмии. Поэтому для решения этой проблемы необходимо обеспечить особую осторожность, такую как кардиопульмональный мониторинг и внутривенная гидратация. 4 , 5 Другие осложнения включают гипопигментацию, гиперпигментацию, рубцевание и образование келоидов, которые могут возникать в первую очередь при фенольных пилингах (аналогично лазерной шлифовке, возникновение этих проблем зависит как от оператора, так и от техники).
6 Феноловые пилинги в основном проводятся в условиях операционной и часто используются в качестве дополнения к хирургическим процедурам. Из-за повышенного риска длительных или необратимых пигментных изменений глубокие пилинги не рекомендуются большинству темнокожих людей. В настоящее время новые лазерные методы являются популярной альтернативой для серьезной глубокой шлифовки кожи, поскольку они позволяют избежать побочных эффектов глубокого химического пилинга, даже если фенол используется в более низких концентрациях.
Химический пилинг является основным средством в арсенале практикующего косметолога, поскольку его можно использовать для лечения некоторых кожных заболеваний и приносить эстетический эффект.Кроме того, химические пилинги можно легко комбинировать с другими процедурами шлифовки и омоложения, часто обеспечивая синергетическое лечение и большую гибкость в адаптации лечения к конкретным потребностям и состояниям пациента. Клиницисты могут настраивать режимы в соответствии с индивидуальными потребностями пациента, используя несколько методов, таких как домашние процедуры для кожи, химические пилинги, лазеры или дермабразию, чтобы обеспечить беспрецедентную гибкость в индивидуальном уходе.
В этом кратком обзоре рассматриваются химические пилинги и их роль в соответствующих показаниях путем объединения доказательной медицины с клиническим опытом авторов.Недавнее введение β-липогидроксикислоты, производного салициловой кислоты с антибактериальными, противовоспалительными, противогрибковыми и антикомедогенными свойствами, может обеспечить дополнительный терапевтический эффект, и поэтому ее роль подчеркивается.
Доступные в настоящее время пилинги
Доступен широкий спектр пилингов с различными механизмами действия, которые можно модулировать путем изменения концентрации. Агенты для поверхностного пилинга сегодня включают альфа-гидроксикислоты (AHA), такие как гликолевая кислота (GA), и бета-гидроксикислоты (BHA), включая салициловую кислоту (SA).Производное СК, β-липогидроксикислота (LHA, до 10%), широко используется в Европе и недавно было введено в США. Третиноиновые пилинги используются для лечения мелазмы и поствоспалительной гиперпигментации (PIH).
7 Трихлоруксусная кислота (TCA) может использоваться для поверхностного (10–20%) и срединного (35%) пилинга. Комбинированные пилинги, такие как комбинация Монхейта (раствор Джесснера с ТХУ), 8 Комбинация Броуди (твердый диоксид углерода с ТХУ), 9 Комбинация Коулмана (ГА 70% + ТХУ), 6 и 10 Раствор Джесснера с GA, 11 , использовался для пилинга средней глубины, когда требуется более глубокое воздействие на кожу, но глубокий пилинг невозможен.Глубокие пилинги обычно выполняются с растворами на основе фенола, включая фенольный пилинг Baker-Gordon и более поздний пилинг Hetter с фенол-кротоновым маслом. 12
Недавнее внедрение LHA имеет важное значение, поскольку оно не только обеспечивает эффективное отшелушивание при низких концентрациях, но и обладает антибактериальными, противовоспалительными, противогрибковыми и антикомедоновыми свойствами.
13 – 15 Производное СК с дополнительной жирной цепью, LHA обладает повышенной липофильностью по сравнению с СК, что обеспечивает более целенаправленный механизм действия и больший кератолитический эффект. 13 LHA хорошо проникает в сальные фолликулы и через эпидермис, но менее глубоко проникает в кожу, чем GA или SA (LaRoche-Posay; данные в деле; 2008), взаимодействуя с более поверхностными слоями слоя corneum, особенно интерфейс компактум/дизъюнктум. Таким образом, его активность сосредоточена на фолликуле и эпидермисе. LHA имеет pH, аналогичный нормальной коже (pH 5,5), и оказался вполне переносимым. Удобно, что пилинг LHA не требует нейтрализации, в отличие от пилинга GA.
LHA имеет интересный механизм действия. Он нацелен на поверхность раздела корнеосом/корнеоцитов, чтобы аккуратно отделить отдельные корнеосомы, что может частично объяснить гладкость кожи после пилинга LHA, поскольку он сводит к минимуму шелушение комков, что приводит к шероховатости.
14 Эти эффекты видны невооруженным глазом. 13 Как и SA, LHA не влияет на кератиновые волокна или мембрану корнеоцитов. 13 AHA и BHA не модифицируют кератины корнеоцитов.Чистое и равномерное разделение корнеоцитов, достигаемое с помощью LHA, более точно имитирует естественное обновление кожи. СА и ГА могут приводить лишь к частичной отслойке некоторых клеток, что приводит к неравномерному отслаиванию клеток в глыбки. Различия между LHA, SA и молочной кислотой в отношении эпидермальных эффектов приведены на рис. Гистологический срез образцов кожи, обработанных LHA, также показывает нацеливание LHA на роговой слой наряду с хорошей целостностью эпидермиса. Исследования показали, что LHA нацеливается на белковые структуры корнеодесмосомы, особенно корнеодесмозин, в роговом слое (LaRoche-Posay; данные в файле; 2008).В то время как SA имеет ту же мишень, его активность менее специфична и ограничивается произвольным межклеточным расщеплением некоторых межклеточных соединений.
Наконец, AHA имеют гораздо меньшее сродство к этим белкам, а менее резкое расщепление межклеточных связей SA приводит к менее точному шелушению, чем наблюдаемое с LHA.
Таблица 1
Таблица 1
Действие молекул пилинга в коже
| LAHA | Салициловая кислота | Салициловая кислота | ||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 3% | 15% | 3% | 15% | 15% | ||||||||||||
| + | +++ | +++ | +++ | 0 | 0 | |||||||||||
| живые эпидермис | ||||||||||||||||
| 0 | 0 | +++ +++ | 0 / + | 0 / + | ||||||||||||
| Вакуоли 0 | 0 | +++ | +++ | +++ | 0 | 0 | ||||||||||
| Perinuclear Edema | + | + | +++ | +++ 9 0257 | + | |||||||||||
| 0 | 0 | +++ +++ | 0 0 | |||||||||||||
| 0 | 0 | + | ++ | 0 0 | ||||||||||||
| 0 | 0 | + | +++ 0 | |||||||||||||
| Испорченные corneodesmosomes | 0 0 | ++ | +++ | 0 / + | + | |||||||||||
| Prosule Compactum-Корзина Weave (BWP) | 0 | 0 | +++ | +++ | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ +++ |
| Центральные испорченные корнесомы | 0 | 0 | +++ (D) | +++ (D) | ++ | +++ | ||||||||||
| 0 | ++ | ++++ | 0 | 0 | ||||||||||||
| 0 | 0 | + | ++ | 0 | 0 | |||||||||||
| Помягчали липидические роговица конверт | 0 0 | + | 0 | 0 | ||||||||||||
| Stratum спай компакт / прослойка disjunctum BWP | 0 | + | ||||||||||||||
| Центральные испортил corneosomes-разрыва | +++ +++ | |||||||||||||||
| Периферийное испортили corneosomes-разрывные | 0 0 | |||||||||||||||
| Испорченные роговицы конверт | + | |||||||||||||||
| зуба пилы корнеоцитов | + | ++ | ||||||||||||||
| Stratum disjunctum BWP | + | +++ | +++ | +++ | +++ | +++ | ||||||||||
| Периферийные испорченные корнесомы-разрыв | 0 | +++ | +++ | +++ (D) | ++ | +++ | ||||||||||
| Избалованные протеические роговицы Конверт | + | ++ | +++ | +++ | +++ | +++ | ||||||||||
| + | +++ | +++ | +++ | +++ | +++ | +++ | ||||||||||
| Увеличить зуб CorneoCytes | + | +++ | +++ | +++ | +++ | +++ | +++ | +++ | +++ | +++ | +++ | |||||
| Keratin Content | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||
Другие свойства LHA включают в себя модификацию стратума Borneum так, чтобы постиловать, это тоньше, гибкий и устойчивый к сморщивание и растрескивание.
16 Иммуногистологическое исследование пилинга LHA in vivo показало увеличение толщины эпидермиса и гиперплазию дендритов без маркеров раздражения или воспаления. 15 Таким образом, LHA оказывает сходное с SA влияние на эпидермальные показатели, такие как толщина рогового слоя и герминативного отдела и количество ядер. 14 , 17 Кроме того, было показано, что пожилая кожа, обработанная LHA, восстанавливает некоторые физиологические характеристики более молодой кожи, такие как более быстрый клеточный цикл. 14 LHA имеет очень мало побочных эффектов. В клинических исследованиях пилинги LHA хорошо переносились, у некоторых пациентов после первоначального пилинга возникало жжение и корки. О случаях PIH или рубцевания при LHA не сообщалось. 18
Применение пилингов в клинической практике
Акне. Клиницисты и пациенты часто используют химические пилинги в качестве дополнения к медикаментозной терапии акне, поскольку они обеспечивают быстрый дополнительный терапевтический эффект и улучшение внешнего вида и текстуры кожи.
19 , 20 Первичный эффект может быть на комедоны с сопутствующим уменьшением воспалительных поражений (-). Пилинги могут способствовать более эффективному проникновению в кожу местных средств от прыщей и могут улучшить ПВГ. 21 При правильной технике пилинги также могут быть полезны для темнокожих пациентов с пигментными изменениями, вызванными акне. 20 В то время как рекомендации Американской академии дерматологии 2009 года предполагают, что для определения передового опыта необходимы дополнительные доказательства, 22 клинический опыт показал многообещающую полезность.Пилинги, которые были изучены для активного акне, включают SA, GA, LHA и раствор Джесснера.
Пациент с легкими воспалительными угрями до и после пилинга LHA до (слева) и после четырех сеансов с двухнедельными интервалами (справа). Фото предоставлено Джоэлем Л. Коэном, доктором медицины.
Пациент с воспалительными угрями и поствоспалительной гиперпигментацией до (слева) и после четырех сеансов пилинга LHA с двухнедельными интервалами (справа).
Фото предоставлено Мартой Рендон, доктором медицины.
Пациент с легкими воспалительными угрями, пролеченный пилингами LHA, показан до (слева) и после четырех сеансов с двухнедельными интервалами (справа).Фото предоставлено Мартой Рендон, доктором медицины.
СА . SA можно использовать для лечения комедонов и воспалительных поражений. 21 В начале 1980-х контролируемое двойное слепое исследование (N=49) показало, что низкие концентрации СК (0,5–3%) способствуют быстрому разрешению воспалительных поражений. 23 Позже, Lee et al. 18 сообщили об улучшении акне у 35 корейских пациентов с акне, получавших пилинг SA 30%, и что уменьшение количества поражений увеличивалось по мере продолжительности пилинга. 18 SA показал хороший эффект у темнокожих азиатских, афроамериканских и латиноамериканских пациентов с акне. 24 , 25 Кроме того, эта схема лечения способствовала разрешению PIH, а также уменьшению общей пигментации лица.
25
Совсем недавно Kessler et al. 26 сравнили пилинг 30% GA и 30% SA у 20 пациентов с акне легкой и средней степени тяжести, используя дизайн с разделенным лицом.Пилинги проводились каждые две недели, всего шесть процедур. Оба пилинга улучшили состояние акне; тем не менее, авторы обнаружили, что пилинг с СА имеет лучшую устойчивую эффективность (количество очагов акне, оценка улучшения слепым оценщиком) и меньше побочных эффектов, чем ГА, предположительно из-за повышенной липофильности СК. 26 В целом, авторы этой статьи согласны с мнением, что пилинг SA лучше переносится пациентами с акне, чем пилинг GA.
LHA .Благодаря своей липофильности LHA воздействует на богатые кожным салом сально-волосяные образования и оказывает сильное комедолитическое действие. Uhoda et al. 27 изучали LHA у женщин, склонных к акне, и женщин с комедональным акне (n=28) в рандомизированном контролируемом клиническом исследовании.
Как показали видеозаписи в ультрафиолетовом (УФ) свете и компьютерный анализ изображений, как количество, так и размер микрокомедонов были значительно уменьшены у 10 из 12 пациентов, получавших LHA, по сравнению с 3 из 10 нелеченых контрольных пациентов. Кроме того, анализ изображений показал заметное снижение плотности фолликулярных кератотических пробок.По мере разрешения микрокомедонов также наблюдалось снижение фолликулярной бактериальной нагрузки. Не сообщалось о побочных эффектах при использовании LHA. 27
Ранее описанные антикомедогенные свойства LHA включают ослабление межкорнеоцитарного связывания и бактериальной адгезии внутри фолликулярных отверстий 16 и истончение рогового слоя. 28 LHA уменьшил бактериальную популяцию на единицу объема фолликулярной повязки на 21 ± 13 процентов после ежедневного применения 2% крема.Кроме того, снижается жизнеспособность бактерий. 28 , 16
ГЕ .
ГА может использоваться при акне для нормализации кератинизации и увеличения эпидермальной и дермальной экспрессии гиалуроновой кислоты и гена коллагена. 29 Исследовались концентрации от 35 до 70%. 19 , 30 . 31 GA 70% уменьшает количество комедонов у азиатских пациентов. 19 Более низкие концентрации (35% или 50%) также приводили к значительному разрешению как воспалительных, так и невоспалительных поражений акне. 30 Другое исследование, также проведенное на азиатских пациентах, показало улучшение проблем с пигментацией и сообщило, что вспышки акне после первой процедуры уменьшались при последующих процедурах. 30 Серия случаев показала, что комедоны могут лечиться быстрее, чем воспалительные поражения, 31 , но это еще предстоит подтвердить.
Раствор Джесснера . Поверхностные пилинги с раствором Джесснера использовались для лечения акне.
Пилинги средней глубины с использованием раствора Джесснера плюс ТСА также использовались для лечения легких рубцов от угревой сыпи. Kim и соавт. 19 сравнили раствор Джесснера с 70% ГА у пациентов с акне на лице в исследовании с разделением лица (n=26). Эффективность двух типов пилингов была одинаковой, но раствор Джесснера ассоциировался со значительно большей степенью отшелушивания по сравнению с ГА ( P <0,01). 19 Lee et al. 32 изучали влияние ГА и раствора Джесснера на секрецию кожного сала на лице у пациентов с акне. 32 Пилинг 30 % GA или раствором Джесснера был проведен дважды с интервалом в две недели у 38 пациентов (27 % GA, 11 % раствор Джесснера) и был измерен уровень кожного сала. В этом исследовании ни один из типов пилинга не изменил секрецию кожного сала после двух процедур пилинга. 32 Однако раствор Джесснера может быть вариантом поверхностного пилинга в качестве дополнительного лечения у пациентов с акне.
Рубцы после угревой сыпи. Рубцы от угревой сыпи полиморфны; поэтому важно оценивать и планировать лечение в соответствии с типами рубцов, не забывая при этом и об ожиданиях пациентов.Химический пилинг, лазерная шлифовка, дермабразия и фракционная лазерная технология, а также наполнители и субцизия являются широко используемыми методами лечения шрамов от угревой сыпи. С точки зрения пилинга, пациенты с легкими и умеренными рубцами от угревой сыпи могут лечиться. Используемые пилинги включают SA, GA, TCA, LHA и раствор Джесснера. Пилинги используются в качестве дополнения к медикаментозной терапии, включая ретиноиды или АГК. 33 Исследования раствора Джесснера в сочетании с ТСА в пилингах средней глубины также показали эффективность при рубцевании акне. 34 , 35 Феноловые пилинги средней и глубокой глубины, хотя и полезны для лечения рубцов после угревой сыпи, не рекомендуются для темной кожи IV-VI типов из-за высокого риска необратимых пигментных изменений.
36 Регионарная дермабразия является эффективным дополнением к химическому пилингу при рубцах средней глубины. 37
Растворы фенола . Глубокие химические пилинги могут использоваться для лечения шрамов от угревой сыпи. Наиболее распространенными решениями являются комбинации фенола и кротонового масла. 12 , 38 – 40 Эти растворы проникают в среднюю ретикулярную область и максимизируют выработку коллагена. 41 Park et al 42 использовали модифицированный феноловый пилинг, который был применен к 46 пациентам азиатского происхождения, 11 из которых лечили от рубцов после акне и 28 от морщин. Состояние семи из 11 пациентов (64%) со шрамами от угревой сыпи улучшилось на 51% и более по оценке врача и пациента. Наиболее частым побочным эффектом была ПВГ (74%). 42
Фотоповреждение. Фотоповреждение кожи связано с хроническим воздействием УФ-излучения.
Изменения фотостарения включают утолщение дермы из-за разрушения сети эластичных волокон и истончение эпидермиса с клеточной атипией. Часто результатом может быть неравномерная пигментация, сморщивание, потеря эластичности, развитие солнечного лентиго и актинического кератоза, а также огрубение. Гистологически шелушение изменяет эпидермис, создавая более нормальный рисунок с столбчатыми клетками, демонстрирующими возвращение полярности, более регулярное распределение меланоцитов и гранул меланина.Для лечения фотоповреждений используется широкий спектр химических пилингов, включая AHA, SA, TCA и фенол; Выбор основан на представлении пациента и тяжести фотоповреждения. Эффективность лечения фотостарения третиноином хорошо известна. 16 Также неоднократно сообщалось об эффективности пилингов для лечения фотоповреждений. При фотоповрежденной коже пилинги вызывают отшелушивание и омоложение кожи, 43 и можно использовать повторные поверхностные пилинги.
44 При прогрессирующих изменениях фотостарения пилинг можно сочетать с лазерной шлифовкой или другими процедурами.
АК представляют собой предраковые поражения, которые также являются результатом хронического воздействия УФ-излучения. Пилинги использовались для лечения АК и подходят для лечения большинства областей тела. Химический пилинг может устранить АК и обеспечить профилактику в течение длительного периода времени. 45 Они также недавно продемонстрировали клиническую пользу, когда АК наблюдались в сочетании с болезнью Боуэна. 46
СА . Kligman et al. 47 изучали SA 30% в режимах однократного и многократного пилинга с четырехнедельными интервалами и сообщили об улучшении пигментации, текстуры кожи и уменьшении мелких морщин у пациентов с умеренным фотоповреждением кожи.Humphreys et al. 48 сообщили, что 40% TCA (пограничный пилинг средней глубины) в сочетании с местным лечением ретиноидами улучшили солнечные лентиго, АК и текстуру кожи, но оказали минимальное влияние на морщины.
ГЕ . Rendon et al. 49 описали использование поверхностных пилингов GA в сочетании с дермальными наполнителями и ботулиническим токсином, которые успешно устраняют морщины, неровный тон кожи, дряблость и чистоту кожи. Они использовали график, который разделяет филлеры и пилинги примерно на одну неделю; с ботулиническим токсином пилинг проводился после токсина в одно и то же посещение или процедуры были разделены на один или несколько дней, чтобы свести к минимуму вероятность побочных эффектов. 49 Briden et al. 50 сообщили о хорошем удовлетворении пациентов при использовании поверхностных пилингов GA с микродермабразией при фотостарении.
LHA . Эффективность пилинга LHA при фотоповреждениях была показана в рандомизированном индивидуальном контролируемом исследовании с разделением лица, в котором оценивали LHA (5–10%) по сравнению с пилингом GA (20–50%) (LaRoche-Posay; данные в деле; 2008).
В общей сложности 43 женщины с тонкими линиями, морщинами и гиперпигментацией прошли лечение шестью аппликациями обеих кислот в течение девяти недель.Обе процедуры показали значительный эффект в уменьшении тонких линий, морщин и гиперпигментации. Однако эффективность четырех сеансов LHA была эквивалентна шести сеансам GA. Пилинг LHA переносился хорошо. Ни один пациент не выбыл из исследования, а наиболее частым побочным эффектом была преходящая эритема, которая сохранялась менее двух часов (LaRoche-Posay; данные в деле; 2008).
Пациент с пигментными изменениями, связанными с фотостарением, показан до (вверху) и после четырех сеансов пилинга LHS с двухнедельными интервалами (внизу).Фото предоставлено Мартой Рендон, доктором медицины.
Leveque et al. 14 оценили улучшение состояния кожи у 80 женщин, получавших ежедневно в течение шести месяцев вспомогательное вещество, содержащее 1% LHA, и обнаружили постепенное улучшение цвета лица с началом действия в течение одного месяца.
В рандомизированном контролируемом исследовании, сравнивавшем 10% ГК, 2% ЛГК и 0,05% ретиноевой кислоты на предплечье, ЛГК и ретиноевая кислота одинаково улучшали текстуру поверхности, в то время как ГК давал очень минимальный эффект. 51
AHA повышает чувствительность кожи к УФ-излучению, 52 , 53 , а LHA повышает устойчивость кожи к повреждениям, вызванным УФ-излучением. Saint-Leger 16 сообщил, что минимальная эритематозная доза составляла 210 мДж/см 2 по сравнению с 140 мДж/см 2 для контрольной группы без лечения и плацебо; . 16 Этот защитный эффект может быть обусловлен антиоксидантными свойствами LHA, которые могут инактивировать синглет кислорода ( 1 O 2 ) без реакции с ним и, таким образом, гасить анион супероксида.Он также энергично реагирует с гидроксильными радикалами с образованием 2,5-дигидробензойной кислоты, отличного поглотителя супероксидного аниона (L’Oreal; данные в файле; 2008).
16
Комбинированные растворы . Lawrence et al. 54 провели исследование с разделением лица на 15 пациентах, в котором сравнивали химический пилинг средней глубины, состоящий из раствора Джесснера и 35% ТХУ, с местным фторурацилом при лечении широко распространенных лицевых АК. Оба метода лечения уменьшили количество видимых АК на 75 процентов и привели к эквивалентному уменьшению атипии кератиноцитов, гиперкератоза, паракератоза и воспаления без значительного изменения ранее существовавшего солнечного эластоза и телеангиэктазии. 54 Кроме того, 70% гликолевый пилинг и 5% раствор 5-фторурацила (Drogaderma, Сан-Паулу, Бразилия) применялись при актиническом порокератозе каждые две недели в течение четырех месяцев с пользой, но результаты еще предстоит подтвердить. 55
Растворы фенола . Исследование, проведенное Chew et al. 56 , показало, что фенольный пилинг Бейкера уменьшает морщины над верхней губой в большей степени, чем лазерное лечение CO 2 (p<0.
03), хотя изменение по сравнению с исходным уровнем было статистически значимым как для химического пилинга, так и для лазера CO 2 . Kaminaka et al. 57 продемонстрировали, что при базальноклеточной карциноме невоидную базальноклеточную карциному можно успешно лечить с помощью фенольного пилинга и ТСА. 57 Недавнее исследование Kaminaka et al. 46 не только продемонстрировало значительное преимущество фенольного пилинга у пациентов с АК и болезнью Боуэна, но также выявило биомаркеры, помогающие предсказать клинический успех или неудачу .Они изучили 46 пациентов, прошедших курс фенолового пилинга и наблюдавшихся в течение одного или более лет. Образцы биопсии были взяты до и после лечения. В этом небольшом, но важном исследовании у 39 пациентов (84,8%) наблюдался полный ответ после 1–8 сеансов лечения. Статистические различия также коррелировали количество сеансов лечения с гистологией, личным анамнезом рака кожи, толщиной опухоли и экспрессией циклина А.
Авторы пришли к выводу, что толщина опухоли и циклин А могут быть специфическими и полезными биомаркерами в качестве точного инструмента терапевтической диагностики, что обеспечивает более полезный способ измерения потенциального терапевтического эффекта. 46
Мелазма. Пациенты с меланодермией обычно имеют участки потемневшей кожи неправильной формы на щеках, лбу, верхней губе, носу и подбородке. 58 Мелазму всегда было очень сложно лечить по нескольким причинам, включая наличие меланина на различной глубине в эпидермисе и дерме. Поскольку химические пилинги удаляют меланин и улучшают тон и текстуру кожи, они обычно используются при лечении этого состояния.Мелазма с более поверхностным и более ограниченным поражением часто лучше поддается лечению. Данные небольших исследований показывают, что улучшение при меланодермии происходит быстрее, когда пилинг сочетается с медикаментозной терапией. Было изучено несколько пилингов (SA, LHA, GA, TCA, третиноин и резорцин, ретиноевая кислота и пилинг Джесснера), хотя GA в настоящее время наиболее популярен.
СА . Граймс 25 сообщил, что серия из пяти пилингов СК в концентрациях от 20 до 30% плюс гидрохинон с двухнедельными интервалами привела к улучшению от умеренного до значительного у 66 процентов шести темнокожих (V-VI) пациентов.Лечение хорошо переносилось, остаточной гипо- или гиперпигментации не было. 25 В неопубликованных данных Граймс отметил, что пилинг SA без препарата гидрохинона был связан с гиперпигментацией. Из-за известной склонности более темной кожи к развитию дисхромии Граймс рекомендовал использовать даже поверхностные пилинги с осторожностью и осторожностью.
ГЕ . В исследовании пилинга 30-40% GA в сочетании с модифицированной формулой Клигмана (ретиноиды, кортикостероиды и гидрохинон) по сравнению с одной формулой Клигмана (n = 40) Sarkar 58 обнаружил значительное уменьшение площади и индекса тяжести меланодермии ( MASI) от исходного уровня до 21 недели в обеих группах.
На рис. 5 показано 80-процентное изменение оценки на 21-й неделе в группе пилингов и 63-процентное изменение в контрольной группе ( P <0,001). 58 Однако добавление пилинга дало значительно больший эффект по сравнению с контрольной группой, получавшей только формулу Клигмана (более быстрое и большее улучшение, P <0,001). 58 Erbil et al 61 изучали серийные пилинги GA (от 35 до 50% и 70% каждый второй пилинг) плюс комбинированную местную терапию (азелаиновая кислота и адапален) у 28 женщин с меланодермией 266 59 и обнаружили лучшие результаты в группе, получавшей химические пилинги в сочетании с местной терапией (P = 0.048), но только при концентрации GA 50% и выше. 59 Пилинги с ГА в концентрациях от 20 до 70%, вводимые каждые три недели, изучались отдельно или в сочетании с местным режимом гидрохинона плюс 10% ГА у 10 азиатских женщин 60 , у которых комбинация имела тенденцию к значимости ( P >0,059).
В другом исследовании тройной комбинированный крем, состоящий из флуоцинолона ацетонида 0,01%, гидрохинона 4% и третиноина 0.05% применяли в чередующейся последовательной схеме лечения, чередующейся с серией пилингов GA, для лечения меланодермии средней и тяжелой степени. 61 Спектрометрические измерения разницы в уровне меланина для пораженной и непораженной кожи подтвердили, что гиперпигментация значительно уменьшилась на 6-й и 12-й неделе по сравнению с исходным уровнем (P<0,001 для обоих), при этом оценки показали 90-процентное улучшение или более к неделе. 12 с подходом к лечению. 61
ТСА .Kalla et al. 62 сравнили 55-75% ГА с 10-15% ТСА пилингами у 100 пациентов с резистентной меланодермией. Они сообщили, что как время до ответа, так и степень ответа были более благоприятными для ТЦА по сравнению с ГА; однако рецидивы чаще встречались в группе ТЦА (25 против 5,9% в группе ГА). 62 Soliman et al 63 сообщили, что пилинги с 20% ТСА плюс 5% аскорбиновой кислоты местно эффективнее, чем пилинг только ТСА у 30 женщин с эпидермальной мелазмой.
Кожура прочая . В раннем отчете Karam 64 50% раствор резорцина использовался у пациентов с мелазмой и типами кожи I-IV. 64 В более позднем исследовании 30 пациентов с преимущественно типом кожи IV по Фитцпатрику успешно лечились молочной кислотой в сравнении с раствором Джесснера (N=30). Все пациенты показали значительное улучшение по шкале MASI до и после лечения. 65 Khungar et al. описали пилотное исследование, в котором серийные пилинги с 1% третиноином оказались столь же эффективными в терапии меланодермии у темнокожих людей, как и 70% ГА. 7
Возможные побочные эффекты пилингов. Поверхностные пилинги безопасны и переносятся с легким дискомфортом, таким как временное жжение, раздражение и эритема. 66 Рубцевание при поверхностном пилинге, равно как и ПВГ и инфекция, встречается редко. При срединном и глубоком пилинге могут возникать демаркационные линии, связанные с техникой.
Следует соблюдать осторожность, чтобы раствор перьевой кожуры стыковался с неочищенной кожей, чтобы избежать этого эффекта. Побочные эффекты более глубоких пилингов также могут включать пигментные изменения (например, пигментные пятна).g., PIH для темнокожих), инфекции, аллергические реакции, неправильное заживление, повышенная чувствительность, обострение заболевания и те, что связаны с неправильным применением. 67 , 68
Также необходимо соблюдать осторожность при профилактическом лечении пациентов с инфекциями простого герпеса в анамнезе. Приступы герпеса, обычно на губах или над красной каймой, можно предотвратить с помощью профилактического перорального приема ацикловира, гидрохлорида валацикловира или фамцикловира. 69 , 70 Противовирусные препараты особенно эффективны у пациентов, у которых ежегодно отмечаются многочисленные герпетические поражения в анамнезе.
Лучший способ предотвратить осложнения — выявить пациентов с риском и поддерживать соответствующую глубину пилинга, которая уравновешивает эффективность с известными побочными эффектами.
К группе риска относятся пациенты с ПВГ, келоидными образованиями, интенсивным профессиональным пребыванием на солнце, непереносимостью солнцезащитных средств в анамнезе и пациенты, отказывающиеся сотрудничать.
На переносимость пилингов могут влиять многие факторы, такие как средства для пилинга, концентрация, глубина, тип кожи и одновременное использование средств по уходу за кожей.ПВГ может усугубляться воздействием солнца, поэтому важно обучать пациентов и внимательно следить за фазой их выздоровления. Солнцезащитные средства следует использовать постоянно, чтобы ограничить развитие PIH. Эпидермальная ПВГ хорошо поддается различным видам лечения, в то время как кожная ПВГ остается проблематичной. Предварительная обработка отбеливающими средствами перед началом терапии пилингами уменьшает появление PIH. Варианты лечения включают гидрохинон или койевую кислоту или другие ингибиторы тирозиназы.
При срединном и глубоком пилинге рубцы обычно локализуются в нижней части лица, 71 , возможно, из-за большей подвижности тканей или более агрессивного лечения.
Другие редкие причины рубцевания включают инфекции и преждевременное шелушение, что делает мониторинг после пилинга важным компонентом лечения. Замедленное заживление и стойкое покраснение являются ранними предупреждающими признаками, и лечение местными антибиотиками и сильнодействующими местными кортикостероидами следует начинать как можно скорее, чтобы свести к минимуму образование рубцов. Стойкие рубцы можно лечить с помощью дермабразии или импульсного лазера на красителях с последующей терапией силиконовыми пластинами.
Во время или после пилинга могут возникать угревые высыпания в виде эритематозных фолликулярных папул.Эти высыпания реагируют на пероральные антибиотики, используемые при лечении акне. Также рекомендуется прекратить применение препаратов для жирной кожи.
Милиа обычно появляются через 2–4 месяца после пилинга у 20% пациентов, подвергающихся среднему и глубокому пилингу, и их можно лечить с помощью экстракции или электрохирургии.
Пилинг средней глубины связан с большинством описанных выше осложнений, хотя с большинством из них можно успешно справиться.
Пилинги средней и глубокой глубины следует использовать с большой осторожностью для типов кожи IV-VI.Сообщалось о токсичности, хотя и редкой, при применении глубоких пилингов с резорцином, СК и фенолом. 72
Общий подход к уходу за кожей до и после пилинга
История болезни. Сбор полного анамнеза перед пилингом имеет решающее значение. Это может улучшить эстетические результаты за счет выявления любых факторов, которые могут способствовать проблемам, и дает возможность обсудить вопросы приверженности, необходимые для успешного лечения. 67 , 77 Важно получить представление о том, как пациенты воспринимают заживление ран и образование рубцов, а также узнать о предыдущем опыте проведения процедур шлифовки или подтяжки лица. 67 В современной литературе рекомендуется подождать не менее шести месяцев после прекращения пероральной терапии изотретиноином, прежде чем выполнять процедуры шлифовки.
67
Необходимо получить актуальный список лекарств и прекратить прием фотосенсибилизирующих средств. Некоторые дерматологические состояния, включая розацеа, себорейный или атопический дерматит и псориаз, могут повышать риск послеоперационных проблем, таких как обострение заболевания, чрезмерная и/или длительная эритема, гиперчувствительность или замедленное заживление. 67 При необходимости следует назначать профилактические противовирусные препараты. 67 Поскольку защита от солнца после пилинга необходима, важно обсудить прошлые привычки и опыт пациента.
Предварительная обработка. Предварительная обработка может помочь улучшить результаты и часто начинается за 2–4 недели до пилинга и прекращается за 3–5 дней до процедуры. 21 Ретиноиды для местного применения или предпилинговый раствор могут помочь создать гладкий роговой слой для достижения более равномерного проникновения пилинга.
Актуальные ретиноиды также могут ускорить заживление. 1 Humphreys et al 48 сообщили, что предварительное лечение местными ретиноидами приводило к более быстрому и равномерному обледенению, а также уменьшению телеангиэктазий, что авторы предположили как результат более глубокого проникновения ТЦА при предварительном лечении ретиноидами. . 48
Перед химическим пилингом можно использовать гидрохинон для снижения вероятности ПВГ у темнокожих людей. 1 Обсуждение последствий пилинга с пациентами до проведения пилинга также важно для лучшего понимания процесса пилинга.
После пилинга пациенты должны ежедневно использовать солнцезащитный крем широкого спектра действия, а также соблюдать режим мягкого очищения с тоником и пилинговой сывороткой в соответствии с предписаниями. Также могут быть рекомендованы увлажняющие средства.
Техническое обслуживание. После химического пилинга отек, эритема и шелушение могут наблюдаться в течение 1-3 дней при поверхностном пилинге и 5-10 дней при среднем и глубоком пилинге.
Можно использовать очищающее средство и антибактериальную мазь, особенно для глубоких пилингов. Пациентов следует проинструктировать избегать шелушения или расчесывания пораженной кожи и использовать только простые увлажняющие средства.
Длительная поддерживающая программа сохранит результаты химического пилинга у большинства пациентов. Требуется участие и обучение пациентов, подчеркивающих важность защиты от солнца и использование соответствующих режимов ухода за кожей, которые включают очищение, тонизирование, отшелушивание и увлажняющие средства.Пациенты должны иметь реалистичные ожидания и понимать, что для достижения положительного эффекта от пилинга требуются повторные процедуры. Если режим пилинга хорошо работает для пациента, врачи должны рассмотреть протокол поддерживающей терапии, который может состоять из одного пилинга в месяц в течение шести месяцев, а затем каждые три месяца в зависимости от необходимости и сезона. Местная поддерживающая терапия ретиноидами также может помочь сохранить результаты омоложения кожи, достигнутые с помощью химического пилинга.
Его можно использовать отдельно на ежедневной или периодической основе или в дополнение к 2-3 еженедельным легким пилингам периодически.Поддерживающие схемы могут также включать продукты с комбинациями койевой кислоты, гидрохинона, LHA, SA, GA или аскорбиновой кислоты.
Важность адаптации терапии. Важно разработать программу пилинга, адаптированную к индивидуальным потребностям пациента. Например, пациент с видимыми фотоповреждениями, который может переносить социальные и рабочие перерывы, может лечиться пилингом с 35% TCA, в то время как другому пациенту лучше лечить серию более легких пилингов, чтобы свести к минимуму время простоя.Кроме того, пациенты, которые проходят курс пилинга, также могут быть заинтересованы в различных других процедурах, таких как ботулинический токсин или наполнители, для уменьшения признаков старения.
Видео о вирусном химическом пилинге
appnexus.com, 3153, торговый посредник, f5ab79cb980f11d1
adtech.com, 12069, реселлер
connectad.
io, 73 года, прямой
районм.ио,100750,директ
appnexus.com, 1908, реселлер, f5ab79cb980f11d1
pubmatic.com, 156077, реселлер, 5d62403b186f2ace
openx.com, 537145117, торговый посредник, a698e2ec38604c6
адформ.ком, 768, торговый посредник
contextweb.com, 560489, реселлер, 89ff185a4c4e857c
appnexus.com, 11924, реселлер, f5ab79cb980f11d1
152media.info, 152м24, реселлер
adagio.io, 1071, прямой
rubiconproject.com, 19116, реселлер, 0bfd66d529a55807
pubmatic.com, 159110, реселлер, 5d62403b186f2ace
улучшитьцифровой.com, 1790, торговый посредник
onetag.com, 6b859b96c564fbe, реселлер
indexexchange.com, 194558, торговый посредник
pubwise.io, 68867843, реселлер, c327c91a93a7cdd3
amxrtb.com, 1051993223386, торговый посредник
индексбиржа.ком, 191503, торговый посредник
appnexus.com, 12290, реселлер
appnexus.com, 11786, реселлер
appnexus.com, 9393, реселлер
appnexus.com, 3153, реселлер, f5ab79cb980f11d1
appnexus.com, 11924, реселлер, f5ab79cb980f11d1
appnexus.com, 1356, реселлер, f5ab79cb980f11d1
appnexus.
com, 1908, реселлер, f5ab79cb980f11d1
lijit.com, 260380, реселлер, fafdf38b16bf6b2b
sovrn.com, 260380, реселлер, fafdf38b16bf6b2b
openx.com, 538959099, торговый посредник, 6a698e2ec38604c6
pubmatic.com, 137711, реселлер, 5d62403b186f2ace
рубиконпроект.ком, 17960, торговый посредник, 0bfd66d529a55807
Advertising.com, 28305, реселлер
adform.com, 1109, реселлер
admixer.net, 0b182746-a651-47db-ba32-5ed021d8abb1, прямой
onetag.com, 59d216e971852f2, реселлер
appnexus.com, 3153, реселлер, f5ab79cb980f11d1
e-planning.net, ec771b05828a67fa, реселлер, c1ba615865ed87b2
sovrn.com, 268876, реселлер, fafdf38b16bf6b2b
lijit.com, 268876, реселлер, fafdf38b16bf6b2b
openx.com, 541031350, торговый посредник, 6a698e2ec38604c6
улучшитьцифровой.com, 1556, торговый посредник
аксоникс.ком, 56222, торговый посредник
contextweb.com, 562309, реселлер, 89ff185a4c4e857c
conversantmedia.com, 100066, торговый посредник, 03113cd04947736d
rubiconproject.com, 12186, реселлер, 0bfd66d529a55807
meitu.com, 251, реселлер
pubmatic.
com, 157654, реселлер, 5d62403b186f2ace
adcolony.com, f858ba060bce51ad, реселлер, 1ad675c9de6b5176
openx.com, 540899687, торговый посредник, 6a698e2ec38604c6
Quantumdex.io, exu5935, реселлер
interdogmedia.com, exu5935, реселлер
apacdex.com, exu5935, реселлер
приложение.ком, 10273, торговый посредник, f5ab79cb980f11d1
appnexus.com, 11395, реселлер, f5ab79cb980f11d1
appnexus.com, 11711, прямой, f5ab79cb980f11d1
indexexchange.com, 192922, торговый посредник, 50b1c356f2c5c8fc
Advertising.com, 28643, реселлер
yahoo.com, 58754, реселлер, e1a5b5b6e3255540
aol.com, 58754, торговый посредник, e1a5b5b6e3255540
pubmatic.com, 157940, реселлер, 5d62403b186f2ace
video.unrulymedia.com, 2276989117, прямой
Rhythone.com, 2276989117, прямой, a670c89d4a324e47
appnexus.com, 9393, прямой, f5ab79cb980f11d1
совр.ком, 278426, прямой, fafdf38b16bf6b2b
lijit.com, 278426, прямой, fafdf38b16bf6b2b
lijit.com, 278426-eb, прямой, fafdf38b16bf6b2b
onetag.com, 2bb78272a859ca6, прямой
sharethrough.com, cc26d15a, прямой, d53b998a7bd4ecd2
smaato.
com, 1100045673, прямой, 07bcf65f187117b4
smaato.com, 1100004890, прямой, 07bcf65f187117b4
appnexus.com, 10602, реселлер, f5ab79cb980f11d1
между цифровыми.com, 43347, прямой
между цифровыми.com, 43092, торговый посредник
openx.com, 541177349, торговый посредник, 6a698e2ec38604c6
опенкс.ком, 540298543, торговый посредник, 6a698e2ec38604c6
pubmatic.com, 159668, реселлер, 5d62403b186f2ace
pubmatic.com, 158154, реселлер, 5d62403b186f2ace
rubiconproject.com, 19724, реселлер, 0bfd66d529a55807
rubiconproject.com, 20744, реселлер, 0bfd66d529a55807
ритмоне.com, 3880497124, реселлер, a670c89d4a324e47
onetag.com, 5d1628750185ace, реселлер
sovrn.com, 273644, реселлер, fafdf38b16bf6b2b
lijit.com, 273644, реселлер, fafdf38b16bf6b2b
loopme.com, 11278, реселлер, 6c8d5f95897a5a3b
улучшитьцифровой.ком, 1532, торговый посредник
connectad.io, 20 лет, реселлер
indexexchange.com, 1, торговый посредник, 50b1c356f2c5c8fc
emxdgt.com, 1138, торговый посредник, 1e1d41537f7cad7f
lijit.com, 244287, реселлер, fafdf38b16bf6b2b
lijit.
com, 244287-eb, торговый посредник, fafdf38b16bf6b2b
yahoo.com, 55248, реселлер
adform.com, 557, реселлер, 9f5210a2f0999e32
emxdgt.com, 66, реселлер
appnexus.com, 1356, реселлер
emxdgt.com, 1606, торговый посредник, 1e1d41537f7cad7f
smartadserver.com, 3827, реселлер
appnexus.com, 3457, реселлер
публичный.ком, 62652, торговый посредник
pubmatic.com, 157216, реселлер
openx.com, 537143793, торговый посредник
openx.com, 540233831, торговый посредник
openx.com, 540308983, торговый посредник
openx.com, 539450092, торговый посредник
indexexchange.com, 187185, торговый посредник
indexexchange.com, 187476, торговый посредник
teads.tv, 14025, реселлер, 15a9c44f6d26cbe1
rubiconproject.com, 19094, реселлер
rubiconproject.com, 19096, реселлер, 0bfd66d529a55807
sovrn.com, 265566, реселлер, fafdf38b16bf6b2b
lijit.com, 265566, торговый посредник, fafdf38b16bf6b2b
лиджит.com, 265566-eb, торговый посредник, fafdf38b16bf6b2b
sovrn.com, 257998, реселлер, fafdf38b16bf6b2b
lijit.com, 257998, реселлер, fafdf38b16bf6b2b
lijit.
com, 257998-eb, торговый посредник, fafdf38b16bf6b2b
Triplelift.com, 6419, реселлер, 6c33edb13117fd86
Triplelift.com, 6419-eb, торговый посредник, 6c33edb13117fd86
connectad.io, 212, прямой
pubmatic.com, 156077, реселлер, 5d62403b186f2ace
pubmatic.com, 55990, реселлер, 5d62403b186f2ace
openx.com, 537145117, торговый посредник, 6a698e2ec38604c6
adform.com, 768, реселлер
индексбиржа.ком, 1, прямой, 50b1c356f2c5c8fc
appnexus.com, 8738, реселлер, f5ab79cb980f11d1
emxdgt.com, 1138, прямой, 1e1d41537f7cad7f
appnexus.com, 1356, реселлер, f5ab79cb980f11d1
sovrn.com, 244287, прямой, fafdf38b16bf6b2b
lijit.com, 244287, прямой, fafdf38b16bf6b2b
lijit.com, 244287-eb, прямой, fafdf38b16bf6b2b
appnexus.com, 1360, реселлер, f5ab79cb980f11d1
gumgum.com, 11645, реселлер, ffdef49475d318a9
openx.com, 538959099, торговый посредник, 6a698e2ec38604c6
openx.com, 539924617, торговый посредник, 6a698e2ec38604c6
публичный.ком, 137711, торговый посредник, 5d62403b186f2ace
pubmatic.com, 156212, реселлер, 5d62403b186f2ace
pubmatic.
com, 156700, реселлер, 5d62403b186f2ace
rubiconproject.com, 17960, реселлер, 0bfd66d529a55807
yahoo.com, 55248, прямой
rubiconproject.com, 13132, реселлер, 0bfd66d529a55807
rubiconproject.com, 17250, реселлер, 0bfd66d529a55807
xad.com, 240, реселлер, 81cbf0a75a5e0e9a
conversantmedia.com, 100132, прямой, 03113cd04947736d
appnexus.com, 4052, реселлер
contextweb.com, 561998, реселлер, 89ff185a4c4e857c
опенкс.ком, 540031703, торговый посредник, 6a698e2ec38604c6
pubmatic.com, 158100, реселлер, 5d62403b186f2ace
yahoo.com, 55771, реселлер, e1a5b5b6e3255540
rubiconproject.com, 23644, реселлер, 0bfd66d529a55807
criteo.com, b-060161, прямой, 9fac4a4a87c2a44f
sharethrough.com, 64d8e9a2, прямой, d53b998a7bd4ecd2
indexexchange.com, 186046, торговый посредник
Spotxchange.com, 212457, реселлер
spotx.tv, 212457, реселлер
pubmatic.com, 156557, реселлер
pubmatic.com, 158723, реселлер, 5d62403b186f2ace
рубиконпроект.ком, 18694, торговый посредник, 0bfd66d529a55807
openx.com, 540274407, торговый посредник, 6a698e2ec38604c6
33across.
com, 0013300001kqj2haas, торговый посредник, bbea06d9c4d2853c
smaato.com, 1100047713, реселлер, 07bcf65f187117b4
dynadmic.com, 1195222461, прямой
dyntrk.com, 1195222461, прямой
Spotxchange.com, 151986, реселлер, 7842df1d2fe2db34
spotx.tv, 151986, реселлер, 7842df1d2fe2db34
google.com, pub-55123137507, реселлер, f08c47fec0942fa0
улучшитьцифровой.com, 1901, торговый посредник
indexexchange.com, 1
, прямой 4, прямой 4, прямой, a670c89d4a324e47 45 минут Добейтесь феноменальных результатов всего за один пилинг. Эта идеальная комбинация бета- и альфа-гидроксильных кислот идеально подходит для большинства типов кожи. Эти пилинги можно использовать для уменьшения покраснения кожи от периодического до постоянного.Обеспечивает общее улучшение цвета кожи, текстуры и размера пор. Обеспечивает поверхностное отшелушивание. Система пилинга GLYTONE от ENERPEEL MA разработана для пациентов с покраснениями, чувствительной или реактивной кожей. Эти пилинги можно использовать для уменьшения тонких линий, морщин и других признаков преждевременного старения кожи. Обеспечивает отшелушивание средней глубины. Система пилинга GLYTONE от ENERPEEL PA разработана для пациентов с преждевременным старением кожи, угревой сыпью, себореей и легкой гиперпигментацией. Эти пилинги можно использовать для уменьшения умеренной гиперпигментации, тонких линий, небольших шрамов и морщин. Эти пилинги можно использовать для уменьшения умеренной и сильной гиперпигментации, мелких и глубоких морщин и признаков сильного старения.Обеспечивает среднеглубокий пилинг. Разработан, чтобы свести к минимуму неудобства, вызванные другими пилингами ТСА, включая боль и время простоя. Системы пилинга GLYTONE от ENERPEEL TCA разработаны для пациентов с гиперпигментацией от умеренной до тяжелой степени и более выраженными видимыми признаками старения и меланодермии. В этих химиоэксфолиациях используются уникальные растворы кислот для лечения многих кожных заболеваний. Эта передовая система пилинга характеризуется запатентованной технологией, которая обеспечивает лучшие результаты с меньшим травмированием кожи вокруг глаз и губ. Эти пилинги представляют собой комбинированные пилинги различных типов кислот. Их можно использовать для уменьшения гиперпигментации, морщин и признаков старения, а также для осветления кожи. Обеспечивают среднюю глубину отшелушивания рук. 45 минут Obagi Blue Peel использует высокую концентрацию ТСА для агрессивного пилинга кожи и стимуляции выработки коллагена и новых клеток кожи. минут Пилинг Obagi Radiance Peel эффективно отшелушивает самые верхние поврежденные слои кожи, делая ее свежей, обновленной и сияющей. Несмотря на то, что формула Radiance Peel является нежной, вы можете испытывать легкое шелушение и покраснение на пути к свежей сияющей коже. > ПОСМОТРЕТЬ ВДОХНОВЛЯЮЩИЕ ВИДЕО OBAGI 45 минут SkinMedica объединяет преимущества альфа-гидрокси и других пилинговых агентов в уникальной смеси, обеспечивающей сильное, но мягкое лечение, подходящее для всех типов кожи. Эти пилинги помогают бороться со временем, солнечными лучами и агрессивным воздействием окружающей среды. Этот мощный, но не повреждающий пилинг может отсрочить старение кожи на годы. Это усовершенствованная формула отшелушивающих средств со встроенным антираздражающим средством и усилителем проникновения. Они обеспечивают контролируемое отшелушивание самых верхних поврежденных слоев кожи, чтобы выявить более свежую и здоровую кожу.Обеспечивает предсказуемые результаты с минимальным временем простоя. 45 минут Этот более глубокий химический пилинг, подходящий для всех типов кожи, использует запатентованную комбинацию ингредиентов, включая трициклические кислоты, салициловые кислоты, фенол ретин-А и витамин С. Дерматологи разоблачают Если вы боялись химических пилингов большую часть своей жизни, мы не можем вас винить. Процедура сочетает в себе два самых страшных слова, которые только могут быть, когда дело доходит до ухода за кожей (химический и пилинг? Ого!), и мы видели несколько довольно грубых примеров неудачного химического пилинга. Например, было время, когда Настоящие домохозяйки Нью-Джерси Мелисса Горга наслаждалась временем на свежем воздухе после собственного химического пилинга, и, ну, хорошо это не закончилось.О, и давайте не будем забывать в 9 сезоне Настоящих домохозяек Нью-Йорка , когда Рамона Сингер просто пыталась хорошо провести время в Мексике, разбираясь со своей собственной неудачей после химического пилинга – за исключением того, что Соня Морган выразилась, «Ее лицо похоже на пиццу без сыра». Дело в том, что химические пилинги не всегда делают лицо красным и сырым. Некоторые из них настолько мягкие, что вы едва можете сказать, что у вас их было, а многие просто оставляют вашу кожу сияющей и сияющей.Более агрессивные типы химического пилинга требуют некоторого времени простоя и ухода после процедуры, но соблюдение надлежащего протокола (например, избегание солнца) может предотвратить попадание вашей кожи на территорию пиццы без сыра. С помощью экспертов мы разрушили некоторые мифы, приведенные ниже.
индексбиржа.ком, 194527, прямой, 50b1c356f2c5c8fc
indexexchange.com, 194527, торговый посредник, 50b1c356f2c5c8fc
luponmedia.com, 199621, прямой
rubiconproject.com, 12398, прямой, 0bfd66d529a55807
adform.com, 1985, прямой, 9f5210a2f0999e32
connectad.io, 151, прямой
pubmatic.com, 156077, реселлер, 5d62403b186f2ace
pubmatic.com, 55990, реселлер, 5d62403b186f2ace
openx.com, 537145117, торговый посредник, 6a698e2ec38604c6
adform.com, 768, реселлер
indexexchange.com, 1, прямой, 50b1c356f2c5c8fc
приложение.ком, 8738, торговый посредник, f5ab79cb980f11d1
emxdgt.
com, 1138, прямой, 1e1d41537f7cad7f
appnexus.com, 1356, реселлер, f5ab79cb980f11d1
sovrn.com, 244287, прямой, fafdf38b16bf6b2b
lijit.com, 244287, прямой, fafdf38b16bf6b2b
lijit.com, 244287-eb, прямой, fafdf38b16bf6b2b
appnexus.com, 1360, реселлер, f5ab79cb980f11d1
gumgum.com, 11645, реселлер, ffdef49475d318a9
openx.com, 538959099, торговый посредник, 6a698e2ec38604c6
openx.com, 539924617, торговый посредник, 6a698e2ec38604c6
pubmatic.com, 137711, реселлер, 5d62403b186f2ace
публичный.ком, 156212, торговый посредник, 5d62403b186f2ace
pubmatic.com, 156700, реселлер, 5d62403b186f2ace
rubiconproject.com, 17960, реселлер, 0bfd66d529a55807
yahoo.com, 55248, прямой
rubiconproject.com, 13132, реселлер, 0bfd66d529a55807
rubiconproject.com, 17250, реселлер, 0bfd66d529a55807
xad.com, 240, реселлер, 81cbf0a75a5e0e9a
onetag.com, 5d4e109247a89f6, прямой
Advertising.com, 28246, реселлер
pubmatic.com, 159760, реселлер, 5d62403b186f2ace
sovrn.com, 247505, прямой, fafdf38b16bf6b2b
лиджит.
ком, 247505, прямой, fafdf38b16bf6b2b
lijit.com, 247505-eb, прямой, fafdf38b16bf6b2b
appnexus.com, 11879, реселлер, f5ab79cb980f11d1
rubiconproject.com, 16824, реселлер, 0bfd66d529a55807
улучшитьцифровой.com, 1057, торговый посредник
adform.com, 2664, реселлер
sovrn.com, 258880, реселлер, fafdf38b16bf6b2b
smartadserver.com, 3532, реселлер
indexexchange.com, 194161, торговый посредник
themediagrid.com, j8fxqa, прямой, 35d5010d7789b49d
target.my.com, 10884369, прямой
pubmatic.com, 10884369, реселлер
смеситель.ком, 10884369, торговый посредник
onetag.com, 59d216e971852f2, реселлер
admixer.net, 2878f07c-cc3f-4f8a-a26c-8e6033a539a6, реселлер
между цифровыми.com, 43092, торговый посредник
между цифровыми.com, 43651, торговый посредник
между цифровыми.com, 43871, торговый посредник
e-planning.net, ec771b05828a67fa, торговый посредник
улучшитьцифровой.com, 1532, торговый посредник
lijit.com, 273644, торговый посредник
loopme.com, 11278, реселлер
onetag.com, 5d1628750185ace, реселлер
openx.
com, 540298543, торговый посредник
openx.com, 541031350, торговый посредник
опенкс.ком, 541177349, торговый посредник
pubmatic.com, 156631, реселлер
pubmatic.com, 158154, реселлер
pubmatic.com, 159542, реселлер
pubmatic.com, 159668, реселлер
Rhythone.com, 3880497124, реселлер
rubiconproject.com, 19724, реселлер
rubiconproject.com, 20744, реселлер
sovrn.com, 273644, реселлер
onetag.com, 5b3be34769d5686, прямой
Advertising.com, 28246, реселлер
rubiconproject.com, 11006, реселлер, 0bfd66d529a55807
freewheel.tv, 20393, реселлер
freewheel.tv, 24377, реселлер
йоу.ком, 58905, торговый посредник, e1a5b5b6e3255540
aol.com, 58905, торговый посредник, e1a5b5b6e3255540
openx.com, 542276411, торговый посредник, 6a698e2ec38604c6
openx.com, 543980236, торговый посредник, 6a698e2ec38604c6
pubmatic.com, 160120, реселлер, 5d62403b186f2ace
pubmatic.com, 160491, реселлер, 5d62403b186f2ace
Rhythone.com, 3204243397, прямой, a670c89d4a324e47
video.unrulymedia.com, 3204243397, прямой
video.
unrulymedia.com, 2022
Rhythone.com, 2022
рубиконпроект.ком, 20988, торговый посредник, 0bfd66d529a55807
rubiconproject.com, 20990, реселлер, 0bfd66d529a55807
smartadserver.com, 2079, реселлер
contextweb.com, 560288, реселлер, 89ff185a4c4e857c
pubmatic.com, 156439, реселлер, 5d62403b186f2ace
pubmatic.com, 154037, реселлер, 5d62403b186f2ace
rubiconproject.com, 16114, реселлер, 0bfd66d529a55807
openx.com, 537149888, торговый посредник, 6a698e2ec38604c6
appnexus.com, 3703, реселлер, f5ab79cb980f11d1
Districtm.io, 101760, реселлер, 3fd707be9c4527c3
петля.ком, 5679, торговый посредник, 6c8d5f95897a5a3b
xad.com, 958, реселлер, 81cbf0a75a5e0e9a
ритмон.ком, 2564526802, реселлер, a670c89d4a324e47
smaato.com, 1100044045, реселлер, 07bcf65f187117b4
pubnative.net, 1006576, реселлер, d641df8625486a7b
adyoulike.com, b4bf4fdd9b0b915f746f6747ff432bde, реселлер
axonix.com, 57264, реселлер
admanmedia.com, 43 года, реселлер
smartadserver.com, 4012, реселлер
smartadserver.
com, 4016, реселлер
smartadserver.com, 4071, реселлер
smartadserver.com, 4073, реселлер
смартрекламный сервер.ком, 4074, торговый посредник
adtelligent.com, 446439, реселлер
pubmatic.com, 160058, реселлер, 5d62403b186f2ace
appnexus.com, 12840, реселлер
indexexchange.com, 194886, торговый посредник
rubiconproject.com, 17382, реселлер, 0bfd66d529a55807
indexexchange.com, 185192, прямой
rubiconproject.com, 17346, прямой, 0bfd66d529a55807
rubiconproject.com, 22860, реселлер, 0bfd66d529a55807
Spotxchange.com, 273596, реселлер, 7842df1d2fe2db34
spotx.tv, 273596, реселлер, 7842df1d2fe2db34
pubmatic.com, 160098, реселлер, 5d62403b186f2ace
видумы.ком, 50637, прямой
adtech.com, 11303, реселлер
Advertising.com, 22762, реселлер
Advertising.com, 26631, реселлер
aol.com, 22762, реселлер
appnexus.com, 10451, реселлер
appnexus.com, 1908, реселлер, f5ab79cb980f11d1
appnexus.com, 2081, реселлер, f5ab79cb980f11d1
appnexus.com, 3703, реселлер, f5ab79cb980f11d1
appnexus.com, 9923, реселлер, f5ab79cb980f11d1
beachfront.
com, 6547, реселлер
contextweb.com, 560288, реселлер, 89ff185a4c4e857c
contextweb.com, 561252, реселлер, 89ff185a4c4e857c
районм.io, 101540, прямой
freewheel.tv, 954753, реселлер
freewheel.tv, 969265, реселлер
fyber.com, 1236fbff61fdf8859e37831848a42ee5, реселлер
lkqd.com, 430, торговый посредник, 59c49fa9598a0117
lkqd.net, 430, реселлер, 59c49fa9598a0117
openx.com, 537149888, торговый посредник, 6a698e2ec38604c6
pubmatic.com, 154037, реселлер
pubmatic.com, 156439, реселлер
pubmatic.com, 156498, реселлер, 5d62403b186f2ace
Rhythone.com, 4107953657, реселлер
rubiconproject.com, 16114, реселлер, 0bfd66d529a55807
смартрекламный сервер.ком, 1963, реселлер
smartadserver.com, 3136, реселлер
smartadserver.com, 3276, реселлер
smartclip.net, 10180, прямой
sovrn.com, 257611, реселлер, fafdf38b16bf6b2b
spotx.tv, 218443, реселлер, 7842df1d2fe2db34
Spotxchange.com, 218443, реселлер, 7842df1d2fe2db34
tremorhub.com, 4cywq-a04wk, реселлер, 1a4e959a1b50034a
adform.com, 2742, реселлер
yoc.
com, 5605, прямой
smartadserver.com, 2611, реселлер
indexexchange.com, 179394, торговый посредник, 50b1c356f2c5c8fc
contextweb.com, 560288, реселлер, 89ff185a4c4e857c
публичный.ком, 156439, торговый посредник
pubmatic.com, 154037, реселлер
rubiconproject.com, 16114, реселлер, 0bfd66d529a55807
openx.com, 537149888, торговый посредник, 6a698e2ec38604c6
sovrn.com, 257611, реселлер, fafdf38b16bf6b2b
appnexus.com, 3703, реселлер, f5ab79cb980f11d1
appnexus.com, 11853, реселлер, f5ab79cb980f11d1
smartadserver.com, 3920, реселлер
rubiconproject.com, 23306, реселлер, 0bfd66d529a55807
optad360.com, 59917, прямой
appnexus.com, 9027, реселлер, f5ab79cb980f11d1
appnexus.com, 13381, реселлер, f5ab79cb980f11d1
голосовая медиагруппа.com,9867,direct Химический пилинг кожи Louisville, KY
Медицинский центр красоты Signature Peel
Он смягчит грубые и тонкие линии, уменьшит гиперпигментацию, поможет с появлением рубцов, стимулирует выработку коллагена и поможет уменьшить прыщи. Глитоновый пилинг от Enerpeel
Мандель
Пировик
ТСА – LP
Обеспечивает поверхностное отшелушивание. Разработан, чтобы свести к минимуму неудобства, вызванные другими пилингами ТСА, включая боль и время простоя. Системы пилинга GLYTONE от ENERPEEL TCA разработаны для пациентов с умеренной гиперпигментацией и более заметными признаками старения и меланодермии. ТСА – сильный
Глаза и губы
Рука
Пил Обаги
Синяя кожура
Сияющий пилинг
45
Пилинг SkinMedica
Клинически доказано, что этот эпидермальный пилинг помогает уменьшить видимые признаки старения. Драматические результаты достигаются с серией пилингов. Оживляющий пилинг
Омолаживающий пилинг
VI Пилинг
Предназначен для удаления активных прыщей и устранения признаков старения, повреждения солнцем и рубцов после угревой сыпи. , Vi Peel — это агрессивная процедура с минимальным временем простоя или вообще без него. Отдельные процедуры или серия Vi Peels могут дать потрясающие результаты. мифов о химическом пилинге: что нужно знать
(Оживите этот невероятный RHONY момент, нажав кнопку воспроизведения на видео выше.) Миф: все химические пилинги одинаковы
Существует целый спектр химических пилингов. Некоторые нацелены на поверхностные слои кожи (это самые легкие), а некоторые проникают в средние, а затем и в глубокие слои кожи.Чем глубже пилинг, тем больше побочных эффектов вы увидите.
«Существует так много невероятных кислот, которые могут удовлетворить уникальные потребности каждого типа кожи человека», — сказала знаменитый косметолог Кари Хейс The Lookbook.
Среди ее клиентов Фейт Хилл, Лили Олдридж и Кристин Каваллари.
«Химические пилинги могут варьироваться от мягкого пилинга с фруктовыми кислотами, который может вызвать лишь легкое ощущение сухости или деликатного шелушения кожи (это осветляющие пилинги, такие как гликолевый и миндальный, которые действительно воздействуют на поверхность кожи) до более агрессивных отвары для пилинга [например, пилинги с ТСА], которые проникают в более глубокие слои эпидермиса, чтобы стимулировать обновление клеток и могут вызвать значительное шелушение.Эти [более агрессивные] пилинги действительно решают проблемы с текстурой и пигментацией».
Сравните это с походом в парикмахерскую, чтобы подстричься и покраситься. Не все уходят в одном и том же стиле, потому что лечение специально адаптировано к потребностям и желаниям клиента. То же самое относится и к химическим пилингам.
Миф: химический пилинг всегда вызывает жжение
Это правда, что химические пилинги связаны с ощущением покалывания или покалывания.
Однако, если вы используете очень мягкий пилинг (например, домашнюю гликолевую кислоту), то, возможно, вы вообще не почувствуете. Более глубокие и агрессивные пилинги с большей вероятностью вызывают жжение.
Миф: у вас обязательно будет красное лицо после химического пилинга
Покраснение обычно совпадает с количеством покалывания, которое вы почувствуете. Чем агрессивнее пилинг, тем более красной или сырой будет ваша кожа после него. Напротив, если вы используете очень мягкий пилинг, скорее всего, вы вообще не увидите сильного покраснения.Кроме того, степень покалывания или покраснения зависит от того, насколько ваша кожа знакома с пилингами.
«Кожа клиента, который в течение нескольких месяцев пользуется отличными медицинскими средствами по уходу за кожей, скорее всего, лучше отреагирует на пилинг и, возможно, будет иметь более короткое время восстановления, в то время как более чувствительная кожа, которая никогда не подвергалась воздействию медицинских кислот нужно будет немного подождать в этом процессе», — отметил Хейс.
Миф: ваша кожа тает после химического пилинга
После химического пилинга ожидается небольшое шелушение.Чем глубже обработка, тем сильнее будет пилинг, и наоборот. Это колеблется от практически нулевого шелушения до очень мягких кусочков «ластика карандаша», которые появляются через несколько дней, до очень заметного непрерывного шелушения, которое длится несколько дней. Тем не менее… ваше лицо не растает. Однако, если вы чему-то научились у Мелиссы Горги, вам нужно более внимательно относиться к тому времени, которое вы проводите на солнце.
«Поскольку вы снимаете верхний слой кожи, вы должны быть осторожны с солнцем, потому что оно может повлиять на то, как ваша кожа пятки», — доктор.Об этом сообщила Шари Сперлинг, сертифицированный дерматолог из Нью-Джерси. «Если вы шелушитесь, чрезмерное пребывание на солнце может потенциально привести к образованию рубцов и проблем с пигментацией. [Это верно] при любых повреждениях или травмах кожи».
Вам обязательно нужно ограничить пребывание на солнце после глубокого пилинга, чтобы ускорить заживление и предотвратить повреждение кожи солнцем.
Носите большие шляпы, оставайтесь в тени и неукоснительно наносите солнцезащитный крем. Вам также захочется более бережно относиться к своей коже.Используйте увлажняющие очищающие средства, часто увлажняйте кожу и будьте нежны. Если ваша кожа шелушится, дайте ей скатиться естественным путем в душе или во время умывания. Самостоятельное сдирание может повредить кожу и вызвать боль.
Миф: химический пилинг можно сделать только в салоне
Средние и агрессивные пилинги, воздействующие на глубокие слои кожи, такие как VI-пилинг, Perfect Derma Peel и TCA-пилинг, проводятся профессионалом в салоне. Существует также целый рынок химических пилингов, которые вы можете купить для домашнего использования.Они бывают разных форм, включая прокладки, сыворотки, маски и жидкости, и различаются по агрессивности. Большинство из них очень мягкие, хотя вам нужно помнить об инструкциях.
Pumpkin Enzyme Peel от Savor Beauty (80 долларов США) сочетает в себе молочную и глюконовую кислоты для тонизирования, осветления, смягчения и увеличения выработки коллагена и обновления клеток.
Он чувствует легкое покалывание на вашей коже, но оставит ваше лицо сияющим. Для более мягкого варианта попробуйте Drunk Elephant’s T.L.C. Гликолевая ночная сыворотка Framboos™ (90 долларов США).Он содержит экстракты плодов малины для увлажнения и успокоения, салициловую кислоту для осветления и 12-процентную смесь AHA для восстановления поверхности.
Миф: одного химического пилинга достаточно на всю жизнь
Как и во всем, что касается ухода за кожей, ключевое значение имеет постоянный уход. Глубокие медицинские пилинги (такие как ТСА) часто делают раз в год, тогда как средние пилинги можно делать раз в несколько месяцев. Очень мягкие пилинги, такие как те, которые используются в домашних условиях, можно применять несколько раз в неделю и они идеально подходят для ухода между профессиональными пилингами.
«Постоянные легкие пилинги сохраняют сияние кожи, — объясняет Хейс. «Свежие, здоровые клетки кожи отражают свет, а легкий пилинг мягко отшелушивает омертвевшую кожу, не тратя время на более агрессивный профессиональный пилинг.
